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精神疾病的護理問題范文1
關鍵詞：社區家庭康復管理;精神疾病;治療效果
【中圖分類號】R197.6【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)04-0458-01
就目前的社會現狀而言，精神疾病因其病情與病因的特殊性而得不到廣大群眾的關注，在社區的管理[1]中，因公眾對于精神疾病還存在許多的誤區，所以在精神病人的家庭與其自身的管理上并不是很注重。許多精神疾病易復發，給患者自身與其家庭帶來很大的精神與經濟負擔，所以，在患者出院后，社區應當知道家屬正確地參與患者的康復活動，降低病情的復發率，提高患者的生活質量。對于精神疾病患者的家庭進行康復管理其目的在于向其家屬提供關于精神疾病的相關知識，訓練其隨機應變的技巧，提高家屬對于精神疾病的認知水平。本文就社區精神疾病患者及其家庭作為研究的對象，對經過為期3個月的社區家庭康復管理后的患者的康復情況進行一個簡要的調查與分析，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料：就本社區選取100例具有不同程度精神疾病的患者，其中男性患者52例，女性患者48例，平均年齡6-80歲，病程為6個月到10年不等。其中52例為精神分裂癥，8例為躁狂癥，12例為癲癇所致精神障礙，38例為精神發育遲滯型精神障礙。對其家庭進行一個簡要的調查，并且記錄家庭成員和電話號碼以及家庭住址。
1.2 康復管理方法[2]
1.2.1 觀察組患者：對于觀察組患者，根據其病情的不同免費發放精神疾病藥物，并且要求其家屬監督患者服用藥物。每一周安排醫護人員到指定社區對患者家屬進行精神疾病知識普及和健康教育，并且由經驗豐富的醫師與護士上門指導家屬如何護理精神疾病患者、如何在發生危急情況時隨機應變、如何在日常飲食上改善等。并且不定期地對精神疾病患者的家屬進行心理輔導，幫助其宣泄疲憊與不滿的情緒，讓家屬在對患者的日常照顧上能夠不帶任何消極情緒。
1.2.2 對照組患者：對于對照組患者，僅給予與觀察組患者相同的日常護理與治療，根據其病情的不同發放精神疾病藥物。
1.3 治療效果評價：在接受治療3個月后，對于患者的病情由經驗豐富的醫師進行判定。好轉：患者的精神狀況恢復良好，生活基本能自理；有效：患者的精神狀況有一定的改觀；無效：患者的精神狀況沒有任何好轉甚至惡化。
1.4 統計學方法：對于調查數據使用SPSS軟件進行分析，當P
2 結果
觀察組經過3個月的基礎護理與治療以及家庭康復輔導后，其病情的好轉率為89.2%，對照組經過3個月的基礎護理與治療后，病情的好轉率為54.3%，具體數據見表1。
3 討論[3]
根據一些資料調查顯示，精神疾病患者的家屬對于疾病的相關知識和知曉率均很低，而在照顧患者的家庭里，主要是以其配偶和父母為主，他們一般更加注重治療結果而輕視了患者回歸社會回歸家庭的問題。由于家屬對于病情的認識不夠，導致對于患者的精神狀況與復發癥狀都不了解，也就不能在發生緊急情況或是病情復發早期時給予患者及時、有效的控制。再加之患者家屬一般缺乏康復技巧與知識，僅使患者保持對于藥物的依賴，造成惡性循環。
社區對于精神疾病患者的家庭康復的管理是十分必要的，它一方面針對精神疾病的康復在家庭中的薄弱環節進行改善，鼓勵患者及其家屬勇敢面對精神疾病，不自卑，不回避社會，使得治療不會受到延誤。另一方面通過對于精神疾病的知識的普及，消除大眾對于精神疾病的誤解，合理地利用社區衛生資源和公益團體，幫助精神疾病患者及其家屬走出困境，逐漸邁向康復的道路。
參考文獻
[1] 丁可,陳奇.社區精神分裂癥患者家屬健康教育需求及干預效果分析[J],浙江預防醫學,2012,24(1):67-68
精神疾病的護理問題范文2
【關鍵詞】康復期；精神病人；健康教育
【中圖分類號】R749 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）01-0273-02
隨著社會的發展，科學的進步，人們身邊的瑣事和家庭負擔逐漸加重，精神疾病的發病率越來越高，精神衛生問題越來越突出。在精神科護理中開展健康教育，已被患者廣泛接受。康復期精神病人隨著病情的改善，自知力的恢復，將要面臨許多社會和家庭方面的實際問題?？偨Y多年臨床經驗，根據各種精神疾病特點，我們將健康教育應用于康復期精神病人的護理當中，通過改變患者的行為和生活方式，培養其適應社會的生活能力，提高患者認知功能、集體觀念和競爭意識，促進患者社會功能的恢復，為患者重返社會和家庭創造條件。
1 康復期病人健康教育特點
1.1通俗性的特點。即健康教育的語言、形式通俗易懂，易于接受。因精神病人的起病原因不同，情緒多不穩定，加之病人的文化程度、背景不同，健康教育的內容中少用或不用醫學術語，遇有特殊的醫學語言，應細心加以解釋，使健康教育達到最佳的效果。
1.2隨機性的特點。健康教育要因人而異，因地制宜，由于病人的年齡、職業、文化程度及疾病類型不同，我們在開展健康教育時應針對不同病人采取不同的教育形式，教育內容根據病人具體情況而定。
1.3強化性的特點。針對精神病人記憶力差、精神渙散、注意力不集中的特點，我們采取反復強化的宣教的方式，并隨時觀察病人的表情、意識、神態，判斷病人是否清楚、明白。
2 康復期病人健康教育內容
2.1精神衛生知識宣教。包括有關精神疾病的病因、癥狀及藥物治療，了解相關精神科藥物的有效作用。讓患者正確認識精神疾病，樹立戰勝疾病的信心和勇氣。
2.2注重培養患者的生活能力。包括鍛煉患者自己洗衣服、疊被子，洗頭、洗臉，打掃病室內衛生。教育患者要自強、自立，獨立完成力所能及的病房內務。
2.3社會交往技能教育。包括如何與家庭成員、朋友、親屬進行交往，有效溝通，如何向他們傾訴和表達自己的想法和要求。取得他們的信任和幫助。
2.4工娛活動教育?？筛鶕颊叩膫€性特點、興趣愛好，有效利用周圍環境加以選擇。如：打乒乓球、羽毛球，打撲克、下象棋、聽音樂等，這些娛療活動在日常生活中能有效緩解病人的緊張、急躁情緒。
2.5心理健康教育。根據各種類型精神疾病的特點，掌握其臨床主要護理癥狀，因病施治，通過與病人交談，對病人進行心理疏導和健康教育，對患者關注的問題進行解答，消除其不良情緒，逐漸實現角色轉換。
3 康復期病人健康教育方法
3.1集中式健康教育。選擇病情相同、癥狀相近的患者，采集有共性的問題，在規定的時間、地點開展群體健康教育，講授精神疾病的發病機理，早期癥狀，藥物應用，社會功能培養等相關問題，讓患者主動配合護理人員，有效的接受健康教育。
3.2互動交流式健康教育。精神科護理人員通過熱情、誠懇的工作態度對康復期患者進行健康教育。在交談中了解患者的自然情況、經濟狀況、社會地位、治療程度，傾聽患者心聲，與患者進行互動交談，并給予耐心解答，幫助患者消除消極情緒，體諒患者正常的心理活動。在交流的同時注意觀察病情變化，有無情緒波動及隱性癥狀發生。及時對癥處理，減輕病人痛苦，鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心和勇氣，促進疾病的康復。對將要出院的康復期病人，護理人員一定要囑咐病人按時服藥，定期復查，避免不良精神刺激，掌握自我調控技巧，保證睡眠。如果患者特別擔心出院后被家人和朋友嫌棄，護理人員要幫助其增強自信心，樹立健康的自我意識。
3.3 個性化健康教育。精神疾病類型很多，癥狀各異，故應因人施教。根據個性化程度如：文化水平，傳統觀念，性格差異，生活方式選擇適宜的教育方法。找準切入點，向患者介紹合適的書籍、娛療活動，引導病人走上正規的生活方向。有針對性的對病人進行個性化教育，深入淺出的講事實、擺道理，誘導其適應健康教育活動。
3.4示范式健康教育。為了使康復期病人能順利走入正常生活軌道，護理人員應對病人在料理生活中的某些不規范行為進行糾正和示范。如：指導患者正確使用病房備品，如何料理病房內務，講解如何使用交通工具及使用家用電器的基本常識等等。同時鼓勵患者主動去幫助別人，傳承家庭美德。成為對社會有用之人。另外，充分調動患者的主觀能動性，積極為醫院提出合理化建議和意見，有利于醫護人員及時改進工作方法。
4 康復期病人健康教育評價方法
4.1與病人交談的方式。責任護士、護士長通過采用與病人日常交談的方式了解和檢查健康教育執行的程度和質量。
4.2晨會交班時重點介紹。在交班時定期請責任護士介紹所屬病人的基本情況，檢查責任護士的掌握程度，工作責任心和工作能力。
4.3發放住院病人滿意度調查卡。定期向住院病人發放有關護理健康教育工作評價的滿意度調查卡，及時收集反饋信息，對存在問題進行分析，制定整改措施、總結經驗，達到促進護理質量提高的目的。
精神疾病的護理問題范文3
廣東省惠州市第二人民醫院精神科，廣東惠州 516001
[摘要] 目的 觀察循證護理在預防抗精神病藥物所致的不良反應中的效果。 方法 選取2012年6月—2012年12月該院收治的精神疾病患者共208例，根據入院順序分為干預組和對照組，各104例。干預組采取循證護理措施進行護理，對照組采用精神科常規護理方法，對兩組患者護理8周后采用不良反應癥狀量表對患者進行評定，并對治療依從性進行比較。 結果 不良反應癥狀量表結果顯示，干預組和對照組在實驗室檢查（0.98±0.33）、（1.11±0.41），神經系統反應（0.96±0.34）、（1.10±0.45）方面比較差異無統計學意義(P >0.05)，其余項目比較，差異有統計學意義（P<0.05）?；颊咧委熞缽男员容^差異有統計學意義（P<0.05）。 結論循證護理的應用有效預防了患者藥物不良反應的發生，提高患者治療的依從性，值得臨床護理中應用。
關鍵詞 循證護理；抗精神病藥物；不良反應；不良反應癥狀量表
[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）06（b）－0162-03
抗精神病藥物對精神疾病患者的治療有良好的治療作用，其適應證幾乎包括了所有的精神病性癥狀，如精神運動性興奮、躁狂、幻覺妄想、思維障礙，情緒、意向及行為障礙[1]。它能夠影響人的精神活動，但患者在住院治療期間因藥物治療時間、用藥劑量及不同藥物種類等原因，患者易出現藥物的不良反應，嚴重者可導致患者死亡或遺留有不可恢復的后遺癥，嚴重影響患者的治療效果和生存質量[2]。因此，患者在住院期間給予患者嚴密的觀察和護理至關重要。現對2012年6—12月間該院收治的104例患者實施了循證護理，并和常規精神科護理相對比，以探討循證護理在預防抗精神藥物所致不良反應中的效果。報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取該院收治的精神疾病患者共208例，根據入院順序分為干預組和對照組，各104例。精神疾病的診斷均符合《中國精神障礙分類與診斷標準(CCMD-3)》[3]中的診斷標準。其中，觀察組104例中，男性90例，女性14例，年齡16～65歲，平均(38.5±3.4)歲；病程1～28年，平均(5.6±0.5)年;文化程度：小學及以下25例，高中及以下69例，大學以上10例；已婚59例，未婚45例。對照組104例中，男88例，女16例，年齡18～64歲，平均(37.1±3.6)歲；病程1～30年，平均(9.8±0.7)年；文化程度：小學及以下28例，高中及以下68例，大學以上8例；已婚53例，未婚51例。
1.2 護理方法
兩組患者均遵照醫囑給予抗精神病藥物治療，患者及家屬均對所采取的護理知情同意。對照組采用精神科常規護理（如向患者介紹醫院環境、介紹同病房室友，關注患者的個人衛生、飲食及睡眠情況，密切關注患者的精神狀態以保證患者的安全等），干預組采用循證護理方法進行護理。 現將循證護理內容介紹如下。
1.2.1 成立循證護理小組 本文中循證護理小組成員由1位副主任醫師、1位副主任護師帶頭成立，組員則由主管護師、護師等10人組成。首先對護理小組成員進行有關循證護理知識的培訓和學習，使護理成員掌握一定的循證護理的有效方法，以實現以下目標：①確定循證護理的概念和內涵；②明確檢索所需的
關鍵詞 ，查閱相關資料進行證據真實性、可靠性及臨床實用性的論證，最終確定結論；③循證護理小組成員每周一上午總結上周循證護理工作中發現的問題，及把影響患者治療、康復最大的問題作為下一步的研究目的；④運用實例，結合臨床護理經驗和患者及家屬的需求，制訂下一步的護理計劃；⑤對目前臨床護理實踐方面的問題進行批判性接受和改進，進而評價護理干預的效果，以提出更好的改進方法。
1.2.2 確定循證問題 通過不良反應癥狀量表、依從性量表進行調查，收集并分析影響患者藥物不良反應的具體因素及嚴重程度：①精神疾病患者治療過程中常見藥物不良反應的種類；②如何對患者出現的不良反應進行干預和預防。
1.2.3 循證證據支持 利用計算機網絡進行數據庫中相關資料的查詢，如中國知網、萬方、維普數據庫等，根據提出的問題中
關鍵詞 進行檢索，及相查閱關書籍等的方法，找出與之相關的資料[4]。
1.2.4 系統評價 按照查閱文獻的納入標準，首先進行隨機或半隨機的對照研究，排除不科學、不嚴謹、不可靠及研究內容重復的文獻。其次是評價者對研究的方法及文獻納入標準的恰當程度進行了評價，對查詢資料進行了提取，分析各研究中護理干預措施的差異性，找出與本研究所需內容想接近的資料，并得出合并結果。研究中納入文獻的主要觀點是差異性不大，只是研究的內容和涉及面的廣度和深度不太相同。
1.2.5 應用最佳證據以指導護理干預實踐 在取得患者的同意后，根據所查閱資料及結合臨床專業的護理經驗為患者提供可靠而又適用的最佳護理方法，并應用于患者，為其制訂個體的護理計劃。首先了解患者精神癥狀出現的原因及治療進展情況，對患者進行心理護理、健康教育和行為訓練有機的結合，及對患者家屬進行宣教，講明患者家屬對患者治療期間的重要性。護理人員對患者進行綜合護理干預，可逐步改善護患關系。醫、護、患及患者家屬共同參與到患者的康復護理干預中，護理干預中以注重病人個體化原則等為主要內容。通過針對性的護理干預，可拉近護患之間的關系，有助于患者正確認識和對待自己的疾病，精神上得到支持，進而增強戰勝疾病的信心，以減少治療過程中不良反應的發生。
1.3 調查工具
對兩組患者護理8周后進行評定。
1.3.1 不良反應癥狀量表（Treatment Emergent Symptoms Scale，TESS）：采用此量表記錄治療中患者出現的不良反應。該量表將34項癥狀歸納為6組：行為的不良反應、實驗室檢查、神經系統反應、自主神經系統癥狀、心血管系統反應及其他[5]。
1.3.2 依從性量表 自制的依從性量表包括服藥依從性、生活規律、個人整潔等3個方面。根據患者配合程度分為：①完全依從：患者存在主動性合作，并遵從醫護指示。②部分依從。患者被動接受治療護理，存在拒絕醫護指示傾向，但經勸說后能夠接受。③不依從?；颊呔芙^接受治療護理，且存在違拗行為，需采取強制性措施。
1.4 統計方法
采用spss10.0軟件對研究數據進行統計學分析。計數資料比較用χ2檢驗，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，比較用t檢驗。
2 結果
兩組患者不良反應癥狀量表評分比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。兩組患者治療依從性比較比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。
3 討論
3.1 循證護理可以減輕患者在服用抗精神藥物所致的不良反應
該研究通過對104例患者采用循證護理后發現，及時正確的了解各種抗精神病藥物是十分重要的。隨著新型抗精神病藥物不斷被應用于臨床，給眾多精神病患者帶來了很多好處，也能深層次的推進精神類疾病的研究工作。但是不論是傳統的治療藥物還是新型研發抗精神病藥物均有可引起不良反應。目前住院精神病患者的治療在急性期還是以藥物主，但長期服用抗精神藥物能干擾患者的精神活動及日常生活，且患者因為服用藥物的藥量及用藥時間太長，精神病患者易產生許多方面的不良反應，導致患者出現不可逆的后遺癥甚或死亡。因此，在臨床上護理人員對患者服用的藥物的特點應充分了解，對各種藥物可能出現的不良反應及早期應采用何種護理方法非常重要。而采用何種護理預防患者出現藥物的不良反應至關重要[6]。從我院對干預組采用的循證護理干預可知，對個體患者有可能出現的不良反應預見性地進行預防，同時針對患者出現的不良反應癥狀進行及時處置，因而減少不良反應的發生或減輕患者的不良反應癥狀。該研究與以往研究結果一致[7]。循證護理在預防患者不良反應方面的優勢優于常規護理，這充分體現了循證護理在臨床護理中的正確規范應用。該研究對精神病人的用藥類別及用量用法、不良反應等都提前列舉出來，并每周總結上周循證護理工作中發現的問題，把影響患者治療、康復最大的問題作為下一步的研究目的，而對目前臨床護理實踐方面的問題進行批判性接受和改進，進而評價護理干預的效果，以提出更好的改進方法。因此這個過程在預防患者不良反應方面就具有極大的優勢。
3.2 循證護理可提高患者對治療護理依從性
依從性是指患者對治療及治療行為遵從程度，抗精神病藥物對治愈精神疾病患者及減少患者復發具有積極作用。但由于患者諸多因素的影響，精神疾病患者服藥依從性可分為依從良好、部分依從和不依從[8]，該研究中筆者根據已有的研究方法也自制了調查表格對患者依從性進行了觀察。循證護理方法的應用在很大程度上提高了患者用藥的依從性。
目前藥物治療是治療精神疾病的主要方法,為保證治療效果穩定和減少病情復發, 患者對服藥的依從性是長期治療的關鍵。而抗精神病藥物的不良反應又制約了服藥的依從性, 患者對抗精神病藥物不良反應的客觀體驗和主觀認識又經常與醫護人員的判別尺度不一致，為改善患者的生活質量, 必須提高患者服藥的依從性, 重視患者對藥物不良反應的主觀感受和患者對藥物的耐受性等[9]。該研究中筆者將循證護理用于臨床護理中，是以“護理中出現的問題”為出發點，很大程度上避免了護理人員在工作中的主觀性與盲目性，使護理工作做到“有證可循，有據可依”[10]。表1顯示：循證護理注重患者的是藥物的療效同時關注患者主觀感受和生活質量, 如體重、儀表形象、注意力等。若這些不良反應使對患者的生活質量、社會功能、自信心以及審美觀產生不良影響, 從而可以影響了患者的依從性,而家屬對藥物所致不良反應的態度也會間接影響患者的依從性, 部分家屬擔心患者的智力、生育等問題，這些觀念均會降低家屬對治療措施的信心[9]。循證護理以人性化的態度與患者和家屬共同參與到患者的康復護理干預中，從而更有效提高患者的治療護理依從性。
綜上，該文筆者采用循證護理首先對精神病藥物進行了總體分析和總結，以全面了解精神病藥物的種類及產生的不良反應，這種研究方法針對性更強，可以全面了解研究目的。但是本研究只研究了8周，而精神疾病是一個長期治療和用藥鞏固的過程，所以觀察需要時間更長一點，也需要根據患者的年齡、文化、職業及對醫學方面知識的了解程度，以及對服藥的不同心態。該研究對這方面的觀察不足，這是下一步研究的方向。因此，了解精神疾病的類別、不良反應及患者對服藥的態度，可真正達到提高精神疾病患者的服藥依從性。
因此，循證護理是一種新的護理理念，有助于推動護理科學不斷的向前發展[11]。
參考文獻
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精神疾病的護理問題范文4
【關鍵詞】首發精神病;康復期;心理護理
隨著我國經濟的迅猛發展和生活節奏的加快,給人所帶來的不僅僅是機遇,更多的是壓力和挑戰。同時家庭結構和人口的變化、學習的壓力、就業問題、價值觀念的變化以及環境的污染等社會因素原因,使人們的精神素質變得很脆弱,導致精神疾病呈上升趨勢,本文對我院2005年1月至2008年12月首發精神病住院患者458例康復期出現的心理問題,有針對性的給予心理護理,收到了較好的效果。報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料本文收集了我院2005年1月至2008年12月首發住院精神病患者458例,男349例,女109例;精神分裂癥237例占51.15;情感性精神障礙82例占17.9;酒精依賴37例占8.08;癲癇所致精神障礙17例占3.7;焦慮癥16例占3.5;應激障礙5例占10.9;適應障礙5例占1.09;其他59例占12.88;均符合CCMD―3診斷標準。年齡40歲以下273例,40歲以上185例,平均年齡(34.33±5.5)歲。
1.2 方法對各類首發住院的精神病患者進行追蹤調查、分析,在護理過程中進行系統的臨床觀察和具體的心理分析。
2 結 果
通過系統的抗精神病治療,精神癥狀消失后,患者的心理問題隨之產生,主要有:(1)患者缺乏心理準備,悲觀地認為得了精神疾病后被人看不起,親人、朋友、同事都會另眼相看和受到歧視而出現悲觀、失望、消極、抑郁等情緒,甚至產生輕生的觀念和自殺的行為。(2)患者在出院回歸社會前,出現焦慮、恐懼等情緒;焦慮社會對精神疾病患者的歧視和偏見;焦慮出院后能否適應社會和正常的工作和學習;焦慮出院后的升學、就業問題、工作、婚姻是否會因為患有精神疾病而受到影響;焦慮家屬和親人對自已疏遠,家庭不能接納自已。(3)患者擔心發病期間對家庭的傷害和給家庭帶來的痛苦,給社會帶來的困擾和不安;擔心精神病復發時自已不能控制;擔心抗精神病藥的副反應對自已的身體造成損害;未婚的患者擔心出院后找不到對象;已婚的患者擔心出院后是否離婚,害怕自已的疾病遺傳給后代,害怕子女、親人離自已遠去等等。
3 干預措施
第一,要與患者建立良好的護患關系,做到親切、熱情、和藹、謙遜,尊重他們,愛護他們鼓勵病人參加娛樂活動,如看電視、下棋、打撲克等,幫助他們認識疾病,減少自卑、樹立信心、教會患者“抬起頭來做人”。等二,要做好單位及家屬的支持系統工作,加強患者與家屬、單位的聯系,讓患者感到大家都在關心自已,感受到家庭的溫暖和社會的認可這樣可以使患者感到自已仍是社會有用的人,對未來人生充滿希望,有助于消除不良情緒。第三,讓患者參加書畫、手工勞動等工娛療活動,以培養生活能力、生活技能,減少或消除一切引起復發的不利因素。第四,向患者講解一些有關精神疾病的知識,幫助他們認識疾病過程中的過錯,幫助患者減輕心理負擔,向患者講解康復階段的注意事項,精神衛生的基本知識,增強患者的自信心,教給患者正確對待婚姻、家庭,使之能夠正確面對現實。最后,要做好患者家屬的健康宣教和指導工作,讓患者家庭成員對精神疾病患者進行護理和照顧,糾正一些患者家屬中存在的錯誤觀念,要真正地為患者著想,教會家屬在患者回歸家庭后對藥物治療的依賴性和應對技巧,從而起到治療和延緩社會功能衰退的作用,減少患者復發,促進整個家庭生活質量的提高。
精神疾病的護理問題范文5
【關鍵詞】 精神科護理；護理道德；人文關懷
倡導精神科護理道德，給精神病患者以人文關懷。精神科護理面對的是精神病患者，是特殊的群體。最初精神疾病的護理是軀體照顧，條件也很簡陋。隨著社會經濟、宗教、文化的發展和精神醫學的不斷發展。從協助日常生活，打針、服藥到觀察精神癥狀、行為，并詳細記錄的功能制護理，到把患者作為生理、心理、社會的統一體，進行整體護理。伴隨醫學模式的改變，和經濟的發展，精神障礙問題日益嚴重，幫助患者正確認識疾病，學習適應社會生活的能力，不但需要專業護理知識，更需要高尚的職業道德情操。
精神疾病的表現是認知、情感、意志和行為方面的異常，致使工作、生活能力下降，社會功能減退，在精神疾病護理中，技術操作少，以日常生活護理為主。關心他們的生活，讓他們享受到社會的關愛。
1 改變功能制護理，實行整體護理
以患者健康為中心，按照護理程序，要求護士的言行要合乎患者的健康需要。為患者解決問題，把職業道德建設，業務技術建設，融入護理工作的每個環節。運用估計、診斷、計劃實施評價，有計劃的解決患者的健康問題，每位護士都要對患者全面負責。到患者床旁，了解病情表現，心理需求；飲食、睡眠，行為、思維連貫與否；情緒是高漲還是低落；內心情感體驗與情感反應是否一致；同時了解患者的興趣愛好，主動關心患者，滿足合理需求，選擇合適的護理方法。勸慰患者勇敢面對疾病，積極配合治療。努力提高生活情趣。最大程度恢復社會功能早日康復。
2 創造優良環境，變封閉式管理為開放式管理
不斷改善環境設施，創造優良的環境。健全規章制度，實行開放式管理。提供較為寬松的活動空間、貼近生活環境條件?；颊邠碛懈蟮幕顒涌臻g，享有更多地尊重。病室清潔功能齊全、娛樂設施多樣，電視、撲克、棋類、書刊報紙供患者選擇。護理人員陪同患者共同進行娛樂活動。家人定期來探視，送些需要的物品，病情許可時請假回家。常組織患者參加游園活動，人性化的開放式管理，讓患者享受到家的溫暖，享受到真情關愛。
3 主動溝通，建立良好的護患關系
從事于患者、給與患者、為了患者、與患者在一起、主動與患者交談，了解分析患者的需求，耐心給與心理疏導。配合治療。幫助患者建立信心，努力提高精神健康水平。耐心傾聽患者主訴，釋放不良情緒。不爭論患病與否，避開患者敏感話題，免得引起患者激動，甚至激怒患者。言語和氣避免說教指責，尊重患者，同時提高護理隊伍素質和道德修養。給患者積極的影響和鼓勵。
4 把人文關懷體現在護理工作的每一個環節中
由于精神患者的思維、行為異常，護理難度大。處處從細節入手，以精神科護理道德的人道性、主動性、開放性、安全性為指導思想，恪守慎獨，公正無私對待每位患者。真正體現人文關懷。
4.1 主動向患者宣傳衛生常識，衛生與疾病的關系 督促并協助做好個人衛生，保持床鋪整潔。每天進行空氣消毒，保持空氣新鮮。
4.2 飲食護理 了解患者的飲食習慣，積極宣傳健康飲食。勸導患者逐漸養成良好的飲食習慣。不要偏食。提供清潔、無干擾的進餐環境，避免不良情緒。鼓勵患者進餐。觀察患者進餐情況，有特殊要求的，根據醫囑給與相應飲食。提醒患者不要過飽食，不能進食的采取相應的措施，保證營養攝入。清掉剩菜剩飯，清洗餐具統一消毒管理。提醒患者飯后漱口刷牙，保持口腔清潔。
4.3 服藥護理 嚴格按醫囑時間給藥，嚴格執行三查七對一注意原則。保證用藥安全。備好溫水，禁止使用粗暴的方式。耐心勸說服從治療都能取得合作?；颊呷缬幸蓡?，從新核對后再服。服藥時將藥直接放到患者口中防扔藥。服藥后要檢查，確認服下防止藏藥吐藥。注意觀察用藥后的反應。嚴格執行藥品安全管理制度。
精神疾病的護理問題范文6
1 調查對象和方法：
1.1調查對象：根據《重性精神疾病管理治療工作規范》
的管理要求，大興安嶺地區錄入國家重性精神疾病基本數據收集分析系統在管患者。
1.2調查方法：
2013年1月----2013年10月，13個旗市疾控中心重性精神疾病管理工作人員及社區醫生對所有在管重性精神疾病患者（主要包括精神分裂癥、偏執性精神病、雙向障礙、分裂情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯（伴發精神障礙））的性別、年齡、疾病分類等患病率現狀進行統計分析。
2 重性精神疾病管理工作狀況
2.1重性精神疾病流行狀態：
重性精神疾病在管患者4431人。2013年1月-----2013年10月，各旗市疾控中心工作人員及社區醫生聯合對重性精神疾病患者進行了隨訪。結果顯示：男女性別患病率：男患者占46.33﹪，女患者占：53.67﹪.年齡構成：18歲以下占0.84﹪，18歲（包括18歲）---44歲占45.9﹪.45歲---59歲占35.52﹪.60歲以上占28.3﹪.文化程度以小學、初中為主，分別占27.22﹪、38.64﹪.48.48﹪為已婚狀態。農民和下崗或無業占百分比較多，分別是33.29﹪、26.83﹪.貧困患者占72.2﹪.疾病類型精神分裂癥占88.33﹪.家庭遺傳史占7﹪，性別遺傳無明顯差異。
2.2重性精神疾病管理狀態：
精神分裂癥患者占多數，大部分是貧困患者，治療費用對貧困家庭而言是沉重的負擔，大多數患者不能住院進行系統治療。部分患者家屬認識不足，認為精神疾病是終身疾病，有的放棄治療。重性精神疾病患者大腦功能紊亂，精神活動異常。社會輿論對他們懷有恐懼、不理解、不寬容的心理?；颊邽楸Ｗo自己對周圍人敏感多疑，存有敵意，孤獨、退縮，脫離現實，人際關系緊張。一方面他們必須面對精神癥狀本身帶來的各種痛苦，另一方面不得不忍受社會對他們的誤解而產生的種種偏見。為了降低重性精神疾病的復發率，應從患者、家庭和社會三方面入手。
3 重性精神疾病管理項目執行情況及效果
2009年以來，大興安嶺地區實施了重性精神疾病管理項目，打開了重性精神疾病管理的新局面。開展廣泛宣傳，提高群眾對社區重性精神病管理工作的理解和支持度，增加患者的依從性。通過健康講座、報紙、宣傳手冊等開展重性精神疾病防治知識宣傳。為重性精神疾病的患者及其家屬，在進行臨床治療的同時開出健康教育處方，降低患者及家屬的病恥感，提高他們對重性精神疾病的應對能力。社區醫生篩性精神疾病患者，與警察、殘聯工作人員定期互換信息。為重性精神疾病患者建立健康檔案。開展隨訪管理工作，對納入管理的重性精神病患者，每年至少隨訪4次，定期對貧困患者進行免費投藥，提供精神衛生和家庭護理理念等方面信息，督導患者服藥、防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處置或轉診。通過精神衛生知識的宣傳及對患者診斷復核評估及免費投藥的工作，加強了患者家屬對重性精神疾病的認識，很多患者家屬從最開始的觀望、回避狀態，轉變成帶著患者主動求醫診治，降低了復發率。
4 共同困難
地域遼闊，專業的醫務人員的缺乏，給重性精神疾病社區管理帶來很大困難。
5 措施
5.1建立精神衛生工作領導與協調制度，公安、衛生、民政、財政等部門認真履行職責，按照《重性精神疾病監管治療項目管理辦法（試行）》及《重性精神疾病管理治療工作規范》要求，各部門密切配合，實施綜合治理。
5.2社區康復機構應當為需要康復的精神障礙患者提供場所和條件，對患者進行生活自理能力和社會適應能力等方面的康復訓練。
5.3各旗市綜合性醫療機構應當按照國務院衛生行政部門的規定開設精神科門診或者心理治療門診，提高精神障礙預防、診斷、治療能力。
5.4增強學校健康教育，提高青少年對精神衛生知識的知曉水平，做到從預防開始，減少心理和行為問題的發生，促進心理健康和良好的社會適應能力。
