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【摘要】目的高齡手術患者舒適護理方法及采取措施的效果分析。進一步了解高齡患者實施手術的危險性及提升手術配合規范的重要性，提高手術室護士的業務水平，掌握配合要點，并順利的完成手術。方法回顧2015-2018共118例老年患者外科手術護理配合，結合本科室的臨床經驗和體會，總結出護理要點并提高手術配合的質量及手術的成功率。結論手術室護士可以通過認真細致的觀察與不斷提高的護理業務水平可以提高手術配合質量、和手術成功率。
由于現代社會已經步入了老齡社會，隨著生活水平的提高和醫學科學的發展，現階的老年人對生活品質都有了更高的要求。但由于年齡的因素和其并存的慢性疾病，同時給我們在圍手術期間護理安全帶來了更多的挑戰，所以如何更好的配合并順利的完成手術成為我們手術室護士繼續解決的問題。
1臨床資料與方法
本組患者共118例，男性78例，女性40例，年齡75-93歲，其中結直腸手術33例，全髖置換術11例，半髖置換術6例，股骨干骨折9例，泌外科手術（前列腺汽化切除19例，結石碎石7例），疝無張力修補8例。腦血腫清除手術25例。手術采用的麻醉方式：全麻插管62例，腰硬聯合麻醉44例，連續硬膜外12例。本組高齡患者都合并不同程度的一種或多種疾病，包括：高血壓、糖尿病、冠心病、心律失常、肺部疾病等按照隨機分配原則將所有患者分為觀察組和對照組，各59例。兩組患者的一般資料比較無差異，具有可比性。手術時間維持在2-4小時之間，118例手術均順利完成。
1.1方法
對照組高齡患者采用常規的護理。觀察組采用舒適護理，具體措施如下:
2手術護理
2.1做好術前訪視
巡回護士對于擇期手術患者做好術前訪視，了解高齡患者的基本資料及心、肺、肝、腎功能，充分的考慮到潛在的各種疾病，及時詢問，及早發現，采取措施。
2.2手術間的準備
巡回護士應備好手術所需要的各種儀器設備，備好急救物品及藥品。調節好術間的溫度22-26度，相對的濕度在50-60%。
2.3術中護理
手術患者進入術間后，巡回護士保證整個環境較為舒適，并主動、熱情對待患者，通過動作、語言等方式來緩解的不安情緒使其有安全感和信賴感。讓患者自己調整好體位，保證其從生理功能和心理上都能夠達到最佳的舒適度。又有利于麻醉醫生進行麻醉，縮短麻醉穿刺的時間。并且要注意遮蓋住患者裸露的皮膚，尤其老年患者對溫度的要求較高，所以巡回護士一定要注意患者的保暖。在手術開臺前及時根據所用體位對皮膚進行保護，比如在骨突受壓處用棉墊保護，一次性壓瘡貼的使用，防止術中壓紅，為術后病房的護理打好基礎。如果出現上訴的情況，巡回護士應積極配合麻醉醫生觀察病情，備好急救藥品，同時保證呼吸道及各種管道通暢，保證患者的安全，使手術順利完成。
2.4術后護理
手術結束前，將手術間的溫度調高，防止病人低體溫。保證引流管通暢，協助手術醫生進行包扎，待患者蘇醒后，監測呼吸、血壓、指脈氧數值，平穩之后送回病房。
2.5觀察指標
采用我院自制的護理滿意度調查問卷表統計患者的護理滿意度，將其分為非常滿意、滿意和不滿意三種，并采壓瘡分級來評估高齡患者的壓瘡程度。
3結果
兩組患者的護理舒適度及滿意度有明顯的差異。
4討論
高齡手術患者常因為機體功能老化，合并各種內科疾病，使麻醉、手術風險增大，給手術及護理帶來較大的困難，通過本組118例高齡患者手術護理的觀察，體會到：高齡手術患者的術中護理不能僅限于一般的手術護理，舒適護理作為一種全新的護理模式，將患者的實際需求作為各項護理措施開展的基礎，最大限度的滿足患者的需求，保證患者在輕松、舒適的狀態中接受手術，其中包括心理、生理承受力等。針對高齡患者的特殊性，要警惕麻醉后麻醉中引起的并發癥。做好手術過程中各個環節的護理觀察及注意事項；在本次調查研究結果中顯示，觀察組的滿意度達到98.3%，明顯高于對照組的84.7%。這就表示通過我們的護理觀察組患者最大限度的感到舒適。這就表示我們需要不斷學習和提高護理水平，掌握現代化儀器的管理和使用，備好手術所需的一切物品，細致認真的對待患者是手術成功的保證，進而提高手術預后效果，這樣才能保證高齡患者的整體生活質量。
參考文獻：
[1]王紅霞舒適護理在手術室護理工作中應用效果觀察探討[J]，臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(7):1281-1282
[2]林桂禁.舒適護理在手術室護理工作中應用效果觀察[J].中國衛生標準管理,2017,8(4):169-170
作者:孫佳月 譚悅 張璐 單位:軍工醫院