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【摘要】目的探討手術室護理路徑在腹腔鏡手術護理中的應用效果。方法對我院2016年1月至2018年1月間收治的腹腔鏡手術患者120例進行回顧性分析,根據護理方法不同分為研究組(n=60)以及對照組(n=60)。對照組腹腔鏡手術圍手術期采取常規護理,研究組融入手術室護理路徑,對比兩組患者護理干預效果。結果干預后,兩組SAS、SDS評分存在一定幅度下降,但研究組SDS、SAS評分較對照組更低(P<0.05);研究組滿意度(96.67%)較對照組(86.67%)更高(P<0.05)。結論通過采取手術室護理路徑可緩解患者抑郁、焦慮等負性情緒,可改善護理質量,并提升患者滿意度。
【關鍵詞】手術室護理路徑;腹腔鏡手術;抑郁;焦慮
腹腔鏡手術是臨床較為常見的微創手術治療方法,手術操作較為簡便且手術創傷相對較小,可有效降低患者手術痛苦,術后恢復也相對較快。但很多患者在腹腔鏡手術治療過程中由于對自身病情以及腹腔鏡手術了解程度不夠,容易出現焦慮、抑郁甚至是恐懼等負面情緒,不利于手術進行,也會影響預后[1]。因此,在腹腔鏡手術護理過程中需采取相關措施緩解患者不良情緒,穩定其心理狀態,并規范護理服務流程,促進手術治療順利實施。我院對60例腹腔鏡手術患者實施了手術室護理路徑,報道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料:對我院2016年1月至2018年1月間收治的120例腹腔鏡手術患者進行回顧性分析,根據護理方法差異性分為研究組(n=60)以及對照組(n=60)。對照組中男34例,女26例,年齡為18~70歲,平均年齡為(44.51±4.51)歲,手術類型包括膽囊手術34例,闌尾手術26例;研究組中男32例,女28例,年齡為18~72歲,平均年齡為(45.62±4.62)歲,手術類型包括膽囊手術33例,闌尾手術27例。兩組患者在性別、年齡、手術類型等一般資料方面比較差異性不顯著(P>0.05),具有可比性。
1.2方法:對照組實施常規護理,對患者進行常規健康宣教,實施對癥護理等。研究組在此基礎上實施手術室護理路徑:①入院后。當患者入院經過各項檢查,確認需進行手術治療后,由病房護士指導其辦理住院手續,并主動向其介紹病區環境、相關制度、疾病知識以及治療事項等。手術室護士與病房護士保持密切聯系。由病房護士充分收集患者信息資料,并將相關資料傳遞于手術室護士。手術室護士根據患者資料制定針對性的護理方案。②手術前1d。由手術室護士向患者詳細講解腹腔鏡手術治療流程及相關注意事項。對于部分存在緊張、焦慮、抑郁情緒的患者,做好其心理疏導工作,并向其詳細講解成功治療病例,使其能夠配合治療。手術前一晚8:00后要求患者禁食,并對患者進行1次灌腸處理。③手術當天。手術實施前4h禁水,備皮,囑咐患者排空大小便。將患者假牙、攜帶飾品、眼鏡等摘除,協助患者保管好。手術室護士再次向患者闡述麻醉以及手術治療相關注意事項。手術當中,手術室護士協助患者選擇合適體位,協助醫師進行麻醉。提前準備好搶救物品,避免出現意外情況。手術結束后,由手術室護士將患者送至病房,與病房護士做好交接工作。病房護士協助患者去枕平臥,繼續關注患者生命體征情況,必要時可靜脈補液。術后8h給予營養液或流質食物,根據患者恢復情況逐漸調整為半流質食物[2]。
1.3觀察指標:以院內自制問卷(百分制)進行滿意度調查,評分超過85分為十分滿意;評分為70~84分為相對滿意;評分低于70分為不滿意。滿意度=(十分滿意+相對滿意)/總例數×100%。以SAS、SDS量表對患者抑郁、焦慮情緒進行評價,量表評分愈高說明患者焦慮、抑郁情緒愈嚴重[3]。
1.4統計學分析:本次研究組通過SPPS15.0進行統計學分析,其中計量資料進行t檢驗;計數資料采取χ2檢驗,P<0.05表明組間差異存在統計學意義。
2結果
2.1兩組患者抑郁、焦慮情況對比:干預前,兩組患者SAS、SDS水平無明顯差異性(P>0.05);干預后,兩組患者SAS、SDS評分均存在一定幅度下降,但研究組水平明顯低于對照組(P<0.05),見表1。
2.2兩組患者滿意度情況對比:研究組滿意度(96.67%)較對照組(86.67%)更高(P<0.05).
3討論
腹腔鏡在臨床手術治療當中具有廣泛的應用范圍。部分病癥采取腹腔鏡術進行治療能夠降低患者創傷及痛苦,有利于促進患者術后康復。但很多患者對腹腔鏡術了解程度不夠,再加上病情影響,容易出現負面情緒,會對手術預后產生一定影響。本次研究當中,研究組實施了手術室護理路徑,從此次結果來看,干預后,兩組SAS、SDS水平均存在一定幅度下降,但研究組水平要低于對照組(P<0.05),與相關報道結果類似[4]。這說明在腹腔鏡手術治療期間通過實施手術室護理路徑有利于緩解患者抑郁、焦慮情緒,可促進患者積極配合治療。手術室護理路徑以患者為中心,會根據患者實際病情、生理狀態、心理狀態等設計一系列的護理計劃,并嚴格按照計劃執行護理工作,確保護理服務規范化實施,從而提升整體護理質量。手術室護理路徑實施期間,除了關注患者病情變化外,還會重點關注患者心理及情緒狀態,由病房護士、手術室護士相互配合,共同引導,以緩解患者心理壓力,這對于手術順利實施以及改善預后具有積極的作用。本研究中,研究組患者滿意度要高于對照組(P<0.05),說明通過實施手術室護理路徑能夠拉近護患關系,讓患者獲得良好的護理體驗感,在改善護理質量的同時,提升其滿意度。綜上所述,腹腔鏡手術患者采取手術室護理路徑可有效緩解其抑郁、焦慮,有利于改善護理質量,從而為患者提供更為滿意的護理服務。
參考文獻
[1]盧利瓊.手術室護理路徑在腹腔鏡手術護理中的應用[J].中外醫學研究,2018,16(9):89-90.
[2]馮志君,鄭永紅.手術室護理路徑在婦科腹腔鏡手術患者護理中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志,2018,11(6):162-163.
[3]朱玉春.手術室護理路徑在腹腔鏡手術護理中應用探討[J].中國現代藥物應用,2017,11(22):167-168.
[4]姜楠.手術室護理路徑在腹腔鏡手術護理中的應用評價[J].中國現代藥物應用,2017,11(20):170-171.
作者:鄭麗琴 單位:江西省景德鎮市中醫醫院