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婦產護理論文范文1
1.1一般資料:選取2013年9月-2014年8月婦產科2024例孕產婦,隨機分為觀察組和對照組,各1012例;對照組年齡20~41歲,平均(26.4±7.3)歲,平均孕周(37.8±3.2)周,觀察組年齡21~42歲,平均(26.6±7.1)歲,平均孕周(37.5±3.4)周;兩組一般資料差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法及指標:對兩組產婦進行剖宮產等危險指標的統計分析并實施評估。觀察組在風險管理制度指導下進行綜合護理,護理模式以產婦為中心,為其及時進行風險評估,根據風險評估結果,為孕產婦制定出相應的護理措施;對照組實行常規護理。分別對兩組孕產婦護理過程中出現的風險進行統計,并對其進行分析比較。
1.3統計學方法:選用SPSS18.0統計學軟件,計數資料應用X2檢驗,計量資料采用t檢驗,P<0.05有統計學差異。
2結果
2.1兩組孕產婦并發癥情況比較:兩組孕產婦并發癥發病率分別為4.64%、15.61%,觀察組低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)2.2兩組護理療效比較:觀察組均低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);兩組患者滿意度分別為95.16%、87.55%,觀察組高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);
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婦產護理論文范文2
1.1一般資料
選取2010年9月-2013年9月于我院就診的43例繼發性出血患者,年齡21歲—39歲,平均年齡29±1.43歲,經診斷明確,根據患者的病情入院后給予經動脈內急診栓塞治療。
1.2治療方法
所有患者入院后均給予完善相關檢查,立即監測生命體征,給予液體擴容、輸血、藥物止血等保守治療措施,在休克糾正,生命體征穩定后行介入治療。局麻下穿刺股動脈后,在髂內動脈經血管數字減影明確出血部位及血管走向后,使用明膠海綿或明膠海綿顆粒加明膠海綿條行動脈栓塞。
2護理
2.1術前護理
2.1.1心理護理
大量出血是危及生命的急癥,患者在發生大量出血后雖然經過保守治療維持生命體征平穩,但出血依舊存在,患者及家屬的心理負擔會十分沉重,會出現一些負面的情緒如緊張、恐懼等。這些負面情緒的出現都會影響患者的康復及治療效果,如不給予相應的疏導及治療會減弱患者的治療效果。當患者出現這些負面情緒時護理人員要多與患者溝通,與患者講解此時的病情并告訴患者已經給予積極的治療措施,生命體征也已平穩,且現已無生命危險,使患者的情緒平穩下來。也要對患者及家屬講解介入治療的方法及治療效果,告知患者介入治療是安全性較高的治療方法,屬于微創手術,且該方法治療出血能夠準確的定位到出血的部位,止血速度快。幫助患者正面的對待病情及介入治療,能夠樹立治療的信心,積極的配合治療。
2.1.2術前準備
術前6-8小時禁食,留置導尿,排空膀胱,有習慣性便秘患者可給予緩瀉劑,以避免患者術后出現便秘增加腹壓。術前做好常規化驗檢查,和碘過敏試驗,雙側腹股溝區備皮,觸摸股動脈和足背動脈搏動強度,標記足背動脈搏動點。在患者進行介入治療前護理人員要嚴密的觀測患者的生命體征、尿量、出血情況等,以便給醫生的治療提供依據。建立兩條靜脈通道,準備吸氧裝置在患者出現缺氧的情況下及時的給予吸氧。術前30min給予安定10mg肌肉注射以防止血管痙攣。
2.2術中護理
使患者保持平臥位,在手術過程中嚴密觀察患者的呼吸、脈搏、血壓等生命體征及患者的意識狀態,積極配合醫生的治療,準確及時滿足手術物品的需求,保證手術的順利完成。如術中患者出現緊張等情緒,護理人員可與患者交流安慰患者,緩解患者的不良情緒。在完成明膠海綿條栓塞后繼續觀察是否有繼續出血,手術完成后穿刺點給予壓迫止血15-30分鐘,后給予加壓包扎,沙袋壓迫。在確定患者的生命體征平穩且患者無不適癥狀出現后送回病房。如患者在使用造影劑后出現胸悶、面色蒼白、血壓下降等不適癥狀出現時,要立即報告手術醫師,并給予相應的搶救措施。
2.3術后護理
2.3.1術后休息
患者完成手術后要注意臥床休息,可采取頭部適度的抬高的姿勢,保持患肢伸直制動,也可采取術側臥位休息。術后要嚴密觀察患者的呼吸、脈搏、血壓等生命體征。注意術后排尿,患者可出現術后不習慣臥位排尿的情況,可讓患者坐位排尿但要注意用力按壓穿刺部位,必要時刻給予留置導尿。
2.3.2預防出血
在完成手術后給予加壓包扎后可避免出血,術后護理人員24小時內要每30-60分鐘巡視患者一次,觀察患者的穿刺點有無滲血、傷口的敷料是否干燥、大腿兩側有無血液及血跡。如患者在包扎后繼續出現出血的現象可給予壓迫和包扎,常用的壓迫如指壓穿刺部位或者沙袋壓迫加壓出血部位等,且告知患者靜臥24小時保持術側伸直制動12小時。在采取止血措施后要觀察患者的血壓等與出血相關的因素。囑患者術后要多休息,不可過早的下床活動,術側要避免彎曲,保持大便通暢,大便時不可用力過大使腹壓增加導致穿刺部位再次出血。
2.3.3患肢護理
術后囑患者保持患肢抬高的姿勢,可將患者抬高15℃-30℃,并密切觀察患肢的情況,定時監測患肢的皮溫、膚色、肌力、脈搏搏動等情況,如患肢出現皮溫下降、膚色蒼白等情況說明患者發生缺血要及時的告知主管醫師給予相應的治療??山o患肢輕微的按摩,幫助血液運行。觀察患者的雙下肢的皮溫、顏色、足背動脈搏動等情況,如患者出現雙下肢皮溫下降、膚色蒼白、足背動脈搏動減弱等癥狀要及時的告知主觀醫師,警惕出現股動脈栓塞。
2.3.4疼痛護理
疼痛是介入治療患者術后常見的副反應,出現疼痛的原因可為栓塞部位的缺血,出現疼痛的常見部位為下腹部和臀部,也可伴有放射痛,常見的放射部位為外陰和大腿的上1/3處。如患者出現疼痛首先要與患者講解疼痛是介入治療的常見并發癥,一般不會出現嚴重的后果,不會影響治療效果,讓患者消除顧慮不必太緊張,疼痛會逐漸的好轉,如患者出現疼痛難忍可與主管醫師溝通后給予相應的治療。
2.4并發癥護理
2.4.1栓塞綜合癥護理
患者術后可出現發熱、缺血、惡心嘔吐等栓塞綜合癥,對這些癥狀的護理工作也十分重要。當患者出現發熱且體溫不高于38.5℃以下時多為局部組織缺血變性、壞死物質吸收引起的吸收熱,此時可給予物理降溫,如多飲水、擦拭、冰塊等。密切觀察患者體溫的變化。缺血引起的腹脹、腹痛等可讓患者調整,局部熱敷、按摩等緩解不適癥狀,如不能緩解可給予鎮痛劑。
2.4.2感染
患者出血后抵抗力下降,在介入治療操作后容易出現合并感染,因此要預防感染的發生,保持病房及穿刺部位的清潔,及時的換藥,防止不正確的操作。如患者出現發熱要嚴密觀察患者的體溫變化及自覺癥狀,如患者出現發熱并體溫高于38.5℃,并伴有寒戰、頭痛等癥狀的出現,需給予抗生素治療。
2.5出院指導
患者出院時要做好出院指導,要注意多休息,加強營養,定期復查。如出現并發癥時要及時就診。
3結果
婦產護理論文范文3
1.1方法對照組產婦采用常規護理干預,進行常規健康宣教,包括產程配合要點、注意事項及產后哺乳、保健恢復等。觀察組產婦在常規護理基礎上采用優質護理干預。具體方法為:①加強溝通和宣傳,在護理過程中要體現人文關懷,產婦入院后,親切對待,主動介紹自己和主管醫生,避免直接呼喊其床號,應以朋友的方式稱呼對方名字,或者以姐妹相稱。向產婦以及家屬進行有效的溝通和宣傳,介紹在待產以及分娩中需要注意的事項、母乳喂養的好處等,針對產婦個體情況制定相應措施,實施個體化的健康宣教,反復講解示范,與產婦良好互動溝通,產婦提出的問題能及時得到反饋,達到良好溝通效果,增加產婦及家屬對護理人員的信任感。②加強基礎護理和專科護理,對于產婦來說醫院是一個陌生的分娩場所,往往會導致產婦出現緊張的心理,護理人員要加強晨晚間的護理,保持病房的整潔干凈,用通俗易懂的語言有針對性的對產婦及家屬進行健康宣教,以減少產婦的緊張情緒。同時增加??谱o理,比如護理、分娩后護理以及會陰護理等,指導產婦做好個人衛生。③加強宣教工作,讓產婦在分娩前了解分娩過程及分娩后的保健要領,做好適應新角色的心理準備,讓其盡量擺脫產前焦慮情緒,保持良好的精神狀態。產后現場指導產婦正確的坐立和睡姿、按摩、新生兒喂養及適當撫觸和新生兒護理等事物。④改變排班的制度,簡化護理文書的書寫,根據工作量、患者數量、護士上班意愿等進行有效的排班。護士每天提前0.5h上班,利用早晨查房了解產婦夜間狀況,提出當天的護理重點,將產婦分到相應護理人員,進行動態連續護理,設計簡練的產科模板,包含重要的護理信息,減少護理人員的書寫時間,提高護理效率。⑤建立良好的便民措施,加強安全防范。由于產婦是特殊人群,具有特殊需求,為產婦提供微波爐和電磁爐等,方便家屬為孕婦補充營養,在病房的走廊懸掛新生兒的撫觸防范、沐浴方法等相關知識,便于產婦和家屬學習。同時加強安全防護,巡房時發現安全隱患及時排除,防范意外情況發生。⑥建立激勵機制,將日常護理工作作為護理人員績效考核的一項指標,綜合考核護理人員的工作數量、質量以及產婦的護理滿意度等內容,然后進行績效的最終考核,對于表現好的護理人員,醫院可以設立專門的獎勵機制,提高護理人員工作的積極性和服務質量。
1.2觀察指標在產婦出院前,由護理部統一制定的滿意度調查表對產婦進行調查,調查表包括:服務態度、專業技能、健康教育、生活護理和病區環境五項內容,滿意度為:非常滿意、滿意、不滿意,(非常滿意+滿意)/總例數×100%=滿意度,并請產婦及家屬提出相應問題及建議。
1.3統計學方法本次研究采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行處理分析。計量資料用均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數資料用率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。
2結果
經統計,接受優質護理服務的觀察組產婦對于護理的滿意度結果為:非常滿意75例,滿意25例,滿意度為100%,接收普通護理服務的對照組產婦統計結果為:非常滿意30例,滿意50例,不滿意20例,滿意度為80%,兩組數據比較差異具有統計學意義(P<0.05)。
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婦產護理論文范文4
1.1一般資料
選取2012年8月至2014年10月本院收治的86例胎膜早破產婦作為研究對象,將其分為研究組和對照組,各43例。研究組產婦年齡19~40歲,平均(28.1±3.6)歲;經產婦17例,初產婦26例;孕周29~35周15例,>35~37周28例。對照組產婦年齡20~41歲,平均(28.5±3.7)歲;經產婦16例,初產婦27例;孕周29~35周13例,>35~37周30例。兩組產婦在年齡、懷孕次數及孕周等方面比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1護理方法
對照組產婦接受常規臨床護理服務;研究組產婦在對照組基礎上再給予針對性的產科護理干預,具體方法如下。
1.2.1.1健康教育
幫助產婦盡快熟悉醫院環境,告知醫院有關注意事項,同時結合產婦受教育程度及家庭狀況等,有針對性地采取合理的健康教育護理,其主要包括告知產婦胎膜早破相關知識,其病理形成機制,以及告知其剖宮產及陰道分娩的相關知識及其優缺點等。此外,還要向產婦講述分娩的整個過程,讓其做好心理準備,以有助于配合醫護人員工作,保障其順利生產。
1.2.1.2心理護理
由于第1次分娩產婦對胎膜破裂情況不了解,易為此出現焦慮、恐懼及抑郁等消極情緒,長期的積累,產婦心理壓力越來越大,極易導致早產及宮縮等情況的發生,因此,護理人員要加強與產婦的溝通交流,告知其胎膜破裂是可以有效應對的,且不會影響其正常分娩,并講述醫院真實案例,以緩解產婦心理壓力。同時指導產婦家屬,多給予產婦關心和支持,用積極情緒感染產婦,以保持其良好心態。
1.2.1.3預防感染護理
結合產婦實際情況,給予其健康的生活護理引導,為了保障其外陰的衛生,盡量選擇性能良好的會陰墊,同時定期予以更換。實時監控產婦各項體征,如發現異常情況(如感染等),及時報告醫務人員并予以相應處理,在出現胎膜早破情況后,要盡快給予抗感染藥物治療。
1.2.1.4和飲食護理
指導產婦多注意休息,同時注意適量床上運動,在方面,為了避免出現子宮胎盤供血不足,導致宮腔壓力較大的問題,可以指導和輔助產婦行左側臥位。在飲食方面,囑其不要吃辛辣食物,以免出現咳嗽情況,為了避免出現便秘情況,指導其多喝水,多食用粗纖維食物等。此外,還要指導產婦正確的哺乳知識及技能,以及的衛生及護理知識等。
1.2.2評價指標
比較兩組產婦對護理的滿意度(分為非常滿意、滿意和不滿意);比較兩組產婦順產率、新生兒情況、產婦產后宮內感染及產后出血情況。
1.3統計學處理
應用SPSS19.0統計軟件進行數據分析,計量資料以x±s表示,組間比較采用t檢驗;計數資料以率或構成比表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組產婦滿意度比較
研究組滿意度為97.67%,高于對照組的76.74%,差異有統計學意義(χ2=8.444,P<0.01)。
2.2兩組產婦分娩情況比較
研究組產婦順產率為76.74%,明顯高于對照組的51.16%,差異有統計學意義(χ2=6.103,P<0.05)。
2.3兩組新生兒窒息發生情況及阿氏評分比較
研究組新生兒窒息發生率明顯低于對照組,而阿氏評分明顯高于對照組,差異均有統計學意義(P<0.01)。
2.4兩組產婦宮內感染及產后出血情況比較
研究組產婦宮內感染率、產后出血量[13.95%、(288.2±37.6)mL]均明顯低于對照組[39.53%、(367.1±50.7)mL],差異有統計學意義(P<0.01)。
3討論
婦產護理論文范文5
1.1一般資料:
選取近年來我院就診的婦產科患者200例,年齡在19~60歲,平均(39.28±1.32)歲,患者疾病類型包括:宮外孕、盆腔炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫等常見疾病。隨機分為對照組100例和觀察組100例,所有患者分組后無年齡、疾病情況等差異,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法:
所有患者均給予常規的護理措施(各指標監測、藥物護理、心理輔導以及健康飲食等),觀察組患者在此基礎上予以無縫隙護理措施(彈性排班、護患交流以及家屬溝通等)。觀察記錄所有患者在護理前后產生抑郁等不良情況以及護后滿意度等,對比分析。
1.3指標觀察:
相關指標通過SAS、SDS以及自擬護理滿意度調查表顯示。分別用于對患者進行焦慮主觀評價、衡量患者的抑郁狀態以及患者對該護理過程中的服務態度以及服務質量等進行評價。
1.4統計學處理:
該項實驗所得結果數據均就計算機整理完畢并予以SPSS18.0統計學軟件處理,資料中計量資料統計采用2個樣本均數兩兩比較(Wilcoxon兩樣本比較法),記數數據運用均數±標準差(x±s)表示,組間差異運用χ2或t檢驗。結果對比數據運用P表示,且以P<0.05為有顯著差異性及統計學意義。
2結果
2.1兩組患者護理前后焦慮抑郁評分情況:
護理前后,兩組患者的SAS以及SDS分值均為明顯差異(P>0.05),經過不同護理后,觀察組患者產生焦慮、抑郁情況明顯低于對照組(P<0.05)。
2.2兩組患者護后滿意度及護理糾紛發生情況:
觀察組滿意度和護患糾紛情況均優于對照組(P<0.05),顯示出無縫隙護理管理在婦產科應用中具有良好效果。
3討論
婦產科疾病一直備受廣大女性的關注,它包括婦科疾病和產科疾病,主要分為婦科炎癥、人工流產、性病、月經不調、不孕不育、婦科整形、婦科腫瘤等7大類別,嚴重危害了患者身心健康。全國各醫院對此也非常重視,因此,在相關治療過程中采取了很多措施,保障患者身心健康的同時保證醫院長期良好發展。而患者滿意度是保障醫院的長期發展的重要因素,它是對醫院績效評價的重要標準,在激烈競爭的醫療市場中占有重要地位。很多患者在選擇就醫地點的時候除了考慮醫院硬件技術條件外,在醫院所接受的相關護理措施也是很多患者必須考慮的?;颊呓邮艿降淖o理措施可以通過患者滿意度等相關指標看出,而使得患者滿意度提升的方法很多,醫護人員可以對患者進行有助于患者疾病康復的各種措施,無縫隙護理管理就是其中一項,而且現在很受歡迎。無縫隙護理是護理中的一種,它是在從患者接受治療后到出院的過程中醫護人員對患者實施的護理服務,其目的在于使患者能夠得到更完美、更好、更仔細的護理服務。整套的無縫隙護理管理系統主要包括以下幾個方面的內容:首先是要對參與實施無縫隙護理管理的相關人員進行最專業的培訓,培訓內容包括專業的理論知識、有效的專業技能以及良好的服務技巧及知識等,其次就是在不影響患者的相關治療效果的情況下,在尊重患者自身生活習慣下,對患者的相關隱私內容給予絕對的保護,給患者提供一個舒適的治療環境(可根據患者具體情況予以適當的娛樂放松等),最后就是采取排班制度,主動的根據患者實際情況予以相應的措施,了解患者的隱性需求,努力為患者服務。目前,無縫隙護理管理方法在國內的發展時間有效,相關技術的發展也不是特別成熟。很多醫院的醫護人員在沒有做過相關護理系統的培訓下根據自身的有限理解去實施相關技術,導致了無縫隙護理管理在具體實施過程中出現了諸多問題。很多醫院針對此情況分別從對實施無縫隙護理人員以及被實施人員采取了相關措施:護理工作的宗旨是“以人為本”,假如患者是孕婦,醫護人員會選擇在實施無縫隙管理中對患者的病房進行特殊服務,比如貼一些嬰兒照片、各種溫馨照片等,以減少患者的緊張感,以提高護理效應。而護理工作的實施本身就具有挑戰性,實施者不僅需要進行專業的訓練,還需要一定的推動力,這不僅僅源于醫護人員對工作的熱愛,有些醫院所實施的獎懲制度也對此具有很大的推動力。我院針對近年來來我院就診的患者進行了相關無縫隙護理,其結果顯示,觀察組在一般護理上給予了無縫隙護理管理,結果上患者在護理前后產生抑郁、焦慮等現象明顯減少,患者滿意度也明顯高于對照組,說明我院所實施的無縫隙護理管理具有可實施性,對于觀察組中出現的有些患者的不滿意情況,有可能是由于我院無縫隙護理管理系統中的個別情況。只有技術不斷地發展更新,人民的健康才能夠得到有效的保障。
4結語
婦產護理論文范文6
1.1一般資料
選取本院2011年4月~2013年6月間的婦產科手術患者130例作為臨床觀察對象,隨機分為觀察組65例以及對照組65例。觀察組年齡23~31歲,平均年齡(26.4±5.3)歲。對照組年齡22~32歲,平均年齡(27.4±4.1)歲。上述患者主要病癥包括了剖宮產、子宮切除術、異位妊娠等。患者均簽署知情同意書并愿意協助完成本次研究。兩組患者在年齡、病癥情況等方面差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組采取常規方法進行護理。觀察組則采取綜合護理干預進行護理,具體如下:①加強疼痛評估。為了更好地掌握患者的疼痛情況就需要加強疼痛評估并以此作為患者質量的基礎。在評估過程中應用到動態評價方法從而更為全面地掌握患者的疼痛情況,結合患者實際情況進行對應的止痛處理。②采取積極的心理護理干預。心理護理是綜合護理干預中重要的組成部分。大多數患者出現術后疼痛時都會產生一定的心理恐懼感以及負面心理情緒,這對于患者的治療必然會帶來一定程度的阻礙。為了讓患者的這些負面情感得到控制并穩定患者治療過程中的情緒加強心理護理是十分必要的。首先與患者之間加強溝通,一方面更加全面地掌握患者的實際情況,另一方面拉近與患者之間的距離構建出良好的護患關系,增強彼此間的信任讓患者能夠更加積極地配合治療。在條件允許的情況下在病房中添加一些患者喜愛的元素如播放音樂等來調節患者的心理狀態,讓她們能夠積極地面對治療。在心理護理的過程中還可以對患者實施健康教育從而讓患者可以更清晰、客觀地了解自己的病情,從而釋放一定的心理壓力。③護理。在產婦術后康復過程中需要保持正確的,這有助于緩解產婦的疼痛并能夠促進產婦創口恢復。術后讓患者保持半臥位從而讓腹部肌肉得到放松來緩解疼痛感。在患者離床運動時護理人員應在一旁協助并結合患者的實際情況給予指導預防患者因為腹肌緊張出現疼痛感。④行為輔導。通過行為輔導告知患者一些疼痛減輕的方法來緩解患者的疼痛,如呼吸調整法、想象法以及肌肉放松方法等。⑤傷口護理。在產婦進行生產過程中一般會對其進行麻醉,但是在物作用消失后產婦會出現較為劇烈的疼痛,此時護理人員就需要對產婦的傷口情況進行密切的觀察。在傷口護理中需要對患者定期更換敷料并觀察患者傷口是否潔凈,讓患者傷口處于干燥狀態。一旦發現患者傷口出現感染則需要拆除縫線同時對患者進行創口引流,采用稀釋的高錳酸鉀溶液對傷口進行清洗。若患者傷口周圍出現局部紅腫可采用酒精濕潤的紗布敷料。⑥控制藥物使用。用藥過程中以預防為主并盡可能降低藥物劑量來增強鎮痛效果。
1.3療效判定標準
采取視覺模擬評分法(VAS)對患者的疼痛情況進行評價,其中0分代表無疼痛,10分代表極為疼痛?;颊叩臐M意度情況分為十分滿意度、較為滿意、不滿意=(十分滿意+不滿意)/總例數×100%。1.4統計學方法采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
觀察組患者第3天開始VAS評分顯著低于對照組,兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。觀察組的滿意度為98.46%,對照組的滿意度為76.92%,觀察組的滿意度要高于對照組,兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。
3討論