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寫景對聯范文1
1、屏嶂鋪霞山積錦，龍潭印月水浮珠；
2、天目三千丈，東南第一峰；
3、枝搖鳥語驚甜夢，風遣梅香入翠樓；
4、八面嶠峰四面畫，半江繡水滿江春；
5、戶外春風催柳綠，園中花蕊吐詩紅；
6、澗邊楊柳枝枝墜，天上云霞朵朵飄；
7、高山既得賞楓葉，深谷無妨聽瀑聲；
8、春來百草鬧芳意，冬去萬溪彈妙琴；
9、嶺上飄霞霞似嶺，堤邊佛柳柳如堤；
寫景對聯范文2
2、杭州西湖冷泉亭：泉自幾時冷起，峰從何處飛來。
3、北京頤和園月波樓：一徑竹陰云滿地，半簾花影月籠紗。
4、四川清城山真武殿：樹紅樹碧高低影，煙淡煙濃遠近秋。
5、山東濟南大明湖：四面荷花三面柳，一城山色半城湖。
6、江蘇蘇州滄浪亭：清風明月本無價，近水遙山皆有情。
7、杭州西湖：綠綠紅紅處處鶯鶯燕燕，花花草草年年暮暮朝朝。
8、鳳陽龍興寺：廟內無僧風掃地，寺中少燈月照明。
9、馬鞍山采石磯太白樓：千古詩才蓮萊文章建安骨，一身傲骨青蓮居士謫仙人。
寫景對聯范文3
鄒連陽23歲自大學畢業后扎根北京石油機械廠(下稱“北石廠”)已近30載，從一名技術員成長為副廠長。對建于1955年的這個老國有企業，鄒連陽有著他們那一代人特有的情感。
9年前，當北石廠啟動以信息化帶動企業新發展的戰略時，這讓本就看好信息化工作的鄒連陽心中充滿了一種澎湃的力量。他說，這里的一草一木我都熟悉，我很希望通過大家的努力讓老國企更加有活力。
如今，在信息化系統的支撐下，北石廠已經成為一家集開發、設計、制造、銷售、服務為一體的現代化石油鉆采裝備的專業制造企業，其自主研發并生產的當今油氣鉆井界重大前沿技術與裝備――頂部驅動鉆井裝置(下稱“頂驅”)打破了美國、加拿大等少數發達國家的壟斷，并且出口到包括美國在內的多個國家。自2003年至今，北石廠僅頂驅使先后出產了260多套，創造了近30億元的產值。
“現在，我非常愉快地告訴你，全廠能取得這些成就，作為支撐工具的信息化手段功不可沒。但當初信息化工作啟動時，我們的心情可沒這么輕松?！编u連陽靠在椅背上，長長地出了一口氣。
信息化變革
2002年，是“中國制造”一個標志性的年份。那年，在韓日世界杯上，中國足球雖然顆粒無收，但中國制造卻大放異彩?？呻S之而來的是，國內企業如何突破自身瓶頸再上新臺階的問題。北石廠也不例外。
那時，北石廠對信息化還知之甚少，基本停留于手工階段、粗放式的生產操作與管理模式，員工對電腦、鼠標為何物還不大清楚，就算能用上電腦的人，也是“一指禪”到底。
鄒連陽說：“當年北石廠的信息化基礎十分薄弱，但即便是這樣，2003年廠領導班子還是頂著壓力，確立了科技化、數字化、國際化的發展戰略，并以信息化建設為突破口，提出了研發信息化、制造信息化、管理信息化的思路，給我們這些信息化建設的執行者們吃了一顆定心丸。”
從前期的調研和準備，到項目實施過程中的組織、協調、解決問題，經過討論流程、確定編碼原則、數據導入、試運行幾個階段，鄒連陽和他的項目團隊2003年當年內就實現了ERP的順利上線。而且，一個原本在常規條件下實施需要2-3年才能完成的項目，僅用了1年時間他們就攻克了。當年，北石廠被評為中石油集團信息化建設示范單位。
“ERP項目實施期間，我們整個項目組成員白天工作，晚上開會，研究實施方案。”鄒連陽說：“特別是在上線測試階段，加班成了工作常態，甚至有些天住在廠里?！?/p>
苦盡甘來。經過鄒連陽以及他們團隊的不懈努力，北石廠信息化建設成效開始逐步顯現。北石廠的庫管員再也不必為尋找某個零件而費盡心思了。“在ERP系統上，通過不同的檢索方式能很容易地找到需要的零件。而在以前，要找到一個倉儲三年都沒有用過的零件，得翻閱多少本手工賬本啊，難得很!”鄒連陽感嘆道，“ERP大大提高了工作效率?！?/p>
通過系統強大的數據匯總及分析功能，許多管理上需要的信息變得唾手可得，各級主管可以輕松地從原來原始的、零散的數據中獲得有意義的管理數據，及時掌握企業現狀及趨勢，進行必要的決策工作。
現在，ERP和工作流已經成為北石廠日常管理工作離不開的工具。信息化建設的成功不僅提高了北石廠的經營管理水平，而且在提高北石廠的研發能力上也很有幫助。
鄒連陽深知，ERP項目的成功不是終點，而是一個新的起點。在他的推動下，全廠上下加快實施2D／3D／CAPP／CAE／PDM／DNC等數字化研發技術的應用。這些系統的建立不僅完善了企業信息化框架，還提升了企業管理水平和研發能力。
借助信息化的力量，北石廠踏上了頂驅開發的快車道，先后承擔了中國石油重大科研項目――9000米鉆機配套頂驅裝置、12000米鉆機配套頂驅的研制，每年一個新型號、每年產量翻一番。這些石油裝備制造項目的研制成功，打破了國外技術壟斷、填補了國內空白。
“像這樣大型鉆井裝備的研制周期通常需要3～5年時間，一方面，北石廠采用2D／3D／CAPP／CAE／DNC等系統，通過三維建模對關鍵零件應用ANSYS有限元分析進行協同設計，極大地提高了設計效率，確保了承載能力及結構設計的準確性，縮短了設計周期。另一方面，各種設計數據通過ERP系統同步傳遞給所有相關部門，使得在設計的同時即開始了工藝方案、制造前期準備，僅用一年的時間就完成了9000米配套頂驅裝置從設計到制造樣機的任務，縮短設計周期至原來的三分之一以下?！编u連陽自信的語氣中略帶一些驕傲。
不僅如此，看到信息化在企業的管理和研發上發揮的巨大作用后，鄒連陽更堅定了制造信息化方面的想法。他給記者描繪了數字化工廠的藍圖，“為建設數字化工廠，我們建立了工作流系統、數據存儲備份系統、文檔加密系統、生產調度視頻監控系統、技術文件管理系統、網絡會議系統、培訓系統、呼叫中心系統等。這些都為北石廠未來建成數字化工廠的目標奠定了基礎。”
“信息化沒有阻力”
成功不可能唾手可得，北石廠的信息化建設亦是如此。
在ERP建設之初，北石廠作為一家老國有企業，職工文化程度較低，大都是初中、高中文化水平，計算機基礎幾乎為零。
“為了起好步，廠長劉廣華還將當時管理層的六七個領導集中到會議室，關上門，從最基本的打開和關閉計算機開始學起，進行了一個多星期的培訓。”鄒連陽說北石廠開展信息化工作的決心十分堅定。
而國有老企業的身份亦讓北石廠的信息化有了自己的獨特性格?！袄蠂衅髽I的職工主人翁意識強烈，他們認為工廠是國家的，不是廠長的，廠長亂花錢、亂做決策是不行的，這種強烈的責任意識如果溝通不好就會成為障礙。而且企業有著自身的管理基礎、固定的管理模式，或者改變并非易事?！编u連陽有些無奈。
但這種時候，鄒連陽總是能夠曉之以情，動之以理。他帶著幫著職工提高工作效力的初衷，耐心溝通，“這事這樣做得多累啊，咱們以后弄個軟件好不好?”在給予用戶充分尊重的時候，鄒連陽也為自己的工作鋪平了道路。試想，誰會惡意地拒絕別人的幫助呢?
然而，難題遠不止于此。更甚的是，當時ERP在企業實施的成功案例幾乎不存在，社會上更籠罩著“ERP在中國不可能實施”的輿論。無論是對北石廠鄒連陽本人來說，ERP都是一個新事物，涉及面寬、難度大，而且所需的數百萬資金并不是一筆小數目。
鄒連陽的壓力可想而知。但他堅信，這些都不是信息化建設的阻力，“信息化建設沒有阻力，一切阻力都是自己造成的?！?/p>
“如果信息化建設工作推進不了，一定是因為模塊選的不合適、信息化方向
不合適，或者現在不需要，因為在這個現階段用戶沒法用，抵觸它?！彼终f。
每個信息化系統上線之前，鄒連陽都會充分考慮該系統會涉及哪些人員，可能出現哪些問題，然后與可能出現反對意見的人員充分溝通。“把所有的阻力在實施之前解決，有阻力的信息化項目肯定是因為前期準備有問題?！?/p>
鄒連陽認為“CIO最重要的工作就是與用戶溝通”，他強調要將一切有可能產生的阻力消滅在萌芽狀態。“不要等到問題出現的時候才去想辦法解決。都說骨頭難啃，可以燉爛后再啃呀，不要等磕掉了牙齒再去燉?！?/p>
鄒連陽對自己堅持不設置專門的信息化部門的決定非常滿意。他說，“通過專門的部門去做信息化容易遭到抵觸，沒有專門設置反而沒有對立存在?！?/p>
鄒連陽說：“如果借助上馬ERP項目的機會來改革管理的格局，撤銷這個部門，增加那個部門，反而會造成一些不必要的阻力。我們只需要換個角度開展工作，這樣就在無形中降低了用戶的抵觸情緒，有利于ERP項目的順利推進?！?/p>
在信息化建設過程中，鄒連陽也總能從用戶的角度的考慮問題，采取“軟過渡、軟切換”的方法?！霸谏暇€一些新信息化系統時，直接切換系統，通知用戶直接上新系統，不再開令人心煩的會議?！?/p>
“以往，全廠要有項目上馬時，總會把所有人員集中起來開會，動員、宣貫、總結……每次一開就是幾個小時。實際上對于個人來講，有價值的信息可能還不到5分鐘。很多人對此甚為反感。既然這種形式給人造成了一定的壓力，那就需要換種形式?！编u連陽解釋說，“所有的問題都有解決的辦法，所有的對立和矛盾都是自己造成的。”
如今，北石廠670多名員工擁有近400個信息終端。這樣的比例在IT企業不足為道，但在生產制造企業中卻是罕見的。
滿足當下的生產需求
對制造業企業而言，信息化的價值在于能否為生產產品服務，無論是研發的信息化還是管理的信息化都是為產品服務?！艾F在北石廠上線的信息化模塊都是管理、研發和生產所急需的，可以真正用上。如果生產用不上，信息化系統再好，也是一種浪費?！笨偨Y這些年的信息化建設工作，鄒連陽如是說。
他并不認同信息化建設一定要先有個宏大的規劃，有主線然后找枝干、樹葉。他說，企業的信息化建設應該主要找需求，然后找到方法和軟件與現有的平臺搭上。IT技術應當圍繞生產和為生產服務，反之就是喧賓奪主了。
信息化不能一蹴而就，需要循序漸進。北石廠的原則是什么成熟做什么，成熟一個做一個，用3-5年的時間，就可以做到很好的程度，這是北石廠信息化工作的一個重要經驗，也取得了很好的效果。
鄒連陽舉了個例子：三年前，北石廠因為系統備份需要購買服務器、存儲器，三年后又要買。有人產生疑問：為什么不一次性買好呢?
“這不是一次能徹底解決的問題。”鄒連陽解釋，同樣的存儲器三年前與三年后的價格差距就很大。“就像貸款買房，貸款二三十年確實要多花一些錢，但是現階段，就有這么大的能力?！编u連陽說。貸款買房滿足了現階段對住房的需求，對企業而言，做信息化要解決當下的問題。
誠然，企業的信息化需要分步實施，誰都不可能一步到位。鄒連陽說，“滿足現階段的需求是企業信息化工作的方向，先花小錢，慢慢上。一下上個大系統，一批三十幾個模塊一起上，對任何一個企業都是有難度的?！?/p>
鄒連陽說：“隨著信息化系統越來越多，信息系統有些雜亂是不可避免的。這就需要不斷優化和集成信息化平臺以確保企業信息化平臺正常運轉?！?/p>
目前，經過數次改造廠內局域網，北石廠總信息結點數達到近500個，覆蓋廠技術部、銷售科、財務科以及車間制造加工中心、線切割機床，貫穿產品從訂貨到發貨的每一個環節，使得全廠無信息盲點。
2009年，鄒連陽對北石廠的信息化建設情況進行了重新梳理，對信息化中存在的信息孤島進行了整合和研發，借助向北京市科委申請的“制造業信息化綜合集成”項目開始了新一輪的信息化建設。
寫景對聯范文4
摘 要 田徑是開展所有體育運動的重要基礎，同時也是體育教學課程中不可或缺的內容，其對于推動學生身體協調發展，全面提升學生身體素質具有十分重要的現實意義。然而，在我國傳統的田徑教學中，訓練量與訓練強度的搭配缺乏合理性，非常容易引發學生出現神經系統疲勞的情況，難以發揮學生的身體潛能，自然難以保障教學質量。鑒于此，本文主要討論了田徑教學訓練量與訓練強度之間的聯系，在此基礎上提出了幾點優化田徑教學訓練量與訓練強度的具體措施，僅供參考與借鑒。
關鍵詞 田徑教學 訓練量 訓練強度
田徑不僅是體育教學中至關重要的內容，同時也是進行其他運動的基礎，其對于提升學生的身心素質具有巨大的促進作用。當前形勢下，社會對于人才的要求越來越全面，身心素質也是各個企業所看重的重要素質。因此，在田徑教學的過程中，具體的訓練量與訓練強度應當依照學生自己的身體素質與發展特征來設計，依照學生對應的心理、身體成長期，針對體能訓練項目進行調整，廣大體育教師必須要正確處理田徑訓練量與訓練強度之間的關系[1]。
一、田徑訓練量與訓練強度的聯系
短跑項目，學生運動的速度主要表示其訓練強度，而學生運動的時間與距離則表示訓練量，訓練量與訓練強度這兩種成分產生偏斜則會對訓練成果產生直接的影響。如果在運動過程中訓練強度減少，則會導致訓練量增加。依照有關研究數據可知，如果把短跑運動員的訓練強度降低40%左右，則會導致其訓練量增加5倍左右。只有降低了訓練強度，運動員所跑的距離才會進一步增加，然而針對某些突破性的田徑運動而言，訓練的成效甚微。針對長跑項目來說，通過增加訓練量、降低訓練強度的方式，則非常容易導致運動員難以突破現有成績。如果在田徑教學過程中，增加訓練強度，減少對應的訓練量，則會對學生的心理情況、中樞神經系統產生極為強烈的緊張感，導致學生的身體健康受到巨大的影響。因此，田徑教學訓練量與訓練強度的側重必須要綜合參考田徑項目與實際情況，才可以獲得良好的教學質量。
二、優化田徑教學訓練量與訓練強度的措施
（一）注重田徑訓練的適度性
在田徑教學的過程中，廣大體育教師必須要正確處理訓練量與訓練強度之間的聯系，針對田徑訓練內容進行科學、系統的安排，高度重視田徑訓練的適度性。實際教學過程中，體育教師應當綜合參考學生的身心發展特征，徹底摒棄傳統的高強度、高負荷的田徑訓練模式，選取適度的訓練量，正確處理訓練量與訓練強度之間的矛盾關系。教師在田徑訓練的過程中，還必須要重視對學生開展專項訓練內容，以此來培養學生的速度、毅力以及耐力等。除此之外，體育教師在教學的過程中，還應當依照適度性要求與不同層次、不同專業學生的特征，把田徑訓練與專項訓練進行有效的整合，構建符合學生身心素質特征的適度性教學培訓模式，切實提升田徑教學的效率與質量。
（二）堅持循序漸進的原則
整個田徑教學訓練的進程中，田徑訓練成分的增加并不是一蹴而就的，必須要遵循循序漸進的客觀規則，并且還必須要嚴格按照學生的實際情況來實施相應的調整。在這一過程中，由于某一個訓練周期的訓練水準可能會在下個周期就無法滿足學生的相應需求，導致訓練無法實現預期的目標，所以，田徑訓練強度與訓練量應當選擇漸進式的、周期性的調整。需要注意的是，訓練要求必須要嚴格按照學生的實際情況來進行制定，保障訓練量與訓練強度的適宜，才能夠保障學生的水平得到提升[2]。提升訓練量的模式多種多樣，比如提升訓練過程中重復訓練的距離、提升某一個距離的訓練次數、提升某個周期內的訓練次數以及提升訓練時間等等。增加訓練強度的方式也非常多，比如適當增加比賽的次數、提升周期范圍內的訓練次數、縮短重復訓練過程中的間歇時間、提高絕對強度與相對強度的比例等等。訓練強度主要是由下面幾個因素所決定：1.學生的運動水平與訓練強度，因為學生個體之間的水平存在顯著的差異性，通常相同的運動項目都會采用不同的訓練強度來開展訓練；2.專項特征，田徑訓練的實際情況主要是由田徑運動項目的特征與專項特征共同決定的，田徑運動通常在比賽部分的訓練強度可以達到訓練重負荷的70%-100%；3.訓練環境，相較于直接從田徑運動本身來提升訓練強度而言，訓練環境也會對學生訓練產生巨大的影響。例如，在有圍觀者、高原缺氧地區以及沙灘等環境中進行田徑訓練，也會導致訓練強度的提升。所以，作為體育教師，應當綜合參考多方面的因素，嚴格遵循循序漸進的原則，科學合理地采用對應的訓練方案來滿足各個學生的田徑訓練需求，才能夠全面提升學生的綜合能力。
（三）保障田徑教學訓練量與訓練強度的結構性
體育教師在田徑教學的過程中，必須要掌控好田徑訓練的具體強度。教師必須要制定一套完善、系統的訓練計劃，倘若訓練強度過小，一般無法達到預期的田徑訓練目標，不僅浪費寶貴的教學時間，也會讓學生覺得身心俱疲，難以提升教學成效；倘若訓練強度過大，則非常容易導致學生在訓練過程中出現身體軟組織拉傷的情況[3]。廣大體育教師可以綜合參考孫海平先生針對劉翔所采用的訓練方式，先針對學生實施力量方面的鍛煉，等到學生達到一定力量的時候，再針對學生實施速度方面的訓練。
其一，在進行田徑訓練的時候，訓練強度必須要具備一定的結構，保障田徑訓練的過程、結果與考試基本一致，即將日常的田徑訓練作為考試來開展，嚴格根據考試的標準來要求日常的訓練；其二，體育教師必須要保障田徑訓練強度的穩定性，保障考試前后學生的訓練強度能夠與日常訓練強度相當，切實保障學生在考試過程中能夠發揮出日常的訓練水平；其三，體育教師必須要保障田徑訓練量的穩定性，始終將訓練量控制在一個合理的范圍內。
（四）注重田徑教學訓練量與訓練強度的差異性
學生不僅在心理發展、身心素質以及興趣愛好等各個方面存在顯著的差異性，并且其自身的成長環境與家庭背景也存在明顯的差異性。所以，體育教師在進行田徑訓練的過程中，應當綜合參考學生的差異性，注重田徑教學訓練量與訓練強度的差異性。比如，在教學的過程中選擇班級專業組合式與集中分類組合式的教學模式。班級專業組合指的是把相同專業的學生集中起來，在針對田徑訓練項目實施分列組合，依照學生的現實情況來開展田徑訓練；集中分類組合指的是將所有學生集中起來，進行統一的田徑運動知識的講解，根據學生的身體素質進行分組，針對每個組制定對應的訓練任務與訓練目標[4]。
三、結語
綜上所述，在田徑教學的過程中，田徑訓練的強度與訓練量必須要綜合參考學生的身心發展特征。教師在田徑教學實踐的過程中，必須要綜合參考學生的實際情況，掌控好訓練強度，保障訓練強度的結構，通過進一步協調訓練量與訓練強度，有效掌控田徑教學訓練量與訓練強度的聯系，保障兩者之間的比例更為科學合理。設計出更為系統、全面、符合學生特征的田徑訓練模式，切實提升田徑教學的質量與效率，從而有效促進學生身心素質的全面發展。
參考文獻：
[1] 孫南，鐘宇.不同田徑教學內容對學生情境興趣激發的實驗研究[J].北京體育大學學報.2013.02：88-92，104.
[2] 陳婷.本科院校公共體育田徑教學課程開展現狀及對策研究[D].福建師范大學.2013.
寫景對聯范文5
[關鍵詞] 參蛇偏癱膠囊；尼莫地平；腦缺血再灌注；凋亡；Bcl-2
[中圖分類號] R965[文獻標識碼]A [文章編號]1673-7210（2010）11（b）-019-02
Influences of preconditioning with Shenshe Piantan Capusle and Nicardipine on neuron apoptosis following acute cerebral ischemia-reperfusion
ZHANG Hui
(Medical School of Shanxi Datong University, Datong 037009)
[Abstract] Objective: To study the influences of preconditioning with Shenshe Piantan Capusle and Nicardipine on neuron apoptosis following acute cerebral ischemia-reperfusion. Methods: To make occlusion of cephalic artery in mice as model of cerebral ischemia. 50 mice were randomly divided into 5 groups, sham operative control group, model group, Nimodipine group, Shenshe Piantan Capusle group (SPC group) and Shenshe Piantan Capusle combined with Nimodipine group (combination group), each 10 mice. After 5 min cerebral ischemia and following 72 h reperfusion. Nimodipine group, Nimodipine (0.2 mg/kg) was iv 30 min before ischemia; SPC group, SPC (10 ml/kg) was injected into abdominal cavity 30 min before ischemia; combination group, SPC (10 ml/kg， injected into abdominal cavity) associated Nimodipine (0.2 mg/kg, iv) 30 min before ischemia. Neuron apoptosis was identified by TUNEL and Paraffin sections of cortex were used for Bcl-2 protein immunohistochemical staining. Results: The percentage of apoptotic cells in combination group was significantly lower than those of other groups (P＜0.05) and Bcl-2 protein immunoreactivity significantly increased than those of the other groups (P＜0.05). Conclusion: Neuron apoptosis appear after transient cerebral ischemia. The preconditioning with SPC combined with Nimodipine can decrease percentages of the apoptotic cells against ischemia reperfusion brain damage, which is related to Bcl-2 protein.
[Key words] Shenshe Piantan Capusle (SPC); Nimodipine; Cerebral ischemia-reperfusion; Apoptosis; Bcl-2
參蛇偏癱膠囊由人參、白花蛇、水蛭、鱉甲、鹿角膠等15味名貴中藥組成，具有益氣補腎，活血化瘀，熄風通絡之功效，臨床治療缺血性腦血管疾病療效較好[1-2]。研究顯示，凋亡是輕度腦缺血損傷中神經細胞死亡的重要過程，而Bcl-2可抑制這一過程[3]。本研究通過觀察這兩種常用藥物聯合使用對腦缺血的保護作用，及其與Bcl-2表達的影響來探討其保護機制。
1 材料與方法
1.1 實驗材料
1.1.1 動物 昆明種小鼠，由山西農業大學動物醫學實驗教學中心提供。
1.1.2 藥物 參蛇偏癱膠囊（粉），鄭州羚銳制藥有限公司生產（國藥準字：B20040027），1 g粉含飲片4 g。尼莫地平片，石家莊市華龍制藥股份有限公司生產。
1.1.3 試劑DNA原位末端標記試劑盒為上海索萊寶生物科技有限公司產品；Bcl-2免疫組化試劑為南京凱基生物科技發展有限公司產品。
1.2 實驗方法
1.2.1 分組和模型制備成年小鼠50只，月齡3個月，雌雄不拘，單只體重50~70 g，隨機分為5組，每組10只，即假手術組、模型組、尼莫地平組、參蛇偏癱膠囊組、參蛇偏癱膠囊聯合尼莫地平預處理組（聯合組）。結合Zea Longa等[4]和Chomczynski等[5]描述的方法，加以改動建立全腦缺血再灌注模型。小鼠3.5%水合氯醛（35 mg/100 g BW）腹腔注射麻醉后，分離雙側頸動脈并套以0號絲線，將雙側頸動脈同時結扎阻斷并確定無血流通過后，30 min后切斷絲線灌流10 min，再次阻斷30 min后，放開線，使血流再通。術后觀察行為、左側上肢屈曲、行走左轉或左側跌倒者手術成功。
1.2.2 給藥與取樣模型組給予腦缺血5 min后再灌注72 h，尼莫地平組在缺血前30 min靜脈給予尼莫地平0.2 mg/kg；參蛇偏癱膠囊組在缺血前30 min腹腔注射參蛇偏癱膠囊混懸液10 ml/kg；聯合組缺血前30 min腹腔注射參蛇偏癱膠囊混懸液10 ml/kg，同時給予靜脈注射尼莫地平0.2 mg/kg。假手術組僅分離頸部血管，各組均在腦缺血后5 min再灌注72 h后取腦組織。
1.2.3 凋亡細胞檢測依據Gavrieli等[6]描述的方法將DUTP生物素化后標記到DN段上，該生物素通過與親合素的特異性結合，使該聯合體結合在DNA的斷點部位，加入過氧化物酶顯色底物二氨基聯苯胺（DAB）后，在原位出現棕褐色沉淀，著色者為凋亡細胞。
1.2.4 Bcl-2檢測Bcl-2 多抗孵育后，依次滴加抗兔IgG、鏈霉卵白素（辣根酶標記）等試劑后孵育。陰性對照是用正常血清代替一抗，以已知陽性切片為陽性對照。觀察Bcl-2免疫組化結果，根據文獻[7]判定，陽性細胞的征象是胞漿內或核膜上出現棕黃色斑片或顆粒。高倍顯微鏡視野記計數200個神經元細胞中的陽性細胞比例，其中陰性為無神經元細胞著色，弱陽性＜25%著色，中強度陽性25%~50%著色，反應強度分別記0、1、2、3分。
1.3 統計學方法
應用SPSS 10.0軟件進行統計學處理。數據以均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用方差齊性檢驗及單因素方差分析，方差不齊時采用近似t檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。
2 結果
2.1 各組預處理后著色細胞變化的比較
見表1。由表1可知，聯合組著色細胞率明顯低于其他組（P＜0.05），假手術組無陽性細胞表達；尼莫地平組和參蛇偏癱膠囊組著色細胞率低于模型組（P＜0.05），但與聯合組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。
2.2 各組預處理后Bcl-2表達變化的比較
見表1。由表1可知，模型組鼠皮質區錐體細胞呈弱陽性，而聯合組皮質區Bcl-2蛋白免疫反應為強陽性，兩組比較，差異有高度統計學意義（P＜0.01），與尼莫地平組、參蛇偏癱膠囊組比較，差異也有統計學意義（P＜0.05、P＜0.01）。
3 討論
凋亡是腦缺血損傷后神經細胞死亡的重要方式，且多發生在缺血再灌注24 h后，是遲發性神經元死亡的主要形式。細胞凋亡需要多種基因、蛋白的參與，其特征是DNA的有序降解，TUNEL法可較早地、高度敏感地發現這些片段[8]。因此本實驗采用TUNEL法檢測動物皮質區缺血再灌注后的細胞凋亡情況。本研究結果顯示，腦缺血再灌注后出現皮質區錐體神經元的丟失現象，大量凋亡細胞呈現，提示細胞凋亡與遲發性神經元死亡的密切關聯。
研究表明，Bcl-2在抗細胞凋亡作用中發揮重要作用，這種作用是多途徑的[9]。Bcl-2的蛋白表達量與腦保護作用成正比。本研究結果表明，尼莫地平預處理組的Bcl-2蛋白反應強度大于假手術組，提示采用尼莫地平進行預處理有可能導致Bcl-2基因表達增強，從而減少凋亡細胞數。既往藥理學研究成果顯示，參蛇偏癱膠囊君藥人參的成分對腦缺血損傷具有較好的保護作用，本研究結果亦提示參蛇偏癱膠囊對鼠腦缺血起到了保護作用。通過以上的分析，推測這種保護作用機制可能與其增強Bcl-2的表達和抑制BaX蛋白的表達，在某種程度上干預了細胞凋亡進程有關。
參蛇偏癱膠囊與尼莫地平聯合使用是否會產生協同效應，本實驗通過比較經兩者單獨使用及聯合預處理后的皮層區神經元的凋亡細胞百分率，可以看出參蛇偏癱膠囊聯合尼莫地平預處理的效果由于二者單獨使用。這提示，藥物聯合應用可能是腦缺血損傷治療的一條有效模式。
[參考文獻]
[1]張振強,荊志偉,樊小勇,等.參蛇偏癱膠囊對局灶腦缺血大鼠腦保護作用的實驗研究[J].中成藥,2006,28(9):1059-1060.
[2]荊志偉,韓群英,張振強,等.參蛇偏癱膠囊預防短暫性腦缺血發作的隨機對照研究[J].遼寧中醫雜志,2006,33(6):641-642.
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寫景對聯范文6
[關鍵詞] 奧曲肽；普萘洛爾；肝硬化；上消化道出血
[中圖分類號] R575.2 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）27-0036-03
[Abstract] Objective To investigate the efficacy of propranolol combined with octreotide in the treatment of upper digestive tract in liver cirrhosis， to evaluate its clinically applied value. Methods Fifty-six cases of cirrhosis complicated with upper digestive tract in liver cirrhosis were selected and randomly divided into observation group（P=28）， which were treated with octreotide combined with propranolol and the control group（P=28）， which were treated with propranolol only. Treatment of significant efficiency and splenic vein flow and adverse reactions were recorded and compared. Results The observation group showed more significant improvements in clinical manifestations， treatment of significant efficiency， portal vein and spleen venous blood flow（P0.05）. Conclusion Medication of propranolol combined with octreotide is effective and safe in the treatment of upper digestive tract in liver cirrhosis and worthy of promotion.
[Key words] Octreotide； Propranolol； Cirrhosis； Upper gastrointestinal bleeding
肝硬化上消化道出血系指出血點位于屈氏韌帶以上的消化道出血，主要包括食管、胃及十二指腸等不同部位，主要是由門靜脈系統高壓導致食管胃底靜脈破裂出血引起的。奧曲肽的藥理作用與天然內源性生長抑素相似，但作用更強而持久，可減少內臟血流量和降低門脈壓力，增強腸道對水鈉的吸收。而普萘洛爾能夠減少心輸出量及上消化道血流量，間接促進內臟動脈收縮，進一步減少內臟血流量[1-3]。既往研究顯示，普萘洛爾可有效降低曲張靜脈破裂出血的風險。本次研究以56例肝硬化上消化道出血患者為研究對象，觀察和比較了奧曲肽聯合普萘洛爾治療肝硬化上消化道出血的療效及不良反應，旨在評價這一聯合用藥方案的有效性及安全性，為今后的工作提供指導依據，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次研究選取我科于2012年11月～2013年10月收治的56例肝硬化上消化道出血患者，入選標準：1）既往存在肝硬化病史；2）具有上消化道出血的典型臨床表現；3）經胃鏡檢查確診。排除標準：1）具有奧曲肽或普萘洛爾禁忌證；2）合并肝性腦?。?）合并惡性腫瘤。隨機均分為觀察組與對照組，每組28例，其中觀察組男15例，女13例，年齡33～63歲，平均（48.21±8.53）歲，病程1～5年，平均（3.22±1.53）年；對照組男17例，女11例，年齡35～64歲，平均（47.74±8.11）歲，病程1～5年，平均（3.52±1.43）年。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治療方法 兩組患者均予奧曲肽（吉林一心制藥股份有限公司，國藥準字H20041557）抑制出血，首劑0.1 mg靜滴，隨后為0.025 mg/h靜滴，療程3 d。觀察組患者在此基礎上給予普萘洛爾（蘇州第一制藥有限公司，國藥準字H32021448）5 mg，3次/d。采用多普勒彩超觀察門靜脈、脾靜脈血流情況。
1.2.2 療效判斷 顯效：用藥1 d內患者血壓及血象恢復正常，大便隱血檢查陰性，無嘔血或黑便，胃鏡檢查顯示出血停止；有效：用藥1～3 d達到以上標準；無效：用藥3 d后仍未達到以上標準[4-7]。
1.3 統計學方法
采用SPSS 13.0統計學軟件進行數據分析，計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數組間比較采用χ2檢驗，P
3討論
作為一種臨床常見病及多發病，肝硬化上消化道出血常因起病急、發展迅速、診斷不及時等原因威脅患者生命。發生上消化道出血的肝硬化患者，其肝功能往往已經大幅度下降，機體功能儲備亦嚴重下降，上消化道大量出血可致急性外周循環衰竭，大量失血時可引起機體各器官組織血液灌注不足，導致細胞缺血缺氧性壞死，進而導致代謝性酸中毒和氧自由基蓄積，致使外周血管擴張，微循環嚴重受損，大量體液淤滯于腹腔器官及外周疏松結締組織，導致有效血容量大幅度下降，嚴重影響腦、心、肝、腎等重要器官的血液供應，最終導致低張性休克及搶救中難以避免的缺血再灌注損傷，危及患者生命。
目前可用于肝硬化上消化道出血的治療方案較多，主要有藥物療法、硬化劑療法、三腔二囊管壓迫療法及手術治療等。其中藥物療法的應用較為廣泛，但單獨應用的效果不夠理想[5，8-9]；硬化劑治療的止血率較高，但不良反應及遠期影響較多；三腔二囊管壓迫止血的短期止血效果較好，能夠迅速控制食管靜脈曲張大出血等，且對患者的創傷較小，但該止血方案存在窒息、食管壁壞死、破裂、呼吸道感染等風險；手術治療的止血效果較為確切和徹底，但手術治療對患者造成較大創傷，老年患者及全身狀況不佳的患者難以耐受，圍術期并發癥較多。因此，聯合用藥止血治療以其無創、較好的止血效果，較少的近期及遠期不良影響成為臨床上最為常用的方法。聯合用藥的主要思路是降低門脈壓力，減少出血處血流量，為凝血過程爭取時間，對靜脈曲張破裂出血，以及黏膜撕裂、潰瘍等引起的出血均有較好療效[10]。
邱美麗等[11]的研究顯示，奧曲肽能顯著減少門靜脈主干血流量，從而大幅降低門脈壓力，同時，奧曲肽能夠促進使血管收縮，抑制胃酸及胃泌素的分泌，從而進一步減少上消化道血流量，減少肝硬化食管靜脈曲張出血，其止血成功率超過70%。普萘洛爾能夠非選擇性阻止β腎上腺素能受體，從而減少心輸出量及上消化道血流量。此外，普萘洛爾尚可間接促進內臟動脈收縮，進一步減少內臟血流量。既往研究顯示，普萘洛爾可有效降低曲張靜脈破裂出血的風險。本次研究顯示，肝硬化上消化道出血患者采用奧曲肽及普萘洛爾聯合用藥方案，獲得了較好的協同作用[12，13]，顯著縮短了患者止血時間，效果優于奧曲肽單獨應用，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，且超聲檢查顯示觀察組門、脾靜脈的血流量顯著減少，而不良反應發生率并未出現上升。
綜上所述，奧曲肽和普萘洛爾聯合用藥方案能夠顯著提高止血治療的成功率，明顯減少內臟血流，用于肝硬化上消化道出血的臨床治療，具有止血效率高，明顯降低門脈血流量的優點，有較高的臨床價值，值得進一步推廣應用。
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