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手術護理的特點范文1
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)12-0343-02
骨科急診患者多為肢體受到嚴重創傷,由于發病多為突發性或是意外傷害,所以病人在思想上多數都沒有準備。骨科急診患者多數伴有不同程度的流血、極度疼痛等癥狀,這就在無形中加劇了急診患者的心理負擔,存在相當一部分患者精神高度緊張、憂慮過重、內心焦躁不安。嚴重的生理病痛會誘發出更為嚴重的心理疾病,而安全需求是人的基本需求,所以積極建設骨科急診患者的身心安全感具有重要的意義。
1骨科急診手術患者心理癥狀
以患者至上是現代醫學發展的理念,心理護理在現代醫學中已經被提高到了一個十分重要的位置。做好患者的心理護理有利于患者生理健康的康復治療,有利于降低患者的不健康心理因素,會增強患者戰勝疾病的自信心,有利于協調醫患關系,對于手術醫治療效都有積極的促進作用?;颊咦陨淼木駹顟B對于整個醫療過程有重要的影響,良好的心理健康的護理會提高患者對自身疾病的認識,會提高患者內心的安全度,從而使患者能夠從自身角度出發積極配合整個手術過程的開展。良好的心理護理有利于增強患者內心的穩定性,更有利于患者學會自我護理。對骨科急診患者進行心理做具體分析是骨科急診手術所必不可少的重要環節,骨科急診手術患者的心理癥狀主要體現在如下幾個方面:
1.1高度緊張、恐懼。骨科急診手術患者的病情多為突發性或是意外傷害,因此患者多對病情沒有足夠的思想準備。面對傷痛患者往往對病情缺乏客觀性把握,會盲目加重對病情的認識,致使患者會加重自我心理負擔。同時在短時間內醫院環境與醫護工作者對于患者來說都具有陌生性,這也會增加骨科急診患者內心的恐懼感和緊張情緒。更有患者對手術過程中的麻醉、疼痛等過分害怕,也會增添患者內心的消極因素。
1.2焦躁、思慮過重。許多骨科急診患者沒有充裕的時間對自身的疾病手術做整體性認識,在其自我意識中會嚴重化自身的病情,更會把更多的注意力集中在手術失敗所帶來的嚴重后果上。面對傷勢患者缺乏樂觀性心態,有的甚至會糾結于手術費用等多方面不利因素,這些都會使患者思慮過重,內心焦躁不安。
2要有針對性做好手術各個階段的心理護理
2.1手術進行前的心理護理。首先要盡快排除骨科急診患者對醫院的陌生感,要在短時間內快速建立起醫患關系,使病人能夠迅速適應醫院的環境與新的人際關系。醫護人員要親臨病房對病人進行細致地了解,了解病歷,對患者的基本概況做整體性了解。依據不同病人的不同特點及傷勢情況耐心、熱誠地對其進行安慰與鼓勵,及時向其闡明手術的重要性與必要性,向其大體介紹一下有關手術的基本注意常識,解除其精神壓力,努力獲取患者的積極主動配合。醫護工作者要切實了解患者的心聲,針對患者的心理特征采取積極主動的心理護理措施,要像對待自己的親屬一樣對待患者,使患者從內心深處信賴醫護人員,幫助患者建立有利于治療與康復的最佳心理狀態。
2.2手術進行過程中的心理護理。進入手術室,醫護人員進一步成為了患者心理上的依賴對象。手術室陌生的環境、手術醫療設備的操作聲、患者暫時遠離家人等因素都會增加患者心理上的恐懼感,因此醫護工作人員在這一階段更要加強對患者的心理護理。醫護工作人員要以飽滿的工作熱情、嚴肅的工作作風、嚴謹的工作態度對待患者的手術,使患者切實感受到醫護工作人員對他的關心與重視。醫護人員專業的工作形象會給患者心理帶來穩定踏實的安全感。為了有效降低患者對手術與疼痛的恐懼感,醫護人員可以適當轉移患者注意力,與患者進行與手術無關的話題交流,分散其對疼痛的敏感度。在手術過程中要盡量為患者提供一個舒適的環境,動作力度不要太大,時刻都要以患者為中心,對患者的服務要周到細致。要密切注意觀察患者的心理動態以及意愿要求,要對患者的疑慮與要求做耐心的介紹與細心的回答,對其進行必要的心理督導,盡量使患者在手術過程中能夠保持平和放松的最佳狀態。
2.3手術后的心理護理。護士在照顧病人時應為病人創造舒適輕松的環境,向病人詳細解釋疼痛的原因,分散其注意力,必要時可采用止痛藥物緩解病痛造成的心理壓力。護士與病人交談時,可列舉同類病情的康復例子,增強其康復的信心。同時要求其家人以及單位同事等常來探望,這對于穩定病人情緒,加快康復速度,都具有積極的意義。
3手術后隨訪
術后訪視,手術室護士術后第二天到病房與患者交談,了解病人恢復情況進行手術后康復指導,通過了解病人術中體會檢查自己的工作,評價工作效果,總結經驗,促進護理工作改進,通過加強與醫生溝通,了解手術中護理工作不足之處,及時改進,提高手術護理質量,做到醫、護、患三方滿意。
4討論
如果患者在術前能夠接受系統的心理護理,對于減輕生理和心理的應激反應具有重要的作用。研究表明,通過對術前接受心理護理和未接受心理護理的病患進行對比,接受心理護理的患者在術中,血壓較低,出血量較少,且手術后恢復較快。術前的消極的心理因素會直接影響手術效果及術后恢復。手術期間的心理護理,會有效降低患者的不良心理因素,為手術成功鋪平道路。對于急診骨科的患者的心理護理,著重要求做到以下幾個方面:
(1)對急診患者做有針對性的心理護理,增強其信心,使之積極主動配合手術。
(2)通過術前講解,使患者對手術和預后有明確了解,這樣可以促進手術快捷圓滿的完成。
(3)幫助患者穩定情緒,這樣對于患者術后康復及減少并發癥的產生有重要作用。
參考文獻
[1]阮旭波.談談外科手術患者的心理護理[J].中國實用護理雜志,2012年21期
手術護理的特點范文2
【關鍵詞】 耳鼻喉手術;患兒;心理特點;護理措施
患兒行耳鼻喉手術, 由于年齡小, 身體處于發育階段, 此時手術會帶給患兒身、心方面的創傷, 疼痛會給孩子帶來恐懼、孤獨等不良情緒, 對孩子的身體健康及成長都不利[1]。本文針對患兒不同心理采取相應的護理措施, 對于改善患兒不良情緒及術后恢復取得較好療效?,F報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 在本院選取60例需進行耳鼻喉手術的患兒, 并按照患者是否愿意接受護理干預隨機分組為對照組與干預組, 每組患兒30例?;純褐心挲g最大12歲, 最小10個月;男性27例, 女性23例;60例患兒分別行鼻竇手術、喉腫瘤切除術、扁桃體摘除術等。
1. 2 護理方法 對照組患者術后給予常規護理, 干預組患者在常規護理基礎上根據患兒心理采取個性化護理措施, 比如根據患兒各年齡段的心理特點, 在術前、術中、術后及時與患兒進行語言及肢體的溝通, 增進與患兒間的感情;針對患兒的恐懼等不良情緒進行疏導;進行相關醫療、健康知識的宣傳;為患兒營造良好的住院環境等。
1. 3 觀察指標 觀察患兒的不良情緒包括恐懼、哭鬧、異常行為等及配合治療情況。
1. 4 統計學方法 本組所有數據均錄入在EXCEL表格中, 并在統計學軟件上予以處理, 組間比較采用t值檢驗, 差異有統計學意義與差異無統計學意義以P0.05表示。
2 結果
干預組患兒通過干預性護理后, 不良情緒得到有效控制, 出現不良情緒的患兒明顯少于對照組, 另有93.33%的患兒能夠主動配合臨床治療, 且術后恢復良好。見表1。
3 討論
小兒在生長發育過程中, 各個器官發育均不完善, 當受到疾病影響時, 可影響正常的生理護理功能, 產生不良的心理狀態[2]。耳鼻喉手術部位的特殊性, 患兒年齡小, 情緒不易控制, 都一定程度的影響了手術的成功及術后療效。
本組患兒年齡從10個月~12歲不等, 涉及到嬰兒期、幼兒期等各階段的患兒, 不同階段的患兒給予不同的護理, 取得較好的療效。從出生到1周歲屬嬰兒期階段, 這個時期的患兒只要滿足其基本的生理需要, 一般情況下較少哭鬧。護理時, 在滿足患兒生理需求的同時, 給予盡量多的撫觸, 增加患兒情感上的溫暖的同時可以減輕患兒術后生理疼痛;1~3周歲是患兒的幼兒期階段, 這個時期的患兒心理活動比較豐富, 對情感的依賴性較強, 容易出現焦慮、哭鬧、煩躁不安等不良情緒[3, 4], 這個階段的護理應加強與患兒的接觸, 讓患兒熟悉護理人員的面孔, 減少陌生環境帶來的不安、恐懼等不良情緒, 在治療期間擺放各種玩具等方式轉移患兒的注意力, 減輕治療中帶給患兒的恐慌及疼痛;3~6周歲屬學齡前期, 這個時期的患兒已經開始有自我意識, 具備一定的語言、思維能力, 生病后情感怯懦, 對母親依賴性強, 易煩躁、發脾氣, 會把打針認為是處罰, 常會把打針與疼痛聯想在一起, 而拒絕治療。這個時期的護理應加強與患兒語言上的溝通與交流, 讓患兒感覺到護理人員的關心體貼, 消除心理障礙、緩解緊張情緒、勇敢地接受治療, 對抗疾病。另一方面醫者高質量的操作技術可減少患兒生理上的疼痛, 增強患兒的安全感及滿意度;7~14周歲屬學齡期階段, 這個階段的患兒對手術及治療相關知識已有一定的了解, 對手術的嚴重性及預后有一定的認識, 這時期的患兒思想負擔較重, 情緒較復雜, 悲觀、焦慮等負面情緒更嚴重, 護理時應給予更耐心、細致、積極的心理疏導, 使患兒保持積極、樂觀的心態面對手術, 有利于術后的恢復[5]。
手術的成功也離不開患兒家屬的配合與理解, 患兒家屬的心理會對患兒造成一定的影響, 護理人員應保持與患兒家屬的聯系, 讓患兒家屬隨時了解到患兒的病情進展, 配合護理人員做一些相關工作如安慰教育患兒, 疏導患兒不良情緒等。
綜上所述, 根據患兒的心理特點, 對患兒采取不同的護理干預手段能有效改善患兒的不良情緒, 有利于患兒配合治療行為, 對術后療效及預后具有積極的意義。
參考文獻
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手術護理的特點范文3
關鍵詞:隆乳術;心理特點;護理
愛美是女性的天性,而乳房美更是女性曲線美的重要表現,由于各種原因導致的乳房發育不良或后天乳房萎縮、體積變小,都會給女性帶來一定的精神煩惱和心理失衡。如今隆乳術越來越受到追求完美的女性們所接受,而接受隆乳手術患者其心理問題也成為一項不可忽視的問題[1]?,F將2009年7月~2010年7月79例受術者所存在的心理特點及問題和相應的護理對策報告如下。
1 臨床資料
本組共79例,均為自2009年7月~2010年7月在我院接受隆乳整形手術者,年齡22~54歲,平均34.6歲。其中,先天性發育不良58例,后天乳房萎縮21例。手術均采用經腋路胸大肌下隆乳術,本組術后效果均較滿意,無并發癥發生。
2 心理特點及存在問題
2.1 術前心理特點
2.1.1 自卑心理:多存在于由先天性發育不良或其他原因造成的乳房缺陷的患者,此類患者長期處于一種壓抑或自卑的心理狀態,從小受環境的壓力影響,心理狀態變化大而明顯,對自己的形體有強烈的自卑感,情緒低沉,從而導致職業選擇、婚姻戀愛均受到不同程度的影響,不愿參加社交活動。
2.1.2 擔憂、畏懼心理:由于缺乏相關醫學整形知識,從未接受過手術的患者很容易出現擔憂畏懼心理,她們會擔心是不是會出現意外、疼痛與否,術后疤痕是否明顯、術后乳房外形是否美觀、術后是否會誘發其他疾病、是否影響授乳功能等。特別越是臨近手術,受術者的心理負擔就會越重,甚至坐立不安,夜不成眠。
2.1.3 焦慮心理:受術者大多在經過深思熟慮后決定接受手術,多希望能立即做,但術前需進行常規檢查、確立手術方案。在等待過程中,受術者就可能出現焦慮心理,不斷詢問自己的手術時間和方案,對手術的成敗感到焦慮,對手術帶來的痛苦感到恐懼。
2.1.4 盲目心理:一些患者為了達到一定的效果,不顧自身條件,盲目選擇較大容量的假體,被稱之為盲目心理。
2.2 術后心理特點:受術者心理問題在術后更為集中和重要,由于手術的創傷,術后受術者會有一些不適感,加上手術有個恢復過程,可能會出現焦慮、煩躁、易怒等一系列情緒。有些受術者要求過于完美,決不容許手術有任何差錯,對術后反應極其敏感,并常常在捕捉他人眼神、語調、看法及評價,增加自身的心理負擔和精神壓力。且許多患者是瞞著家人和朋友來隆乳的,怕自己愛美心態被別人誤解,因而有較大的思想負擔,擔心自己的手術泄露,有擔心泄密的心理。
3 心理護理
3.1 術前心理護理:首先,要建立良好的護患關系,與患者進行充分的交流,了解患者的手術動機、性格與心理特點,從而對患者進行心理疏導。平時和患者進行溝通,以親切、平和的語氣與其單獨交談,使其感受到對她的尊重和關心。了解她們的顧慮與恐懼,向其介紹手術方法、術前注意事項,排除她們的心理障礙,鼓勵患者以良好的心態配合手術,從而保障手術順利實施[2]。
使患者了解醫療保密制度,解除她們的心理顧慮,取得患者的信任。在平時注意保護患者的隱私,用親切、平和的語氣與其單獨交談,使其感受到對她的尊重和關心。
3.2 術后心理護理:術后應當加強巡視,以溫和親切的語言安慰患者,及時了解患者需要,協助其生活護理。多進行語言交流,術后傷口疼痛,手術部位脹痛明顯,患者易出現焦慮情緒,要耐心安慰患者,減輕焦慮情緒,及時告知其手術效果,讓其耐心等待恢復。鼓勵其正確面對自己的新變化,加強心理安慰,克服術后抑郁期,順利度過自我形象適應期。使患者在建立良好心態的同時,也建立良好的護患關系。
3.3 恢復期心理護理:隆乳手術術后有3~6個月的恢復期,應及時掌握患者的病情演變和預后,把握其心理動態的變化??紤]到其普遍渴望得到康復指導的需要,應及時幫助患者制定康復鍛煉計劃,并督促其實施。術后6~7 d拆線后,可以進行乳房按摩,防止纖維囊形成,保證乳房外形美觀、手感自然、手法簡單、易于接受。從乳房中心旋轉按摩,然后向內向下按摩,按摩時必需推動假體,不能只按摩乳房表面,頻率為2~3次/d,15~20 min/次,堅持3~6個月。術后半個月內避免雙上肢上舉,用力提重物及劇烈運動,防止出血及乳房假體移位。若乳房可捫及硬塊應及時就診[3]。
4 小結
相比普通患者,隆乳受術者圍手術期常需要面對更多的生理、心理和社會問題,因而隆乳受術者的術前術后心理護理具有非常重要的意義。作為一名護理工作者,應當高度重視患者的心態、需求、心理障礙,做好與患者的心理溝通,針對性地做好個性化的護理,針對其心理特點進行疏導,及時促使消極不良情緒。在建立患者良好心態的同時建立良好的護患關系,保證心理護理的圓滿完成及隆乳手術的成功。
5 參考文獻
[1] 彭麗輝,彭玲妹,許 璜.隆乳整形患者的圍手術期的心理護理[J].現代護理,2007,13(33):20.
手術護理的特點范文4
【摘要】目的 探討剖宮產產婦的心理特征及護理干預措施。方法通過對我院2006年~2010年收治的350例剖宮產產婦產前、產后行心理護理干預,以利于手術的順利進行。結果與護理前相比,解除了患者手術的心理問題,350例產婦均能以較健康的心理狀態,以穩定的情緒接受和配合手術,無1例發生并發癥。結論 護理人員應為剖宮產產婦提供更高的護理質量,提供有針對性的心理護理,可大幅降低術后并發癥發病率,促進產婦順利生產。
【關鍵詞】 剖宮產;心理特征;護理;臨床效果
剖宮產手術會使產婦產生焦慮、抑郁等不良情緒而影響手術效果。近年來,隨著人民生活水平的不斷提高,如何加強剖宮產手術的產婦心理護理,讓產婦以平和的心態迎接手術,提高手術質量,利于母嬰安全,越來越值得手術室護理人員關注[1-2]。因此,在常規的護理基礎上,分析產婦心理特點,針對其可能出現的各種心理問題采取相對應的措施,將有助于穩定產婦情緒,利于手術順利進行。本文在常規護理基礎上實施心理護理干預,觀察其對產婦的影響?,F報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 :2006年1月~2010年12月間本院共收治的剖宮產產婦350例。其中急癥手術248例,擇期手術102例,平均年齡19~45歲,孕齡36~42周。胎兒宮內窘52例,巨大兒25例,羊水過少39例,妊高征30例,臀位20例。
1.2 方法 :發放自制的《剖宮產術產婦問卷調查表》,內容包括產婦年齡、職業及與產婦選擇剖宮產有關的心理因素,由護士向孕婦發放問卷,并回收問卷統計其心理狀態。分析患者的心理需求,制定各種解決方案,實施心理護理措施,進行效果評價。根據剖宮產原因的不同,筆者制定出具有針對性的特殊心理治療方案,以進行有計劃的心理護理,如第2胎產婦的心理護理要點以及高齡產婦的心理護理要點等。
2 心理護理
按照剖宮產手術常規開展護理,在術前及術后強化心理護理,主要包括以下幾部分。
2.1 術前產婦心理特點及護理:一般來說,產婦對生產過程的了解越全面,負性心理就越輕。因此,護理手術室的操作護士應先到病房探望產婦,并與產婦進行溝通,詳細地說明產婦的實際病情、參加手術治療的必要性以及講解手術的目的和各項注意事項等有必要。但應注意講解手術中風險時,措辭應謹慎,避免給產婦帶來心理壓力;產前應以積極態度對待產婦,營造一個和諧、溫馨的手術環境,讓產婦以健康愉悅的心情準備手術;向產婦及其家屬介紹剖宮產手術的方式、步驟,并向產婦講解手術基本過程及手術配合注意事項,對手術的安全性做一定的保證。
2.2 術中心理特點及護理:進入手術室后,產婦處于始終清醒的狀態,護士務必掌握產婦此時的生理、心理需求,盡量滿足產婦合理的要求及建議;整個生產過程,巡回護士應陪伴產婦左右,囑產婦做深呼吸,緩解疼痛不適,也可播放輕音樂,轉移其注意力。在剖宮產手術過程中,護理人員要充分利用動作語言的作用,護理人員輕握患者的手,輕輕撫摸患者的頭發,使患者感覺到安全感;術中和患者交談語言要溫柔,態度可親。
2.3 術后心理特點及護理 :手術過后,幫助產婦系好腹帶,平穩的移到推車上,動作要輕柔,安全護送回病房。剖宮產術后產婦一般身體虛弱,術后需臥床休息一段時間,生活不能完全自理,同時擔心嬰兒狀況、切口遺留瘢痕等問題加之術后疼痛刺激,醫護人員應充分體諒產婦心情,多說順從產婦的話語,指導產婦行放松訓練,以促進早日康復。還要及時向產婦講解有關母乳喂養的知識。
3 結果
通過系統化、人性化的術前術后心理護理,緩解了產婦不良情緒,350例產婦無1例發生并發癥。心理護理干、預效果見表1。
4 討論 剖宮產術是終止妊娠的方法之一,手術會給孕產婦身心帶來一定的刺激,將要行剖宮產的孕婦會產生焦慮、緊張、恐懼和抑郁等不良情緒,不利于手術的順利實施[3]。有研究表明,心理活動會影響生理功能,強烈的心理問題會降低人體的免疫力,影響疾病的轉歸和預后[4]。產科護理人員需掌握每位剖宮產婦的心理 特點,采取相應的心理護理措施,做好心理護理,使產婦達到最佳心理狀態,接受削宮產手術,并為術后的順利康復打下良好的基礎。采用心理干預療法對產婦的心理進行干預可起到很好的效果。在心理干預中醫護人員必須掌握被疏導者足夠的信息,才能制訂出有針對性的心理疏導內容,幫助產婦深化認識[5]。
總之,當今社會絕大多數剖宮產40產婦均伴有不同程度的負面心理,做好剖宮產產婦的心理干預,改善其不良情緒,以有助于患者術前具備耐受手術的良好身心條件及術后盡早地恢復其生理功能。
參考文獻
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手術護理的特點范文5
隨著現代醫學的不斷發展,手術方式、麻醉方式、儀器設備、手術器材的進展十分迅速,更加要求護士不斷提高手術室管理水平和手術護士專業技術水平。在這種形勢下,迫切需要一套全面、系統地介紹手術室管理及各??剖中g配合的書籍。有鑒于此,湘科社邀請、組織國內部分影響較大的醫院護理界的資深專家,編著出版這套《實用手術配合全書》,以供各級醫院手術室護士工作和學習時參考。
《實用手術配合全書》是一部系列大型參考書,共分以下7個分冊。
《護士實用手術器械圖譜》以手術室護士為讀者對象,以圖為主,圖文并茂地介紹了常見的各??剖中g器械、手術器械包及手術準備用物。全書共分3篇,首篇從各??茦I務需要入手,介紹400余種器械及其圖片,包括神經外科手術器械、眼科手術器械、口腔科手術器械、耳耳鼻咽喉科手術器械、胸心外科手術器械、腹部及血管外科手術器械、泌尿外科手術器械、婦產科手術器械、骨科手術器械、外科內鏡器械、手術縫針、縫線;第2篇介紹了37種常用手術器械包,并對器械包的具體內容及圖片進行了闡述;第3篇按10個??频母鞣N常見手術,以表格的形式詳細列出手術名稱、手術、器械包準備、布類包準備、其他共5個方面的具體手術準備用物。
《普通外科、小兒外科手術配合》全面、系統地介紹了普通外科及小兒外科各類手術的配合要點。全書按普通外科及小兒外科手術配合分為2篇,每篇分別介紹了各??剖中g特點及器械、敷料的準備;詳細闡述了每種手術的應用解剖、麻醉方式、手術切口、手術、手術用物、手術步驟及配合、注意事項等。本書根據護理人員臨床積累的工作經驗,收集國內外有關文獻,是一本以手術配合為主、操作性強的實用工具書。可供手術室護士及醫學院校師生學習使用與參考。
《胸心外科、神經外科手術配合》全面、系統地介紹了胸心外科、神經外科各類手術的配合要點。全書按胸心外科、神經外科手術配合分為2篇,每篇分別介紹了各??剖中g特點及器械、敷料的準備;詳細闡述了每種手術的應用解剖、麻醉方式、手術及用物、手術步驟及配合、注意事項等。本書根據護理人員臨床積累的工作經驗,收集國內外有關文獻,是一本以手術配合為主、操作性強的實用工具書??晒┦中g室護士及醫學院校師生學習使用與參考。
《骨科手術配合》分20章,詳細講解了骨科手術特點、骨科手術器械、止血和驅血帶、骨科常用手術、皮膚消毒、鋪無菌手術單、骨科常用固定物、骨填充物、骨科手術常用物品及設備等骨科手術室護理的基礎知識;系統介紹了多種手術的配合方法。在以文字闡述的同時,還輔以必要的圖片說明,圖文并茂,一目了然。
書中各章節介紹的手術,既有傳統的典型與改良手術,也有近年來開展的新手術。各種手術配合主要從應用解剖、適應證、麻醉方式、手術及用物、手術步驟及配合、注意事項等方面予以闡述。同時還著重介紹新手術使用的手術器材與器械的組成及使用方法。
《手術室護理管理》共分11章,作者參照國外護理管理模式,結合我國實際,全面而系統地介紹了手術室護理管理制度、方法及管理形式等。內容包括手術室工作管理,手術室人力資源管理,手術物品的清潔、消毒與滅菌,手術室感染控制與管理,手術室安全管理,手術期的健康教育與評估,手術,麻醉方法與護理配合,手術室急救護理,財產資源管理,手術布類、敷料、縫針、縫線及器械的分類管理等。書后附有醫院衛生法律法規摘編。
《眼科、耳鼻咽喉科、口腔頜面外科手術配合》本書是由中南大學附屬湘雅醫院和中日友好醫院手術室有豐富臨床經驗的護師編寫的供手術室護理專業使用的參考書。全書按眼科、耳鼻咽喉科、口腔頜面外科手術配合分為3篇,每篇第1章為概述,著重介紹本科手術的設施要求、專用物品及護理操作特點;其余各章緊扣手術配合,重點介紹局部解剖、手術適應證、麻醉方式、用物準備和手術步驟及配合等,以增進護士對各專業科之間業務的相互了結,提高醫療質量和工作效率。
手術護理的特點范文6
1.1一般資料
選取我院2013年2月至2014年4月在手術室內進行手術治療的60例患者為研究對象,依據是否實施術前訪視將其分為常規組和觀察組。常規組30例,年齡12~66歲,平均年齡(38.5±12.0)歲,體重指數(BMI)20~24,ASAI級12例,ASAII級18例,手術類型:腹部手術14例,胸部手術15例,其他1例。觀察組30例,年齡14~69歲,平均年齡(39.6±12.1)歲,體重指數(BMI)21~24,ASAI級14例,ASAII級16例,手術類型:腹部手術16例,胸部手術12例,其他2例。兩組需行手術治療患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
常規組采用常規性術前護理,主要內容是,進行術前準備和注意事項的告知。觀察組在常規組的基礎護理之上,對手術治療患者進行術前訪視,具體方法:①術前注意評估患者病情:護理人員通過術前閱讀患者的病歷,對患者病情特點、手術方式、術后預防并發癥等情況進行分析和總結;②術前對手術患者進行心理疏導護理人員術前訪視主要是針對患者對自身病情了解不清楚,手術治療不明白,向患者耐心講解手術治療的方法,同時告知患者的自身病情,手術治療基本過程,消除患者對于手術治療的恐懼和緊張心理,提高護患溝通水平,減少護患糾紛的發生。
1.3觀察指標
觀察兩組手術患者感染發生率、手術室護理差錯發生率和患者滿意度情況:其中滿意度采取問卷調查的方式,針對護理過程中手術環境、術前準備、麻醉、護理人員態度等進行滿意或者不滿意的評價,每一項指標分值范圍是0~10分,0分為非常不滿意,隨著分值升高,滿意度越高,總分100分,高于80分為滿意,反之為不滿意。
1.4統計學分析
采用統計學軟件SPSS15.0對數據進行處理分析,應用卡方檢驗分析記數資料,采用t檢驗分析計量資料,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
兩組感染發生率、護理差錯率和滿意度比較觀察組感染發生率、手術室護理差錯發生率和患者滿意度均優于常規組,差異均有統計學意義(P<0.05)。
3討論
手術室是臨床重要的治療場所,是外科手術治療和急診搶救的重點科室。術前訪視是手術治療過程中重要的護理環節,護理人員要注意調整好手術環境,進而利于術者有良好的視野,患者有良好的手術環境。同時不但提高了手術人員的工作效率,盡快的完成手術,降低感染可能性,還可以提高患者一定的手術耐受性,更好的配合術者完成手術。術前訪視強調以患者為中心,大量的收集患者的臨床資料,包括病情特點、學歷、職業類別等,對患者進行充分細致的評估,了解患者的臨床資料及可能對手術治療造成的不良影響。通過患者營養狀態和免疫功能的評估,對患者術后可能出現的感染和預后不良情況作提前準備。護理人員術前向患者耐心講解手術原發病的基本情況,手術治療的基本過程,幫助患者做好充分的思想準備。如果在術前訪視過程中,患者有一些疑難問題存在,護理人員要耐心的解答,如果有需要可以向主管醫生詢問并講解。另外,護理人員在術前訪視過程中還要對患者一些隱私性的問題做好保密,避免泄露和侵犯患者的隱私,減少傷害患者自尊心的可能性。由于手術患者往往對手術引起的創傷有過分的擔心,護理人員全面的掌握患者的心理情緒特點,加強護患溝通,減少其沉默寡言、情緒抑制的發生,舉例周圍手術成功的例子,幫助其建立正確的面對手術治療態度,緩解不良情緒對于手術治療和預后的影響。告知患者正確的調整心態,對于手術治療和預后具有重要的意義。
4結語