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1資料與方法
1.1一般資料
2011~2012年本院共接收了50例婦產科急腹癥患者,年齡最小17歲,最大44歲,平均年齡(31.4±5.9)歲。其中已婚患者39例,未婚患者11例,所有患者均在入院后5h內確診。
1.2方法
為患者行B超檢查,并觀察其臨床癥狀。確保患者膀胱充盈,借助B超診斷儀對患者下腹行傳統掃查。仔細觀察分析患者子宮及宮腔狀況,確認患者盆腔及附件區有無異?;芈晠^或異常包塊,若存在異常包塊,需對其位置、狀態、體積等特征進行詳細分析,注意患者是否發生腹腔、盆腔積液以及積液量。若行超聲波檢查發現積液,需借助超聲引導,為患者實施后穹窿或經腹腔、盆腔穿刺,收集積液進行檢查,從而明確積液性質。了解患者以往病史,聯合B超結果和積液樣本檢測報告以及患者癥狀,給予有效診斷。
1.3治療方法
此次對于傳統手術以及保守治療進行了研究,傳統的手術治療方法,對于存在腹腔出血的急腹癥病例有比較好的效果,而保守治療主要是對患者進行藥物殺胚胎治療,通過使用活血化瘀的藥物來對患者的病情進行改善。
1.4統計學方法
建立數據庫存放本次研究使用數據,采用統計學軟件SPSS19.0進行統計學分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
本次研究中,43例患者初診準確,占比86.0%,剩余7例患者出現誤診。所有患者均康復出院,無死亡。31例患者行手術治療,29例于術后1周出院,2例患者出現傷口感染,經治療,10d后康復。19例患者行保守治療,康復最快者5d出院,最晚者20d出院。
3討論
本次研究顯示大部分的患者都是異位妊娠。這些患者中70%有停經癥狀。所以患者停經、不規則陰道出血、下腹疼痛等,有很大幾率是異位妊娠導致的。對這些患者需要進行婦科檢查,以便于能夠對病情有更深入了解。大部分的患者臨床中有明顯的腹痛感,主要原因是腹部碰撞以及性生活引起的,一般內出血病癥要少于異位妊娠,臨床中不會有停經以及休克的情況。該次研究中6例患者性生活混亂,發病之前都有過性生活。引起該疾病的感染病很多,患者因為疾病治療,術后身體抵抗力不足,加上陰道出血給發病提供了機會。婦科急腹癥治療使用傳統手術以及保守治療均是目前在使用的,傳統手術對于腹腔內出血的患者比較好,而保守治療對于感染性的患者比較好。臨床中對患者選擇治療方法的時候,應該要對患者的病情以及表現進行觀察,如果有惡化的情況,比如出血量超過了300ml,應該要改為手術治療。根據臨床經驗以及文獻資料來看,婦產科急腹癥的發病快、變化快、病因復雜。所以,為了能夠讓患者得到比較好的治療效果,需要針對患者選擇恰當的治療方法,保證患者的身體康復。
作者:鄔晶 陳靜 單位:黑龍江省康復醫院