全科醫學范例6篇

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全科醫學

全科醫學范文1

依達拉奉聯合阿魏酸鈉治療急性腦梗死臨床觀察

女童外陰陰道假絲酵母菌病臨床分析

COPD急性加重期合并2型糖尿病吸入舒利迭粉對血糖的影響

穿支皮瓣在修復足踝部燒傷創面中的應用

小兒腦性癱瘓合并功能障礙的臨床回顧分析

自擬排石湯治療輸尿管結石394例

急性膽源性胰腺炎76例臨床分析

系統護理干預在喉癌手術患者健康教育中的應用

社會心理因素與癌癥發生發展的相關性研究

社區老年人家庭用藥存在的問題及對策

廣州中山兩地社區衛生服務人力資源配置調查分析

全程化藥學服務干預社區慢性阻塞性肺疾病患者病情分析

吉林市社區養老服務現狀及存在問題的探討

嘉興社區高齡老人高尿酸血癥狀況分析

江蘇省高郵市住院患者衛生服務需求和利用現狀調查

徐州市居民糖尿病的脆弱性調查分析

12例炎琥寧不良反應調查與分析

江蘇省高郵市醫療單位門診就診患者現狀調查

兒童??漆t院感染現患率調查報告

鹽酸四環素眼膏對全麻手術患者的雙眼保護調查研究

社區離休干部健康狀況及日常生活能力調查

90例“滑板骨折”的流行病學特點及預防

手足口病患兒家長問卷調查及分析

天長市基層醫藥衛生體制改革試點成效調查

放射治療職業人員的防護教育

英國全科醫療與初級保健制度初探

激素難治性前列腺癌治療的新進展

喉癌患者治療后生活質量的研究現狀

預防椎板切除術后硬膜外纖維化粘連的研究概況

骨組織工程血管化實驗技術的研究進展

心血管疾病的危險因素與干預策略

腦挫傷及神經系統疾病與烯醇化酶活性的研究

經腹超聲和經陰道超聲對異位妊娠的診斷價值

肩袖損傷的低場MRI診斷價值

肝血管瘤合并脂肪肝超聲造影診斷價值

胃窗聲學造影劑在下段膽管梗阻診斷中的臨床應用

螺旋CT一站式檢查對缺血性腦卒中的診斷價值

外生性肝癌的螺旋CT診斷

院前急救安全性相關因素的探討

急性百草枯中毒167例臨床分析

標準化病人評價醫學生問診綜合能力的公平性調查

多元化教學法在體格檢查教學中的應用

以示范教學的方式培養醫學生的實習興趣初探

護理學實驗室開放管理模式探討

腫瘤化療患者PICC置管的護理

誘導性主動咳嗽在胸部術后護理中的應用研究

Pareto定律與PDCA原理在ICU護理教學中的應用

運用PDCI改進法提高護理記錄書寫質量

膝關節鏡下交叉韌帶重建術的手術配合

結腸造瘺術后早期兩種收集糞液方法的比較

腹部腫瘤患者手術后疼痛的臨床護理

早產兒胃食管返流的護理體會

教學查房在ICU護理帶教中的應用

他汀類藥物相關肌病臨床和病理學研究

全科醫學范文2

關鍵詞:全科醫學;培訓模式;師資隊伍

中圖分類號:G640 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2013)31-0170-02

全科醫學是一門融疾病醫療、疾病預防、疾病康復、衛生保健、健康教育和計劃生育技術指導等多種臨床學科為一體的綜合醫學,其服務以家庭為單位,以社區為范疇,為家庭、病人、社區、健康人提供有效、經濟、方便、綜合、連續的高素質、高水平的基層醫療衛生服務。我國幅員遼闊、人口眾多,需要解決13億人口的基本醫療衛生服務問題非發展全科醫學莫屬[1]。我國的全科醫學教育工作雖然起步較晚,但由于在各級領導的重視、支持和全體醫學教育及醫療衛生人員的共同努力下,取得了豐碩成果。幾十年來國家和地方各級衛生主管部門出臺了一系列方針政策、措施辦法和具體要求,投入了大量人力、物力和財力,建立了多種形式的社區衛生服務網點,編寫出版和翻譯了多部國內外有關教材,開展了各種類型的全科醫師培訓,加強了全科醫師隊伍建設,使我國全科醫學教育工作得到了迅猛發展。本文就改進全科醫學培訓模式、加快全科醫師隊伍發展談幾點看法和建議,僅供參考。

一、改進全科醫學培訓模式

根據衛生部規定,全科醫師規范化培訓必須是脫產學習方式,需要經過3個月的集中理論學習,33個月的醫院大科輪轉,12個月的社區實踐,培訓合格后經報考成績合格者方可晉升為全科醫師。這就是說培養一個全科醫師除在校系統學習外,大約還需要4年多的時間才能完成,這對于一個從醫人員和基層醫療衛生服務站點來說,承受的負擔和壓力實在太重了。為了有效緩解這種矛盾,作者認為應建立靈活的培訓機制,采用多途徑、多模式培訓全科醫師,下面幾種思路值得思考和探討。

二、本科生式培訓

高等醫學院校應將本科生作為將來高素質全科醫師隊伍建設的一支主要力量來重點培訓。所有臨床醫學本科生(口腔、公衛等特殊專業除外)均應納入全科醫學教育體系,按照符合我國國情的全科醫學教案進行系統的理論和臨床實習的規范化培訓,成績合格者在畢業時除發給畢業證書、學位證書外,還應發《全科醫學理論、臨床培訓合格證書》。畢業生結業后無特殊情況者,應由勞動就業部門一律安排在基層醫療衛生單位和社區站點工作,同時接受社區基地為期一年的實踐培訓,經?。▍^)統一考試考核合格后發給《社區基地培訓合格證書》,經參加國家統一考試獲得《醫師專業技術資格證書》和《執業醫師資格證書》后,將上述各有關證書報?。▍^)衛生主管部門審查、登記、注冊后,就可頒發給《全科醫師資格證書》。這種模式有效地減少了重復授課、重復實習、重復考試,大大縮短了培訓周期,減輕了學員壓力,節約了教育資源,避免了人力、物力、財力的浪費,并可在較短時間內為基層社區輸送大量人才,有利于加強基層全科醫師隊伍的建設和發展。

1.在職免費式培訓。浙江省在這方面作了有益的嘗試,并積累了豐富的經驗[2]。他們在理論培訓方面安排了以自學為主、短期集中培訓為輔,由省學計劃與大綱,材建設、統一命題范圍,考試實行自由選擇方法,考教分離,全省統考;臨床實踐在標準培訓基地完成,4年一周期,其中大科輪轉2年,專業培訓2年,臨床能力采用統一綜合水平測試。這種模式不僅減輕了學員的經濟負擔,也提高了他們參與的積極性,讓廣大社區醫生在本地區就近接受到全科醫學的規范化培訓。

2.自學考試式培訓。這是學習借鑒國家自學考試的一種模式,對現有執業醫師采取學大綱、統一培訓教材、統一實踐標準、統一命題考試,每年報考幾門,成績及格者發給單科合格證,不受年齡、學歷限制,每3-4年一周期,各門考試都過關合格者,可發給《理論培訓合格證書》。在此期間,根據臨床實習要求,分期接受嚴格而規范化的臨床培訓并取得《臨床培訓合格證書》,學員結業時,上述有關證書報?。▍^)衛生主管部門審查、登記、注冊后頒發《全科醫師資格證書》。這種模式以自學為主,不影響正常工作,有效地緩解了工學矛盾,同時也降低了全科醫師規范化培訓的門檻,減輕了學員的經濟負擔和思想壓力,給所有相關執業醫生提供了一個公平參加培訓及學習提高的機會和平臺。

三、加快全科醫師隊伍發展

全科醫學是衛生體制改革和醫學教育改革適應社會需求變化的必然產物,要想建立和實施好城鄉基本醫療保險制度,只有這樣才能滿足廣大人民群眾日益增長的衛生服務需求。

1.加強師資隊伍建設,改進教學方式方法。(1)加強師資隊伍建設,選聘合格師資。要聘請高校和臨床經過全科醫學師資培訓、且具有豐富教學經驗的專家、教授分別參與全科醫學理論和臨床實踐的帶教。選聘經過規范化培訓,并具有豐富基層工作經驗的全科醫師擔當社區實踐的帶教師。建立師資考核激勵機制,定期對各類師資的教學工作進行考核評價,成績突出者應受到表彰獎勵,考評不合格者可隨時解聘;加強全科醫學學術交流,采取“請進來,走出去”的方式,邀請國內外專家講學交流,不定期組織師資骨干到外地參觀學習;轉變教學觀念,帶教師要轉變傳統教學觀念,運用全科醫學理念和方法教學,同時要加強針對性教學,本著缺什么補什么的原則,有的放失地進行培訓,保證學員學一點、一點、用一點。(2)改進教學方式方法。在教學過程中,教學方式方法要注意靈活多樣,盡量避免單一、枯燥的課堂講授,盡可能調動學員的興趣,提高學員的主動性和積極性。根據成人培訓特點,教學方法應充分涵蓋課堂講授、專題講座、病例分析、小組討論、角色扮演、模擬訓練、自助培訓、播放錄像等多種教學形式。

2.落實完善有關配套政策。(1)做好全科醫師晉升工作。全科醫師仍屬于衛生技術職稱系列的一個學科,所以應和現有衛生技術系列銜接配套,并及時認真地解決好他們的技術職稱晉升工作。(2)重視和加強對經濟欠發達地區、邊遠貧困地區和少數民族地區全科醫師隊伍建設,這些地區工作艱辛、環境惡劣,缺醫少藥狀況相當嚴重。所以政府和衛生主管部門應對這一地區給予政策上的傾斜和優惠,在人力、物力和財力上加大扶持力度;要尊重少數民族的風俗習慣,加快這些地區的社區衛生服務網點建設,加快全科醫師隊伍的培養和發展,力爭在較短時期內徹底改變這一地區缺醫少藥、因病致窮的落后狀況。

總之,全科醫學教育工作任重而道遠,全科醫師隊伍建設和發展過程中還有很多問題需要我們不斷改進和完善。我們深信,只要在各級領導的關心、支持和全體醫學教育及醫療衛生人員的共同努力下,一支經過規范化培訓、深受廣大人民群眾歡迎、具有中國特色的高素質全科醫師隊伍一定會飛快地遍布全國城鄉各地。

參考文獻:

[1]楊秉輝.全科醫學的全與專[J].中國鄉村醫藥雜志,2008,15(6).

全科醫學范文3

英文名稱:Clinical Education of General Practice

主管單位:中華人民共和國教育部

主辦單位:浙江大學

出版周期:雙月刊

出版地址:浙江省杭州市

種:中文

本:大16開

國際刊號:1672-3686

國內刊號:33-1311/R

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發行范圍:國內外統一發行

創刊時間:2003

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全科醫學范文4

【關鍵詞】循證醫學;全科醫學;教學

【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484(2014)01-0021-01

循證醫學(Evidence-based Medicine,EBM)即遵循證據的醫學,起源于20世紀90年代初的美國,并迅速席卷整個醫學界乃至全世界。循證醫學的創始人之一David Sackett教授[1]認為循證醫學的核心思想是:任何醫療決策的確定都應基于客觀的臨床科學研究依據;任何臨床的診治決策,必須建立在當前最好的研究證據與臨床專業知識和患者的價值相結合的基礎上。這句話定義了一種新的醫療模式,強調最佳證據、專業知識和經驗、患者需求的結合,并指出三者缺一不可,相輔相成,共同構成循證思維的主體。全科醫學強調的以人為中心,力求使患者生理、心理和社會等方面達到良好狀態,與循證醫學醫療決策結合患者需求不謀而合,因此,在全科醫學教學中實施循證醫學教學是必然趨勢。

1 全科醫學教學中引入循證醫學的必要性

全科醫學是一個面向社區與家庭,整合臨床醫學、預防醫學、康復醫學以及人文社會學科相關內容于一體,是積累了傳統醫療的成功經驗,結合獨特的執業范圍與現代醫學進行有機整合的一門綜合性醫學專業學科,其主旨是強調以人為中心、以家庭為單位、以社區為范圍、以整體健康的維護與促進為方向的長期綜合性、負責式照顧。由于全科醫學自身的學科特點,全科醫生在醫療過程中往往需要面對比普通專科醫生更為復雜的情況,而這些情況很有可能是傳統醫學教育所無法涵蓋的,這就需要全科醫生運用批判性思維,通過循證和系統分析等手段,最后創造性地解決實際問題[2]。Shin等將以問題為基礎的、自我教育式的EBM課程與傳統醫學教學方式進行比較,發現前者的畢業生在掌握高血壓的最新診斷、處理知識上明顯優于后者的畢業生[3]。李迎春等[4]的研究也顯示在全科醫學案例教學中,學生更喜歡采用循證醫學進行全科醫學案例討論的教學方式。因此需要在全科醫學教育中滲透循證醫學的基本思想和方法。引入循證醫學促使學生不斷探求新的知識,樹立循證的思想。只有循證的全科醫學教學才能塑造眾多優秀的具有橫向整合知識的社區醫療工作者。

我國全科醫學起步于20世紀后期,與此同時,信息時代也帶來了醫學科研的迅猛發展,據統計,Medline每天有大約1500篇以上的新文獻,掌握正確評價醫學文獻真實性、科學性的基本原則和方法,在浩如煙海的醫學文獻中系統、全面而又快速、有效地獲取所需要的信息, 并將設計科學、結果真實的文獻用于醫療、科研實踐中,是全科醫生必須具備的能力。

哈佛大學醫學院院長Burwell教授曾經說過:“醫學生在校期間所接受的知識中,有一半在十年內將被證明是錯誤的?!?劉昌文在臨床教學中應注重實施循證醫學教學一文中提到,美國內科醫學掌握醫學知識的水平與其畢業年限呈顯著負相關[5]。尤其基于全科醫學基層醫療保健的特點,更注重常見病、多發病診治,而這些知識最容易被忽略而疏于更新。有專家認為目前高等教育的重點應該由教授新知識轉為教會學習,教會學生如何提出問題、并通過獨立思考找到解決問題方法,這將使他們終身受益。循證醫學不同于傳統的醫學教學模式,它以解決臨床問題為出發點,提出一整套在臨床實踐中發現問題、尋找目前有最佳證據、評價并綜合分析最佳證據,從而正確使用結果指導疾病的診斷、治療和預后的理論和方法。因而正是培養學生主動學習和解決問題的能力,掌握自我更新醫學知識和臨床技能的方法和技巧,實現高效終身學習最佳路徑。

2 全科醫學教學過程中如何實現循證醫學教學

循證醫學是臨床流行病學、現代信息學與臨床醫學的結晶。要想在全科醫學教學過程中成功實踐循證醫學教學: 第一,要求教師具備良好的包含醫學文獻檢索、醫學統計學、醫學英語、計算機等方面的背景知識, 同時還必須對臨床流行病學和循證醫學有一定的認識。第二,學校要創造必要的條件, 為學生提供查閱研究證據的方便。除具備常用的醫學文獻數據庫, 如Med line數據庫、中文生物醫學文獻數據庫( CBM )及提供二次研究證據的數據庫或雜志如循證醫學評價(evidence based medicine reviews, EBMR),循證醫學雜志(evidence based medicine, EBM)等, 還需要具備一些全文數據庫如中國期刊全文數據庫、springerlink全文數據庫、ScienceD irect全文數據庫等。第三,采用PBL教學法, 要求教師在教學過程運用啟發式、引導式等方法,改變學生被動學習、死記硬背的現狀,強化學生的主體意識,激發學生主動學習的熱情,真正達到“授之以漁”的教學目的[6]。

3 在全科醫學教學中引入循證醫學理念的機遇與挑戰

全科醫學跨越了各個臨床學科并與預防醫學、康復醫學緊密結合,又涉及與患者健康有關的心理和社會問題,在建立醫患關系,實施以患者為中心的服務和重點人群保健中,還涉及社會醫學、社區醫學、流行病學、醫學人類學、替代醫學等學科領域,因而作為全科醫生需要擁有多學科橫向整合的知識。作為一個復雜又新生的學科,目前我國全科醫學學科體系還不完善,傳統的教學模式灌輸式教育難以學生帶領完成知識整合的重任。循證醫學是一種新興的醫學模式,他強調最佳證據、專業知識和經驗、患者需求三者的結合,要做到這些,同樣需要知識的整合與橫向聯系。這些背景,使全科醫學與循證醫學的有機整合成為可能。

與此同時,學科間的有機融合仍需面臨一些挑戰。一方面,循證醫學是一個新興學科,許多全科醫學老師本身還缺乏必須的循證醫學訓練與實踐,對循證醫學模式的理解還不夠完善,很多時候在授課過程中不自覺的出現偏重推理和個人經驗,輕證據和客觀事實,對已有證據視而不見等現象。另一方面,全科醫學涵蓋的范圍很廣,而循證醫學在其各領域的發展卻存在嚴重的不平衡,在基層醫療版塊有大量相關證據;但有關生命質量評價、健康危險因素評估等的證據嚴重不足,不能滿足全科醫學的需要。因此,循證的全科醫學雖然已經有了一定的發展,但還面臨巨大挑戰。

參考文獻:

[1] 王家驥. 全科醫學概論. 2010. 科學出版社.

[2] 齊殿君, 王爽, 何旖旎, 于曉松. 全科醫學以問題為基礎的學習教學法對學生批判性思維能力的培養研究. 中國全科醫學. 2012. (07): 784-786.

[3] Shin JH, Haynes RB, Johnston ME. Effect of problem-based, self-directed undergraduate education on life-long learning. CMAJ. 1993. 148(6): 969-76.

[4] 李迎春, 陶興永, 胡傳來. 循證醫學在全科醫學案例討論教學中的應用. 中國高等醫學教育. 2008. (06): 81-82+122.

全科醫學范文5

1.1日本全科醫學教育體系

日本的醫學教育有3種:在校教育,畢業后教育及繼續教育[1,2]。在校教育學制統一為6年。雖然,家庭醫學在日本還沒有得到廣泛認知,但早在1981年,日本就已經在醫學院校開設了綜合/家庭醫學課程,目前全日本過半數的醫學院校都設立此課程。綜合/家庭醫學課程主要包括家庭醫學的理論課程(家庭醫學概述、醫學倫理、以家庭及社區為導向的看護、醫療決策等)及基礎臨床技能的教學課程(基本臨床技能、應診能力、循證醫學實踐等)。綜合/家庭醫學教育和實習在臨床醫學最后一年(第六年)開設此課程,但沒有全科醫學專業[3]。自從2006年日本家庭醫學會制定了規范化的家庭醫學后期培訓項目,在臨床醫院及社區診所開展相應的培訓計劃項目,為期3年[4]。要求培訓人員在各個科室門診及病房按照規定時間輪轉。3年培訓后,通過出診時間及次數,接診錄像等方法作為回顧學習和考核的依據。考核評價方法有:培訓醫生的自我評價、指導老師的評價、以及終期的綜合考核(理論及技能考試),考核合格后認定為家庭醫生。全科醫學繼續教育包括學會認定的繼續醫學教育(Japaneseboardofmedicalspecialties)以及進入研究生院繼續博士課程的學習。日本的全科醫學雖然起步較晚,目前也處于發展階段,但已有約半數以上的醫學院校建立了綜合/家庭醫學系,并形成了連續、系統的全科醫學三段式教育。

1.2日本全科醫療服務特點

日本早在20世紀60年代就建立了覆蓋全體國民的醫療保險制度,為日本國民提供了便捷、高品質、價格便宜的醫療服務[5]。日本醫療服務的特點主要體現在日本社區醫療服務體系。日本社區醫療服務有以下特點:一是小而專的專科醫院多,專科診所聚集在社區并配備齊全,基本代替全科社區醫療,提供專業水平的社區醫療服務。二是社區衛生服務法律體系完善,國立、公立醫院參加指導社區衛生服務,健康保險制度與社區衛生服務有機結合。三是日本的老齡化嚴重,老年保健在社區衛生服務中尤為重要,極其重視老年人保健設施的建設和發展。因此,家庭醫療在日本尚未得到社會普遍認同,家庭醫療的概念及范疇界定還不嚴格。不過,隨著近幾年家庭醫后期研修項目的規范化,日本家庭醫學會的會員人數逐漸增加,年輕的家庭醫人數也在不斷增加[3]。日本的家庭醫服務對象包括成人、老年人及兒童,但不包括婦產科的醫療服務內容。在待遇方面,家庭醫的收入不低于甚至超過某些醫院的其他??漆t生,但社會對其的尊重度遠低于醫院的其他??漆t生。

2中國全科醫學的教育模式

全科醫學的概念從20世紀80年代末正式引入中國后,引起全社會廣泛關注。1999年衛生部召開的全國全科醫學教育工作會議,標志著我國全科醫學教育工作正式啟動?,F階段我國全科醫學的培養模式主要方式有學歷教育、畢業后教育、成人學歷教育、崗位培訓(轉型教育)和繼續教育等幾種模式。在醫學院校發展全科醫學教育,既可促使更多的醫學畢業生去從事全科醫師職業,增加社區衛生服務人員的數量,又能提高現有全科醫師的質量,是社區衛生人才隊伍建設的重要途徑。安徽醫科大學屬于全國成立全科醫學系、培養全科醫生較早的高校之一,省、校兩級高度重視全科醫學專業學科的建設,2011年,學校根據安徽省的實際情況和相關國家的政策,招收86名全科醫學專業學生進行免費的“訂單模式”培養,并合理設置課程體系。希望這種訂單模式能為基層醫療衛生機構培養出一批“上得來、下得去、留得住、用得上”的合格全科醫生,解決目前全科醫生緊缺的困境,早日實現新醫改所提出“小病進社區,大病去醫院,康復回社區”的目標。

3思考與建議

由于我國和日本日均面臨日漸嚴重的老齡化問題,在基礎衛生服務改革及發展等方面,所面臨的問題有諸多相似之處。在日本和我國,全科醫學起步相比西方發達國家晚,屬于新興學科,探索和發展要結合我國實際國情,建立達到全球標準的全科醫療服務。分析我國與日本的全科醫學發展過程,可以借鑒以下幾個方面。

3.1提升全科醫學在醫學領域中的地位

近年,隨著日本政府的大力倡導,規范化的培訓,涌現越來越多的年輕的全科醫生。此外,公眾逐漸對全科醫療服務的理解,意識的轉變,全科醫療服務逐漸被更多的??漆t生和公眾所接受[7]。因此,要切實發展全科醫學,必須提升全科醫學的地位,強調公眾對全科醫學認識的重要性,以提升醫患兩個群體對該學科的理解度為立足點。

3.2改進全科醫學教育與教學方法我國可引進

社區導向醫學教育(community-orientedmedicaled-ucation),在醫學本科教育中促進學生早期接觸臨床、將基礎課程與臨床科學有機整合、安排社區見習或實習。其目的不僅在于增加醫學生社區醫學的知識和技能,而且便于運用整體醫學的臨床思維模式解決健康問題,能更好地適應衛生保健服務[8]。

3.3加強全科醫學師資隊伍建設師資隊伍建設

直接影響著全科醫學的教學質量,是整個教育體系中最為關鍵的一環。日本國內大中型醫院及大學附屬醫院均設立綜合診療科,除提供綜合的醫療服務外,還承擔當地社區醫療的協調工作和對全科醫生的培訓。而我國目前醫院中集醫療、教育和培訓于一體的全科醫學科仍然很少,特別是師資結構和質量上的缺陷、理論教師和專科專家為師資隊伍的主體、經過長期歷練經驗豐富的社區醫生很少的現象,已經成為全科醫學和社區衛生服務發展中一個嚴重的瓶頸問題[9]。全科醫學師資隊伍建設是一項長期而艱巨的任務,應該推動全科醫學教育由“學院式”向“學徒式”過渡。以培養臨床技能為重點,提高全科受訓學員的實踐能力,以適應全科醫療服務的需求。

3.4制定有效的職業相關政策保障全科醫學人才

全科醫學范文6

澳大利亞皇家全科醫生學會(RACGP)給全科醫學和基層保健下了這樣一個定義:

全科醫學是衛生保健系統的一個組成部分,它整合目前的生物醫學、心理學及社會學科于一體,為所有的人、家庭及社區提供基本的、連續的、綜合的和協調的醫療保健服務。

全科醫生是一名臨床醫生,經過被認可的全科培訓、具備必要的經驗和技能,為個人、家庭及社區提供綜合性的醫療保健服務。

基層保健包括有能力對病人的任何問題采取負責任的行為,在處理病人過程中,全科/家庭醫生可以將病人準確地轉診到其他醫生、健康保健人員及社區服務部門。全科/家庭醫生是大多數人尋求衛生保健的第一站。在提供基層保健過程中,能夠見到許多原因不明的疾病,全科/家庭醫生經常要處理比明確診斷的疾病要復雜得多的臨床問題。

全科醫學特征

全科醫師獨特而重要的工作就是提供可及性和持續性的照顧,具備疾病診斷、急慢性疾病監護、危急事件及時治療以及衛生保健的預防能力。

全科醫學的特征:

首診;

診斷方法學;

危急重疾病的早期診斷;

連續性和可及性照顧;

個性化的照顧;

急慢性疾病的照顧;

居家照顧;

突發事件的照顧(在家里或在社區的及時治療);

家庭保健;

臨終關懷(在家里);

預防;

健康促進;

整體觀;

衛生保健協調。

除這些之外,全科醫師還必須處理一些非常普通的涉及各個領域的問題。

連續性照顧

全科醫學的本質就是連續性照顧。連續性照顧 為醫生提供了一個機會,能夠對病人、病人家庭及家庭壓力、病人的工作及娛樂環境有更多的了解,獲得大量的背景知識。

提高連續性照顧的策略:

人文關懷;

病歷;

檢核表;

家訪;

預期指導;

病人教育;

個人健康檔案;

病人登記;

既往史清單;

計算機。

全科醫學常見癥狀

Murtagh教授根據自己的實踐經驗總結出澳大利亞常見癥狀:

咳嗽

腸道功能紊亂

腹痛

背痛

胸痛

頭痛

頸痛

耳痛

咽喉痛

關節/四肢痛

皮疹

睡眠障礙

疲憊

陰道不適

(節選自Murtagh教授的著作《Murtagh’s General Practice》)

歐洲全科醫學/家庭醫學的定義及學科特色

全科醫學/家庭醫學是一門理論與實踐相結合的學科,具有獨特的教學、科研、循證與臨床實踐內容,及以初級醫療衛生為主的服務特色。

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