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家鄉的味道范文1
當我咬了一口甜絲絲的綠豆餅,嘴里便蕩漾著家鄉甜蜜的滋味;當我沉醉于家鄉黑橄欖香濃的滋味時,滿口是家鄉的情!
家鄉的綠豆餅是我們惠來的特產,它包的是綠豆莎,吃起來是綠豆香。它的包裝很特別,先是用不透氣而密封的袋子包起來,再用一張面積很大的紅色紙包住,還要貼上制作店的標志紙。雖然是一項很普通的制作,但它包含的情才是家鄉最香的味兒!從很早的時候,很多外來的人就對我們這的綠豆餅情有獨鐘。有些人還千里迢迢來到我們這兒,為的是幾袋企盼已久的綠豆餅。綠豆餅吃的最佳時候是它剛新鮮出爐之刻,熱乎乎的,非常酥脆。咬一口,是脆;再咬一口,是香。我媽對綠豆餅再熟悉不過了,每次買都要挑熱乎乎的,那才能讓她滿意。我呢,當然是跟著享受啦。
不知你是否曾經品嘗過黑橄欖?它香濃而微帶一絲酸的味兒,如果用心品味,便能感到家鄉的味溢滿心間。小時覺得黑橄欖不好吃,酸酸的,為什么不是甜的呢。但后來,直到有一天我離開家鄉在姑媽家嘗到黑橄欖時,眼里溢滿了淚水,溢滿了對家鄉思念的淚水……現在我才明白,其實生活不正是這樣嗎?酸里帶著一絲甘甜。
家鄉的味道范文2
有那么一首歌唱到:“我喜歡一回家,就有暖洋洋的燈光在照耀......家,是你的歸宿,家,是你的避風港,家,是給你愛的天堂......”
在學校,對面大樓的燒香祭拜的味道迎面撲來,同桌說了一句,今天是祭拜的日子??!是啊,這一味道,我想到了家里媽媽會買的面包,我知道,現在家里這個祭拜日子肯定堆了很多我喜歡吃的零食,吃的午飯肯定不只是米飯。妹妹一放學肯定又會吃新鮮的水果。媽媽肯定又在準備祭拜中......我又想家了!
在學校,床單,不會鋪了,左弄右弄都沒能弄平,床單都是鄒巴巴的?!八埂薄?,天哪,床單的角被扯裂了!我想家了,我看見宿友他的額頭滿是汗珠臉頰通紅,眼眶邊好像好像是積了水!原來并不是只有自己感到補助,他也會不會的時候,算了,媽媽來弄肯定一下子就給搞定,才不會成這樣呢。說著淚水順著她那通紅的臉頰流了下來!呵!我還在假裝堅強說哪用媽媽來搞定,我們不也行!這只不過是自我安慰罷了,心里卻在說:下次再也不拆開洗了,再也不了要搞定它,比登天還難。"這個時候,要是在家就好了,要是有媽媽在就好了,這或許就真的是第二個家了!我又想家了!
離開了這么一個佳,回家會有一大堆心愛的零食捧在你面前,在平常生活中,我們飯來張口,衣來伸手,什么小事都不需要我們干。珍惜吧!珍惜吧!在溫室中學會獨立!學會感恩!學會本領......
家鄉的味道范文3
關鍵詞:兒童家庭暴力;攻擊性行為;道德行為;角色扮演
中圖分類號:G416文獻標識碼:A文章編號:1009—2234(2018)01—0121—03
兒童家庭暴力是父母在對孩子的教育中實施不恰當的語言攻擊和肢體攻擊,很多父母并沒有意識到這些會給孩子帶來很大的精神壓力,不了解兒童心理發展特點,加之不恰當的教育方式,進而就會造成孩子情緒低落,自卑懦弱,甚至出現青少年犯罪等嚴重現象。家庭暴力教育嚴重阻礙了孩子的道德行為塑造,以及個體社會化的作用,家庭暴力作用于孩子,孩子就會作用于父母,甚至社會,杜絕兒童家庭暴力的出現,是我們當前亟待面臨和解決的重大問題。
一、兒童家庭暴力出現的原因
擁有優越的物質條件并不等同于擁有優質的教育環境,有些父母對孩子的教育愈發重視,也并不能改變對孩子的教育方式,家庭環境的溫馨可以提升兒童的成長幸福指數,但兒童家庭暴力的出現大大降低了整個家庭和睦的質量。家長的傳統思想和錯誤的教育根深蒂固,他們在孩子道德行為的培養中,認為學習成績的高低可以代表孩子的學習品德,一味地給孩子施加學習壓力,有時候很難控制自己的情緒,不聽話就對孩子施加“暴力教育”,不重視孩子身心的健康發展,不懂得如何與孩子培養感情,不知道哪些是適合兒童青少年發展特點的方法,這些無疑就會慢慢筑起阻礙父母和孩子之間溝通的“一堵墻”。有時候,父母認為“孩子不打不成器”,僅僅通過幾句“語言暴力”并不能徹底改變孩子錯誤的行為習慣,失去耐心之后,一定的“肢體暴力”會對孩子的道德行為教育起到更好的效果。由于家庭暴力發生在共同生活的家庭成員中,父母常通過“肢體暴力”教育孩子,長此以往造成孩子精神和身體的痛苦,同時威脅到家庭的和睦與穩定,成為影響社會穩定的一個重要因素。父母自身出現的問題,不恰當的教育方式都會導致家庭暴力,孩子個性社會化的結果,都能反映出一個家庭教育的成敗。
二、兒童家庭暴力對道德行為的影響
(一)失去自尊
每個孩子都希望成為老師眼里的好學生,家長眼中的好孩子,同伴之間的優秀生,這種優越感會讓孩子擁有很強的自尊心,里康將自尊界定為兒童的控制感和勝任感①。他認為,具有較高控制感和勝任感的兒童會表現出較高水平的道德行為。父母對孩子的期望越高,高期望下的壓迫感會使孩子失去信心,生活學習沒有動力,甚至在其他同學朋友面前沒有自信,孩子的自尊心承受著很強的挫敗感。再加之父母的暴力教育,會使孩子造成心理問題,消極情緒嚴重到孩子的健康成長。失去自尊的孩子,就會對生活失去自信,與正常孩子相比,往往表現的很自卑,長此以往,不僅要忍受家庭暴力的恐嚇,還會受到學校老師的冷落,甚至同伴之間的譏諷,這些嚴重阻礙了兒童自身道德行為的發展,造成兒童成長的不公平。我們對于大街上孩子乞討的現象早已司空見慣,本應在學校享受書本知識的快樂,家庭父母的疼愛,卻只能在大街上舉著寫了悲慘家史的牌子,跪在街頭,等待過路人的救濟,如若乞討不到,就會受到“自稱父母”頭目的謾罵和拳打腳踢。像這些孩子哪還有自尊來談,他們只有為了卑微生存而長期在“家庭暴力”的陰影下茍且地活著,對于如何培養道德行為更是無稽之談。
(二)出現攻擊性行為
家庭暴力造成最直接的后果就是攻擊行為,父母認為,為了讓孩子吃一塹,長一智,“肢體教育”會起到更好的效果,但經常對孩子進行施暴,會適得其反。在施暴過程中,孩子會受到父母暴力行為的刺激,他們會害怕,久而久之,認為在外界只要不被欺負,自己必須“強大”起來。所謂古人云:“近朱者赤,近墨者黑”,加之兒童的道德定向主要是由于不同的社會學習和不同的成人及同輩榜樣造成的。在兒童道德行為培養的過程中,榜樣起著重要的作用。兒童長期生活在一個充滿家庭暴力的環境中,就有可能運用攻擊性行為來解決自己遇到的問題。最常見的攻擊性行為就是工具性行為,例如一個孩子從另一個孩子手里搶玩具,并動手打了他,此時打人孩子的父母為了顏面,也許會上前打自己的孩子,或許會訓斥幾句;而對方的父母會上前為了護孩子卻打了對方的孩子。父母的這種攻擊性行為潛移默化到孩子身上,并未認識到這種行為的后果,也未對這種行為后果作出判斷懲罰。孩子就有可能有一種潛意識,攻擊可以保護自己不會受到傷害,作為父母,卻成了助紂為虐,這無疑就成了良好道德行為塑造的絆腳石。
(三)出現自殺行為
沒有優越感,沒有自尊,得不到家長、老師和同學的認可,長期生活在充滿暴力的家庭環境中,會給孩子個人造成恐懼、憂慮、失意,特別是因各自的欠缺而自卑的人具有相當的自殺潛勢。孩子一切行為的社會化,都反映了家庭教育的環境,父母的教育態度苛刻、教育方法失當,都會給孩子帶來精神和身體上的雙重壓力。例如,父母經常用體罰“教育”孩子不去打架,或由于孩子考試沒考好,家長被老師留校,文化程度低的家長只會當著老師的面,上演一次“暴力教育”,以此來告訴老師自己不是不管孩子,只是覺得自己的孩子只有在棍棒下才會有出息。這樣的父母不從根本找問題,不由分說,只會對孩子“硬來”,漸漸會在老師同學面前沒有尊嚴,同時忍受著同學之間的嘲笑,他也會“暴力反抗”,但最終只會讓性質變壞,甚至自身僅有的一些優點也會被這些“暴力教育”所淹沒。孩子就會失去生活的信心,自殺潛勢就會發展越明顯。
三、解決兒童家庭暴力的對策
(一)控制情緒
往往家庭暴力發生的時候,父母和孩子都會處于情緒不穩定的狀態,而父母卻是決定教育方式的領導者,學會控制情緒,方能避免家庭暴力的發生。家本是一個溫馨的港灣,為孩子遮風擋雨,努力為孩子創造優越的生活環境,是每一位父母的心愿,所以為避免家庭暴力的出現,作為父母首先應當克制自己的情緒。盡管肢體暴力比語言暴力更能表現出一個人生氣的程度,但其帶來的傷害往往是比較嚴重的,這也同時傷害了父母和孩子之間的情感。有效的情緒管理才是良好性格的“塑造者”,兒童在培養道德行為的過程中,離不開好榜樣的引導。人本主義認為人性是善良的、值得信賴的,人性中有一股內在的優良潛能,這種潛能促使個體形成和發展自我、實現自我。但是后天環境中的種種不良因素卻阻礙著這種先天潛能的發揮和自我的實現①,就好比孩子犯錯的時候,他們已經承擔了犯錯帶來的后果,此時更需要的是父母的耐心引導和陪伴,而不是指責和打罵。父母應當學會控制自己的情緒并且要有耐心,道德行為的培養是一個連續并且有階段的過程,父母要理解掌握這個階段的兒童道德行為發展的特點,并找一些切實可行的方法,讓孩子形成一種正確的道德行為評判標準。
(二)角色扮演
角色扮演在改善和發展父母和孩子之間的和諧關系有著尤其重要的作用,父母不僅僅只是孩子的監護人,他們在孩子的成長過程中扮演著不同的角色。兒童道德發展水平既受年齡差異的影響,還受父母及其他社會成員的影響。兒童的大部分道德行為都是通過觀察學習獲得和改造的,從動作的模仿到語言的掌握,從態度、品德的習得到人格的形成,都可以通過觀察學習加以完成①。父母的角色扮演和管教方式對孩子的道德培養具有相當大的影響,孩子的行為影響在很大程度上反映了父母個人行為素養。只有站在孩子的社會地位,并按照這一位置所要求的方式和態度進行教育和引導,才能更好地增進與孩子之間的感情,從而更有效地履行自己的角色。當好父母這個角色,需要合理耐心為孩子創造良好的行為情境,做孩子的知心朋友,才能走進孩子的內心世界。學會控制情緒,才能扮演好不同階段的角色,及時糾正孩子的問題行為和不良習慣,并合理、慎重地使用懲罰,懲罰過度就會發展成暴力教育。受過虐待的兒童會表現出特別強烈的攻擊性,當父母對孩子的錯誤行為進行教育時,孩子有時會表現出煩躁、不滿,甚至動手摔東西等暴力行為,這樣父母的教育不但起不到效果,反而傷害到孩子的心靈。所以,學會利用角色扮演進行教育是一門值得父母了解并學習的課程。
(三)關注孩子,健康成長
父母對孩子的道德行為教育,離不開情感教育。情感是孩子對某一事物認知的動力,而父母對孩子施之以威往往會阻礙情感的培養,造成感情傷害,扭曲教育的意義。情感作為一種內在的激發力量,才能更好地引起父母和孩子在感情上的共鳴,不能超越孩子的認識水平,滿足孩子的情感需要,從而達到道德行為教育的最終目的。
為給孩子創造一個科學系統的成長環境,父母需要樹立科學育兒觀念和方法,應積極接受專業系統的育兒教育,提高自身素質②??倳浽诘谝粚萌珖拿骷彝ケ碚么髸兄赋觯衙篮玫牡赖掠^念從小就傳遞給孩子,引導他們有做人的氣節和骨氣,幫助他們形成美好心靈,促使他們健康成長,長大后成為對國家和人民有用的人③。幫助孩子塑造良好的道德行為,才會孕育出未來社會的美好風氣,擁有和諧家庭才能創造和諧美好社會,關愛孩子,關愛家庭,反對家庭暴力,培養好祖國的下一代。
〔參 考 文 獻〕
〔1〕陳琦,劉儒德.教育心理學〔M〕.高等教育出版社,2010:8.
〔2〕陸有銓.皮亞杰理論與道德教育〔M〕.北京:北京大學出版社,2012:84-129.
〔3〕彭程.思想政治教育視角下的兒童家庭教育〔D〕.安徽農業大學,2014:5.
家鄉的味道范文4
一、研究進展
近年來,關于企業績效評價的研究日益增多,理論界逐漸將企業績效與各利益相關方相統一,而追求企業價值最大化就必須正確處理各種利益關系。對于以企業價值最大化為導向的績效評價體系的構建這一論題,國內外學者們各有研究所得。西方理論界對這一問題的研究相對比較領先,在利益相關者理論發展旺盛時,理論界對企業績效應由利益相關者來評價達成共識。各種利益相關者評價模型也應運而出,其中最具權威性和影響力的是美國學者索尼菲爾德的外部利益相關者評價模式和加拿大學者克拉克森的RDAP模式,提出了銷售服務、環境保護、雇傭歧視等建立三維立體評價模式。我國國內對這一問題的研究還處于初步探測階段。對這一問題的部分研究有劉文鵬提出的非財務性業績評價系統等。
二、企業價值最大化
(一)什么是企業價值最大化。企業價值最大化是指通過財務上的合理經營,采取最優的財務政策,充分利用資金的時間價值和風險與報酬的關系,保證將企業長期穩定發展擺在首位,強調在企業價值增長中應滿足各方利益關系,不斷增加企業財富,使企業總價值達到最大化。持這種觀點的學者認為,財務管理目標應與企業多個利益集團有關??梢哉f,財務管理目標是這些利益集團共同作用和相互妥協的結果。在一定時期和一定環境下,某一利益集團可能會起主導作用,但從長期發展來看,不能只強調某一集團的利益,而置其他集團利益于不顧,不能將財務管理的目標集中于某一集團的利益。從這一意義上講,股東財富最大化不是財務管理的最優目標。
(二)企業價值最大化的內涵及優點。企業價值最大化具有深刻的內涵,其宗旨是把企業長期穩定發展放在首位,著重強調必須正確處理各種利益關系,最大限度地兼顧企業各利益主體的利益。企業價值,在于它能帶給所有者未來報酬,包括獲得股利和出售股權換取現金。
相比股東財富最大化而言,企業價值最大化最主要的是把企業相關者利益肢體進行糅合,形成企業這個唯一的主體,在企業價值最大化的前提下,也必能增加利益相關者之間的價值。但是,企業價值最大化最主要的問題在于對企業價值的評估上,由于評估的標準和方式都存在較大的主觀性,股價能否做到客觀和準確,直接影響到企業價值的確定。
三、績效評價
(一)什么是績效評價。績效評價是對某人的工作成績進行測評并提供反饋的過程。在保持一支高素質的員工隊伍方面,它有兩個基本目的:一個是評價的目的,讓員工了解其工作成績;另一個是開發的目的,對員工的培訓和自我發展提供幫助。
與員工測試一樣,績效評估也要達到可靠性和合理性的標準??煽啃允侵笇ο嗤娜藛T在不同的時間或者是由不同的測評人員進行評估要產生一致的結果;合理性是指測試的各個方面要與工作成績有關,且測試中不帶有任何偏見和偏袒。如果管理人員在員工的錄用、解雇和提升活動中帶有偏見和偏袒性質的行為,那他可能會因為歧視的原因被提訟??冃гu估的文件和與過去活動相一致的記錄也要包含競賽性質的測評。在組織中常用的績效評估方法包括分級圖表、描述、行為定級表、關鍵事件技術和多人比較。
我國當前實施的企業績效評價,實質上是按照市場經濟要求實行的一項企業監管制度。隨著社會主義市場經濟的發展,政府管理經濟的方式也正在朝著運用市場經濟原則間接管理的方向不斷轉變。推進國有企業績效評價和國有資產保值增值的考核,已成為我國經濟體制改革的當務之急。企業績效評價結果由財政部每年定期公布;績效評價結果與經營者年薪制、股票期權等收入分配方式改革試點工作也正在逐漸結合,成為管理人員業績考評的重要依據。
企業績效評價雖然是政府考核企業經營業績的一種手段,但政府部門今后的主要職責應側重于制定評價規則、評價標準、執行委托任務、監督評價質量等,具體的評價事務應交由中介機構組織完成。中介機構參與企業績效評價工作,可以使監管部門把主要精力放在評價結果的應用和監管決策上,而且因為社會中介機構有豐富的專業經驗,可以提高評價工作的效率、質量和公正性。在國外,聘請民間審計執行對企業經營績效的評價,也是一種普遍的做法。社會中介機構年度報表審計和管理咨詢業務也是依據企業財務會計信息進行的,所以中介機構可以將企業績效評價工作與會計報表審計、管理咨詢等業務結合起來,進一步開拓自己的業務,更好地服務于社會。
(二)企業績效評價體系。企業績效評價體系是指由一系列與績效評價相關的評價制度、評價指標體系、評價方法、評價標準以及評價機構等形成的有機整體。企業績效評價體系由績效評價制度體系、績效評價組織體系和績效指標體系三個子體系組成。
企業績效評價體系的科學實用性和可操作性是實現企業績效客觀、公正評價的前提。企業績效評價體系的設計遵循了“內容全面、方法科學、制度規范、客觀公正、操作簡單、適應性廣”的基本原則。評價體系本身還需要隨著經濟環境的不斷變化而不斷發展完善。
企業績效評價的內容依企業的經營類型而定,不同經營類型的企業,其績效評價的內容也有不同。工商企業與金融企業就有不同的評價內容。在工商企業中,競爭性企業和非競爭性企業的評價重點也存在差別。
(三)具體構建績效評價體系的方法與步驟
1、在企業現有機構中新增或強化績效評價職能,配置相應人員,賦予相應的責、權、利,制定工作規章制度。
2、評價部門會同有關部門將企業戰略和年度規劃目標分解到各相關部門的業務活動和責任人。
3、運用供應鏈管理、平衡計分法、經濟增加值和我國有關部委頒發的企業績效評價體系等理論方法制定企業績效評價的內容、指標、標準、方法、制度和流程。
4、運用數量統計法和工業工程法測算各類指標平均值,并經各部門討論和企業領導審批后作為評價標準。
5、根據企業生產經營特點,定期評價企業績效,并將評價結果反饋給各有關領導和部門。
四、以企業價值最大化為導向的績效評價
(一)以企業價值最大化為基礎的員工績效考評。首先,企業價值最大化符合企業的目標。企業的行為基本準則就是賺取盡量多的利潤,從現代財務的觀點來看,企業在各種外界的綜合要求下,體現為價值最大化目標。其次,企業價值最大化是一個動態的標準,它隨著企業外在環境的變化而變化。以企業價值最大化作為績效考評基礎,可以克服工作分析相對靜止和與企業目標分離的缺點;而且以企業價值最大化為基礎,可以將績效考評與企業戰略管理聯系起來,將企業的戰略管理目標具體的轉化為實在的企業價值,避免了戰略管理的空洞化。最后,以企業價值最大化為績效考評的基礎,可以貫徹企業的戰略目標,真正使人力資源管理部門成為企業發展戰略的戰略伙伴。企業戰略主要有兩種觀點:一種認為企業戰略主要是一個計劃工程,戰略規劃就是對企業未來發展的計劃,戰略實施實際上是將企業戰略細化到部門和員工;另一種觀點認為企業戰略是一個漸進的過程,企業在發展過程中對自己的未來由模糊到清晰,由遙遠到現實。企業戰略實際上是上述兩者的綜合體,因此以企業戰略發展作為績效考評的基礎,客觀上依據不足。而以企業價值最大化作為依據,凡是對企業價值有影響的行為,都是績效考評的對象,個人績效的高低取決于對企業價值的影響程度。
(二)以企業價值最大化為績效考評的基礎為人力資源管理提供了嶄新思路
1、績效考評以企業價值最大化為基礎,將促使人力資源管理中不再僅僅將員工在本職工作上的表現作為考評的唯一依據。員工在社會上獲得了較高的榮譽,會增加企業的知名度,提高企業的社會形象,這樣的行為應當受到鼓勵,這樣的員工在績效考評時應該得到承認;反之,因為員工的行為破壞了企業的社會形象,對企業的價值產生了負面影響,在績效考評中就應受到懲戒。
家鄉的味道范文5
【關鍵詞】 胃腸道間質瘤 鋇餐造影 核磁共振 數字減影血管造影
胃腸道間質瘤是發生在胃腸道的原發性非上皮性腫瘤,占胃腸道原發性非上皮性腫瘤的絕大多數。GIST約占消化道惡性腫瘤的2.2%,在我國每年發病率接近2/10萬。GIST主要發生在胃及腸道。[1]
1 資料與方法
1.1一般資料 病理證實的20例GIST中 男11例,女9例,年齡36-62歲。臨床主要表現為上腹疼痛、腹部包塊和消化道出血。發生在食道者見吞咽困難。20例患者中,7例行鋇餐造影,10例行CT檢查并1例同時行MRI檢查,3例行DSA.均經病理證實為胃腸道間質瘤。
1.2儀器及方法
使用德國西門子800mA數字遙控胃腸機行胃氣鋇雙重造影及小腸分泌造影。使用美國GE公司多排螺旋CT,層間距10mm,層厚10mm;平掃后經肘靜脈團注非離子對比劑80~100ml進行增強掃描,層間距、層厚與平掃一致; (3)MRI 檢查,采用1.5T機器,常規T1WI、T2WI, T1WI增強掃描。
2 結果
胃腸鋇餐檢查7例,均為單發。發生于食管1例,食道中下段橢圓形軟組織影,食道呈弧形壓跡,輪廓不規則,邊緣呈蟲蝕狀,正常黏膜皺襞向內側移位,擴張受限。發生于胃體4例,胃竇2例。腫瘤多數邊界清楚、光滑。腔內型多表現為向腔內突出的圓形、類圓形充盈缺損,切線位腫瘤基底部多與胃腸壁呈銳角,局部黏膜撐開、展平,無明顯中斷破壞征象,伴有小潰瘍形成局部胃壁尚柔軟;腔外型見胃腸壁弧形壓跡,腫瘤基底部多于胃腸壁呈鈍角,與腔外臟器的壓迫鑒別困難。1例發生于胃大彎的腫瘤僅見外壓性改變。10例行CT檢查發生于胃6例,空腸2例回腸2例。腫瘤大小為2~15cm,其中良性平均為2cm,惡性平均為7cm。平掃2例呈均勻等密度者,其直徑多小于5cm,多呈圓形、類圓形,邊界較清;6例腫塊內部密度不均勻,伴有小片狀的低密度影,直徑多大于5cm,呈類圓形,2例腫塊內部見不規則鈣化。 增強掃描顯示大部分病灶不均勻強化,中心壞死區無強化,周邊及實質部分表現中度或明顯強化,靜脈期病變強化程度高于動脈期,瘤旁可見多支供血動脈。1例MRI及3例DSA檢查,胃內腫瘤于T1WI呈等、低信號,T2wI呈高信號為主的混雜信號,雙期增強掃描示腫瘤靜脈期強化較動脈期顯著2例空腸、1例末端回腸腫瘤呈圓形染色灶,邊界清楚,對比劑彌散延遲,并見粗大引流靜脈。
3 討論
3.1 GIST病理資料及臨床特點
1983年Mazur和Clark首先提出胃腸道間質瘤(GIST)這一概念。有別于胃腸道肌源性或神經源性的肉瘤。是消化道最常見的間葉組織來源性腫瘤。光鏡下分三種類型:梭形細胞為主型、上皮細胞型和混合細胞型。發病中位年齡在55~65歲之間,40歲以前發病很少。男性較多,或男女性發病相等。性質上以良性為主,惡性僅占20%~30%[2]。
GIST臨床表現無特異性,主要表現為消化道出血、腹塊、腹痛等。其中胃的GIST以黑便和腹部不適為主,小腸GIST以便血、腹痛、腹部腫塊為主,結直腸GIST以便血和排便習慣改變為主。使用鋇餐造影CT、MRI能夠提高其早期診斷,利于早期手術,提高愈后。c-kit基因突變與惡性胃腸道間質瘤有關,其根本理論在于c-kit基因突變所致的CD117高度表達。在臨床和組織學符合的條件下,CD117檢測成為決定性判斷的標準,其他標志物的檢測也有幫助,如CD34、SMA和S-100。并非所有的GIST均為CD117陽性,有
3.2 GIST各種影像學表現及診斷要點
通過本組病例可見胃腸道鋇餐造影造影顯示偏側性充盈缺損,粘膜皺壁受壓移位或變平消失。腔外潰瘍及鋇斑。CT平掃及增強可見突出于腔內及腔外的軟組織塊影。邊緣光滑及部分可見分葉、中心見液化壞死灶及大小不一鈣化灶。增強掃描輕至中度強化,不均勻強化。MRI對于較小病例的發現有意義。DSA見圓形染色灶,邊界清楚,對比劑彌散延遲,并見粗大引流靜脈。
3.3 GIST鑒別診斷
①消化道的其他間葉性腫瘤,如平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、神經鞘瘤、神經纖維瘤; ②其他黏膜下病變,如類癌; ③上皮性惡性腫瘤; ④淋巴瘤。發生于食管GIST應與食管囊腫及其他后縱隔腫瘤相鑒別。、直腸GIST應與鄰近器官腫瘤,如前列腺腫瘤侵犯進行鑒別。腸系膜和網膜GIST在影像學與起源于這些部位的其他肉瘤難以區分,如平滑肌肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤、纖維肉瘤以及脂肪肉瘤。由于GIST的特殊生長部位和生長方向,無論X線還是CT都經常會誤診為其它組織來源[4]。
綜上所述,在發現GIST病變時,應進行消化道鋇餐檢查病灶與胃腸道的關系,如果病灶主要位于腔外,應進一步行CT或MR I檢查,以腔外病灶的形態和周圍組織的關系來總體觀察病灶的影像學表現,并了解有無轉移情況。
參 考 文 獻
[1] 李建丁等.胃腸道間質瘤的影像學診斷.人民衛生出版社.2009-5-1.
[2] 萬德森.提高對胃腸道間質瘤的認識.廣東醫學雜志.中山大學腫瘤防治中心腹科.
家鄉的味道范文6
一、充分利用學科特點,加強對未成年人的思想品德教育
各學科的教學,是教師向學生傳授知識的同時進行德育教育的重要的途徑,對提高學生的政治思想、道德素質具有重要的作用。在教學中,要把學科知識和培養學生良好的道德結合起來,把道德教育有機地滲透到學科教學中?!吧斫讨赜谘越獭保處熞宰陨淼囊谎砸恍杏绊懸龑W生成長、進步,要重視自己的言、行、舉、止,對學生進行潛移默化的影響,要主動關心學生的學習、生活,主動深入學生之間做他們的思想工作,真正做到“學高為師,身正為范”的教師職業信念。要把專業知識傳授和思想教育有機的結合起來,把單純的知識講解融于人情、事理,努力提高學生的學習積極性,讓學生在掌握了學科知識的同時,不斷提高思想認識水平,是非判斷能力和道德意識。要一手抓教學,一手抓養成習慣教育,在課堂授課時,從維護課堂紀律入手,對學生進行學生學習習慣的養成教育。
二、加強師德建設,樹立光輝榜樣
德國教育家第斯多惠所說的:“教師其人是學校里最重要的師表,最直觀最富有教育的模范,是學生活生生的榜樣”的特殊地位。因之,我們廣大教師要樹立“學高為師,身正為范”身教勝于言教的意識。自覺以高尚的品德和人格魅力感召學生。教育應以“育人為本”,教師要善于和樂于與學生交朋友、談知心話,及時了解學生的思想和情緒,培養學生的良好品德,真正做到以高尚的情操教書育人。因此,要加強教師隊伍建設。作為教師我們要不斷提高自身素質,樹立終身學習的思想,不斷充實自己,豐富自己,完善自己,超越自己。成為學生思想道德教育的榜樣。尊重學生、熱愛學生、服務學生,要求教師對學生循循善誘、誨人不倦,融入學生中成為學生學習的合作伙伴和好朋友.做到不討厭一個學生,不放棄一個學生,不僅關心學生的各個方面,而且關心學生發展的全過程。
三、開展團隊活動,加強對未成人的思想教育
開展團隊活動,對加強未成年人的思想教育起著不可替代的作用。教師要緊緊抓住隊會和班會這兩塊教育主陣地,對學生開展公民道德規范教育、學生日常行為規范教育、行為養成教育、思想道德教育等等。一要堅持對學生著裝、發型、衛生、文明禮貌、配戴?;?、上課紀律等微小行為進行檢查監督,發現問題及時糾正,絕不留下后遺癥。二要耐心細致地做好學生的思想道德教育工作,通過各種具體方式(觀看教育影片、家訪、學生集會、國旗下講話等)對學生進行耐心細致的愛國主義、集體主義和社會主義道德教育。三要利用重要節日,精心準備,有針對性地加強思想道德教育.如利用學雷鋒紀念日、清明、五一、六一青年節、七一、八一、九三抗戰勝利日、九一八國恥日、國慶節等開展有意義、有針對性的講話,加強思想道德教育的時效性、科學性。
四、打造校園文化,深化思想道德教育
校園文化的建設是發揮環境育人功能的重要方面,古人有言:“橘生淮南則為橘,生于淮北則為枳”。教育史上有“孟母三遷”的佳話,這都說明環境對人的成長起著重要的作用。所以我們要注重營造濃厚的校園文化氛圍,形成高雅的校園文化環境。加強校園自然環境建設,營造良好優美的校園文化氛圍,把學校建成綠色學校。讓學生在一個美麗的世界里學習和生活,賞心悅目,怡情養性,美化生活,凈化心靈。
在學校生活中,要創設和諧健康的道德教育環境。例如:可通過教室、寢室、閱覽室、實驗室的布置,創設學生行為標語,櫥窗、走廊經常性的宣傳,學校、班級經常性的組織學生觀看愛國主義教育影片等;學校每年舉辦一屆校園文化藝術節;同時結合書香校園創建活動開展“我讀書、我快樂”讀書活動,使校園文化氛圍日益濃厚,學生在校園文化活動中思想道德得到升華。