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健康教育干預措施范文1
中圖分類號 R714 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）29-0146-02
The Use of Health Education and Behavior Intervention Measures for Prevention of the Occurrence of Birth Defects/JIAO Ya-hui.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（29）：146-147
【Abstract】 Objective： To investigate effective behavioral intervention and measures of health education on the prevention of birth defects，so as to provide effective and theoretical basis for its application.Method： Professional training was conducted on the pediatrician and the obstetrician gynecologist in Monitoring Hospital according to the monitoring program related to birth defects issued by China.Screening and statistical analysis was carried out according to the related criteria of the“Main Diagnosis Handbook of Congenital Malformation”.Result： 28947 cases of perinatal babies in the present study were surveyed.There were a total of 573 cases with birth defects，the incidence was 19.8 ‰ in all the perinatal babies.After health education and behavior intervention， perinatal defect rate was decreased to 16.4‰， and there were significant differences before and after the education and intervention（P
【Key words】 Health education； Behavior intervention； Birth defects
First-author’s address： Dongguan City Family Planning Service Center，Dongguan 523000，China
出生缺陷也被稱之為先天異常，其發生原因復雜，受環境因素、遺傳因素、心理因素和藥物因素等多種因素影響，對家庭和社會均具有較為嚴重的影響。在世界范圍內，我國出生缺陷的發生率較高，逐漸引起社會各界的廣泛關注。WHO中規定有效預防出生缺陷發生的措施分為懷孕前預防、懷孕后診斷和出生后診治三個階段[1]。許多文獻研究中均有關于出生缺陷的相關預防措施報道，本文就2009-2013年對28947例圍產兒的調查研究情況做前瞻性分析，探究健康教育和行為干預對降低出生缺陷發生率的意義，以為其統計研究提供有效的理論支撐，具體調查研究如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
調查2009-2013年期間廣東東莞地區醫院的圍產兒28 947例，其家長均自愿接受調查和研究。
1.2 方法
1.2.1 調查方法 根據國家頒發的相關出生缺陷監測方案對監測醫院的兒科和婦產科的醫生進行專業培訓。并以《主要先天畸形診斷手冊》（全國出生缺陷監測中心制定）中規定的相關標準進行篩查，同意填寫圍產兒的缺陷報告，多發缺陷的圍產兒按照最明顯缺陷進行記錄[2]。
1.2.2 健康教育和行為干預措施 加強對育齡期人口的健康教育，采用各種形式開展健康宣教，幫助育齡期夫婦改變不健康的行為習慣，保證其日常生活的健康進行?？梢圆捎眯麄鳟?、電影、板報等形式進行，盡量以直觀、通俗的方式表現出來，幫助育齡期夫婦理解。加強對育齡期男女的知識教育，幫助其了解出生缺陷的相關因素，并鼓勵其遠離飲酒、吸煙等不良嗜好，并認識到空氣污染、人畜同室和化學物質等均會對出生質量產生影響。健康教育和行為干預主要按照以下幾點進行：（1）孕前健康教育：加強優生優育的門診宣教，幫助育齡夫婦了解自身的健康情況，使其了解職業情況對妊娠造成的危害，以及有效的預防措施。采用發放讀物等方式幫助育齡期的夫婦了解出生缺陷指的是什么；常見的出生缺陷主要有哪些表現；有效預防出生缺陷的措施以及發生出生缺陷后應采取的有效措施等[3]。同時，對育齡夫婦進行孕前的出生缺陷健康教育和干預應盡量采用實例教育的方式進行，充分利用周圍發生的事物舉例說明，如，進行缺陷與聰明的對比，痛苦與快樂進行對比，幫助目標育齡夫婦能夠感同身受的了解出生缺陷帶來的無奈和痛苦。與此同時，應將國家為提高人口素質而出臺的相應政策，并幫助其了解相應服務、信息和知識。對于年齡>35歲的孕婦應告知其唐氏綜合征的風險情況，必要時應進行染色體檢查。指導計劃懷孕的育齡期婦女補充葉酸，最佳補充時間段為孕前3個月，直至妊娠后12周。（2）調整疾病治療藥物：鼓勵育齡期夫婦計劃妊娠，對于孕前合并慢性疾病的患者應加強積極的治療，根據患者的病情進展情況積極調整藥物治療方案，盡可能的降低出生缺陷的風險。對于既往有過神經管畸形患兒史的孕婦，或具有抗驚厥藥物使用史、糖尿病史的孕婦應每天服用5毫克葉酸，并加強食用葉酸豐富的食物。（3）強化咨詢服務：建立完善咨詢體系，加強對育齡夫婦的教育和指導，告知經常接觸動物的孕婦定期產檢，并定期做相關實驗室檢查；具有家族病史、和遺傳史的育齡夫婦進行全面化生育指導和實驗室檢查。（4）加強二級、三級防御：加強產前篩查和診斷，對于懷疑胎兒畸形的對象應加強重點、反復篩查，以便于盡早發現和治療。
1.3 統計學處理
采用SPSS 13.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用字2檢驗，P
2 結果
本次研究中對28947例圍產兒進行調查，共有573例有出生缺陷，發生率占所有圍產兒的19.8‰（573例），經健康教育和行為干預，本地區的圍產兒缺陷率降低至16.4‰（473例），與干預前比較差異有統計學意義（P
3 討論
健康教育干預措施范文2
1．PMHP項目的具體操作流程
PMHP項目的核心工作理念是心理健康教育工作應該聚焦于低年級兒童和尚未根深蒂固的問題，因為兒童期的心理發展狀況是青少年期、成年期心理發展的基礎，許多個體心理問題的出現與兒童期的心理發展狀況密切相關。因此，心理健康教育工作應該從低年級的兒童入手，通過有效的、系統的篩查程序，盡早確定兒童有無問題，并開展積極的、適當的干預，以避免兒童期出現的問題進一步嚴重化和固化，及早加以解決，在嚴重問題出現之前做好預防干預工作。［4］PMHP項目的具體操作流程包括檢測與篩查、干預輔導和效果評估三個部分。第一步程序是檢測與篩查。這個工作由心理學專家和社會工作者完成，在開展PMHP項目的學校，心理學專家采用兒童情況調查表（Background Information Form，簡稱BIF）、課堂適應量表（the Classroom AdjustmentRating Scale，簡稱CARS）、健康資本調查（the Health Resources Inventory，簡稱HRI）等心理學量表或問卷，并結合觀察、記錄等手段對學生身心發展狀況進行檢測與篩查，把那些存在心理與行為問題或問題傾向的兒童篩選出來，當然，心理學量表或問卷需要家長和教師配合完成。第二步程序是開展干預輔導。這個工作由心理學專家、社會工作者和非專業的兒童助理共同完成。其中，非專業的兒童助理負責直接干預兒童，一般情況下，一名兒童助理負責10～15名學生，針對學生存在的人際交往、學習困難、課堂行為問題等進行每周1～2次的干預活動。干預形式包括個別輔導和團體輔導，干預活動包括：講故事、做游戲、做手工、繪畫、遠足等。第三步程序是效果評估。效果評估工作主要由心理學家和社會工作者完成，評估的手段主要是相關量表的測量、兒童助理的評估、教師對兒童進步的評價和家長的反映四個方面。［5］
2．PMHP兒童助理招募與培訓
PMHP項目由于推廣得非常迅速，僅靠專業的心理學家和社會工作者很難完成這么多學校和兒童的心理干預預防工作，因此，PMHP項目招募并培訓了大量的、非專業的兒童助理參與到項目中來。所以，PMHP項目的工作成員主要包括：專業的心理學家、社會工作者和非專業的兒童助理，且有明確的工作分工。具體的分工是：專業的心理學家和社會工作者主要開展項目的策劃、組織、領導等工作，比如，介紹與宣傳PMHP項目的理念、對兒童進行心理測試與篩查、制定PMHP工作計劃、對非專業人士的招募、訓練和督導等。非專業的兒童助理主要負責干預措施的具體實施。［6］關于兒童助理的招募、選擇與培訓是PMHP項目的重要工作。首先，兒童助理招募的對象與條件。不同的地區招募兒童助理的對象也不完全一樣，有大學生、有社區志愿者、甚至以有孩子的媽媽為招募對象。一般而言，PMHP招募選擇兒童助理時，不是依據是否有高學歷、是否有專業背景，而是依據個人素質、經驗是不是適合開展兒童心理行為的干預工作。其假設是兒童助理干預兒童的效果更多地取決于個人素質，而不一定是正規的學歷教育或先進的專業訓練。在對兒童助理培訓時，完全地強調和兒童建立溫暖、包容性關系的重要性，這種假設對所有兒童都適用，無論其是否存在問題。［7］其次，兒童助理的培訓與督導。兒童助理沒有心理學專業背景，先前也沒有接受過相關培訓，因此，被招募為PMHP項目的工作人員之后，在正式開展工作前，都需要接受PMHP的培訓。培訓次數為10次左右，每次約1．5小時。培訓的內容包括：兒童心理發展、關系建立、提問技巧、學校適應問題干預技巧與限制、矛盾情緒處理等，培訓的形式主要有觀看兒童干預的錄像、演講與討論、模擬干預等。不僅在開展工作前兒童助理需要接受培訓，在正式開展兒童干預的過程中，兒童助理也需要定期接受督導，督導也是通過觀看錄像、討論等形式開展。
3．PMHP重視干預教師與家長
PMHP不僅針對學生進行直接的干預，還要對教師和家長進行干預，這個工作主要由心理學專家和社會工作者完成。一是針對學校和教師的干預。主要通過與校長、教師、校醫等學校員工進行會談。PMHP專業人員向學校員工介紹心理健康教育的有關知識、PMHP項目，讓他們了解PMHP的理念、操作流程及相關技巧。同時，PMHP專業人員也會與教師建立良好的合作關系，PMHP專業人員會深入課堂聽課，觀察了解兒童在課堂中的表現，了解教師的教學策略與課堂管理技巧。也會與教師討論課堂中兒童的行為表現、課堂中所出現的情況及其應對方法，并給教師提出一些課堂教學與管理策略的建議和在課堂中運用心理健康教育的原則。通過這些措施，給兒童的健康發展營造一個更好的學校教學氛圍與環境，以促進學生的發展。二是針對家長的干預。這主要由PMHP專業人員與家長會談而進行，會談既有與單個兒童的家長，也有家長團體會談，即把所有需要干預的兒童家長組成輔導團體，進行會談。會談的主題有兒童規則意識、家長與孩子的親子關系、尊重孩子與樹立權威等等，讓家長更好地了解兒童情感、行為發展等發展的特點與規律，讓家長有意識地改善家庭情感環境和教育方式等，以協助PMHP項目的順利進行，促進對兒童的干預效果。三是開展PMHP專業人員、教師和家長共同會商。教師介紹兒童在學校的各種心理與行為表現，家長介紹兒童在家庭的心理與行為特點，讓家長、教師和PMHP專業人員更全面地了解兒童在各種環境條件下的表現，共同商討干預措施，這些措施效果良好。
二、PMHP項目對我國中小學生心理健康教育的啟示
PMHP項目在美國及世界各國都產生了巨大的影響，并對中小學生身心健康發展、對心理問題的預防與干預取得了積極的成效。近些年來，隨著我國社會經濟的發展與變遷，中小學生的心理健康問題得到越來越多的關注與重視。那么，我國中小學生心理健康教育工作可以從PMHP項目得到哪些啟示呢？
1．切實加強中小學心理健康教育工作，重視早期檢測與預防
近20年以來，教育部、團中央等教育行政機關、黨群組織先后出臺了多部文件和系列活動措施，以加強和推進大中小學生的心理健康教育工作。大中小學生的心理健康教育工作也因此取得了長足的發展，尤其是大學生的心理健康教育工作已經取得了很好的成效。目前，所有大學都把心理健康教育工作放在一個比較重要的位置上，無論是經費的投入、師資隊伍的建設、實際工作的開展，甚至是心理健康教育模式的總結，都非常重視。相對而言，中小學心理健康教育工作并沒有能像大學一樣得到重視與落實。事實上，無論是PMHP的專家，還是我國的學者，都認為心理健康教育工作應該從中小學開始，應重視早期的檢測與預防。原因主要有三：一是個體早期的心理發展狀況是后續發展的基礎，直接影響個體心理發展的方向、個性的特點和健康質量；二是高年級學生，甚至是個體成年后，所出現的心理健康問題，往往在早期發展過程中就已經出現一些跡象，或者與早期的發展密切相關；三是重視早期檢測與預防，可以避免個體早期出現的問題進一步固化，早期干預也容易取得成效。2012年底，教育部頒布《中小學心理健康教育指導綱要》，進一步強調加強中小學生的心理健康教育工作。因此，各級教育行政機關尤其是各基層中小學校，應意識到加強心理健康教育的重要性，切實加強中小學生的心理健康教育工作，從低年級開始，重視對低年級中小學生心理與行為問題的檢測、篩選并有效開展預防干預工作，把問題解決在萌芽狀態。從低年級開展重視培養學生良好的行為習慣、積極的心理素養，促進學生的健康發展與成長。
2．整合心理健康教育專兼職師資力量，推進中小學開展工作
專業的師資力量是心理健康教育工作開展的重要條件，中小學心理健康教育工作沒有很好開展與落實，原因很多，缺乏專業的師資是重要的原因之一。很多學校的領導都意識到開展心理健康教育的重要性和緊迫性，但因為沒有專業的師資，相關工作也就無法開展。因此，《中小學心理健康教育指導綱要》提出，每所學校至少配備一名專職或兼職心理健康教育教師，并逐步增大專職人員配比。但是，由于學校的編制等原因，要想按《指導綱要》的要求配備專兼職心理健康教育教師，短時間內是難以做到的。事實上，PMHP項目在美國開展的時候，也沒有要求各個學校都配備專兼職心理健康教育教師。PMHP項目的心理學專家、社會工作者和非專業的兒童助理等工作人員并不是固定屬于哪個學校，而是由PMHP項目總部招募、培訓并開展工作的。因此，我國中小學心理健康教育工作的開展可以借鑒PMHP項目的部分做法，并根據我們國家的實際情況，整合心理健康教育專兼職師資力量，推進中小學工作開展。具體來說，這種整合是比較現實的：由各級教育行政機構牽頭并聯合各高校、協會等，整合存在于各高校、心理衛生協會等組織的心理健康教育專家，組成心理學專家團隊。從各中小學校挑選一批熱心于學生工作的班主任、思品教師等接受心理健康教育系統培訓，組成心理健康教育兼職師資隊伍。從高校中挑選一大批品學兼優的大學生接受心理健康教育的基本培訓，組成大學生心理健康教育志愿者隊伍。心理學專家團隊負責整個地區的心理健康教育工作的規劃，對中小學兼職心理健康教育教師、大學生心理健康教育志愿者進行培訓，以及每個心理學專家都要分工負責對某一區域內中小學校心理健康教育工作進行指導。中小學兼職心理健康教育教師在心理學專家指導之下，負責各自學校的心理健康教育工作的開展。大學生心理健康教育志愿者在心理學專家指導和兼職心理健康教育教師的帶領之下，到各中小學校開展心理健康教育的宣傳、開展心理測試、團體心理輔導等活動。這樣，對于某一個中小學校而言，可以由一名心理學專家、2～3名兼職心理健康教育教師和5～10名大學生心理健康教育志愿者組成專兼職的心理健康教育師資隊伍，確保中小學心理健康教育工作的有效開展與深入。
3．有效調動學校資源引導教師和家長，干預微生態系統因素
健康教育干預措施范文3
關鍵詞：社區護理干預；糖尿?。蛔襻t行為；治療效果
【中圖分類號】R272【文獻標識碼】A【文章編號】1674-7526（2012）08-0429-01
糖尿病是具有遺傳傾向的一種慢性終身性疾病。近年來發病率和患病率不斷增長，而臨床上有不少的確診患者，不了解疾病的治療措施及其預后，以至于導致患者的不遵醫行為，從而致使患者患病后的生理、心理、社會適應能力等受到影響[1]。為了解社區糖尿病患者遵醫行為的現狀，找到影響糖尿病患者院外遵醫行為的因素，并對其進行社區強化式護理干預，最終可以使患者具有良好的遵醫行為而達到科學治療的目的。本研究旨在討論通過良好的社區護理干預對患者的遵醫行為產生怎樣的影響，從而提高其治療效果，現報道如下。
1對象與方法
1.1一般資料：通過隨機抽樣的方法從嘉祥萌山社區抽取2個居委，再以隨機化的原則在居委內抽取有首診血糖記錄的糖尿病患者共80例，臨床診斷及各項生化指標檢查均符合《內科學》（第五版）糖尿病診斷標準。其中男36例，女44例，年齡36～67歲，平均49.2歲；病程2～6年，平均2.9年。病情平穩，血糖控制在良好范圍，均無糖尿病并發癥。全組患者隨機分為兩組：試驗組40例，對照組40例。兩組一般健康狀況差異無顯著性，具有可比性 （P>0.05）。
1.2健康教育方法：對干預組與對照組進行觀察前的基本情況問卷調查，內容由一般情況、糖尿病基本知識、糖尿病相關危險因素、目前采取的行為及目前測得的血糖值等項目組成。對干預組以居委會為單位實施一年的健康教育干預；一年后，對干預組與對照組進行第2次調查。
干預措施：試驗組40例患者采用強化式健康教育，對照組40例患者采用傳統式健康教育。試驗組對患者進行強化式健康教育，如門診咨詢，可對患者進行個別教育，隨時回答患者提問。詳細講解所患疾病的相關知識，用簡單易懂的語言解釋與疾病有關的誘因。介紹糖尿病治療的必要性，讓患者有充分的思想準備，鼓勵患者及家屬與護士溝通，訴說心理問題，提高戰勝自我的能力。護士有計劃地進行健康教育，定期進行宣教講座。每月1次由專業護理人員及有一定資質的臨床醫師進行授課，授課內容[2]：包括普及基礎知識，專業知識宣教，針對不同患者，如有神經、腎、眼底等病變患者，進行不同的健康教育。課后由授課老師進行針對性輔導與個別咨詢。對照組采取傳統式健康教育，即患者在住院期間進行的健康教育模式，包括隨即口頭宣教和分發糖尿病知識手冊教育處方及糖尿病相關的內容發給患者自行翻閱。
1.3統計學分析：各指標均以均數±標準差（x±s）表示，計數資料采用X2檢驗，采用SPSS13.0統計軟件進行統計分析和總結。P
2結果
2.1兩組血糖控制情況比較：兩組患者護理干預6周后進行隨訪，結果顯示，對照組血糖正常14例，血糖增高者26例，實驗組血糖正常者23例，血糖增高者17例，兩組血糖正常率比較差異具有顯著性（P
2.2護理干預前后兩組病人服藥依從性比較：干預前兩組病人服藥依從性比較無統計學意義（P>0.05），經過6個月護理干預后觀察組依從性明顯高于對照組，兩組比較差異有顯著性 （P
3討論
糖尿病的社區護理干預是糖尿病治療中不可缺少的一部分，目前正目益受到重視，各地紛紛成立社區糖尿病健康教育中心，開展這方面的工作。本文采取新型的強化式健教方式，韓則政等[3]曾報道，對糖尿病患者進行強化式教育較傳統式教育更能增強其對糖尿病的認識，有效提高自控水平，改善血脂和血糖代謝水平。由于強化式教育更注重發揮患者的主觀能動性，讓其有足夠的心理準備，加上每月1次的健康教育，不斷進行強化，而且留有咨詢電話，患者有問題及時解決及個別指導。而傳統式健康教育只在患者住院時進行宣教，出院后未能強化，強化式教育注重患者樹立起戰勝疾病的信心，以積極的心態對待生活。健康教育的實質就是一種干預，意在提供給人們改變行為和生活方式所必需的知識、技術與服務等[4]。
在本研究進行糖尿病健康教育干預措施的實施過程中，發現糖尿病患者大都很希望了解糖尿病方面的相關知識，對于開展的社區健康知識講座、健康教育知識咨詢等，他們都表現出了極大的熱情。經過一年健康教育干預的實施，在糖尿病基本知識的認識上，除對他們每年測量血糖值一項外，干預組與對照組均有顯著性差異；且干預組自身在干預前、后也有明顯差異。干預后，在糖尿病危險因素的認識上，干預組與對照組對高糖高鹽飲食、肥胖、飲酒3項有顯著性差異。這提示我們通過健康教育各項措施的實施來提高老年糖尿病患者對糖尿病相關知識的認識是有明顯效果的[5]。本研究中干預前兩組病人服藥依從性比較無統計學意義（P>0.05），經過6個月護理干預后兩組服藥依從性均有所提高，但觀察組依從性明顯高于對照組，兩組比較有統計學意義（P
總之，強化式健康教育是一種效果較好的健康教育形式，有利于提高糖尿病患者的依從性和尊醫行為，促進健康教育的貫徹實施，值得推廣與普及。
參考文獻
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[2]Ede|man SV，Morello CM.Strategies for insulin therapy in type 2 diabetes[J].South Med J，2005，98：363
健康教育干預措施范文4
關鍵詞：品管圈；健康教育；輸液港
完全植入式靜脈輸液港是一種完全植入于皮下可供長期留置在體內的靜脈輸液裝置，主要由供穿刺的注射座和靜脈導管系統組成[1]。輸液港能否長期留置和使用除了需要醫護人員正確維護和使用，還需要患者的密切配合。故對首次植入輸液港的患者行相關的健康教育，同時不斷提高其健康教育內容知曉率就十分必要。品管圈（Quality Control Circle，QCC）是指同一工作場所、工作性質相類似的基層人員，自動自發地進行質量管理活動而組成的團隊[2]。有文獻報道，品管圈活動貫穿于護理活動的各個環節，能有效提高護理工作質量[3]；將品管圈活動應用到對患者的健康教育中，患者健康教育知識知曉率明顯提高[4]。為提高輸液港首次植入術后患者健康教育知曉率，我科于2013年11月～2014年4月開展了品管圈活動，取得了滿意的效果。現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取2013年11月～2014年5月于我科首次行輸液港植入術的102例患者為研究對象，將品管圈活動干預措施實施之前（2013年11～12月）的輸液港植入患者設為對照組，品管圈活動干預措施實施之后（2014年4～5月）的輸液港植入患者設為實驗組，其中實驗組50例（男34例，女16例），對照組52例（男34例，女18例）。兩組患者在年齡、性別、病情及健康知識水平等方面經檢驗，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2研究方法 對照組采用術后行口頭教育和發放普通健康教育單一份的傳統健康教育方法，實驗組采用品管圈活動干預措施后的健康教育方法。
1.3品管圈活動方法
1.3.1培訓 通過專家授課、病區討論和自主學習等進行品管圈知識培訓和考核，使圈員熟悉品管圈活動的基本步驟，會運用品管圈的方法進行護理質量改進。
1.3.2組圈 該圈有10名護理人員組成，選出圈長1人，取名"彩虹圈"，寓意"風雨過后見彩虹"。
1.3.3選定主題和擬定活動計劃 全體圈員運用頭腦風暴法和主題評價法最終選定"提高輸液港首次植入術后患者健康教育知曉率"為本次活動主題。圈長負責擬定和繪制活動計劃書，詳細擬定了各個步驟所需要的時間、活動日程與相應的工作安排，并對活動進度及時監控與反饋。
1.3.4現況調查和目標設定 全體圈員利用自行設計的調查問卷在患者出院當日進行輸液港首次植入術后患者健康教育知曉率的調查，將所收集的數據進行統計后得出對照組的健康教育知曉率為87.71%。通過繪制柏拉圖并根據80/20法則明確改善重點，并根據公式計算設定目標，計算得出品管圈活動后患者的健康教育知曉率應提高至93.61%。
1.3.5要因分析 全體圈員通過頭腦風暴法展開討論，并繪制特性要因圖（魚骨圖）進行原因分析，最后得出影響我科輸液港首次植入術后患者健康教育知曉率的主要原因為：①護士的健康教育方法不當、溝通缺乏技巧；②健康教育資料單一、內容死板；③護理監管不夠；②部分患者理解記憶差。
1.3.6對策擬定與實施
1.3.6.1護理人員培訓 通過專題講座、讀書報告、早會提問和情景演練等多種方式對健康教育方法和技巧進行培訓和考核、對輸液港護理專科知識的再培訓和再考核。新護士和低年資護士為考核培訓重點對象。
1.3.6.2完善健康教育資料 將原有健康教育單內容進行整合、制作重點突出、簡明扼要、通俗易懂、便于記憶的表格式教育單；新建圖文并茂、言簡意賅的走廊展板和健康教育手冊。
1.3.6.3實施標準化健康教育路徑、靈活運用各種健康教育方式 有研究顯示，采用健康教育路徑對患者實施健康教育，可保證健康教育按時間有計劃、有針對性、有效地進行，從而提高健康教育的質量[5]。我科按健康教育路徑分階段即輸液港植入前、植入當日、植入后第1d和出院前各有側重地對患者進行健康教育。改變既往術后單純口頭教育的方式，在結合改善后的健康教育資料進行口頭教育的同時，可根據患者的年齡、理解記憶能力等情況適當演示一些動作、姿勢等以助患者理解，在教育過程中注意強調重點，另外注意語音、語調和語速的控制和把握。
1.3.6.4加強護理監管 護士長定期和隨機檢查護士輸液港相關知識的健康教育實施情況和效果，將護士的健康教育工作納入績效考核。
1.4評價方法 根據自行設計的《輸液港首次植入術后患者健康教育效果調查問卷》，按照"知道1分、不知道0分"進行評分，最后算出被調查患者的知曉率。
健康教育知識知曉率=（健康教育知識知曉的人數/被調查總人數）×100%；健康教育知識總知曉率=被調查者共知曉健康教育知識題數/（被調查總人數×每人回答問題數）[6]。
2結果
2.1有形結果 實驗組患者健康教育知識知曉率與對照組比較有所提高，經統計學分析差異有意義。兩組患者健康教育知曉率比較見表1。
2.2無形結果 圈員對本次彩虹圈活動的評價圈員在團隊精神、工作熱情、專業知識、品管圈手法運用、創造性思維和解決問題能力等方面均有明顯提高，見表2。
3討論
品管圈活動是由日本石川馨博士于20世紀60年代創導，早期用于企業管理，20世紀90年代我國大陸地區有醫院開始開展品管圈活動用于護理質量改進，均受到顯著效果[7]。本研究結果顯示，通過此次開展的品管圈活動，有效地提高了患者輸液港相關知識的健康教育知曉率，達到了預期目標；同時輸液港的護理質量也得到了明顯地提升。此外，品管圈活動不僅增強了全體圈員的團隊精神、工作熱情，鞏固和提高了專業知識，在學習和運用品管圈手法的過程中，創造性思維和解決問題的能力也都得到了明顯地提高。
參考文獻：
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健康教育干預措施范文5
1資料與方法
1．1一般資料
選擇2014年6～9月在本院內科接受住院治療的急性上呼吸道感染患兒115例，其中男60例，女55例，年齡7．0個月至8．5歲，平均（3．89±2．17）歲。將115例入選本研究的病例分為兩組，試驗組感染病例為57例，對照組感染病例為58例，兩組病例在病程、年齡、性別等方面差異均無統計學意義（P＞0．05），具有可比性。
1．2方法
1．2．1對照組對照組施以急性上呼吸道感染常規護理，包括基礎護理、用藥護理、病情觀察、健康教育。1．2．2試驗組試驗組則施以綜合護理加用針對性健康教育干預。（1）綜合護理。加強皮膚與口咽部護理，盡可能幫助患兒獲得舒適感。根據發熱程度的不同，實施適宜的科學降溫措施。密切觀測和及時干預高熱抽搐現象，為患兒安全康復提供保障。重視合理、安全用藥護理，保證有效營養支持。（2）針對性健康教育。對急性上呼吸道感染患兒及其家長的疾病認知水平進行評估，了解每一個患兒家庭對健康教育的學習愿望及對何種形式的教育方法更為敏感，針對性施以不同內容、不同重點、不同應對技巧等知識的指導。對于常反復出現感染的患兒，應教育家長督促或協助患兒在日常生活中采取體育鍛煉、增加戶外運動等方式強健體質，同時注意采取對天氣快速變化等誘發因素的應對措施，為孩子提供厚薄適宜的衣物，此外還需關注對患兒貧血及營養不良等基礎慢性疾病的及時干預等。指導患兒家庭采取科學的起居生活方式與正確合理的飲食習慣，增強患兒自身與急性上呼吸道感染對抗的能力。
1．3評價指標
1．3．1護理效果觀察并記錄兩組感染患兒干預后癥狀（咳嗽、咳痰）消失耗時、體溫恢復正常耗時、住院耗時，均以天計量單位，將以上3項結果作為護理效果的評價指標。1．3．2健康教育效果采用健康教育調查表調查兩組患者干預后健康知識掌握比例。
1．4統計學處理
所有數據采用SPSS19．0統計分析軟件處理。計量資料以x±s表示，兩組感染患兒干預后癥狀消失耗時、體溫恢復正常耗時、住院耗時比較采用t檢驗；計數資料以率表示，兩組感染患兒干預后健康知識掌握比例比較采用χ2檢驗。以P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
2．1兩組感染患兒干預后癥狀消失耗時、體溫恢復正常耗時、住院耗時比較見表1。試驗組急性感染患兒癥狀消失耗時、體溫恢復正常耗時、住院耗時均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05。2．2兩組感染患兒干預后健康知識掌握比例比較見表2。試驗組急性感染患兒健康知識掌握比例顯著高于對照組，差異有統計學意義（χ2＝4．487，P＜0．05）。
3討論
健康教育干預措施范文6
[關鍵詞] 社區；健康教育；糖尿病；認知狀況；遵醫行為
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.628 文章編號：1004-7484（2014）-03-1693-02
糖尿病是一種以血糖升高為主要特征的常見慢性疾病，血糖長期控制不良引起各種不良并發癥，糖尿病防治工作中健康教育是保證與核心[1]。WHO報道，目前全世界約有糖尿病病人1.75億，我國糖尿病患者從20世紀80年代至90年代中期增加了4-5倍，估計現有的糖尿病病人約3千萬，居世界第二，糖尿病已成為嚴重威脅人類健康的世界性公共問題。糖尿病必須由患者自己長期實施治療措施，這就要求患者具備良好的糖尿病認知和遵醫行為。我院于2012年1月――2012年12月對社區糖尿病患者實施社區護理干預，取得良好的效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2012年6月――2013年6月符合WHO診斷標準的2型糖尿病患者130例，其中男66例，女64例，年齡32-74歲，平均年齡54.18歲，隨機分為干預組和對照組各65例。兩組在年齡、文化程度、性別比例等方面比較差異均無統計學意義（p>0.05）具有可比性。
1.2 研究方法 對照組病人按照常規治療，給予一般性指導，干預組在常規治療的基礎上對病人的飲食、運動等進行干預。每月開展專題講座1次，上門家訪，組織看錄像，開展針對糖尿病的社區教育，對患者的認知情況進行評分，評分分3級。回答不正確0分，部分正確0.5分，正確1分，滿分4分。知識總評分≥3分為理想，≥2分為良好，≥1分為一般，0分為差。根據血糖情況來判斷患者是否遵醫，干預措施是否有效。糖尿病空腹血糖控制標準：≤6.1mmol/L為良好，6.1-7.8mmol/L為一般，>7.8mmol/L為不好。通過比較干預組與對照組的認知測試評分和血糖控制狀況，評價社區健康教育對糖尿病患者認知和遵醫行為的影響。
1.3 社區健康教育的方法與內容
1.3.1 疾病知識缺乏者 我們從糖尿病的定義、臨床表現、血糖的控制標準、發生發展過程、并發癥的危害詳細向他們講解，增加戰勝疾病的信心。
1.3.2 飲食指導 飲食治療是糖尿病自然病程中任何階段預防和控制糖尿病必不可少的措施。糖尿病患者不僅要通過飲食治療來控制血糖，而且要保證機體的正常需求，進行日常生活[2]。掌握熱量計算方法，要求進餐定時、定量，飲食總熱量的估計應按年齡、性別、身高，計算標準體重后計算。宜食新鮮蔬菜、豆類及低脂肪富含蛋白質的食物，忌食含糖多的糕點、甜食、辛辣刺激性食物、肥膩及煎炸食品。控制好飲食可以減少機體對胰島素的需要，使胰島組織得到恢復[3]。
1.3.3 運動指導 能量平衡，有效運動，量化管理相結合，可有效的降低血糖控制癥狀[4]。了解體育鍛煉在治療中的意義，掌握體育鍛煉的具體方法及注意事項，根據不同的年齡和不同病情，制定不同的運動方案，糖尿病患者在沒有禁忌的情況下堅持“一、三、五、七運動法”，但在血糖控制不穩定，出現心血管并發癥，糖尿病腎病時不宜進行體育鍛煉。
1.3.4 自我監測 每周至少做1次空腹及餐后2小時血糖，2-3月做一次糖化血紅蛋白測定。自我血糖監測可幫助改善血糖控制，保證降糖治療的安全性和有效性[5]。
1.3.5 心理支持 由于糖尿病病程長，所以患者易產生悲觀、焦慮、抑郁等情緒。社區護理人員應根據病人的情況制定相應的心理護理對策，有計劃的進行糖尿病知識宣教。要取得與病人情感的溝通，建立良好的護患關系，告訴他們良好的情緒有利于身體康復。只要合理控制飲食，配合運動及藥物治療保持良好的心態，完全可以控制血糖，防止并發癥的發生。
1.4 統計學處理 全部錄入Excal數據庫，采用spss18.0進行統分析，組間采用x2檢驗，以p
2 結 果
2.1 兩組患者的糖尿病認知情況比較 見表1。干預組患者對糖尿病認知情況顯著好于對照組（p
2.2 兩組患者血糖控制情況比較 見表2。干預組患者通過健康教育血糖控制情況顯著好于對照組。
3 討 論
糖尿病是一種終身性疾病，漫長的病程給患者帶來了生理與心理的巨大痛苦。糖尿病的健康教育是現代糖尿病管理方案中必不可缺的組成部分[6]。本研究結果顯示：社區健康教育可使患者增進對疾病的認知和遵醫行為。干預組患者控制血糖的情況明顯優于對照組（p
開展社區教育的必要性：有調查表明，社區糖尿病人對糖尿病相關知識的渴求是迫切的[7]。我國部分地區護理人員配備不足，無法很好的開展健康教育，健康教育可在社區進行，社區護士應該擔負起健康教育的重任，整合資源，全方位、全過程的進行健康教育。家庭是患者感覺最舒服的地方，患者希望得到親人的關愛，條件允許的情況下，可以針對家庭進行健康教育。
重視個體化健康教育：對患者實施健康教育前，應評估每例患者的自身特點，根據患者情況制定健康教育計劃，以人為本，因人施教。對文化程度較低的患者，循序漸進的進行，采用示范或演示的方式，輔以適當的非語言溝通，使患者易于理解，增強效果。
總之，通過多種形式個體化的社區健康教育，使患者的糖尿病認知程度和遵醫行為顯著提高。社區糖尿病患者通過健康教育，進一步建立了和諧的醫患關系，積極主動參與治療活動。另外，健康教育是個長期工作，不是短時間內就能收到明顯效果的，需要持之以恒的堅持下去。
參考文獻
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[3] 劉鐵玲，劉鐵彬.健康教育在糖尿病護理中的應用[J].中華臨床醫學研究雜志，2007，13（11）：1508-1509.
[4] 譚成清，吳波.社區綜合干預防治糖尿病的研究和實踐[J].中國社區醫師，2010，12（18）：61.
[5] 嚴衛紅，蔣艷瓊，徐慧花.糖尿病患者自我血糖監測現狀及應用進展[J].中華現代護理學雜志，2011，8（17）.
