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作者：崔梅玲 單位：天津市第三中心醫院
《國務院鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的號文件》公布以來，引起社會各界的重視。如何利用社會資本為醫療事業發展所用，在醫療衛生行業形成強大的競爭機制，推進醫療事業的改革步伐，促進醫療衛生事業快速發展已成熱點話題。當前，經濟發展方式的內涵很豐富，既包含經濟增長的方式，也涉及到結構的優化、環境的改善、技術的創新和資源的配置等多個方面的內容。經濟增長的反映形式：一種是通過增加資源投入和消耗來實現經濟增長，即粗放型增長；另一種是通過提高資源利用率來實現經濟增長，即集約型增長。社會資本投入醫療市場，應屬于第一種增長方式，既增加社會資本投入，用于醫療衛生消耗來實現經濟增長。在這里社會資本所反映的資本效益，應該包含社會效益和經濟效益兩個方面。
改革開放以來，市場經濟逐步改變著以往計劃經濟約束下形成的落后、保守、低效以及與市場經濟發展不協調的管理手段和運行機制，并在改革中不斷提高發展和轉型的效率。也為各個領域積累了不少的社會資本，這些社會資本在市場經濟中尋求著自己發展的空間。而當前醫療衛生行業的改革現狀，在很大程度上為社會資本的進入創造了機遇。近年來，民營醫療單位的陸續建立，為醫療衛生行業的發展起到了很大的推動作用。規模較大、質量較高、綜合性、?？菩詮姡遣糠置駹I醫院的創建特點。它們中有的已成功達到國家三級甲等醫院水平，還有的學科成為國家重點學科。部分民營醫院資金雄厚，醫院建設和醫療設備配置先進，還有國內外知明醫學專家的指導，技術水平先進、醫療服務意識超前。因此，得到公認。由于這些高水平醫院的呈現，促進了公立醫院改革的步伐。有的地區當地衛生主管部門就加大了對公立醫院的資金投入。積極調整內部效益分配標準，防止高水平人才的流失。而且積極主動地向國內外引進具有特長的高水平人才。為滿足患者需要，想方設法在服務設施和服務項目上進行改進，使公立醫院的改革有了很大的進展。
二、社會資本辦醫營造了醫療主體多元化的布局
當前，醫療衛生事業的結構及分布，在很多地區還延續著計劃經濟時期的模式，也在很多方面出現了與公共服務要求不相適應的現象。如：醫療機構不能滿足患者多層次、多樣化的服務需求。住院床位緊張、設備設施落后、沒有足夠的資金支持培養高、精、尖的技術骨干等等。其主要原因是資金問題：一方面國家投入的補償資金不能及時到位，使醫療行業的設施改造、設備更新等受到限制，另一方面，衛生管理機制中還保留著一些計劃經濟的傳統模式，對醫療單位缺乏超前的規劃和引導，滿足不了經濟轉型的要求使醫療衛生服務滯后于市場經濟的發展因此，醫療衛生事業這個關系民生的大市場，也為社會資本金的進入提供了廣闊的發展空間。社會資本金的進入，在很大程度上彌補了衛生行業的不足構成醫療衛生主體的多元化格局。民營醫院的陸續建立，有效地滿足了老百姓各個層次的醫療需求逐步成為醫療衛生事業發展不可缺少的一部分特別是由于醫保政策的引導，公立醫院收縮了部分特需醫療服務，也為民營醫院讓渡出了足夠的特需醫療服務的市場空間，為民營醫院經營特需醫療服務，提供了難得的市場環境。
利用社會資本建立高水平民營醫療單位。形成醫療主體的多元化，受益的首先是民眾，多元化帶給老百姓的是更加方便、舒適的就醫環境、更加先進優越的技術保證、更加完善的人性化服務。它不僅方便了患者，緩解了政府投入的不足，也為公立醫院的改革起到了推動作用，促進了各級醫療服務質量的提高。民營醫院在法人治理結構、產權制度改革、資本運作和市場管理上較公立醫院更有優勢，越發顯示出發展活力，一系列陳舊觀念、政策、標準和制度也將隨之改變，從而給醫改注入了新鮮血液。它將為醫療衛生改革起到積極助推作用。
三、政府支持和引導社會資本辦醫順應了民意
醫療衛生行業是涉及人們身體安危的特殊行業。為了正確引導社會資本辦醫，政府投入了大量的精力進行把關，建立了嚴格的資質審定、技術引進和技術管理法規。幾年來，社會資本辦醫的發展經驗充分說明。建立合理的、科學的、嚴格的審批程序和技術準入制度是非常必要的，也是政府對人民生命健康建立的一項保障措施。眾所周知的賣假藥、行假醫、夸大事實的虛假廣告等現象已經把老百姓害苦了。沒有必備的醫療條件和技術能力的所謂醫療單位，沒有醫師資格的技術人員，不經單位批準隨意進行的治療行為，給患者造成痛苦、殘疾、病情加重、甚至死亡的實例充分說明，建立嚴格的審批、技術準入的法律規范是非常必要的。不同的醫療單位硬件和軟件管理水平不同，開展的醫療業務也不同，對于醫療專家多點執業，也應有明確的規定。雖然醫療專家的技術嫻熟，但各醫療單位的設備以及科室間的配合，是需要相互磨合的。冒然開展不應該開展的技術合作，很容易給病人帶來生命危險。例如：不具備條件的醫療美容、人工關節、心臟介入治療。又沒有必備的條件，盲目進行手術，引起感染和發生合并癥造成患者殘廢的案例，我們都有所耳聞。不僅浪費了醫療資源，也破壞了醫療單位的形象。因此，建立嚴格的技術準入管理辦法及法規是非常有必要的。對于虛假醫療廣告宣傳，應嚴格按照法規進行管理，尤其對有關媒體參與進行的虛假報道，造成惡果的，也應承擔相應的連帶法律責任。目前各省、市衛生管理部門加強完善了對醫療質量控制中心的管理。不僅對公立醫療單位進行嚴格的定期、不定期檢查和考核，對民營醫療單位也同樣嚴格要求。為了患者的健康及生命安全。實事求是的對各單位進行評價，對不符合要求的要限期改正，不遵守質控中心規定的建議其停業整頓，造成嚴重后果的，甚至建議相關部門取締行醫資格。衛生管理部門已經加強了對公共服務的管理力度，加大了公共服務的范圍、強化了公共服務的意識。為依法行政提供了可靠的保證。
總之，社會資本進入醫療衛生市場將有力地促進醫療服務業水平的提高，促進醫療技術水平的快速攀升。將會帶來醫療市場前所未有的輝煌。有了足夠的資金，醫療設備的購入，新技術的引進，人才的培養都會得到及時的充實。老百姓不再為看病難所困擾，未來的醫療服務業，將成為能夠滿足不同人群醫療需求的多元化的服務體系，將大大促進和諧社會的蓬勃發展。#p#分頁標題#e#