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全科醫學的發展范文1
【關鍵詞】 全科醫學； 全科醫生； 發展現狀
From actual conditions of our country general medical development present situation analysis and the direction of thinking/ ZHANG Yan-yun，LIU Qi-gui，LI Yue-ying，et al.// Medical Innovation of China，2012，9(23):159-161
【Abstract】 Combining our national conditions， through to the general medical development situation and existing problems of the analysis， and present to public health care reform in the backdrop， for China to enhance the general medical development level， and to better develop the general practitioner， probing based medical function really effective reform direction to provide ideas and reference.
【Key words】 General practice； General practitioner； Status of development
First-author’s address: Dalian Medical University，Dalian 116044，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.23.105
隨著我國經濟的發展和社會的進步，現代醫學科學實現了長足的發展，全科醫學作為現代醫學發展的新趨勢，適應構建和諧社會的發展需要應運而生。經過近三十年的風雨兼程，成為了衛生保健領域的新學科，取得了可喜的成績。尤其近幾年來，全科醫學的發展受到了國家和醫學界的普遍關注和高度重視，以全科醫學為理論基礎的社區衛生服務模式正以燎原之勢在全國普遍推行。發展全科醫學、開展社區衛生服務，是深化我國醫療體制改革的重要內容。國家十二五規劃中提出“加強要以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設，鼓勵全科醫生長期在基層服務”的政策，每萬人口全科醫師數達到2～3人，為全科醫學的發展奠定了堅實的政策基礎[1]。而我國全科醫學的發展現狀和對其發展需求之間存在著顯著的不平衡。那怎樣滿足國家和百姓對全科醫學的發展要求，促進全科醫學的科學發展和學科建設，了解全科醫學的發展現狀和存在的問題是基礎和前提，故進行如下綜述，為將來全科醫學的發展提供方向和思路。
1 全科醫學的概念和內涵
1.1 全科醫學的概念 對全科醫學(General practice)的概念，不同的學者有不同的說法。從我國國情出發，對全科醫學的定義較為贊同梁萬年教授[2]的界定，全科醫學作為綜合性的臨床二級學科，它整合臨床醫學、預防醫學、康復醫學以及社會行為科學的相關內容，涉及范圍廣泛，包括不同性別、不同年齡段的各種健康問題。學科以“以人為本”為宗旨，體現科學發展觀的客觀要求，以人的健康為中心，與現代生物-心理-社會-環境醫學模式相適應，以家庭為單位，以社區為范圍的長期的、連續的、負責式的照護，反映了全科醫學工作范圍的廣度和深度。
1.2 全科醫學的內涵 全科醫學作為新型學科，是社區初級醫療衛生體系的重要組成部分。全科醫學不同于專科醫學，它的學科功能定位是基本衛生保健服務，提供基本的醫療服務和基本的公共衛生服務[1]。但又和?？漆t學相互聯系，相輔相成，是以預防、保健、醫療和康復等相互結合的綜合體，全科醫學以社區為立足點，服務于健康者、患者、家庭及社會等廣泛的服務對象。全科醫學服務以連續性和開放性為特征，人的生老病死都是全科醫學的服務內容，而全科醫學的服務空間不僅局限于社區，還要走進家庭，走到百姓身邊，更加注重人格化和人性化。全科醫學的服務模式是團隊式的服務模式，而全科醫生是團隊的主體和骨干力量，是實現雙向轉診的橋梁，是全科醫學專科理論的實踐者[1]。
全科醫學的發展范文2
一要堅持圍繞大局，服務發展。圍繞大局，就是要圍繞福建提前三年實現全面建設小康社會的奮斗目標，圍繞開平打造經濟區的戰略決策，使教育工作主動融入、主動呼應、主動對接。服務發展，就是要進一步強化教育的人才培養、科學研究和社會服務三大功能，服務發展，就是要認真謀劃未來，科學制訂各類教育的發展規劃，明確教育服務方向；就是要進一步調整學校區域布局結構，整合優化區域教育資源，更好地為提升區域經濟發展水平服務；就是要加快構建現代國民教育體系和終身教育體系，為全面建設小康社會提供源源不斷的人力資源，作出更大的知識貢獻。
二要堅持以人為本，全面發展。堅持以人為本，就教育而言，就是要堅持教學以學生為本，辦學以教師為本，創造環境條件，達到全面發展的目標。要求教學以學生為本，必須堅持以學生為中心，以學生的發展為出發點和最終歸宿，一切為了學生，一切服務于學生，貼近實際、貼近生活、貼近學生，大力加強和改進未成年人思想道德建設和大學生思想政治教育，全面實施素質教育，促進學生全面發展。要求辦學以教師為本，必須落實教師在辦學中的主體地位，更加注重教師的專業發展和素質提高，更加重視教師尊嚴、情感和權益的維護，更加尊重教師的勞動和創造，充分調動教師的積極性，使之更好地擔當起教書育人的使命。要求創造環境條件，必須不斷改善教師和學生的工作條件、學習條件和生活條件，營造有利于他們健康成長和不斷發展的環境。
三要統籌城鄉教育，均衡發展。實現城鄉教育的均衡發展，是社會主義教育公平性的重要體現。必須進一步正確處理城市與農村、沿海與山區教育發展的關系，在政策制定、經費投入和資源配置上更多地向農村山區傾斜，確保增加農村教育投入的政策得到落實，確保新增的教育經費主要用于農村教育。必須進一步加強農村勞動力轉移教育培訓，加強農科教結合和“三教統籌”，做好進城務工就業農民子女的就學工作。必須進一步抓好城市與經濟欠發達地區的教育對口支援工作，抓好城鄉教師的雙向交流，完善農村家庭經濟困難學生的助學制度，加快發展少數民族教育，促進教育均衡發展。
四要統籌教育結構，協調發展。實踐證明，教育只有適應經濟、社會和科學技術的發展，才具有生機和活力。越是加快教育發展，越要加強對教育結構的統籌。必須加強對義務教育、高中階段教育、高等教育的統籌；必須加強對中等職業教育與普通高中教育的統籌；必須加強對研究生教育、本科教育和高職教育的統籌；必須加強對學科專業結構調整和建設的統籌；必須加強對構建國民教育體系和終身教育體系的統籌，促進各級各類教育協調發展，促進學習型社會的形成。
五要統籌教育改革，適應發展。改革是教育發展的動力和源泉。要根據社會主義市場經濟體制發展的要求，進一步改革教育經費撥款體制、人事管理體制，擴大學校辦學自，積極探索建立自主管理、自主發展、自我約束、社會監督的現代學校制度。要進一步明確各級各類學校的辦學定位，引導學校在各自的層次上科學規劃、辦出水平、辦出特色。要進一步解放思想，更新觀念，深化學校管理改革、教學改革、人才培養模式改革，提高辦學質量和效益。
全科醫學的發展范文3
一、人的生命是最寶貴的。在人民群眾最關心、最直接、最現實的利益中，最重要的莫過于對生命安全的保障。人民群眾選擇航空出行，用戶選擇航空運輸，體現了對民航業的高度信任。對我們而言，這意味著莫大責任，也意味著重大考驗，因此保證民航運輸中旅客的人身、物品安全是我們工作最主要目的，這也是“安全第一”的最直接的體現。
二、做好安全工作的目的是為了人，而安全工作本身又要靠人來做，必須高度重視調動員本文工的積極性、主動性和創造性，堅持員工的主體地位，尊重員工的創造精神。員工的主人翁意識增強，責任心加強，素質能力不斷提高，聰明才智發揮出來，落實持續安全理念就有了可靠保證，保證持續安全就有了扎實基礎。
三、以人為本是科學發展觀的核心。堅定不移地把航空安全工作作為重中之重，始終擺在第一位置，堅持并實現持續安全，是以人為本在航空工作中的集中體現。持續安全理念，體現了對人民群眾最大的愛心、責任心，體現了全心全意為人民服務的根本宗旨。
全科醫學的發展范文4
【關鍵詞】科學發展觀;醫療人才;激勵機制
【中圖分類號】R197.32 【文獻標識碼】A 【文章編號】1006-1959(2009)09-0030-01
科學發展觀的主導思想是以人為本,強調的是全面發展,目標是可持續發展。全面落實科學發展觀,是時展對醫院建設提出的新要求。醫院人才群有著學歷層次高、競爭強度大、工作任務重、知識更新快等特點。我們認為一個優秀人才,可以帶動一個學科,創立一個品牌;一群優秀人才,就可以帶動一所醫院,抓住了人才,就抓住了醫院跨越式發展的命脈[1,2]。
1 科學發展觀對醫療人才建設的要求
醫療衛生單位既是救死扶傷、全心全意為病人服務的地方,也是醫學人才聚集的地方。醫院是知識密集型的服務群體, 面向社會和傷病員提供的是智慧及其將知識和信息轉化而成的技能。沒有一流的人才就不會有一流的?？? 更不會有高水平的成果。頂尖的、高層次的醫療人才是醫院生存及發展的關鍵, 而后備人才隊伍的培養及階梯式結構的形成是醫院實現人才戰略目標及可持續發展的根本保證。如何吸引優秀人才, 留住現有人才, 培養后備人才, 是擺在每一所醫院及管理者面前的課題。因此構建一支技術精湛、可持續發展的醫療人才隊伍,也是全面落實和貫徹科學發展觀的重要體現。
2 構建可持續發展的醫療人才隊伍
深入學習實踐科學發展觀,要加深大家對可持續發展的醫療人才培養的認識,形成一些對培養和構建一支技術精湛的醫療人才隊伍的新思路。
2.1 階梯式醫療人才隊伍的建設:要建成階梯式的醫療人才隊伍,要從以下幾個方面入手:①后備人才培養: 首先醫院要構建成學習型組織, 營造濃厚的學習氛圍,給醫院年青醫師制訂不同的發展規劃,在全體員工素質提高的基礎上, 優勝劣汰。②凡是新參加工作的大中專畢業生, 除特殊專業外, 一般要在內、外、婦、兒等臨床科室中輪轉,全面掌握各種疾病的一般診治原則,并以基礎理論、基本知識、基本技能為培訓重點。③醫院每年對住院醫師按衛生部的要求, 進行規范化集中培訓150 學時。由醫院業務能力強,在專業領域有較豐富經驗的醫師授課,培訓結束后考試,獎懲都硬。④開展形式多樣的學術月活動: 醫院每年開展學術月活動, 全體醫務人員參加, 學術活動月的內容, 納入年終全院業務人員的考試,嚴格進行。⑤經過5 年左右時間的臨床鍛煉,根據醫院業務發展及人才隊伍建設的需要,結合每個人自身的特點及意愿,再確定其專業,以達到充分發揮每個人的主觀能動性。
2.2 優秀人才的選拔:作為基層醫院主要需要的是科技實用型人才,是不是人才由患者及內行評定,我院采取了科學、新穎的選拔方式:
①采取職工無記名投票推薦: 因為職工接觸密切、了解廣泛, 對彼此的綜合素質、道德情操、工作能力都比較了解,能把醫德高尚、務實勤奮、醫學基礎扎實、勇于創新、可塑性較強的人推薦給組織。從機制上剔除了那些華而不實, 沽名釣譽者,達到同行認可,單位滿意。②采取專家認證:醫院組織專家對大多數職工推薦的技術帶頭人及業務尖子進行知識的廣度、深度、技術操作的規范性、熟練程度、思維的敏捷性、領悟性及給醫院帶來的經濟及社會效益等多方面進行考查論證。③組織審定:醫院班子根據全院業務發展規劃的戰略需要,打破部門界線,擇優錄用。在專業平衡的基礎上,分門別類確定名額并進行目標培養。
3 醫療人才隊伍的管理與激勵
建立有效的激勵機制是醫療人才隊伍保持穩定的根本保證。留人必須留心,留心必須留心,醫院要留住人才,必須了解人才的需求, 然后為其提供弘揚個性的場所, 搭建施展才華的舞臺。我院主要從以下幾方面對醫療人才進行激勵。
3.1 物質激勵:實行全成本核算, 對獎金及其它報酬的發放實行不同類別崗位、多層次的多元化價值分配方式,首先是臨床一線醫務人員、其次是醫技及其它人員, 在臨床一線中全面實行多勞多得, 按勞分配,充分肯定醫療技術的作用,鼓勵冒尖,拉開分配檔次。
3.2 精神激勵:每年對人才隊伍中的皎皎者在物質獎勵的同時還授予榮譽稱號、頒發獎狀。同時為他們提供赴國內、外學習、觀摩的機會,不斷學習新知識、新技能。為他們優先提供晉升更高級職稱(破格晉升) 、更高級職務的機會, 讓他們有一種成就感。
3.3 感情激勵:定期舉行集體交流座談會,為他們提供更多的機會進行交流、談心,了解他們在工作上、生活上的困難,并主動協調、解決。關心、尊重他們, 以情感人, 使他們感到組織的溫暖而激發責任感和歸宿感。從而在溝通的基礎上達成共識, 在信任的基礎上達成承諾,在自主的基礎上達到有效管理。
參考文獻
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[4] 吳復元. 以科學發展觀為指導提升醫院員工的學習力[J].醫院管理雜志, 2007, 14 (1):79-80
全科醫學的發展范文5
只有10.1%的人知道全科醫學的學科性質12.4%的人知道全科醫學的定義，23.6%知道全科醫生的角色，9.0%知道全科醫療與?？漆t療的區別，10.1%知道全科醫療在衛生服務體系中的作用；開課后有95.5%的人知道全科醫學的學科性質，96.6%知道全科醫學的定義。
97.8%知道全科醫生的角色，98.9%知道全科醫療與?？漆t療的區別，97.8%知道全科醫療在衛生服務體系中的作用，統計學分析有顯著差異（P<0.05）。畢業后擇業意愿調查畢業后愿意從事全科醫學專業的有75人（84.3%），主要原因是認為有發展空間。具體結果見表2。
加強全科醫學教育，培養高素質的全科醫學人才，是我國進行醫學教育改革的重要任務。醫學生作為我國全科醫師的主要來源，將成為我國未來發展社區衛生服務的骨干，有必要在本科階段就加強全科醫學教育，將全科醫學作為醫學院校的必修課程[2]。醫學生開設全科醫學課程的必要性。
目前，我國開設全科醫學教學課程的高等醫學院校并不多，全科醫學受重視程度普遍不高[3]，盡管近幾年我國在加大力度發展全科醫學，但是本調查結果顯示，在開設全科醫學課程之前，仍然有43.8%的學生沒有聽說過全科醫學，仍然有一部分學生畢業后不愿意從事全科醫學專業，這在一定程度上會影響我國全科醫生隊伍的發展，因此，開展全科醫學教育有利于引導醫學生的全科醫學就業選擇。
本調查結果顯示，通過全科醫學的學習，醫學生對全科醫學相關知識的了解有了進一步提高，在未開設全科醫學概論課程之前，只有10.1%的人知道全科醫學的學科性質，12.4%的人知道全科醫學的定義，23.6%知道全科醫生的角色，9.0%知道全科醫療與?？漆t療的區別，10.1%知道全科醫療在衛生服務體系中的作用；開課后有95.5%的人知道全科醫學的學科性質，96.6%知道全科醫學的定義，97.8%知道全科醫生的角色，98.9%知道全科醫療與專科醫療的區別，97.8%知道全科醫療在衛生服務體系中的作用。
醫學生的觀念轉變顯著：授課后，96.6%的人認為醫學院校有必要開設全科醫學課程，47.2%的人認為全科醫學應該作為必修課，有91%的人有興趣進一步學習全科醫學。84.3%的學生愿意畢業后從事全科醫學專業的工作，主要原因是有發展空間、工作環境適合、就業困難等。
開展全科醫學實踐課，培養醫學生的全科醫學理念和技能充分利用社區衛生資源，開展全科醫學的實踐課程，實現理論與實踐的有機結合[3]。培養醫學生的全科醫學理念和技能，以適應醫學模式的轉變，建立和完善我國全科醫學教育體系，是我國醫學教育改革的重要課題[4]。
本調查結果顯示，96.6%的學生認為應該開設全科醫學實踐課程，對問卷中實踐課的最主要形式這一調查項，49%的人認為應該以社區見習為主，18%的學生認為應該開展角色扮演，15%的學生認為應該開展案例分析。
全科醫學的發展范文6
[中圖分類號] R197 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2017）06（c）-0059-05
[Abstract] Objective To investigate and compare the understand and learning effect of general family medicine （GFM） in master postgraduates major in general practice （GP） and other directions. Methods Through the questionnaire survey， this study compared the understanding and identification of GFM， study method and effects and the willingness serve in a community health center in master postgraduates of GP （40 cases） and other majors （40 cases） of Capital Medical University from September 2014 to July 2016. Results GP master postgraduates were more interesting in chronic disease management than other majors， so did the understanding and identification of GFM （P < 0.05）. GP master postgraduates thought learning GEM would be benefit for future occupation. The willingness to serve in a community health center and to engage in chronic disease management was stronger in GP master postgraduates than other majors， although there were concerns about the working environment， income and academic status， professional development， but this ratios in GP master postgraduates were significantly lower than other professional graduate students （P < 0.05）. A case-report based learning and practice in community hospitals was well accepted by all of the master postgraduates， and they expected more international communications （P > 0.05）. Conclusion Postgraduate education for GP provides sufficient professional knowledge and clinical understanding of GFM， which are helpful for master postgraduates in employment preparation and chronic disease management. So postgraduate education for GP should be further supported.
[Key words] General practice education； Chronic disease management； Postgraduate education； Recognition； Learning effect
2014年世界衛生組織公布在所有的發展中國家，心腦血管病、癌癥、糖尿病、慢性肺病四類最重要的慢性病是導致過早死亡的主要原因，因此這四類疾病也成為關注的要點以及慢性病管理和防治的重點[1]。2015年國務院辦公廳《關于推進分級診療制度建設的指導意見》指出構建醫療衛生機構分工協作機制。探索建立包括醫療聯合體在內的慢性病干預的全社會網絡體系和分級診療策略，協同為慢性病患者提供醫療護理康復等服務，把社區衛生服務機構作為慢性病防控的第一防線[2]。而社區全科醫師的整體素質是關系到慢性病分級管理能否順利發展的關鍵因素之一，全科醫師的綜合素質成為人們關注的焦點。因此，提高全科醫生臨床水平，發展全科醫學教育是我國實施慢性病管理、分級診療等衛生體制改革的重要保障和必經之路[3]。
目前，我國對全科醫生的畢業后教育和繼續教育等開展了很多培訓教育工作，并且出臺了全科醫學專科醫師培養標準、全科醫學專科醫師培訓基地細則等各種制度和標準，針對全科醫學繼續教育項目進行規范化管理[4]，但對在校醫學研究生教育階段的全科醫學教育模式和教育效果卻鮮有研究進行專項討論。本研究針對首都醫科大學全科醫學研究生教育階段的教育模式和學習效果進行專項調查研究。旨在調查和評估目前全科醫學專業研究生對全科醫學、分級診療和慢性病管理的認知和認可度，教學方式、方法和教學效果，以及畢業后工作意愿和顧慮等，以期優化全科醫學課程設置和教育方式、方法，培養更多、更優秀的全科醫生，最終提高全科醫學教育水平和慢性病管理水平。
1 對象與方法
1.1 對象
以2014年9月～2016年7月首都醫科大學在校全科醫學三年級碩士研究生共40名作為調研對象，其中，男14名，女26名；并按年齡、性別及入學成績匹配同期其他臨床專業碩士研究生40名作為對照，其中，男14名，女26名，內科學專業20名，外科學專業10名，婦產科專業10名。其他專業研究生以往均未接受過系統性全科醫學教育。全科醫學專業研究生與其他專業研究生一般情況比較，差異均無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。見表1。
1.2 方法
根據研究目的自行設計調查問卷，訪談調查內容包括對全科醫生的認知和對分級診療、慢性病管理的了解，全科醫學專業研究生學習的必要性，全科醫學的學習效果和方式、方法等，去社區或基層衛生服務中心的工作意愿及顧慮等共20項內容。比較全科醫學和其他專業研究生對全科醫學的認知度和學習效果，探討目前在校全科醫學研究生教育對提高全科醫生素質、促進全科醫學人才儲備和培養的作用和不足之處。問卷由首都醫科大學研究生處教師發給調查對象，而后由教育處老師進行問卷收集和數據統計。對結果評價者和數據分析者均設為施盲對象，聘請第三方人員負責數據管理與評價，避免資料收集和數據分析過程出現人為因素而影響結果。
1.3 統計學方法
本研究采用Epidata數據庫進行數據錄入和管理，采用SPSS（V 20.0）統計軟件對研究數據進行統計分析，計量資料數據用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 一般情況
本次調研共發放問卷80份，回收有效問卷80份，回收率為100%。
2.2 有關全科醫學的認知和認可度調查
調研對象中，表示“以往曾聽說過全科醫學”者在兩組研究生的比例均不足一半，差異無統計學意義（P > 0.05）；經過研究生階段學習之后，大多數全科醫學專業的研究生充分了解學習全科醫學的必要性和專業特點，全科醫學專業更多學生認為全科醫學應作為所有專業的基礎課之一，兩組比較差異有統計學意義（P < 0.05），提示全科醫學專業的學生對于全科醫學的專業認知和認可度更高。見表2。
2.3 對于全科醫學學習方式看法
兩組大多數學生贊同到社區實習的方式，認為病例討論是最佳的學習方法，并且?勺檠芯可?都希望能通過國際間交流學習得以啟發和提高，兩組間比較差異無統計學意義（P > 0.05）。見表2。
2.4 對于分級診療、慢性病管理的認識
全科醫學專業較其他專業研究生更了解分級診療，對于慢性病管理更有興趣，更能認可全科醫學是慢性病管理的有效方式，而且更多全科專業的研究生認識到預防對于慢性病管理的重要性，所以經過研究生階段學習后全科醫學專業研究生能更好地理解全科醫學和慢性病管理的意義和重要性，認知度明顯好于其他非全科醫學專業的研究生，兩組比較差異有統計學意義（P < 0.05）。見表2。
2.5 對于未來擇業和專業發展的想法和顧慮
與其他專業研究生比較，全科醫學專業研究生認為全科醫學學習有助于未來擇業，工作穩定性高，對于未來社區開展全科醫學和慢性病管理的工作有較充分的思想準備，社區擇業意愿明顯高于其他專業，兩組比較差異有統計學意義（P < 0.05）。全科醫學研究生仍有工作環境、收入和學術地位、專業發展等方面的顧慮存在，但比率明顯低于其他專業，兩組比較差異有統計學意義（P < 0.05）。見表2。
3 討論
慢性病已經成為21世紀危害人們健康的重要公共衛生問題，科學管理高血壓、糖尿病等慢性疾病至關重要，有助于減輕患者個人和國家的醫療和經濟負擔，提高患者生活質量。因此，實施不同級別醫院協作，科學而完善的分級診療、慢性病管理是醫療體制改革和發展的重要部分[5]。在慢性病預防與治療、康復等方面全科醫學的價值進一步凸顯，對社區全科醫生的要求也相應提高。WHO對全科醫生的定義是：全科醫生為每一個尋找醫療保健的人提供綜合性醫療保健服務，必要時也安排其他衛生專業人員為其提供有關服務；職責是提供高質量、綜合的、持續的和個體化的保健；能夠為患者制訂保健方案，選擇經濟效益比較好的措施；通過有效解釋和幫助，開展健康教育，代表社區倡導健康促進活動，管理健康資源，利用衛生資料，在衛生系統內與個體或組織一起工作，滿足患者和社區的要求[6]。因此，全科醫學更加注重社區常見病和慢性病的綜合防治，強調健康教育、咨詢和康復相關的全程綜合醫護服務。
目前我國大多數的社區衛生服務人員年齡老化，專業知識與臨床能力老舊不足，在臨床醫療和慢性病管理方面極其薄弱，缺乏預防、康復、家庭照顧、健康咨詢等相關知識和技能，達到慢性病管理等的職責要求尚需提高[7]。也因此，國家教育部、原衛生部提出要加強全科醫學教育，培養出一大批合格的全科醫師，為實現人人享有基本醫療衛生服務的目標服務[4]。要求醫學生通過掌握全科醫學的基本理論、知識和技能，提高其防治社區常見病、多發病和解決社區常見健康問題的能力，能運用生物-心理-社會醫學模式，以維護和促進健康為目標，向個人、家庭、社區提供融醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育指導為一體的基層衛生服務，達到社區衛生服務相應崗位的職責要求[8]。我國多數地區的社區醫生和基層醫生沒有接受過全科醫學教育，全科醫師的人才儲備嚴重不足，全科醫生的培養工作任重而道遠[9]。
2011年開始首都醫科大學等5所高校開始培養全科醫學碩士、博士研究生，經過了本科階段的系統學習，初步掌握基礎醫學知識和理論，進一步的研究生階段學習有助于確立自己的專業發展方向，進一步系統學習和實踐本專業相關理論和知識[10]。高校開展研究生階段的全科醫學教育是更高階段的教育，充分學習和實踐后的全科醫學教育，可以為全科醫學工作提供和儲備更優秀的人才。
要實現全科教育的可持續發展，需要了解研究生階段的醫學生對于全科醫學的認知度和認可度，以及進行相應的教學方式及教學效果評估。因此，本調查包括對全科醫學學習的作用和意義（包括學習的目的和必要性、學習方式、方法等項目），對全科醫生的了解，去社區或基層工作意愿及顧慮，對分級診療、慢性病管理等政策的認識等共20項內容。雖然多數研究生之前未曾聽說過全科醫學專業，但經過碩士研究生階段學習后，全科醫學專業研究生較其他專業研究生更加認同全科醫學，認識到全科醫學不同于其他?？企w系的特點和重要性，對于慢性病管理的意義和興趣明顯提高，而且其他專業的醫學研究生也有認為有必要了解全科醫學，表明醫學生已經開始意識到全科醫學的重要性。
在學習方式和學習效果上，由于臨床醫學尤其全科醫學的特點，要求醫學生結合臨床，用于實際，對于患者，尤其慢性病患者的接診、臨床評估、處理和長期管理、教育，不僅涉及到專業知識更加考驗臨床實踐能力，因此通過到社區實習和進行病例討論的模式，更加真切地接觸患者，可以顯著提高學生的學習興趣和學習效果，提高臨床能力。在北京世紀壇醫院的研究中，通過導師組模式，結合臨床、康復和預防等多學科共同帶教全科專業醫學生，提高了學生臨床技能和綜合素質，進而培養出高素質的全科醫學骨干人才[11]。首都醫科大學在全科醫學概論課程見習中運用“案例為中心、問題為基礎”的情景式教學法取得了很好的教學效果[12]。本研究也提示研究生對于到社區實習和病例討論的學習方式非常認同。
未來擇業意愿是考評學習效果的一個重要方面，全科醫學專業研究生普遍認可全科醫學專業，畢業后愿意去基層、社區工作，同時普遍存在工作環境、地位、收入、發展等顧慮。因此，在發展全科醫學教育的同時改善全科醫生的待遇和就業環境也很重要。只有在全科醫學教育和全科醫生職業發展兩方面共同促進，才能產生最終良性互動效應，共同發展[13]。在研究生畢業職業規劃中，是否對所學專業的職業特點有充分的認知和未來職業發展的成就感和幸福感是能否堅持本職業、減少職業倦怠的核心。全科醫學教育真正能夠發展壯大，必須一方面重視全科醫學教育，建立質量考評指標體系，加強師資力量，落實經費、培訓基地等，并將全科醫學教育納入社區衛生服務發展規劃中；另一方面應通過就業指導和職業規劃認知培訓讓全科醫學專業研究生畢業前有充分的心理準備和長期規劃，才能在畢業后得到職業成就感和幸福感[14-15]。形成專業學習和就業需求的有效激勵機制和良性循環，才能切實促進和發展全科醫學專業的研究生教育，培養更多高素質的全科醫生，更好地完成分級診療和慢性病管理任務。
