李白唐詩范例6篇

前言:中文期刊網精心挑選了李白唐詩范文供你參考和學習,希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感,歡迎閱讀。

李白唐詩范文1

1、濃白色的羊肉湯骨頭湯里白色的主要是脂肪。

2、羊肉湯之所以呈白乳白色,不是因為加了牛奶、米湯之類的東西,而是羊肉慢慢熬,脂肪在湯水中加熱乳化了(脂肪以極小的油滴形態懸浮在湯里)所以呈現白色。關鍵就是煮的時間足夠長(長達幾個小時)。

(來源:文章屋網 )

李白唐詩范文2

一、利用電子白板,再現生動場景

以往課堂是教師按照自己預設的教案進行教學,從而完成當節課的教學任務,而教師往往對于一些生成的東西不敢予以理睬。使用電子白板進行課堂教學,教師能隨時控制動畫、視頻的播放,優美的畫面能吸引學生的注意力,增強學習興趣,活躍課堂氣氛。如,北師大版二年級上冊語文《瀑布》,這篇課文以詩歌的形式予以展示,而對我們大西北的小學生,乃至農村小學的學生對瀑布是多么的陌生,如何才能讓學生感覺、體會瀑布那飛流直下三千尺的感覺呢?我充分利用電子白板提供的音樂、視頻,讓學生選擇自己喜歡的段落配上相應的音樂、視頻,利用白板的回放功能,讓學生互動評議,逐步深入,讀出瀑布的壯觀,體會大自然的偉大。

二、利用電子白板讓學生成為學習的主體

使用電子白板進行教學能使低年級學生產生濃厚的學習興趣,能夠使他們自覺地參與到教學過程中,從而成為學習的主體,有效地提高課堂教學的效率。如,在教學《快樂的小公雞》時,要教學生認識自然段。我將課文呈現在電子白板上形成電子課文,然后向學生講解自然段的劃分,在電子課文上進行自然段劃分的演示和講解,標出自然段序號,然后要求學生標出其他自然段。最后在白板上呈現幾篇電子課文,讓學生練習鞏固,提高了學生思維的獨立性。

三、利用電子白板,使教師的身體語言得以充分發揮

李白唐詩范文3

豆豉是民間醬菜中的一種,具體品種隨著地域的不同而有所變化,八寶豆豉是臨沂特產之一,迄今已有130多年的歷史。因用大黑豆、茄子、鮮姜、杏仁、花椒、紫茄葉、香油和白酒八種原料發酵而成,故稱“八寶”。以其營養豐富、醇厚清香、去膩爽口、食用方便的特色成為享譽中外的臨沂地方名吃之一。豆豉制作歷史悠久,明代《本草綱目》“谷部”中即有記載:“豆豉,諸大豆皆可為之,以黑豆者可入藥。有淡豉、咸豉,治病多用淡豉汁及咸者,當隨方法”。

八寶豆豉作為臨沂的地方特產,其在消費者中的認知度如何,臨沂消費者和外地消費者在認知上有何差別,行業的整體情況如何,各地的銷售情況又如何……太多的數據需要了解,于是,在此基礎上形成了我們的調查方案。

調查方案確定之后,專案小組成員立刻兵分五路,奔赴市場調查的最前線。此次調查共涉及濟南、青島、維坊、臨沂、德州五個地市,調查地點分為超市、醬菜專賣店、居民區便利店等地點,調查方式以賣場觀察、經銷商訪談、銷售人員訪談、消費者訪談等為主。

俗話說:不看不知道,一看嚇一跳。原本以為豆豉和醬菜僅僅是銷量寥寥的商品,但經過調查才知道,整個山東的醬菜銷量是十分驚人的。以福滿堂的主打產品豆豉為例,整個山東的年豆豉產量大約在400萬斤左右,這還不包括外來的醬菜企業在山東的銷售量。

在對八寶豆豉的認知度上,山東的東西部差異較大,膠東地區基本不太認同這種產品,青島的超市中根本沒有豆豉這種東西。隨著往西的推移,維坊地區的消費者開始接觸豆豉,在整個維坊的銷量并不大。到了濟南,豆豉才真正為部分消費者所了解,但這種了解大多局限在中年人和老年人當中,年輕人還是不了解豆豉,甚至很多都不知道“豉”字如何發音。臨沂是八寶豆豉的發源地,自不必說。德州消費者對豆豉的知曉程度較高,但在具體的豆豉種類上,則分辨不清,原因在于德州位于冀魯交界區,在風俗上接近華北,而與魯中、魯西南有所不同。

就整個豆豉行業來說,山東的豆豉生產主要集中在濟寧和臨沂,主要生產企業是玉堂醬菜和惟一齋醬菜。濟寧玉堂醬菜生產的豆豉與臨沂惟一齋的八寶豆豉又有所不同。此外還有許許多多的小企業在生產豆豉,據統計在臨沂生產八寶豆豉的企業就不下20家。在加上如北京的六必居、王致和、貴州的老干媽等等,整個行業的規模比較大,銷量也比較高,但是市場上缺乏真正的強勢品牌,消費者對每一個品牌的忠誠度普遍較低。就地域特征來說,濟寧消費者比較認可玉堂醬菜,臨沂消費者比較認可惟一齋醬菜。其中八寶豆豉的產量上惟一齋占了一半以上,年產量達到180萬斤。

在消費者購買習慣上,普遍習慣到超市購買,年齡較大的消費者也經常在附近的醬菜專賣店和便利店購買。在臨沂市區,惟一齋等醬菜企業基本都有自己建設的產品專賣機構。

在消費形態上,中秋節和春節是八寶豆豉銷售的兩個高峰期,占全年總銷量的

70-80%左右,其中有近一半的銷量是作為禮品贈送,而這部分消費者以在臨沂的外地居住者為主。

從包裝上看銷售情況,壇裝產品的銷售情況要好于袋裝和禮品裝,原因在壇裝產品的重量和價格的性價比最高。

總體看來,八寶豆豉的銷售范圍主要在魯中以西,價位在4-10元,同時,要抓住雙節的促銷工作,在這兩個時期以走量為主。 策略篇

福滿堂專案小組通過近一周的調查,對山東的豆豉行業和市場行情以及消費者情況有了一個比較細致了解。感到有壓力,但是也有動力。壓力是行業內企業眾多,大小企業魚龍混雜,而市場范圍、市場容量有限,要在混戰的局面中開拓一塊自己的根據地實屬不易;動力是縱觀整個行業和市場,真正通過規范的市場操作和品牌運作來促進銷售的企業還沒有,基本上都是自然銷售或簡單的促銷為主,這就為福滿堂企業以打造品牌高起點進入市場創造了一個機會。

壓力和動力并存。市場已經調查了,品牌運作的戰略有了。方向已經明了,關鍵在于策略,有了好的策略,才能更快、更好的達到目標。

“八寶豆豉……臨沂特產……祖傳秘方……有130多年的歷史……”。

“歷史”!

對,就從“歷史”出發,向消費者訴求“祖傳秘方”、“百年老字號”,打造“百年精品豆豉王”。

記得***總經理說過,他的爺爺的爺爺那個時候,家里就根據一秘方自己釀制豆豉,這不就是“歷史”嗎!但這個“秘方的歷史”是粗糙的,怎樣把這個“秘方”和這段“歷史”進行精品化的包裝,使消費者真正認識到“秘方”的威力呢?

開會,開會,開會……

討論,討論,討論……

終于,我們重新包裝了“福滿堂豆豉王”的歷史:

乾隆十六年(1752年),沂州府修白茅河堤,高宗南巡。(典出民國六年編印之《臨沂縣志》)

途經沂州,路遇一店,上有布幌,書曰:福滿堂豆豉。乾隆隨口讀曰:“豆鼓?”心中不禁納悶:這豆鼓為何物?

店中老板聽到,出門應聲曰:“非豆鼓,乃豆豉也。”

乾隆大窘,欲走之,又覺心中不甘,終回頭問曰:“請問店家,何為豆豉?”

“客官請進?!崩习迥苏埱∪氲晏弥校∫恍?,上用油紙封口。未及開封,只覺一股奇香溢出。

乾隆驚曰:“好香!”

店老板以陶碟盛少許豆豉并酒請乾隆品嘗。

乾隆觀那碟中豆豉,其色透亮,其油清澈,其豆渾圓,其香濃郁,引人流涎。

乾隆不覺食欲大動,舉箸入口,即刻滿口生香,乾隆暗想宮中絕無此美味,不由大是感慨:“金滿堂,玉滿堂,不如農家福滿堂?!?/p>

乾隆微服出訪本就因為宮中無事,逢此佳肴,怎舍得離去,于是在店堂中品評盤恒良久,與店老板談及豆豉之工藝,店老板一一述之。

乾隆與老板相敘甚歡。未幾,天色漸暗,下人恐行夜路危險,便催促乾隆趕路。乾隆依依不舍,問及店家姓名,店老板說姓王。

乾隆聽罷,感慨萬千:“豆豉未出,香氣四溢,真不愧為福滿堂豆豉王!筆墨伺候。”王老板趕緊拿來文房四寶,乾隆興致高漲,大筆書寫“福滿堂豆豉王”六字。

題罷字,乾隆沒有落款。王老板奇怪,問之何故。乾隆曰:“一介書生,不提也罷?!苯K無落款。

王老板不以為意,依舊裱糊懸掛于店堂之中。

此事經過約有年余,一日,一書生自京中趕考歸來,歇于店中,見“福滿堂豆豉王”六字,大為驚訝,問王老板此字何來。王老板將此事來去詳細告之,書生不禁連連稱奇。

王老板問何故,書生曰,此乃當今圣上御筆親書,應妥為收藏。王老板大驚,始知當日之人乃乾隆皇帝。

自此,王老板便將字善加收藏,不敢在店中懸掛,而更加專心于豆豉之釀制,終形成一秘方,世代相傳。

廣告語有了:

百年豆豉王,香飄福滿堂

整個產品的上市策略順著“老字號”這條線,一氣呵成。

傳播上突出“百年老字號”;

包裝上突出“百年老字號”;

內部培訓中重點培訓“百年老字號”;

……

于是,上市策略有了,渠道及鋪貨策略有了,傳播策略有了,產品策略有了,品牌規劃有了,促銷策略有了,包裝設計及宣傳材料有了,企業文化有了,一系列的方案都出來了。

向客戶提案,修改方案,修改設計,再提案,通過。

(以下方案經過刪改,不包含具體細節)

福滿堂上市策略

1、 產品策略

? 產品定位

豆豉作為一種咸菜和特產進行銷售,首先要做好對產品的定位,有重點的進行生產,開發不同口味的產品,根據消費者的需求進行生產?,F分為:

根據口味:

1) 傳統型

2) 時尚型

3) 特色型

? 區域定位

臨沂市區及周邊縣市

2、 價格策略

家庭裝:

袋裝4-5元,瓶裝6-9元

精品裝:

紙盒裝30-50元

酒店裝:

大壇裝100元左右

3、 渠道策略

現主要采用以下銷售渠道:

1) 超市

2) 經銷商

3) 飯店

4) 醬菜部

4、 促銷策略

? 外帶小菜譜

? 贈送紀念品

? 贈送服裝(特別針對農村市場)

? 贈送小碟子

? 捆綁銷售

? 免費贈送

5、媒體策略

? 電視

? 報紙

? 車體

? 海報

福滿堂品牌規劃

成長時期(1—2年)

以產品銷量為工作的重心,利用產品銷量盡快求得投資回報。

產品線盡量精簡,集中全力于一到兩個品牌或產品,把市場做深做透,以期獲得優良的效益與利潤。組建一支精良的、能征善戰的業務團隊,利用現在的產品鍛煉人員,儲備人才,將來新項目上馬可以直接應用現在的市場經驗與業務人員。做好詳細的企業發展短期與長期發展規劃,確保目前的核心業務與未來業務之間的平衡與利潤重心的平穩過度,并時時關注市場動向變化,隨時調整企業發展的航向。在營銷傳播上,根據自身實力,有的放矢的進行品牌傳播,充分利用企業自身資源如包裝、終端陳列等進行宣傳,以提高企業和品牌知名度,并合理運用市場促銷的效果,最大化的爭取市場份額。銷量的增長,品牌知名度的提升,使福滿堂盡快縮短與業內知名企業的差距。

企業高速發展時期(3—4年)

核心業務已經成為公司的主要利潤來源,擁有穩定的市場份額并持續增長。 一

些新項目陸續上馬,企業人員需要擴充,加強員工培訓,以老帶新,加快老員工對新業務的成熟,加快新員工對業務工作的成熟。隨著企業實力的逐步壯大,有計劃的安排廣告宣傳,在大眾媒體進行廣告投放,并充分利用當地的文化、政府等資源,參與公益活動如書圣文化節,在品牌知名度的基礎上提升消費者對品牌的認知度,樹立良好的企業形象。隨著各項事業的發展,福滿堂公司在山東重點區域占據了一部分市場,有了自己穩定的消費群體,在這一時期,福滿堂公司發展成為山東醬菜行業和調味品行業的知名企業。

企業步入穩步發展的軌道(5年)

人員穩定成熟,市場管理到位,營銷策略切合市場發展,宣傳措施有效得當,企業知名度與認知度相應提高,福滿堂企業成為山東調味品市場上的三甲之一。

從品牌運營的角度來看,福滿堂公司應在實踐中逐步摸索出一套適合自己的品牌建設與管理模式,走品牌營銷之路。

首先,使品牌逐漸的成熟與理性化。加速品牌管理的健全,加強實際操作經驗的成熟,以理性的管理代替感性的情緒支配。市場環境的完善、消費者的逐漸成熟,將作為一種外在壓力,促使品牌的創建者進一步規范和理性的運作。

其次,加強品牌道德建設。加強企業、員工、產品、品牌的道德自律,塑造社會公益形象。

第三,以平和心態來塑造一個長久的品牌。走穩步發展之路,避免急功近利所帶來的一系列后遺癥。

最后,使品牌成為大眾的品牌。加速品牌的社會化與大眾化,將品牌打造成社會公眾的心理期待,而不再僅僅屬于企業的資源。

福滿堂公司作為一家新生企業,在品牌的發展過程中,應遵循穩步發展、快速成長的道路,根據市場的實際來進行目標的制定。

福滿堂的品牌目標:

在五年之內,逐步的、踏踏實實的成長為山東及周邊地區調味品市場的領軍企業與龍頭品牌。

包裝設計

產品包裝總體設計原則遵循古樸、典雅的風格,突出“百年老字號”的特點。不論從顏色的運用,畫面的風格,還是字體的選擇,都是在整體營銷策略的指導下完成,既具有一定的視覺沖擊,又在總體上讓人感覺到歷史厚重與現代時尚的有機結合。 執行篇

所有工作都在20天左右完成,馬上進入執行階。

真正的考驗開始了。實踐是檢驗真理的唯一標準。同樣,執行也是檢驗策略正確與否的唯一標準。 為了確保執行的萬無一失,我與公司專案組的另一位同事趕赴臨沂為福滿堂的人員培訓了一周,內容涉及銷售技巧、銷售關系管理、市場調查、品牌管理與維護、有效溝通的等等知識,并與福滿堂公司王總經理再一次詳細研究了整個策略及執行細節,最終確定一切按照既定計劃進行。

接下來的時間里,福滿堂王總經理和銷售部杜經理走訪了臨沂的超市、批發市場的幾家經銷商,與之洽談合作事宜,經過幾天的談判,超市、經銷商都安排妥當。上市所需物品等在幾天內也都印刷完畢。公司人員群情高漲。

萬事俱備。 后記

福滿堂產品成功上市,目前銷售情況穩定。項目完成也有一段時間了,現在再來看當時的方案策略,感覺有以下幾點是這個項目成功的關鍵。

首先在產品包裝上,(這里不僅僅指外在包裝,也包括文化的包裝)我們充分挖掘提煉了福滿堂的歷史文化,給福滿堂產品一個很好的定位--百年老字號,有效的吸引了消費者的眼光,推動了產品的銷售。

其次在廣告語上,當時專案小組成員開會討論福滿堂的廣告語,想出了很多,但我們自己首先就不滿意,無奈焦急之際,大家又重新回顧、翻閱了福滿堂的歷史,突然間靈光一閃,就有了“百年豆豉王,香飄福滿堂”。我立刻感覺:就是它了。后來,福滿堂公司也一眼看中。

第三在產品分銷渠道上,我們實事求是的分析了福滿堂的各項指標,最后決定將產品銷售地區選在臨沂,先占領本地市場,壯大自身實力,進一步鍛煉管理和銷售隊伍,待發展壯大后,再行擴展銷售區域。

李白唐詩范文4

關鍵詞:交互式電子白板;課堂效率

The interactive electronic tabula rasa adds lustre to for the physical classroom adds the color 

Hui de feng

AbstractSince l&g,is stereotypical under the traditional educational model’s physical classroom atmosDhere,lacks interactire exchange between teachers’and students’.But the interactive electronic tabu1a rasa takes one kind of function formidable high tech teaching tool,its conformity modern multimedia teaching superiority,also maintained the traditional ordinary blackboard’s merit,has enriched the classroom instruction,raised the classroom instruction efficiency,was the teacher has provided a convenient informationization teaching platform,has provided an inquisition for the student,independently,the cooperation learning environment.

Key words:Interactive electronic tabula rasa;Classroom efficiency

在課堂教學中,我們可以利用電子白板完成呈現、展示、交流、互動、合作,拓展教學資源,優化教學過程,激發學生學習興趣,提高課堂教學效率。我結合自己教學經歷談一談如何靈活運用交互式電子白板的各項功能,激活課堂,激發學生學習熱情。

一、 應用電子白板的功能設計活動,調動學生參與熱情

應用倒計時、骰子、擦除、圖層、透明等效果和技巧,可以設計出多種形式的教學活動,增強學生的學習興趣,活躍課堂氣氛。如利用倒計時功能開展操作競賽,要求學生在規定時間內完成一個任務,比一比哪個小組最先勝出,既激發了學生的學習熱情,又培養了學生的團隊協作精神。提問的形式由傳統的問答式變成隨機式,利用交互白板的骰子功能隨機抽題,這樣,新奇有趣的提問形式就能調動學生的課堂情緒,學生參與教學的熱情就會高漲。

二、合理應用交互式電子白板特有的“交互式”功能

對學生而言,學生有了更多到白板前展示、表現、練習和合作的機會,這就在教學中凸顯了學生參與的主體地位。這種優勢,即學生與白板的交互,有利于培養學生的積極探索、主動建構的能力和意識。

我們還可以添加其它能與電子白板進行通信交互的學習反饋設備,例如可與電子白板相連的投票器或無線手寫板、攝像頭。這樣每個學習者都能成為主動的參與者。通過手持設備“投票”,每一個學習者都能夠表達自己的意見;攝像頭能將學生實驗的全過程進行錄制,并在電子白板上清晰同步播放。讓學生看得更清晰,學生能親手做實驗,印象更深刻,學習興趣大大增加。

三、發揮交互式電子白板隨時記錄、隨時再現“教”和“學”過程的功能

對學生而言,以學生為中心的課堂教學設計,交互白板可以記錄下白板上發生的教師教學和學生學習過程的所有細節。而白板軟件提供了一個脫離白板環境可以閱讀白板特殊文件格式的小程序,這一功能可以使學生隨時復習課堂教學過程中的每個環節。筆記的抄寫過程也發生了變化,因為在白板上發生的所有課堂教與學的過程都可以以最通用的格式被記錄下來,形成生成性資源。

四、轉變課堂從預設性到生成性

PowerPoint等軟件設計的教學環節只能以教師事先預設的模式演示,教學思路和教學內容高度結構化、固定化,教師授課時不能針對學生情況靈活、隨機地編輯加工或增減。

交互白板支持的課堂教學則有利于日常課堂教學回歸生動靈活的教學過程,改變常見的展示講解課件的教學過程,同時,有利于把預設性課堂轉變成生成性課堂。在教學《光電效應光子》時,我設計了一個互動思考題,能及時檢測學生的學習情況,師生互動、生生互動的活躍氛圍讓課堂增光添彩。

五、交互式電子白板的“特殊”效果和應用技巧

李白唐詩范文5

一、豐富的資源、易趣的課堂

毋庸置疑,電子白板最大的便捷之處在于它使用方便,并可以儲存大量課堂教學資源,能刺激學生的思維,讓學生們一節課產生多個興奮點,有利于學生認知發展和思維訓練。

以往的多媒體課件,雖然也為我們的教學帶來了意想不到的效果,但其固定的呈現順序、僵硬的超鏈接讓教師在課堂上不敢放開手腳,生怕稍有差錯就發生話語與課件的不搭調。電子白板將這種煩惱一掃而光。當漂亮的圖片、有趣的卡通造型和引人注目的視頻神奇地呈現在學生面前時,學生的興趣容易被多次激發。在教學6B Unit7“At Christmas”單元時,我在白板課件資源庫中存放了各種與圣誕節有關的信息(圖片、歌曲視頻、閱讀材料),吸引了學生的目光。他們懷著好奇、喜悅的心情投入到知識的學習中,解讀篇章的能力大大提高,而且在多媒體的幫助下,學生們知道了英語國家的人們是怎樣歡慶圣誕節的。大家把這樣的熱情延續到課外,在活動中對圣誕節的認識加深了,這與白板的有效使用是分不開的。

二、交互的白板、靈動的課堂

電子白板教學使英語課堂學習由師生雙向交流向多元化、多角度轉換。英語學習是一個反復、多渠道、多元化進行交際的過程,但是由于學習環境和生活氛圍的局限,英語學習變成了簡單的模仿。其實教師只要選擇適合授課內容的視聽材料(如簡單英文影片或歌曲、國外風土人情簡介等)并適當剪接、靈活運用,就能擴大學生的知識面,培養良好的語音習慣;更重要的是,它使英語教學不再單純依賴于教師的講解、提問和學生的回答、練習,便可達到交流與反饋的目的。

教學3A unit 1單元中的動物時,我從光盤“魔術的英文――神奇英語”中剪接了簡單的片段,學生在欣賞到優美動聽的歌曲的同時還可以看到群舞飛揚的小動物,聽到語音純正的美式發音。他們的積極性一下子就得到了激發,大家踴躍模仿,主動跟小動物們打招呼,主動要求自己來點擊;課堂在類似游戲的活動中靈動起來。

當然,如果英語教師技術有限的話,也可以用現在流行且易于操作的“金太陽”課件。它可以實現由詞到句的全面互動,游戲樣式的多媒體操控平臺,使學生在課堂上用游戲的心態潛移默化地學習、應用知識,教師教得輕松,學生也學得愉快。

三、魅力的聚焦、魔幻的課堂

電子白板作為一種媒體技術,其最吸引人的地方就在于它的神奇聚焦拉幕功能,能使英語教學突出形象性,注重感染力,讓學生的聽覺、視覺同時得到刺激,從而激發學生的興趣,提高記憶效率。

6B Unit 5單元是有關一年四季的知識,它包括每個季節的氣候特征、景象特征以及人們在各個季節的活動。一般情況下,教師在第一課時,讓學生學會一年四季的相關單詞和三個重點句型;第二課時的導入,常見的設計是圍繞已經學過的句型進行知識問答。這樣做的弊端是,對于重點句型的學習仍受教師提問方向的控制,無法從根本上檢測學生的學習效果。作為六年級的學生,我們不能讓他們的知識和能力僅僅停留于對于重點句型簡單重復的聽說讀寫,還要培養他們的審美情操和簡單的語言組織能力。所以在第二課時的導入中,為了幫助學生更好地投入新課的學習,我用聚光燈效果讓學生聚焦各個季節,用所學的句型和知識隨著聚光燈的焦點闡述特征。學生表達的欲望很強烈,表述也很流利。這樣做非常符合《英語課程標準》中提倡的“在課堂教學中要設法結合學生生活實際創造交際活動的情境,以增強學生學習的興趣,使他們能積極參與言語實踐活動”。另外,在復習本單元知識點時,我們可以發揮白板的拉幕作用來實現句型由易到難的呈現過程。

四、超強的演繹、真實的課堂

英語對話尤其注重情境,但情境的布置僅靠教師設計、動手制作是難以做到十全十美的。電子白板集文字、聲音、圖像和動畫于一體,生動直觀,能創設教材難以提供的情境。6B Unit 3 “Asking the way”是關于生活中如何問路的知識?!皢柭贰笔俏覀兊默F實生活的一部分,學生的經驗也很豐富。但本單元涉及的問路知識點較復雜,學生在學習過程中還是存在現實的問題?!皢柭贰北仨氃趯W生熟知地形或有地圖參考的情況下才能正常進行,否則一切都是空談。而書本中提供的資源較少,所以必須借助電子白板的繪畫功能才能為學習提供背景和平臺,為交際語言的運用創設良好的會話情境。因此,為了降低學習難度,我借助信息技術繪制了家鄉地圖作為會話背景,課上讓學生畫一畫行進的路線,一邊畫一邊進行語句的訓練,活動真實有效,學生的學習興趣和欲望很強烈。

李白唐詩范文6

【關鍵詞】 糖尿病足 濕潤燒傷膏 白蛋白

1 對象與方法

1.1 一般資料 為于2009年1月至2011年6月在我院住院的糖尿病足患者54例,均明確診斷為2型糖尿病,糖尿病足潰瘍。其中男28例,女26例,平均62.4±5.6歲;糖尿病病史平均18.4±4.4年。按Wagner分級標準,Ⅰ級(淺表潰瘍,無感染)15例,Ⅱ級(較深潰瘍,無膿腫形成及骨組織病變)39例。均符合第一屆全國糖尿病足學術會議制訂的診斷標準。隨機分為對照組24例,觀察組30例,兩組間糖尿病患病時間及糖尿病足發病時間、臟器并發癥無統計學差異,且剔除1型糖尿病患者。

1.2 護理方法

1.2.1 所有患者入院后均給予強化控制血糖及抗感染。胰島素加口服降血糖藥物嚴格控制血糖;根據創面分泌物細菌培養結果予抗生素控制感染。

1.2.2 飲食護理 正確合理搭配飲食是控制血糖的基礎。根據個人飲食需要制定合理的飲食方案,并嚴格執行。

1.2.3 患肢護理 每日觀察足背動脈的搏動、彈性、皮膚色澤和溫度。注意清潔、保暖,避免過冷或過熱,避免熱水袋或電熱毯燙傷。指導患者避免長期站立,穿寬松軟底鞋,修剪趾甲過短。

1.2.4 創面護理 對照組:給予基礎護理,先用生理鹽水或雙氧水清潔創面,再用碘伏消毒創面,抬高患肢;再給予濕潤燒傷膏均勻涂布創面,以上護理每日2次。觀察組:給予基礎護理,先用生理鹽水或雙氧水清潔創面,再用碘伏消毒創面,抬高患肢;再給予白蛋白注射液均勻涂布患處,待涂液干燥后予濕潤燒傷膏涂布,以上護理每日2次。白蛋白液為收集同期住院病人輸注白蛋白后的瓶中殘留原液,涂布白蛋白液后禁止紅外線燈照射,以防止蛋白質因高溫變性失效。

1.3 療效判定標準:潰瘍創面完全愈合,癥狀消失為治愈。且每日記錄創面深度、大小及肉芽組織覆蓋情況。

1.4 數據處理:運用SPSS13.0統計軟件包進行統計分析。

2 結果

潰瘍創面愈合時間:觀察組愈合時間6~18d,平均13.26d;對照組愈合時間11~28d,平均18.11d,縮短潰瘍創面愈合時間有顯著差異(P<0.05),見 表(1)。肉芽組織長出時間:觀察組肉芽長出時間1~5d,平均3.12d;對照組肉芽長出時間2~6d,平均5.02d,肉芽組織長出時間有顯著差異(P<0.05),見(表2)。

3 討論

糖尿病已成為全球性衛生保健問題,患病人數逐年增加,是一種發病率高、增長速度快、危害嚴重的慢性疾患。糖尿病足是指發生于糖尿病患者,與局部神經異常和下肢遠端外周血管病變相關的足部感染、潰瘍和(或)深層組織破壞,它是糖尿病下肢神經病變、血管病變的結果[1]。其中大約有5%~10%的患者需行截肢手術,在非創傷性截肢中,糖尿病患者占50%以上[2]。糖尿病足的臨床治療和護理都十分棘手,它給個人、家庭和社會帶來沉重的經濟負擔。既往多見報道用濕潤燒傷膏治療糖尿病足,且效果良好,我科為探討糖尿病足的治療和護理新方法,于2009年開始應用濕潤燒傷膏聯合白蛋白外用治療糖尿病足,取得滿意效果,觀察組治愈時間較對照組治愈時間明顯縮短32.4%(P<0.05),為今后我們治療糖尿病足提供了一種新方法。

白蛋白作為高滲性膠體,能使細菌或病毒蛋白脫水死亡,使糖尿病足潰瘍創面不利于細菌生長繁殖,增加局部抗菌能力,可減輕肉芽組織水腫。白蛋白的外敷,能形成一層保護膜,覆蓋潰瘍創面,可避免細菌的直接污染;白蛋白極具高營養,為組織細胞的修復提供能量,可促使潰瘍創面上皮細胞生長,肉芽組織增生,有明顯的消腫、保護創面、促進

愈合作用。另外,白蛋白為血漿提取物,根據臨床資料顯示,可能會有某種類血漿物質,作用于潰瘍創面微循環,改善缺血、缺氧促進吸收和恢復,達到治愈的目的[3]。MEBO是治療燒傷的一種軟膏劑型,主要成份有β-谷醇、黃苓苷、小甓堿等,具有抗炎、抗潰爛,可以穩定修復細胞膜,改善血液循環,去腐生肌,促進創面再生與修復,它可使創面深層活組織血管增生,血液增加,血液循環豐富,從而促進潰瘍創面血液循環,使基底瘀滯閉塞的微循環恢復血流,給創面組織細胞從新提供營養和氧供。MEBO與壞死組織可發生水解、酶解、酸敗、皂化四大生物化學效應,并同時供給創面細胞具有生命活動所需物質。如:多種氨基酸、脂肪酸等[4、5]。使壞死組織層由內向外無損傷排出;同時應用MEBO可提高機體的非特異性免疫功能而達到抗感染作用,使創面的生理性修復再生修復[6]。我們從(表3)可看出觀察組肉芽組織覆蓋創面時間較對照組明顯提前。

各組間肉芽組織覆蓋創面情況觀察(表3)

注:P<0.05

綜上所述,我們應用濕潤燒傷膏聯合白蛋白外敷治療糖尿病足可明顯縮短糖尿病足的治愈時間,減輕患者的痛苦及降低截肢的風險。同時,由于我們使用的白蛋白為輸注后瓶內剩余藥液,既不會增加患者的治療費用,且可使輸注后的白蛋白空瓶內的少量藥液得到充分利用,降低白蛋白這一稀缺資源的浪費,故值得臨床推廣。

參 考 文 獻

[1]廖二元.糖尿病足, 內分泌學第二版,北京:人民衛生出版社,2010:1505.

[2]陳灝珠,林果為.糖尿病足,實用內科學第12版,北京:人民衛生出版社,2009 :1034.

[3]李藝.白蛋白外敷治療糖尿病足護理觀察,中國社區醫師.醫學專業, 2010(227):160.

[4]徐榮祥.MEBT/MEBO作用原理[J],中國燒傷雜志,1997(3):31-37.

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