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醫院內部審計范文1
1、內部審計可以預防醫院投資決策的失誤
投資決策是醫院重大的經濟活動,在大型設備的購置,基建投資方面,內部審計必不可少。審計人員應根據有關法律法規,對投資計劃書及時出具審計意見。在如何降低工程造價、節約建設資金、創造最佳效益方面提出合理化建議。避免盲目投資,減少決策失誤。就醫院經濟合同而言,合同類型復雜,涉及知識面廣,信息量大,涉及各方面的復雜關系。內部審計應根據對方資質及有關證件,依據法規及市場行情資料先行認證,在此基礎上進行投資預測,提出建設性意見,防范醫院投資決策所造成的失誤,把好醫院經濟第一關。
2、內部審計有利于維護財經紀律
醫院的會計核算要遵守《醫院財務制度》及《醫院會計制度》的規定,依照財經法規辦事,不得擅自擴大開支范圍和標準。內部審計可以通過自己的監督工作,查清各項支出是否符合國家財經紀律。發現并糾正存在的問題,督促醫院各級管理人員及員工遵紀守法,嚴格執行制度規定,對醫院各項經濟業務進行客觀的會計核算并及時真實地披露會計信息,保證財務報告的真實可靠性。
3、 內部審計有利于提高醫院經濟效益
醫院加強內部管理,完善成本核算體系,需要強化內部審計。內部審計可以通過醫院業務收入額、業務支出額、業務收支結余額等經濟指標和業務量指標的實際情況,進行相關財務分析,找出經濟效益高低的原因,向醫院領導提出改進醫院管理的合理化建議,為提高醫院經濟效益發揮積極作用。
二、當前醫院內部審計存在的問題
1、對內部審計工作認識不足,沒有設立獨立的內部審計機構
內部審計機構是單位內部設置的履行獨立檢查職能的部門,其任務是檢查和評價單位的各種經濟活動。內部審計對其所檢查的活動要提出分析、評價、建議、咨詢,其基礎是具有獨立性。沒有獨立的內審機構,內審工作就很難開展。目前有些醫院設置了內部審計部門,卻沒有配備相應的審計人員;而有些醫院配備了審計人員,卻沒有相應的獨立審計機構,如有些單位將內審機構置于監察室之下,根本談不上內部審計機構的獨立性。究其原因:首先是領導干部對內部審計職能和作用的認識存在誤區,認為單位內部審計部門的設立只是為了應付上級檢查而設置的,沒有具體工作目標,甚至于將內部審計等同于紀檢監察,職能和作用認識的錯位,使設立獨立的內審機構成為一件不能實現的事情。
2、人員的素質與內審要求不一致。
內審工作是一項專業性、技術性很強的工作,要求內部審計人員具有較高的政治素質、較好的專業知識和較強的專業技能,即當前的內審人員不僅要懂審計、財務知識,更掌握經濟學其它方面的知識如市場學、管理學、金融學以及工程技術等等。但目前醫院的內審人員大部分是由長期擔任財會工作的人員轉任或兼任,這些人員具有豐富的財會知識及經驗,但對審計工作還沒有足夠的能力勝任,而且這支隊伍也不穩定。對于審計人員自身來說,安于現狀,不重視知識的更新和充實。這種情況,嚴重降低了內審工作的質量,也削弱了內審工作的力度。
3、制度不完善,導致審計意見和審計建議難以執行。
現行國家頒布的關于醫院內部審計工作的法制中,除衛生部的《衛生系統內部審計工作規定外》與社會審計和國家審計相比,國家沒有對醫院內部審計的具體準則和實施細則做出規定,這種法規的滯后性,導致醫院內部審計人員在實施具體的審計工作時,顯得無章可循,出具的審計意見和審計建議沒有法律的強制性,帶有強烈的“人治”色彩,因此在執行審計意見和審計建設的過程中,常常會遭遇到被執行部門的抵制,使審計意見和建議難以切實落到實處。
三、措施及建議
1、加強醫院內部審計人員的思想建設,用“三個代表”重要思想武裝內部審計工作者的頭腦,樹立良好的服務意識,是做好內審工作的根本保證。內部審計工作要從行政型向服務型轉軌,樹立科學發展觀,與時俱進,努力克服以行政手段為主的思想觀念和工作方式,盡快實現思想觀念的轉變,以適應內審工作發展的需要。
2、與醫院領導達成共識,爭取院領導重視作為審計人員,應該定期與院領導進行溝通,爭取他們在人力、財力、物力上的支持。要使內部審計實現其職能,發揮應有的作用,領導重視是前提,健全獨立的審計機構是保證。應建立健全專門的內審機構,配備具有各類專業知識的專職審計人員,提供專門的審計經費,使內審部門獨立于各職能部門之外。內部審計一方面要有所作為,作出成績,讓領導和職工感受到內審的重要性;另一方面要多向領導請示匯報,爭取領導的重視和支持,為做好內審工作打好基礎,也為提高內審的權威性創造條件。
醫院內部審計范文2
關鍵詞:醫院內部審計 誤區 對策
中圖分類號:F239.6
文獻標識碼:A
文章編號:1004-4914(2014)02-114-02
醫院內部審計是醫院實施全面管理的重要組成部分,具有樞紐地位。內部審計監督覆蓋醫院財務、業務和管理活動,加強內部審計工作質量控制,推進內部審計工作的信息化建設,充分發揮內部審計工作在醫院組織治理、風險管理和強化內部控制中的作用,具有十分重要的意義。
因為對內部審計定義理解不透徹、內審制度不健全、工作性質不明確、監督機制缺失等方面原因,導致內部審計工作在醫療系統開展得不是很好。
誤區之一:科室設置是健全機構的要求
隨著醫院經濟的發展和規模的擴大,外部監督力度逐步加大,為迎接外部檢查,做好對口接待,或醫院在某一級檔次上的機構設置有此硬性要求,醫院領導就會考慮設立相應的科室,醫院內部審計科就此應運而生。因此,審計科作為醫院的職能科室在其制度建設、工作性能等方面存在很多欠缺,未能很好地發揮內部審計在醫院經濟管理方面應有的職能作用。
醫院是否應設置審計科呢?1994年8月國家頒布《中華人民共和國審計法》,第一次以法律的形式確立內部審計制度。2003年3月,國家審計委員會規定設立獨立的內部審計機構。也就是說,醫院設立內部審計機構,一是《中華人民共和國審計法》的要求;二是醫院經濟管理的需要。內部審計機構的設立對加強管理意義重大。
對于內部審計來說,其形式上的獨立性肯定不如外部審計,如果就此認為內部審計不如外部審計,那是十分荒謬的。醫院要積極宣傳和倡導樹立內部審計新概念,正確理解、充分發揮內部審計在單位內部會計監督制度中的重要作用:
1.預防保護作用。內部審計機構通過對會計部門工作的監督,有助于強化單位內部管理控制制度,及時發現問題糾正錯誤,堵塞管理漏洞,減少損失,保護資產的安全與完整,提高會計資料的真實、可靠性。
2.服務促進作用。內部審計機構作為企業內部的一個職能部門,熟悉企業的生產經營活動等情況,工作便利。因此,通過內部審計,可在企業改善管理、挖掘潛力、降低生產成本、提高經濟效益等方面起到積極的促進作用。
3.評價鑒證作用。內部審計是基于受托經濟責任的需要而產生和發展起來的,是經營管理分權制的產物。隨著企業單位規模的擴大,管理層次增多,對各部門經營業績的考核與評價是現代管理不可缺少的組成部分。通過內部審計,可以對各部門活動作出客觀、公正的審計結論和意見,起到評價和鑒證的作用。
誤區之二:審計科就是“養老”的地方
從目前大多數醫院內部審計配備的人員來看,未按科室設置要求和目的配備內部審計人員,存在以下幾個方面的問題:
1.領導不重視,人員配備不足。總認為內部審計科室屬于行政管理后勤科室,不屬于創收科室,是吃“閑飯”的科室。
2.內部審計人員專業不對口。一般由臨床退伍下來的高年資護士長擔任。
3.業務素質低下,不能獨立開展審計工作。配備的人員學歷不高,既不懂審計,又不懂財務,更不懂醫院管理。
4.與其他科室合并設置,不考慮內部審計的獨立性。一般審計與審核、物價、財務、紀檢或監察部門合并為一個大科。
據國家審計委員會對72家大型企業的調查,人員配備不足占42.88%;專業技能缺乏占26%。審計是一個專業技術要求很強的職業,同時也是一個不斷面對新法規、新知識、新技能的行業。內部審計隊伍建設亟待加強,提高其在政策、業務等方面的水平,更好地勝任崗位工作,才能滿足內部審計工作的要求。
一是選拔懂審計與財務、又懂經營管理的復合性人才。根據目前單位人員結構和素質,盡量派選綜合素質高,實際經驗豐富的人員充實內部審計隊伍。
二是通過培訓和業務交流。不斷提高內部審計人員的素質水平,以適應形勢發展需要。不但要熟悉財務和審計業務,而且要具備經營管理、經濟法律等方面的知識,建立一支知識結構多元化、專業知識技能化、技術職能資格化的專業隊伍。
三是提高內部審計工作的技術方法,建立審計數據庫,加快審計信息化建設,提高計算機輔助審計工作。
四是增強內部審計人員的宏觀意識、大局意識,牢固樹立內部審計服務于單位發展的意識。
誤區之三:內部審計就是查處違法違紀違規
說到內部審計,人們很容易將之與外部審計聯系起來,與紀檢監察部門等同或功能相混淆,不自主地將單位自主經營與加強內部審計工作對立起來。認為內部審計工作就是查處違法、違紀、違規,到那個科室聯系業務,很容易讓其他人誤會到該科室是不是在經濟上有什么問題,本科室人員也感到十分不爽。其實,這是由于對內部審計的理解和認識上的錯誤,導致對內部審計的職責和功能的認識仍然停留在查錯糾弊的層次上,是對內部審計定位上的一種認識錯誤。
根據《中華人民共和國審計法》對內部審計的最新定義,內部審計是建立于組織內部、服務于管理部門的一種獨立的檢查、監督和評價活動,它既可用于對內部牽制制度的充分性和有效性進行檢查、監督和評價,又可用于對會計及相關信息的真實、合法、完整,對資產的安全、完整,對企業自身經營業績、經營合規性進行檢查、監督和評價。
2001年國際內部審計師協會(IIA)第七次最新的內部審計定義指出:內部審計是一種獨立、客觀的確認和咨詢活動,旨在增加價值和改善組織的運營。它通過應用系統的、規范的方法,評價并改善風險管理、控制和治理程序的效果,幫助組織實現其目標。
現代內部審計之父勞倫斯·索耶(Lawrence B.Sawyer)認為:內部審計是企業內部咨詢師,而不是內部的冤家對頭;是家中的貴賓,而不是街上的巡警。他不僅要尋找那些或大或小的錯誤,而且要為改善企業內部業務活動提供指南;他不是處分眾人的事后諸葛,而是鞭策人們勵精圖治的咨詢師,他不僅關心事情是否做得恰當,而且關心該做的事是否做了。
審計人員最主要的工作在于發現問題,不在于解決問題;可提供解決問題的方案,但不是解決問題的主體。內部審計更可能通過專注于確認作用來增加企業價值,而不是通過更多地開展咨詢活動。
內部審計應當提供建議,挑戰并支持管理層作決定,而不是他們自行作出風險管理決定。充分發揮內部審計在企業全面風險管理中的核心作用,是為管理層就風險管理的有效性提供確認。
誤區之四:領導安排審計工作
因對內部審計概念理解的錯誤導致對內部審計工作性質理解錯誤。主要表現在:
1.內部審計工作機制不健全。內部審計制度不健全。
2.領導安排內部審計工作。內部審計工作以領導主觀意志為準,亂“審”會給管理工作帶來很多負面影響,反間干群關系,產生抵觸甚至敵對情緒。
3.內部審計工作缺乏主動性,無內部審計計劃,工作隨意性強,沒有采用系統的方法評估和確定內部審計的重點部門和重點領域。
內部審計涵蓋內容很多,審計范圍不是越廣越好,應當依據相關性原則,從審計范圍責任的性質和責任大小把握審計重點,切實選擇能準確、客觀恰當反映或體現內容或事項,有效地揭示問題,不應面面俱到。根據審計范圍和審計結果,建立科學公正的責任認定標準和評價體系。
要建立一套嚴密的計劃流程,化解審計風險,做好審前調查,編制工作計劃,下達審計通知,開展現場審計,撰寫工作底稿,交換意見,審計報告,后續跟蹤審計。
任何活動只有為企業創造或增加價值,才能為組織所重視,才能生存下去。沒有審計是萬萬不能的,但是審計也不是萬能的,不能解決所有問題。
內部審計的工作重心要向全面風險管理和綜合經營管理轉移,審計目標從偏重財務收支的真實、合法、效益轉向經營審計和效益審計。
審計方法要向風險導向轉變,由過去對會計資料的詳細檢查轉變為以評價內部控制系統為基礎的抽樣審計,并借助對內部控制系統的評價結果確定審計重點、范圍的方法。
根據單位內控制度建立、健全及執行情況,內部審計應當重點關注以下內容:
一是重大決策程序。重點:重大決策是否經過必要的程序:集體討論、市場調研、成本分析,以及科學分析預測帶來的社會效益和經濟效益。
二是收款環節。重點:收款環節制度建立及執行情況,內部控制是否嚴密,有無漏洞存在,防止不法分子有空可鉆,造成單位經濟損失。
三是大型器材購買環節。重點:大型器材購買環節購買事實是否存在,質價比、性價比如何,是否經過招投標程序,事前考察、談判以及合同簽訂、付款環節是否分置。
四是基建工程。重點:基本建設投資程序是否合規,招標、投標、集體研究、工程監理等環節是否規范,增加操作上的透明度。
五是醫用材料以及藥品采購程序。重點:醫用材料以及藥品采購是否有相應的規定,測試制度落實,有無違規現象存在。
誤區之五:缺乏質量控制機制
主要表現在職業道德遵守不規范,內部審計準則不健全。內部審計工作質量得不到保證,不能發揮內部審計在管理上實施監督和推動作用。因此,要提高內部審計工作質量,必須建立一套內部審計質量控制機制,對內部審計質量進行評估。
一是建立健全內部審計質量責任追究制度,增強內部審計人員的緊迫感、危機感和責任感,引導和督促內部審計人員提高自身素質,使內部審計真正發揮其在領導干部管理領域的高層次監督作用。
二是完善內部審計機構的自我評估,加強內部審計過程的質量控制和精細化管理。處理好審計人員、被審計人員和審計委派人員等三方管理,提高內部審計工作質量。
三是設立內部審計委員會,充分發揮內部審計監督作用。通過機構重置和機構改革,逐步建立獨立的內部審計體制,并健全和完善內部審計制度,真正做到人員機構獨立、業務獨立、經費獨立。
四是推進內部審計信息化建設。以風險為導向,構建審計立項的協同共享信息平臺。建立自動關聯的數字化審前調查和審計方案模型。包括審計項目的目標、審計依據、審計范圍和審計重點、審計方法、審計分工和審計時間安排等內容。實現審計結果載體模板化和審計方法科學化的結合。實施審計項目全過程的在線管理、控制和考核,保證審計目標實現的質量。
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醫院內部審計范文3
關鍵詞:互聯網+;醫院內部審計工作;問題;對策
一、引言
隨著科技的發展,互聯網已經滲透到人們生活的各個方面當中,與此同時,我國的醫療體制也進行了改革,互聯網+是互聯網發展的新業態,是互聯網思維進一步實踐的成果,是互聯網+各個傳統行業,值得注意的是互聯網+不是簡單的將兩者相加,而是利用信息通信技術和網絡平臺,讓互聯網與傳統行業進行深度融合,創造出一種新興的發展生態。因此,醫院管理的水平得到不斷提升,內控制度日益完善,效益愈來愈大。然而,如何深刻地認識到醫院內部審計工作的重要性,還需要醫院相關人員提高管理意識,充分地發揮醫院內部審計工作在提高效益方面的作用,這就要求看清醫院內部審計工作當前所存在的一些問題,為更好地促進醫院內部審計工作的發展,提高醫院整體效益提出一些相關的發展建議。
二、互聯網+概念解釋及在醫院內部審計中的應用
1.互聯網+的含義“互聯網+”是近年來隨著互聯網的普及逐漸形成的一種新的經濟形態,它能夠在充分發揮互聯網在生產要素配置中的優化及集成作用,與此同時還能夠將互聯網的創新成果完美地結合到各個領域當中,形成一種更為廣泛的以互聯網為基礎設施和實現工具的經濟發展新形態。2.互聯網+在醫院內部審計中的應用互聯網+自身所具有的創新驅動、重塑結構、尊重人性、開放生態及連接一切的優點也為醫院內部審計工作帶來了更多的生機。在充分遵循互聯網+的相關原則,充分利用互聯網+相關優點的基礎上本文提出了以下對策,解決前文所提到的一些相關問題?;ヂ摼W+視域在當前信息技術極為發達的時代已經被引入到了醫院的內部審計工作當中,醫院通過互聯網能夠更為便捷地監督醫院的相關經濟活動,傳達相關信息,在互聯網+視域的推動下提高醫院負責人對醫院內部審計工作的重視。
三、互聯網+視域下醫院內部審計的現狀
1.審計工作內容決定審計工作的普遍性審計工作一般是由特定機構和專職人員根據國家和相關行業共同制定的相關法律法規,對它所管轄范圍內的一些單位或部門進行監督與控制,這種監督可以分為經濟監督、行政監督等多個方面。在日益深化的醫療體制改革作用下,市場經濟也進一步發展,醫療服務行業的競爭也愈發激烈,為了更好地順應這些新變化、新挑戰,當今社會給醫療工作提供了新的挑戰,使審計工作的普遍開展更具必要性。2.領導重視不夠,審計工作內容不夠全面在互聯網+視域下,許多領導對醫院的內審工作不能夠有充分的認識,更多時候更加注重提升醫療水平,他們認為醫院設置內部審計部門只不過是為了滿足醫院等級評審的工作,開展審計工作也是應付上級的檢查。這樣的認識充分影響了醫院的內部審計工作,使得審計工作的內容極為片面,僅限于財務收支等方面的事后監督,這樣完全失去了審計部門的相關作用,常規審計多,但專項、重點審計則比較少;傳統的審計多,但績效審計及前瞻性、創造性的審計較少;盡管醫院內部的審計人員十分努力,但因為制度的不夠完善及內審機構設置的不夠合理就完全影響到了內審工作的成效性。3.內審機制不夠完善互聯網是一柄雙刃劍,為人們帶來便利的同時也帶來了不少的負面影響,醫院內部的審計制度在互聯網+的視域下也受到了不少的沖擊。以往的審計人員更加注重的是審計方面的能力,對他們的計算機水平幾乎沒有要求,但是在互聯網時代來臨之時,熟悉網絡,能夠充分利用互聯網開展工作則成為了老一輩工作人員所要吸收的新知識,然而,很多原來的工作人員在接受新事物方面的能力有所缺失、業務能力較弱、受教育程度較低,就會導致內審工作因此做得不夠專業化、合理化、科學化。4.內部機制不夠完善在互聯網+視域下,目前許多的醫院仍然存在內部重視不夠、人員不夠專業化等問題,盡管目前來說眾多審計人員都是從財務管理部門抽調組成的,但他們僅僅是在財物管理方面經驗豐富,在互聯網知識及審計工作方面經驗則普遍較為缺乏。醫院內部的審計機構不是一個獨立的部門,甚至有些醫院的管理人員還認為醫院的內部審計工作是會計工作的一種延伸。因此也沒有給予充分的重視去完善醫院內部審計機制。出了問題也是相互推諉,推卸責任。5.內部審計建議落實不力,監督跟蹤不到位網絡信息的良莠不齊、紛繁復雜,給醫院內部的審計工作也帶來了諸多問題,為了防止這些問題的發生,審計工作的落實可以從源頭上著手。然而,在實際操作過程中醫院的內部審計工作往往是事后才開展。再加上醫院領導對審計工作的不夠重視也導致了審計工作不能得到落實,內部審計的質量過低等問題。如此循環往復,使得審計部門如同虛設,根本無法發揮作用,達不到內部審計等最終目的。
四、互聯網+視域下醫院加強內部審計工作的主要對策互聯網所能
+代表的就是一種全新的社會形態,在充分發揮互聯網在社會資源配置中作用的同時,將互聯網的創新成果深刻地融合到經濟、社會的各個領域之中,促進這些領域的進一步發展,有了互聯網的加入,許多產業也往往能夠迅速提高生產力與創新力。1.轉變舊有觀念,互聯網+視域下要充分認識內部審計工作在互聯網+視域下的醫院內部審計工作作為一項新事物,在建設等過程中一定要充分地利用任何有利因素。醫院的領導者與相關工作人員都要梳理“敢+能+會”的工作意識。敢于打破傳統的內部審計工作思維,摒棄一些以前的與互聯網+無關的觀念,將互聯網+列入醫院審計工作的新常態,同時以互聯網+為工作重心抓住信息時代所帶來的一些發展機遇;還要能掌握互聯網+的相關知識,通過互聯網為自己的工作帶來便利,將互聯網+融入到醫院內部審計工作;在審計工作中結合互聯網還要講究手段與方法,整合各種渠道的信息為醫院內部審計工作服務。還可以通過互聯網查詢相關資料,學習其他醫院的審計工作經驗。2.加強工作人員的互聯網水平,建設高素質團隊隨著醫療衛生體制改革的進一步深入,醫院經濟活動范圍越來越廣泛,經濟業務也越來越復雜化。面對這些變化以及互聯網帶來的沖擊,醫院的內部審計工作越來越紛繁復雜。因此,內部審計工作也越來越重要了,對內審工作人員的要求也越來越高,為了提高整個內審部門人員的素質,就要求內審工作人員能夠有較強的吸收新鮮事物的能力,還能夠有較廣的知識面。醫院的管理者也要順應時展的要求,盡量選拔出一些網絡信息技術方面的專業技術人才為醫院的工作服務,改變醫院內審人員能力單一的情況。3.不斷拓寬內審工作的領域,實現內審戰略轉型在互聯網+視域下醫院的內部審計工作最終的目的也是為了促進醫院各個部門能夠提高自身的經營管理水平。在互聯網時代,這一目的更加難以實現,醫院的內部審計工作是以監督為基本形式開展的,它應當要立足于醫院管理工作的各個環節,因為網絡信息技術的發展,給監督工作帶來了更多的復雜性與困難性,許多醫院開始進行在網絡上的宣傳或者提高互聯網與患者進行溝通,這些情況給監管工作帶來了困難。因此,在互聯網+視域下,醫院的內審工作要不斷拓寬工作領域,將監督的觸角伸向互聯網。同時還要注意醫院內審工作的戰略轉型,充分利用網絡途徑更好地實現監管工作,提升工作效率。在監管方式上可以由手工操作現場審計向計算機輔助審計、聯網審計和非現場審計轉型。在審計方法上則可以由事后審計向事前、事中及全過程審計轉型。4.在互聯網+視域下適應醫院改革、創新發展的客觀需要新醫改作為貫徹落實科學發展觀的必然要求,能夠起到促進經濟社會全面協調可持續發展的作用。新醫改能促進醫院的全面發展,但也對醫院各部門對工作提出了更高的要求,因此,為了順應新醫改發展的要求就要對醫院的相關工作進行改革。尤其是醫院內部的審計工作,對醫院的領導、工作人員而言,都是新的挑戰。醫院的領導應當更加重視審計工作,充分認識到加強醫院內部審計工作的重要性;醫院內部審計工作人員則需要調整工作重心,針對醫院的現狀具體問題具體分析,改變相關工作策略及方法,不斷探索有助于醫院發展的工作策略。前文提到過互聯網+的一個重要特點就是創新驅動,因此,醫院內部審計工作人員要有創新意識,不斷探索適應醫院改革發展的創新途徑,以提高醫院的經濟效益與社會效益為工作目標。與此同時,醫院內部的審計人員要更新服務理念:由被動服務變為主動服務,改變以往被迫應付的工作態度,主動為醫院的發展奉獻出自己的力量。隨著市場經濟的進一步發展,醫院逐漸面向市場,注重經濟效益,醫院的市場競爭也愈發增強,醫療市場也呈現出一片優勝劣汰的景象,為增強醫院的市場競爭力,就不得不將目光指向能為整個醫院帶來極大利益的內部審計工作。內部審計的工作人員要充分地發揮自己各方面的才能與自己的專業優勢,為整個醫院的可持續發展貢獻自己的一份力量。
五、結束語
在網絡信息時代背景下,在互聯網與多個傳統行業相結合的社會背景下,隨著國家相關部門的日益重視,相關制度的日益完善,我國醫院內部的審計工作已經取得了較大的發展。但仍然存在眾多的問題亟待解決。正是這樣,筆者從互聯網+視域的角度出發分析醫院內部的審計工作會出現的一些問題并提出相關的解決策略。盡管現階段的醫院內審工作還存在諸多的問題,但隨著醫院領導及各部門工作人員的共同努力,醫院內部的審計工作一定能夠取得質的飛躍。
作者:羅敏 單位:湖南省婦幼保健院
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醫院內部審計范文4
(一)有利于實現科學化的財務管理
在醫院的發展中,醫療改革給財務管理提出了更高的要求,加快了財務管理的速度調整,更推動了財務管理的規范化發展。在新的發展背景下,醫院內審的重要性日益凸顯,工作標準也正在逐步提升。強化內審工作的實施,既能夠在醫院發展中有效監督經濟管理,也符合當前醫院經濟發展形勢,更能夠促使醫院財務管理更好的適應財務制度新標準。
(二)有利于實現規范化的醫院管理
在醫院管理中,財務管理是不可缺少的。良好的財務管理質量對于在整體上推動醫院管理的規范化發展具有十分重要的意義。而內部審計作為醫院財務管理的關鍵內容,是確保財務管理科學化的前提,也能夠在一定程度上影響醫院的整體管理。因此,在醫院的持續發展中,強化內審工作就顯現出了積極意義。
(三)有利于維護醫院正常運轉
醫院發展離不開財務基礎??梢哉f,財務管理既是保證醫院持續發展的關鍵,也是維護醫院穩定的基礎。一旦財務管理出現紕漏,將直接影響醫院的正常運轉。所以,確保財務管理處于一種良好的狀態是醫院能夠維持正常運轉的前提條件。而內部審計作為財務管理的關鍵內容,將間接為醫院的正常運轉提供穩定性保障。因此,必須對醫院內審加以強化。
(四)有利于減少財務違規行為
在醫院財務管理中,經常會出現一些財務違規行為,被曝光的財務現象并不在少數,如果不能對這種財務違規甚至違法行為進行有效遏制,將很難保證醫院發展的經濟利益。而強化醫院內審,正是為這一問題的解決提供了良好條件。通過內部審計工作的不斷落實,可以對醫院的財務行為進行科學監督,實現賬目透明化,能在一定程度上避免由于財務違規造成的醫院經濟損失。
二、醫院內審工作實施中的問題分析
(一)工作認識度不足
在醫療技術上,醫院的優越性是不可比擬的。但是,談到經濟管理,醫院的薄弱性就此顯現。也正因如此,很多醫院都沒有真正意識到內審的重要性,陷入了對內審的認識誤區。很多工作人員以為,醫院只需提高醫療技術水平,審計屬于財務從屬部門,不需要給予過多關注,因此,出現了“重醫療技術、輕經濟管理”的情況,嚴重阻礙了審計工作的落實。
(二)缺乏規范化管理
從現階段來看,關于醫院內審,我國并沒有制定一套完善的法規來指導整個工作的實施,這就使得內審工作的開展無據可循,沒有統一化的工作標準和執行程序,無法形成規范化的管理,由此既影響了內審工作的順利開展,也限制了內審的作用發揮。
(三)部門及人員設置不科學
在我國的一些醫院,由于對審計工作的認識度不足,導致對審計工作缺乏應有的重視,在審計部門和人員的設置上存在不科學性。主要表現在兩個方面:一是沒有設置獨立的審計部門,只是單純的在財務部安排幾名審計人員。二是雖然有獨立的審計部門,但是審計人員往往由會計擔任,甚至出現財務部一人多職的情況,根本無法保證審計的專業性。
三、強化醫院內審的建議
(一)加強思想認知
對醫院日常管理來講,要想使管理的作用得到全面的發揮,提升醫院的管理效率,及時更新管理理念、加強審計認識都是十分必要的。所以,對于當前醫院發展中存在的輕視內部審計問題,應該首先從思想上進行認識轉變,走出傳統的觀念誤區,積極了解并認識內審實施對醫院發展的積極意義,從而為內審工作的開展提供必要的基礎。其次,還要在醫院內做好強化內審積極意義的大力宣傳,讓更多的工作人員了解內審的作用,積極配合內審的實施。
(二)建立完善的內審體系
對醫院來講,要想使內部審計工作得到徹底落實,就必須構建完整的內審體系。為此,需要做到兩個方面:一是科學制定內審制度,以此作為審計人員的日常工作參考,加強成本核算工作的實施,剖析醫院各項業務指標,確保審計工作的開展符合規范、符合法規。二是科學制定審計條例。在重視內審工作的基礎上,還需要為內審的實施提供必要條件,制定相應的審計條例,使工作人員都能夠明確審計職責,確保審計工作的執行能夠按照規范化的標準進行,有據可依,以此來監督審計人員的工作隨意性,提高審計效率。
(三)科學設置內審機構及人員
內審工作要想在醫院得到順利的開展,獨立的內審機構和科學的人員配置是十分必要的。同時,在審計人員的設置上,還要解決當前一人多職等問題,根據醫院的實際情況科學配置審計人員,并直接向主要領導匯報審計結果,確保審計工作的科學性實施。而且,在審計人員隊伍管理上,有必要引入競爭激勵機制來提升工作積極性,通過量化工作、成績等辦法,對日常進行考核,將薪資與個人的工作績效緊密聯系起來,以此來提升整體的隊伍素質。
四、結語
醫院內部審計范文5
在新的醫改形勢下,我們的內部審計工作應為領導決策、宏觀管理服務。每年度的審計計劃和具體審計項目的實施,都圍繞本單位的工作重心、群眾反映強烈和領導最關心的問題開展工作。完成審計項目后,不僅及時、準確、客觀地提出審計出來的問題,更重要的是提出具有可行性的審計意見和建議,為領導解決問題提供決策依據,以利于及時采取措施,糾正已經產生或可能產生的問題,改善和加強管理。尤其在新醫改形勢下,近幾年國家會出臺很多配套的新醫改實施細則和辦法,我們應高度關注這方面的信息,適應新形勢的要求。
二、轉變觀念,發揮內部審計的服務職能,適應新醫改要求
隨著醫療服務市場逐步建立和新醫改的推進,醫院必須增加收入含金量,提高醫務勞動價值,醫院內部審計勢必擴展到改革經營管理,提高醫院效益等方面去。根據目前的情況,我們醫院內部審計應該開展包括綜合目標責任制監督、經濟效益分析、項目投資論證等更廣泛的涉及醫院管理領域的項目,發揮其建設性作用,對醫院管理的重點問題、薄弱環節,提出改革建議和措施。內部審計人員不僅只充當醫院院長及管理部門的耳目,發揮監督和評價的作用,而應當進一步成為醫院領導的專家顧問和決策參謀,并滲透到醫院管理系統的各個環節。內審人員應明確內部審計的目的,不僅要監督和維護財經紀律,更要提高到“以經濟效益為中心”的層次上,能夠為決策層和管理層服務,為提高本單位經濟效益服務。
三、新醫改環境如何開展內部審計工作
1.認清形勢,統一思想認識,適應醫院改革和發展的需要
拓寬領域,使醫院社會效益和經濟效益同步提高。組織審計人員認真學習有關法律、法規和醫改文件,充分認識審計工作在深化改革、發展經濟中的地位和作用,增強責任心和使命感,樹立主人公意識,不斷探索適應醫院改革和發展需要的新路子。
2.搞好科室協調工作,促進內審工作的順利開展
進一步改進工作方法,理順好上下左右的關系。內審工作涉及面廣,內審人員應積極主動地與財務科、總務科、監察室、紀委等有關科室和部門加強聯系,取得他們的支持和配合,搞好協調順利開展審計工作。
3.加強審計隊伍建設,搞好制度建設,將醫院內部審計工作逐步引入了全面化、科學化、規范化的軌道
加強審計隊伍建設,壯大審計力量,注意更新知識,提高內審人員的綜合素質,通過一系列的培訓并參加本專業的職業資格考試,拓寬知識面,改善知識結構,掌握多種技能,提高洞察力、判定力及處理問題的能力;加強職業道德教育和廉政建設,樹立廉潔公正,敬業愛院,有奉獻精神的工作作風,要用“三個代表”重要思想武裝內部審計工作者的頭腦,樹立良好的服務意識。堅持“信譽第
一、服務第
一、質量第一”的服務宗旨,嚴格履行《職業審計師職業道德規范》,依法審計。加強內部管理工作,建立和完善《審計工作制度》、《內部審計監督制度》、《審計科科長職責》等一系列內部管理制度。強化內部責任制,強化審計項目質量約束,確保審計證據的客觀、公正、充分、有力、到位,做到任務明確,責任清楚,獎罰分明,使審計工作走向制度化、規范化。4.改進審計策略
在審計策略上,正確對待監督與服務,理順同被審計部門的關系,采取參與合作的方式。在審計開始時,要對被審科室抱著信任、平等的態度,與他們討論審計目標、內容、計劃,采取某些審計程序和方法的理由,以取得他們的理解和支持。為被審科室提供管理上的建議,以改善被審科室的經營管理為己任,獻計獻策。在審計過程中要多征求被審科室的意見,尋求他們的合作,及時與當事人討論審計中發現的問題,共同分析改進的必要性,探討改進的可行性措施;在提出審計報告時重點放在問題產生的原因和可能造成的影響、改進的可能性和措施上。
5.從事后審計向事前、事中審計延伸
內部審計的目的在于協助領導完善內部控制,防范風險,促進經濟效益的提高,為領導的決策和管理服務。審計工作必須向前延伸,對管理行為實施全過程監控,審計人員應根據醫院經營特點和會計核算過程的關鍵控制點以及單位或部門應當遵循的有關規定,判斷本單位內控制度的內容是否齊全,方法是否可行,單位是否在這些方面建立了監督管理制度,重點審查其內控制度的健全性、完善性;其次應對單位已有制度進行符合性測試,審查其是否符合行業規定,是否適用于實際情況,是否得到貫徹執行,從而審查其內控制度的有效性。通過日常掌握的信息和審計中發現決策的不完備之處,向決策者提供準確的依據和建議。堅持事前參與,事中監督,事前、事中審計比事后審計揭示、糾正問題更具有現實意義和價值。
6.不斷拓展內部審計業務領域
內部審計工作必須不斷拓展自身的工作范圍才能適應現代醫院內部審計的要求。勇于創新,開拓進取,積極探索并開展經濟效益審計、經濟責任審計、內部控制制度審計。開展經濟效益審計有助于找出經濟活動中存在的主要問題和簿弱環節,降低成本,增加效益,提高資金使用效率。開展經濟責任審計有助于促進領導干部加強內部管理,對領導干部的權力實施有效制約,從源頭上預防和治理腐敗,促進單位健康發展。通過對內部控制制度的審計,可以達到完善醫院內控制度、堵塞管理上的漏洞、充分調動全院員工增收節支的積極性的目的。
7.創新審計手段,提高審計質量新晨
在當前醫院信息化網絡日益普及完善的情況下,審計人員的作業手段應盡決由手工控制向計算機系統控制轉變,審計手段現代化,積極開發計算機輔助審計應用軟件,盡快建立行之有效的計算機審計監督制度,大力加強計算機技術的應用,充分運用網絡信息系統對日常業務進行即時監督,形成審計的日常監督和實時監控機制。
醫院內部審計是實現醫院現代化管理的一項重要內容,特別是在建立社會主義市場經濟體系和醫院深化改革、加快發展的今日尤為重要。開展醫院內部審計工作,既能完善整個審計體系、滿足衛生部門基礎審計的要求,又是醫院自我求生存發展,改善經營管理,提高醫院經濟效益的內在需要。隨著我國醫療機構改革深化,醫院經營方式轉變,醫療服務市場逐步放開,內部審計工作任重而道遠,我們應該更好地發揮它的監督、服務職能,更好地為醫院發展服務。
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醫院內部審計范文6
【關鍵詞】 醫院內部 審計 對策
1. 醫院內部審計概述
所謂內部審計,是指為對本單位的經營管理活動進行審核及評價,而在單位內部建立起的獨立的評價和考核活動。與外部審計相比較,內部審計有其獨有特征,在社會經濟活動中發揮著獨特的重要作用。醫院的內部審計是指醫院的審計部門從內部出發對醫院財務收支的合法性、真實性以及盈利性進行考察評價的活動。
醫院內部審計作為內部考評機構,具有雙重任務,一方面要監督評價醫院的生產經營活動是否合法合規,對違規行為及時有效糾正,促使其合法合規;另一方面又要對上級領導負責,促進醫院管理向科學化、正規化轉變,以提高醫院整體競爭能力和盈利能力。醫院內部審計對于加強醫院控制管理具有重要地位,加強內部審計有利于醫院完善內部管理,提高醫院財務工作的透明度。近年來,醫療衛生體制改革不斷深化,醫院經營體制逐漸向市場化邁進,醫院內部審計要適應適應形勢發展,必須積極主動參與醫院各項經濟活動,對于醫院各項經濟活動要認真地監督、評價、考核,對不合理現象及時提出整改意見,充分發揮醫院內部審計在管理控制方面的作用。
2. 我國醫院內部審計的職能
醫院內部審計既要對單位的日常經營活動進行監督控制,又要對上層管理者負責,保證醫院正常生產經營的順利進行,并提高經濟效益。展開來講,醫院內部審計具有以下職能:
2.1監督控制職能
內部審計部門需要對被審計部門進行監督控制,以實現對單位資產完整性的保護,并對單位日常經營活動效益進行監督,考核醫院的制度決策的落實情況。比如內部審計部門要對醫院管理層遵循法律法規的情況進行評價,內部審計人員要對醫院財務收支情況的真實性、完整性進行考核。并監督檢查醫院的相關支出是否符合醫院財務制度規定的范圍,醫院的藥物采購、醫療收費等情況是否符合醫療衛生部門的審核批準。及時檢查醫院相關制度和會議精神的落實情況,并對落實效果進行評估。
2.2全面檢查醫院財務及相關業務信息
內部審計部門要對醫院的各項財務活動逐層逐項確認,必要時對個別項目單獨確認,以保證單位財務信息的真實完整,醫院支出合理合規。要檢查醫院各項資金的使用情況,考核專項資金的使用是否合理合規,有沒有超出規定范圍,對監督檢查情況及時提交報告,督促財務及相關業務部門整改提高。
2.3評價醫院經濟活動的效益
對于被審計部門的經濟業務,在進行內部審計時,尤其要注重考核其效益,分析評價醫院的投入產出比以及達到的效果,并對各業務部門在經營活動中是否完善保護單位的資產一項進行評估,提出審核意見。
2.4評估醫院經營業務是否符合相關法規制度規定
內部審計部門應當及時、清楚地了解單位的生產經營活動,評估其是否符合國家醫療衛生法律規定,是否符合醫院中長期規劃目標。
3. 我國醫院內部審計存在的不足
3.1內部審計意識淡薄,對內部審計工作缺乏重視
較多醫院缺失內部審計理念,缺乏對內部審計制度的重視,對內部審計抱著可有可無的態度,將內部審計制度僅僅當做紙面上的文件,應付了事走過場,缺乏實效,使本應發揮的效用沒能及時有效的發揮。對單位的內部審計制度建設,缺乏主觀能動性,忽視執行效果。
3.2內部審計制度執行有偏差或不力
在一些醫院內部審計過程中,僅僅限定在對財務會計和內部牽制方面的內部審計,缺乏對單位整體風險的管理,忽視了對單位其他過程環節的審計監督。退一步而言,即便是在醫院財務會計方面的審計上,由于單位性質及管理模式的不同,以及管理層在風險控制方面理解的差異性,導致單位在內部審計執行過程中存在著許多問題,尤其表現在組織結構、采購與付款、貨幣資金、固定資產管理等方面,這些都大大降低了內部審計制度效率,使執行效果大打折扣,不能有效發揮內部審計應有的職能。
3.3缺少完善的激勵獎懲機制
目前,部分醫院中存在著會計、審計崗位權責利不明確的現象,缺乏科學、合理、完善的激勵獎懲機制,這不利于醫院財務、審計部門和員工的工作考核,在一定程度上削減了醫院審計人員的積極性,對內部審計工作帶來較大的不利影響。
4. 強化我國醫院內部審計的對策
4.1增強醫院內部審計意識
醫院管理層對于單位的內部審計建設和執行負有主要責任,管理層應當明確第一責任人角色,充分認識內部審計在醫院管理運行中的重要作用,積極主動去強化單位內部審計體系建設。管理當局應當明確本單位的發展目標,并按照高效科學的要求,合理設置審計崗位和人員,發揮內部審計的管理作用。并明確工作流程和規則,將內審制度傳達到全體人員,使全體人員都成為單位內部審計的參與者和監督者。同時要轉變對內部審計的片面理解,并努力創建良好的內審氛圍。這些都需要單位管理層強化自身對內部審計的重視,進而引領員工學習內部審計規章制度。
4.2提高內部審計人員的專業素質和職業水準
醫院的內部審計人員要提高自身專業素質,依據會計法規和制度對會計事項的合理性進行分析判斷。另外,醫院內部審計人員人員要熟悉單位業務,及時發現并糾正醫院在經營過程中發生的各種不合理現象。
4.3健全內部審計制度,完善各部門職能分配
要建立健全內部審計制度,使各個部門都成為內部審計的參與者和監督者,以充分發揮內部審計的監督作用,依據制度嚴格審核各項經濟活動,并對違規現象及時總結。要明確各部門在成本控制中的職責權限,賦予相應的權利,將成本控制與部門個人考核相結合,督促其切實履行好職責。
4.4加大培訓力度,提高職業道德
職業道德是人們在職業生活中應該遵循的基本道德,即一般社會道德在職業生活中的具體體現,是職業品德、職業紀律、專業勝任能力以及職業責任的總稱,屬于自律范疇。醫院可以通過加大培訓力度,使內部審計人員進一步熟悉和掌握國家相關政策和單位內部審計制度,增強責任意識和法律觀念,提高職業道德和審計水平,以正確行使職權。另外加強內部審計人員職業道德建設:單位要積極營造良好職業氛圍,倡導職業道德,加強職業道德教育,樹立典范;完善職業道德評價體系標準,切實提高職業道德水平;建立監督機制,加強約束;并建立激勵機制,促使員工遵守職業道德。
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