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維生素b12范文1
2、以輔酶的形式存在，可以增加葉酸的利用率，促進碳水化合物脂肪和蛋白質的代謝。
3、具有活化氨基酸的作用，可以促進蛋白質的合成，所以它對嬰幼兒的生長發育有著重要的作用。
4、它能夠代謝脂肪酸，使脂肪、碳水化合物、蛋白質被身體適當的運用。
5、它能夠消除不安，集中注意力、增強記憶力以及平衡感。
維生素b12范文2
維生素B12有哪些生理功能？
參與、促進紅細胞的發育、分裂和成熟，維護正常造血機能，可預防和控制惡性貧血的發生。
促進碳水化合物、脂肪和蛋白質代謝，以輔酶的形式間接參與三羧酸循環。參與髓磷脂的合成，在維護有鞘神經纖維的正常功能中起重要作用。
參與葉酸代謝，是葉酸活化利用的前提因素，因此可增加葉酸的利用率。
可活化氨基酸，促進核酸的生物合成和蛋白質的合成，促進人體生長發育。
增強體力，消除煩躁不安，促使注意力集中，增進記憶力與平衡感。
有研究發現，維生素B12可以通過保護神經細胞而降低老年人患老年癡呆的幾率；維生素B12還可以通過提高組織對缺氧的耐受性，正面影響男性生殖功能。
在臨床上，維生素B12主要用于治療惡性貧血，即巨幼紅細胞性貧血。也用于神經疾患（神經炎、神經萎縮、神經痛等）、肝臟疾病、白細胞減少癥、再生障礙性貧血等疾病的輔助治療。對治療心煩易怒、健忘也有輔作用。
缺乏維生素B12的危害是什么？
維生素B12缺乏主要影響造血系統和神經系統，常見缺乏癥狀多為身體虛弱、體重減輕、易疲勞、精神憂郁甚至異常、記憶力減退、反應遲鈍、抵抗力降低、貧血、神經和周圍神經退化以及舌、口腔、消化道黏膜發炎等，嚴重缺乏者會出現惡性貧血。
哪些食物中含有維生素B12？
人體所需的維生素B12主要由食物提供，而自然界中的維生素B12都是微生物合成的，高等動、植物不能制造，尤其是植物性食物，基本上不含維生素B12。所以，膳食中的維生素B12主要來源于動物性食品，如動物內臟（牛肝、牛腎、豬肝、豬腎、豬心）、水產品（魚、蝦、蟹類）、牛奶、瘦肉等，雞蛋、豆豉中含量也較多。
常見食物維生素B12的含量
維生素B12在100 ℃加熱30分鐘或120 ℃加熱15分鐘的情況下就會分解，酸性或堿性環境、陽光的照射、大量維生素C等因素也會使其功效降低，所以在烹調時應多加注意。
哪些人需要補充維生素B12？
維生素B12進入到人體內，需要與體內的一種特殊的成分結合形成復合物，才能被回腸吸收。這種成分是胃黏膜分泌的一種糖蛋白，稱為“內因子”?！皟纫蜃印笨梢员Ｗo維生素B12不被胃腸中的消化液所破壞，有利于其在回腸經擴散吸收入血。維生素B12在腸道內大約需要停留三個小時才能被吸收。但如果“內因子”缺乏，即使膳食中維生素B12來源充足，也會造成吸收障礙。所以，一般來講非素食主義者不會出現維生素B12缺乏，但在某些疾病狀態下，如部分或全部胃切除手術后、寄生蟲感染等都有可能導致維生素B12缺乏。
專家建議，素食同時不食用蛋和奶制品的人應適時補充維生素B12；經常應酬而大量飲酒者也需補充維生素B12；有些老年人經常會對維生素B12吸收困難，可以通過注射予以補充；蛋白質食用較多的人必須攝取更多的維生素B12。但是，維生素B12一般不可靜脈給藥，靜滴或靜推都有可能引起意外發生。
對于因內因子缺乏而患有巨幼紅細胞性貧血者，腹瀉、腸切除或腸道寄生蟲而致的維生素B12吸收障礙的人，哺乳期、妊娠期婦女，長期禁食者，吸收不良綜合征、肝硬化及其他肝臟疾病，反復發作的溶血，甲狀腺機能亢進，慢性感染及惡性腫瘤病人可需要通過注射避開胃腸液這道屏障，來滿足機體對維生素B12的需求。
維生素b12范文3
通過樣品處理比較試驗、色素影響評價、回收率試驗和重復性試驗，得到了微孔板法測定功能性飲料中維生素B12的有效方法。經測定，該方法測定限可達到0.005 μg/L，1.0、2.0、20.0 μg/L三個梯度水平的加標回收率為94.4%～101.8%，實際樣品測定中相對標準偏差為0.35%～4.34%（n=6），靈敏度和重復性很高，可用于測定功能性飲料中微量的維生素B12。
關鍵詞：微孔板法；測定；功能性飲料；維生素B12
中圖分類號：TS275.4+TS207.3 文獻標識號：A 文章編號：1001-4942（2014）04-0110-04
功能性飲料是應特定人群的營養需求，通過添加維生素、礦物質等功能因子制作的飲品，屬于特殊用途飲料類[1]，具有一定的保健功能。功能性飲料常添加各種維生素，如：煙酰胺、肌醇、維生素B6、維生素B12等[2，3]。其中，維生素B12能促進紅細胞形成，參與人體內碳水化合物、脂肪和蛋白質的代謝，可維護人體神經系統的正常功能[4，5]，是功能性飲料中經常添加、極為重要的有效成分之一。
維生素B12測定方法主要有酶聯免疫吸附法、化學分析法和微生物法[6]。維生素B12在功能飲料中的添加量通常為0.8～20.0 μg/L，酶聯免疫吸附法（檢測限3.9 μg/kg）[7]、高效液相色譜-紫外法（檢測限1.0～4.4 μg/kg）[8，9]等化學分析法很難準確測定其含量；而原子吸收分光光度法（檢測限5.0 ng/L）[10]、高效液相色譜-熒光光度法（檢測限0.1 μg/L）[11]雖然有較高的靈敏度，但往往因功能性飲料基質復雜，樣品凈化難監控，對儀器測定干擾大，從而影響維生素B12的測定結果[6]。
微生物測定法靈敏度高，檢測限可達到0.01 μg/L[12]，是進行微量維生素B12測定的理想方法。但微生物法操作繁瑣、耗時長[6]，且實驗重現性受微生物菌株活力、所用器皿清潔度、試驗人員操作的影響較大[13，14]，亟需現代化的手段加以改善，以便廣泛應用。為此，本試驗用與現行國家標準測試原理相同的維生素B12測定試劑盒對功能性飲料中的維生素B12進行測定[15]，并通過試驗對其前處理方法、準確性、精密度進行評定。
1 材料與方法
1.1 材料與試劑
試樣為5種市售功能性飲料，維生素B12標識質量濃度分別為0.8、1.0、11.0、12.0、20.0 μg/L；維生素B12測定試劑盒[包括萊士曼氏乳酸桿菌（Lactobacillus leichmannii）包被的96孔微孔板、維生素B12標準品干粉、測試用培養基干粉、無菌蒸餾水、微孔板架]，德國IFP公司；微量移液器（100、200 μL及1 mL），德國Eppendorf公司；0.2 μm水相濾膜。
1.2 儀器與設備
xMark型酶標儀，美國Bio-Rad公司（精度0.001）；SHP-250型生化培養箱，上海精宏實驗設備有限公司[（36±0.5）℃]；超凈工作臺，北京東聯哈爾儀器公司；SX-500型高壓蒸汽滅菌鍋，日本TOMY公司；水浴鍋。
1.3 方法
1.3.1 測試用培養基的配制 在維生素B12測試用培養基貯存瓶中加入10 mL無菌水，密封混勻后95℃水浴5 min，期間振蕩混勻2次。水浴后迅速冷卻至室溫，用無菌濾膜過濾后備用。
1.3.2 樣品的預處理 用無菌濾膜過濾后，根據試劑盒說明對樣品濾液進行稀釋，稀釋倍數=標識質量濃度÷0.06×40（注：因處理過程中未對試樣進行40倍稀釋定容，需乘以40以糾正稀釋倍數計算）。
95℃水浴加熱組在過濾前于95℃水浴加熱30 min，期間振蕩混勻5次，水浴后迅速冷卻至室溫。
1.3.3 梯度標準溶液的配制 按試劑盒說明配制維生素B12標準品工作液，用無菌水對標準品原液進行梯度稀釋，得到10%、20%、30%、40%、60%五個梯度的標準溶液，對應的維生素B12質量濃度分別為0.3、0.6、0.9、1.2、1.8 μg/L。
1.3.4 測定步驟 測定在超凈工作臺的無菌環境中進行。將適量微孔板條固定在微孔板架上，在每個微孔中先加入測試用培養基150 μL，再加入標準品溶液或樣品稀釋液150 μL，空白對照、標準品溶液、樣品稀釋液各做3個平行；加樣完畢后，用配套黏合箔充分密封微孔板條，置于36℃培養箱中孵育44～48 h。
孵育完畢后，壓實黏合箔上下顛倒微孔板3 min混勻，輕輕撕開黏合箔，除去氣泡，在630 nm下讀取吸光值A630。
1.4 標準曲線繪制與含量計算
以維生素B12質量濃度為橫坐標，吸光度值A630為縱坐標繪制標準曲線[16]。根據得到的公式計算各微孔對應的維生素B12質量濃度。試樣中維生素B12質量濃度的計算公式如下：
C=Cxf40
式中：C為試樣中維生素B12質量濃度，單位μg/L；Cx為微孔對應的維生素B12質量濃度，單位μg/L；f為樣品稀釋倍數；40為稀釋定容的糾正參數。
2 結果與分析
2.1 試樣預處理方法比較
為評價95℃水浴處理對功能性飲料中維生素B12測定的影響，設計了試樣1的95℃水浴加熱組，與無加熱處理組的測定結果進行比較，結果見表1。試樣1的95℃水浴加熱組與無加熱處理組6次平行測定的平均值分別為2.221、2.230 μg/L，相對標準偏差為0.29%，在測定誤差允許的范圍內[17]，可忽略水浴加熱對測定結果的影響。
2.2 試樣中色素對測定結果的影響評價
功能性飲料的5個試樣分別為淡紫色、無色、明黃色、淡黃色和橘紅色的液體，而液體培養基為淡黃色。肉眼可見的顏色波長范圍，橙色為597～622 nm，紅色為622～770 nm[18]，而試樣最終測定使用630 nm，因此需通過試驗評價試樣中色素對測定結果的影響。
將5個試樣分別稀釋80、80、500、500和1 200倍，取各試樣相應倍數稀釋液和測試用培養基以1∶1的比例混勻，并測定A630，測試用培養基與無菌水的1∶1混合液作為空白對照，得到5個試樣稀釋液的A630分別為-0.003、-0.001、0.000、-0.002、0.001。而在維生素B12測定過程中，5個試樣稀釋液的A630在0.259～0.665之間，可見試樣本身所含色素對最終A630的影響均小于1.2%，在酶標儀的測定誤差范圍內可以忽略不計。因此，功能性飲料無需進行色素去除就可用微孔板法測定維生素B12。
2.3 標準曲線的繪制與分析
以維生素B12標準溶液的質量濃度（μg/L）為橫坐標，吸光度值A630為縱坐標繪制標準曲線，所得曲線方程Y=-0.3245X3+0.919X2-0.1604X+0.0958（相關系數R2=1.000）在0.3～1.8 μg/L范圍內與實驗數據擬合程度良好（圖1）。
2.4 加標回收率試驗
對試樣1進行1.0、2.0、20.0 μg/L三個梯度水平的加標回收率試驗，平行測定6次，結果（表2）顯示，三個梯度的加標回收率為94.4%～101.8%，相對標準偏差為1.8%～4.9%，精密度滿足
2.5 重復性試驗
對5個試樣進行6次平行測定，結果（表3）顯示，5個功能性飲料的測定值相對標準偏差為0.35%～4.34%，均在5.0%之內，符合
3 結論
本試驗利用萊士曼氏乳酸桿菌（Lactobacillus leichmannii）對維生素B12的特異性和靈敏性，采用微孔板法測定功能性飲料中的維生素B12。由于測定用培養基中不含維生素B12，微生物生長產生的吸光值同標準溶液及未知待測溶液中維生素B12的含量相對應[15]。本試驗結果表明，加熱處理和基質色素不影響測定結果，試驗操作簡便；所得標準曲線相關系數為1.000，擬合程度良好；加標回收率為94.4%～101.8%，實際樣品測定時相對標準偏差為0.35%～4.34%（n=6），方法的精密度、準確度高，重復性好；該方法測定限可達到0.005 μg/L，靈敏度高，能滿足功能性飲料中微量維生素B12測定對準確度的要求。
微孔板技術改善了微生物測定方法的不足之處[14，19]，因生產工藝規范，保證了均一的菌株接種量和生長活力，從而提高了試驗的精密度、準確度和重復性；且微孔板的設計模式使試驗操作更加簡便，提高了工作效率。
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維生素b12范文4
巨幼細胞性貧血（MA）， 其致病的根本原因有兩點：①人體內由于食物吸收滯澀、營養元素稀少等原因造成維生素B12或葉酸缺乏， 不能滿足人體的代謝要求， 直接導致脫氧核糖核酸合成障礙， 引起人體出現貧血征兆；②因家族遺傳原因或在治療某種疾病時用藥不慎導致DNA合成障礙， 從而引起貧血。巨幼細胞性貧血臨床表現的主要征兆有三點：①患者出現大紅細胞性貧血病癥；②經檢測可發現患者的骨髓內出現明顯的巨幼紅細胞系列；③在骨髓內出現紅細胞系列發生變化的同時， 粒細胞、巨核細胞以及個別增殖性體細胞的形態也隨之發生相應的變化。該巨幼紅細胞就像鉆入骨髓的壞分子一樣在骨髓內搞破壞活動， 導致大量無效性紅細胞生成， 并且對人體帶來巨大的危害。
MDS和MA雖然是兩種不同性質的血液病， 但二者在臨床表現上有一個共性的特征， 這就是MDS和MA都會引起不同程度的大細胞性貧血。MDS會出現類似MA巨幼變， MA會出現典型的巨幼紅細胞。
本院檢驗科近幾年來通過聯合檢測血清鐵蛋白、葉酸、維生素B12， 從而為鑒別MDS和MA取得了明顯的效果， 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 42例MDS患者作為MDS組， 40例MA患者作為MA組， 30例健康人作為健康組， 健康組男20例， 女10例， 年齡18～35歲；MA組男30例， 女10例， 年齡6～60歲， 平均年齡43歲。MDS組男32例， 女10例， 年齡10～69歲， 平均年齡48歲， 分型：MDS-RA 38例， MDS-RAS 4例。
1. 2 方法 采用檢測儀器為貝克曼化學發光DxI 800 Access， 鐵蛋白、葉酸、維生素B12試劑均為美國貝克曼公司的專用配套試劑。運用骨髓鐵和糖原染色試劑、配方、結果判斷均參照《血液病診斷及療效標準》。標本來源：初診的MA和MDS患者入院次日空腹采取靜脈血3 ml分離血清測定?；颊哌M行常規的骨髓穿刺后涂片， 待干后試骨髓鐵染色及糖染色。
1. 3 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2 結果
MDS組鐵蛋白、葉酸都高于健康組， MA組鐵蛋白、葉酸都低于健康組， MDS組和MA組的維生素B12值分別是健康組的13倍和3倍， 差異均具有統計學意義（P<0.01）；MDS組與MA組鐵蛋白、葉酸及維生素B12比較， 差異有統計學意義（P<0.01）。三組鐵蛋白、葉酸、維生素B12及骨髓有核紅細胞糖原染色測試見表1。
3 討論
細胞核DNA發生合成障礙的重要原因是葉酸和維生素B12缺乏或者發生代謝紊亂。形態學上粒、紅兩系均可出現巨幼樣改變， 即胞體增大的類似MA改變。在鑒別中， 要與MA中的紅系巨幼進行對比， 仔細鑒定， 分辨判斷， 由本組資料可以看出， MA組的葉酸和鐵蛋白低于健康組（P<0.01）。MDS組卻正好相反， 均高于健康組（P<0.01）。因此， 在臨床檢測中， 可以通過檢測葉酸和維生素B12的濃度， 鑒定MDS與MA兩種病癥， 并且進一步分析推斷MDS和MA巨幼變的成因。
人體內的鐵有一定量以鐵蛋白和含鐵血黃素的形式存在， 儲存于骨髓中的單核吞噬細胞胞質內， 幼紅細胞的線粒體中也含有鐵血黃素。這些鐵在酸性的低鐵氧化鉀溶液中反應， 生成藍色的鐵氧化鐵沉淀（普魯士藍）， 定位于含鐵的部位。故此染色法又稱為普魯士藍反應， 即骨髓鐵染色反應。在臨床上， 發生缺鐵性貧血時， 早期骨髓中儲存的鐵就已耗盡。鐵粒幼細胞百分率減低， 常<15%， 甚至為0。經鐵劑治療后， 數天內鐵小粒出現在幼紅細胞中， 但細胞外鐵需待貧血糾正后一段時間才會出現。因此， 鐵染色是目前診斷缺鐵性貧血及指導鐵劑治療的一項可靠和實用的檢驗方法。鐵粒幼細胞性貧血時， 因血紅素合成障礙， 鐵利用不良， 鐵粒幼細胞增多， 可見到環狀鐵粒幼細胞， 占幼紅細胞的15%以上， 骨髓增生異常綜合征中， 難治性貧血伴環狀鐵粒幼細胞增多者， 環狀鐵粒幼細胞>15%。
在本組實驗中， MDS病例細胞外鐵++～+++， 鐵粒幼細胞的80%～98%， 而MA患者細胞外鐵+～++， 鐵粒幼細胞的28%～38%， 且差異有統計學意義（P<0.01）。
根據實驗， 作者發現， 核紅細胞糖原染色， 在染色MDS時， 可出現陽性反應， 說明MDS血清鐵蛋白、葉酸、維生素B12含量顯著高于健康組， 提示MDS患者對鐵蛋白、葉酸、維生素B12利用異常， 與MA的PAS染色相比， 具有統計學意義。MA與PAS染色成陰性。二者是有明顯的區別， 可作為臨床鑒定的重要手段。
綜上所述， 血清鐵蛋白、葉酸、維生素B12聯合檢測能有效指導MDS和MA的診斷， 治療甚至提示預后的作用， 值得臨床重視與推廣運用。
參考文獻
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維生素b12范文5
【關鍵詞】 維生素B12；放射性皮炎；濕敷
放射治療是治療腫瘤的重要的方法，約60%---70%的腫瘤在病程不同時期因不用目的需要接受放射治療.而放射治療在殺傷性皮膚反應與損傷是放射治療（簡稱放療）最常見的并發癥，并隨著放射治療劑量的增加會造成不同程度的皮膚損傷。研究表明，皮膚單次劑量受照5Gy就可形成紅斑，30～40Gy可形成濕性反應。當出現濕性皮膚炎時，患者創面容易感染，甚至被迫暫停放療，這不僅影響了放療療程順利進行，同時給患者增加了痛苦，嚴重影響患者日?；顒蛹吧钯|量。2008年1月至2010年7月，我科采用維生素B12濕敷治療引起Ⅱ度以上放射皮炎共26例，效果良好?，F報告如下：
1資料與方法
1.1一般資料
本組26例患者，其中女性21例，男性5例，年齡26―45，其中乳腺癌19例，鼻咽癌6例，食道癌1例。Ⅱ度放射性皮炎2例，Ⅲ――Ⅳ度放射性皮炎24例。
1.2治療方法
患者出現Ⅱ度以上放射性皮炎，即遵醫囑暫停放療，用生理鹽水清洗局部皮膚，予維生素B12注射慶潤4層以上紗布后濕敷予放射性皮炎處。Ⅱ度每日濕敷1次，Ⅲ――Ⅳ度每日濕敷2次，同時遵醫囑輸入抗生素。
1.3療效評定標準：
按RTOG急性放射性皮膚反應評分標準[2]：0度：皮膚無變化；Ⅰ度輕度紅斑，出汗減少，濕性脫皮，濾泡；Ⅱ度：明顯紅斑，斑狀濕性皮炎，中度水腫；Ⅲ度：融化性濕性皮炎，凹陷性水腫；Ⅳ度：壞死潰瘍出血。
1.4療效評定
顯效：創面干燥無滲液，無痂皮，創面愈合，皮膚光滑，瘙癢和疼痛癥狀消失。有效：創面愈合干燥，痂皮逐漸脫落，瘙癢和疼痛消失或減輕。無效：TD后仍有滲液或積膿，瘙癢和疼痛無明顯減輕?？傆行?顯效+有效。
2結果
本組26例在放療中出現Ⅱ度以上皮膚反應時，均及時給予對癥處理。18例在5天內有效，10天內顯效。7例在2周內有效，3周內顯效。1例出院后自行用藥無效?？傆行?6%。
3護理
囑患者穿棉質寬松衣物，避免粗糙衣物摩擦放射區皮膚。乳腺癌患者建議不穿胸罩。保持放射區皮膚清潔干燥。放射部位避免在陽光下直射，必要時可用傘具遮擋。放射區皮膚禁忌使用肥皂、碘酒、酒精等刺激性物品，避免冷熱刺激，禁忌貼膠布于此處?；颊弑３种讣准笆智鍧?，避免抓傷皮膚并發感染。密切觀察皮膚破損處情況，必要時進行細菌培養，遵醫囑運用抗生素。囑患者進清淡營養、豐富及易消化食物，保證充足的營養及睡眠，做好患者的心理疏導工作，保持良好的心理狀態。
4討論
放射性皮炎是腫瘤放射性治療最常見的并發癥，約87%的放療患者會出現紅斑及Ⅱ度以上放射性皮炎反應，其中，濕性脫皮發生率為10―15%[3]。維生素B12的主要成分為氰鈷胺，經受損皮膚吸收后，直接參與受損皮膚中RNA合成，使皮膚 膜上皮及血管內皮細胞具有較強修復再生功能，加速受損愈合，直接通過營養神經，降低其敏感性，具有止痛止癢作用，間接抑制表皮細胞的增生性反應，使苔癬樣變漸消失[4]。我科于2008年1月開始使用維生素B12濕敷放射性皮炎處共26例，顯效25例，總有效率96%。以往采用單層紗布濕敷，紗布很快就風干了，反而增加了病人局部皮膚疼痛感?，F采用4層以上紗布，濕敷時間長，每次不少于30分鐘，病人感覺疼痛感明顯減輕。同時加強病人健康宣教，穿棉質寬松內衣，充分暴露局部皮膚，禁忌理化因素刺激，病人在較短時間內均收到較好的療效。此項操作方法簡單，療效顯著，無毒副作用，費用低廉，病人依從性強，值得臨床推廣應用。
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維生素b12范文6
【關鍵詞】 葉酸 維生素b12 妊娠 巨幼紅細胞性貧血
資料與方法
2001年1月～2008年12月收治住院，根據臨床表現和實驗室檢查確診妊娠巨幼紅細胞性貧血者50例，進行血清中葉酸和維生素b12測定。
用2000immulite全自動化學發光儀測定mga血清中葉酸和維生素b12含量。用sysmet·kx-21全血細胞分析儀，測定血紅蛋白(hb)、rbc計數(rbc)、rbc比積(hct)、平均紅細胞體積(mcv)、rbc平均血紅蛋白(mch)、紅細胞平均血紅蛋白濃度(mchc)等血細胞分析指標,用于mga診斷。
結 果
50例巨幼紅細胞性貧者血清中葉酸和維生素b12含量，見表1。Www.133229.cOM表1 50例妊娠期巨幼紅細胞性貧血清中葉酸和生素b12含量(略)注：#與健康對照組相比,p＜0.01
討 論
妊娠合并巨幼紅細胞性貧血又稱葉酸缺乏性貧血，主要由葉酸和(或)維生素b12的缺乏引起，以葉酸缺乏為主。本病臨床上常表現比較嚴重，又稱為妊娠惡性貧血，甚至可以并發血小板減少癥和(或)白細胞減少癥。葉酸的缺乏增加了胎兒神經管畸形的發生率。嚴重者可引起流產、早產、死產、胎兒宮內發育受限及妊高征等。孕婦可發生貧血性心臟病，甚至死亡。
妊娠期巨幼紅細胞的發生與個人營養狀況、飲食習慣、有無預防措施等有關。發生率沒有因為生活水平的普遍提高而下降。人體內葉酸儲量很少，約5mg左右，而且不能在體內合成，必須由飲食供給，由于妊娠期間胎兒發育和母體組織需要，葉酸在這期間需求量增加，而妊娠期腸道內吸收葉酸的能力較正常人差，腎小管對葉酸的重吸收減小，故血清葉酸含量從早孕或中孕期逐漸下降。巨幼紅細胞性貧血常發生于妊娠期中、末期、產后。由于1/3的妊娠婦女有葉酸缺乏癥，另外分娩時出血量過多、感染、妊高征均可誘發本病。所以筆者認為，妊娠婦女產前檢查葉酸和維生素b12是必要的。而對引起巨幼紅細胞性貧血的原因，預防更為重要。定期做產前檢查，孕期適當補充葉酸，多食新鮮蔬菜和動物蛋白，糾正偏食習慣及不正確的烹調方法。定期做產前檢查，在醫生指導下補充葉酸。檢查時發現貧血應及時做骨髓穿刺，以協助臨床診斷和鑒別診斷。
治療應注意：①加強孕期營養指導，改變不良飲食習慣，多食新鮮蔬菜、水果、瓜豆類、肉類、動物肝臟及腎臟等食物。②補充葉酸：葉酸5mg口服，每日3次，或每日肌注葉酸15mg，直至癥狀消失、貧血糾正為止。③維生素b12100μg每日1次肌注，連續2周后改為每周2次，直至血紅蛋白恢復正常。④血紅蛋白60g/l時，可少量間斷輸新鮮血或濃縮紅細胞。⑤分娩時避免產程延長，預防產后出血，預防感染。
【參考文獻】
