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健康教育標準化范文1
〔關鍵詞〕心理健康教育;制度建設;考核指標;教師隊伍建設及結構;課程標準
〔中圖分類號〕G44〔文獻標識碼〕A〔文章編號〕1671-2684(2009)10-0006-04
記者:鐘老師您好。自1993年以來,您一直致力于心理輔導活動課的研究與實踐,并于2002年,被破格評為浙江省心理健康教育特級教師。這說明您在中小學心理健康教育領域積累了豐富經驗,形成了獨到見解。我們想請您談談您是如何理解“應該把心理健康教育開展情況作為對學校考核的指標”的,您認為這個指標應該包括哪些內容?如何保證落實?
鐘志農:“應該把心理健康教育開展情況作為對學??己说闹笜恕笔墙逃炕A教育一司副司長王定華博士在接受貴刊采訪時提出的,我認為王司長說得很有針對性。他提出的“把心理健康教育開展情況作為對學??己说闹笜恕?擊中了當前中小學心理健康教育受到某種阻滯的要害?!翱己恕?實際上是對一個學校教育行為的“行為塑造”與“行為矯正”。不管一所學校對心理健康教育如何重視,只要沒有得到及時的“強化”和激勵,那么,學校領導的“成就動機”就不能滿足,他們抓心理健康教育的決心和熱情就會逐漸淡化,心理健康教育在學校里的地位就會被其他更容易得到“愉快刺激”的功利性的工作目標所替代。在任何一項工作中,目標是催化劑和興奮劑,沒有目標就沒有動力,心理健康教育同樣如此。
至于說到這個考核指標應該包括哪些內容,我覺得可以從“人、物、事、績”四個方面來理解:
首先是“人”,即王司長所說的“有人做”。事在人為,人在,事業就在,心理健康教育更是如此。在現在的大氣候下,如果沒有合適的人,光靠一紙空文,學校心理健康教育是根本推不動的。而目前關于“人”的問題在于:一是“進不來”,一些學校以“沒有編制”為由,不愿意接收科班出身的高校心理系畢業生做專職心理輔導教師,認為隨便找一個工作量比較輕的人兼任一下就可以了;二是“用不好”,進了人以后,總覺得這個“人”的工作量太輕,沒有什么事干,于是就讓心理輔導教師兼任學校的文秘、教務員、政教干事之類的職務,時間一長,主次關系就顛倒了;三是“留不住”,由于專職心理輔導教師的編制、待遇、職稱、業績考核與認同、評優晉級等具體問題得不到制度性的保障,大部分心理輔導教師覺得干得“不明不白”、干得“不痛快”、干得“窩囊”,看不到自己的發展前途,于是跳槽去做社會心理咨詢師,去企業做人力資源培訓,或者改行去教外語、政治,以便讓自己從學校里的“雜牌軍”轉為“正規軍”,這就叫“留不住”。
如果“人”的問題不解決,其他考核指標就都無法落實。所以,最重要的就是要給出一個剛性的指標,多少個班級以上規模的學校要配備1名(或者2~3名)專職心理輔導教師。當然,兼職教師也很重要,他們同樣是生力軍,他們也要具備一定的專業化水平,但兼職教師流動性大,沒法列為剛性的考核指標。依我看,我國的心理健康教育已經歷時十年,已經到了建立“專職化”隊伍的時候了,否則這種有關“人”的考核就等于沒有考核。至于我們的中小學校幾年內可以達到這個目標,那是另一個問題。關鍵是基本的目標不能模糊不清。而“編制”的問題其實是一個“決心”的問題。福建省廈門市教育局就很好地用紅頭文件解決了正式編制的問題,破解了其他省市長年未決的難題,可見,“世界上沒有走不通的路”。
與“人”的指標相關聯的,就是專職心理輔導教師的待遇、職稱、評優、晉級也要有可操作的考核標準,總的原則是不能用學科教師的考核指標來考核心理輔導教師,而應該建立一個符合輔導專業要求的指標來評價他們的工作量與績效。這樣才能解決好 “不愿做”的問題。
其次是“物”,就是物質條件。開展心理健康教育至少應該有一個固定的基地,有一些必需的設備和工具。關于基地建設,部分學校出現了兩種分化:一種是硬件建設得相當好,學校不惜血本加以投入,動輒十幾萬甚至二十幾萬,建起了“五室”、“六室”,形成了相當規模的校內“心理輔導(咨詢)中心”;另一種是根本無基地,或者雖然建了基地,條件卻相當簡陋。從考核的角度來說,應該將保證學校心理健康教育正常開展的基本條件作為引導的方向,包括:按標準化要求建立學校心理輔導室,配置相應的場地、設備,其他硬件和軟件等;有條件的學校應建立班級團體輔導專用教室;內部設施應該強調實用性,符合中小學生不同年齡階段的特征,不必過分豪華。
再次,就是“事”。這個“事”,不是指心理輔導教師要做哪些事,而是指學校開展心理健康教育必須做的最基礎性的事情。我認為,現在對學校的考核不要注重形式的“創新”,媒體報道往往注重抓“新”,這樣的導向很容易出偏差。對學校的考核還應該強調“實”,要實實在在把必須做的事情真正做到位,不搞花架子。如果說要考核學校做的最基礎性的事情,我看主要是四件:
1.上好發展性心理輔導活動課。要出臺一個比較符合中小學生年齡特征的、權威的“發展性心理輔導活動課程標準”,詳細規定開課年級、每月最低課時數等。要給心理輔導活動課一個“活動課程”的“名分”,“名正”才能“言順”。過去某些概念的提法導致一線學校認識模糊、行動遲緩,應該加以澄清。
2.建立個別心理輔導基地并能正常運作。堅持定期的接待來訪制度,對出現適應不良和障礙性心理問題的學生開展補救性輔導和矯正。
3.在班級管理和學科教學中努力融合心理健康教育。要轉變全體教師特別是班主任的教育觀念,讓他們能自覺運用心理輔導的理念、方法、技巧來教書育人,減少“師源性”的心理傷害。
4.建立危機干預機制。要有完整而又有效率的危機干預體系,能對學??赡艹霈F的危機事件做出及時預警、初級干預和有效反應。
學校心理健康教育是一項常規性的、不可或缺的工作,來不得半點“虛假”,也無需追求“轟動性”效應。如果每個學校都能扎扎實實把上面四件事情做好,能埋頭苦干十年八年,那么我們國家的學校心理健康教育就會出現一個大好的局面。
最后,是對“績”的考核。我們現在對“績”的考核總是“喜新厭舊”,這是浮躁世風的折射。我覺得“績”的指標不一定很高,關鍵考核兩條:是否“真做”,是否“做實”。只要“求真務實”,好的經驗、好的典型、好的效果自然是“水到渠成”。
要保證上述指標落到實處,讓學校校長“想做”“愿做”,就要外加一條剛性的指標,那就是心理健康教育工作不達標的學校,不能授予“文明學?!薄跋冗M學校”“重點學?!钡染C合性的榮譽稱號。
記者:教育部有關負責人指出,要“讓心理健康教育教師成為優秀教師愿意從事的崗位”。您認為怎樣的機制,才能讓這個職業成為優秀教師愿意從事的崗位?
鐘志農:我非常贊同“讓心理健康教育教師成為優秀教師愿意從事的崗位”。
在我看來,不同地區情況各有不相同。有些地區、有的學校確實存在著用“老、弱、閑、兼”人員來應付心理健康教育的現象,這樣做必然使心理健康教育“形同虛設”。但我發現也有不少地區、不少學校是選擇了比較優秀的師資在做這件事情,而這往往是這些優秀教師自己努力爭取的結果。這些優秀的教師即使學校不給待遇報酬、不給課時、不算工作量,也還是干勁十足、無怨無悔、孜孜不倦。他們是發自內心的心理健康教育“志愿者”,各地都有這樣一批“志愿者”。正如俞國良教授說的,心理健康教育是一項“良心工程”。這些“志愿者”往往是有一定教育教學實踐經驗的優秀教師,他們在實踐中真正認識到了心理健康教育的意義和作用,所以才會有這樣高的熱情、自覺性和積極性。盡管他們當中很多是“半路出家”和“兼職義工”,但他們是中國學校心理健康教育的“先行者”。從實踐效果來看,凡是做得比較成功的心理輔導教師,往往原本就是學科教學或班級管理的骨干。這就是說,基本素質在他們身上是相通的,而不管這些基本素質表現在哪一個專業范圍內。
所以,我理解的“優秀教師”,是指基本素質良好――他們應該有執著的專業理想和追求,有強烈的事業心,對學生的滿腔熱忱和人文關愛,對青少年成長發展規律有較為透徹的了解,有理論和實踐的“悟性”,有敏銳的覺察力和同理心,有清晰的思路和表達能力,有奉獻精神。這樣的教師,往往放在哪里都是出類拔萃的。而要想讓他們能夠加入和穩定在心理輔導教師隊伍里,至少應該有一個基本條件,那就是心理輔導教師的地位和待遇能夠和其他學科教師“平起平坐”。
記者:您理解,什么叫做“真做”?各級行政、科研部門及學校和教師要怎樣才能保證“真做”?
鐘志農:所謂“真做”,就是“有上級檢查”和“沒有上級檢查”一個樣,“有領導督促”和“沒有領導督促”一個樣,“有榮譽、獎勵”和“沒有榮譽、獎勵”一個樣,“出現惡性事件”和“沒有出現惡性事件”一個樣。當然,有檢查比沒檢查要好,有督促比沒督促要好,有榮譽和獎勵比沒有榮譽和獎勵要好,沒有出現惡性事件比出現惡性事件更是好上加好。但如果學校只是為功利性的目的或者僅僅是為了應對突發事件,才匆匆忙忙抓一下心理健康教育,風頭一過就又安之若素甚至是麻木了,那肯定不能叫做“真做”。無論是行政與科研部門還是學校與心理教師,只有把心理健康教育納入到“常規化”“制度化”的軌道,不因人動而“時有時無”“時冷時熱”,才能算是做到了“真做”。
記者:在現階段,心理健康教育需不需要建立課程標準,或課程試行標準?這個標準的指導思想是什么?這個標準的框架主要包括哪些內容才能適應一線的實際需要?
鐘志農:這是一個大問題,簡而言之,十年的經驗和教訓告訴我們:
1.各個年齡階段的學生都要面臨身體的、認知的、情緒的和其他方面的成長問題,這種現象在不同的學生群體和文化中都普遍存在。因此,中小學心理健康教育必須以發展和預防為主。
2.發展性和預防性的心理健康教育必須通過活動課程來加以保證。
3.中小學生的成長發展是有年齡特征和內在發展規律的,因此,發展性和預防性的心理輔導活動課程也必須有一個系統的,與學生成長歷程相對應的內容體系。
4.這樣一個科學的、連續不斷的發展性輔導內容體系,必須以國家權威部門研制的“課程標準(試行)”來加以確認。
自1999年以來的十年里,由于缺少這樣一個權威的發展性心理輔導課程基本大綱,導致社會上各種版本的心理輔導活動課教材泛濫,其中固然有些版本的內容還是比較不錯的,但總的說來,是良莠不齊、精蕪并存,也不乏以盈利為目的的“雜燴”和“拼盤”。這說明,在發展性心理輔導的課程內容和文本載體這一領域里,教育行政部門如果不主動到位加以引領和統整,那么市場經濟就會把“山寨版”的課程內容和文本載體推向學校,這是無法禁絕的。
我認為,在發展性心理輔導方面,最重要的不是編寫教材,而是制定課程標準和編寫教學參考書,這兩樣東西都是給輔導教師用的。至少下一個或兩個十年以內,在發展性、預防性輔導方面,國家教育行政和科研部門應該給每個輔導教師提供這樣兩個可操作的“拐棍”和“藍本”。特別是教師的教學參考書,應該盡可能詳盡。但是,有了課程標準和教學參考書之后,如果不編教材,那么在利益驅動之下,社會上各種版本的“教材”還可能蜂擁而至,來占領這個有利可圖的“真空市場”,所以,回避不是上策。我的意見是不編教材,只編“學生心理活頁”。實踐經驗告訴我們,心理輔導活動課是用不著使用文本教材的,有了教材反而會中斷甚至阻塞課堂團體動力的推進。但若是以很簡潔的“班級心理輔導課學生心理活頁”來加以代替,就可以讓中小學生在課后用三五分鐘時間做一些思考和活動性紙筆練習,以鞏固和拓展課堂輔導效果?!皩W生心理活頁”可以用散頁的形式出現,一個學年也就是20張左右16開的紙,價格低廉,但必須要有權威性,經過教材審定委員會審定。這樣就可以防止把發展性的心理健康教育變成商家盈利的目標。當然,這樣的“學生心理活頁”要由科研部門來專門研發。
記者:全國各地都在進行不同形式的心理健康教育培訓,您認為作用是什么?有哪些弊端?您認為應該由什么部門組織,如何組織,培訓哪些內容?
鐘志農:目前中小學心理健康教育師資隊伍的培訓,最突出的矛盾是全國沒有明確的、統一的培訓目標、計劃與課程,也沒有統一的符合學校心理學標準的資格認證和職業規范,師資培訓的力度遠遠滯后于事業發展的需要。像浙江、上海、廣東等地,還有一些省級教育行政部門統一組織地方培訓標準與考核認證,更多的地區恐怕是處于“自然”狀態。這樣一大塊培訓的“真空地帶”,必然會被其他社會化的心理咨詢師培訓項目所滲透和取代。當然,各地社會化、商業化模式的“國家咨詢師培訓”,自有它的長處和功勞,也培養了一些素質較高的咨詢人員,特別是對“心理咨詢熱”的興起和咨詢行業的發展起了推波助瀾的積極作用。但是,“國家咨詢師”培訓在某些地區走了“味道”,降了標準。主要表現為:重理論,輕實踐;重應試,輕操作;重醫學模式,輕發展模式;重成人心理障礙性問題,輕學生心理適應性問題。所以,拿了“國家咨詢師”的資格證書,回到學校卻往往發現很多東西用不上,而需要用的東西卻沒有學。
學校心理輔導與社會心理咨詢有很多不盡相同的地方,師資培訓的內容和資格認證標準當然也應該有所區別。從內容角度說,《中小學心理健康教育指導綱要》的提法已經很全面,即“培訓包括理論知識學習、操作技能訓練、案例分析和實踐鍛煉等內容”。具體說來,在掌握基礎性的四大理論流派的前提下,應該加強青少年發展心理輔導、班級團體輔導、游戲輔導、行為矯正、認知調整、焦點解決、短期咨詢等操作性的技能技巧培訓,并注意與班級管理心理學、教育心理學相溝通。從培訓的組織角度說,我認為還是應該由教育部來制定培訓標準和認證標準,也就是說,要與國內的“國家級心理咨詢師”相對應,可以參照國外的提法,稱作“國家級學校咨詢師”;具體的培訓和考核工作可以由省級教育行政(或科研)部門授權若干地區級的業務部門來加以組織;在培訓師資的配置上,要特別注意聘請既有理論功底、又有一線實踐經驗的專家、教師來參與這項工作。
記者:在現有《中小學心理健康教育指導綱要》基礎上應增加哪些剛性內容,才能促進我國心理健康教育事業下一步可持續的健康發展?
鐘志農:作為一個全國性的心理健康教育指導性文件,《中小學心理健教育指導綱要》應該說還是比較全面、比較有彈性的,這在心理健康教育開展的初期是必要的,因為必須考慮各類地區的不平衡性。但是時過近十年,形勢在發展,要求應該跟著提高。我認為最重要的,就是在三件事情的提法上要增加剛性。
第一件事,把“開設心理健康選修課、活動課”修訂為“必須開設發展性、預防性的心理輔導活動課”,把“課時可在地方課程或學校課程時間中安排”修訂為“課時必須在地方課程或學校課程時間中認真加以安排”。
第二件事,把“專職人員的編制可從學??偩幹浦薪y籌解決”以及“統籌安排中小學專職心理輔導教師專業技術職務評聘工作”修訂為“專職人員的編制必須從學??偩幹浦薪y籌解決”和“省市有關部門必須認真解決中小學專職心理輔導教師專業技術職務評聘工作”。
第三件事,把“各地教育行政部門要把心理健康教育工作納入到對學校督導評估之中”修訂為“各地教育行政部門必須把心理健康教育工作納入到對學校督導評估之中”。
上述三件事情如果有了剛性的要求,就可望下一階段全國的心理健康教育形勢出現一個較大較快的發展。
記者:如果請您寄語我國中小學心理健康教育事業,您最想說的一句話是什么?
鐘志農:做中國第一代學校心理輔導教師是幸運的,開創學校心理健康教育新局面是我們的歷史使命。
記者:您的深邃思想和精辟觀點將對中小學心理健康教育產生很強的指導意義。謝謝。
參考文獻:
[1]陳虹.關于中小學心理健康教育的若干工作――訪教育部基礎教育一司副司長王定華博士[J].中小學心理健康教育(上半月刊).2009,(1):4~7.
健康教育標準化范文2
【關鍵詞】社區高血壓;老年;家庭訪視;標準化護理語言;健康教育
隨著醫療結構的改革與發展,目前我國已經將老年高血壓納入社區慢性疾病管理的重點范疇,并對高血壓家庭訪視工作給予了較多的關注?,F階段標準化護理語言在臨床護理工作中逐漸被應用,且取得了一定的成效,其在家庭訪視工作中可以發揮顯著的優勢[1]。本次研究中出于對社區老年高血壓患者家庭訪視中標準化護理語言的應用效果進行評價分析的目的,對我市3個社區內的96例老年高血壓患者展開了分組護理,并對其護理效果進行了對比分析,現匯報如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
研究中資料來源于我市3個社區中臨床確診的老年高血壓患者,抽取其中的96例作為研究對象,在將其分成對照組與觀察組后,每組48例。在對照組中包括有男21例,女27例,年齡60-78歲,平均(67.5±14.3)歲,患者文化程度為:初中及以上學歷者20例,初中以下學歷者28例;對照組中包括有男20例,女28例,年齡60-79歲,平均(68.1±13.6)歲,患者文化程度為:初中及以上學歷者21例,初中以下學歷者27例。以上統計對照組與觀察組患者的一般資料如年齡、性別、文化程度等差異無明顯統計學意義(P>0.05),存在比較意義,所有患者均符合WHO高血壓診斷標準,并自愿接受臨床研究,簽署了知情同意書。
1.2 方法
1.2.1 研究方法
將以上統計研究對象采取隨機數據表法分成兩組,每組48例,分別定義為對照組和觀察組,觀察組患者在常規社區健康教育的基礎上由研究者每2周進行1次家庭訪視,并合理應用標準化護理語言,連續進行12次;對照組患者則是接受單純的社區健康教育。而后對這兩組患者的護理效果進行對比分析,觀察指標包括:健康知識和行為、功能健康、生理健康、心理健康、感知健康、家庭健康等。
1.2.2 家庭訪視方法
首先對患者展開病歷調查,并建立電子信息,而后依照患者的具體情況作出相應的護理診斷,最后設計出護理計劃,對護理診斷順序進行排列,設定護理目標,有計劃實施家庭訪視工作。而后以《社區老年高血壓患者家庭訪視評價表》對護理效果進行評價[2]。
1.3 數據處理
研究中相關數據資料采用SPSS18.0統計學軟件處理,患者年齡、護理效果評價等相關計量資料均以均數加減標準差( ±s)形式表示,在對比過程中,針對計量資料的對比以t檢驗,針對計數資料的對比則是以Χ2檢驗,在P
2 結果
2.1 兩組患者健康知識與行為評分比較
經統計發現,在實施家庭訪視后,觀察組患者的健康行為、健康信念、健康知識、危險控制和安全等評分均較對照組發生顯著升高(P
2.2 兩組患者家庭訪視后功能健康、生理健康、心理健康、感知健康以及家庭健康評分比較
經統計證實,在實施家庭訪視后,觀察組患者功能健康、生理健康、心理健康、感知健康以及家庭健康評分中除生理健康外均較對照組發生顯著升高(P
2.3 兩組患者家庭訪視后血壓監測結果比較
經統計證實,對照組患者實施家庭訪視后患者收縮壓維持在(141.2±23.5)mmHg,舒張壓維持在(83.1±12.3)mmHg;觀察組患者家庭訪視后患者收縮壓維持在(136.5±21.1)mmHg,舒張壓維持在(80.2±11.9)mmHg。顯然觀察組患者血壓維持效果優于對照組(P
3 討論
曾有學者指出,基于標準化護理語言的家庭訪視工作可以使社區健康教育模式與知信行理論進行有機的結合,從而使健康教育效果得到較大程度的改善,提高患者的健康知識與行為,并改善了患者的心理、社會以及感知健康等[3]。本次研究中出于對社區老年高血壓患者家庭訪視中標準化護理語言的應用效果進行評價分析的目的,對來自社區中的老年高血壓患者展開了分組健康教育,經對比證實,實施標準化護理語言家庭訪視的觀察組患者在高血壓健康知識、健康行為、心理健康狀況、感知健康狀況以及家庭健康等諸多方面均顯著優于對照組,且觀察組患者收縮壓、舒張壓控制效果也較對照組好。這一結果與相關文獻報道結果基本一致[4],證實基于標準化護理語言的家庭訪視工作的實施,可以使社區老年高血壓患者的健康教育工作質量與效果得到良好的改善[5],進而可以有效促進患者的身心健康,改善血壓控制效果,提高社區護理安全[6]。
綜上所述,在社區老年高血壓患者的家庭訪視中,標準化護理語言的實施可對社區健康教育工作產生良好的促進效果,值得關注與推廣。
參考文獻:
[1] 中國老年高血壓治療共識專家委員會.中國老年高血壓治療專家共識 ﹙上﹚[J].心腦血管病防治,2009,9(01):1?5.
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[3] 徐月貞,劉麗,曹祝萍,等.基于 Peplau 人際關系模式的社區老年2 型糖尿病患者家庭訪視效果分析[J].中國全科醫學,2013,16(01):344.
[4] 卜保鵬,黎采青,顧慶煥,等.社區健康管理的模式探索[J].中國全科醫學,2011,14(07):2192.
[5] 沈序英,史玲,王路昌,等.高血壓患者全科團隊式社區健康管理效果評估[J].中國全科醫學,2010,13(03):873.
[6] 戴云云,何國平.健康管理在中國的發展現狀趨勢及挑戰[J].中國預防醫學雜志,2011,5(05):452?454.
作者簡介:
健康教育標準化范文3
[關鍵詞]大學生 心理健康 模塊化
[作者簡介]金春寒(1977- ),女,四川眉山人,重慶交通大學心理健康教育與咨詢中心主任,講師,研究方向為心理健康教育與教育管理。(重慶 400074)
[課題項目]本文系重慶市教育委員會2013年人文社會科學研究項目“高校心理健康教育團體輔導模塊化研究與實踐”(項目編號:13SKG09)和重慶交通大學2012年度校級教育教學改革研究項目“高校心理健康普及教育模塊化實踐研究”(項目編號:1203026)的階段性研究成果。
[中圖分類號]G444 [文獻標識碼]A [文章編號]1004-3985(2014)33-0088-03
隨著被社會稱為“幸福一代”的“90后”大學生逐步開始進入社會,社會對其專業能力、心理素質和責任感等方面存在諸多質疑,質疑背后也飽含期待。本文通過分析“90后”大學生的心理發展特點和當前高校心理健康教育現狀,構建了心理健康教育模塊化體系,目的在于提高心理健康教育的針對性和有效性,幫助大學生獲得心理健康知識和心理調適技能,完善人格特質。
一、“90后”大學生心理健康現狀
相較而言,“90后”大學生具有與以往大學生不同的心理特點,有研究表明,“90后”大學生個性普遍更鮮明,思想更加獨立和開放,善于接受新鮮事物,對網絡信息敏感,追求時尚,更懂得享受,對待規則更加靈活,權利意識增強。同時,大學生的心理發展階段正處在心理叛逆期和斷乳期,人格表現不成熟和不穩定,自我中心明顯;耐受能力和抗壓能力較差,心理彈性不足;人際關系比較被動,更依賴網絡工具,崇拜成功者,成就動機強,但是認知和行為脫節嚴重。
此外,各種類型的心理問題和心理危機仍是大學生發展成長的重要問題,大學生普遍對心理問題缺乏正確的了解和認識。一項2010年的調查表明,9.7%的學生對自殺行為持不同程度的肯定態度;24.5%的學生從未接觸過預防自殺的心理健康教育;69.7%的學生認為需加強相關內容的宣傳教育。此外,根據重慶交通大學2009―2013年的心理健康普查統計表明,每屆新生心理普查的異常心理有效檢出率為8%~12%,這部分學生遭受心理健康問題帶來的嚴重困擾,但是相當一部分學生并不認為自己的心理困擾是可以解決的問題,不愿被提及自己遭受心理問題的困擾,更別說主動尋求心理咨詢和心理援助了。還有調查發現,有16.8%的大學生認為在有心理疾病時才需要心理咨詢,甚至有19.3%的學生認為如果心理問題不影響正常的生活和學習,就不需要咨詢,僅有5.6%的大學生表示愿意接受個體心理咨詢。
二、高校心理健康教育存在的現實困境
20世紀40年代,西方發達國家學校心理健康教育開始興起,經過70多年的發展,已經形成面向全體學生、教師、家長的網絡化系統工程,已經形成全社會關心學生心理健康的環境氛圍。與國外相比,我國高校心理健康教育還處在起步階段,仍存在一些現實困境:
一是心理健康主體力量不足。目前高校心理健康教育師資基本難以達到教育部要求的心理健康專職教師13000的師生配比。與發達國家平均每1000名大學生配備一名專職心理輔導員相比,中國每5000名大學生還分不到一名專職心理輔導員,且許多心理輔導員其實是思想政治輔導員,根本不具備開展專業心理輔導的能力。此外,心理健康工作者的專業素質存在較大差異,有相當部分的心理老師屬于“半路出家”,甚至普遍存在非專業人士從事專業工作的問題。
二是心理健康教育內容設置缺乏標準化體系,教育手段不規范。各高校心理健康教育的起點不同,軟硬件配置不同,心理健康教育普遍存在著很大的隨機性,教育目標不明確,甚至與思想政治教育混為一談,缺乏系統的內容體系和規范的實施途徑,普及率和有效性還亟須提升。
三是心理健康教育工作意識還存在很多誤區。很多高校心理健康教育存在重“危機干預”輕“普及發展”,重“問題學生”忽略“廣大學生”,重點工作放在出現心理危機的學生身上,而缺乏對全體大學生的心理成長發展的普及教育。心理健康教育還處于消極應對出現問題的狀態,缺乏連貫性和系統性,對學生在發展過程中會遇到的問題缺乏足夠的認識和必要的指導,因而,學生長期缺乏預防和應對心理問題發生的能力。
三、高校心理健康教育模塊化體系構建
(一)高校心理健康教育模塊化體系內涵
基于“90后”大學生心理特點和高校心理健康教育困境,高校心理健康普及化教育體系需要構建標準化的內容體系、規范化的教育手段和有效的評估機制。模塊化不僅是一種手段,也是一種表現形式?;谀K化理念的心理健康教育體系可以有效克服師資資源不足的問題,增強教育規范性,大大提高心理健康教育的普及率和有效性,并且有利于培養學生心理骨干,強化朋輩心理互助功能。本文將心理健康教育模塊化體系內涵界定為:以“90后”大學生普遍的心理發展為教育導向,將大學生心理健康普及教育的重點內容分成內在聯系但又相對獨立的模塊,包括適應性、發展性和干預性模塊,利用課堂教育、班團建設、團體輔導、網絡多媒體教育、社會實踐等教育路徑,開展模塊化教育,從而提高心理健康教育普及性和有效性。
心理健康教育模塊化體系不僅重視大學生的普遍性教育,也強調“90后”大學生重要心理成長任務和重點學生的針對性心理疏導。通過利用現有教育途徑、班團組織、心理健康教育與咨詢機構等思想政治教育和心理健康教育平臺,通過不同模塊的心理健康教育以達到改善新生適應性、增強大學生積極自我意識、推動班團組織建設、優化人際關系、增強學習動力、加強特殊學生(比如抑郁、焦慮情緒嚴重)心理干預的目標,從而形成以點帶面,點面結合的心理健康普及教育與危機防控體系。
心理健康教育體系模塊按照大學生個性成長的不同層次目標分為適應性目標、發展性目標和治療性目標,以此對應的教育模塊包括適應性教育模塊、發展性教育模塊和干預性教育模塊,每類模塊對應相應的心理健康教育主題,如圖1所示。
(二)高校心理健康教育體系模塊化的意義
心理健康教育體系模塊化以大學生普遍的人格成長和心理發展為目標,最大化地利用現有教育資源、師資條件和教育平臺,通過教育內容模塊化提高教育針對性、深入性和實際效果,推動高校心理健康教育。
1.理論意義。盡管心理健康教育工作已經取得了一定的教育效果,部分高校開展的諸多實踐探索也取得了一些成效,但鮮有高校將大學生成長發展和問題干預系統化。心理健康模塊化教育體系,基本涵蓋了大學生面臨的心理成長發展任務,并且對重點問題重點關注,做到了既有普及,又有側重。
2.實踐意義。心理健康模塊化教育體系基于系統論,按照大學生心理發展主要目標將教育內容分成不同模塊,并制訂相應的實施方案,實現從內容到實施方案的標準化。在方案設計中尊重學生發展性和主體性,立足現狀,充分挖掘高?,F有平臺和資源的利用率,普遍采用心理輔導特有形式,如團體輔導,構建由淺到深,由點到面,點面結合的高校心理健康教育模塊化體系。
3.創新意義。心理健康模塊化教育體系將大學生心理健康教育目標分為適應性目標、發展性目標和干預性目標,將新生適應、積極自我發展、人際關系改善、情緒調控等內容融入相應模塊,利用高?,F有平臺和途徑,最大化實現心理健康教育普及和有效性,有利于高校心理健康教育規范化和標準化發展。
(三)高校心理健康教育模塊化體系運行
1.高校心理健康教育模塊化體系運行原則。首先是現實性原則。心理健康教育應立足大學生實際發展現狀和高?,F有條件,不能脫離社會發展實際,教育的目標是幫助大學生在現實的歷史條件中更好地學習、生活和交往,因此要避免脫離實際環境,教條極端的理想式教育。其次是學生為主體的發展性原則。心理發展不只存在于大學階段,更是一個人一生都必須要面對的課題。高校心理健康教育應把握發展性原則,以培養合格社會主義事業接班人為目標,引導大學生創造性地發展和提升自我,塑造優良品格,實現理想,豐富生命,收獲幸福。
2.高校心理健康教育模塊化體系實施途徑。一是課堂教育。課堂教育是大學生心理健康教育的重要渠道,應按照心理健康教育模塊化內容課堂實施方案通過課堂教育開展。心理學通識教育課、思想政治教育課可以作為心理健康教育主題教育平臺,通過啟發、體驗、實踐、互動等多種教學方式方法,從生動翔實的案例到由淺入深的心理健康知識引導;從人物榜樣的心理成長感悟到大學生對自己心理成長歷程的反思、評價及其目標規劃,通過不同的教學手段,實現心理健康的適應性和發展性目標。
二是班團活動。高校班團組織是思想政治教育的重要平臺,也可以稱為心理健康教育的重要陣地。通過以班級團組織為單位,開展新生適應性教育、心理健康專題普及、班級凝聚力訓練、心理健康篩查和干預、心理健康主題活動等,激發大學生的心理健康意識,提升班級凝聚力,加強對心理異常的監控和干預。以班團組織為路徑,實施心理健康模塊化教育可以提升心理健康教育的基層化和普及性,大大提高學生主體性地位,有利于培養優秀學生工作骨干。
三是團體輔導。團體輔導對優化大學生人格特質,提高大學生心理素質具有獨特的優勢。在團體中具有不同背景、人格和經驗的人組合在一起,為每個參與者提供了多角度認識他人的機會,強化自我反思,有利于建構積極自我。此外,團體輔導有助于糾正心理偏差,培養健全人格及提高人際交往能力。在模塊化體系中,利用團體輔導的形式開展新生心理素質拓展訓練、自信心訓練、學習動力訓練、人際交往障礙干預訓練和情緒調控輔導都能取得不錯的效果。
四是網絡平臺宣傳教育?!?0后”大學生對網絡的利用率非常高,網絡已經成為“90后”大學生學習和生活的重要資源,可以通過利用校園網和已有的心理健康網絡平臺開展模塊化教育體系實施。重慶交通大學“心靈之約網絡平臺”不僅實現了普及心理健康教育知識,開展心理咨詢和危機干預的功能,而且引導大學生主動參與,實現助人自助,互助共贏。網絡教育平臺開發應更加重視大學生的主體意識,加強朋輩互助功能。
五是個體咨詢與危機干預。高校心理健康教育模塊化體系中,要重視普及教育和個別干預結合,對重點學生的心理咨詢和危機干預是體系運行的保障。心理健康問題嚴重的學生,應實行特殊的干預和教育過程,比如對于遭遇重大生活挫折的學生、成績嚴重落后的留級生、家庭關系存在異常問題的學生、情緒特別抑郁的學生以及已經出現精神障礙的學生應進行實時監控,啟動心理危機干預方案,嚴防造成嚴重后果。
3.高校心理健康教育模式化體系運行機制。如圖2所示,高校心理健康教育模塊化體系運行以教育主體(目標)、教育中介(途徑)和教育模塊(內容)三要素為核心,遵循“90后”大學生心理特點,將心理健康內容模塊融入課堂教育、班團活動、團體輔導、網絡教育和個體咨詢等教育和干預途徑中,通過標準化方案實施、信息反饋、方案調整和再實施的動態運行,實現改善“90后”大學生心理健康理念,提升心理素質和成長動力,優化個性品質的教育目標。
[參考文獻]
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健康教育標準化范文4
【關鍵詞】 臨床路徑;小兒外科;健康教育
[Abstract] Objective To discusses the application of clinical nursing path to carry out health education for parents of children with. Methods 297 cases of children with parents were randomly pided into experimental group and control group, health education. The control group used the traditional teaching method, the experimental group used the health education path table in health education. Results the study group parents of preoperative, postoperative and related knowledge on nursing job satisfaction than the control group, the difference was statistically significant ( P < 0.01 ). Conclusion in pediatric surgery using clinical path to carry out health education for parents of children with, and traditional health education, parents of children with the knowledge on health and nursing care staff satisfaction has been improved obviously, is worth popularizing.
[Keywords] Clinical Pathways; Pediatric Surgery; Health Education
護理臨床路徑是我國護理學者借鑒美國護理管理模式,應用臨床路徑對患者實施整體護理的做法[1]。臨床路徑(clinical pathways,簡稱CP)于1996 年引入我國,它是指醫生、護士、輔助科室人員等共同針對某一疾病的治療和護理所制定的一個最適當的診療護理計劃,按照CP表的標準化治療護理流程,為病人提供從入院、咨詢、醫療護理處置內容、檢查項目到出院指導等全方位的服務,是一個既能降低單病種平均住院日和醫療費用,又可達到預期治療效果的診療標準化模式。而對住院患者的滿意度調查就成為評價護理質量的一項重要指標。兒外科疾病常起病急、病情重、變化快及家長期望需求存在較大差異等特殊性使得滿意度調查一直不令人滿意。提高患兒家長滿意度就顯得尤為重要。
1 資料與方法
1.1 一般資料
將我院兒外科2010 年1~12 月收治的297 例腹股溝斜疝患兒家長隨機分為兩組,實驗組150 例實施設計好的表格式健康教育路徑,對照組147 例按傳統宣教方式進行。兩組家長均為城鎮居民,具有初中以上文化程度。兩組家長在年齡方面無顯著性差異,具有可比性。
1.2 方法
對照組按傳統的健康教育方式進行;實驗組除常規護理外,根據患兒家長對健康教育的需求,結合我科多年來腹股溝斜疝患兒的實際住院情況,制定出護理健康教育路徑表。要求責任護士積極主動與患兒家長進行溝通。了解患兒的興趣和愛好,確定患兒家長對疾病的認知程度,取得患兒家長的信任與好感,是患兒家長樂于接受護士傳遞的信息并深信不疑。然后按照路徑表的時間順序逐項落實,打勾。
1.3 評價標準
掌握:患兒家長對宣教內容理解并能復述。未掌握:不能完全準確復述宣教內容。比較兩組患兒家長對宣教內容的掌握程度及對護理質量的滿意度。
1.4 統計學處理
數據采用對統計學分析軟件SPSS10.0進行統計分析,計數資料采用x2檢驗(2)。
2 結果 (表1,表2)
表1 兩組患兒家長對健康教育知識
掌握程度比較 例(%)
組別
例數
掌握
未掌握
實驗組
對照組
150
147
144(96.00)
102(69.39)
(30.61)
6(4.00)
45
x2值
P值
36.9677
表2 兩組患兒家長對護士的滿意
程度比較 例(%)
組別
例數
滿意
不滿意
實驗組
對照組
150
147
146(97.33)
116 (78.91)
(21.09 )
4 (2.67)
31
x2值
P值
24.2358
結果表明兩組患兒家長在年齡、文化程度、病程長短、病情輕重等方面的差異無統計學意義,具有可比性。兩組患兒家長在患兒手術前焦慮值比較、手術后對健康教育知識掌握情況、出院時對護理工作滿意度均有顯著差異。
3 討論
由于護理人員在??浦R掌握、語言表達、溝通技巧方面存在著個體差異,且無統一標準模式,隨意性大,因此健康教育效果也參差不齊,不盡人意。而健康教育路徑表實際上就是護士對患兒家長進行健康教育的時間表和計劃表,護理人員依據路徑為患兒進行從入院到出院的系統、動態、連續而又有針對性的健康教育,是一種制定好的計劃圖(3)。該路徑表充分調動了護理人員在健康教育方面的主管能動性。它以圖表的形式使護士對健康教育內容及時間一目了然。最大限度地避免了健康教育的隨意性和不規范性。
通過健康教育路徑模式的護理,是患兒家長對小兒腹股溝斜疝的相關知識及對疾病的護理知識知曉率達到了96%,對護理服務滿意度達到了97.33%。改良后的健康教育模式不僅使患兒及其家長受益,同時又確保了護理健康教育的質量和有效性,從而為進一步提高護理質量奠定了堅實的基礎。
參考文獻
[1] 楊桂濤.臨床護理路徑[J].國外醫學.護理學分冊.1998.17(1):1-3.
健康教育標準化范文5
【關鍵詞】 臨床路徑 健康教育 腫瘤化療 護理
臨床路徑( Clinical Pathway,CP)是近年來發展起來的一種診療標準化方法 [1],它依據標準健康教育計劃為某一類病人制訂在住院期間進行健康教育的表格或路線圖,護理人員可依據健康教育路徑對病人進行從入院到出院的系統、動態、連續、有針對性的健康教育,使診療、護理有序,減少漏項[2],使服務對象獲得最佳的醫療護理質量。我科于2009年1月~2009年10月運用臨床路徑對腫瘤化療患者實施健康教育,取得滿意的效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2009年1月~2009年10月將我科收治的172例腫瘤化療患者隨機分成兩組,觀察組87例,男49例,女38例,年齡20~87(平均53.5)歲;肺癌30例,胃癌21例,乳腺癌14例,結腸癌11例,鼻咽癌8例,惡性淋巴瘤3例;小學以下文化22例,中學文化31例,高、中專文化25例,大學文化9例;對照組85例,男50例,女35例,年齡22~76(平均51.6)歲;肺癌28例,胃癌23例,乳腺癌13例,結腸癌10例,鼻咽癌7例,惡性淋巴瘤4例;小學以下文化20例,中學文化34例,高、中專文化23例,大學文化8例;兩組疾病程度、性別、年齡、文化程度、職業比較差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 制定健康教育路徑方案 科室成立臨床護理路徑(CP)實施小組,由主治醫生、護士長、護理組長、責任護士組成。依據??茦藴首o理計劃健康教育內容,結合患者的健康教育需求制定教育路徑,(1)入院當日評估病人及家屬接受健康教育的需求及接受能力,介紹主管醫生及護士,病區環境,相關制度,衛生宣教,評估病人心理狀態,指導情緒調節方法,解答病人和家屬想要了解的問題。(2)入院第二天 介紹疾病相關知識,治療的近期、遠期效果,實驗室及特殊檢查目的及注意事項(3)化療前一天 介紹擬實施的化療的目的、方案、療程及間隔時間,做好心理疏導;飲食指導為:清淡易消化,化療前2h進食。(4)化療過程中 介紹化療藥物的名稱、用法及注意事項,講解化療藥物的毒副反應和對策,示范如何保護血管,預防化療藥物外滲,必要時介紹深靜脈置管的目的、意義、優點、注意事項,心理支持,自我護理指導。(5)出院前一天 出院用藥指導,休息,運動指導,飲食指導,化療間隙期檢查的目的、意義,復診指導。對患者從入院到出院進行連續、動態、有針對性規范的健康教育。
1.2.2 方案實施 2組均在整體護理的理論指導下進行護理,對照組按常規健康教育方式,護理人員利用各種接觸患者的治療護理機會,進行隨機教育;觀察組由責任護士或本組負責護士按照路徑上的指示,根據病人的需要反復進行評估、教育、評價,直到達到最終目標,即病人能夠自覺采取有利于健康的行為。晨交班或查房時,護士長隨時在床旁檢查病人的健康教育進展情況,進行督促指導。每周組織1次健康教育專題查房,互相交流,取長補短。在病人出院前,對病人進行總結評價。
1.2.3 評價標準:(1)采用自行設計的問卷,內容為化療相關知識,包括患者化療使用的藥物、化療過程中的注意事項、化療藥物的相關毒副反應等,共10道題,每題10分。由護士詢問患者(患者口頭回答),并進行評分。在兩組患者出院前進行測試,能復述有關知識和技能、得分≥90分的病人視為健康教育達標,否則不達標。(2)采用我院護理部自制“病人對護理質量滿意度調查表”進行問卷調查,≥90分為滿意。
1.3 統計學處理 計數資料用SPSS軟件進行x2檢驗。
2 結果
兩組患者化療相關知識掌握的百分比:觀察組94.26%,對照組72.84%(P
3 討論
3.1 健康教育路徑是實施健康教育的有效方法 健康教育路徑把健康教育內容制度化、標準化、具體化,護士只需按照路徑把健康教育內容進行宣教,使護理人員有預見性、有計劃性地進行護理工作;護患之間的打鉤簽名也起到了相互監督的作用,從而保持了健康教育的連續性和完整性。使病人進一步明確自己的護理目標,自覺參與到疾病護理過程中,對促進健康、早日康復起到了積極的作用。觀察組病人對化療相關知識掌握與對照組比較有統計學意義。
3.2 健康教育路徑提高了病人對護士的滿意度 從我們實施護理路徑后我科滿意度達到了97.7%,比普通健康教育時的滿意度要高21%,這充分說明護士按路徑的要求階段性地、主動地與病人進行交流和提供服務,增加了護患之間溝通的機會和次數,改善了護患關系,有利于化解護患矛盾,增進兩者之間的感情。
3.3 實施健康教育路徑,提高了護理質量 健康教育路徑的實施使護理工作不再是盲目機械地為病人實施治療護理,而是有預見性、有計劃性的工作,它體現了“以人為本”的理念,從生物、心理和社會等方面為病人制訂了最全面的個體化服務流程 [3],讓護理人員工作規范化,避免工作遺漏,這在一定程度上有效地防范差錯事故的發生,起到了良好的監督和引導作用,提高了護理質量,保證病人達到最佳護理效果 [4]。
參 考 文 獻
[1] Healy WL,Iorio R.Impact of cost reduction programs on short 2 term patient outcome and hospital cost of total knee arthroplasty[J].Bone Joint Surg Am,2002,84-A(3):384-393.
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健康教育標準化范文6
Abstractpurpose: discussion on the clinical approach to patients with cancer radiation treatment effectiveness of health education. Method: select inpatients 240 cases, randomly into two groups, the control group, 120 patients, according to general health education models work, nursing staff in patient care for contact in random conduct health education; experimental group 120 cases, in accordance with good nursing path for health education. Compare the two sets of health education. Results: experimental group health awareness and education on nursing job satisfaction are significantly higher than the control group (P
健康教育作為整體護理實踐成功的最重要環節之一,已在臨床得到廣泛應用,如何保證病人得到及時有效的健康教育是護理人員應當思考的問題。臨床護理路徑[1](CNP)是一種為病人提供高品質、高效率、低成本的醫療服務模式,是指導護理工作、實施健康教育的有效工具;是依據標準健康教育計劃為某類疾病病人(或其家屬)或正在執行某種特殊治療的病人制定的在住院期間進行健康教育的路線圖或表格。護理人員根據這個路線圖對病人從入院到出院進行連續、系統的健康教育。使患者對自身的疾病及治療方案有系統的了解,能更好的配合治療和護理。
我科將臨床護理路徑應用到對腫瘤放射治療患者健康教育工中,取得良好效果,現報道如下。
1臨床資料
1.1研究對象
全部病例均是杭州第四醫院杭州腫瘤醫院腫瘤科患者,排除禁忌癥進行放療的患者。
1.2一般資料
2009 年6 月至2009 年11月將我科收治的240例腫瘤放治療患者隨機分成兩組,實驗組120例,男64 例,女56例,年齡22~76歲,平均42.6 歲。小學以下文化10 例,中學文化50例,高、中專文化40例,大學文化20例;對照組120例,男54例,女66例,年齡28~70歲,平均 41.2歲。小學以下文化12例,中學文化48例,高、中專文化38例,大學文化22 例。兩組疾病程度、性別、年齡、文化程度均無明顯差異。
1.3方法
在整體護理基礎上,實驗組按臨床路徑為每例患者制定健康教育路線系統進行并及時處理偏差。宣教的具體內容制訂在宣教表上,由護士講解給病人聽,宣教時間一般在入院時、晨晚間護理及治療時,已實施的在“”中打“√”,宣教護士及病員分別簽全名,并寫明執行時間,且在進行下一次健康教育前詢問患者對前一個問題的掌握情況,如有不懂,繼續、反復進行教育,直到患者理解為止。對照組按常規健康教育方式,護理人員利用各種接觸患者的治療護理機會,進行隨機教育(見表1)。
每例患者的健康教育臨床路徑由科主任和護士長參與,主管醫生、責任護士共同完成,責任護士為主要實施者;評估治療情況,評價、了解患者的健康知識需求,根據患者接受能力,按路徑進行教育。在晨交班或查房時,護士長隨時在床旁檢查健康教育情況,進行督促指導,并在路徑上指示。護士長或質控護士定期檢查健康教育路徑,并抽查患者知曉度和實際應用情況,及時處理偏差。[2]
1.4評價指標
健康教育知曉率:采用我院護理部制定常規使用的健康教育評價表。
患者對護理工作滿意度:采用我院護理部對臨床科室使用的患者對護理工作滿意度調查表。
1.5統計學方法
率的比較利用x2 檢驗。
2結果
實驗組健康教育知曉率和對護理工作滿意度均顯著高于對照組,經檢驗,差異性非常顯著(p
3討論
臨床護理路徑是實施健康教育的有效方法。有利于提高患者的疾病知識、知曉率及自我管理能力。對改善健康行為、穩定病情和預防并發癥有顯著的效果。健康教育在臨床護理路徑中,使健康教育更具體化、標準化,避免護士一次宣教的內容過多,患者接受不了或護士知識不足、經驗少而造成護理效果差,達不到預期目標。健康教育的時機以患者需求而制定, 具體教內容和執行時間都有明確的指導,把健康教育的軟指標變成按具體時間執行的硬指標,使健康教育標準化,醫務人員的協調性增高,加強了護理人員對健康教育的執行力度,提高了患者對健康教育知識的掌握,實驗組對健康教育內容的知曉優良率高于對照組。
由于臨床路徑的制定是根據癌癥放射治療患者的特點,由與患者相關的醫務人員共同完成,在保證醫療質量的基礎上,最大限度地滿足患者的需要,深化護理的內涵,提高了患者對醫療和護理質量的滿意度。目前臨床上還存在著護理人員短缺的現象。臨床上很難做到一名護理人員從病人入院到出院的全程、連續的健康教育,而多名護理人員參與一位病人的健康教育,易形成病人有問題四處查詢,護理人員相互推諉的現象。而正確實施護理路徑可增加了護士的責任感和傳播技能,進一步密切了護患關系,增加了家屬對護理人員的信任感。[3]同時患者預知健康教育方案,從而主動配合,減少焦慮,對住院的滿意度有很大上升。
臨床路徑的偏差是與預期護理目標的不一致,不同的患者、不同的階段,偏差的含義不一樣。由于患者對治療效果期望值的不同或接受能力不同,會出現患者方面的偏差;護理人員的知識欠缺、技術不足或缺乏溝通技巧,會出現護提供者所致的偏差;病房不符合要求、設備不能保障、人力不足等可導致系統方面的偏差 ,臨床路徑的偏差處理,有利于對患者未了解的健康教育相關知識進行補充教育,還能提高患者的滿意度。對以上各類偏差的處理,加強了與患者的溝通,對健康教育的不足予以補充及時滿足患者的需求,提高了患者對健康的知曉率和對護理工作的滿意度。
參考文獻