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疫情期間醫院總結范文1
【關鍵詞】肺炎,病毒性;公共衛生;傳染病控制;設備和供應,醫院
2019年末至2020年初,病毒肆虐全國,并出現全球蔓延的趨勢。自2019年12月1日湖北省武漢市出現我國的首例病毒性急性呼吸道傳染病例以來,全國各省、直轄市、自治區也相繼發現了類似病例[1]。WHO最終將該疾病命名為“病毒肺炎”,簡稱“肺炎”。2020年2月11日,WHO將其英文名確定為“COVID-19”(coronavirusdisease2019)[2]。目前,國內科學精準的防控體系成效顯著,重癥病例占確診病例比例明顯下降,出院病例逐漸增多,逐步開始積極有序推動復工復產;而境外疫情形勢仍十分復雜嚴峻。深圳市第三人民醫院(國家感染性疾病臨床醫學研究中心、南方科技大學第二附屬醫院)承擔全深圳市肺炎的救治任務,是深圳市唯一收治確診肺炎患者的定點醫院。截至2020年3月22日,深圳市確診439例,經救治后累計出院411例。在醫院全力以赴阻擊疫情的同時,醫院的后勤部門也啟動應急保障工作,在保障醫院高強度運行和院內感染控制等方面發揮了重要作用,取得了全員院內“零感染”的優異成績。作者旨在通過總結醫院后勤部門應對突發公共事件綜合保障體系的建設,分析醫院抗擊疫情過程中后勤工作對醫院感染(以下簡稱院感)控制的支撐作用。
一、醫院應急后勤保障服務體系的建立
自醫院確定抗擊疫情戰役正式打響,后勤部門立即啟動突發公共衛生事件應急預案,完善組織架構,成立后勤部門抗擊疫情應急小組,建立明確的應急反饋體系[3-4];梳理保障服務工作的重點環節,結合國家相關政策、法律、法規及醫院收治患者實際情況,匯總編撰《深圳市第三人民醫院病毒后勤應急指引》。其中重點收錄后勤工作對院感控制支撐作用相關的被服洗滌收送流程、膳食訂餐送餐方案、污水處置方案、電梯服務方案、空調及排風使用規定、醫療廢物收運流程、救護車洗消流程、院內車輛進出及停放方案、安全保衛巡查方案、消毒用品安全使用規范、科室安保管理方案、氧氣瓶收送流程、外來務工人員健康防護管理方案、逝者遺體轉運流程、清潔消毒工作要求等10余項內容,并隨時調整更新。通過落實以上流程指南,堅決杜絕院內感染事件發生,提供堅實的后勤保障服務。
二、主要實施方案和經驗
(一)醫用被服洗滌收送工作調整。1.肺炎患者相關衣物處理流程:按照院感指引,區分科室及常規科室,出臺肺炎疫情防控期間洗衣收送流程,并及時與洗滌外包服務單位溝通,制訂應對病毒感染疫情防控工作具體方案[5]。具體調整內容包括:收治肺炎患者相關科室污染被服由科室放入科室被服存放區改為放入污物電梯間,且無需清點;所有與肺炎患者相關的被服均放入速溶袋后再放入密封箱,并對密封箱外表面用2000mg/L含氯消毒液擦拭2次后轉運;接觸污染被服密封箱使用后用2000mg/L含氯消毒液浸泡消毒30min以上,如發現箱內有血跡,先用10000mg/L含氯消毒液擦拭再用2000mg/L含氯消毒液浸泡消毒30min以上。2.物資準備:疫情防控期間,為了避免污染被服回收作業人員的職業暴露風險,同時避免可能出現的院內感染,先后投放130L密封箱93個,作為已套裝速溶袋污染被服的存放容器,從而避免速溶袋在轉運途中由于摩擦等原因導致的破損,盡可能降低污染物暴露出現的概率。3.被服收送人員的培訓:對被服收送作業人員進行院感培訓。嚴格按醫院病毒個人防護用品選擇指引正確佩戴及穿脫防護用品,及時、規范進行手衛生處理。4.開展洗衣收送流程培訓:嚴格按照流程對被服進行轉運作業,及對運輸工具按相應規定進行消毒處理;疫情期間,為了禁止被服收送作業人員進入病區,改變了作業流程,需要各護理單元協助對密封箱進行消毒后轉運至污物電梯。5.院內運輸車輛管理:建立肺炎疫情防控期間院內車輛進出及停放方案,規范醫用被服轉運運輸車進入路線及??繀^域。(二)膳食訂餐與送餐。1.肺炎相關科室醫務人員及患者均采取送餐制。2.疫情期間,所有患者用餐均采取送餐形式,使用一次性餐具?;颊卟退椭磷o士站,由科室護士轉送。3.為避免可能出現的交叉感染風險,對住院患者進行宣教,禁止接收外來飲食。4.取消自選餐,推出簡裝套餐。5.進入職工食堂需佩戴清潔口罩。6.堂食采取“高考模式”(1人1桌)。7.緊急協調采購配套保溫設施,科學簡化配餐流程,縮短配送時間。8.疫情相關一次性餐具及未食用飯、菜,作為醫療垃圾交定點專業公司處理。9.疫情期間,大部分醫護人員采取送餐模式,使用一次性餐具,這部分餐具(含未食用飯、菜)使用500mg/L含氯消毒液進行滯留噴灑后按生活垃圾由專業公司進行收運。其它使用非一次性餐具的,在洗碗液濃度不變的情況下,將洗碗機溫度調至85℃進行機洗消毒。其余由食堂產生的廚余垃圾及油脂交定點收運機構統一收運處理。(三)醫療污水處置。1.醫療污水處理站管理員每日在各樓棟預處理區域及醫療污水處理站的消毒反應池投加次氯酸鈉進行殺菌消毒工作,使總排水口的余氯量達到8mg/L左右。2.每日通過在線監測系統對調節池原水的余氯量、總排水口的化學需氧量(COD值)、pH值、總余氯量、糞大腸菌群數量、日排放量等一系列數據進行監測記錄,確保數據無異常,符合排放標準[6]。3.醫療污水處理站管理員每日對進入醫療污水處理站調節池的原水及經過醫療污水處理站處理后的水樣進行病毒核酸檢測,確保醫院醫療污水無存活(核酸檢測為陰性),做到達標排放。(四)醫療廢物管理。醫療廢物實行“四?!惫芾?,即專人上門收運、專通道進行收運、專項人員消毒、專車來院轉運,全程進行嚴格消毒,降低院內交叉感染的風險[7],具體管理方案如下。1.肺炎患者相關科室后勤人員醫療廢物收集流程:科室后勤人員完成科室醫療廢物的收集、封口、稱重、貼標簽(注明“患者醫療廢物”)、登記及每袋醫療廢物的噴灑消毒工作后(對每袋高危險醫療廢物表面噴灑有效氯2000mg/L的含氯消毒劑)放入醫療廢物收集桶內。收集完成后將桶口蓋緊封好,對收集桶表面做消毒工作(對收集桶表面噴灑有效氯2000mg/L的含氯消毒劑),等待醫院醫療廢物暫存站回收運輸人員上門收集。2.醫療廢物暫存站收運人員醫療廢物轉運工作:暫存站收運員從固定路線進入科室醫療廢物暫存間,對醫療廢物收集桶進行交接、轉運至醫療廢物暫存站,在暫存站內對科室的高危險醫療廢物桶表面貼上“高度感染性廢物專用桶”的紅色標識用于標記,再次消毒。完成一系列步驟后,回到收運路線進行噴灑消毒工作。3.醫療廢物運送:醫療廢物專業處置單位收運員安排專車來院進行醫療廢物的收集轉運工作。(五)電梯服務方案。設置區分醫務人員電梯、普通患者電梯、肺炎患者電梯、手術專梯等;加強標識和指引;及時進行電梯消毒;采取智能化手段,通過手機對電梯進行無接觸管控。(六)空調及排風系統。1.醫務人員區域與病房區域配備獨立新風系統,空調排水為獨立系統;每一房間均需獨立空調盤管機系統;新風系統安裝手動風閥和電動風閥,電動風閥系統有BA系統,獨立遠程控制每間房;空調過濾網定期進行清洗消毒。2.每間病房衛生間排風管道安裝電動風閥系統與排風機聯動,電動風閥斷電后閥門自動關閉;樓頂排風口安裝高效消毒排風機,以便以消毒后排放。(七)救護車洗消流程。轉運肺炎患者后,救護車沿指定路線前往救護車指定消毒點;轉運人員下車,在指定地點按要求脫摘個人防護用品,進行手衛生;消毒人員進行手衛生,做好個人防護(二級防護);使用含有效氯1000mg/L消毒劑對救護車外部、門把手進行噴灑消毒至表面濕潤;使用500mg/L二氧化氯消毒劑對車廂、駕駛室等內部空間進行噴灑消毒,保持密閉30min(氣溶膠噴霧器);開窗通風,使用含有效氯1000mg/L消毒劑擦拭消毒車內儀器設備等物體表面;作用30min后,用清水擦拭。使用后的擦拭布巾浸泡于含有效氯1000mg/L消毒劑中30min,清洗晾干。消毒人員在指定地點按要求脫摘個人防護用品,進行手衛生。(八)院內車輛進出及停放方案。因收治肺炎患者期間需要對醫院員工及患者車輛分流,故對院內車輛管理方式進行調整:醫院員工車輛由南大門進出,就診患者車輛由東大門進出,實現醫院員工與就診患者車輛分流。地下停車場調整為醫院員工專用停車場,地面停車場為就診患者專用;救護車在住院樓附近設置固定??奎c。(九)樓宇探視陪護管理與安全巡查制度。1.肺炎患者住院區域實行無陪護管理,所有人員(除醫務人員及特批人員)不得進入肺炎患者收治區域;及時在患者電梯廳配置保安崗進行24h值守,保障病區運行安全;禁止肺炎患者離開科室,如遇患者外出應及時制止;收治肺炎患者相關科室及樓宇的保安崗要保留并熟悉崗位對應科室護士長及護士站電話;住院患者外出檢查時,協助疏散該區域無關人員。2.抗擊肺炎特殊時期內,每日開展2次全院安全巡查;其他時間隨時進行抽查和突擊檢查。對全院各重點區域的安全保障、安保人員到崗值班、院內交通組織、物資儲存等情況進行全面巡查。巡檢區域主要包括:院區各出入口、消防監控中心、地面車場、地下停車場、門急診區域、各住院樓值守門崗、水電及特種設備機房、氧氣站等。(十)消毒用品安全使用規范。在抗擊的關鍵時期,各科室廣泛使用75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸等消毒用品以有效滅活病毒。由于消毒用品具有易燃、毒害、腐蝕等危險特性,如果存放或使用不當,易導致火災、中毒、灼傷等安全事故。因此,需要及時下發消毒用品安全使用規范。消毒用品采購部門應嚴格核查產品標簽、說明書、產品質量安全承諾書等文件資料,并完成入庫手續。各使用科室負責做好各自區域內消毒用品的儲存、使用及應急處置工作,對領用數量、使用情況及物資消耗及時予以登記造冊。后勤管理部門應開展全院消毒用品專項督導檢查,記錄發現的問題,第一時間向使用科室予以反饋,并督促按期整改,嚴格杜絕安全事故的發生。(十一)氧氣瓶收送規范。為減低醫療輔助人員感染風險,對醫用氧氣瓶的收送流程進行調整:2、4、10L醫用氧氣瓶由保安人員運送至科室護士站,由科室醫務人員送入隔離病房并將空瓶取出,消毒后交由保安運回;40L氧氣瓶由科室工作人員運送至隔離病房。如需保安人員送至病房,科室需提供對應的防護用品并審核穿戴合格后方可進入。(十二)疫情期間總務后勤外來務工人員健康。防護管理方案為規范總務后勤部門外來務工人員健康防護行為,避免交叉感染事件,制定總務后勤外來務工人員健康防護管理方案:擬新進務工人員,需提前申報,填寫健康篩查申請表,檢測合格后方可上崗;各外包單位人員在院工作期間,要嚴格遵守個人防護用品指引,正確佩戴防護用品;規范員工院外行為,不組織、參加聚會。如有批量人員入駐我院短期工作,盡量在醫院周邊租用宿舍,避免該部分人員長期搭乘公共交通工具;每日組織上崗前體溫檢測及健康匯報,如發現異常,立即通知歸口管理人員處理;盡量避免非常駐人員進入我院。如有特殊情況必須進入我院,需提前詢問擬進入我院人員健康狀況及來源信息,上報歸口管理人員備案,經同意后方可進入指定區域。(十三)規范肺炎逝者遺體轉運管理。為減少肺炎逝者遺體對貯存環境、運輸工具的污染,科室在出現肺炎逝者后立即對逝者遺體進行消毒并包裹好,同時通知市衛生健康委、市疾控中心、市殯儀館及家屬來院進行現場交接。交接后由市殯儀館通知專車專人帶棺木穿防護服來院轉運遺體,現場封棺并密閉轉運至殯儀館進行火化,全程不經過醫院太平間暫存。(十四)醫院保潔與消毒管理。在抗擊的關鍵時期,為提高防控工作的精準性,除科室日常的物體表面、地面等清潔消毒外,公共區域空氣消毒也是重要環節。在醫院會議室等人群聚集的地方安裝空氣消毒機,對有條件的區域采取紫外線消毒,對其他區域如內走廊、電梯轎廂、辦公區域、門診大廳等,使用ClO2進行空氣消毒密閉至少30min后用清水再次擦拭。
三、總結和思考
1.院感管理的地位:院感管理在現代化醫院運行管理中的地位日益凸顯,預防和控制醫院感染是提高醫療質量、保障患者安全以及維護醫務人員健康利益的一項重要工作[8]。醫院抗擊疫情期間的院感控制關系到確診患者的診療效果、疑似患者的判斷篩查以及醫務和輔助人員的自身保護,因而更顯重要。醫院院感控制部門職責為專業業務指導,而院感控制部門提出的措施規范和工作要求,很多需要后勤部門予以落實完成,后勤部門任務完成情況,很大程度上決定了醫院院感控制的效果和質量。2.科學管理方法的重要性:由于肺炎主要傳染源為感染患者,且可通過呼吸道飛沫和密切接觸進行傳播。因此,減少人群聚集接觸,避免交叉感染是控制疫情的有效措施之一。疫情以來,我院在院感控制的統一要求之下,提前建立并重新梳理疫情期間各項后勤工作規范流程,在醫用被服洗滌收送、職工訂餐送餐、污水處置、電梯服務、空調及排風使用、醫療廢物收運、救護車洗消、車輛進出及停放、安全保衛巡查、消毒用品安全使用、科室安保管理、氧氣瓶收送流程、外來務工人員健康防護等方面做出科學、合理的工作調整,在保障醫院診療工作正常有序開展的同時,也有效緩解了工作人員疫情初始的恐慌心理,從“我怕”到“我不怕”,讓患者和職工均感覺到醫院是安全的地方。3.后勤保障部門調度科學的重要性:深圳市第三人民醫院在此次全力以赴抗擊疫情的過程中,后勤部門及時啟動應急保障和服務工作,形成了“統一指揮、反應靈敏、協調有序、運轉高效”的后勤應急管理運行機制,并時刻關注疫情變化,動態調整應急方案,堅決避免后勤工作成為院感控制的漏洞和困擾,體現了較強的應急協調處置能力,取得了全員院內“零感染”的優異成績,也為未來應對處置衛生醫療機構突發公共事件積累了寶貴的經驗[9]。綜上所述,后勤保障是醫院醫療業務工作正常運行的堅強后盾,是醫護人員安心工作的定海神針,完善的后勤保障體系是醫院在疫情時能打勝仗,平時安全運行的前提。經實踐檢驗,我院在此次疫情中建立的應急后勤保障服務體系適用于各醫療機構在疫情期間的后勤管理,具有有效性和可推廣性[10-12]。
參考文獻
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疫情期間醫院總結范文2
一、認真鉆研,有效防控。
在疫情期間,為了能更有力的貫徹省、市、區委以及相關業務部門關于做好病毒感染肺炎疫情防控工作下發的文件以及決策部署,在細致學習的基礎上,結合自身業務特點對各級部門的要求和工作措施進行梳理、整合,同時細化工作措施、分解目標任務,標注工作輕重緩急,在第一時間發送至各鄉(鎮)、街道司法所,使司法所能夠在最短的時間內領會上級精神,迅速準確開展工作,大大提高了疫情期間的工作效率。同時,積極溝通區檢察院,及時匯報區對在疫情防控期間對特殊人群開展的工作情況,接受了區檢察院的全程監督,有效實現了信息互通、部門聯動。
為了能夠讓區每一位社區矯正對象、社區戒毒人員、社區康復人員認清當前疫情防控的嚴峻形勢,了解科學的疫情防護知識,消除恐慌心理,進一步維護社會安全穩定,犧牲了午飯和午休時間,在戰“疫”打響的第一時間草擬了《致全體社區矯正對象的一封信》《致全體社區戒毒社區康復人員的一封信》,經局主管領導批準后,以微信、QQ、手機短信等信息化方式發至每一位社區矯正對象、社區戒毒人員、社區康復人員,最大限度消除隱患,落實穩控責任。每日按時匯總各司法所報告的信息,并及時上報,確保信息準確、暢通,為相關部門詳細掌握特殊人群的監管情況提供了強有力的支撐。她總結上報的關于社區矯正、社區戒毒(康復)工作在疫情防控時期所采取的工作措施和經驗做法的信息內容被首批在“普法”公眾號和“今日頭條”上。
二、不畏辛苦,守崗盡責。
疫情來臨第一時間,對區46名社區矯正公益性崗位人員以及133名社區戒毒(康復)人員、285名社區矯正對象進行了逐一跟蹤排查,詢問其是否有外出情況;是否接觸外省人員;是否有發熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀,并做好詳細記錄,即使排查出有4名沒有外出、無外省人員接觸史的輕微感冒癥狀人員,也絕不松懈,每日電話回訪詢問情況,直至癥狀徹底消除。結合省廳定位手機平臺,在每日對全體在矯社區矯正對象開展定位手機核查,在特殊時期真正做到了基本情況清、現實表現清、行為去向清,確保工作措施落到實處。
在電話排查過程中,她發現一名社區矯正對象節前外出至省市看望年邁老人,但該人有明顯的發熱、咳嗽癥狀,在仔細詢問后得知,該社區矯正對象在市曾偶遇一名從武漢市返的朋友,簡短的交談過幾句,在掌握以上情況后,立即告知該社區矯正對象居家做好隔離措施,同時報告所在地居委會,協調其到指定醫院就醫,并把情況第一時間匯報至市業務部門。通過規定程序到定點醫院檢查后,該人排除了病毒感染的肺炎,但她仍未放松對其嚴格監管,要求其每日通過微信發送位置并視頻了解其情況,同時為了配合我市的疫情防控,要求其在市居家隔離14天,待一切正常后再。
三、積極引導,親情幫扶。
在電話摸排過程中,得知一名開中醫診所的社區矯正對象劉某自費進購了上萬元的中藥材,打算熬制預防病毒的中藥制劑在診所發放。她考慮到疫情防控時期發藥必定引發群眾聚集,并且中藥制劑針對不同體質可能會產生過敏反應,在此特殊時期,存有安全風險隱患,在詢問區病毒感染的肺炎疫情防控工作領導小組的同志后,結合特殊人員監管,勸說該名社區矯正對象取消了集中發藥的計劃,同時該名社區矯正對象表示會以更安全、穩定的形式回報社會?!吧俪鲩T、少聚集、看新聞、多自學”,這是她對每一名社區矯正對象反復強調的一句話,關鍵時期,做好安全穩控,少給相關部門“添麻煩”,也是我們能對政府做到的最大支持。
社區戒毒(康復)人員具有成分復雜性、流動經常性等特點,所以開展排查難度極大。憑借多年開展特殊人員管控的經驗,注重工作方式方法,力爭讓每一位社區戒毒(康復)人員都能夠在接收排查時“消顧慮”“說真話”。一名患有艾滋病要定期到市第六人民醫院進行復查并領藥的社區戒毒人員,如今藥物只夠堅持兩天,若乘坐公共交通工具到市取藥,必然會存在一定的疫情感染風險,且在其后會對我市的疫情防控工作帶來負擔,但是一旦“斷藥”直接影響對艾滋病的控制,該名社區戒毒人員萬般無奈,情緒十分激動。一邊耐心安撫該名人員的情緒,一邊立即溝通衛生部門專業人員,得知在疫情防控特殊時期可以辦理跨省“異地取藥”,但是程序較為嚴格和復雜,需要溝通協調遼、吉兩省的各級疾控部門。她隨即在一天的時間里協調聯系區疾控中心、市第六人民醫院、市疾控中心、省疾控中心、省疾控中心、市疾控中心共兩省六個部門,按步驟逐級申報信息,最終該名社區戒毒人員第二天早上九點在本區疾控中心領取到了藥品。一天的時間不算長,但是一名艾滋病患者確會因為延遲一天用藥而無法控制病情。在有限的一天工作中,她的付出讓一名處在疫情防控特殊時期的社區戒毒人員看到了生命的希望,感受到了黨和政府對特殊管控人群的人性化關懷和無私幫助。她無私的敬業精神和扎實的工作作風同樣感染著特殊監管對象。一名社區矯正對象宮某自費購買了60瓶價值2460元的20升裝消毒液,想捐贈到區里,在積極引導下順利實現了捐贈。贈人玫瑰,手有余香。讓每一位社區矯正對象、社區戒毒人員、社區康復人員都誠心悔過,懂得珍惜,懂得感恩,學會奉獻,讓全社會更加穩定、和諧,是同志一直追求的工作目標,也是她始終默默堅守的初心。
疫情期間醫院總結范文3
為了鞏固我縣連續十多年無霍亂疫情防治成果,強化預防為主的防治策略,達到早期發現疫情,減少發病、不死亡、杜絕二代病例和食源性爆發疫情的防治目標,嚴防霍亂傳入性疫情發生,根據四川省疾控中心2014年指令性工作計劃及四川省霍亂源監測點的要求和《涼山州2014年霍亂源監測實施方案》要求,結合我縣實際,特制訂《***2014年霍亂源監測實施方案》,請各醫療單位按照認真組織實施,嚴格按照方案要求做好各項監測工作,并按時上報監測結果。
一、監測目的
1.重點人群健康帶菌情況調查;
2.判明霍亂源傳入的高危險人群和傳入渠道;
3.及早發現和控制霍亂疫情,落實“早、小、嚴、實”的防治原則,進一步降低和控制霍亂發生和流行,將霍亂流行控制在最小范圍。
4.為我州霍亂防治策略的制定,提供科學依據。
二、監測對象
1.腹瀉病人:所有腹瀉門診具有腹瀉病史的就診病人;
2.重點人群:流動人口集中的打工場所、重點工程建設工地、飲食、旅游行業服務人員、城鄉出租房暫住人口;
3.生活飲用水及與生活密切相關的其他水源(江河水、井水、塘水、泉水、溝水等);
4.縣級以上醫院排污口
5.城市污水排污口
6.大型娛樂場所和交通要道公共廁所;
7.外來海產品;
8.熟食制品、涼菜及散裝飲料。
三、監測時間
2014年5月1日至2014年10月30日
四、監測任務
1.腹瀉病人的監測
所有前往各級醫療機構腹瀉門診就診的有腹瀉病史的病人。***100人(按照要求,以鄉為單位,每鄉監測期間每月上報病例不少于1人,縣醫院為全部腹瀉門診病人)。
2.城市流動人口、餐飲、娛樂、旅游行業從業人員,重點工程建設工地、城鄉暫住人口等重點人群。全縣監測人數不少于200人。對農家樂和燒烤飲食加工人員監測數不少于200人。(由縣疾控食品衛生科完成)
3.水源監測
選擇城市自來水和重點地區內的生活飲用水水源,每月定期監測2次。水源的選擇注意多樣性,除自來水外,選擇一定數量江河水、塘水、溪水、泉水、溝水等為監測對象。(由縣疾控食品衛生科完成)
4.醫院排污口污水監測
對縣級以上醫院的排污口污水每月定期監測2次。可結合醫院感染監測同時開展監測工作(由縣醫院完成)。
5.城市及大型鄉鎮排污口污水監測
對縣城及大型鄉鎮的排污口的污水每月定期監測2次(由縣疾控食品衛生科完成)。
6.公共廁所監測
選擇本地區內大型娛樂場所和車站、交通要道的人群聚集、人流量大的公共廁所,每月定期監測2次(?)。
7.縣疾控機構加強對鄉鎮衛生院的督導指導;各鄉鎮衛生院要加大對腹瀉病人特別是有群體性聚餐史的腹瀉病人的監測力度,縣疾控中心要開展對喜、喪聚餐后健康人群霍亂源監測工作(每次監測不同人群5-10例)。
8.海產品監測?
海產品的監測由西昌、德昌、會理、會東、寧南、冕寧六縣市承擔。
9.熟食制品、涼菜及散裝飲料的監測
對售熟食制品、涼菜及散裝飲料進行采樣監測,每月監測數量不少于20份(由執法所完成)。
注:食品飲食、公共場所從業人員的監測,海產品和熟食制品、涼菜、散裝飲料的監測,結合衛生監督采樣同時進行,不做專門的采樣監測。
五、組織領導管理
縣霍亂源監測工作由縣衛生局負責組織實施??h疾控中心具體負責完成監測任務。
霍亂源監測工作列入全縣重點疾病防治督導項目,并納入年終綜合目標考核及重點疾病考核范圍。
六、監測項目和技術規范
1.監測項目:
各類標本均應分離霍亂弧菌,水體、水質監測加做細菌總數和大腸菌群數,腹瀉病人和重點人群監測可使用霍亂一步法檢測,陽性需進一步做培養鑒定。
2.技術規范:
按《霍亂防治手冊》(第五版)、《消毒技術規范》(第二版)相關內容進行。
七、檢測結果報告
1.凡檢出陽性者立即上報縣衛生局、縣疾控中心,分離出的菌株分離保存送州疾控中心鑒定,并做好病人的隔離治療和疫源地的消毒處埋工作,防止疫情擴散。
2.每月監測結果按涼山州霍亂源監測匯總表內容,于次月10日前統計上報縣疾控中心(附件一及附件二)。年度檢測匯總結果和文字總結材料在11月30日前報縣疾控中心疾控科,由疾控中心進行匯總分析后上報縣衛生局、州疾控中心。
八、技術支持:
霍亂源監測中相關技術問題,可電話咨詢縣疾病預防控制中心疾控科。
疫情期間醫院總結范文4
【關鍵詞】傳染??;漏報;原因
【中圖分類號】R51 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)06-0644-02
目前,衛生行政部門對傳染病的發生和發展掌握的重要渠道就是傳染病的疫情報告。只有及時、有效、準確地報告疫情,才能盡最大可能地爭取消滅傳染病的時間,從而有效地控制疫情的發展[1]。而傳染病報告作為醫療機構以及醫務工作者的重要責任,準確及時地報告傳染病發生情況,既能使得政府決策部門全面掌握本地的疫情,及時采取有效地控制措施,預防傳染病的蔓延,又可衡量醫務人員職業和法律意識,以及醫療機構管理水平的高低。為做好疫情的報告工作,有效地減少傳染病的漏報,確保報卡的質量,我科對住院病歷及門診病歷進行每日及每月自查,查詢門診與住院患者的傳染病漏報情況。現將結果分析報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2010年1月至2012年12月我科通過統計傳染病的疫情報告自查資料,其包括門診日志及就診信息、傳染病疫情報告登記本、每月傳染病自查小結以及疫情網絡直報的傳染病導出表。
1.2 方法
疫情報告的相關管理人員每月對相關科室的門診日志、門診病歷使用CIS門診臨床信息系統查閱,住院病人使用力融電子病歷系統查出入院登記(重點查出院診斷)以及檢驗科與放射科的結果登記進行查閱,形成書面自查小結,對照疫情報告員的登記及網絡直報的傳染病與查出傳染病的資料和疫情直導網絡的導出表,若傳染病登記本上沒有記錄及網絡直報系統查不到的,就定為漏報。
1.3 統計學方法
本次研究的數據均采用SPSS16.1統計學軟件處理分析,采用卡方檢驗計數資料,若p
2 結果
2.1 2010年與2012年傳染病的漏報情況
3年共查出應報的傳染病有11811例,其中漏報的有25例,漏報率是 0.21 % 。而2010年傳染病3412例,漏報15例,漏報率0.44%,2011年應報的傳染病有4557例,漏報7例,漏報率是0.15%,2012年應報的傳染病有3842例,漏報3例,漏報率是0.08%,從統計結果上分析漏報現象逐年降低,其差異性具有顯著統計學的意義,p
住院部應報的傳染病有4922例,漏報5例,漏報率是0.10% ,門診就診病人應報的傳染病有 6889例,漏報20例,漏報率是0.29% ,住院部的漏報率明顯低于門診,其差異性具有統計學的意義,p
2.2門診的漏報情況
2010年1月-2012年12月對全部的門診科室所有就診患者進行統計,整個外科系統應報1099例,漏報11例,其漏報率1%,內科系統應報5790例,漏報9例,其漏報率0.16%,外科系統傳染病的漏報率明顯高于內科系統,其差異性具有顯著統計學的意義,p
2.3住院部的漏報情況
2010年1月-2012年12月住院部傳染病的漏報涉及全部的臨床科室,外科應報的傳染病有1571例,漏報4例,漏報率是0.25%,內科應報的傳染病有3351例,漏報1例,漏報率是0.03%,外科的漏報率明顯高于內科,其差異性具有統計學的意義,p
門診的傳染病漏報病種較多,住院部傳染病漏報的病種涉及7種,尖銳濕疣和肺結核兩種傳染病各自應報的構成比都比漏報構成比小很多,但在總漏報的病例中兩者占取的比例卻超過70%,說明2010-2012年我院住院部傳染病的漏報率高主要的原因是醫療人員少門診量大,遠遠超出醫療人員工作量及醫療人員對傳染病上報的重要性認識不足,不重視參加傳染病防治知識的培訓,對傳染病報卡指征掌握欠缺。
3 討論
3.1 傳染病漏報的特點[2]
我院傳染病漏報的特點主要表現在以下幾方面:其一,2012年傳染病的漏報率明顯低于2010年及2011年。其二,住院部傳染病的漏報率明顯低于門診。其三,外科傳染病的漏報率明顯高于內科。其四,重點檢測傳染病的漏報率比較低。
3.1 傳染病漏報原因分析
針對上述我院傳染病漏報的特點,究其主要原因包括:第一,個別醫師沒有充分意識到疫情報告的重要性。有些醫師的工作責任心不夠強烈,沒有充分意識到疫情報告的重要性以及傳染病報告法律意識,單純覺得預防傳染病只是防疫部門的事情,而醫院只是以醫療和護理為主,認為填報疫情卡大大增加自己負擔,因此不及時填寫或者不填寫。對于傳染病報告,有些醫師很被動,依賴心理比較大,覺得有專職人員收卡與督察,就一拖再拖,進而導致發生傳染病疫情的遲報與漏報。第二,學習傳染病的防范知識的力度不夠。有些醫師不注重學習我國傳染病的防治法,對疫情報告的有關知識掌握的程度不夠,有的醫師甚至記不熟39種法定的傳染病,不清楚報告的時限,覺得有些常見的傳染病報不報無所謂。甚至有的醫師把疫情卡放在病例中,導致不能及時上報疫情卡。第三,疫情報告的管理工作不夠規范,相關制度沒有落實到位。有的醫師不知道填報傳染病報告卡是首診醫師負責制,雖然醫院成立的有專門的傳染病管理小組,以前對傳染病上報的重視程度不夠,病人較多,傳染病專職管理人員少,必須到科室查其漏報情況,因此督查時很難做到面面俱到。雖然管理上對積極上報疫情卡的意識有獎勵,但是針對遲報和漏報的情況,處罰較輕,使得有些醫師存有僥幸心理。第四,臨床醫師的流動性和工作壓力比較大。由于醫院急診和門診患者就診的高峰期比較集中,造成接診患者時間比較短,加之工作忙亂,因此大大增加急診和門診漏報可能性。同時醫院實習、進修和輪轉的人員更換比較頻繁,極易導致培訓的遺漏。尤其是有些臨床癥狀不典型的患者,在初診時沒有明確地診斷,等到各種檢查結果都出來后已經發展成為傳染病了,因疫情報告工作不注重完整性和連續性,極易導致疫情的遲報和漏報[3]。
第五,患者自身認識不足,患者對預防保健不重視及傳染病的防治知識欠缺,對主動體檢的重要性認識不高。有些患者對傳染病存在畏懼、害怕、羞于言表。六,督查力度不夠。我院公衛科成立時間較短,有些工作方面未完全理順,傳染病發病病種逐漸增多,傳染病發病人數逐漸增多,感染病報卡的工作量越來越大,人員配置未完全到位,導致督查力度不夠。
3.2 防止傳染病漏報的有關對策
防止傳染病漏報的有關對策主要包括以下幾方面內容:第一,領導要加強疫情報告的重視,健全完善傳染病防范小組。第二,我院于2012年底成立了公共衛生科,健全了各項傳染病防治制度等,臨床科室每科指派了一名傳染病疫情報告管理監督員,主要督促本科室的傳染病及時準確上報,并制定了傳染病疫情報告管理監督員職責。做好傳染病的管理報告的監督工作,及時發現并解決問題[4]。第三,加強醫護人員的培訓力度,強化法制意識。制定有效的培訓計劃,醫護人員要加強學習我國傳染病防治法及疫情報告的有關知識,進而提高我院傳染病的診斷水平及報告意識。同時結合各科的特點,醫院通過多種形式開展全員培訓,包括醫、技、護人員,對新入院職工做好傳染病知識崗前培訓工作,使得醫務人員能夠充分意識到自己的責任,隨時做好疫情的防治工作。第四,傳染病疫情報告的各項制度要認真落實,做好管理及監查工作。要完善疫情的管理、報告、自查以及獎懲等各項制度,經過標準、考核和獎懲三方面的管理,確保疫情報告能夠有據可循。另外還要加大檢查的力度,真正做到量化管理。第五,定期開展傳染病知識普及宣傳工作,拓寬傳染病普查渠道,加大傳染病普查力度,提高全民對傳染病的防范意識,及早消除傳染病。六,加強指導,積極做好信息反饋工作。在疫情管理中,信息反饋發揮著承上啟下的作用,不僅可以互通情報,而且能及時發現并解決問題。疫情管理的專職人員嚴把卡片質量關,每月對相關科室的門診日志、門診病歷使用CIS門診臨床信息系統查閱,住院病人使用力融電子病歷系統查出入院登記(重點查出院診斷)以及檢驗科與放射科的結果登記進行查閱,根據疫情報告的管理規范,自查傳染病的漏報情況,及時查找和總結漏報的原因并提出改進的措施,加強和各科室主任的信息反饋和溝通,尤其是感染管理科室的有關人員要提高責任意識,工作到位,從而有效地減少傳染病的蔓延和發展。
參考文獻:
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疫情期間醫院總結范文5
一、健全機制,強化責任
堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針,認真扎實做好安全工作。縣民政局成立了以局長為組長,各分管副局長為副組長,相關辦公室負責人、局屬各單位負責人的成員的局安全領導小組。認真貫徹落實上級各項文件精神,嚴格落實安全生產責任。明確規定各養老機構、局屬各單位負責人為安全生產第一責任人,各鄉鎮民政辦、局有關業務股室落實監管責任,落實“一崗雙責”制度,負責督查指導轄區內養老機構或下屬業務單位做好安全管理工作。
二、主要工作開展情況
(一)結合疫情防控工作,認真開展檢查、隱患排查活動
肺炎疫情發生以來,認真學習貫徹重要講話和指示批示精神,按照中央和省市系列決策部署,堅持把疫情防控作為當前壓倒一切的頭等大事,堅持以人民為中心的思想,始終將民政服務對象生命安全和身體健康放在第一位,牢固樹立“寧可十防九空,不可失防萬一”的理念,堅持守土有責、守土擔責、守土盡責,壓實防控責任,落細防控措施,黨員干部一線部署,一線堅守,有力有序推進各項工作。
針對民政工作點多、線長、面廣,關系民生服務保障的實際,嚴格按照中央、省市縣和市局關于疫情防控的各項工作要求,打好疫情防控阻擊戰。1.養老機構。及時下發了《關于做好我縣養老機構病毒感染肺炎疫情防控工作的通知》,對各養老機構實施封閉管理,要求各養老機構嚴禁接待走訪慰問和探視老人的外來人員,嚴禁老人出院,每日實時關注老年人身體狀況,做好在院老人體溫測量,院內按時按質按量實行“一日一消毒”,食堂實行分餐制,工作人員要加強個人的日常防護每天上班后,要嚴格執行消毒工作,其他助老家政服務和護理服務暫停。次日,又下發補充通知,要求養老機構疫情防控期間不得接收新進人員(五保除外),新進五保老人必須實行嚴格的體溫測量和相關信息登記工作。疫防控期間,根據上級文件要求,及時部署安排養老機構落實各項疫情防控工作,要求養老院實行24小時不間斷應急值守,認真學習落實《養老機構病毒感染的肺炎疫情防控指南(第二版)》,《轉發國務院聯防聯控機制關于進一步做好醫養結合機構肺炎疫情防控工作的通知》和《轉發國務院聯防聯控機制關于肺炎疫情防控期間養老機構老年人就醫指南的通知》文件精神。按照屬地管理原則,養老機構(包括公辦、公建民營、民辦)由所在地政府(管委會)主要負責同志負責包保,具體由民政辦主任和養老機構院長負責。截止目前,我縣各養老機構無一人感染肺炎。2.救助站。救助站內嚴格實行全封閉管理,對于確需人員進出的,嚴格落實登記制度,重點排查有無與湖北等疫區相關人員接觸經歷;在站內設立疫情隔離區,對于疫情期間接收的受助人員,進入隔離區受助并觀察,與生活區等相關人員物理隔離,確保無接觸性傳染;做好日常消毒,使用來蘇水消毒液為主,84消毒液為輔的方式保證生活區與公共活動區的環境衛生,受助人員的餐具均有消毒柜進行徹底消毒。疫情期間,在日常的基礎上增加消毒清潔次數,保證環境衛生不留死角;對站內受助人員密切觀察,定時監測體溫,如發生身體不適將及時送醫并報備;督促受助人員勤洗手,安排護工定期為受助人員洗澡更換衣服,保證個人衛生。對換洗的衣物及衛生間排泄物等,進行消毒并清洗;對收治受助人員醫院走訪觀察,督促醫院將受助人員與外來人員進行隔離,出現呼吸道癥狀的要及時向我單位報備。截至目前,全站救助工作井然有序,無受助人員身體不適。3.殯儀館。自2020年1月28日起,縣殯儀館實行半封閉狀態,除遺體運輸車輛外,其他送葬車輛禁止入內;直系親屬控制在10人以內,非直系親屬不得進入火化區,未得到工作人員通知,任何人不得帶領死者家屬到處走動;館內食堂暫停對外營業;遺體告別儀式、追悼會、家庭式靈堂等業務暫停;館內上班的工作人員24小時內必須佩戴口罩,公共場所實行24小時不間斷消毒。4.婚姻登記處。為了有效防止病毒感染的肺炎疫情傳播,避免人員聚集,加強疫情防控,有效控制因人群聚集引發的交叉感染風險,切實保護我縣群眾的生命和健康安全,在縣病毒感染的肺炎疫情防控應急指揮部的指導下,2020年2月3日起暫停辦理所有婚姻登記業務。2020年3月12日,縣婚登處采取電話預約的形式有序恢復辦理婚姻登記業務,嚴格做好防護措施。5.社會福利院??h社會福利院共有兒童23位,其中寄養11位,院內12位(其中秦朗在邵崗安定醫院治療,不在福利院)。福利院第一時間成立病毒感染的肺炎疫情防控工作領導小組,制定系列防控措施和應急預案,全力確保孤殘兒童及職工生命安全和身體健康。一是嚴格落實防控,加強排查監測。為避免院內兒童感染,護理人員由以前每天交接班改為三天一交班,院內有專人值守,實行封閉式管理;對外活動一律暫停;每日對所有工作人員、兒童兩次測體溫,兩次消毒;做好食品安全管理,堅持食品留樣制度,嚴格按照要求做好食品物資采供工作,從源頭把控食品安全關。二是做好院外家庭寄養兒童服務管理。每天關注家庭寄養兒童體溫及生活狀況,做好各項登記并及時傳達上級各項文件精神。三是加強宣傳教育,提高防控能力。通過微信工作群、發放宣傳單、溫馨提示標識等方式,宣傳和普及病毒感染的肺炎疫情防控知識和預防注意事項。組織院內干部職工參加病毒疫情防控知識學習,提高院內干部職工的自我防護意識和疫情防控能力。6.局機關。按照縣指揮部安排,2020年1月27日-3月27日,全體職工在包保的小區24小時值守,確保小區居民的生命安全;慈善組織向社會開展募捐活動,為支援疫情防控提供助力,嚴格捐贈款物接收和分配管理機制,加強對使用情況的監管,保證愛心捐贈以最快速度送達疫情防控第一線;切實做好疫情防控中的兜底保障,及時掌握有關情況,對低保對象、特困人員以及建檔立卡貧困人口中的患者給予臨時救助,對其他生活困難患者和困難群眾開展先行救助,切實保障好困難群眾基本生活;扎實做好各級民政機關、各類民政服務機構和服務窗口等的疫情防控,保障民政服務對象、民政服務機構和民政系統的安全,為打贏疫情防控阻擊戰提供了堅強的安全保障。
五位領導分片每周對養老機構進行督導,福利院、救助站、殯儀館、婚姻登記處不定時進行督導,每周走訪困難群體,發現問題,立即通報,要求各養老機構自查,鄉鎮民政辦監督整改到位。截至目前,督導養老福利機構100余次,走訪困難群體300余人。截止目前發放口罩7150只,酒精80瓶,84消毒液3250斤。同時,公辦養老機構每單位下撥2000元經費,用于購置消毒器具及用品。
(二)持續開展“安全生產攻堅行動”、積極開展2019年“安全生產月”和“安全生產行”活動
1、開展安全宣傳教育、安全知識學習培訓活動
在安全生產月期間,采取靈活多樣形式,廣泛深入開展安全宣傳教育活動。
一是廣泛深入開展安全宣傳教育活動。組織學習安全生產系列法律法規政策,切實加深對關于安全生產重要論述的理解,牢固樹立安全發展理念,進一步強化紅線意識和底線思維,增強從根本上消除事故隱患的思想自覺和行動自覺。充分發揮報刊、廣播、電視等媒體,特別是抖音、微信、微博等新媒體作用,主動策劃、主動發聲、主動宣講,加大服務機構安全管理的宣傳報道力度,利用公告欄、橫幅、宣傳欄等形式使民政系統安全管理接上地氣、深入群眾,加深民政安全生產工作在民政服務對象和社會公眾中的認知度和美譽度。
二是深入開展安全知識學習培訓活動,組織觀看“安全生產大家談”云課堂,組織開展安全生產知識網絡答題,全面加強民政服務機構的安全管理培訓演練。
2、認真開展隱患排查活動
積極開展安全生產大排查活動,努力排查安全隱患,發現問題即知即改,對于不能立即整改的安全問題,明確整改時限、整改責任人及整改方案,并跟蹤監督直至整改完成。認真貫徹省、市、縣文件精神,做好汛期、特殊時期安全生產工作。
要求各養老機構每月開展安全生產自查自糾活動,各鄉鎮民政辦和相關業務股室均也按照要求,組織對本轄區內的養老機構進行了督查,要求通過全面的、地毯式的自查自糾,做到隱患盡早發現,盡早排除,確保人身及財產安全。重點檢查安全制度的建設與落實情況;安全生產機構建設情況;安全宣傳教育培訓情況;室內外線路老化、大功率電器使用情況;食品采購、飲食衛生情況;用電、防火、防盜、罐裝液化氣防爆、防暑、防溺水、防食物中毒等與入住老人生命財產息息相關的安全事項。通過查看資料、觀察現場,采用詢問及提問管理人及入住對象的方式進行檢查。
(三)落實值班值守制度
春節、“兩會”、“五一”、端午等重點時段,安排安全生產值班值守,每組都由領導班子成員作為帶班領導,安排各股室工作人員輪流值班值守,負責安全生產工作及日常事務處理,嚴格遵守作息時間,做好記錄匯報,遇到重大事件立即報告。
(四)積極推進農村敬老院消防設施建設
全縣47所農村敬老院,通過消防驗收的僅有一所,2018年全面開展農村敬老院消防設施建設工程,42所農村敬老院同步實施。截止目前,42所農村敬老院消防設施建設工程的基礎工程已全面完工,縣住建部門正在驗收中;另有4所農村敬老院改擴建工程和消防設施建設工程同步實施,尚未完工。
(五)開展養老機構食堂“明廚亮灶”工作
以“明廚亮灶”工作為契機,加強養老機構食堂硬件改造和軟件提升,將廚房操作直觀地展現在老人面前,落實食品安全主體責任,保障老人飲食安全。為穩步推進養老機構食堂“明廚亮灶”工作,明確了養老機構“明廚亮灶”建設要求,層層落實責任,要求各養老機構全部建立健全食品安全管理制度,定期開展自查,完善硬件設施設備。
針對部分養老機構食堂功能布局不合理、硬件設施配備簡陋等問題,要求養老機構屬地主管部門及市場監管部門,進行合理規劃,并下撥資金用于添置廚房設備,力推養老機構食堂硬件設施提檔升級。
三、下半年工作計劃
(一)認真按照上級部署要求,進一步提高政治站位,堅持貫徹落實不松勁,堅持宣傳引導不松勁,堅持落實防控措施不松勁,進一步夯實聯防聯控基礎氛圍。繼續做好各類民政服務機構及服務窗口疫情防控工作。確保各類民政服務機構有效落實專項防控指南,完善疫情處置預案,協調各方資源補齊防控短板。
(二)加強對民政福利機構安全工作的督導和對特殊群體的走訪。
疫情期間醫院總結范文6
【關鍵詞】 流感,人;患病率;人群監測;學生
【中圖分類號】 R 179 R 511.7 G 478.2 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2009)02-0179-02
流行性感冒(流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。為了解上海市長寧區學生流感發病特征,為制定預防和控制措施提供依據,現對長寧區2007年學校流感疫情監測結果進行分析,報道如下。
1 材料與方法
1.1 資料來源 2007年,上海市長寧區市級集體單位流感暴發疫情監測哨點長新中學學期內學生因流感樣病缺課數據、監測點醫院病原學監測數據和區內學校流感樣病例集聚發病疫情資料及數據。
1.2 相關定義 按《上海市流行性感冒監測方案》流感樣病例為,因發熱(體溫≥38 ℃)、伴咳嗽或咽痛之一者,缺乏其他實驗室確定診斷依據;學校流感暴發疫情指7 d內發生30例及以上流感樣病例(或流感樣病例數占集體單位總人數的10%以上),或5例及以上因流感樣癥狀住院病例。該組流感樣病例集聚發病指長寧區疾控中心“突發事件”應急指揮平臺受理的一個班級內發生5例及以上流感樣病例。
1.3 監測方法與內容 監測哨點學校除每年寒假放假4周(2月份)、暑假8周(7,8月份)和節假日外,學生全年在校40周內每日將因流感樣缺課人數按統一表單于當日14:00上報區疾病預防控制中心。
2 結果
2.1 流感樣病例監測結果
2.1.1 基本情況 長新中學從2007年共監測學生因流感樣病例而缺課174人次,與2006年(235人次)相比下降25.96%,與歷史平均(5年年平均286人次)水平相比下降39.16%,平均每周因流感樣病例缺課4人,發病處于歷史較低水平。
2.1.2 流行季節分布 2007年因流感樣病例而缺課學生人數從2006年12月開始逐步增多,此后經過元旦假期后病例略有減緩,但高峰仍舊明顯,2月份經過4周寒假暫停監測工作,沒有病例數據,3月病例數仍保持較高水平,此后病例逐漸減少,7-8月份暑假暫停監測工作,9月份新學期病例雖有波動,但仍較為平穩,至12月又迎來新的高峰到來;流感監測點醫院監測結果表現出1-3月的小高峰和7-8月的明顯高峰(圖1,2),與上海市流感監測結果(上海市疾控中心年終總結材料)一致。
2.1.3 學生缺課原因調查 從2007年第9周開始對監測點學校學生因病缺課原因進行監測,對上報的監測數據進行統計。因病缺課的350人中,有138人是因流感樣病例原因而缺課,占總缺課人數39.43%,缺課學生中無肺炎病例發生。
監測點學校為全日制初級中學,學生年齡為11~14歲,而監測點醫院因流感樣病例就診患者中15歲以下兒童占23.36%,見表1。
2.2 病原監測結果 監測點醫院共采集符合要求標本85份,分離到流感病毒20株,陽性率為23.53%,其中A(H3N2)亞型流感病毒株13株,占65.0%,且均為1-3月份檢出;B/Yamagata系毒株7株,占35.0%,2-3月檢出4株,9-10月檢出3株。
2.3 集聚性流感發病事件 2007年全區未發生流感暴發疫情,但應急指揮平臺共接報6起來自于校內“聚集性上感高熱事件”,經調查均不符合暴發疫情標準。6起事件發病總人數為92人,最多27人,最少4人,平均15人,現場進行流感快速診斷2起為B型陽性。
3 討論
流感雖屬法定丙類傳染病,但具有傳染性強、發生突然、傳播迅速等特點,學校人群集中,易發生聚集性病例[1]。2007年學校流感監測結果表明,因流感樣病例而缺課的學生占學生總缺課人數的39.43%,說明流感對學生有很大的影響,預防控制流感對保護學生健康具有十分重要的意義。
學校監測結果還提示,學生病例高峰與監測點醫院監測到的高峰1-3月和7-8月提早到來,且延后結束;具體表現于從12月份起學生因流感樣病例而缺課人數開始增多,而校內集聚性流感發病事件的50%發生在12月,9月份監測點醫院夏季高峰已經結束,但學生病例曲線處于較高水平。在流感監測工作中如發現學生病例有增加趨勢,則提示流感流行期即將到來,提早向社會預告,及時采取防控措施,在校學生一旦發現有可疑癥狀時,應該做到及時就診,避免“帶病學習”[2],造成校內交叉感染。
監測點醫院監測結果還顯示,長寧區夏季流感流行高峰期為7-8月。由于此時學生正處于暑假期間,起到了隔離傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群的效果,從而大大減輕了防病壓力。
流感病毒抗原的不斷變異,是引起流感季節性流行的生物學基礎[3],監測是預防控制流感的關鍵策略和措施之一,也是每年確定流感流行株、推薦疫苗組份和及早發現變異株的基礎[4]。因流感病毒活動和流感樣病例數之間呈正相關,即在流感流行高峰期,流感病毒活動明顯,分離到的流感病毒株也增多,在流感監測中用流感樣病例總數和流感樣病例量占門診量的比例變化情況反映流感活動的強弱[5]。2007年長寧區流感病原檢測結果提示,春季以A(H3N2)亞型為主要優勢毒株,夏秋季以B型為主要優勢毒株。
流感疫苗的預防接種仍是預防和控制流感最經濟有效的措施。流行季節前接種流感疫苗提高人群免疫水平,降低發病率,減輕臨床癥狀[6],預防流感暴發或流行。
監測數據易受到政策措施、媒體宣傳、規章制度等諸多因素影響[7]。因此,在流感監測中要密切關注數據出現的異常波動,及時核實分析,為政府決策提供依據。
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