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健康教育標準范文1
資料與方法
2009年1月～2011年1月收治膝關節病患者96例。癥狀為行走時疼痛加重伴跛行，膝關節壓痛，活動受限，經X線攝片檢查，膝關節均有不同程度的關節面破壞及關節間隙變窄。入院后30例行膝關節表面置換術。術后予抗感染及功能鍛煉，術后2周拆線，切口一期愈合，半年后隨診，患者生活自理已棄拐下地行走。
護 理
入院護理：①評估全身情況：包括患者的一般情況和全身健康狀況、既往史、過敏史、藥物史等。②住院環境介紹：主動向其介紹主管醫生、護士、洗漱間、開水房等。使患者消除陌生感。
術前護理：⑴心理護理：護士應給予患者針對性地心理護理，建立良好的護患關系；耐心解釋手術目的及預期效果，詳細解釋術后膝關節功能康復知識，介紹主治醫師的技術水平、同類手術的成功率、既往患者的治療效果，增加患者的信心。家屬的理解、支持在改善患者的心理狀態中起很大作用。⑵術前準備完善常規檢查，做好基礎護理，術前1天備皮，檢查手術野皮膚，如有癤、毛囊炎、皮膚病等及時治療痊愈后方能接受手術，詢問患者藥物過敏史及既往史，術前6小時禁食，4小時禁水；對過度緊張的患者術前應用鎮靜劑，留置尿管，術前30分鐘給予靜滴抗生素，以減少感染機會。積極控制血糖、血壓：術前空腹血糖維持在9mmol/L以下，血壓維持在150/90mmHg以下［2］。⑶術前健康教育：①指導患者進行股四頭肌的等長舒縮運動：患肢伸直繃緊足尖，膝部用力向下，保持10秒/次；②指導患者進行患肢直退抬高運動：患者取仰臥位，健側膝關節屈曲，避免對腰椎產生壓力，患側膝關節伸直，踝關節功能位，抬腿高度離床10cm左右，保持10秒，抬高角度及保持時間可根據患者的耐受程度逐漸增加［3］；③膝關節、踝及足趾關節的屈伸運動：患者取平臥位，做膝關節的主動和被動伸屈活動；④指導患者練習床上大小便，使其掌握抬臀及放置便盆的技巧，以適應術后床上順利排便。
術后護理：⑴一般護理：患肢抬高且保持中立外展位，注意觀察患肢末梢血液循環情況，嚴密觀察切口滲血，局部皮膚溫度，足趾活動及足背動脈搏動情況，如皮膚溫度低、蒼白、發紺等應立即放松繃帶；觀察患者的疼痛情況，適時予以鎮痛，定時測量生命體征并做好記錄。⑵引流管及切口護理：將負壓引流器固定低于膝關節10～20cm處，以保持負壓狀態，觀察負壓引流管是否通暢，妥善固定負壓引流器，要經常捏壓引流管，防止血液凝固，定時觀察引流液的顏色、性質、量并記錄，更換負壓引流袋時，禁止抬高于切口水平，防止引流液倒流，引起感染，根據引流量及性質，一般術后48～72小時拔除引流管。⑶飲食護理：早期進清淡、易消化飲食，如湯、粥、面條等，中晚期則以高熱量、高蛋白、高維生素食物為主，另外應多食新鮮蔬菜、水果、富含纖維素食物、多飲水，保持大便通暢。⑷預防并發癥：①預防下肢深靜脈血栓形成：早期抬高患肢，促進靜脈回流，自遠端向近端按摩肢體，麻醉蘇醒后鼓勵患者在耐受疼痛的情況下，盡早開始股四頭肌舒縮練習，還可預防性使用抗凝藥物；②預防褥瘡：保護骨突部位，用海綿、軟枕墊于臀部、下肢，使其臥位舒適，定時翻身，按摩受壓部位，保持床鋪清潔干燥無渣屑、無皺褶；③預防感染：如術后出現體溫明顯升高、切口疼痛、關節腫脹，則可能發生感染，應選用有效的抗生素，進行支持療法增強患者體質，增強抗感染能力。⑸康復鍛煉：功能鍛煉分階段進行。①第一階段：術后1～3天，此期為術后早期，功能鍛煉以床上為主。術后第1天開始CPM機被動鍛煉，第1次應從30°～40°開始，以后逐日增加5°～10°，鍛煉2次/日，30分鐘/次［4］；②第二階段：術后第4～14天，此期為術后中期，功能鍛煉主要是增加關節的活動度，同時強化肌力的恢復程度。術后第4天待患者可耐受疼痛，肌張力恢復時，可進行下地行走訓練，先用助步器幫助其行走，待重心穩定后改用雙拐，以上鍛煉方法交替循環進行，2～3次/日，做20～30分鐘/次，也可根據患者的耐受程度逐漸增加；③第三階段：手術2周后，此期鍛煉的目的以增強肌力為主，同時保持已獲得的膝關節活動度。包括負重行走訓練、抗阻力訓練、上下樓訓練。
出院指導：出院后繼續院內所學訓練內容，選擇性實施，次數時間取決于具體情況，不要短時間超強度訓練。同時要注意預防感染，有感染時，如扁桃體炎、皮膚感染、手足癬等，要積極治療。
討 論
科學系統的圍手術期和術后康復護理，是保證治療達到最佳治療效果的重要因素，是提高療效，改善預后的重要保證，直接關系著手術治療效果的成敗。通過對26例全膝關節置換術患者的科學康復護理，在隨訪中未發現有關節愈合不良、脫位、關節畸形和僵硬、下肢深靜脈血栓形成等并發癥。采用的在術前術后保持與患者的良好溝通，從心理、健康教育、切口、飲食和分階段的科學康復鍛煉方法，有效的防止了全膝關節置換術常見并發癥的發生，值得進一步推廣。
參考文獻
1 賈勤,朱紅英.48例人工全膝關節置換這的康復訓練［J］.中華護理雜志,2005,40（3）:161.
2 陳維珍,楊桂蓮.人工膝關節置換患者的護理.齊魯護理雜志,2004,10（9）:708.
健康教育標準范文2
【關鍵詞】課程標準；課程目標；運動參與；運動技能；身體健康；心理健康與社會適應
【中圖分類號】C43 【文獻標識碼】B【文章編號】2095-3089（2012）13-0064-01
《義務教育體育與健康課程標準（2011年版）》提倡通過課程學習，學生將掌握和應用體育與健康的基本知識和基本技能與方法，增強體能；學會學習和鍛煉，發展體育與健康時間和創新能力；體驗運動的樂趣和成功，養成體育鍛煉的習慣；發展良好的心理品質，合作與交往的能力；提高自覺維護健康的意識，基本形成健康的生活方式和積極進取、樂觀開朗的生活態度。因而也就形成了新的課程學習目標。
新課程目標分為了運動參與、運動技能、身體健康、心理健康與社會適應等四個方面。
1運動參與
運動參與是指學生參與體育學習和鍛煉的態度及行為表現，是學生習得體育知識、技能和方法，鍛煉身體和提高健康水平，形成積極的體育行為和樂觀開朗人生態度的實踐要求和重要途徑。
課程強調通過豐富多彩的活動內容、形式多樣的方法，在小學階段注重引導學生體驗運動的樂趣，激發、培養學生的運動興趣和參與意識，在初中階段引導學生逐步形成體育鍛煉的意識和習慣
運動參與的目標
1.1參與體育學習和鍛煉
1.2體驗運動樂趣與成功
2運動技能
運動技能是指學生在體育學習和鍛煉中完成運動動作的能力，反映了體育與健康課程以身體練習為主要手段的基本特征，是課程學習的重要內容和實現其他學習方面目標的主要途徑。在小學階段，要注重體育游戲學習，發展學生的基本運動能力；在初中階段，要注重不同項目運動技術的學習與應用，鼓勵學生參加多種形式的比賽，逐步增強學生的體育與健康學習能力、安全從事運動的能力，加深對體育運動的理解。無論在小學還是初中階段，都要重視選擇武術等民族民間傳統體育項目進行學習。
運動技能的目標
1.學習體育運動知識
2.掌握運動技能和方法
3.增強安全意識和防范能力
重要內容和期望的重要結果。
課程強調引導學生努力學習和鍛煉，全面發展體能，提高適應環境變化的能力，形成關注自身健康的意識和行為。小學階段要注意引導學生懂得營養、行為習慣和疾病預防對發育和健康的影響；初中階段應要求學生了解生活方式、疾病預防等對身體健康的影響，自覺抵制各種危害健康的不良行為，初步掌握科學鍛煉的方法，提高體能水平，基本形成健康的生活方式。
身體健康的的目標
1.掌握基本保健知識和方法；
2.塑造良好的體形和身體姿態；
3.全面發展體能與健身能力；
4.提高適應自然環境的能力。
4 心理健康和社會適應
心理健康與社會適應是指個體自我感覺良好以及與社會和諧相處的狀態與過程，與體育學習和鍛煉、身體健康密切相關。既是課程學習的重要內容，也是課程功能和價值的重要體現。
課程十分重視培養學生的自信心、堅強的意志品質、良好的體育道德、合作精神與公平競爭的意識，幫助學生掌握調節情緒和與人交往的方法。小學階段要注意培養學生的自尊、自信、不怕困難、坦然面對挫折，引導學生在體育活動中學會交往；初中階段要注意指導學生掌握調節情緒的方法，培養果敢、頑強的意志品質和團隊合作精神。
心理健康和社會適應的目標
1.培養堅強的意志品質；
2.學會調控情緒的方法；
3.形成合作意識與能力；
4.具有良好的體育道德。
運動參與、運動技能、身體健康、心理健康和社會適應四個方面是一個相互聯系的整體，因此各個學習方面的目標主要通過身體練習實現，不能割裂開來進行教學。
健康教育標準范文3
精品源自中考備戰 課程改革的核心環節是課程實施，而課程實施的基本途徑則是教學。所以教學改革是課程改革的核心。但如果教師的教學觀念不更新，教學方法不轉變，課程改革就將流于形式。而目前，體育教學在一定程度上還存在著“以教師和教材為中心”的現象，忽視學生創新精神和實踐能力的培養。這種單一被動的學習方法往往使學生感到枯燥乏味。因此，要使學生的主體意識、能動性和創造性不斷得到發展，體育教師就必須轉變教學觀念，改革教學方法。
二、要正確處理師、生關系
所謂教學，就是教師的教和學生的學的統一，這種統一的實質就是交往?，F代教學論指出，教學過程是師生交往、師生互動、共同發展的過程。沒有交往，沒有互動，就不存在或未發生教學。但以往的教學過分強調教師的講解示范和學生的模仿練習，而忽視學生學法的研究，師生間只是通過知識和技能等信息媒介進行溝通，所以很難形成互動、合作關系。而新課程《標準》則強調教師和學生在教學中都是主體，教師的主體表現為引導性的主體 ； 學生的主體則表現為發展性。根據體育與健康課程的教學特點，應充分發揮學生在教學中的主體作用，在教師的啟發、誘導下，學會自學、自練、自檢，具備自我調控的能力，做學習的主人。
三、要充分發揮學生的潛能及創造性
新課程《標準》強調教學過程是師生交往、共同發展的互動過程。為此，在教學過程中一定要處理好傳授知識與培養能力的關系，注重培養學生的獨立性、自主性和創造性，引導學生質疑、調查、探究，在實踐中學習，使學習成為主動的、富有個性的過程。而且教師應尊重學生的人格，關注個體差異，滿足不同需要，創設能引導學生主動參與的教育環境，激發學生的學習積極性，培養學生掌握和運用知識的能力，使每個學生都能得到充分的發展。在體育教學中，教師要給學生思考、想象、發現問題和研究問題的機會。不應該全部都是教師的講解、示范、學生的模仿，而應該向他們提出要求，提出條件，讓自己去嘗試，并在關鍵的地方給予適當的提示、點撥，幫助學生解決他們暫時解決不了的問題。
四、要培養學生的合作與競爭意識
楊振寧博士提出 ： “如果說在過去還有可能一個人獨立完成諾貝爾獎項工作的話，那么，進入 20 世紀 80 年代以來，尤其是進入信息社會以來，沒有人們的共同參與、相互合作，任何重大發明創造都是不可能的?！边@說明在經濟一體化與專業分工日趨精細的大趨勢下，合作意識與合作能力已成為人們生存發展的重要品質。因此，我們的教學活動應該努力創設合作式學習的情境，切實為培養學生合作意識與發展協作能力搭建舞臺，使學生在充滿合作機會的個體與群體交往中學會溝通、學會互助、學會分享，學會尊重他人、理解他人、欣賞他人。體育活動的特點是競爭與合作，所以，教師在教學中應充分體現這一點，使學生在身體素質上不斷超越自己，而且在精神上、心理上做好應有的思想準備，不斷地挑戰自我，迎接挑戰。戰勝自我、戰勝對手，不只是表現跑得快、跳得高、投得遠，而是堅定自己的信念，增強克服困難的決心，培養鍥而不舍的堅強意志和勝不驕、敗不餒的精神。
五、要激發學生的興趣和欲望
興趣是激發和保持學生行為的內部動力，也是影響學生學習自覺性和積極性的重要因素。運動興趣對學生的體育學習和體育活動特別重要。但由于體育課既不影響學生的高考升學，也不影響他們今后的就業和生活，根本不存在壓力。所以只有他本人感興趣時，才能自覺主動地進行學習。因此，體育課教學應將激發和保持學生的運動興趣、欲望放在中心位置。至于學生多學或少學一些競技技能，學生掌握的運動動作是否很規范等并不重要，重要的是如何激發和保持學生的興趣和欲望。因為，有了興趣和欲望，學生才會自覺主動地去上好體育課，才能養成堅持鍛煉的習慣，才能樹立終身體育的意識。
六、要堅持“健康第一”的指導思想，科學選擇教學內容
健康教育標準范文4
【關鍵詞】 新課程標準；體育教學大綱；繼承；發展
2001年，教育部印發了《基礎教育課程改革綱要》，同時頒發了小學和初中各科《體育與健康課程標準》。自課程標準實施以來，由于各種原因，其中的重要因素包括對其的理解存在誤區，課程標準的實施貫徹情況并不理想，所以，在此對原教學大綱與課程標準進行對比分析研究，找出兩者之間繼承與發展之關系，以利廣大體育教育工作者之工作。
一、新《課程標準》擴大了選修教材的內容范圍
以前的體育教學大綱中主要涵蓋著兩個方面，首先是運動的形態規范，其次是表現在其運動的具體功能。如果要是按照內容進行劃分，主要是分為田徑運動，體操運動以及球類運動等項目，并根據運動的特點和規律編寫教材。在操作過程中勢必會加大體育教師的日常工作量，需要了解不同項目的技術特點以及動作要領，在實際課堂教學中對相關的問題進行糾正和輔導。這就會占據著大量的工作精力，會在很大程度上忽略在具體教學中針對學生個性以及興趣的培養，這和我國現階段提倡的素質教育相背而馳。故此，新的體育教學大綱已經明確的規范學生興趣、愛好以及個性的培養。對現有的教學時數進行調整和完善，現在體育必修課以及體育選修課各占50%，明確規范必修的授課時數，選修的授課時數不做硬性的要求。新式體育《課程標準》的特點之一體現在對于選修教材內容的放寬，這也會給教師以及學生提供更多的自由空間，也就真正體現出靈、活、新、創的特點；也體現出新大綱中的科學性、自由性以及健康的理念。
二、 新《課程標準》的課程目標發生較大變化
以往的《體育教學大綱》規范了教學內容以及課程安排，如果仔細去分析，會發現一個現象，這就是教學任務、教學目標要求以及教學評價內容出現不一致的現象，其肯定會嚴重的影響著體育課程的正常開展。有鑒于此，新式《課程標準》明確出教育目標體系，包含著以下幾個方面，分別是體育教學的五個領域任務，六個教育水平目標以及課程的總目標。并架構出三個層次類型，其表現出知識的科學性，技能的明確性以及能力培養的準確性。在體育教學之中融合學生的意識態度以及價值觀念等，并強化學生的愛國主義教育以及集體主義教育的培養。在每個教學環節中均能夠體現出教學內容的可行性，以及教學目標的準確性，并將這些因素進行完整的融合。保證在學習的過程中充分的調動學生們的學習興趣，使學生們能夠自覺自愿的參加體育課程。
三、新《課程標準》強化了教師主導到學生主體轉變
原教學大綱單一強調教師的主導作用，而忽視學生主體地位的作用，所以，不易激發學生的運動興趣，更難培養學生的終身體育意識。而執行新大綱時要以學生為主體，教師為主導。在教學中以教師為主導，以創新能力的培養作為學習中能力培養的核心內容，要強化學生的主體性以及教學中教師的主導性，積極的營造出良好的學習氛圍，提供良好的學習條件。并需要注重在學習過程中加強師生之間的良性互動，使得學習氣氛體現出平等和寬松的效果。讓學生在學習的過程中能夠有更加充足的時間進行思考和分析，在教學中重要的環節以及遇到教學難點的時候，能夠給予學生及時的指導和幫助，充分發揮學生的體能潛力以及學習提升的能力。從而也需要不斷的強化體育教師團隊的理論學習能力以及教師自身修養的提升，所以需要深入的貫徹新的體育教學大綱。
四、新《課程標準》加入了多元綜合評價
體育教學工作的開展離不開體育教學大綱的指導和規范，其中涵蓋著整個教學的全部內容以及具體要求，原先的體育教學大綱更加強調著學生運動技能的掌握程度以及體能發展狀況的評價。但是忽略課程目標和實際可能評價內容的一致性，在教學環節中會產生相應的阻滯效果，故此非常有必要有針對性的分析各個教學環節以及教訓內容的聯系。建立多元化的發展模式以及發展方式，確立完善的評價體系。在進行評價過程中，在注重原有最終評價的基礎上，也需要關注過程性評價，并需要考量學生間的互評等。
新出臺的《體育與健康課程標準》改變原有的學生成績考核標準，學生體育量化指標的達成不再是作為學生成績考核的唯一標準。擴大了成績考核的范疇，其中包括學生體育參加的實際情況、學生學習態度以及學生學習的過程表現。針對于原先成績考核的標準，現在更加注重學生素質能力的培養和鍛煉，將體育效果和作用進行深度的推廣?，F在評價標準呈現出多元化的內涵，不只考量著身體素質?，F在的《體育與健康課程標準》中評價方面包含著以下四個層面，分別是課堂教學進度、學生運動中的合作精神，體能知識以及技能培養等。評價的方式多樣化，包括教師的評價測試、學生的自我評價、所在小組的評價、教師依據學生的情況進行綜合性評價等。改變原有的選報和考核模式，更加注重綜合性評價以及學生實際的表現情況等。
五、 新《課程標準》強調“健康第一”
體育運動的內涵和精髓體現在健康的理念之中，獲取健康是保障發展和享受生活的必要前提。故此新大綱更加注重健康的效果，其包含著三個方面，分別是心理健康、生理健康以及社會適應性的健康保障。并在《體育與健康課程標準》中將此種健康理念融入在新大綱體育教學內容的設計和構造。全面貫徹教育方針，以健康第一作為其指導性思想。在教學過程中應以學生為教學的主體，融合新的改革內涵。在原有教學思想原則體系中增加很多具有創新意識的教育性理念，在注重體質增強時側重于學生健康理念的提升。加入健身文化性教育思想，具有選擇性以及統一性的特點。新的體育規范中顯現出現代體育發展以及教學完善的綜合效用。從更深的層面強化新教學大綱的指導意義，促進學生身心健康的全面發展。
六、 新《課程標準》強調奠定學生終身體育的基礎
舊大綱過于注重“三基”教學，把體育課變得死板生硬、像專業隊訓練，而缺乏個體化培養的理念，不能夠有效的調動學生們的學習興趣以及運動專長的培養，建立學生終身體育的基礎。興趣是最好的老師，也是保持旺盛學習動力的源泉。培養體育鍛煉的習慣以及養生體育鍛煉的精神，這就是體育教學中最精華理念的展示。
體育課程標準將學生自身的運動潛能發掘出來，并能夠培養保持學生學習體育的興趣和動力。重視學生個體運動專場以及體育興趣的培養。強化并激發學生運動興趣、愛好和專長，才是體育課程和教學中最重要的事情。在進行體育教學過程中，并不是要每個學生學習全部的運動項目，并且都要達到體育學習的標準。通過實踐操作表明，采用這種方式所達到的教學效果差強人意，使學生難以在學習的過程中培養屬于自己的體育專長以及體育愛好。不利于學生體育鍛煉習慣的養成，以及終身體育運動意識的培養，這也就從根本上失去了體育學習的意義。新的體育課程標準根據學生的體育興趣以及體育愛好，讓其有針對性的選擇具有特色的題目項目，可以是一項，也可以是幾項。通過這種方式能夠有效提升學生學習的運動專長以及運動興趣，最終使體育鍛煉的思想深入到每一個學生的生活理念之中。
【參考文獻】
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【關鍵詞】 護理;健康教育;現狀
健康教育是通過信息傳播和行為干預幫助個人或集體掌握衛生健康知識，樹立健康觀念，自愿采取有利于健康的行為和生活方式的健康活動過程，其目的就是消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量[1，2]。醫院是健康教育的重要場所，醫院健康教育是對特殊人群在疾病狀態下進行的與疾病有關的醫學與護理知識的教育，與對普通人群進行的預防疾病、增進健康教育，共同構成了醫院健康教育的完整概念[3]。健康教育是整體護理的重要組成部分，對住院患者及陪護進行健康教育，不但有助于其主動參與診療計劃，配合診療過程，還有利于患者及陪護的身心健康。世界衛生組織(who)在1993年世界發展狀況中指出：“雖然需要醫生指導和監督基本的臨床治療和并發癥的處理，但是大部分初級衛生保健工作應該由護士和助產士承擔，在未來的一段時間里，這種趨勢將逐漸擴大”。實踐證明，臨床健康教育主要是由護士來完成的，護士作為服務者、教育者和合作者，已成為健康教育的主力軍[4]。本文旨在了解護理人員開展臨床健康教育的狀況及存在的問題，尋求對策，以期提高健康教育的質量，幫助病人恢復健康促進健康，現綜述如下。
1 臨床護理健康教育的對象越來越廣泛
現代醫學模式中，護理對象包括個人、家庭、社區和社會四個層面，健康教育的對象也進一步擴展，不再局限于患者本人。患者的家屬、陪護及朋友、同事等探視人員也認識到健康教育的重要性，他們常常以提問題、提要求等方式來向護理人員索取健康知識，進行健康咨詢，希望掌握一些衛生知識，既有利于護理患者，也能促進自身健康。
2 臨床護理健康教育的內容和方式需求增多
以往的臨床健康教育內容局限，僅圍繞疾病護理展開，健康教育方式單一，護士憑日常的工作經驗進行簡單的口頭宣教為主，這已不能滿足患者的健康教育需求。調查[5]顯示，住院患者需要健康教育的內容因人因病種而具體化和專業化;健康教育的內容系統化;健康教育形式多樣化。多位學者[5～9]調查顯示，住院病人認為健康教育十分必要，對健康教育的需要程度高，而且較為迫切，主要體現在對相關疾病知識、治療方案、用藥常識、飲食護理、手術效果、檢查結果、心理健康知識及出院后的健康指導等方面的需求。文化程度高的病人較文化程度低的病人需求更為強烈。而且隨著生活水平的不斷提高，人們的健康意識逐漸增強，患者已經不愿意再接受過去那種“無言的操作”、“無言的護理”了。文獻[10～12]顯示，教育方式上94.4%患者希望與醫生口頭交流獲得健康知識，91.7%患者希望進行一對一床邊指導，聲像資料和患者現身說法也比較受歡迎?；颊邔Τ鲈汉蟮慕】抵笇б灿行枨?，張坤、周蘭姝等[13，14]人調查顯示：患者希望出院后打電話咨詢，護士家訪也是最受患者歡迎的健康教育方式之一。
3 臨床護理健康教育現狀分析
3.1 護理人員對健康教育認知不足
護士注冊法明確規定健康教育是護士應盡的義務。在美國，護理人員從學校到臨床均系統接受健康教育理論與方法的學習，護士的健康教育服務理念已成為工作行為準則[2，3]。在我國護理人員同樣認為對患者實施健康教育很重要。鄭海燕等人[15]調查顯示，95.7%護士認為開展健康教育很重要;馬玉潔[16]對基層醫院調查顯示，88.4%的護理人員對健康教育持積極態度。調查[16，17]顯示，護士對健康教育重要性的認識已達到較高水平，但實際上健康教育的信念還沒有真正納入護理人員的價值體系中，缺乏自覺為患者提供健康教育的理念。護理人員仍存在護理觀相對滯后，對護理健康教育的內涵認識不清，對護理健康教育的根本目的認識不清，對護理健康教育程序的重要性認識不清，在健康教育中對承擔的角色認識不清等問題。
3.2 護理人員健康教育知識和能力欠缺
健康教育已經成為當今護士主要的工作內容，但我國護士健康教育知識儲備和能力相對患者的需求欠缺。目前我國大部分學校還沒有獨立的健康教育課程，多數護理人員沒有系統地接受健康教育知識學習和培訓,臨床健康教育能力有限。鄭海燕等人[15]調查顯示，46.4%護士缺乏健康教育知識;包家明等人[18]調查顯示,92%的護理人員對護理健康教育與衛生宣教的區別點認識不清，81%的護理人員不能有效進行健康教育效果評價;馬玉潔[16]對基層醫院調查結果顯示， 37%的護理人員認為缺乏健康教育知識和技巧，30.4%的基層臨床護理人員不進行效果評價;在徐進、徐迎春[19]的研究中，24.5%的護理人員沒有進行效果評價。由此可見，臨床護理工作人員健康教育知識欠缺，缺乏系統性地繼續教育培訓，健康教育能力有限，患者的護理質量大打折扣。
3.3 健康教育內容及形式較單一
美國健康教育的研究已從疾病知識教育、健康教育形式拓展到對健康教育信念、態度、行為、評價手段、倫理道德以及健康教育與經濟發展、社區護理、預防保健和健康促進等方面的研究。我國目前健康教育的研究主要集中在疾病健康教育上[24]，并且護理健康教育缺乏個性化教育，流于形式;健康教育時機把握不當，健康教育形式單一，病人收效不理想;健康教育內容簡單，對不同需求病人缺乏系統的、有一定深度的并符合病人個性化需要的內容;護士在對病人健康教育時語言缺乏藝術性和吸引力;因為健康教育的不得當，護士還可能涉及法律問題[20]。
3.4 護理健康教育模式未完善
護理健康教育模式的基本架構主要包括建立標準化護理健康教育工作程序、組織管理體系、質量評價體系、護士工作職責條文及記錄表格[26]。我國護理健康教育模式還未完善。
3.4.1 標準化護理健康教育工作程序未形成
在我國，大多數醫院臨床科室無統一的標準化護理健康教育工作程序。無健康教育規范，未制定標準化健康教育路徑，從入院、住院到出院缺乏連續性的全程健康教育，未設置專職或兼職健康教育護士，安排健康教育班，無健康教育工作職責條文，缺少落實具體措施記錄、定期督促檢查和記錄等，健康教育隨意性大，健康教育效果不良。
3.4.2 缺乏健康教育管理體系
一個科學化、規范化的健康管理體系，可以保證工作有效、健康持續的發展。美國各醫院均設有健康教育委員會、健康教育網絡、健康教育質量控制標準、健康教育科或專職健康教育護士，形成了完善的健康教育管理體系，為健康教育有效地開展提供基本保證[27]。我國健康教育工作起步較晚，健康教育各方面的管理工作均處在起步階段，尚未建立相應的管理體系，因此，影響健康教育的有效開展[26]。
3.4.3 健康教育質量評價體系不健全
發達國家有相關評價標準體系，并指出建立健康教育評價標準體系對保障護理健康教育的實施，獲取健康教育最佳效果，提高病人滿意度具有較好的指導和管理作用[27]。美國護理認證委員會已制定護理質量評價標準，如健康教育從患者行為改變、健康狀態、自我照顧技能、生理健康狀態、精神健康狀態及使用專業知識資源等不同層面設定評價標準，它為醫院提供了一個以標準化為基礎的客觀、詳細的質量評定監測工具，也為護理活動提供了明確的工作指導方向，保證為患者提供高效率、高質量的健康教育工作[24]。我國健康教育評價標準體系尚不健全，缺乏統一的效果評價標準，鄧麗金[22]等人調查顯示，現行的健康教育重視普及率，而不重視效果評價，主要評價方法是口頭提問法和觀察法，未建立科學的評價體系，無法真正反映健康教育的效果。主要體現在護理人員缺乏有效評價健康教育效果的能力;重視病人知識掌握程度，缺乏病人態度改變、健康行為形成的指標;評價時間重視終末評價;評價方法多以自行設計的健康教育評價表進行量化評價;以護理人員評價為主。更有甚者，護理人員不進行效果評價。
4 對策
我國健康教育工作起步較晚，大體上還處于初步階段。還需要建立和完善健康教育管理體系來保證健康教育工作的開展[24]，借鑒國外經驗，著手建立科學的本土化的健康教育質量評價體系，制定健康教育規范及標準化健康教育路徑，設置專職或兼職健康教育護士。強化護士健康教育服務理念，對護理人員進行系統化健康教育知識培訓，包括倫理學、心理學、教育學、營養學、康復學、預防保健學、人際溝通等多學科知識。在臨床實踐當中，健康教育的內容上仍需要進一步地拓展，臨床健康教育的方式多種多樣，選擇合適的健康教育方式也尤為重要，既要護士能掌握、能做到、能堅持，又要患者易掌握、樂于接受，以達到最佳的健康教育效果[25]。
健康教育作為保護和促進人群健康的手段已受到世界各國的普遍重視。護理人員的健康教育工作對病人及其周邊人群的健康促進起重要作用。我國臨床護理健康教育還處于起步階段，需借鑒國外臨床護理健康教育的長處，結合我國護理發展的實際情況，進一步完善，滿足病人及周邊群體的需要，提高護理質量。護理健康教育工作對護士提出了更高的要求[28]。
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健康教育標準范文6
【摘要】護理健康教育是健康教育大體系中的一個分支，主要由護士進行，針對病人或健康人群開展的具有護理特色的健康教育活動，是實現整體護理的重要措施，是現代護理為滿足患者健康需求而賦予護士的重要職責。可以說，搞好護理健康教育是完全實現護士職責的重要措施之一。現將護理健康教育的作用及重要性綜述如下。
【關鍵詞】護理 健康教育 護士 教育方法
醫院開展健康教育是以醫院為基地，以病人和家屬為對象，通過護理人員有計劃、有目的的教育過程，使病人了解和增長健康知識，使其行為向有利于健康的方向發展 ［1］ 。醫院開展健康教育的主要目的是提高病人住院適應能力和自我保健能力。而健康教育，則是現代醫院為滿足病人健康需求而賦予護士的重要職責，廣大護士已成為病人健康教育的主力軍。為危重患者提供高質量，高技術的護理仍然是護士的重要任務。就普通意義講，健康教育貫穿疾病防治始終，預防保健和社會醫療服務是現代護理人員的基本職能之一，而進行健康教育是實現這一職能必不可少的內容和手段。因此，健康教育刻不容緩！為此，筆者結合工作經驗，做了如下的探討：
一 了解護理健康教育的目的和意義。
隨著健康觀念的轉變和系統化整體護理的普遍實施，病人健康教育在護理工作中越來越占有舉足輕重的地位。護士通過向患者傳授疾病的有關醫學、護理學的知識和技能，調動病人積極參與護理活動，提高自我護理保健能力，達到恢復健康的目的。健康教育是衛生、預防及控制措施中最為重要的，是一項投資少、產出高、效益大的保健措施，其在增進群體健康水平中的重要性已受到全世界的重視。系統化的健康教育不僅可以改善因知識缺乏而帶來的精神和情感上的困惑，而且可以預防并發癥，促進早日康復。
二 注重理論學習，用科學理論和實踐經驗武裝自己。
在實際工作中，不難發現，任何成功的實踐經驗都有著堅實的理論基礎。例如，向病人宣布“壞消息”，除了因為有法律賦予病人的“知情權”之外，哲學的“質量互變規律”也支持我們，當然，還有心理學“應激理論”的肯定。要有效地開展護理健康教育實踐，護士必須涉及范圍廣泛的相關學科知識，如預防醫學、社會醫學、哲學、心理學等以及其他人文科學領域。任何強理論知識的掌握都會給我們的臨床護理教育實踐以有力的支持。例如，我們可以根據Maslow人的需要層次理論結合病人的實際情況制定出適宜的健康教育計劃。堅實的理論基礎是我們做好護理健康教育的保證。用科學理論和實踐經驗武裝起來的人是不可戰勝的。
三 要學會選擇健康教育方法。
健康教育的方法主要有口頭講解、圖文宣傳、視聽材料播放和示范訓練等。其中口頭講解是最基本也是最主要的教育方法，該法可分為三種形式，即主動、被動和溝通。教育方法的選擇應根據患者的年齡、文化程度、職業特點、信念和價值觀以及護理人員的業務水平和醫院具備的資源條件等因素綜合考慮后決定。在教育形式上，可靈活開展個人宣教、小組式宣教和病人座談會等形式，以達到預期效果的目的。
在實施過程中，護理人員起著主導作用，病人則起著主體作用。病人的主體作用主要受興趣、態度和文化背景等的制約。通常主導作用與主體作用又會相互影響，而主導作用對主體作用的影響更大，例如病人的興趣可因護理人員的適當技巧得以激發。因此，護理人員的主導作用是保證計劃得以實施的關鍵，同時還必須重視充分發揮病人的主體作用。實施了健康教育，應立即作完整、準確的文字記錄。
四 醫護合作，共同提高健康教育水平。
健康教育需要醫護密切配合。由于整體護理的開展，健康教育已成為護理工作中一項重要的內容。醫生向病人介紹的內容是以疾病知識、治療方案為主，如疾病的診斷分型、病理改變、手術的選擇、手術效果等；而護士的教育內容多為病人的心理、情緒、用藥的基本知識、飲食指導、協助功能恢復等方面［4］。此外，由于護士接觸病人時間較長，可以為病人及其家屬進行更加耐心、細致地講解。所以，只有醫護共同合作、互補，才能提高健康教育水平，促進病人盡快康復。
臨床上，病人家屬及其他陪護人可能是護士最好的幫手。因此，護士要特別注重與他們的交流，而這種交流應貫穿病人就醫的始終，包括病人痊愈離開醫院后。護士有責任對病人陪護者做出安排，包括什么時候來醫院，做些什么，注意些什么，以至于應該關心陪護人的身體、工作、生活和精神狀況。
五 要注意把握開展健康教育因人而異、因病而異。
健康教育要因人而異，由于生物―心理―社會醫學模式和整體護理模式的改變，每個病人因年齡、性別、職業、文化背景、等不同，對醫學知識認識、掌握和了解程度各不相同，這就對健康教育工作提出了新的要求一個體化教育，因人而異的個體化教育是健康教育工作獲得成功的基礎。
健康教育要因病而異，臨床上病種是復雜多樣的，不同疾病的病因、誘因各不相同，預防保健措施也不一樣，因此，病人教育工作就要根據不同疾病特點，采取相應的知識進行教育。
六 必須建立健康教育規范化評價標準和標準化評價體系。
建立健康教育評價標準體系，對保障健康教育的實施，獲得健康教育的最佳效果，提高病人滿意度，具有較好的指導和管理作用。中國人民沈陽部隊總醫院建立的“健康教育護理查房”制度，是評價健康教育效果的一種可操作性方法［4］。但總體上目前我國缺少規范化、科學化、易操作的護理健康教育評價標準。為了保證和監督健康教育的有效開展，非常有必要建立評價標準體系［5］。國外一些發達國家的護理健康教育評價標準體系是很健全的。
七 小結
綜上所述，由于護理健康教育是一項有組織、有計劃、有評價的教育活動，它不僅要求護士具備本專業的理論知識和操作技能，還必須掌握與健康教育相關的知識和技能。因此，護士要加強學習，不斷探索，為促進護理健康教育的發展做出貢獻。
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