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醫療設備監管范文1
1.1醫療設備管理缺乏科學性
在大中型醫院里均擁有龐大的設備資產，且數量、品種及型號繁多，設備價值昂貴。設備信息化管理重視與否直接影響到設備的穩定運行。醫院的一些設備投入后存在著技術監管不力，業務流程僅限于辦理簡單的設備入庫、出庫手續，基本屬于靜態數據的管理；對于設備的維護和保養停留在傳統的故障發生后的被動維修，缺乏跟蹤管理及預防性維護的責任、意識以及對高風險醫療設備的質量控制，設備的準確性、安全性及穩定性較差。
1.2醫療設備管理缺乏實用性
目前，有的醫院醫療設備全生命周期所涉及的信息數據處于零散管理狀態，未能建立醫療設備全生命周期的數據資料，不能與醫院HRP信息系統各模塊進行有效對接，醫院相關業務部門不能很好掌握設備資產運作情況，存在著數據不能共享，基礎數據不相符的現象。設備檔案資料收集、借閱和查詢制度不健全，使醫療設備的正常運轉和重要的技術支持受到影響。
2設備資產HRP信息系統管理平臺的構建
2.1HRP信息系統
HRP信息系統是醫院引入“企業資源計劃”的成功管理思想和技術，是醫院資源計劃管理的一種手段，是建立在信息技術基礎上，以系統化的管理思想為醫院提供了決策運行手段和管理平臺。HRP系統以財務管理為主線，與現有HIS系統的有效整合，提升醫院設備資產的運作流程、成本管理、設備使用效率及優化資源配置能力。
2.2構建HRP信息系統管理平臺的優勢
HRP信息系統能夠實現更規范化的設備資產管理系統的優化和升級，達到互聯互通、信息共享。其優勢為：①強化醫院的各項基礎管理工作；②提升醫院的資產運營質量；③實現面向流程的事前、事中、事后分析和控制；④提升醫院領導的控制能力；⑤提高醫院核心競爭力等。HRP信息系統還能夠實現設備信息與財務管理系統的充分協作，完善醫療設備標準化和數字化管理，有效整合各種資源，降低運行成本。加快信息傳遞，有利于對醫療設備的統籌管理，優化流程，使操作更簡單，效率提升。
2.3HRP信息系統運行效果
HRP信息系統建立面向合理流程的扁平化管理模式，可有效提升傳統HIS管理功能。通過建立數據交換共享系統能夠很好地解決醫療設備信息的“互聯互通、信息共享”，使各應用系統能在應用和數據層面形成一體，消除信息孤島和協作盲點，提高運行效率?？蓪崿F各類信息的連接傳輸、統計分析、報表生成平臺全自動集成；可實現各類設備的采購成本、運輸成本、使用成本、折舊成本、維修成本、業務成本等“可視化”控制。HRP信息系統對改善管理、提高效率效益、增強醫院活力，均可收到較好的效果。
3設備資產HRP信息系統平臺的設計與實現
3.1系統平臺設計
HRP信息系統平臺的設計應遵循實用性、可擴展性與可維護性、安全可靠性、用戶界面設計以及數據庫設計原則等。系統對醫療設備實行靜態管理和動態管理相結合的原則：靜態管理通常針對設備名稱、價格、技術資料等靜態信息；動態管理則側重于設備有效生命周期中的使用、維修、計量、折舊及報廢等動態信息?；谝陨显瓌t要求，系統搭建在醫院內部局域網上，設置一臺高配置且性能完備的計算機作數據庫服務器，客戶端機則分布在各職能部門。系統管理主界面分類為“信息錄入”、“信息瀏覽與查詢”及“統計圖表”3個模塊。其中“信息錄入”模塊設置相關標簽控件，分別記錄設備的基本信息和維修信息、計量質控信息、報廢檔案信息等；“信息瀏覽與查詢”模塊以列表的方式查看設備的基礎信息，并設置全院設備瀏覽與查詢、設備維修瀏覽與查詢和報廢設備瀏覽與查詢3個窗口；“統計圖表”模塊以統計圖方式展示數據，設置設備資產統計圖、設備臺件統計圖及設備維修統計圖3個窗口。
3.2系統平臺擴展
按照HRP信息系統數據庫設計原則要求，設備資產管理系統功能模塊應細化到設備全生命周期工作計劃以及設備報表等。但在實際工作中主要圍繞以下功能模塊擴展運行。(1)采購模塊。HRP信息系統應詳細記錄設備從計劃論證至設備驗收等采購全過程所涉及到的相關信息及工作流程。(2)管理模塊。包括對設備入庫至盤存等數量和財務的管理，記錄設備分布和使用流向等賬務信息。(3)在用管理模塊。對在用設備的基本數據、附件數據及備注數據建立完整的信息資源。(4)質量管理模塊。詳細記錄質量控制下的驗收檢測、狀態檢測、穩定性檢測、計量檢測等日常巡檢、日常維修等數據。(5)計量管理模塊。系統包括了計量設備基本信息、計量器具檢定信息以及計量器具分布、分類和單機的查詢。(6)檔案管理模塊。通過計算機建立完整的索引信息，能夠快速便捷地查詢設備書面資料和所包含的技術資料。另外還有對設備管理部門的日常內部工作管理模塊等。
3.3系統平臺應用
(1)采購供應鏈信息平臺。采購供應鏈管理是以采購醫療設備為基礎，通過規范的定點、定價和定貨流程，建立醫院設備需求和供應商之間的業務關系。通過HRP信息系統平臺的建立將采購信息進行固化，建立流程化、數據化和動態化的供應商信息管理體系，通過信息共享，強化監管和監控，降低醫院采購和運營成本，有效的控制資源風險。
(2)基礎數據信息平臺。嚴格按照采購合同條款逐項核實設備的相關信息、技術參數以及整體外觀的完整性，并將安裝驗收環節的基礎數據及其他相關信息載入醫療設備管理信息系統，包括設備基本信息和影像及圖片信息，以方便隨時查詢。根據設備名稱編制“設備標簽”，即條形碼標簽管理。目前使用較多的是一維條形碼，可根據實際情況運用二維條形碼技術進行管理，以實現對設備資產的“身份證”式管理并生成“醫療設備信息卡”。
(3)設備檔案信息平臺。建立好設備資產的基本信息和技術資料等基礎信息的分類歸檔、統計和編號，實現從實物賬到財務賬的同步，使其采購、庫存、資產等前端自動及時產生財務分錄，實現對資產的及時監管，解決對賬難的問題。完善計劃采購所涉及的數據信息資料以及庫存和在用設備實物數據資料。庫房管理中的賬務信息可反映各科室設備成本及維修支出情況；在用設備管理中的信息能夠對其詳細地跟蹤和身份識別；質量管理中的設備維修及檢測數據能及時發現與分析可能存在的事故隱患與危險因素。計量管理中的數據信息能夠清晰地反映法定計量設備的合格情況。檔案管理中的數據資源可提供簡潔清晰的檢索路徑。
4展望
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1醫療設備采購計劃管理軟件的設計
1.1軟件開發環境與開發技術
系統采用瀏覽器和(或)服務器(browser/server，B/S)作為架構，通過Web瀏覽器處理事務邏輯，主要的工作在Web服務器上實現。B/S架構系統不僅免安裝，且可降低用戶端的數據處理量和用戶端承擔的負載，并將所有軟件部署在服務器上，能夠輕松做到遠程維護和升級，可極大減輕系統維護與升級消耗的工作量和費用[4-5]。為了順利、高效地完成系統開發，實現軟件與Windows兼容，為友好的用戶界面提供保證，選擇服務器端安裝Windows2003Server操作系統。采用高性能、高可用性的Oracle10g，Oracle數據庫是目前使用最為廣泛的數據庫管理系統，其穩定性、安全性及拓展性均很強[6]。前臺開發工具采用VisualStudio2010，VisualStudio，其完全按照B/S體系結構研制設計，采用面向對象技術的應用開發環境，數據庫開發工具實用，接口程序則采用可移植性強的C#語言編寫[7]。
1.2軟件總體設計與特點
設備采購計劃管理軟件將流程簡化為系統配置、采購計劃申請、采購計劃審核和采購計劃執行4個階段，使設備采購計劃流程清晰簡單，采購工作按照流程有序、有效進行[8-9]。其流程如圖1所示。(1)采購軟件流程。管理員在基礎信息中配置采購計劃相關信息提示各科室提交年度采購計劃申請表格并設置具體的時間科室根據各自采購需求填寫采購計劃申請并在規定時間內提交審核人員通過軟件查看所有科室提交的采購計劃申請并對其進行審核給予同意或者拒絕審核通過后傳至上一級繼續審核直至所有審核人員通過開始執行采購計劃[10]。(2)采購軟件的優勢。醫療設備采購計劃管理軟件的設計充分考慮醫療設備購置各環節的實用性，可滿足各科室人員的各項需求，申請人和審核人可隨時查看采購計劃處于采購各個階段，了解其最新動態，縮短采購申請周期。此外，管理軟件的設計能夠節約科室人員的工作時間，提高醫療設備采購的工作效率[11]。
2醫療設備采購計劃管理軟件的應用
醫療設備采購計劃管理軟件的使用包括申請人、審核人和管理員3種角色，三者均需通過網站首頁進入窗口登陸，對系統進行訪問和維護，其權限不同，使用范圍也相應不同。
2.1系統采購申請人功能應用
醫療設備采購申請人登陸系統輸入賬號后進入頁面，頁面內容主要包括采購計劃管理和年度計劃申請兩個欄目，并需符合申請人權限。當科室有醫療設備采購需求時，科室負責人進入系統填寫年度計劃申請表格，表格中紅色內容為必填項，黑色內容為選填項。表格中主要內容包括設備名稱、應用類型、預計單價、數量、金額及資金來源等，其中科室及申請人等信息可根據賬號自動生成，申購理由、物價依據等重要信息的填寫會有提示性語句，以保證填寫的申購信息為有效全面的信息。根據醫院設備采購管理相關規定，設定當擬采購設備單價＞3萬元時，經濟效益預測、成本核算等信息自動轉變為紅色，提示申請人必須填寫，以作為審核時的重要依據。若科室還有其他需要采購的儀器設備，可再次重新建立并填寫年度計劃申請表格。年度計劃申請表格如圖2所示。在采購計劃管理頁面中可查詢本科室所有擬申請的設備計劃申購情況，并對選中的計劃進行查看、復制、修改、刪除、提交及導出等操作[12]。確認表格填寫無誤并提交年度計劃申請后，科室負責人可通過該模塊隨時查看本科室所有的采購計劃以及具體的申請計劃處于采購計劃流程的每一階段，極大提高了醫療設備申購的工作效率。
2.2系統采購審核人功能應用
醫療設備采購審核人通過“采購業務”可查看各科室提交的所有年度計劃申請，根據設備類型、申請科室等情況，審核人員可優先處理緊急申請計劃。采購計劃管理軟件提供申請科室、申請人、設備名稱及時間等字段，方便審核人員按照自己的需要填寫查詢條件自動查詢[13]。當查看到某申購計劃時，審核人員進行審核意見的填寫，給出具體的審核意見，然后選擇同意審核或拒絕審核。若審核通過則送往下一級審核人員進行經費預算、成本核算的復審，直至申購計劃全部通過審核后由采購負責人開始執行采購計劃。
2.3系統管理員功能應用
系統管理員可在基礎信息中設置設備的分類、標準名稱管理以及資金來源等基礎信息，使申請人在年度設備購置計劃申請表格中的相關信息可以進行勾選，規范年度設備購置計劃申請的填寫內容，方便后期對購置申請的審核及整合管理。在系統配置中管理員選擇是否可以提交年度設備購置計劃申請以及具體時間，只有選擇提交年度設備購置計劃申請按鈕以及相應的時間后，采購申請人填寫完表格后方能在規定的時間內提交計劃申請，便于集中審核與處理[14]。
3結語
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【關鍵詞】醫療設備；維修；管理
隨著科學技術日新月異的發展，先進的科學技術不斷在醫療設備上得到運用，醫療設備往往是多學科技術的結合，自動化程度和復雜程度越來越高，這就給醫療設備維修和管理提出了更高的要求，設備維修管理也越來越顯得重要。醫療設備的維修管理已成為醫院質量評估中的重要組成部分。作為一名醫學工程技術人員，結合幾年的工作實際，認為怎樣使醫療設備維修和管理既要在現有的法律法規規定下運作，又能最大限度地節省醫療設備維修和管理的費用，是一個值得探討的問題。
1、醫療設備維修與管理的重要性
隨著我國醫療衛生事業的迅猛發展，患者對醫院的醫療設備以及醫療服務質量的需求也越來越高。醫療設備質量的優劣、狀況是否完好，直接關系患者的生命與健康、影像臨床診斷結果及治療、影像醫院信譽和經濟效益。因此，做好醫療設備維修與管理，保證醫療設備時刻處于正常工作狀態的意義重大。醫療設備維修與管理是貫穿整個醫療設備生命周期的一項工作，必須采取科學合理的管理模式。
2、醫療設備的維修檢查
醫療設備的檢查，屬于設備的預防性維修，是設備維修的主要形式。
2.1、日常檢查
醫療設備的日常檢查是一項經常性的維修工作，是設備保養的基礎，可以預防故障和事故的發生。這項工作一般是由使用人員進行。細致的日常維護保養，對保障儀器設備的正常運轉至關重要。日常保養主要應做到：保持儀器表面清潔；使用前應檢查電壓、電源或穩壓裝置是否正常；檢查相應的電路、光路及水路是否正常、通暢，水路不通暢的應及時進行沖洗；使用中注意觀察儀器的功能、性能是否正常并及時填寫使用記錄；儀器設備關機后應及時蓋好防塵罩；儀器設備發生故障時，除做好必要的記錄外，要及時通知維修人員，不得私自拆卸。
2.2、定期檢查
定期檢查是醫療設備周期性的預防性維修，其目的是考查設備的精度、性能、狀態和修理前檢查。這是減少設備的損耗，消除故障隱患，保持正常工作，延長使用壽命的防范措施。一般這項工作應由維修人員進行。為了確保儀器設備的正常使用，應根據儀器設備的性能要求，與維修人員一起對儀器設備進行定期除塵和清潔，并進行性能檢測；定期運轉部位，及時檢查和更換易損部件；檢查電路、光路及水路是否正常、通暢；檢查大型或精密醫療設備的穩壓狀況和接地情況是否良好等。
3、醫療設備的維修管理
醫療設備的科學管理對提高醫療設備的完好率有著十分重要的作用。沒有科學的管理機構和手段，很難搞好維修工作，更談不上獲得與臨床診斷和治療有關的人體生理參數，并從工程生物學和基礎醫學方面研究人體的結構和生理機能。
3.1、建立一支素質全面地醫療設備維修隊伍
（1）現代醫療設備涉及很多學科，包括很多技術成功，因而醫療設備的維修工作是一項綜合性的系統工程，這就要求維修人員不僅要掌握本專業的知識，好要掌握相關的醫學知識，加強醫療設備安全防護意識，熟悉本行業的有關法律法規，加強英語學習，以適應日益增多的進口醫療設備的需要。
（2）維修工程師應具有對醫療經濟管理、醫療環境、醫療質量和安全性等問題的檢測、評價能力，要加強這方面知識的學習。筆者認為對中低檔、醫院使用量大、可替換多的設備，醫院院領導要鼓勵工程人員自修或與專業維修公司合修，達到在實踐中學習提高維修能力的目的。要重視維修技術人員的培養，積極參加有關廠家、公司或學會舉辦的學習班，了解新知識、掌握新技術，加深對某種醫療設備的精通程度。醫院領導還應給予維修部門充分的人力、物力上的支持，營造適合維修人員發展和施展才能的條件，為保證醫療設備的正常運行而提供組織保障。
目前大部分醫院依靠廠商或商維修的技術支持能自己獨立完成所有設備的維修，特別是大型醫療設備。目前生產廠商或商的售后服務是各醫院醫療設備維修的主體，他們占據著掌握技術、配件和專用維修工具、維修經驗等優勢，只要醫院肯支付錢，他們就能提供高效和較好的維修服務。醫院可以以簽約的方式要求廠家或商提供一定時間或范圍內的技術支持和配件，但要因不同的設備、不同的地區視不同情況來對待；如對中大型高檔設備、急救類、治療類以買廠家的保修服務為主，對中檔、醫院可替換的儀器，以專業維修公司承包或散修為主等。因此建立和培訓一支技術過硬的維修隊伍，即可以保證醫療設備的正常運轉，又能給醫院帶來更多的經濟利益。
3.2、建立完善的醫療設備管理制度
根據現行的醫療設備維修新模式，制定和完善切實可行的管理制度，如：項目維修辦公室管理制度，維修保養管理制度，維修操作流程，維修報告制度，巡檢制度、培訓制度、安全質量控制及值班制度等。實現制度、職責、流程上墻，予以監督執行。
醫療設備的維修管理工作要有一套切實可行的規章制度，維修體制的改革，影響著維修行業的正常運行和健康發展，要使醫療設備的維修行業與使用方要求協調發展，就必須構建適宜的維修體制。
（1）要加大行業的立法和執法力度，制定系統、完備的法規制度和標準，使維修工作程序和驗收、計量有法可依、有據可憑，加快向依法管理型發展的步伐。
（2）積極營造醫療設備維修行業多元化發展的外部環境。加大合并和重組力度，改變維修企業性質相對單一的現狀。
（3）促使醫療設備維修行業從專業分立向資源共享方向發展?，F代化的醫療設備對維修提出了更高的要求，只能維修單一品種的維修企業將面臨嚴峻的挑戰。同時，重復性投資將造成資源的巨大浪費，擁有少量維修資源的企業，只有實現資源共享，優勢互補，配置不同層次的多專業、復合型技術人員，通過擴大技術、設備和人才規模形成技術密集型產業，以適應發展的要求。
4、結語
通過幾年來的維修管理實踐證明，在現代醫院，醫療設備設備所起的作用是舉足輕重的，它不僅大大提高了臨床診治能力和水平，而且有立竿見影的經濟收益，只有規范和完善的醫療設備維修管理，做到以人為本，注重維修人員的素質及維修技能的培養，充分調動和激發維修人員的積極性和主觀能動性，以患者為中心，以醫院的生存和發展為己任，才能在堅持社會效益的同時，發展自身的經濟效益，在日益激烈的市場競爭中站穩腳跟。
【參考文獻】
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【關鍵詞】醫療設備；維修管理；措施
隨著人們生活水平逐漸提高，人們對自我身體健康的重視程度也逐漸加強。在醫療過程中，醫療設備是否先進，不僅直接影響治療患者的就診率，更直接關系到整個醫院在同行競爭中的經濟效益。甚至有時會因為醫療設備的問題而出現不必要的醫療事故。所以，醫療設備在整個醫療領域都起著至關重要的作用。然而，盡管我國的科技水平日益得到提高，但從成本問題出發，醫療設備要提高的有效途徑還是要加強維修管理[1]。通過對其模式以及實踐過程中的研究，努力找出提高維修管理的效率，才是醫院在長遠發展過程中最貼合實際的方式。
1.醫療設備維修管理的模式類型
根據醫院的實際情況，醫療設備的維修效果對整個醫療效果具有“全程”作用，即從最開始使用到結束都必須保證不出任何問題。所以，它的管理模式必須做到科學合理和及時有效。有關其模式類型，從進行維修主體不同出發，可以分為三類。
（1）原廠或其商服務。每次醫療設備從廠商處購進時，廠商都會提供一些維修服務。像“三包服務”等。具體表現為醫療設備從購進到損壞時間在一定時間限制內進行免費維修?；蚴窃诔鰰r間范圍內維修則收取一定的費用。
（2）醫院自行維修。各大醫院都會培養一些維修設備人員，以防在設備使用過程中出現臨時狀況。該模式在一定程度上就必須保證維修人員的技術專業化能力。
（3）外包維修服務[2]。這是現今較為流行的維修方式。該模式主要是由第三方來展開維修工作。第三方具體是指以維修工作作為內容成立的一些公司。它具有專門的維修團隊，對于不同的設備也具有與之相對應的技術人員。對于醫療設備的維修、保養和管理實現一體化體制，做到全包。并根據業務大小而收取醫院不同大小的費用。
2.維修管理實踐過程出現的問題
2.1維修不及時
醫療設備損壞后，送去維修到維修完成難免會出現因為時間過長等現象。該問題的直接后果無疑就是使得醫療進程受阻，對病人的治療產生影響。
2.2維修人員技術不過硬
在醫療設備維修過程中，也常出現維修人員技術欠缺的現象。對于設備的不熟悉以及專業知識不夠全面直接導致在處理設備過程中出現這樣那樣的問題。因為維修人員自身的問題，而耽誤了整個維修進程，提高了維修成本[3]。
2.3維修檢驗制度不完善
對于已經維修好的設備，應該做到全方位的檢查。不疏忽任何一個細節問題。對于維修結果，要及時加以檢測。觀察是否真正維修成功。及時發現沒有維修成功的地方。
3.維修管理的強化措施
3.1重視對設備管理人員的選擇
醫療設備需要進行維修的原因除了一些設備老化等不可控制因素，還有就是在管理上的可控制因素。所以，對于醫療設備的管理者，必須做到嚴格選擇。除了要有優秀的管理知識，還要具有認真的工作態度。責任心要強，對于在管理過程發現的問題，要及時反饋給相關部門，引起醫院的重視。對于管理的設備，了解度要高。不同種類的醫療設備，都具有很高的專業性，若是對設備完全不懂，是“門外漢”，則管理工作必然不會合格。所以在選擇管理者的問題上，應該嚴格把好關。另外，管理人員不要產生輕視心理，覺得管理工作很輕松，要時刻提高自己的工作責任意識?？傊?，在對管理人員選擇上，必須進行必要的知識考核，以及相應的思想素質考核，嚴格篩選。這是維修管理至關重要的第一步。
3.2提高維修人員的專業能力
作為維修醫療設備的人員，除了要對設備進行了解，還要對一些相關的醫療知識進行掌握。綜合醫院和患者的需求，做到“為民服務”。維修過程中，應該明確時間的緊迫性，加快對設備的維修進度。醫院可以適時開展一些教育講座，培養維修人員的責任感和道德素質。對于維修人員的技能，醫院可以進行適當的考察，也可以將每個維修人員聚集在一起，鼓勵他們之間相互交流，從而達到互相進步的目的。只有維修人員的主動能力提升上去，維修進度才會增加。
3.3健全相關維修制度
有關設備維修的具體流程、注意事項，在管理制度上都沒有較為明確的規定[4]。所以，醫院應該盡快完善這些制度，使得維修工作能更快更準確地進行。同時，也包括對設備的管理制度，設備質量的檢測制度等相關制度，也應該加以編訂和完善。當然，制度的制定離不開監督，所以，醫院在健全相關維修制度的同時也要加大監督力度，促進制度的形成。
3.4管理設備資料
醫院在用的醫療設備多種多樣，每種設備的使用方法、主要用途等也千差萬別，如果沒有詳細的資料介紹，則很難理出頭緒。所以，對于不同的設備，應該做好資料管理工作。將不同的設備進行分開歸類，歸檔管理。一方面，它可以方便醫護人員相關資料的查閱，另一方面，設備維修管理工作可以更好地開展。
3.5加大考核力度
維修工作結束的同時必須做好收尾工作。對于維修管理的結果，應該在一定時間段里進行考核。具體考核方式可以對醫護人員發放滿意調查表，一個月進行收回計算，觀察滿意度。對于維修管理的最后結果進行評價。對其存在的不足，進行及時反饋并加以改進。對于維修過程里存在的隱形問題，要及時發現。對于整個管理過程及最后結果，可以及時記錄下來。為下次的維修管理工作提供經驗。
4.結束語
隨著醫療設備越來越先進化，加上從實際情況出發，維修管理逐漸成為醫療設備的首選。然而，由于各設備的專業性逐漸提高，維修管理的工作要求也越來越高。但只要我們從實際問題出發，對癥下藥，對不同的問題采取相對應的措施，相信維修管理的工作定能趨向與完善。我國的醫療效果也定能在設備的幫助下越來越好。
【參考文獻】
[1]丘央陽.醫院設備維修服務模式改革的探討[J].中國醫學裝備，2011，4（8）：32-34.
[2]孫來成.醫院設備維修服務模式的相關性探討[J].中外健康文摘，2010，7（9）：255-256.
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1 醫療設備管理模式的變遷
傳統的衛生事業講究醫院的科室按照病種劃分清晰，醫院為各科室配置開展醫療所需設備，管理模式基本特點是以醫院行政結構為主體，按照科室劃分，?？频脑O備專管專用多數科室配備專門技術人員對設備進行管理和維修。隨著醫學工程技術的發展和設備種類的增多，醫療對設備的倚重性進一步加強。醫療設備的功能更加多樣化，導致不同的科室所需的功能交互在同一臺或不同的設備上，且醫療設備正在朝信息化發展趨勢明顯。合理引進設備和使用設備成為醫院發展的新課題，醫院設立專門的醫學工程部門對設備作統一的戰略規劃和管理維護，提高了對設備的管理能力。醫院管理的信息化和網絡化為發展的必然趨勢。
2 醫院醫療設備的使用管理現狀
2.1 設立專業的組織機構
隨著醫學工程學科的成立和發展，相對以前的科室式分散管理，現在都有專門的設備管理和維護機構，對醫院的設備統一規劃管理。
2.2 信息化管理手段
現在多數醫院都引進了設備管理信息系統，基本做到帳物相符，有據可查，便于設備數目和分布的統計、查詢和管理，也為對設備整體的調控和設備資源合理分配提供了技術基礎。
2.3 優化醫療設備資源配置
在注重社會效益的前提下，如何合理分配資源和提高設備在正常生命周期的使用率，既保證了設備資源的充分利用，同時也可提高醫院經濟效益。
3 醫療設備信息管理網絡化建設
現今，醫療設備管理部門均實現了計算機單機管理，為網絡化建設奠定了堅實的基礎，為網絡化建設提供了技術支持，可以說，我院基本具備了醫療設備信息網絡化管理的條件，要真正實現設備信息網絡化管理，我們還需注意以下幾個問題。
3.1 網絡系統運行的安全性
醫療設備信息的網絡化管理，網絡系統安全運行是確保提高管理效率的第一要素，也是網絡化管理的根本關鍵所在，因此，醫療設備信息在網絡化管理過程中，一旦網絡在受到惡意攻擊以及破壞事件發生的情況下，要求網絡維護人員必須盡快恢復網絡的正常運行，并阻止非法用戶肆意竊取和修改網絡中的關鍵數據，將可能因此而產生的損失降至最低。
3.2 醫療設備信息數據管理與人員管理
醫療設備的網絡管理是一個復雜的系統工程，涉及到各科室、管理人員、裝備及操作規程等，僅靠某一科室、某一人或某一臺設備都不可能予以實現。眾所周知，醫療設備信息數據的采集與錄入，必須要完整、準確、規范、及時，其過程起決定作用的是各科室設備管理員，為此，設備管理部門必須與各科室緊密協作，切實將管理人員思想教育、技術培訓工作納入日常重點工作之中，把安全規章制度建設和運行管理機制相結合，用人性化的管理措施和行之有效的管理方法，充分調動各科室及各類人員的積極性，真正做到安全技術規范操作，避免人為或其他因素造成的各種損失。
3.3 管理信息的準確性是決策的保證
醫療設備管理信息是否準確，直接影響信息網絡化建設與發展，對設備管理部門的決策也有著舉足輕重的影響。無論是醫療設備的采購論證，還是醫療設備使用年久需要報廢，其決策正確的根本依據就來源于醫療設備管理信息，因此，要求各科室相關人員，一定要以主人翁的態度對待醫療設備管理工作，在信息采集過程中，力爭做到四勤，即腦勤：時刻將身邊無聲的戰友醫療設備，記在腦海里； 腿勤：有事無事常去看看工作運轉中的設備；手勤：隨時記錄下設備運轉情況，有無異常，是否達到額定指標；口勤：醫療設備一旦出現故障，及時向本科室主任及設備管理部門匯報。積極與設備管理部門溝通聯系，經常準確地提供設備管理信息，為醫院領導決策大型醫療設備購入起到參謀助手的作用。
4 網絡化管理模式可能出現的問題及對策
4.1 信息的來源和整理
信息技術提供了管理和交流的平臺。與此同時帶來了誰提供信息，是否愿意將自己的隱性知識提供大家分享，信息是否能滿足需求和信息的可靠性及可用性，各類人員能否將其充分使用等。這需要設立合適的組織結構，如成立中心或委員會來對信息進行處理和，采取培訓制度來指導使用，建立適當的激勵機制，引導相關人員創造價值和為系統貢獻知識。
4.2 醫療風險的防范
醫療事故的倒置舉證進一步加強了醫院經營的風險意識。據統計，大多數醫療事故與醫療設備的使用有關。所以設備的流動性是建立相對固定的前提下，這兒的相對包括地點和使用人員，例如按設備用途分類建立在某類設備供應中心基礎上。在流動使用過程中要嚴格加強定期計量工作，對高風險的設備要工程人員監督和采用預防性檢測和維護。流程要標準化，并留存可為法律認可的記錄。
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（一）“十四五”經濟發展和城鎮化發展的思路
“十四五”期間，北海市緊緊把握國家“一帶一路”建設、中國—東盟深度合作、西部陸海新通道建設和北部灣灣區一體化等重大機遇，圍繞補短板、促升級、增后勁、惠民生，順應新型工業化、城市化、農業現代化和信息化融合發展新趨勢，適應技術升級、產業升級、消費升級帶來的新變化，推動高質量發展。
（1）加快工業轉型升級。按照產業樹全景圖，加快形成以電子信息、石油化工、新材料三大主導產業為核心的產業集群，推動林紙與木材加工、食品加工等傳統產業提質增效。推動電子信息產業集群發展，推動石油化工轉型發展，推動臨港新材料升級發展，依托信義玻璃建設玻璃產業園，推動臨港新材料產業園綠色發展和科技升級。
（2）創新發展海洋經濟。加快推進國家海洋四所、北海海洋產業科技園區、桂臺（北海）農漁業合作雙創園等平臺建設，進一步優化海洋經濟結構，推動海洋產業高質量發展。
（3）加快發展高端服務業。構建現代服務業集群，重點培育發展總部經濟、金融服務、生產、軟件和信息技術服務、科技服務、現代物流、商務服務、文化創意8個領域的高端服務業，加快建成6個高端服務業集聚區，為服務業發展提供載體和平臺。依托海洋生物產業基礎和自然生態條件，構建健康休閑服務產業體系，推動醫療旅游產業發展，打造國內醫療旅游服務中心。
（4）積極承接產業轉移。優化產業承接布局，調整優化生產力布局，發揮好北海城區、廉州灣新城、鐵山港工業區、海洋產業科技園等載體的帶動作用，促進產業集中布局和集聚發展。實施農民工返鄉創業培育工程，為自治區和北海市外出農民工返鄉創業提供載體和平臺，增強經濟發展的活力與競爭力。
（5）穩步推動新型城鎮化建設。加快城鄉要素市場一體化，讓公共資源在城鄉之間均衡配置，加快推進農業轉移人口市民化，重點推進農村學生升學和參軍進入城鎮的人口、在城鎮就業居住1年以上和舉家遷徙的農業轉移人口以及新生代農民工等重點群體落戶城鎮。推動居住證制度全覆蓋，率先推進城鎮常住人口基本公共服務全覆蓋，逐步推進公共服務向農村延伸、社會事業向農村覆蓋，健全全民覆蓋、普惠共享、城鄉一體的基本公共服務體系。
（6）構建全面融合的新型工農城鄉關系。深化農村土地制度和集體產權制度改革，推進北海縣區農村產權流轉交易市場建設，搭建農村土地經營權有序流轉服務平臺。完成開展農村集體資產清產核資工作，加快建立集體經營性建設用地入市制度。整合盤活農村集體資產，通過土地流轉或股份合作方式，建立股份合作經濟，促進農民增收致富。
（7）以融合共享推動農業現代化。加快轉變農業發展方式，推動生產力在城鄉之間合理布局，以滿足城鄉居民物質文化消費需求，培育和打造農村一二三產業融合發展先導區，依托自然生態、田園景觀、民俗文化和優勢特色產業，推進農業與旅游、教育、文化、健康養老等產業深度融合，加快發展長壽養生產業、休閑農業、鄉村旅游和森林旅游。持續現代特色農業示范區建設，加強科技創新的引領作用，培育農業高新技術企業，發展農業高新技術產業，提高示范區土地產出率、勞動生產率和綠色發展水平。
（二）北海市“十三五”期間產業布局及重點產業企業運行情況、產業結構調整和優化升級情況，“十四五”期間擬重點發展的行業和區域，擬實施的重點項目和工程。
“十三五”時期，北海按照“強龍頭、補鏈條、聚集群”思路，依托產業園區載體，持續發力抓招商、抓項目、抓環境、抓產業，以招商聚產業，以項目促投資，以環境聚人才，以產業促發展。在全區率先繪制完成7大“產業樹”全景圖，打造“產業樹”信息化升級版，按圖索驥精準招商。以石油化工、電子信息、臨港新材料為三大產業為主導的格局更加明晰，圍繞三大主導產業，引進、開工和落地了一批重大項目，到2019年，北海的三大主導產業全年合計貢獻產值占全市產值的75.4%。我們堅持走差異化、高端化發展路子，在全國率先出臺鼓勵高端服務業發展的優惠政策，加快打造“六區一城”新經濟承載平臺，中國電子北部灣信息港成為最大的自治區級軟件及信息服務業集聚區，京東云、新浪天下秀、天津金融資產交易所等266家企業紛紛入駐，6大高端服務業集聚區建成，新經濟發展在全區異軍突起。北海市“雙百”產業項目共39個，總投資5607億元，預計達產后總產值8464億元。其中，已列入自治區“雙百”產業項目20個；申報待批自治區“雙百”產業項目13個；自治區落戶北海的“雙百”產業項目3個；正在洽談的“雙百”產業項目3個。這些項目全部建成達產后將會使北海經濟總量至少翻一番，北海的項目多、投資大、業態新、速度快、后勁足，形成了磅礴前行的發展態勢。
未來的“十四五”，我們將持續保持招商引資熱度，千方百計推進產業項目，努力奏響產業高質量發展“三重奏”，加快形成大企業頂天立地、中小企業鋪天蓋地的產業集群新格局，走出一條北海產業高質量發展的新路子。一是做大做強臨港大工業。加快鐵山港組團開放開發，促進臨港產業要素集聚，盡快形成石油化工、新材料、硅科技、林紙四大具有較強競爭優勢的千億元產業集群。二是加快發展高新技術產業。在城區組團大力發展電子信息、海洋生物工程等高新技術產業，提升產業科技含量和品牌價值，推動形成高質量的產業集群。三是大力發展新經濟。加快建設紅樹林現代金融產業城，進一步完善6個高端服務業集聚區配套功能，聚集一批符合北海城市發展方向的先進產業和高端人才，發展壯大高端服務業，加快建設廣西金融最活躍的城市和高端服務業發展高地，打造北海經濟發展新引擎。
（四）北海市目前城鎮生活污水處理設施新建、擴建、提標改造及配套管網建設情況，存在問題及“十四五”的計劃考慮。
我市共計22個鎮，星島湖、潿洲鎮等17個鎮級污水處理設施已全部建成，建設配套管網總長約43公里，銀灘鎮、平陽鎮、僑港鎮、興港鎮、廉州鎮等5個鎮根據實際情況污水已接入城市污水處理設施。我市污水管網基本配套齊全，“十三五”新建設的有紅坎污水處理廠提標改造工程、合浦縣城污水處理廠提標改造工程、鐵山港區污水處理廠提標改造工程、鐵山港區污水處理廠、鐵山港工業區污水管網工程、市工業園區污水處理廠、大冠沙污水處理廠項目等。
中心城現狀建有污水處理廠 2 座，即紅坎污水處理廠和大冠沙污水處理廠。紅坎污水廠現狀處理規模為 20萬立方米/日，用地面積10.3公頃，工藝為二級處理，尾水處理達到《污水綜合排放標準》（ GB8978-1996）一級 B 標準后深海排放。根據城市建設發展的不同階段和國家節能減排標準要求，北海市紅坎污水處理廠提標改造工程2017 年10月開工建設，2019年12月31日完成項目竣工環保驗收工作。處理后尾水水質執行《城鎮污水處理廠污染物排放標準》（GB18918— 2002）中的一級 A 標準，通過海洋放流管深海排放。大冠沙污水處理廠位于金海岸大道交洛水大道西北角，一期規模 2.0 萬立方米/日。北海市大冠沙排污區深海排放管及配套管網工程正在積極開展前期工作，目前處于規劃方案編制階段。
根據最新統計，北海市主城區已建污水泵站 14 座，末端泵站6座（外沙、地角、貴州路、四川南路、廣東南路、大墩海），總設計規模44.3萬 m3/d，現狀平均總流量18.69 萬m3/d。
