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維生素k3范文1
病因分析：
呃逆是膈肌痙攣引起的，而這個患者腦內疾病直接影響延髓或頸髓，直接支配膈肌的是膈神經或迷走神經。此神經來自第3、4頸椎脊髓根的神經節(此處稱呃逆中樞，此中樞上面還受延髓控制)。這個患者的呃逆病因明確，但臨床解痙攣治療效果不明顯。其用法用量如下：
(1) 東莨菪堿。 用東莨菪堿0．3-0．4mg肌注，每6-12小時1次。
(2)氟哌啶醇。氟哌啶醇5mg，每日3次口服。
(3)麻黃素。用麻黃素5mg靜注。
在會診時發現患者很痛苦，由于反復用東莨菪堿，它的副作用抑制腺體分泌，擴瞳，導致患者嘴干，視物不清而煩燥。因睡不好覺，出現精神紊亂癥狀。打罵、吵鬧，要求回家，認為醫院治不好他的病，如不同意出院，就絕食以死抗爭。他的兒子在病志上簽字，自動出院，后果自負。
回家后，病情沒有好轉，仍然24小時呃逆，只是能少量進食。
一周后，醫院負責社區的家庭病房醫生到患者家里隨訪，發現患者呃逆完全好了。精神狀態也恢復了常態。問其究竟，是社區的醫生只給打了一針維生素k3就全好了，當即查閱了藥典，維生素K3的藥理作用主要是止血，沒有治療呃逆的記錄。
為了證實這個說法，我特意到社區訪問這個醫生，他說，維生素K3在解平滑肌痙攣上，效果非常好，副作用極小。他在基層醫院經常用這種方法治療呃逆的患者，就是膽道蛔蟲患者痛得撞墻的患者都有效。有一個因犯了錯誤，怕領導處分，在家裝病的人，結果真的有病了，就是呃逆，24小時不停，到我們這打一針，就好了。我詳細地問明了出處，這位醫生很自豪地告訴說：他是剛參加工作的時候，1979年在中華內科雜志上看到的報道，用維生素K3解平滑肌痙攣，效果明顯，副作用很小，他在二十年的醫療臨床醫療實踐中，每當遇到呃逆的患者都用這種方法，屢用不爽。我問統計過沒有，有效率是多少，答80％以上。
思考：
維生素k3范文2
資料與方法
3例患者均系女性,平均34歲,維生素K1 10mg,1次/日,于腎穿刺前3日開始臀部肌肉注射。分別于用藥第3、9、3天出現臀部注射部位遲緩過敏反應。臨床表現:輕者在注射部位周圍出現散在的紅色小皮疹,壓之不褪色;重者臀部注射部位出現紅斑、瘙癢、皮溫高、壓痛等癥狀。
3例患者經硫酸鎂局部濕敷,依巴斯汀10mg口服1次/日,莫匹羅星軟膏、醋酸氫化可的松乳膏外涂治療后均康復。其中第1例因誤診為注射部位局部感染,給予抗感染等治療后癥狀反而加重,紅斑面積最大達到了(6×9)cm2,至出院前局部皮膚仍有脫皮及色素沉著,出院半個月后隨訪患者訴局部色素沉著變淺。
討 論
維生素K1注射液為普通藥品,臨床對其安全性重視不夠,通過以上病例出現的不良反應,提示在臨床用藥中要把握以下幾點:①用藥前均應詳細詢問患者有無維生素K1過敏史,并告知此藥的不良反應,使患者有充分的心理準備;②用藥過程中要嚴密觀察用藥后反應,做到早發現早處置;③醫護人員要掌握出現不良反應后的處理原則及護理要點,忌冷熱敷,引導患者正確理解、認識,積極配合治療護理,避免發生嚴重后果,引發不必要的醫療糾紛。
近年來維生素K1注射液不良反應報道也逐漸增多,綜合數篇文獻報道的分析表明,不良反應發生率與給藥途徑、稀釋溶媒及給藥速率有一定的關系。維生素K1注射液一般首選口服給藥;若腸道吸收功能不良,采用肌肉注射給藥;以上給藥途徑均無法采用時,才考慮靜脈給藥。靜脈滴注或靜推出現過敏反應機率最高,靜滴維生素K1甚至有死亡的報道。靜脈給藥時,可選擇5%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化鈉注射液或0.9%氯化鈉注射液為稀釋溶媒,不要選用其他液體稀釋。由于靜脈給藥容易引起呼吸循環意外,故應嚴格控制給藥速率。還有因其遇光易分解,故在藥品保管及操作時應注意避光。所以正確選擇給藥途徑和稀釋溶媒,控制給藥速率值得臨床醫護人員高度關注。
本文3例維生素K1過敏反應中,第1例患者因誤診未及時得到有效治療,使局部反應加重,嚴重影響了其舒適度,延長了住院時間,增加了醫療費用。在此失誤的教訓下,余2例患者出現過敏反應時,我們均能在第一時間給予準確、及時的對癥處理,使其很快恢復。所以臨床醫護人員準確、及時識別維生素K1的不良反應至關重要。有文獻經研究后提出:建議腎穿刺術前不必常規肌注維生素K1。
通過3例患者發生維生素K1注射液局部遲緩過敏反應的臨床護理體會,及時與我科臨床醫師進行了有效溝通,從而對預防腎穿刺檢查前后出血的治療方案進行了調整,建議選用其他止血藥物作為預防腎穿刺檢查前后出血的治療。
通過對3例維生素K1過敏患者的臨床護理及相關文獻的綜合分析,旨在提醒臨床醫護人員使用維生素K1時,合理、安全的用藥并加強對維生素K1不良反應的監測,以使患者以最小的風險獲取最大的利益。
參考文獻
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維生素k3范文3
維生素C
治療慢性肝炎
服用維生素C每次2克，每日3次；或2～5克靜脈滴注，每日1次。能促進細胞再生及肝糖原的合成，增強肝臟合成蛋白的。能力，促進新陳代謝，加強肝臟解毒能力，提高肝細胞的抵抗力。
治缺鐵性貧血
維生素C可將食物中的鐵質轉化為易吸收的形態，每次服250毫克維生素C，可預防缺鐵性貧血，改善小細胞低色素性貧血。
治療變性血紅蛋白癥
維生素C通過其強還原性使變性血紅蛋白還原成血紅蛋白，并保其氧化還原狀態。單用或與亞甲藍合用，可治療特發性和某些藥物引起的變性血紅蛋白癥。服用劑量，輕癥日服0.4～0.6克，危急病人可以靜脈給藥，劑量1～3克，最大劑量10克。
治療膽道蛔蟲癥及膽絞痛
蛔蟲害溫惡寒，遇酸即止。服維生素C，每次1～2克，或0.5～1克加入50％葡萄糖溶液中靜脈滴注，每日1～2次?？墒鼓懝芸诶s肌松弛，膽汁排出量增加，膽囊收縮力增強，利于退蛔，緩解疼痛。
促進傷口潰瘍及骨折愈合
維生素C每日口服2～3克，配合局部外敷治療，或用2％～3％維生素C溶液常涂患處。維生素C在損傷組織中積蓄，促使脯氧酸和賴氨酸羥基化，參與膠原纖維和粘多糖的合成，從而促進創傷愈合。
防治牙床疾病
缺乏維生素C，可增加牙床發病的機會。維生素C有激活脯氨酸羧化酶與賴氨酸羥化酶的作用，直接影響膠原蛋白的合成。膠原蛋白是構成骨、軟骨、牙齒、皮膚、血管壁、肌腱、韌帶及癜痕組織的重要成分。缺少維生素C，會影響膠原蛋白的合成，致使皮下毛細血管內膜的膠原纖維減少，血管脆性增加，血液就會從血管壁細胞間隙漏出，形成皮下淤點，稍受外力，即可出血，又可造成淤斑。如此，可引起牙質發育不良，牙齒出現松動，牙脫落及牙齦出血等癥。
治療黃褐斑
大劑量服用維生素C，可以在體內產生較強的氧化還原反應，阻止皮膚色素的改變。用法為，維生素C1克，加入10％葡萄糖溶液10毫升中，作靜脈滴注，每日1次，12日為1療程。治療過程中可多吃些綠葉蔬菜和水果，盡量避免日光直接照射，可以使出現的黃褐斑逐漸消退。
維生素C廣泛存在于十字花科的蔬菜之中，比如綠花菜、花椰菜、花菜、甘藍、芥菜、白菜、蘿卜、油菜。這類蔬菜還含有其他抗癌成分，即吲哚碳化醇和含硫有機物，它們能在人體內產生許多保護性酶，消除致癌毒素，從而達到抗癌療效。
維生素K
維生素K基本的生理功能是參與肝內凝血因子合成時分子的修飾過程。當人體維生素K缺乏時，就會出現凝血活動的障礙，容易發生出血。維生素K主要有4種：植物如苜蓿中所含的是K1,人體消化道內大腸桿菌合成的是K2；維生素K3、K4是由人工合成的。K1、K2為脂溶性的，需要膽汁來協助吸收；而K3、K4則是水溶性的，不需膽汁幫助吸收。近年來，又發現了維生素K的許多新用途。
治療肝炎
多選用維生素Kl而不宜用K3。急性、慢性肝炎均可使用。一般用K120毫克肌肉注射或40毫克稀釋后靜脈點滴，2周為1療程，可明顯緩解患者的各種臨床癥狀并改善肝功能。
調整消化道的活動
可用于胃腸道蠕動功能不良及手術后腸蠕動無力而脹氣的病人，多用肌肉注射的方法。
緩解平滑肌的痙攣
當消化道受到病因刺激、平滑肌發生痙攣而引起疼痛時，可配合使用維生素K，如急性腸胃炎、膽道蛔蟲、膽石癥、膽囊炎等疾病時的腹痛。
維生素K1發生作用快，維持時間較長，多作肌肉注射，急性患者也可靜脈用藥，但速度不要過快，否則可出現面部潮紅、胸悶、汗出淋漓等，甚至虛脫。一般病人口服維生素K4就可以了，對吸收不良者則用維生素K2肌注。
小兒支氣管痙攣
應用維生素K治療毛細支氣管炎、支氣管哮喘，療效甚好。它在解痙、平喘、鎮咳方面，可以取代氨茶堿，作用機理可能是：能延緩皮質激素在肝臟內的分解，間接地起到增強內源性皮質激素的作用；能直接解除支氣管平滑肌痙攣及對抗乙酰膽堿、組織胺對平滑肌的興奮作用；對中樞神經有鎮靜作用。小兒常用劑量為維生素K1或K3，每次1～2毫克/千克體重，每日1～2次，可行靜脈滴注或肌注，療程為5～7日。首次劑量要充足、病情較重者應配合其他藥物綜合治療。
小兒肝炎
應用維生素K可以增強肝細胞活力和吸收能力，消滅病毒，降低黃疸型肝炎的血清膽紅素，緩解痙攣，降低血清轉氨酶，常用于治療小兒慢性或急性肝炎。常用量為維生素K20～40毫克/次靜脈滴注或肌注，每日1次。每一療程，輕癥10～14日，重癥20～30日，基本可以治愈。名為“激飼療法”，只是作用機理還有待進一步研究。
另外，維生素K3還可以佐治小兒秋季腹瀉及營養不良等癥。（維生素K用于小兒疾病治療一般副作用很少，是高效而安全的藥物。但是，對于紅細胞中缺乏葡萄糖―6―磷酸脫氫酶特異質病人，可誘發溶血性貧血，還容易誘發新生兒高膽紅素血癥。維生素K靜脈滴注速度不能過快，否則會出現面部潮紅、胸悶、青紫、出汗、嚴重者可造成血壓突然劇降乃至死亡。用藥時以肌肉注射比較穩妥。靜脈滴注時還可能出現過敏反應，需引起注意。）
維生素E
治療兒童癲癇
維生素E具有穩定細胞膜的作用。兒童癲癇的病理基礎是大腦神經細胞膜不穩定，細胞膜產生異常放電，即產生癲癇發作。癲癇患兒加服維生素E，結果使80%以上的患兒癲癇發作次數明顯減少，3個月后患兒基本上停止癲癇發作。
維生素E治療癲癇的具體用藥方法如下：患兒每天晚上睡覺前口服400毫克維生素E，連續服用3個月，一般服藥數天即可減少癲癇發作次數。在服用維生素E的同時，繼續服用原來的抗癲癇藥。在癲癇發作得到有效控制時，請示醫生后逐漸減藥，或吃維持劑量藥物，或逐漸停用藥物。
對于經治療效果不明顯的癲癇患兒，可以在醫生指導下，加服維生素E，就可以有效的控制癲癇發作了。
治療老年斑
老年斑是老年人體內脂褐質外在的一種表現，標志著人體已走向衰老。人隨年齡增長，進入中老年后，神經細胞、心臟、肝和腎上腺皮質的部分細胞內會產生一種色素，即脂褐質。它是不飽和脂肪酸氧化后的分解產物，是細胞無法排出的廢物。這種物質若在機體內越積越多，就會妨礙各種細胞和臟器的功能，使人越來越衰老。因此，脂褐質的多少，被認為是衰老程度的一種標志。
維生素E是機體里最重要的抗氧化劑，能阻止體內不飽和脂肪酸的過度氧化，以減少脂褐質的產生，延緩人體衰老的進程。隨著年齡增長，人體內的維生素E逐漸減少，因此應逐漸適量補充維生素E，可以推遲衰老進程。
維生素E阻止不飽和脂肪酸的過度氧化，對防止動脈粥樣硬化和冠心病發生也有積極作用。故而，凡年長者都應補充維生素E，口服最佳劑量為每次10～20毫克，每日3次。這對抑制老年斑生長，增強免疫功能，延緩衰老極為有益。
治療消化性潰瘍
目前國內外治療消化性潰瘍病均以H2受體拮抗劑（如西米替丁、雷尼替丁等）為主。近年來研究發現，用維生素E治療消化性潰瘍病也有很好的效果。有研究報告，用維生素E膠丸，每次400毫克，每日兩次，佐服胃舒平2片，每日3次，4周為1個療程。在治療中，僅有少數病人出現腹脹、頭暈等輕度不良反應，均不影響繼續治療。
維生素k3范文4
“老K”能預防骨折？
還是從鈣和維生素D說起。鈣是構成骨骼的主體，骨質疏松就是骨里的鈣含量少了，流失了。只有補充大量的鈣、同時把吃入體內的鈣變成了骨成分，才能達到預防骨質疏松的效果。所以，首先要把鈣吃進去，否則就沒有構成骨的原料。當然光有原料還不夠，它還要運到骨那里。誰來負責這個吸收和運輸的過程呢？維生素D。維生素D完成了腸道對鈣的吸收過程。
接下來，鈣如何進入到骨頭里去呢？這就涉及到一個專業問題，即骨鈣素對鈣的羧基化。這個過程必須要有維生素K的參加。如果沒有老K的參與，人體腸道吸收的鈣就不能變成骨成分。
目前發現維生素K至少與三種以上維持骨健康的蛋白質發生作用。其中一種叫作成骨細胞，它是參與骨構建、骨構成的，而維生素K促進它的成長與活躍。第二是破骨細胞，維生素K是抑制、減少它的。所以，維生素K的合理攝入，能在促進骨構成、骨構建，防止骨破壞兩個角度維護骨的健康，從而達到預防、甚至部分治療骨質疏松的作用。而很多其他物質只有其中一個方面的作用。
青少年補維K要盡早
鈣在骨中沉積，也就是骨密度的增加，在25-30歲之前，是個增加的過程，即儲存期。骨密度在25-30歲時，達到峰值。這個時期后，不管男性女性，都開始下降，沒有例外。甚至由于雌激素銳減，女性在絕經期前，下降得更快一些。如果儲存期的峰值高，那么下降后剩余的也多，所以25-30歲之前一定要提升骨量的峰值。同理，維生素D、維生素K也要提前補。青少年一定要從小關注維生素K的攝入，30歲以后再補就費力了。
那么，過了骨量的峰值后，再補還有用嗎？有用！以骨質疏松來看，不管是補雌激素，還是其他措施，補鈣始終是預防和治療的基礎。沒有鈣原料，其他手段再高明，也是巧婦難為無米之炊。所以，鈣要維持終身補。同理，維生素D、維生素K的補充也要貫徹始終。
心腦血管防護，我也管
《家庭科學?新健康》第三期曾經談到維生素P家族在預防心腦血管疾病方面的作用，其實維生素K的作用與它相似，它們的區別在于分工不同。維生素P的作用是預防血管太脆，及維持正常的通透性。維生素K的作用是，一旦血液滲透，它要參與血液的凝固，負責血液凝固的完整性。值得指出的是，維生素K參與的是血液滲出后的凝血，而不是增加血管中血液的凝固性。因為我們從食物中維生素K的攝入量，決定了維生素K不會有那么大的凝固性。
維K主要靠食補
天然的維生素K是一種脂溶性的維生素，而且它主要靠食補。
從營養學上看，天然維生素K可以分成維K1和維K2。維K1主要來自各種深色的綠色蔬菜，比如香菜、菠菜、芥藍、油菜等。維K2主要是腸道細菌合成的。量雖然小，但也不能忽視。當然，維K2是不足以維持人體的正常需要的，所以還得通過飲食補充維K1。如果每天保證1-2斤綠色蔬菜的攝取，維生素K是不至于缺乏的。
那么，水果中有沒有維生素K呢？水果中維生素K的含量遠不如綠葉蔬菜，所以愛吃水果的女孩要注意一下。
由于天然維生素K是脂溶性的，不是水溶性的，所以最好結合各種油的載體食用。綠色蔬菜在油炒的過程中，維生素K不會造成更多的損失，雖然不排斥生吃，但是熱炒在補充維生素K方面是首選。
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人工合成的維K3與維K4
維生素K分為兩大類，一類是脂溶性維生素，即從綠色植物中提取的維生素K1和腸道細菌（如大腸桿菌）合成的維生素K2。另一類是水溶性的維生素，由人工合成，即維生素K3和K4。最重要的是維生素K1和K2。此外，脂溶性維生素K吸收需要膽汁協助，水溶性維生素K吸收不需要膽汁。
維生素K的易缺人群
首先做自我評判。在紙上連續記錄七天，看自己有沒有吃綠色蔬菜。七天算是一個提示過程。當然如果長期不吃綠色蔬菜，那肯定就是缺乏人群了。此外，以下這些人群容易缺乏維生素K。
① 新生兒
新生兒是維生素K易缺乏的群體。因為他們易導致出血，比如臍帶出血、包皮出血、腸道出血等。所以新生兒要注意維生素K的補充。如今兒科在常規檢測與保健中都要注意這個問題。
缺乏的癥狀要細心觀察，比如新生兒是否出現皮膚瘀斑、出血點。如果出現，就要考慮是否缺乏維生素K了。
至于早產嬰兒，這與新生兒相似，它本身儲存的就少，攝入的也少，更易造成維生素K的缺乏。
新生兒維K缺乏，可以采取母乳補充，早產嬰兒只能靠打針輸液的補充方式了。當然還要兒科醫生視具體情況而定。
② 經期婦女
有的女性在經期失血量很大，如果維生素K缺乏，那可能導致出血更多，當然也包括鐵質的流失。很多女性在經血多時，要補充一些含鐵多的食品，這是對的，但往往事倍功半。所以，既要補血、補鐵，又要補充維K的消耗。
③ 痔瘡患者
痔瘡能引起諸多問題，其中失血是重要的一項，如果維生素K再缺乏，失血就會更嚴重。
④ 經常流鼻血的人
除了聯想到維生素C的缺乏、甚至一些惡性疾病的病變，還要聯想到維生素K的缺乏問題。
⑤ 正在服用抗生素的人
有些抗生素可能造成腸道細菌群的紊亂，從而影響維生素K2的合成。當然這里指的是大劑量、長期服用。
⑥ 嚴重灼傷、外傷者
近期有嚴重灼傷、外傷的人，體液的大量丟失會導致大量的維生素K參與凝血而造成消耗，從而造成維生素K的缺乏。
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長壽大師維生素F
早在1917年德國化學家Unger就分離出了我，但直到20世紀70年代科學家才發現維生素F是人體內不可缺少的不飽和脂肪酸。1975年，聯合國衛生組織在加拿大北部格陵蘭島上考察時發現，島上居住的愛斯基摩人活到百歲以上的很多。經過研究，科學家發現了愛斯基摩人的長壽秘訣――他們血液中含有大量的不飽和脂肪酸。從此，身為不飽和脂肪酸的我開始受到人們的廣泛重視。
說說我的具體功效吧。我可以有效防止動脈中膽固醇沉積；助長健康的皮膚和毛發；在某種程度上，可防止X光線的有害影響；幫助腺體發揮作用，使鈣質被細胞所利用，從而促進成長；輔助治療心臟病；轉化飽和脂肪酸，幫助減肥。
大家可以通過以下食物來補充我：植物性油（由麥芽、亞麻種子、向日葵、紅花、大豆、花生等榨取的油）、花生、葵花子、核桃、鱷梨等。
凝血大師維生素K
我是維生素K，具有促進血液正常凝固和骨骼生長的重要作用。人體對我的需要量較少，但在關鍵時刻缺我不可。比如，我能防止新生嬰兒出血疾病、預防內出血及痔瘡、減少生理期大量出血、促進血液正常凝固等。
與其他維生素成員不同，我很奇特，因為我維生素K既是脂溶性維生素又是水溶性維生素。綠色植物中提取的維生素K1和腸道細菌(如大腸桿菌)合成的維生素K2屬于脂溶性維生素，人工合成的維生素K3和K4則屬于水溶性維生素。
脂溶性的維生素K吸收需要膽汁協助，而水溶性維生素K吸收則不需要膽汁協助。通常，維生素K1和K2的獲取更為普遍，人們可以從深綠色蔬菜及優酪乳等日常飲食中獲得，如香菜、萵苣、菠菜、豌豆等。
通透大師維生素P
你知道我為什么叫維生素P嗎？因為我是維持毛細血管通透性的要素（P是英文單詞Permeability――可透性、滲透性的第一個字母）。維生素P主要用于高血壓病的輔助治療，以預防腦溢血；防治管性紫癜癥、急性出血性腎炎、糖尿病視網膜出血、再發性鼻出血、創傷性肺出血、產后流血等。
我屬于水溶性維生素。在柑橘類（檸檬、橙、葡萄柚）的白色果皮部分和包著果囊的薄皮部分，以及杏、蕎麥粉、黑莓、櫻桃、玫瑰果實等處，都能找到我。
神秘成員維生素T、維生素U
我是維生素T，人類對于我的了解還比較有限。目前僅知道我能夠促進血液的凝固和血小板的形成，對于對貧血癥和血友病的預防很有幫助。建議每日攝取量尚未確定。我會藏身在芝麻和蛋黃中，目前市面上沒有維生素T制劑出售。
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[關鍵詞] 秋季腹瀉；炎琥寧；維生素K4
[中圖分類號] R725.7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）10（a）-0064-03
小兒秋季腹瀉兒科為常見病，秋、冬季是此病的高發季節，可稱為秋季腹瀉，又稱為輪狀病毒腸炎，主要由輪狀病毒感染所致[1]，多見于6個月～4歲的嬰幼兒。主要臨床表現為腹瀉、發熱、嘔吐等，常并發脫水、酸中毒及電解質紊亂，感染可侵犯多個臟器，嚴重威脅著患兒的身體健康。本研究采用炎琥寧（靜脈滴注）聯合維生素K4（口服）治療小兒秋季腹瀉，效果較為顯著。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年6月～2014年6月本院兒科收治的腹瀉患者160例，按照隨機分組原則，將患者分為觀察組和對照組，每組各80例。其中觀察組中男40例，女40例；年齡：
1.2 納入標準
①在發病的3d內就診者，就診前未用清熱解毒藥和（或）抗病毒藥物；②年齡：1個月～2歲；③有明顯的腹瀉癥狀，大便鏡檢無或有少量白細胞；④患者家屬同意本次臨床研究；⑤無全身重大疾病者。
1.3 排除標準
①排除年齡階段不符合者；②發病時間過長者；③不能全程參與者；④有全身重大疾病者。
1.4 治療方法
兩組患兒均進行常規對癥治療。觀察組給予炎琥寧（青島金峰制藥有限公司，國藥準字H20061063，規格0.2 g），以5%葡萄糖氯化鈉注射液稀釋后滴注，0.16～0.4 g/d，1～2次/d，維生素K4（開封白云制藥有限公司，國藥準字H41020854，規格2 mg），口服，2～4 mg（1～2片）/次 3次/d，7 d為1個療程。對照組給予利巴韋林（河南華利制藥股份有限公司，國藥準字H19990675，規格0.1 g）靜脈滴注，10～15 mg/（kg?d），連續用藥7 d。1個療程后觀察對比兩組患兒的治療效果等。
1.5 觀察指標
總有效率、退熱時間、止瀉時間、臨床癥狀改善時間等。
1.6 臨床療效評定標準
參照全國小兒腹瀉會議制訂的標準[2]。對癥治療24～48 h大便次數減少至≤2次/d，大便性狀及次數恢復正常，臨床癥狀完全消失為顯效；對癥治療48～72 h大便次數減少至≤2次/d，水分明顯減少，大便性狀及臨床癥狀基本消失為有效；對癥用藥72 h后大便次數仍>2次/d，大便性狀無明顯好轉，甚至病情加重而更換藥物為無效?？傆行?顯效+有效。
1.7 統計學處理
數據采用SPSS19.0 軟件進行統計分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P
2 結果
2.1 兩組臨床療效的比較
觀察組的總有效率為90.0%，對照組為70.0%，觀察組的總有效率顯著高于對照組（P
2.2 兩組退熱時間、止瀉時間、臨床癥狀改善時間的比較
觀察組的退熱時間、止瀉時間、臨床癥狀改善時間明顯短于對照組（P
3 討論
輪狀病毒是引起小兒秋季腹瀉的主要原因之一，此病毒進入消化道后主要停留在小腸絨毛上皮的頂端，在絨毛上皮的柱狀上皮細胞內進行繁殖，從而使小腸絨毛排列順序發生紊亂，導致小腸上皮發生脫落，嚴重影響小腸絨毛正常的水和電解質的吸收能力，從而引起腹瀉[3]。在輪狀病毒的致病作用下，小腸的正常屏障保護功能及腸道菌群出現失衡與紊亂，患兒表現為腹瀉，大便呈水樣，可伴有嘔吐、發熱等臨床癥狀[4]。此外還有小兒自身的原因：①小兒的消化系統處于發育階段，消化系統中的酶活性低下，常發生消化不良；② 小兒免疫能力較差，在細菌及病毒感染后，免疫能力不足以抵抗病原微生物的侵蝕而導致秋季腹瀉[5]。目前臨床治療過程中研發的秋季腹瀉輪狀病毒疫苗對患者的病情改變效果較為一般，因此研究更有效的聯合治療方法治療小兒秋季腹瀉顯得尤為必要。
炎琥寧注射液的主要成分是穿心蓮提取物，是經過現代醫療技術精制而成的中藥制劑，祖國傳統醫學認為穿心蓮性味苦寒，歸肺、胃大腸、小腸經，具有清熱解毒燥濕功能?，F代藥理學及臨床研究證實，炎琥寧能夠有效抑制表皮毛細血管通透性增加，抑制腸腔表面炎性滲出和水腫，能夠特異性地作用于垂體-腎上腺皮質[6]。炎琥寧靜脈注射藥效作用時間較長，能有效殺滅細菌及有效抗病毒，且具有鎮靜作用，可增加機體對病毒感染的應激能力，還可提高吞噬細胞的吞噬功能，提高機體的體液免疫，改善CD4/CD8水平[7]。
維生素K4片、維生素K3針均系維生素K人工合成品，均為水溶性，維生素K4片口服吸收良好，用藥方便。經研究表明，維生素K4除具有止血作用外，還有解除胃腸道平滑肌痙攣的作用，可有效改善腸道微循環，促進腸內容物的有效吸收和腸上皮細胞的新陳代謝及功能恢復，糾正胃腸運動紊亂而導致的腹瀉作用[8-9]。
本研究結果顯示，觀察組的總有效率為90.0%，顯著高于對照組的70.0%，退熱時間、止瀉時間、臨床癥狀改善時間明顯短于對照組（P
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