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醫療衛生履職情況報告范文1
關鍵詞：醫院 總會計師 履職能力
當前，正邁向健康中國的新征程，各級政府對于市級醫院未來發展寄予更高的期望，以醫院經濟管理為己任的總會計師，面臨著重大機遇和挑戰，筆者結合近年來的工作感悟，思考醫院總會計師履職能力的提升，作為引玉之磚。
思考之一：醫藥衛生體制改革
當前各地全面貫徹落實國家穩增長、促改革、調結構、惠民生、防風險各項政策措施，全力以赴推進創新驅動發展、經濟轉型升級。在經濟發展保持良好勢頭的同時，社會保障持續改善，人民生活水平和質量不斷提高。以上海為例：健康核心指標繼續保持全國領先，已達到世界發達國家和地區水平。（見下表）
面對人民群眾的期盼，各項衛生改革綱領密集出臺。2015年上海啟動第四輪公共衛生體系建設三年行動計劃，2016年上海列入全國第2批綜合醫改試點省市，醫藥分開、降低藥品加成、醫療器械限價，醫療服務價格調整等舉措已在公立醫院實施。
面對醫藥衛生體制改革的縱深推進，人民群眾醫療保健的持續需求，公立醫院面臨深化改革、調整結構、提高質量、合理控費、便民利民的諸多任務。作為醫院的總會計師，如何落實好國家醫改政策，確保有效執行，需要我們深入思考并努力踐行。
思考之二：醫院中期規劃
作為醫院管理者，總會計師應立足大局，研究醫院發展規劃，尊重醫院運行規律，研判工作方向和重點任務，找準履職定位。
（一）公立醫院的定位與內涵
公立醫院是中國醫療服務體系的主體，是體現公益性、解決基本醫療、緩解人民群眾看病就醫困難的主體。在工作實務中，總會計師應把握好公立醫院發展的核心要義，重點研究、領會悟透，包括以下三點。
（1）指導思想。始終堅持政府辦醫宗旨和公立醫院公益辦院方向，以提高人民群眾健康水平為根本目的，以提升臨床服務能力、臨床技術水平和臨床科技創新為主線，以深化改革為動力，全面推動醫院轉方式調結構轉機制，著力提升公立醫院醫療技術水平，促進醫院全面可持續發展。
（2）功能定位。公立醫院是醫療服務體系的重要組成部分和急危重癥及疑難復雜疾病診治的主要力量，是臨床醫學的主力軍，也是公共安全保障和醫療應急救治的主力軍。
（3）發展目標。公立醫院圍繞臨床診療和科技創新能力的提升，深化推進現代醫院管理，不斷提升醫院的核心競爭力和影響力。
（二）系統思考醫院中期規劃
一切經濟工作圍繞單位的主營運行，服務于臨床發展，推進規范可持續發展是醫院財務管理的核心。中期規劃是年度預算編制、中期預算安排的重要依據，總會計師應系統研究，結合醫院實際，精準把握醫院發展方向，將規劃運用于經濟管理的各個領域。
（1）推進信息化，為現代醫院提供支撐。通過歷年技術投入，各地醫院信息化水平有了新發展，上了新臺階，然而各家醫院情況參差不同，總體上信息化建設缺乏通用性、系統性、拓展性的架構。在十三五期間，應當著重研究，提高醫院信息化整體應用能力，以大數據的有效鏈接提升管理績效。
（2）圍繞臨床，做好資源優化配置。我們應以臨床技能、質量和科技創新為核心，在項目安排、設備購置、科研人才建設等方面全方位支持臨床一線，通過資源、資金、資產的集聚配置，形成以臨床為導向的公立醫院建設發展新機制，尤其關注急危重癥和疑難復雜疾病的診治，推動醫院臨床科技創新和診療能力建設，不斷提升醫教研協調發展水平。
（3）注重創新，提升服務與管理效能。醫院的價值管理導向，應聚焦緩解群眾看病就醫的突出問題，運用基于互聯網技術的醫療服務，充分依托云計算、大數據、物聯網、移動互聯等信息網絡技術，推進掛號收費、診斷系統的快捷化服務，臨床醫療智能化、醫院管理精細化，努力建設適應“互聯網+”時代背景和精準醫療發展模式的智慧醫院，在更高水平上著力提升群眾對優質醫療服務的獲得感。
思考之三：總會計師的定位與著力點
近年來，醫療機構深化改革已進入關鍵期，靠藥品耗材利潤的粗放期不復存在，強化公立醫院內部管理日益凸顯。中國特色的現代醫院管理是堅持公益性基礎上的專業化、規范化、精細化運行，遵循臨床醫學規律和實體運行的經濟規律，確保公立醫院高效運營?，F代醫院管理借鑒于現代企業管理，是在深化醫改的過程中逐步形成的，核心內涵“公益職能，管辦分開、政事分開，權責明晰，管理科學”。一是治理結構：建立政事分開、管辦分開的管理體制和法人治理結構，促使所有權與經營權相分離，明確院長負責制。二是內部管理：形成產權清晰、權責明確、政事分開、管理科學的運行制度。三是運行機制：包括推進公立醫院人事制度、收入分配制度、財務管理制度、信息管理制度的改革。四是轉變收入結構：公立醫院要通過轉變經營策略，切實扭轉過度依賴藥品、衛生器械銷售利潤的運轉方式，實現服務模式、病種結構的轉型，更好地優化收入結構。
圍繞現代醫院管理，總會計師的工作重點在于法人治理結構下，全力以赴推進醫院經濟運行的專業化、規范化、精細化、高效化管理，推進增效降費，努力服務于醫改、服務于醫院可持續發展，服務于廣大醫務人員，其定位和主要工作如下文所述。
（一）總會計師的職能定位
（1）站在醫院發展的新起點，總會計師應具備高度的使命感、責任心，具有開拓思路和改革創新的意識，既有破舊立新的勇氣，也有改革創新的智慧。
（2）總會計師定位于醫院經濟管理，具備全面扎實的醫療衛生系統業務知識，熟悉行業情況，善于研判改革之中的公立醫院發展趨勢。
（3）總會計師應具有較強的認知能力，較高的經濟管理素養，具備良好的組織領導能力、決策能力、創新能力、財務管理能力和價值創造能力。
（4）醫院總會計師善于理論研究，具有扎實的W術功底，在醫療行業產生相應的影響力。
（二）當前主要工作
1.落實法律法規，組織醫院健全財會制度、內控制度和經濟管理制度，并監督執行
一是嚴格執行法律法規。近年來的巡視、巡查、審計等反映的問題顯示，各地醫院在基建項目、設備、服務采購領域、科研經費使用、經費報銷等方面不同程度存在違反財經法紀和政策紅線的問題，有的具有普遍性、傾向性的問題，除了相關人員法律意識淡薄，也有不正確執行財經政策、財務制度的原因。因此，醫院總會計師應大力宣傳財經法律、法規和政策制度，強化有權必有責、有責要擔當、失責必追究的鐵尺紀律，形成全員知法守法氛圍?？倳嫀煶袚斀浄o宣傳員和監督者的角色。
二是抓好內部控制管理。筆者認為，內控工作是一項全員參與的持久性工作，總會計師應依靠醫院院長，建立本單位的內控架構，重點設定工作目標、措施、責任部門和時間節點，形成閉環管理，著力在“建立職權受控的治理架構；確保經濟運行合法合規；國有資產安全和有效使用；財務信息真實完整；有效防范舞弊、預防腐??；提高經濟管理效率；保障醫院戰略目標實施”等方面取得成效，這也是現代醫院管理的基石。
2.加強政策研究，做好經濟監測，增強決策力，預防運行風險
隨著醫改持續推進，取消藥品加成、衛生材料限價、調整醫療服務價格，以及人力成本的剛性遞增等因素疊加，作為醫院的總會計師，應著力研究相關政策，加強經濟運行分析，注重社會效益和經濟效益的統一。
一是全面領會國家頂層設計。2015年國家相繼出臺《全國醫療衛生服務體系規劃綱要（2015-2020年）》、《關于推進分級診療制度建設的指導意見》等文件，2016年11月8日頒布《關于進一步推廣深化醫藥衛生體制改革經驗的若干意見》，這些政策是總會計師工作的重要依據，把握好國家層面的要求，才能引導正確的工作方向。
二是研究醫院發展的重要課題。這是當前面臨的重大挑戰，需要總會計師緊緊依靠財務和衛生專家，凝神聚力交出一份令人滿意的答卷。如：研究醫院規模結構，搭建醫院運行最佳經濟模型；調整醫療服務價格與降低藥品衛生器械收費的專題分析。
三是抓好醫院運行的監測分析。包括研究“醫藥分開”、耗材限價、醫療服務價格調整對醫院經濟運行的影響，以及醫療收支的財務狀況。加強事前決策、事中監測，是做好經濟運行的重要舉措。
3.組織醫院財會管理，涵蓋全面預算、會計核算、成本控制，總會計師履行財務把門人的職責
一是實行全面預算管理制度，強化預算約束。公立醫院作為預算單位，所有收支全部納入部門預算統一管理。公立醫院是預算編制、執行、決算的責任主體，要以醫院“十三五規劃”、衛生資源配置標準、醫院發展規劃和年度計劃目標為依據，綜合考慮近年收支情況、醫療收費標準調整等因素，按照財政及主管部門的要求，編制中期規劃和年度預算報告?？倳嫀煈ν七M現代醫院管理，建立健全預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析和考核等制度，強化預算約束，提高資金使用效率。
二是提升財務報告信息質量?！稌嫹ā访鞔_總會計師對財會工作的合法性、合規性和會計信息的真實性、準確性、完整性負主管責任。此外，《根據醫療衛生服務單位信息公開管理辦法》（衛生部令第75號），總會計師應依法依規推進醫院財務信息公開工作，從法治的高度充分重視信息公開的重要性。
4.加強管理，提高運行績效，切實維護國有權益
2015年，全國13069家公立醫院資產總額達28343億元，凈資產16721億元，平均每家醫院資產2.17億元，不亞于中等以上規模國有企業。作為醫院的總會計師，肩負國有資產監管的重要職責。
一是加強制度建設。在政府采購規范化的基礎上，重點完善自籌經費的基建、設備、服務采購流程，強化業務控制，切實做到分級授權和“不相容職務分離”的要求，以制度管人、管事、管錢、管資產。
二是加強重大經濟合同審查。合同管理是維護醫院權益的法律手段，也是保全資產的前沿陣地。目前，各地總會計師參與合同分級審核，發揮了顯著作用，有的醫院還配置法務專員，增強合同審核的專業性，防范對外經濟活動風險。實踐證明，醫院合同管理有待進一步做深、做細，從嚴管控合同也是增效降費的重要途徑。
三是加強國有資產監督。公立醫院應形成資產采購、驗收、入庫、領用、保管、變更、報廢等環節的無縫管理，厘清使用部門、資產管理部門和財務部門的職責邊界?？倳嫀煈ㄆ诮M織醫院開展資產清查、盤點，確保資產安全、完整；實施資產使用情況的績效評估，促進醫院重視投入產出績效意識，不斷提高國資運營水平。
四是落實審計意見，監督執行審計決定。審計是幫助醫院防微杜漸、堵塞漏洞的外部監督，更好地促進醫院規范經濟活動，防范運行風險?？倳嫀煈獏f調醫院相關職能部門，抓好審計整改工作，這既是出資人代表賦予總會計師的職責，也是對醫院院長的盡職行為。
醫療衛生履職情況報告范文2
一名為民代言的人大代表，以實際行動履行著人大代表和人民警察的雙重職責。
作為一名初任代表，__深知查辦案件自己是行家里手，但如何履行好人大代表的職責，還是個“門外漢”。于是，他意識到學習對于提升履職的重要性，積極參加市、縣兩級組織的初任代表培訓，掌握人大議事規則和履職程序，增強依法履職的責任感，為履職打下了良好基礎。擔任代表以來，先后參加市、縣人大組織的視察活動3次、調研活動4次、聽證會1次，同時利用各種機會，深入了解民情、民意，關注人民群眾關心的熱點、難點問題，廣泛收集群眾意見。每逢人代會之前，__便選擇有一定社會影響的、關乎群眾切身利益的問題，集中一段時間專門調研，提高建言獻策水平，不當“旁聽”和“掛名”代表。比如，2014年1月市四屆人大一次會議上，他參加審議市政府工作報告時，圍繞平安__建設，提出“改進和加強農村社會治安工作的建議”。此建議得到了市政府的高度重視，相關職能部門落實了多項措施。比如，注重加強基層派出所建設；開展較大規模的專項治理行動，加大對侵財類犯罪打擊力度；探索“一村一警”警務模式創新；加強宣傳力度，增強人民群眾安全防范意識，農村社會治安狀況有所好轉。據統計，2014年全市共立各類刑事案件13990起同比下降16.1%，群眾滿意度逐步提高。
打擊城鄉侵財性案件是公安干警的天職，通過調查走訪了解，__認為，警力普遍不足、農村青壯年勞力減少、打更巡邏難以組織等因素，導致流竄犯案時有發生，尤其是冬季時節顯得尤為嚴重。他始終考慮如何去破解，筑牢農村社會治安“安全網”。他結合本職工作，跑遍了全縣所有治安監控視頻卡點，實地了解監控視頻設置、使用情況，與派出所、刑警、交警等一線執法民警交流，就監控視頻卡點的科學設置、使用管理等聽取意見，與部分基層群眾及兄弟縣區同行就社會治安防控體系建設問題進行交流探討。通過充分調研，在2015年1月召開的市四屆人大二次會議上進一步提交了“完善立體化社會治安防控體系建設的建議”，
鑒于當前農村在“人防”力量不足的情況下，考慮加強設施投入，希望視頻監控系統建設盡快向鄉村主干道路延伸，將視頻監控“村村通”列入民生工程，在農村治安復雜區域或者重要路口設立監控探頭，提高“技防”能力建設，增加案件的偵破率，打擊犯罪分子的囂張氣焰。
__在平時勤于研究，主動選擇事關全局發展、社會穩定的問題走訪調查，并形成有問題、有分析、有建議的調研材料。比如，__是國家歷史文化名城，歷史文化悠久，地下文物豐富，各類文物由于其不可復制的特性和其特殊的歷史價值，難免成為犯罪分子覬覦目標，加強文物保護工作迫在眉睫。2014年4月初，他會同縣文物局同志深入全縣19個重點鄉鎮，采取實地踏勘、座談等方式，調查了解文物保護情況。結合多年從事打擊文物犯罪的經驗和體會，撰寫了關于加強文物保護的調研報告，被《__人大信息--代表之聲》第5期采用。6月，結合《禁毒法》執法檢查，撰寫《對__禁毒工作的幾點思考》的調研文章。
醫療衛生履職情況報告范文3
一、健全內部控制，深化內部監督檢查
（一）推進內部控制建設。
1.工作目標。深入推進法治財政建設，健全權力運行制約和監督機制，切實提高內部管理水平，有效防控廉政風險及其他風險。
2.內容措施。按照上級部門要求，進一步建立健全內部控制制度體系，加快推進內部控制工作。對內控機制建立和運行情況進行監督，強化內控制度執行，有效防控財政風險。
3.時間安排。4月底前，各股室對股室職能、職責、規章制度、工作流程等進行梳理，查漏補缺。
（二）開展財政部門內部監督檢查。
1.工作目標。促進財政部門內部各機構切實履職盡責，提高工作績效，防控工作風險，全面提升財政管理水平。
2.內容措施。認真開展對內部機構的監督檢查。由會計法規股牽頭，會同相關股室，選取預算、國庫2個股室進行重點檢查，內容包括2015年內部控制建立及實施，履行財政管理職責，接受財政部門和審計機關檢查發現問題的整改等情況進行檢查。
3.時間安排。3月，組織各股室開展自查；4月，開展現場檢查，匯總檢查情況，提出意見建議，并形成檢查報告。
（三）開展資金安全專項檢查。
1.工作目標。進一步加強財政資金安全管理，全面查堵管理漏洞，促進各項制度貫徹落實，健全完善內部控制制度。
2.內容措施。由局國庫股牽頭，會計法規股配合，組織開展財政資金安全檢查工作。主要從崗位和人員管理、賬戶管理、財政資金收付管理、會計核算管理和會計集中核算向國庫集中支付轉軌落實情況等五個方面，對相關管理制度文件落實情況進行全面梳理。切實抓好各項制度的貫徹落實，形成科學規范的管理機制。
3.時間安排。3月，全面開展自查，對發現的問題立查立改、邊查邊改，形成自查報告并按時上報；4月，迎接上級部門核查，并對自查和核查發現的問題全面整改落實。
二、保障收入征繳，夯實財政收入檢查
（四）開展非稅收入專項檢查。
1.工作目標。根據《排污費征收使用管理條例》，在全市范圍內開展排污費征繳專項檢查，全面掌握污水、廢氣等各類排污費的征繳情況，嚴防跑冒滴漏，深入查找問題、分析原因，提出改進管理的建議和措施。
2.內容措施。會計法規股牽頭，會同局綜合股和農財股組織開展排污費征繳情況專項檢查，檢查內容主要包括環保部門是否按照規定的范圍和標準對各類排污費應收盡收，是否及時、足額上繳國庫，是否存在違規使用票據的問題等。
3.時間安排。6月組織開展檢查，并匯總檢查情況，形成檢查報告。
三、嚴肅財經紀律，強化財政支出檢查
（五）開展嚴肅財經紀律專項檢查。
1.工作目標。深入開展嚴肅財經紀律專項檢查，堅決糾正和查處各類財經違法違規行為，確保中央八項規定、省委省政府十項規定落到實處。
2.內容措施。抽取4個預算部門（單位），對其財經紀律執行情況進行重點檢查，內容包括預算收入管理、預算支出管理、政府采購管理、資產管理、財務會計管理、財政票據管理以及私設“小金庫”等七個方面，突出對“三公”經費、會議費、培訓費、差旅費的監督檢查。
3.時間安排。9月，組織開展現場檢查；10月，提出整改意見和建議，匯總形成檢查報告。
（六）開展扶貧、教育、文化、社會保障和醫療衛生四類資金專項檢查。
1.工作目標。根據2015年涉農資金安排情況，重點選取農業、教育、文化、社會保障和醫療衛生等4類資金開展專項檢查，以確保資金安全，發揮資金使用效益。
2.內容措施。根據資金安排情況，重點選取財政專項扶貧資金、農村義務教育薄弱學校改造、城鄉醫療救助、兩館一站免費開放4個項目，在全市范圍內組織開展專項檢查。在組織各部門自查的基礎上，由會計法規股牽頭，會同局農業股、行財股、社保股等，選取中央、省、州補助資金量較大的部門開展重點抽查。主要檢查資金申請、撥付、管理及使用情況。
3.時間安排。3月，開展財政專項扶貧資金檢查，4月，接受州財政局的重點抽查；7月，開展城鄉醫療救助項目資金檢查，8月，接受州財政局重點抽查；9月，開展農村義務教育薄弱學校改造資金、兩館一站免費開放專項資金檢查，10月，接受州財政局重點抽查。
（七）繼續推進績效監督檢查。
1.工作目標。與扶貧、教育、文化、社會保障和醫療衛生三類資金檢查等重點監督工作有機結合，加大監督力度，保障覆蓋范圍，推進績效監督檢查自上而下深入開展。
2.內容措施。繼續開展財政專項資金績效監督。重點選取扶貧、民生工程等資金，抽調相關股室業務人員組成檢查組，對項目進行現場評價。對各股室評價工作開展情況進行非現場監督評分。加強與局各股室溝通協調，確保同步監督質量。
3.時間安排。6月，完成前期準備工作；7月至8月，開展現場督查；9月，整理現場督查資料，撰寫分項報告；10月至11月，匯總情況，形成檢查報告。
四、維護財經秩序，推進會計監督檢查
（八）開展重點行業會計信息質量檢查。
1.工作目標。按照財政廳統一部署，緊密圍繞省、州重大決策部署，充分結合我市財政中心工作，加強對重點行業的檢查。促進財政預算管理、嚴肅財經紀律，結合新《預算法》，差旅費、會議費和培訓費等管理辦法，強化對行政事業單位的檢查，進一步加大處理處罰和曝光力度，不斷完善會計信息質量檢查公示公告制度，進一步增強會計監督的威懾力和影響力。
醫療衛生履職情況報告范文4
關鍵詞：醫德醫風 問題 原因 對策
十報告中提出了“提高醫療衛生隊伍服務能力，加強醫德醫風建設”，體現了黨對醫療衛生事業的高度重視，同時也對廣大醫務工作者提出了新的更高要求。醫德醫風是醫務工作者職業道德的根本體現，不僅關系到人民群眾的身體健康，而且關系著醫療機構的生存與發展，影響醫療衛生體制改革、社會主義精神文明建設、醫療水平和醫務人員素質等。近年來，在各級衛生行政部門和醫療衛生單位的不斷努力下，醫德醫風建設取得了一定進展，激發了醫務工作者的積極性和工作熱情，職業道德素質也得到一定程度提高，醫患關系有所改善，但在局部地區還存在醫德醫風滑坡的現實問題，需要我們深入探究其內在根源，并有的放矢地加強醫德醫風建設。
一、當前醫德醫風建設中存在的問題
隨著我國醫療衛生事業改革的不斷深入和醫院標準化管理的逐步加快，醫德醫風建設也面臨諸多問題，主要表現為以下幾方面。
第一，醫風不正，以經濟利益為重。在經濟建設的洪流中，部分醫療機構和醫務人員以經濟利益最大化為原則，醫風不正，義務感淡薄，拒絕執行國家有關規定和醫德規范。一些醫療機構盲目高價購買診療設備，為盡快回收投資和創造利潤，罔顧患者的需求，一律開單檢查；部分醫院為改善環境，大搞基本建設，要求各科室實現創收任務，導致出現部分科室和個別醫生習慣開大藥方，無病當有病看，小病當大病看，不需檢查也檢查，盡量使用高價藥的現象。這些做法在加重患者負擔的同時，也造成醫療資源的極大浪費。
第二，責任心不強，對患者人文關懷不夠。少數醫生僅滿足于常規性的應付，對病人病情不關心、詢問不耐心、檢查不細心、聽取意見不虛心。而少數護理人員則對病人態度粗暴、感情冷漠，給患者的感覺是“臉難看、話難聽、門難進、人難請”。有的甚至釀成重大醫療事故，給病人留下后遺癥，導致其終生痛苦，造成緊張的醫患關系。責任心不強，人文關懷不夠，加重了社會對醫院的不滿，影響了醫務工作者在患者心目中的威信，惡化了醫患關系，增加了醫療糾紛，敗壞了醫院形象。
第三，為醫不廉，收受好處。目前，部分患者認為，只有送紅包才能確保醫務工作者盡心盡責。一些醫護人員坦然接受紅包、禮物，部分道德素質敗壞的醫護人員更是暗示甚至索要好處。部分醫生與醫藥代表沆瀣一氣，為獲得更高提成亂開高價藥。
第四，心態不端，消極埋怨。市場經濟運行導致我國的行業收入存在明顯的失衡，部分行業收入過高，與醫務工作者的收入存在較大差距，這導致部分醫務人員滋生“拿手術刀不如拿剃頭刀的”、知識廉價、醫護工作低人一等的失衡心態，這導致醫務工作中出現消極埋怨、積極怠工的現象。
二、醫德醫風問題的原因分析
客觀地說，從全國來看醫德醫風整體上是好的，但我們也不能否認、回避、掩蓋還存在收紅包、亂檢查、大處方等問題。筆者認為，這些醫德醫風問題存在的主要原因有以下幾個方面。
第一，物質利益至上思想沖擊醫德醫風?！盀槿嗣穹铡笔巧鐣髁x的醫德核心，它要求醫務工作者把社會效益、患者利益放在首位。近年來，市場經濟改革的不斷推進一定程度上影響了醫療領域，導致部分醫療機構重經濟效益輕醫德醫風建設，重物質利益輕思想道德教育，“商品交換關系”使部分醫務工作者社會價值觀完全扭曲，醫德醫風出現滑坡的局面。
第二，分配不均加劇醫德醫風淪喪。社會主義價值觀要求在維護個人生存和發展的利益時也要維護社會共同利益。然而，在醫療衛生領域，每一位醫務工作者都會遇到個人利益和社會利益的矛盾。目前，我國對醫院實行差額補貼的同時又使醫療服務市場化，衛生事業的現狀導致部分醫務工作者在利益發生>中突時，因受社會分配不公沖擊、權利腐敗的影響，選擇收紅包、亂檢查、大處方，等非正常途徑實現個人利益最大化。
第三，個別醫療單位忽視醫德醫風建設。隨著市場經濟體制的逐步建立和不斷完善，醫院被定性為經營服務型事業單位，即在考慮社會效應的同時必須兼顧經濟效益。政府部門亦要求醫院成為社會需要的福利醫院、慈善醫院，承擔社會責任，但是在現實條件下，為保證醫院的生存和發展，少數醫院存在重視自身利益而忽視病人利益的現象。部分醫院不但不重視醫德醫風建設，而且形式主義現象嚴重。
第四，衛生資源配置不合理，為少數醫務工作者謀取私利提供了條件。目前，我國發達地區與欠發達地區、城市與農村在衛生資源的配置處于失衡狀態。廣大邊遠地區處于缺醫少藥的困境，而城市中大醫院壟斷了大部分的優勢資源。而且，大部分地區醫療服務項目嚴重不足，重點?？漆t院建設明顯滯后。因此，衛生資源無法滿足人民群眾的需要，“看病難、住院難、手術難”的現象仍較為普遍。醫患之間的供需矛盾為少數醫務工作者謀取私利提供了條件。
三、加強醫德醫風建設的對策與建議
針對前述醫德醫風領域存在的問題及原因分析，筆者認為，應不斷深化醫德醫風建設的內涵、創新醫德醫風建設的方式和形式，把醫德醫風建設與醫院日常性工作密切結合起來，不斷增強醫務工作者的社會責任感和道德水平，有力推動我國醫療衛生事業的健康發展。
第一，加強領導，統一認識，形成齊抓共管的局面。加強醫德醫風建設是一項系統性工程，需要各級醫院領導高度重視，將其納入醫院的發展規劃，形成“黨委統一領導、黨政齊抓共管、部門主管配合、醫務人員積極參與”的格局。首先，要組織領導到位。醫院應將醫德醫風建設與本院建設、人才建設和技術建設置于同等重要性，把醫德醫風建設與業務建設共同研究部署、監督檢查、考核落實，而且要求領導能夠以身作則，做好表率。其次，要宣傳動員到位。對醫德醫風建設中存在的問題，應做好思想動員工作，使醫務人員充分認識到醫德醫風建設的重要性和必要性，自覺增強責任感和緊迫感，并以創先爭優的積極性投入到醫德醫風建設中。再次，要責任分工到位。應按照誰主管誰負責的原則，明確各部門、科室的目標和任務，強化責任分工，并采取責任追究制，保證層層抓落實，形成齊抓共管的整體合力。
第二，加強理想信念教育，提升醫務人員的整體素質。理想信念教育不但是思想道德建設的核心，更是醫德醫風建設的核心內容。筆者認為，應從五方面加強醫務工作者的理想信念教育。一是思想政治教育。醫院應根據社會經濟形勢的變化和醫療改革的現狀，實施有針對性的理想信念教育和價值觀教育，引導醫務工作人員把愛心、耐心、細心、責任心踐行于人文服務上，展現高尚的醫德醫風。二是醫德信念教育。醫務人員應牢記“防病治病，救死扶傷，實行革命人道主義精神，全心全意為人民的健康服務”的宗旨，秉承“以病人為中心”的服務理念，用高超的醫術和優質的服務提高患者的滿意度。三是職業道德教育。應將職業道德教育納入醫學繼續教育的范圍，并加強法規法紀教育，全面提升醫務工作者的職業道德水平。四是通過先進典型推動醫德醫風建設。相關部門應積極樹立醫德醫風的典型，并通過大力宣傳，以榜樣的力量引導廣大醫務工作者依法行醫、廉潔從醫。五是積極組織送醫下鄉、社區義診、愛心救助等實踐活動，使醫務工作者深入基層，增加與人民群眾的情感交流，了解患者的疾苦，自覺依法行醫、廉潔從醫。
第三，建立健全規章制度，保障醫德醫風建設健康發展。完善的規章制度才能保障醫德醫風建設有章可循、有據可依。筆者認為，醫院應秉承“科學性、可行性、強制性”的原則，制定科學嚴明、操作性強的規章制度，并堅持用制度管人。如可實施科學的招標采購制度，遏制收回扣、拿提成的現象。同時，醫院應成立醫德醫風督查小組，通過自查自糾、院內監督、社會監督等形式形成從醫院到科室、從院內到院外、從醫院到社會相結合的、有效的監督網絡體系，確保各項制度得到有效落實。
醫療衛生履職情況報告范文5
［關鍵詞］公共衛生服務；監管；政府；職責
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.02.121
［中圖分類號］R197.1 ［文獻標識碼］A ［文章編號］1673-0194（2017）02-0-02
1 國外研究現狀
從所查閱的參考文獻來看，國外針對公共衛生這一塊的論述研究非常豐富。以公共衛生為基本著力點，擴散到政府職責、政府監管、公共服務市場化、均等化及突發性公共衛生事件等各方面的研究。
20世紀80年代，公共服務市場化概念開始在西方國家中被提出，美國薩瓦斯在他的《民營化和公私部門伙伴關系》一書里闡述了公共服務市場化的概念內涵、形式、領域，以及市場化的公共服務與政府壟斷相比，所具有的優點。但是，書中并未對這種市場化服務監管作出詳細的論述。國外無論是從效率優先還是公平優先的角度出發，將瑞典、英國及北歐國家的公共服務歸結為“全面公平型”，新加坡等國家為“效率主導型”，同時還有以“最低安全與效率”為導向的德國和美國。2003年，世界銀行也提出了與公共服務相關的分析框架，公共服務問責中包涵三大主體即國家、客戶（公民）及服務的提供者三方。西方在完成了公共服務市場化的改革之后，將目光轉向對公共服務的質量監管與治理上。首先，將“全面質量監督”的理念引入公共服務體系，如日本、美國及英國等經濟發達國家從20世紀90年代以來就著力于將質量監管納入政府的公共管理之中。其次是建立責任框架，根據提供公共服務的主體不同，在依據國家嚴格標準和各自責任的前提下，制定契約，明確各自應當承當的責任以及應該履行的義務。再次，公共服務監管還需要公眾的監管，建立公眾參與機制。公共服務本身就是以社會大眾作為自己的服務對象，大眾對服務的好評度是權衡公共部門辦事效率的重要尺度。最后，公共服務的監管還需要對政府的績效進行考核，通過公眾信息的反饋，了解地方服務質量的實際情況以及公共服務監管的有效性，以此為依據，對政府部門進行實際有效的評估和監督。
同時，西方學者對公共服務管理中的政府責任作出了相關研究，并取得了一定的研究成果。美國格羅弗?斯塔林提出官僚行政體制過于僵化，阻礙了政府與外界的有效溝通，政府要對公眾的需求作出及時有效的反饋，并通過有效措施，滿足他們的需要，從而實現社會公正。德懷特?沃爾多從民主的基本價值理念出發，認為政府的責任是強化社會的公平與民主觀念，大力推行公共行政，政府部門應該是公民的有效代表，表達和反映公眾的根本利益，實現公共利益。公共倫理專家特里?庫珀對公共服務管理中的政府職責也提出職責的組成，包含客觀與主觀責任兩個大的部分，并將其概括為四大方面，關注投入和產出的比重、注重經濟和效益、關注顧客導向以及采取成本收益分析方式。
除此之外，西方學者對于公共衛生以及突發性公共衛生事件做過深入的調查研究。羅森高度概括了公共衛生的發展歷史和發展脈絡。費爾德斯坦通過對公共衛生政策的分析，得出了公共衛生政策制定和發揮有效作用的相關條件，并以此為依據，號召社會制定嚴格的政策以保障其作用的有效實現。突發性公共衛生事件是在9?11恐怖事件后正式被提出。早期，西方對于危機管理的研究十分豐富，許多學者發表了自己的著作。社會環境的極大改變以及人們生產方式、生活習慣、思維模式的轉換，使人們對于危機的關注從傳統的政治、經濟、文化、軍事的基本領域擴展到醫療衛生、企業管理等各大領域。尤其是全球性的疾病危機如SARS病毒、禽流感病毒危機爆發后，引發了人人對于突發性公共衛生事件的關注，并從多個領域對公共衛生事件進行了分析，結合危機爆發的周期理論，探討了公共衛生危機發展的各大階段，并尋求有效的應對之策；以具體地區為例，采取調查研究方式探討如何對突發性公共衛生事件作監測預警；從政府職責的角度入手，探討在應對突發性公共衛生事件中，政府部門如何更好地履職?？傊?，國外學者對于公共衛生服務的研究在不斷完善。
2 國內研究現狀
較之于國外的研究，筆者發現，國內對于公共衛生服務領域的研究角度非常廣。有基于具體區域進行調查研究的，如學者海東和謝明霏就針對黑龍江省的公共衛生服務狀況作了具體調研，學者李敏以金鄉縣為例了解公共衛生服務的改革；有基于政府在公共服務之中的職責的調查研究；對公共衛生服務均等化、市場化的研究；還有對當前不同地區公共衛生服務承包問題的研究，如學者周東華就對公私合營模式進行了探討，王瀛對城市公共衛生服務外包的探討等。以下從幾個角度大致總結當前國內對于公共衛生服務研究的動態。
2.1 公共衛生服務相關概念
從所查閱的文獻來看，學者們對于公共衛生服務的內涵做了多方面的闡述。學者王瀛指出“公共服務是公共產品的一種形式，是一種范圍廣泛、非營利性的服務”。學者吉祥燕從監管角度提出了突發性公共衛生事件即公共衛生危機事件。學者張奎力在《農村公共服務監管體系研究》中提出“公共服務監管是指政府運用公共權力制定和實施規則與標準，以約束獨立運營的公共服務機構，確保公共服務提供的效率和公平”。同時張奎力還提出了監管的雙重標準，糾正市場和政府的失靈，以保證公共服務的公平、效率和質量。學者謝明霏 等以黑龍江省為例提出了公共衛生協同質量監管的概念，即“以提高基本公共衛生服務質量為重點，以實現基本公共衛生服務均等化為目標，政府衛生、財政部門、專業公共衛生機構與基層醫療衛生機構形成聯合，通過各組織的協調配合，有效監督和管理服務質量?！毙ね岢隽斯残l生管理的概念，即在一定的社歷史環境下，公共衛生服務管理的主體通過運用現代方式、方法與手段，通過組織、指揮、計劃等手段，實現公共衛生服務醫療機構各項資源的合理配置，從而達到組織既定目標的這樣一個動態過程。孫遜 等人還提出認為基本的醫療衛生服務主要包括了以下幾大部分：基本醫療服務、預防保健服務和準公共衛生服務。
2.2 公共衛生質量監管現狀
王瀛以城市公共環境為著力點探討得出，城市所實行的是兩種考核模式，一種是市、區、街三等級的質量評估制度，另一種是市、縣兩級質量評估制度，主要是衛生環境監管部門對街道、業主按照合同內容，對承包者提供服務的質量進行定期的檢查和考核，對不合格者加以嚴格處罰以保證公共衛生服務質量。戚淇運用了一些評價體系，確定指標篩選和修正標準，構建了針對服務質量的評估模型，并以此評估和了解公立醫院的監管水平。學者張安以市場經濟的飛速發展為背景，探討了衛生監督與管理過程中出現的問題，并提出通過引入市場競爭機制，改革原有的管理方式，創建新的醫療衛生監管體制。海東提出，我國當前的衛生監管主要分為三級，衛生服務項目的監管主體是縣（區）一級政府衛生和財政部門，提供衛生服務主體是基層醫療衛生機構，績效考核主體是衛生行政部門，三大主體在各自的職權范圍內各司其職。同時，《關于做好2013年國家基本公共衛生服務項目工作的通知》中強調強化對各類衛生服務項目的日常監管，確保和提高服務質量。學者張恒通過構建一套包含3個指標的質量評價指標體系，了解了基本公共衛生服務的發展進程和達到的效果，并對服務質量和效率進行了科學分析。金鄉縣通過學習外來先進經驗，構建了“五位一體”的公共衛生服務模式。學者張奎力還指出，目前公共衛生服務監管滯后于公共衛生服務的發展，監管職能的缺失導致許多矛盾在公共衛生服務中顯現出來。
2.3 公共衛生服務監管隱藏的問題
隨著市場經濟的快速發展，市場的競爭機制也不斷地被引入公共服務醫療衛生體系當中，為了順應時代的需要，相關部門在不斷建立新的監管體系以及發展完善原有的監管體系。但是，由于監管模式不夠成熟，缺乏配套的法律法規體系，公共衛生服務監管體系中存在一些[藏問題亟待解決，例如：在公共服務項目外包中由于部門職能劃分不清，責任監管缺位和錯位導致責任的缺失；監管主體單一，直接影響監管的公平公正性；質量監管程序、標準不統一，造成衛生服務監管混亂；缺乏嚴格的考核機制；同時在政策規定上，服務監管缺乏連續性和持久性。此外，通過對公立醫院服務質量的考核發現，“我國公共衛生服務監管體系不完善、監管能力差，導致監管支持系統保障不到位、監管體系內上下級機構職責不清?！睂W者張安指明當前醫療衛生領域的突出問題“看病難、看病貴”，其根源在于沒有監督管理體制，沒有作出適當改革和調整。通過對農村公共衛生基本狀況的分析得出，當前農村公共衛生服務監管中存在“政監合一、管辦不分”的現象，政府主管部門集多種角色于一身，監管的規則不健全，同時執行也不到位，公眾缺乏對于公共衛生服務的監管。
2.4 公共衛生服務監管問題原因分析
在文獻研究中，大部分學者對于問題的成因都做了深入透徹的分析。如“經濟人行為”理論認為人都是理性的自立主義者，其所有行為的動機在于自利。同時他們的理性體現在實現自身利益的最大化，其偏好受到社會各種因素的影響。基于這種觀點，學者們認為公共服務主導者所有的行為均以“自利”為基本前提，作為公共利益人，表現了自我利益最大化的行為傾向。此外，市場機制缺陷是一個重要原因，市場經濟環境下，人們追求贏利、效率，缺乏了嚴格的機制約束。公共衛生機構的建設失衡，雖然近年來國家越來越重視公共衛生投入，但從基本發展狀況來看，地區資源投入失衡，農村與城市公共衛生事業資源投入比重出現嚴重的不協調。除此之外，公眾參與監管的意識和力度都不夠，尤其是在我國經濟發展比較落后的地區，公民缺乏對公共事業的監督意識，認為公共衛生服務事業僅僅是政府部門的事，與自身沒有關系。同時，缺乏對公共衛生服務部門工作人員進行嚴格的績效考核也是監管失力的一個重要原因。
2.5 可行性解決措施
提出問題是為了更好地解決問題，學者們從不同角度深析了當前公共衛生領域出現的各種問題，同時也提出了自己對于解決問題的對策。第一，公共服務項目的承包角度提出要建立公私部門的信息共享機制及風險共擔機制；改進政府部門的監督與管理手段，強化政府的主導作用；提高群眾的參與意識，提高群眾參與公共事務監督的積極性與主動性；強化監管機構的建設，設立獨立于政府部門的檢查機構，嚴格劃分監管機構的職責。第二，發現監管工作中出現的新情況、新問題，適應社會多元化的發展要求。第三，提高監管程序和規則的透明和可執行性，監督管理規則需經過嚴格的法定程序來制定。第三，加強監管行為的問責，傳統的公共衛生監督部門多集各種權利于一身，對于監管的執行效果也有自我評定，難以進行及時有效的問責。所以，通過外部監督與監管部門內部監督對監管部門的行為作出正確判斷。提升監管人員自身的素質，深化部門工作人員對監管工作內涵、性質、任務等的理解，提高其對監管工作的認識與重視度。優化監管資源的配置，不管是人力、物力、財力還是其他方面，都要提高資源配置效率，提高資源使用的實效性。
公共衛生服務涉及廣大人民群眾根本的利益，良好的監督是提高公共衛生服務的有效性和質量的重要保證。一方面可及時發現公共衛生事業在發展過程中出現的各種問題，對問題進行及時有效的解決；另一方面，通過監督管理，可以有效提高公共衛生服務部門工作的效率，更好地滿足人們的根本利益需求。
主要參考文獻
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［3］張奎力.農村公共服務監管體系研究――以醫療衛生服務監管為例［J］.開封大學學報,2010(3).
醫療衛生履職情況報告范文6
20__年換屆，由于工作需要，組織上繼續任命我為__x區委常委、統戰部部長，分工負責全區統戰、民族宗教、對臺和工商聯工作。任職三年來，我在區委的正確領導下，在班子成員以及同志們的支持幫助下，努力學習，勤奮工作，廉潔奉公、盡責履職，較好完成了各項工作任務?，F把我三年來履職和廉政方面的情況簡要報告如下：
一、加強學習，不斷提高綜合素質
面對新形勢、新任務，我注重政治理論和業務知識學習，特別是十報告中關于統一戰線的新思想、新要求，從而堅定自己的理想信念，努力提高組織協調能力和服務工作水平。
二、服務指導，經濟統戰工作出成效
我注重利用統戰工作的優勢，服務好非公經濟的發展。一是加強領導。成立區工商聯黨支部和工商聯黨組，從而確保了黨的方針政策在工商聯各級組織和會員中能更好地貫徹落實；在一____x區中率先成立了__x區非公有制經濟工作協調領導小組，并明確了成員及成員單位的工作職責，加強對我區非公有制經濟工作的領導；推動區委召開了非公有制經濟代表人士座談會；完善《__x區四家班子領導聯系非公有制經濟代表人士和非公有制企業工作制度》。二是以活動為載體，加強與非公經濟人士的聯系，服務好非公有制企業的發展。三年內，通過每年組織開展區工商聯的迎春酒會、非公經濟發展座談會、銀企洽談會、四家班子領導走訪慰問企業活動等，積極幫助企業解決發展和生產經營中存在的困難和問題，增強企業發展的信心。三是搭建服務平臺，服務企業發展。成立__x區納稅人權益維護中心，構建民營企業納稅人權益維護工作機制；舉辦__x區中小微企業融資洽談會，幫助企業解決融資困難；組織企業參加各類招聘活動，解決用工難問題；組織非公企業到外地學習考察，增進交流，拓寬視野，增強非公企業發展后勁。四是加強對非公有制經濟代表人士學習培訓和思想政治工作。通過開展非公有制經濟人士理想信念教育實踐活動，組織他們參與扶貧開發、捐資助學、公益慈善、社會主義新農村建設、清潔鄉村活動等，引導他們感恩社會，回報社會。據不完全統計，三年內會員企業捐款捐物達到__x多萬元。
三、不斷創新，文化統戰工作顯亮點
工作中，我注意利用好中心城區文化氛圍濃的優勢，著力推進文化統戰工作。一是舉辦了__x區統一戰線“同心共建和諧社區”基地建設啟動儀式暨慶祝建黨91周年文藝晚會，以文化促進統一戰線事業發展；二是深入開展了海外鄉情文化的宣傳活動。積極宣傳好第24屆世界客屬懇親會，配合市委統戰部做好大會服務和接待工作；充分利用春節、清明節、端午節等節日，廣泛向回__x過節的海內外朋友推介了我區的__x文化、__文化、__x文化和__x宗教文化等，更好地團結和凝聚起海外鄉親，為家鄉建設獻計出力。三是加強社區文化統戰工作。以____社區為示范點，引導各社區中文藝工作者帶領和指導社區群眾開展豐富多彩的文體活動，將文化統戰工作很好地融入到社區文化活動中，深入開展社區文化統戰工作。四是支持區工商聯會員企業__x市____文化中心有限公司積極打造企業文化品牌，樹立了我區非公企業的良好形象。
四、凝心聚力，和諧統戰工作創特色
一是組織“同心共建和諧社區”活動，開展文化科技、醫療衛生、法律政策、關懷溫暖“四進社區”活動，實施“五個一”工程；二是推動區委落實好協商會、座談會和情況 通報會等制度，確保了各派和無黨派人士有效進行參政議政和民主監督；三是組織各派圍繞社會關注的熱點、難點問題開展獻策和調研活動；四是指導建立健全民族工作機制。開展民族團結進步模范區創建活動。三年來積極爭取上級少數民族發展扶持資金__x萬元，實施__x村、__x村和驛__x村的村級道路建設等；五是完善統戰系統應急工作機制，防止涉民族宗教、對臺工作突發事件的發生，促進社會和諧穩定；六是加強與港澳臺人士的聯系交流，做好服務和爭取民心工作，為建設和諧__x作出積極貢獻。
五、健全制度，黨外代表人士隊伍建設進一步加強
貫徹落實中發[20__]4號精神，印發了《__x區黨政班子領導重點聯系黨外代表人士工作的實施辦法》配合組織部門把黨外干部的“六支隊伍”建設納入城區干部培訓計劃，掛牌成立了“__x區黨外干部掛職實踐鍛煉基地”，并進一步加強了黨外代表人士的物色、發現、培養和管理工作。3年內，共有__x名黨外干部得到了提拔使用。
六、嚴于律己，嚴格遵守廉政的新要求
