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健康教育生活方式范文1
[中圖分類號] R544.1[文獻標識碼]A[文章編號]1673-7210(2009)08(a)-057-02
高血壓是慢性非傳染性疾病之一,是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險因素,影響重要臟器如心、腦、腎的結構與功能,最終可導致這些器官的功能衰竭,也是全球最常見的心血管疾病。近年來,由高血壓引發的高致殘、致命性疾病――冠心病、腦卒中等在我國的發病率也日益攀升。最新的調查結果顯示,我國人群高血壓的知曉率為30.2%,治療率為24.7%,控制率僅為6.1%,仍處于較差水平。導致其發生的危險因素包括,長期不良環境刺激、運動少、長期精神緊張、高鹽、高脂、高膽固醇飲食、過量飲酒、吸煙、肥胖等,雖然高血壓遺傳因素約占30%,但有不良嗜好和不良的刺激,常容易發生高血壓。如果養成良好的生活習慣,如低鹽飲食、不吸煙、不飲酒、避免肥胖、減少精神壓力、改變不良環境、堅持鍛煉,同樣可以避免高血壓。因此,鼓勵患者改變現有的不良生活方式已很有必要。為此,本研究對高血壓患者開展全面健康教育,取得了一定效果,現報道如下:
1 資料與方法
1.1一般資料
2006年1月～2008年7月,收集在我科住院的高血壓患者180例,男125例,女55例;年齡38～84歲,平均58歲。文化程度:大專以上31例,中學88例,小學及以下61例。
1.2方法
1.2.1健康教育方法。對高血壓患者及家屬進行系統健康教育,實施從入院到住院宣教、出院指導、隨訪的全面健康教育,按照護理程序方法,自患者入院即評估患者健康情況,并按照“收集資料 列出護理診斷、制訂教育計劃、實施教育計劃 評價效果”的順序開展健康教育。
1.2.2 住院教育?；颊呷朐汉?由責任護士在對患者進行入院宣教的同時發放入院告知書及自行設計的高血壓相關知識和需求調查問卷,對患者及陪護人員的年齡、文化程度、接受能力進行評估,了解患者對疾病相關知識的認知程度,針對不同層次,不同需要進行個體化宣教。對其中的共性問題制訂成“高血壓的健康教育單”,由責任護士發放并講解,要求有一定文化程度的患者或陪護人員閱讀。并組織患者觀看科室播放的高血壓健康教育錄像。教育患者積極治療高血壓,將血壓控制在規定的范圍內,降低并發癥發生的危險。
1.2.3 發放健康教育單。內容主要包括如何預防高血壓;保持規律的運動;減輕體重;養成良好的飲食習慣如限制鈉鹽攝入,每天應低于6 g,補充鈣和鉀鹽,多食綠色蔬菜、水果、豆類食物,油菜、芹菜、蘑菇、木耳、蝦皮、紫菜等食物含鈣量較高,減少食物中脂肪攝入,補充適量蛋白質,如蛋類、魚類等;增加粗纖維食物攝入,預防便秘,因用力排便可使收縮壓上升,甚至造成血管破裂。按醫囑服藥,不可增減藥量,更不可突然停服;定期檢查血壓;吸煙的危害;控制飲酒;避免不良的情緒波動,保持心理平衡,避免不良的環境刺激;定期體檢等。
1.2.4 出院指導。對出院患者定期復查隨時指導,建立患者檔案手冊,在患者出院后進行電話追蹤宣教,提醒患者注意飲食、休息、服藥,避免勞累和情緒激動。
1.3統計學方法
所得數據采用SPSS 12.0軟件進行統計分析,率的比較用χ2檢驗,P
2結果
2.1健康教育前后高血壓患者疾病相關知識的認知情況比較
見表1。
表1 健康教育前后高血壓患者疾病相關知識的認知情況比較[n(%)]
表1顯示,健康教育后高血壓患者對疾病相關知識的認知率顯著高于教育前的認知率。
2.2健康教育前后高血壓患者生活行為方式的情況比較
見表2。
表2顯示健康教育后高血壓患者生活行為方式較教育前有顯著改善。
表2 健康教育前后高血壓患者生活行為方式的情況比較[n(%)]
3討論
高血壓屬慢性病,發展緩慢,如得到合理正確的治療,一般預后良好,否則易發生靶器官損害。讓患者了解自己的病情,包括高血壓、危險因素及同時存在的臨床情況,了解控制血壓的重要性和終身治療的必要性。學會調整心態,避免情緒激動,堅持控制飲食,合理安排運動量,堅持服藥,戒煙、戒酒,可避免血壓增高,提高患者生活質量。
本研究結果顯示,高血壓患者經健康教育后,在改變不良行為和飲食習慣、合理安排休息與運動、保持情緒穩定、掌握疾病相關知識和用藥知識等較健康教育前均有顯著改善,患者對建立健康的生活方式需求大有提高,特別對如何預防高血壓,降壓藥物指導,飲食指導需求最多。出院后患者普遍反映通過住院期間接受各種形式健康教育,學到許多知識,患者通過護士的健康教育對高血壓知識已有全面認識,更主動配合治療,應對能力大有提高,高血壓并發癥如高血壓危象、高血壓腦病、腦血管病、心力衰竭、慢性腎衰竭明顯減少,患者自我管理與調控能力提高。而且通過健康教育提高了護士整體素質和?？扑?激發了護士對健康教育的求知欲,增加了護士的成就感。健康教育不僅對藥物治療有增效作用,而且其本身就是一種治療方法,使患者在心理、生理、社會三個方面都保持健康。由此可見,健康教育對高血壓患者建立健康的生活方式是可行的。
[參考文獻]
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健康教育生活方式范文2
【摘要】 目的 為預防冠心病突發事件的發生和疾病復發，對住院及出院的冠心病患者及家屬進行健康教育，并按計劃實施、管理和監督，促使患者改變不良生活方式。方法 通過問卷調查確定患者目前的生活方式，根據不同的情況制定健康教育流程，定期實施健康教育、咨詢指導、跟蹤隨訪。結果 123位冠心病患者及家屬通過健康教育改變了不良的生活方式，減少了疾病的復發，提高了生活質量。結論 對冠心病患者實施健康教育對改變不良生活方式，提高冠心病治療的依從性，預防不良心血管事件的發生有重要的促進作用。
【關鍵詞】 健康教育 ; 冠心病 ; 生活習慣
冠心病(coronary heart disease，chd)是臨床常見病、多發病。近年來冠心病的患病率和死亡率在不斷上升，已逐步成為威脅我國人民健康和生命的“第一殺手”。 有資料表明，許多冠心病患者并不是死于疾病本身，而是死于對自己健康的無知和不健康的生活方式。有研究表明[1]，對冠心病患者進行健康教育，改善患者不良生活方式，可有效降低冠心病患病率和病死率。因此，我們對冠心病患者及家屬進行健康教育，通過有計劃、有組織、有系統的教育活動，促進患者自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響疾病的危險因素，提高生活質量。實施健康教育后，獲得了滿意的效果，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 123位患者均為行了冠狀動脈造影術后診斷為冠心病者，其中91位患者行了冠狀動脈內支架植入術，32位患者采取藥物保守治療。其中男78例，女45例，年齡(48.88±10.89)歲。
1.2 方法
1.2.1 問卷調查 我科從2007年1月開始對住院及出院的冠心病患者進行問卷調查，調查的內容包括體重、吸煙、飲酒、體育鍛煉、攝鹽情況和高脂飲食六個項目。根據調查情況確定患者目前的生活方式，根據不同的情況制定具體的健康教育流程。
1.2.2 建立健康檔案 詳細記錄患者的姓名、住院號、診斷治療情況、文化程度、各項生活方式信息、入出院時間、通訊地址、郵政編碼及聯系電話、門診隨訪情況，實行微機管理。
1.2.3 實施健康教育 根據患者生活方式問卷調查結果，制定相應的健康教育計劃，并按計劃實施，同時根據個別患者的年齡、文化程度及健康需求在每次講座后進行個體咨詢，做到集體教育與個體指導相結合[2]，提高患者對疾病的認識，提倡合理的生活方式。
2 結 果
冠心病患者帶著生活中的問題聽講座，每次講座后得到醫生和護士的指導，使患者既知道如何做，又堅信能做。通過實施規范的健康教育流程，對冠心病患者改變不良的生活方式，提高冠心病治療的依從性，預防不良心血管事件的發生起著重要的促進作用。有研究表明，規范的健康教育可使不吸煙(包括戒煙)的患者達92.57%，不飲酒(包括戒酒)的患者達90.10%，能夠堅持健康飲食的患者達64.85%，能夠堅持運動鍛煉的患者達89.60%[3]。
3 討 論
3.1 健康教育可督促患者減少吸煙或戒煙，避免飲酒過量。吸煙、飲酒過量對冠心病患者危害很大。煙草中含有尼古丁，它可使動脈血管收縮，血壓升高，還可以刺激心臟，引起心跳加快，心肌耗氧量增加，加重心臟負擔。過量飲酒可刺激脂肪組織分解，形成大量脂肪酸，在肝臟合成的前β脂蛋白急劇增高，同時前β脂蛋白的乳糜微粒在血中分解速度減慢而加重脂蛋白血癥，進一步使血壓升高[4]。
3.2 健康教育可改變患者不良飲食習慣。鈉鹽使血管對各種外因物質的敏感性增加，引起小動脈痙攣，血管阻力增加，血壓升高，誘發或加重心力衰竭[5]。進食過多動物脂肪、膽固醇、糖和鈉鹽的人群易患冠心病[6]。
3.3 健康教育可促進患者加強運動鍛煉。適當運動可增加肌肉和脂肪內蛋白的活性，激活β氧化過程，使肌肉更多攝取和利用脂肪酸及膽固醇，從而降低血膽固醇和三酰甘油[7]。
4 小 結
冠心病與不良生活方式有著密切的關系，要達到冠心病的規范化治療，只靠住院治療是不夠的，改正不良的生活方式需要患者有正確的認識和堅強的毅力，這是一項持久的任務，更需要醫院、社區、家庭及社會多方面的關注和支持。
參考文獻
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健康教育生活方式范文3
【關鍵詞】 高血壓;患者;健康教育;生活行為方式
Abstract Objective：To explore the effect of health education on behavior mode of hypertension patient.Methods：One hundreds and sixty hypertension patients in the community in were randomly divided into experiment group and control group with 80 cases in each group.In the experiment group 80 patients for health education，compared with the control group，observing the life behavior change.Results：After one year，the awareness of hypertension diagnostic standard in experiment group rised from 21.25% to 67.5%，higher than control.Compared with the control group，their lifestyle (exercise，sodium intake，alcohol) improved(P<0.01).Conclusion：Health education can effectively improve patients′ awareness on hypertension related knowledge rate and help them to build up good way of life.
Key words hypertension;patients;health education;living behavior way
高血壓病是中老年人的常見病、多發病，在各種心血管病中發病率最高，大多數患者常合并心、腦、腎、代謝性疾病等[1]。不僅影響了患者的生存質量，而且也給家庭、社會帶來沉重負擔。同時發現高血壓的治療率、控制率及患者對高血壓知識的知曉率均很低。所以高血壓的防治不能以患者個體為基礎，必須在社區開展綜合性的防治，預防和阻止疾病的發生和發展，是社區工作的重點。因此，2010年8月—2011年8月我們系統觀察了健康教育對高血壓患者生活行為方式的影響效果。報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
病例來自于山東金嶺鐵礦社區。隨機抽取該社區160 例高血壓患者作為研究對象，年齡38～73 歲，其中男95 例，女65 例。隨機分為兩組，實驗組和對照組各80 例。兩組年齡、性別、文化程度、社會背景比較差異均無統計學意義。
1.2 方法
在社區開展護理健康教育，采用問卷調查，分析實驗組與對照組的生活方式的改變情況，對實驗組實施以下護理措施。
1.2.1 社區護理健康教育方法
第一，邀請專家進行高血壓專題講座3 次。第1 次介紹高血壓的判定、發病原因、癥狀與體征、高危因素、注意事項等。第2 次介紹藥物治療原則及非藥物治療的重要性。如通過控制體重、體育活動、合理飲食、良好的生活行為方式等來防治高血壓病。第3 次針對患者個性問題加強指導，以強化薄弱環節。第二，發放宣傳材料，如高血壓運動處方、《防治高血壓病指南》等，以便強化記憶，盡快建立良好的生活習慣。第三，每年4 次家庭隨訪，隨時了解患者生活行為方式和病情變化，給予針對性的指導。與患者的家庭成員積極溝通，取得家庭的最大支持，為患者提供家庭幫助。第四，發放社區的便民服務電話，便于患者電話咨詢，隨時給予指導和幫助。
1.2.2 社區護理健康教育內容
1.2.2.1 指導自我監測
指導患者使用電子血壓計測量血壓，并注意“四定”(定人、定時、定血壓計、定)。
1.2.2.2 飲食健康教育
第一，控制飲食，調整飲食結構。減少食鹽的攝入量，世界衛生組織(WHO)建議食鹽攝入量的標準為每天不超過5 g(包括烹調中的鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量)。這對預防和控制高血壓是有益的。第二，控制總熱量的攝入，少食富含脂肪的食物，每日攝入脂肪的產熱量小于總熱量的30%，多運動，適當增加腦活動。第三，膳食合理搭配。為預防和治療高血壓，中國營養學會了《中國居民膳食指南》和《中國居民平衡膳食寶塔》。日常飲食應以谷類為主，增加新鮮蔬菜的攝入，每日400～500 g，水果100～200 g，豆類及豆制品每日50～100 g，肉類50～100 g，魚類有益于心血管病的防治，可適當多吃，每周1～2次，每次150～200 g，蛋類每周3～4個，奶類每日250 g，食用油每日約25 g。第四，增加鈣的攝入量，膳食鈣與血壓呈負相關，增加鈣的攝入可降低高鹽對血壓的影響。第五，忌食濃茶和咖啡，禁止吸煙和酗酒。改變不良飲食習慣，如偏食、暴食等。
1.2.2.3 運動行為健康教育
第一，適當進行體育鍛煉，避免過度勞累，堅持經常性有氧運動(散步、慢跑、游泳、太極拳等)，循序漸進，活動時以不感到胸悶、心悸為宜?？煽紤]“1，3，5，7方案”，即每天至少活動一次，每次活動30 min，每周至少活動5 d，活動后心率不要超過[170-年齡(歲)] 次/min。運動能降低體重，通過提高胰島素敏感性，促進骨骼肌利用葡萄糖而降低血糖，減輕體重，同時使血壓降低[2]。第二，從事注意力高度集中，過度緊張的腦力勞動患者和在噪音過大的環境中工作的患者，要學會勞逸結合，適當調節工作和休息。第三，告知患者九個危險時刻，即月中：每個月的農歷十五左右;6：00～9：00：血液易形成血栓;餐后1 h：血流減慢，血管瘀血，可誘發血栓形成;大便時;極度興奮時;洗澡時;看電視時;氣溫驟降時;性生活時。以上時刻應引起患者的重視，如出現不適，及時與醫護人員聯系。
1.2.2.4 控制體重
保持體重指數(BMI)<24 kg/m2;男性腰圍<85 cm，女性腰圍<80 cm。
1.2.2.5 保持良好的心理狀態
長期的精神壓力和心情抑郁是引起高血壓等慢性病的重要原因之一，應針對性地進行心理調節及心理治療，使之保持樂觀積極的心態，緩解精神緊張。
1.3 統計學方法
應用EPI2.1軟件進行錄入核查，采用t檢驗及χ2分析。
2 結 果
2.1 不良行為改變情況
通過健康教育，實驗組高血壓病患者在膳食結構改變、鈉鹽攝入量、限酒、堅持體育鍛煉、減輕體重等方面的情況明顯好轉，差異有統計學意義，戒煙行為有所改變，但差異無統計學意義(見表1)。表1 進行健康教育后兩組患者不良行為改變情況
2.2 高血壓診斷標準知曉率及對危險因素認識的變化
通過問卷調查顯示，實驗組高血壓診斷標準知曉率由教育前的21.25%上升到教育后的67.5%，顯著高于對照組(P<0.01)，其他相關知識均有顯著提高(P<0.01)(見表2)。表2 健康教育后對高血壓知識知曉率及對危險因素認識的問卷調查結果
3 討 論
高血壓的發生、發展與患者的不良行為及生活方式密切相關。許多專家認為要使高血壓的患病率、致死率、致殘率得到控制，最有效的方法是社區防治[3]。健康教育是提高患者健康意識從而提高遵醫行為的有效方法[4]。通過健康知識教育使社區的廣大群眾，尤其是高血壓患者及其家屬認識到高血壓病的高危因素及防治方法，認識到高血壓病在目前雖沒有有效的方法根治，但是可以預防。主動改變自己的不良行為，學會自我調整，對提高療效極為重要[5]。依從行為主要表現為對藥物依從性和非藥物性治療建議的依從性，通過護理干預使患者的依從性有所提高，如根據醫囑及病情按時用藥，定期就醫復查，避免高血壓的誘發因素，減少并發癥的發生，保持情緒穩定，合理搭配飲食，規律適度鍛煉，冬天注意保暖，預防便秘等[6]。社區健康教育促進了社區居民相互之間的學習，增加了溝通交流，改善了人際關系，促進了健康的生活行為方式的建立，提高了患者的依從性，說明健康教育是成功的[7]。
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健康教育生活方式范文4
關鍵詞健康教育社區慢性病
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.312
AbstractObjective:Toinvestigatethesignificanceofhealtheducationonthecommunityforpatientswithchronicdiseases.Methods:select488patientswithdiabetes,highbloodpressureandrelatedchronicdiseases,tostrengthenhealtheducationandstatisticallyanalyzetheindicationchanges.Results:afterintervention,thepatient''smeals,exercise,bloodsugar,bloodpressurelevelswerestatisticallysignificant(P＜0.05).Conclusion:Healtheducationcaneffectivelyimprovethelifestyleandqualityoflifeandhasagreatsignificance.
Keywordshealtheducation;Community;Chronicdisease
近些年來，隨著人們生活水平的不斷提高，由于人們快節奏的生活方式和不良飲食結構的加劇，使得像高血壓、糖尿病、腦卒中等慢性疾病的發病率呈逐年上升趨勢，嚴重危害了人們的身心健康。然而人們普遍對以上疾病的危害性，仍有一定的僥幸心理和盲區存在，忽略了致病的最關鍵因素與不合理的生活方式之間的密切關系［1］。因此，增加對患者的健康知識的普及，對提高人們的生活質量，有很重要的作用及意義。本文針對首都師范大學社區488例患有糖尿病及高血壓等疾病的患者，進行相關的健康教育干預，取得了很好的效果?，F具體報告如下。
資料與方法
2010年4月首都師范大學社區進行健康體檢時查出的高血壓、糖尿病患者488例，其中糖尿病203例，高血壓285例，在患者的知情同意后，為其建立相關的健康管理檔案。
方法：⑴建立慢性病管理檔案：慢性病的管理檔案包括以下幾個方面：①患者的情況：年齡、性別、身高、職業、聯系方式、家庭住址等。②飲食、運動、不良嗜好(嗜酒、吸煙)等。③遺傳病史、現在治療情況等。④檢查(血壓、血糖、心電圖、常規體檢)，并記錄。⑤問卷調查患者對健康知識的了解及自我保護情況。同時對所有的患者進行相關的健康教育及培訓。⑵健康教育內容：健康教育主要從以下幾個方面進行：①飲食干預。②運動干預。③不良嗜好干預(戒煙、限酒)。④藥物治療干預。方法：由本社區醫生分組對患者進行以上幾方面的健康教育，指導患者合理飲食(少攝取高糖、高脂肪的食物等)；根據患者自身的情況，建立相關的鍛煉計劃(慢跑、快步走、健身操等有氧運動)；對有吸煙和嗜酒的患者，要求其戒煙和限制酒的攝取；幫助患者根據自身的病情，選擇合理有效的藥物。根據患者的家庭及飲食情況，制定相應的教育計劃，定期監測血壓和血糖的情況，并對患者進行1月1次的訪問與督導，隨時提醒患者遵從遺囑，核實患者的用藥情況以及各種要求的完成情況，并做詳細的記錄。于2012年4月即24個月后，對患者的生活方式、遵醫行為以及血壓、血糖的變化情況，與干預前進行統計學分析。
統計學處理：采用SPSS17.0軟件進行統計分析，計量資料以(x±S)表示，采用t檢驗進行分析，計數資料采用X2檢驗或確切概率法進行分析。P＜0.05為差異有統計學意義。
結果
不良生活方式、飲食及運動較健康教育干預前有顯著變化(P＜0.01)；患者的血壓、血糖情況與健康教育前相比較，也均有統計學意義(P＜0.01)。見表1、2。
討論
健康教育是指通過一系列有計劃、有組織、有系統的教育活動，使人們自愿采取有益于身心健康的行為以及生活方式，以便減少、改善以及消除導致健康疾病的相關危險因素，降低發病率與死亡率，從而提高人們的生活質量［2］。
隨著人均壽命的延長，提高人們特別是慢性病患者的生活質量，預防并發癥，是現在社區工作的一項重要內容，社區干預可以有效地改善和避免患者的不正確的生活方式，從飲食、運動等方面入手，提高患者的健康意識［3］。其中健康教育必
[CSX]
須要與患者的日常生活緊密結合，逐步滲透到患者的意識當中，同時教育的方式要多樣化，可以成立相應的結構等。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識，從而建立良好的行為生活方式［4，5］。通過相關的健康教育，能有效地幫助人們糾正影響健康的不良行為，通過改善、摒棄這些行為，達到真正意義上的健康。
本研究針對首都師范大學社區488例患有糖尿病及高血壓等疾病的患者，進行相關的健康教育干預，取得了很好的效果，值得向其他相關社區推薦。
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健康教育生活方式范文5
健康教育的最終目的是提高目標人群的生活質量。
健康教育是指通過有計劃、有組織、有系統的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質量，并對教育效果作出評價。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識，促使人們改變不健康的行為生活方式，養成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險因素，通過健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式。
（來源：文章屋網 ）
健康教育生活方式范文6
關鍵詞：胃食管反流病 健康教育 生活質量
Effect of health educational on life quality of patients with gastroesophageal reflux disease
Du Juan，WU Jin-Bao，LI Xiao-Lino（Department of Gastroenterology， Erdos Central Hospital； Erdos， Inner Mongolia Autonomous Region，01700； China）
[Abstract] Objective To explore the efficacy of health education on patients with gastroesophageal reflux disease （GERD）. Method Health education was applied on 135 consecutive GERD patients， which included investigation on current status， guidance on life style and education on health care seeking. Results After education， 95.0% of all patients achieved the goal. 68 patients （54.3%） who smoked and had over-acid food had changed their habits. 123 patients （93.3%） would live their life according to the guidance of health education. Conclusion Health education can change patients’unhealthy living habit intentionally and improve their body function and quality of life.
Key words： Gastroesophageal reflux disease；Health education；Quality of life
中圖分類號：R322.4 文獻標識碼：B 文章編號：1004-7484（2010）11-0050-03
隨著社會的發展，人民生活水平的提高，患者對醫療質量的要求越來越高，因而健康教育在醫療質量中所占的比重越來越大。然而由于健康教育的歷史較短，尚未建立有效的質量控制治理體系，目前多數康教育工作的要求和評價也局限在知識傳遞層面，缺乏效果評價[1] 。我科通過醫護協同配合，針對胃食管反流病（gastro esophageal reflux disease，GERD）的危險因素，多途徑、個性化對GERD患者實施全面系統的健康教育，促使GERD患者從身心兩方面積極配合，減少復發、提高生活質量，取得了較好的效果，現告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料
選擇自2009年4～10月在本院消化內科門診就診的胃食管反流病患者135例， 所有病例均符合胃食管反流病的診斷標準[2]。男63例，女72 例，年齡20～85 歲，平均45.8 歲。
1.2 臨床表現 典型癥狀有燒心、反酸、反胃等。非典型癥狀為胸痛、上腹部絞痛和惡心、吞咽困難及多涎等。
1.3 危險因素 GERD患者常因進食某些食物：如酒、甜食、冷水、咖啡、濃茶等可誘發癥狀。吸煙可使癥狀加重，仰臥、側臥（特別是右側臥位）、向前屈身彎腰、作劇烈運動、腹壓增高（舉重、用力排便）等也可引起癥狀[2] 。以上這些綜合因素增加了病情的危險性。
2 健康教育
2.1 教育前現狀調查 采用自行設計的調查問卷，調查影響患者胃食管反流病的危險因素，
內容包括患者的健康狀況、存在問題、飲食結構、起居、嗜好、活動等生活習慣以及遵醫行為。共發出調查問卷135份，收回有效問卷135份，有效率100.0%。
2.2 健康教育的形式 根據調查現狀和患者文化程度、病情采用集體授課、書面教育、問答式教育、示范式教育、個體化教育等多種教育形式。
2.3 健康教育的具體內容
2.3.1 心理指導 本病的臨床特點是慢性反復出現癥狀，且易復發。長期反復發作患者思想負擔重。通過溝通、鼓勵、安慰，同時介紹與其病情相似的治療效果好的病例，消除其顧慮，使其保持良好的心理狀態，積極配合治療與護理。
2.3.2 生活方式指導 GERD與人們平時的飲食結構和生活習慣密切相關[3]。由于GERD給人體健康帶來較大危害，因此應該從GERD的危險因素方面采取必要的措施進行預防和保?。孩儆捎诜逝质关搲涸黾樱烧T發或加重食物反流，故肥胖者應減輕體重。②改變不良生活方式，避免餐后立即臥床、睡前進食、彎腰和搬重物，以免增加負壓誘發反流。③治療咳嗽、便秘， 減少因腹壓增加而誘發反流。④定時定量進食清淡飲食，忌煙、酒、咖啡、濃茶、辛辣食物。
2.3.3 從醫行為的教育 向患者詳細講解所用藥物的作用、使用方法及藥物的不良反應等。胃食管反流病患者如診斷明確，均應該規律足療程使用抑算藥，如口服埃索美拉唑20 mg， 每天2次，連續服用8w后改用20mg，每天服一次持續治療。GERD 由于是慢性疾病，愈后停藥?？梢鸢Y狀復發， 因此長期維持治療十分必要。因此， 要對患者反復進行疾病講解和健康教育，避免或減少患者由于對病理機制及作用認識不足而導致的不遵醫囑服藥和隨意要求醫生停藥的現象，提高患者對治療的認知程度和用藥的依從性。
3 結果
通過健康教育，本組95.0%的患者達到預期目的。3個月復查時，68例有吸煙、飲食過酸等行為的患者均表示不吸煙，并接受治療性飲食，123例患者及家屬表示將按健康教育處方指導今后生活。
4 討論
健康教育是一門研究傳播保健知識和技術、影響個體和群體行為、消除危險因素、預防疾病、促進健康的科學[4]。通過健康教育的目的是促使人們自覺地采用有利于健康的行為，以改善維持和保證人們的健康。影響胃食管反流病治療的主要因素是不良生活方式、生活行為和間斷用藥或隨意撤減、換藥[5， 6]。本研究通過健康教育，有95.0%的患者達到預期目的，68例有吸煙、飲食過酸等行為的患者均表示不吸煙，并接受治療性飲食，123例患者及家屬表示將按健康教育處方指導今后生活。說明根據每位患者的情況，針對性地給予具體分析、解釋、疏導和指導，使患者認識到不良飲食和生活方式的危害性，能有效地控制體重、改變不良的飲食和生活方式，并使患者認識到間斷用藥或隨意撤減、換藥的嚴重性，提高了患者藥物治療的依從性。
綜上所述，健康教育可幫助GERD患者有意識地改變一些不良生活方式，避免了誘發GERD的危險因素，提高對疾病的監測能力，積極配合醫生正規治療，從而改善了身體功能狀態，提高了生活質量。
參考文獻
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