前言：中文期刊網精心挑選了成績單評語范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
成績單評語范文1
1、李淇淇，你是個文靜的小女孩，你唱歌很好聽，你喜歡幫助老師做自己力所能及的事情。是老師的小幫手哦。暑假快樂！
2、項可可，你是個可愛、漂亮、聰明的小女孩，老師很喜歡你哦。你上課能認真聽，回答問題聲音很響亮。這個學期膽子也大了很多，老師請你回答問題時聲音也很響亮，要繼續加油哦。暑假快樂！
3、黃崇榮，你是個愛笑的小男孩， 課的時候非常專心，回答問題聲音響亮，老師教的本領你醫學就會，是個聰明的小男孩。你很喜歡笑，每天你都展露那天真無邪的笑容。希望你一直保持天真可愛的笑容。暑假快樂！
4、郭睿，你是個帥氣、聽話的小伙子。你喜歡拼拼圖、玩玩具、看書、看動畫片，聽故事。今年你的膽子大了很多哦，你還參加了唱歌比賽，你真棒！
5、張康豪，你是個聰明、可愛的小男孩。你能和同伴友好相處，能在老師的引導下參加各項活動，活動中愛動腦筋。午睡比以前有很到的進步，可以自己躺在小床上誰覺了，不用老師哄了。暑假快樂！
6、章早，你找不同的能力很強，對顏色的區分也很厲害，是個很了不起的小男孩。這個學期你的進步很大哦，自己吃飯、穿鞋子、穿衣服，繼續加油哦，暑假快樂！
7、林立正，你是一個文靜的小男孩，這個學期你的自理能力有了很大的進步，在幼兒園吃飯和睡覺的習慣較好，你在上課的時候非常專心，回答問題聲音響亮，畫畫、涂色都很有耐心。暑假快樂！
8、林子怡，你是個天真可愛的小女孩，你也是個好動的小女孩，上課能認真聽講，回答問題聲音響亮，你要繼續加油讓自己越來越棒，好嗎？
9、彭繼軒，你是個乖巧、懂事的小男孩，在園午睡的習慣很好；你與同伴也能友好相處；生活自理能力有了較大的進步；這個學期膽子也大了很多，老師請你回答問題時聲音也很響亮，要繼續加油哦。
10、林施睿，你是個帥氣的小男孩，剛來的你會哭鬧，現在的你能高高興興的上幼兒園了哦，真棒！
11、張心瑜，嬌小可愛的你讓老師疼愛憐惜，聰明的你學會了很多事情。你在上課的時候非常專心，回答問題聲音響亮，畫畫、涂色都很有耐心，還會跟著老師念兒歌，你真的很棒哦。暑假快樂！
12、黃濤，你是一個文靜的小男孩，你每天總是高高興興上幼兒園，對老師有禮貌，積極參加各種游戲活動。你在上課的時候也非常專心，回答問題聲音響亮，畫畫、涂色都很有耐心，暑假快樂！
13、郭必凱，你是個非常文靜的小男孩， 上課的時候非常專心，畫畫、涂色都很有耐心。這個學期你還參加了唱歌比賽。你喜歡和小朋友打成一片，小朋友也很喜歡和你玩。
14、胡宏濤，你是個聰明的小男孩，本學期你的進步老師都看在眼里，你喜歡和小朋友打成一片，小朋友也很喜歡和你玩。
15、楊思鴻，你是一個好學上進的小男孩，對老師有禮貌，能主動與伙伴交談，喜歡看圖書、玩玩具，上課時能大膽舉手發言。現在的你來幼兒園都不哭了，進步很大哦！
16、張崇杰，你剛來的時候總是哭，現在的你進步很大。你早上都高高興興的來幼兒園，中午吃飯也會自己吃了，會自己穿鞋子了。希望你在家也學者自己的事情自己做好嗎？
17、黃心怡，你是個非?；顫姷男∨ⅲ芟矚g玩，上課時你到處亂跑很是讓老師頭疼。不過這個學期你的進步和不小哦，你會自己吃飯、睡覺，上課回答問題也很大聲，還會幫老師分勺子哦。暑假快樂！
18、林涵毅，你是個帥氣、聽話的小伙子?？偸钦J認真真地完成老師交待的事情，自己的事情自己做。無論做什么事情你的動作都很快，總是第一個完成。暑假快樂！
19、徐婷婷，你上課、做游戲都很認真，小朋友能友好相處，對老師有禮貌。今年你的膽子大了很多，小朋友都很喜歡和你玩。你還喜歡幫助老師收勺子
20、林凱，你是個聰明、好動的小男孩，吃飯時你愛挑食，總是把自己喜歡的菜吃完就離開位子。你很喜歡畫畫， 每次老師說要畫畫了，你都很安靜的坐在那里等老師發蠟筆和紙。
21、蘇正航，你是一個可愛、懂事的小男孩，你樂意自己的事情自己做，在園吃飯有點挑食，但是你對老師有禮貌，與同伴友好相處。你在上課的時候非常專心，回答問題聲音響亮，畫畫、涂色都很有耐心暑假快樂！
22、陳恩慧，大大的眼睛是你最明顯的特征，可愛的你得到很多人的喜歡，你的進步可不小呢，會自己上廁所，會唱很多兒歌，還會幫助老師分勺子，是老師的小幫手。
23、黃文碩，你是個乖巧的小男孩，上幼兒園你不哭也不鬧，老師很喜歡你哦 。午睡你也能安靜的入睡，你在上課的時候非常專心，回答問題聲音響亮，畫畫、涂色都很有耐心。暑假到了，老師祝你暑假快樂！
24、林意涵，你是個活潑聽話的小女孩，喜歡幼兒園的集體生活，喜歡跳舞做早操，喜歡玩玩具，這個學期的你語言發展的很快，能把一首兒歌完整的念完，會唱一首又一首的歌曲，你還參加了唱歌比賽，越來越棒！
25、倪佳堯，你是一個聰明可愛的小姑娘，吃飯從來不挑食，而且吃得很干凈，每天開心地來幼兒園 ,上課的時候非常專心，畫畫、涂色都很有耐心。
26、陳辰，聰明漂亮的你，會做的事情可真多：學會很多兒歌、歌曲，會自己穿鞋，能自己上廁所。現在的你上幼兒園都是高高興興的，會主動向老師問早問好跟媽媽再見。
27、魏良康，你可愛、聰明，你喜歡幫助老師和同伴做事情，你還喜歡動老師的東西。這個學期你越來越有禮貌了，早上來園都會和老師打招呼，回家了也會和老師說再見。
28、陳徐妍，你是老師的開心果，你快樂老師也快樂。這個學期你的進步很大，上課認真，回答問題聲音響亮，看到你學會更多的詞語，老師真的很開心。
29、孫心妍，你是個聰明可愛的女孩子，你喜歡唱歌和跳舞，你還喜歡玩玩具，這個學期你有了很大的進步，能與小朋友一起分享玩具。
30、錢康，你的模仿能力和觀察能力都很強，()你喜歡做小老師，喜歡模仿大人。來幼兒園都比較遲的你也能很早來幼兒園了，繼續加油哦！暑假快樂！
31、陳浩，你聰明活潑、可愛好動，喜歡和小朋友一起玩， 上課的時候非常專心，回答問題聲音響亮，畫畫、涂色都很有耐心。你喜歡和小朋友打成一片，小朋友也很喜歡和你玩。
成績單評語范文2
1、xx家長評語：xx這學期在學習上變化不大，希望在下個學期里能夠有所提高。
2、xx家長評語：我們的孩子這學期在各方面的進步比較大，作為家長我們看在眼里，喜在心里。在老師們的教育和愛護中，孩子的性格也開朗了很多，回家主動和家長交流，愿意把幼兒園的一切告訴我們，而且也懂事多了！這些結果都離不開老師的教導，在這里謝謝各位老師的支持和關心！
3、xx家長評語：我們的孩子在老師的培養教育下各方面比上學期有了很大的進步，能與老師和同學們和睦相處，團結互助。在家是個很懂事，愛勞動的好孩子，一直是媽媽的好幫手。在新的一年中，希望老師們能繼續多多啟發佳佳，讓她更自信，大膽的表現自己！
4、xx家長評語：孩子隨著時間不斷的長大，脾氣也有所改變，學習成績也有所提高，唯一語文略有些下降。生活上不夠自立，學習主動，希望老師您對他嚴格要求，多對他指點，在這里說聲謝謝，老師們辛苦了！
5、xx家長評語：在這段時間，孩子的進步比較明顯，離開老師的精心教導，孩子一點一滴的進步我們都記在心里。作為家長，非常感謝老師的辛勤教導。
6、謝謝老師的教育，讓孩子取得了較為滿意的成績。并且，我相信在這樣優秀老師的教育和培養下，孩子一定可以繼續進步。
7、本次孩子的考試成績令我基本滿意。感謝老師對孩子的悉心栽培，希望孩子不要驕傲，繼續努力爭取取得更優異的成績！如今中考在即，希望我的孩子能憑著堅定的信念，勇往直前，為自己的xx生涯畫上一個圓滿的句號。
8、xx家長評語：我們的孩子在很多方面都做的不夠好，還請各位老師多多費心，謝謝！
9、希望下一次能考出更優異的成績，做為家長，我們會加強督促，配合老師工作，及時和老師，請保留此標記孩子的動向！
10、xxx成績一直在后面，希望通過學校老師和我們家長的共同努力，讓他在以后的日子里盡力取得進步，希望老師能教給他一些學習的方法，能想辦法讓他對學習感興趣。當然我們也會在家庭教育方面多關注xxx的成長。 謝謝各位老師對xxx的悉心栽培，謝謝！
11、教師辛勞了！我的孩子十分喜好您，這讓我很欣喜，盼望教師接納他更多的鼓舞，謝謝！
12、xx家長評語：希望孩子在學習和生活中，是積極的，健康向上的。要是非分明，做一個優秀的好學生。
13、在新的一年里，望老師嚴格要求學生，作為家長也會全力配合老師的工作，我們共同努力使學生爭取取得更大的進步。謝謝！
14、謝謝老師的辛苦教導，雖然孩子的成績不甚理想，可是，老師的努力不會沒有回報，期待孩子的進步！再加一點客套話就行了。
15、希望繼續保持好的學習方法和狀態，爭取更大的進步。
16、要及時分析退步的原因，調整學習方法，期待你更好的表現。
17、xx家長評語：你是一個懂事的孩子，會幫家長解決問題。但在學習上總是不用功，貪玩，不用心，媽媽相信，你會改掉缺點，成為一個各方面都優秀的孩子。
18、xx識得以長進，承蒙師傳管教有方，用心良苦。但愿其xx虛心學習，有志氣學好本專業課，為未來的前程奠定好知識基礎，成為社會上有用的人才。作為xx的父親敬向各位關照學子的師長以及熱情幫助xx的同學，表示深深的感謝，祝大家：工作順利，萬事如意！
成績單評語范文3
目前丹麥的高等教育主要分為三部分：
一、公立大學（University）； 學制3、5、8年，可以授予學士、碩士及博士學位。
二、公立學院（School/College）也稱高等職業教育學院，學制2、2.5或3年，可授予（Diploma）文憑、學士學位（部分專業）。
三、私立學院（在此不予闡述）。
目前在中國招生的商學院，大部分只能授予（Diploma）文憑。這里需要說明的是有人將（Diploma）文憑與中國的大專文憑相提并論，實際上，在歐洲獲得（Diploma）文憑視同你已經完成高等教育。因此，在這里我們有必要對整個丹麥的教育體制及所獲得的文憑予以闡述。
在丹麥，高中畢業后，學生對未來的選擇是根據個人的喜好來決定的。一部分學生會用 一年的時間找工作或各地旅游（旅游的費用來自他們業余時間的打工收入），對社會有一定的了解后，再確定將來的方向。一部分學生未來想當醫生、教師、律師或搞科研，他們會選擇到公立大學去讀書，當然這部分學生在高中的學習成績平均分要達到8.5分（最高分為13分）；另一部分只是想將來學有所長并對某些專業感興趣的學生，會選擇到公立學院即職業教育學院去讀書。無論學生選擇哪種方式，父母和學校都會尊重他們的選擇。丹麥的大學和學院對丹麥的學生來說是免學費的，并且對于全日制的學生，每月還可以享受政府的補貼，但大部分學生會在業余時間打工用以補貼日常開支。許多高中畢業就工作的學生，通常在工作一年或幾年后，會重新回到學院或大學繼續學習。
學生想要獲得的學位類型，是與其將來想要從事的工作相對應的。公立學院（College）畢業的持有（Diploma）文憑的學生，70%以上都直接走上各種相應的工作崗位。只有在想升職的時候或某些工作崗位需要的時候，學生才進一步去大學繼續1年至1年半的學習，以獲得學士學位。
去公立大學（University）學習的學生，畢業后將獲得學士學位、碩士學位、或博士學位。其工作的去向以科學研究、教學為主，也有一部分會從事律師，醫生等職位；另外，也有一部分會去企業、公司、政府機關中較高層次任職，這部分學生通常來自高中畢業就去工作一段時間后，又從新回到學校讀書的那部分學生，有工作經驗的學生更受歡迎。
因此，從目前看來，持有（Diploma）文憑的學生，就業范圍的選擇更為廣闊。持有學士學位的學生就職面，相對較窄，但職位較高。碩士和博士主要是從事教學及研究工作，就業的選擇面會更小。商科類碩士必須有相應職位的工作經驗（如MBA必須有相應的部門主管以上的工作經驗），才能找到工作。
在整個發達國家中，不同的文憑，對應著不同的工資水平。因此，每個公司在招聘員工時，會嚴格按照工作崗位的需求來進行，絕不會招聘一個博士來做有學士學位就能從事的工作，這樣即是人才的浪費，同時，公司也要付出很高的薪水（博士的工資標準要遠遠高于學士）。這也是許多移民到加拿大的中國人在找工作過程中，不敢出示碩士和博士文憑，只能出示學士文憑，甚至有時只能出示高中文憑的原因。
目前，中國高中畢業的學生在去丹麥留學前，需要通過丹麥校方的面試，對于不同英文水平的學生，學校將安排就讀不同的課程。英語較好的學生，可以直接讀專業課；英文一般的學生，學校將安排學生就讀預科課程。預科課程主要以商業英語為主，另外還有一些基礎課程，如：宏觀經濟學、微觀經濟學、IT技術等。由于，全歐洲學院都加入了ECTS（European Credit Transfer System）―歐洲學分互認組織，因此在丹麥完成預科或專業課程的學生，均可以轉學到丹麥或歐盟其他國家的學院或大學繼續就讀相關專業。
當學生在學院完成（Diploma）文憑教育時，如果想申請到更高水平的學院或大學完成學士學位的教育，不同層次的大學對學生的要求也是不盡相同的，除了必須完成學院課程的必修課程外，不同的專業，要求學生要在專科的學習過程中，還要選修相關科目的專業課程。例如：在丹麥的羅斯基勒商學院就讀市場學，完成（Diploma）文憑教育時，如果想去哥本哈根商學院繼續就讀學士學位，學生除了完成所有必修課程以外，在十幾個選修科目中，必須選修：統計學、經濟學等科目。
中國學生更為關心丹麥的免學費制度，2003年丹麥教育部最新規定，對非歐盟國家的學生實行全額收費。但對于非歐盟國家的優秀學生仍有獎學金（免學費）制度。中國學生要想獲得免學費的機會，必須具有一定的條件，大體上分為三個部分：
1、 直接申請免費的學士學位：必須具有中國大學一年級以上資格，英語成績要求：雅思6.5分以上，單科不得低于6.5分。高中和大學一年級的各科成績不得低于B。部分專業還需要丹麥語成績，標準為丹麥語2級。
2、 直接申請免費的碩士學位：必須具有相關專業的名牌大學的學士學位，英語成績要求：雅思6.5分以上，單科不得低于6.5分。大學的各科成績不得低于B。要有著名教授的推薦信。部分專業還需要丹麥語成績，標準為丹麥語2級。招生數量十分有限。
成績單評語范文4
中圖分類號：TU723.3文獻標識碼： A 文章編號：
清單計價模式下工程造價風險因素主要由資源價格因素、監督管理因素、工程變更因素等。運用系統工程模型——層次分析法（AHP）分析可知：資源價格因素所占權重最大，因此要采取相應的對策來預防此風險給工程帶來的不利影響。鑒于此，筆者提出了幾點建議，其中包括在資源價格方面采用有限風險的原則，進行風險分擔，這將大大降低項目各方對此風險的損失，進而提高企業的效益。
【關鍵詞】工程造價；資源價格風險因素；層次分析法；有限風險
【Abstract】At present, our government is stepping up efforts to control house prices ,and quite a few people are buying a house with wait-and-see attitude. So the real estate industry showing a recession. Experts predict that real estate enterprise will be faced with the arrival of the era of small profit. Consequently, all the real estate industry parties should have more cautious attitude and take all kinds of measures to reduce the impact of various risk factors.
Under the mode of valuation, project cost risk factors mainly contain the resources price, supervision and management factors, engineering change factors and so on. Applying system engineering model—analytic hierarchy process (AHP)，we can find that the resources price is the biggest factors .So people should take corresponding countermeasures to prevent the risk to the project of the bad influence . In view of this, the author come up with some suggestions, including the limited risk principle of resources price ,in order to sharing risk. This will greatly reduce the risk of loss to this project parties, and improve the efficiency of enterprises.
【Key Words】Construction costs；Resource price risk factors；Analytic Hierarchy Process；Limited risk
1.引言
（1）國內房地產業發展現狀及趨勢
2012年國家對房地產政策是堅持宏觀調控的取向不改變，以確保公民福利政治、保證改革脆弱期平穩過渡。目前，我國公民對房地產的剛性需求沒有變，然而很大一部分人在購買房子的時候抱有觀望的態度，加之保障性住房回暖，政策性商品房成為市場新的壟斷，商品房在困難中向前。專家預測，房地產企業將面臨微利時代的到來。
2012年，房地產業貨幣政策繼續保持穩健，房地產行業資金鏈收緊，預計未來將對中小開發商是一個大考驗。從長期來看，房地產業發展依舊是一個向上的發展階段，但從短期看，在政策的干預下，業績增長阻力很大。
面對不景氣的房地產業，工程項目各方都在謹慎的前行，而工程造價無疑是工程項目各方關注的焦點。在工程造價的管理過程中，存在著很多風險因素，這些因素會很大程度的影響總造價，進而影響項目各方的實際經濟效益。
（2）風險的概念
風險（risk），18 世紀始于保險交易之中[1]。“危機”二字，既代表危險，又代表機遇。建筑行業中工程項目風險這一概念，即正面的收益和負面的損失。風險管理建立在經濟學、項目管理學、行為科學、運籌學、概率統計、信息論等多門學科和現代工程技術基礎上，近年來這些學科的建設，尤其是系統工程學和計算機科學研究的發展和應用為工程風險管理的研究提供了理論和方法的支撐。
具體來說，風險是一種客觀存在的、會帶來損失的、不確定的狀態。它具有客觀性、損失性、不確定性的特點，并且風險始終是與損失相聯系的。
2. 清單計價模式下工程造價風險因素識別
工程施工發包是一種期貨交易行為，工程建設本身又具有單件性和建設周期長的特點。在工程施工過程中影響工程施工及工程造價的風險因素很多，但是清單計價模式下工程造價風險因素主要由資源價格因素、監督管理因素、工程變更因素組成[2]。
（1）資源價格因素
施工生產的資源要素有人工、材料、施工機械設備，這三大資源要素的價格是工程計價的基礎。工程計價時應根據工程所在地區的材料來源，當地的技術經濟條件等確定人工工日單價、材料單價、施工機械臺班單價，作為計價的基本依據。施工生產消耗的各種資源來自技術勞務市場、建筑材料市場、機械設備市場，因此資源要素的價格動態地反映市場價格，而伴隨著通貨膨脹各種材料價格不斷上漲，因此資源要素價格是工程造價風險的重要因素。
具體來說，資源價格因素產生的風險主要由人工費價格、材料價格、工程設備價格、施工機械使用費等的風險。
(2) 監督管理因素
目前，建設項目各方缺乏全過程的造價監管管理。部分項目業主缺乏管理經驗，導致投資失控。項目實施中不經審批，自行增加工程內容、擴大建設規模、提高建設標準從而增加投資,有的在施工階段中因管理不善造成質量問題，一些由質量問題造成的返工、浪費會引起投資增加,給工程造價的管理帶來了較大的風險。
成績單評語范文5
[關鍵詞] 急性冠脈綜合征；超敏肌鈣蛋白T；不良心血管事件
[中圖分類號] R541.4 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）10-0048-02
冠心?。╟oronary atherosclerotic heart diease，CHD）是最常見的心血管疾病，嚴重威脅著人類的健康，其中急性冠狀動脈綜合征（acute coronary syndrome，ACS）是冠心病的主要致傷、致殘原因，同時也是CHD死亡的主要病因之一[1，2]，快速和準確識別ACS患者有重要的臨床意義，因此尋找簡便有效的預測不良心血管事件的血清學指標一直是心血管領域科研工作的一個重要方向[3]。本研究檢測了ACS患者血清中超敏肌鈣蛋白T（high-sensitivity troponin T，hs-TnT）表達的變化，并探討其與患者病變嚴重程度以及短期預后評估中的應用價值。
1 資料和方法
1.1 臨床資料
收集2011年6月～2012年6月我院心內科收治的ACS患者96例，其中男62例，女34例，年齡38～69歲，平均（54.6±12.1）歲，按冠狀動脈板塊穩定程度將ACS患者分為冠脈粥樣斑塊穩定組和不穩定組，分別為50例、46例；以hs-TnT表達30 pg/mL為界限將ACS患者分為hs-TnT（≤30 pg/mL）正常組和hs-TnT升高（>30 pg/mL）組，分別為44例、52例。ACS 的診斷均符合WHO1997缺血性心臟病診斷標準：臨床表現結合冠心病冠脈造影至少有一主要分支冠狀動脈狹窄≥75%[4]。另取我院體檢中心健康體檢者30例作為對照組，其中男19例，女11例，年齡40～66歲，平均（55.1±10.6）歲。兩組患者在年齡、性別、體重等一般臨床資料方面差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。
1.2 動脈粥樣硬化病變的超聲檢測
冠狀動脈粥樣硬化病變的檢測使用彩色多普勒超聲診斷儀（Philips ultrasound iE33），探頭頻率為7.5～10 MHz。其中強回聲為穩定粥樣斑塊；中等、弱回聲，強、等、弱或無回聲混合存在，形態不規則為不穩定粥樣斑塊。
1.3 hs-TnT的檢測
采集空腹12 h后靜脈血，3 000 r/min離心15 min，分離上清。hs-TnT用化學發光法檢測，檢測試劑盒購自美國羅氏公司（Elecsys Troponin T-hs），嚴格按著試劑盒說明書操作，德國西門子公司ADVIA Centaur CP化學發光儀測定各孔的光密度（A值），以標準品繪制標準曲線，然后對照標準曲線計算hs-TnT的表達水平。
1.4 統計學分析
應用SPSS 12.0統計軟件處理數據，實驗數據以均數±標準差表示，兩樣本均數比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 ACS患者hs-TnT表達水平的變化
ACS患者hs-TnT的表達水平為（31.57±5.29） pg/mL顯著高于對照組的（7.44±1.62 ）pg/mL（P < 0.01）。
2.2 ACS患者冠脈不同病變程度與hs-TnT表達水平的相關性分析
血清hs-TnT的表達水平在ACS患者冠脈粥樣斑塊穩定組和不穩定組分別為（27.36±4.73）和（36.14±5.81）pg/mL，差異有統計學意義（P < 0.05）。
2.3 hs-TnT表達水平與不良心血管事件的相關性分析
參照杜國有等[5]采用的方法，以hs-TnT表達30 pg/mL為界限將ACS患者分為hs-TnT（≤30 pg/mL）正常組和hs-TnT升高（>30 pg/mL）組，隨訪1個月，統計結果顯示hs-TnT正常組心源性猝死、急性心肌梗死和心絞痛等不良心血管事件的發生率顯著低于hs-TnT升高組（P < 0.05）。見表1。
3 討論
肌鈣蛋白T（TnT）是心肌肌原纖維細肌絲上的重要收縮調節蛋白，是調節橫紋肌收縮的一種物質，組織特異性高，是心肌損傷的特異性和高敏感性的標志物，歐洲心血管協會（ESC）在2007年急性心肌梗死指南中將心臟肌鈣蛋白（TnT） 推薦為最佳的心肌損傷標記物，最近有研究顯示心臟的TnT水平與冠狀動脈病變、復雜程度及嚴重性密切相關[6]。隨著制作工藝的不斷進步，第4代的心臟特異性TnT單克隆抗體已開發出來，使TnT的檢測水平達到pg級水平，超敏肌鈣蛋白T（hs-TnT）檢測已在臨床上廣泛應用[7]，本研究顯示急性冠狀動脈綜合征（ACS）患者中hs-TnT的表達水平顯著高于健康對照人群，并且隨后的分析顯示ACS患者冠脈粥樣斑塊不穩定組hs-TnT的表達水平顯著高于穩定組，說明隨著斑塊不穩定性的增加，hs-TnT表達水平也會出現相應的升高，上述結果說明hs-TnT的異常變化可以反映ACS患者冠脈病變的嚴重程度。
ACS是冠心病致傷、致殘、致死的主要原因，粥樣斑塊的不穩定正是一系列心腦血管不良事件的誘因[8]，本研究顯示粥樣斑塊不穩定組hs-TnT表達高于穩定組，同時隨訪1個月后，hs-TnT異常變化的ACS患者心源性猝死、急性心肌梗死和心絞痛等不良心血管事件發生率顯著增加，提示hs-TnT表達水平的檢測可以用于ACS患者心血管事件的短期評估。
綜上所述，hs-TnT表達的升高是ACS患者冠脈病變的一個危險因素，可用于冠脈病變的評估和短期心血管不良事件的監控。
[參考文獻]
[1] 陳志，盛尚春，康怡，等. 高敏肌鈣蛋白T在急性心肌梗死中的應用價值[J]. 海南醫學， 2011，22（9）：105-107.
[2] 于萍，蔡英，周曉茜，等. 血清超敏肌鈣蛋白T輕度升高在老年冠心病患者中的臨床意義[J]. 臨床心血管病雜志，2012，28（3）：206-208.
[3] Mohammed AA，Januzzi JL Jr. Clinical applications of highly sensitive troponin assays[J]. Cardiol Rev，2010，18（1）：12-19.
[4] Sun TW，Xu QY，Yao HM，et al. The predictive value of plasma cystatin C for acute coronary syndrome treated with percutaneous coronary intervention[J]. Heart Lung，2012，41（5）：456-462.
[5] 杜國有，顧向明，黃國強. 高敏肌鈣蛋白在不穩定型心絞痛嚴重程度及預后評估中的應用[J]. 國際檢驗醫學雜志，2012，33（17）：2049-2053.
[6] 蔡英，于萍，張代富. 超敏肌鈣蛋白在急性冠狀動脈綜合征中的臨床應用[J]. 心血管病學進展，2012，33（4）：502-506.
[7] Meune C，Balmelli C，Twerenbold R，et al. Patients with acute coronary syndrome and normal high-sensitivity troponin[J]. Am J Med，2011， 124（12）：1151-1157.
成績單評語范文6
關鍵詞：急性缺血性腦卒中 血清膽固醇水平 心腦血管狹窄程度
急性缺血性腦卒中屬于一種常見疾病，具有高發病率、高死亡率、高致殘率等特點，目前已經成為人類死亡的重要原因之一。該疾病主要多發于年齡>40歲的群體，且男性發病率高于女性[1]。當發生急性缺血性腦卒中后，如果未及時接受合理、正確的救治措施，則導致病情進一步加重，甚至引起死亡[2]。所以，早發現、早診斷、早治療對保證患者的安全以及改善預后均具有極其重要的意義。鑒于此，本研究將收治的急性缺血性腦卒中患者作為研究對象，檢測血清膽固醇水平，探析其與顱內外動脈狹窄程度的關系，為臨床提供參考，具體內容如下。資料與方法2017年1月-2019年12月收治急性缺血性腦卒中患者118例，作為觀察組；男71例，女47例；年齡43～89歲，平均(68.45±3.81)歲；根據患者入院后進行血管造影檢查及頸部超聲檢查結果進行分組。A組18例，男12例，女6例；年齡41～87歲，平均(68.42±3.79)歲。B組30例，男18例，女12例；年齡42～85歲，平均(68.47±3.82)歲。C組70例，男46例，女24例；年齡41～87歲，平均(68.42±3.79)歲。同時選取同期進行健康體檢者118例，男74例，女44例；年齡40～89歲，平均(68.47±3.86)歲。各組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
方法：各組均接受血脂檢測。⑴采集所有研究者清晨空腹狀態下靜脈血5 m L，然后送檢，實施常規血脂水平檢測，檢測指標包括血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、脂蛋白[Lp(a)]。采用全自動生化分析儀，所使用的試劑盒均嚴格按照試劑盒說明書進行。⑵血脂指標正常值參考：TC 3～5.2mmol/L,TG 0.22～1.21 mmol/L,LDL-C<3.12 mmol/L,HDL-C 0.7～2.0 mmol/L,LP(a)10～140 mmol/L(0～300 mg)/L。
觀察指標：比較各組TC、TG、HDL-C、LDL-C、Lp(a)水平。
統計學方法：數據采用spss 23.0軟件分析；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以表示，采用t檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。結果A組、B組、C組血脂水平比較：三組TC、TG、HDL-C及Lp(a)水平比較，差異無統計學意義(P>0.05);A組LDL-C水平明顯低于B組、C組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。
表1 A組、B組、C組各項血脂水平比較
觀察組與對照組血脂水平比較：兩組TC、LDL-C水平比較，差異無統計學意義(P>0.05)；觀察組TG、Lp(a)水平高于對照組，HDL-C水平低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。
表2 觀察組與對照組血脂水平比較
討論隨著我國進入人口老齡化社會，以及人們生活方式與飲食習慣的改變，腦卒中的發病率呈現出逐年上升的趨勢。有臨床研究顯示[3]，頸動脈粥樣硬化斑塊不穩定性是導致急性缺血性腦卒中發生的重要原因，且可無顯著的頸動脈狹窄；但是目前臨床關于引起頸動脈狹窄的相關原因或危險因素研究較少。
本研究結果顯示，A組患者LDL-C指標水平明顯低于B組、C組，差異有統計學意義(P<0.05)。其原因分析：LDL-C屬于血脂中的重要指標之一，水平越高則患者發生動脈粥樣硬化性疾病的概率越大。由于患者的動脈粥樣硬化經常發生在血管內皮損傷部位，所以LDL-C則能通過受到損傷的血管內皮細胞在內皮下沉積，從而導致患者的血管損害加重，進而使炎性因子釋放、單核細胞聚集等；當被氧化后的LDL-C在血管內皮下遭巨噬細胞吞噬后，最終逐漸形成動脈粥樣硬化[4]。因此，對于急性缺血性腦卒中患者而言，若LDL-C水平升高，則表示患者的病情越嚴重。本研究結果中，觀察組TG、Lp(a)指標水平比對照組高，HDL-C水平比對照組低，差異有統計學意義(P<0.05)。Lp(a)是一種導致急性缺血性腦卒中發生的獨立相關因素，其水平可以隨著患者頸動脈粥樣的硬化程度而發生變化，若患者的頸動脈粥樣硬化越嚴重，則Lp(a)水平越高。Lp(a)的血漿濃度主要是由遺傳因素進行控制，不會受飲食、年齡等多種因素的影響；但關于其是否與頸動脈粥樣硬化存在關系仍然存在爭議[5]。
綜上所述，檢測急性缺血性腦卒中患者血清膽固醇水平，有助于臨床醫生了解患者的病情，判斷患者的血管狹窄嚴重程度，利于為患者后續治療提供依據，以制定最佳方案。
參考文獻
[1]曾慶淦,曾彥,姜濤.血清組織蛋白酶S、半胱氨酸蛋白酶抑制劑C與缺血性腦卒中患者動脈粥樣硬化及神經功能缺損的相關性研究[J].中國臨床醫生雜志,2019,47(4):413-416.
[2]楊亞軍,王治國,李云菲.缺血性腦卒中患者血清LRP6及CD36水平與顱內外動脈狹窄的關系研究[J].中國醫學工程,2020,28(9):130-132.
[3]張金枝,王麗娟,張瀟.急性缺血性腦卒中患者血清Sestrin2水平與病情嚴重程度及預后的相關性分析[J].河北醫學,2019,25(2):259-262.
