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維生素d范文1
河北衡水學院外語系 趙金東
1）In recent years, research had suggested more health value from Vitamin D than had once been thought. Vitamin D is produced naturally in the blood. Sun light is a major source. It is also found in some foods, these include eggs, liver and some fish. Vitamin D is also found in pills. Vitamin D helps to increase levels of calcium in the blood. It helps build strong bones and teeth. It also helps in muscle development.
2）And it appears to do more than just protect against rickets. That serious bone disease was the reason vitamin D was added to milk. Rickets is now rare in the western world, but it is still a common childhood disease in developing countries. Rickets can cause bone pain and weakness, teeth problems and muscle loss.
3）Now researches at the Harvard school of public health in Boston say vitamin D might protect against multiple sclerosis also called MS.
4）MS is progressive disease of the centre nerves system that affects about two million people around the world. There is no curers, MS cause problems with speech and movement. The level of severity and differ from person to person. But it is usually seriously disabling.
5）The study in Boston involved blood samples from seven million members of the American military. It found that people with higher levels of vitamin D had lower rates of MS. It found that the chance of developing MS were sixty-two percent lower among those with the highest level of vitamin D than among those with lower level.
6）Alberto Ascherio led the study, he said vitamin D may become a future treatment for MS. But he says, first, scientists must carry out a large control study in which some people get vitamin D and others do not.
7）This is not the first study to show a possible relationship between vitamin D and Multiple sclerosis but it has provided the clearest evidence of a direct link.
8）The National Institute of Health said some studies also suggest vitamin D may protect against some kinds of cancer, especially Colon cancer. But it says more human studies are needed to learn if a lack of vitamin D increases the risk of cancer, or if treatment with large amounts of vitamin D could protect against the disease.
1) 近年來，研究表明維生素D的健康價值要比以往人們想象得高得多。維他命是在血液里自然形成的。陽光是一個主要成因之一。在一些食物如蛋、肝臟和一些魚類里可發現維生素D。維生素D還可制成藥丸。它有利于提高血液中的鈣含量，從而形成強壯的骨骼和牙齒，促進肌肉的發達。
2) 它不僅僅表現在防治佝僂病，將維生素D加到牛奶里飲用主要是為防治重度骨骼病。目前在西方國家佝僂病已不常見。但在發展中國家中它仍然是孩童期常見病。佝僂病會導致骨頭疼痛疏松、牙齒問題和肌肉松弛。
3) 波士頓哈佛公共健康學院的研究表明，維生素D有助于防治多發性硬化疾病，該病也簡稱為MS。
4) MS是一種不斷惡化的神經中樞疾病，它困擾著世界上大約200萬名患者。目前這種疾病沒什么根治療法。MS會導致言語和運動障礙，其嚴重程度因人而異，但一般都算是重度殘疾了。
5) 這項在波士頓開展的研究是在提取美國700萬軍人的血樣后進行的。研究表明血樣里維生素D含量高的人群得MS疾病的積率要低，具體講，維生素D含量高的人群得MS疾病的要比維生素D含量低的人群幾率低60%。
6)愛波特?艾斯可里歐主持了這項研究。他說，維生素D在將來有望成為治療MS疾病的藥物。同時，他還說，科學家們首先要對服用與不服用維生素D的不同人群做大量的控制性研究。
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蛋黃可是營養明星，富含維生素D和B族維生素，蛋白質含量幾乎占整個雞蛋的一半。與通?？捶ㄏ喾?，每天一個雞蛋，其中的膽固醇并不會增加心臟病風險。
2、牛肉
牛肉，吃牛肉補益身體、強健筋骨，富含維生素D和鈣質，對生長發育時期的青少年及年老體弱者來說，牛肉是不錯的補鈣食物。
3、干香菇
干香菇富含多種營養素，特別是維生素D，含量是新鮮香菇的8倍，因為曬干過程能提升維生素D含量。此外，干香菇還有抗病毒、抗癌、降低膽固醇等功效。?
4、各種魚類
都是常用的補充維生素D的營養劑。平時多吃魚，可以補充鈣質和維生素D，另外還可以補充有利于腦發育的不飽和脂肪酸。
5、各種全脂奶，乳酪等食物
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長期以來，研究人員一直明白，“陽光維生素”能夠促進人體對鈣的吸收，增加骨骼密度，2007年的最新研究成果進一步證明了維生素D還有很多其它好處：飲食中若含有豐富的維生素D會減少得糖尿病，口腔疾病和多發性硬化癥、甚至癌癥的機率。雖然關于維生素D和癌癥發病之前的聯系還有待進一步考證，但關于肝癌的新聞仍然令人振奮。在一項大型測試中，對衛生從業人員和女性衛生護理的后續研究發現，那些血液中維生素D含量較高的人比另外的人罹患肝癌的機率要小一半。為最大限度地發揮維生素D的好處，建議每天補充攝入1000國際單位。
維生素D在人體健康和疾病中發揮著重要作用。它不僅是人體骨骼生長發育不可缺少的物質之一(缺乏將引起佝僂病、骨質疏松、骨折等)，而且近年來研究表明，維生素D還有保護肌肉力量和免疫對抗多發性硬化癥(MS)、抗腫瘤、預防糖尿病等方面的作用。
維生素D是食物中，必要的成份，人體本身不能制造，但是人們具有從膽固醇類似的前體合成所需維生素D的能力，這一過程在人們的皮膚中完成。一旦生成維生素D，身體便首先將它轉變為25-羥基維生素D，隨后變成1，25-羥基維生素D。實際上它是一種激素，只有形成了這種物質才有活性。但是研究者們廣泛地將該生化級聯過程中的所有這三種物質稱為“維生素D”。
營養學家發現，人體肌肉通常從40歲開始變得消瘦，老年人血漿維生素D水平較高者的腿部力量較強。每天補充1200mg的鈣和維生素D800IU的85歲女性能夠出色的完成從椅子上站起來的測試，并且他們跌倒的次數減少一半。因此專家提示“為了跌倒時獲得更好的保護，可能每日攝入800IU或更多的維生素D”。
維生素D對人體的免疫系統具有一定的保護作用?？煞乐姑庖吖δ芪蓙y的一些疾病，抗多發性硬化癥就是很好的例證。這是一種以免疫系統活化和自身免疫為特征的全身性疾病，對美國187500位護士進行的調查顯示，每天至少攝入400IU維生素D的女性MS發生率僅為攝入較少維生素D女性的60％。MS和其他自身免疫性疾病在赤道附近很少發生，原因可能與太陽紫外線強烈有關，太陽光照射人體皮膚可以產生維生素D。維生素D的活性形式1，25-(OH)2D使殺傷性T淋巴細胞失活，減少啟動自身免疫性疾病的發生。
維生素D抗腫瘤作用也是近年來的研究結果，缺乏維生素D使得癌細胞保持不成熟、快速分裂并不死的狀態。動物實驗表明，已經患有乳腺癌的動物給予維生素D后，腫瘤將會消退。1，25一(OH)2D可以抑制癌細胞的擴散或滋養新生腫瘤血管的生成。現有的研究在一定程度上展示了維生素D預防前列腺癌發生的機理，白細胞介素－6是炎性細胞因子，其在前列腺上皮細胞中表達增高可以作為前列腺癌啟動發生程序的預兆，P38活化后可以促進IL6的生成，而P38被有絲分裂原激活的蛋白激酶磷酸酯酶5滅活，維生素D可以上調蛋白激酶磷酸酯酶5的表達。美國研究人員最新的兩項報告說，補充維生素D可以對預防乳腺癌和結腸癌起到一定效果。
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但是維生素D吃多了是會中毒的。長期服用或短期大劑量服用維生素D，都可能中毒。敏感的人即使服用較低劑量的維生素D也會發生中毒。中毒癥狀體癥表現為食欲減退、乏力、心率不齊、惡心、嘔吐、煩渴、便秘、多尿等。它還會出現高鈣血癥動脈粥樣硬化、廣泛的軟組織鈣化、骨硬化和不同程度的腎功能損傷，甚至尿毒癥、結石等；還能使血清膽固醇、甘油三酯增高，血壓上升，嚴重可導致死亡。母體攝入過多的維生素D也可引起嬰兒智力發育不良及骨硬化等現象。持續高鈣血癥對腎臟有更大的影響。長期服用維生素D會造成蓄積慢性中毒，不宜發現。
發生維生素D中毒的主要原因有誤服、濫用、超量、過敏、醫源性、累積中毒。目前維生素D制劑種類很多，針劑，口服劑、乳劑、片劑、丸劑，且名稱不同，如骨化醇、英康利、魚肝油等。許多的補鈣藥品和保健品都加有維生素D，另外還有不少的加鈣食品，如AD鈣奶、豆粉、高鈣奶粉、高鈣麥片、加鈣餅干等，也都加有維生素D。因此，當兒童和老人服用維生素D時，一定要注意不能過量，以免對健康造成危害。
北京高平技術開發有限公司供稿
保健品解酒護肝基本無效
據了解，目前市場上的解酒藥加上解酒保健品有很多種，價格從幾元到上百元不等，有片劑、膠囊和口服液等，有的是酒前吃，有的是酒后吃。其成分通常是梔子、枸杞子、丹參、茯苓等中藥，也有的是甲殼素、大麥嫩苗，其他還有牡蠣提取物、蛋白質、谷胱甘肽和維生素等。
藥劑專家指出，從藥物成分上看，這些解酒藥的解酒作用十分有限，可以說基本無效，而宣傳這些解酒藥能提高酒量就更是夸張了。丹參、枸杞等中藥有平肝明目、促進血液循環等作用，但對解酒是無效的，牡蠣提取物解酒效果也不好。而一個人的酒量大小與遺傳基因有關，想通過藥物提高酒量屬于無稽之談。另外，這些解酒藥在宣傳上多夸大其辭，容易誤導消費者吃幾顆藥就可以放開肚子喝酒，導致喝酒過量，反而誤人誤事，大家一定要謹慎。對于保健品解酒的說法，目前還沒有得到明確證實，“解酒護肝”的概念只是“迎合了長期過量飲酒者的心理需要”。有些產品說明書上的保健功能是：調節血脂，對化學性肝損傷有輔助保護作用。如果為了解酒和多喝酒而不顧身體實際情況長期服用，勢必會傷害自身健康。
此外，專家提醒說，一些人喝多了之后就到洗手間摳喉嚨催吐，嘔吐之后感覺好受一些，甚至可以繼續喝酒，但這屬于危險動作，極易引起急性胰腺炎。有一些食物如甘蔗、柑橘皮、白蘿卜、鮮橙、鮮藕、生梨和豆腐等都有解酒的功效，不過喝酒后吃才會有效果，之前吃并不能起什么作用。
方富 摘自《衛生與生活報》常吃白米可能增加患糖尿病風險
美國科學家的兩項分別針對美國華人女性和黑人女性的研究顯示，白米和白面包等淀粉類食物有可能增加她們患糖尿病的風險。其中每天進食300克以上白米的華人女性，患糖尿病風險劇增78％。報告同時指出，適量進食全谷類食物有助降低上述風險。
這是美國科學家首次針對非白人女性患糖尿病的風險展開的兩項研究。兩項研究結果均顯示：進制碳水化合物食物會增加患糖尿病風險。
兩項研究報告均采用“食物GI值(食物血糖生成指數)”這一指標。GI理論認為，部分GI值高的碳水化合物食物，例如蔗糖和白米等精制谷物，可能會導致人體血糖含量驟然升高，然后再迅速降低，破壞人體通過利用胰島素和處理糖分的能力。而GI值較低的高纖維食物對血糖含量的影響比較溫和。還有科研證據顯示，高GI值食物與Ⅱ型糖尿病存在關聯。
納什維爾范德比爾特大學的拉奎爾?維里嘉斯博士及其研究小組，對6，4萬名華人女性展開平均為期五年的追蹤研究，記錄她們的日常飲食和其他生活習慣。在研究過程中，有1608名華人女性患了糖尿病。其中研究數據顯示，常吃高GI值食物以及白米、白面包和面條的華人女性患病概率更高。其中每天吃超過300克白米的華人女性，患糖尿病可能性比每天吃200克以下白米的華人女性高出78％。
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【關鍵詞】 維生素D 缺乏 兒童 治療
【診斷要點】
1.維生素D缺乏性佝僂病
癥狀僅供參考和提供診斷方向的線索和提示。主要診斷指標為血清25-(OH)D3、血生化指標、X線骨骼干骺端變化。
(1)病史：營養史／喂養史，生活方式中存在有維生素D攝入不足、吸收障礙等原因。
(2)臨床癥狀：1歲內典型或不典型的癥狀。
(3)實驗室／影像學檢查：
早期：血清25-(OH)D3明顯降低(
活動期：血清25-(OH)D3明顯降低，甲狀旁腺素水平增高，血鈣稍低，血磷明顯降低，堿性磷酸酶升高；長骨X線見骨干干骺端呈毛刷狀和口杯狀改變，骨骺軟骨盤增寬，骨質稀疏。
恢復期：血生化仍不正常。長骨X線骨骺端臨時鈣化帶重新出現為恢復的特征性標志。
后遺癥期：血生化正常，骨骼X線正常。遺留不同程度的骨骼畸形。
2.維生素D缺乏性手足搐溺癥
(1)存在活動性佝僂病。6個月以下的嬰兒、早產兒、人工喂養兒多見，春季發病多。
(2)抽搐：6個月以上嬰兒多見，常為突發性，多數為全身抽搐，亦可局限于某一肢體或面部肌肉。抽搐次數較為頻繁，神志清楚，不發熱。
(3)手足搐搦6個月以上嬰兒常見。上肢手腕屈曲，手指伸直，拇指屈曲；下肢伸直內收，足趾下彎呈弓狀。意識清楚。
(4)喉痙攣：見于嬰兒。聲門及喉肌痙攣吸氣時發出喉鳴音，嚴重時可因窒息死亡。
(5)Chvostek征，腓反射、Trousseau征僅在檢查時出現。
(6)血檢查：血清總鈣濃度
【治療方案及原則】
1.維生素D缺乏性佝僂病
(1)實施母乳喂養至少6～8個月。無法母乳喂養兒，使用含DHA和AA的配方奶。加強換乳期泥糊狀食物喂養，保證均衡膳食，養成良好的進食行為(包括終生服奶的習慣)。加強戶外運動。
(2)維生素D制劑治療：注意“生理劑量、生理途徑”的原則。以口服為主，重癥有并發癥或口服有困難者才考慮肌注，但一定要謹慎，不得超量，嚴防中毒。
早期：每日口服維生素D 125～250μg(5000～10000IU)
活動期:每日口服維生素D 250～500μg(10000～20000IU)，連續一個月后改為預防量每日10μg(400IU)。
重癥有并發癥或口服有困難者，經多方研究后慎重肌注。
早期：肌注維生素D一次7500μg(300000IU)，3個月后改口服預防量。
活動期：肌注維生素D一次7500μg(300000IU)，可根據情況隔1個月重復一次，計1～2次，然后改口服預防量。
恢復期：遇恢復期在冬春季者，按初期處理。
已用足量1～2個月仍不見效者，應與抗維生素D佝僂病加以鑒別。有肝腎功能異常者宜選用骨化三醇或阿法骨化醇。
(3)鈣劑：在維生素D治療時每日服元素鈣400～600mg。
(4)矯形：加強體育鍛煉(體操、游泳等)。
2.維生素D缺乏性手足搐搦癥
(1)緊急處理：保持呼吸道暢通。選用苯巴比妥鈉、地西泮、水合氯醛等止痙。出現喉痙攣時作氣管插管或氣管切開。
(2)補充鈣劑：10％葡萄糖酸鈣5～10ml加等量10％(或20％)葡萄糖液靜脈緩緩推入，速度不可過快。全量推人時間不得少于10分鐘。必要時一日可重復2～3次；已有輸液者，可將葡萄糖酸鈣加人靜點。病情穩定后改口服10％氯化鈣5～10ml，每日3次，與等量開水稀釋后口服，一周后改口服其他鈣劑(元素鈣400～600mg)。伴有低鎂血癥時應補充鎂，25％硫酸鎂每次0.25ml／kg，肌注，每6小時一次，直至癥狀控制。
(3)同時有維生素D缺乏性佝僂病者，于抽搐控制后用維生素D治療。
參 考 文 獻
[1]骨源性堿性磷酸酶檢測對維生素D缺乏性佝僂病的診療意義-《臨床和實驗醫學雜志》2006年05期.
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上 海 王先生
其實維生素D3和α- D3是有一定聯系，但不完全一樣。植物中的麥角醇經紫外線照射后產生骨化醇稱維生素D2，紫外線照射動物的膽固醇產生的膽骨化醇稱維生素D3，人體皮膚經陽光照射后產生的維生素D也是維生素D3。無論經食物吸收的D2、D3或人體自身產生的維生素D3都需經肝內25-羥化酶的作用，轉化成25-羥膽骨化醇，它是維生素D在體內的儲存形式。25-羥膽骨化醇再經過腎臟內的1羥化酶作用后，轉化成1，25-二羥膽骨化醇，才能發揮腸內鈣的吸收、鈣磷代謝和骨礦化作用。
由于1，25-二羥膽骨化醇對骨發育起主要作用，因此報紙上常介紹說它可以和鈣一起用于防治佝僂病和骨質疏松癥。但1，25-二羥膽骨化醇的生產成本高，因而制藥部門用人工合成了α- D3，通常稱之為“1阿法D3”。上海羅氏藥廠生產的羅蓋全（原名羅鈣全）的成分為骨化三醇。其他商品名如阿法D3（阿法迪三）、法能、萌格旺，還有國產的霜葉紅、立慶等，其成分均為α- D3。
維生素D3和α- D3都能促進骨骼礦化，有時就被相提并論，其實是有差別的。
兒童正處于生長發育階段，主要是促進成骨，維生素D3符合兒童期需要，特別是嬰幼兒和青春期快速成長的需要，可治佝僂病和生長痛。當然，α- D3也可以起同樣作用，但兩者價格差距很大，殺雞何需用牛刀，太不劃算。只有伴有肝腎疾病或嬰兒手足搐搦時才需要用α- D3。劑量按嬰兒每日每千克體重0.04～0.05微克計算，亦可每日一次給0.125～0.25微克口服，療程視病情而定。
至于骨質疏松癥發生于成人，此時成骨功能已不如兒童，而破骨作用增速。Ⅰ型骨質疏松癥又稱絕經后骨質疏松癥，其間還有雌激素減退的因素，所以治療時還需加用雌激素。Ⅱ型骨質疏松癥主要指老年人，由于年齡的關系，機體逐漸衰老，部分細胞凋亡，1羥化酶功能不足，所以每日可用α- D30.25～0.5微克口服，比絕經期后的婦女更合適。當然，骨質疏松癥還需要用抑制破骨作用的藥物如密鈣息等以延緩破骨作用的發生。此外，更需要多接觸陽光、適當活動、互用鈣劑或含鈣食品促進康復。
