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診斷學范文1
［關鍵詞］物理診斷學教學探索
［中圖分類號］G642［文獻標識碼］A［文章編號］2095-3437（2014）03-0133-02
物理診斷學是由基礎邁向臨床的橋梁學科，不僅對醫學生基本理論、基本技能的培養至關重要，而且對于其獨立臨床思維能力和創新能力的培養也是不可或缺的。學好物理診斷學對于醫學生整個醫學生涯來說影響是深遠的。因此不斷提高物理診斷學教學質量，幫助學生順利完成從基礎到臨床的過渡，是我們醫學教育工作者不可推卸的責任。
我們在2012年8月至2013年1月的實際帶教過程中發現了如下問題：1.學生學習主動性的高低直接影響著學習的效果。在課程開始的時候學生普遍興趣較高，學習熱情高漲，但隨著課程的深入，部分學生由于學習主動性欠缺，出現課上走神、課后抄襲、考試應付甚至作弊的情況，嚴重影響學習效果；2.男女生在學習方法上存在性別差異。例如女生會花時間預習和復習功課，課堂上能夠專注聽講，操作方面模仿能力強，但創新能力稍差，而男生很少預習及復習功課，對教師滔滔不絕的講授容易感到厭煩、分心，操作方面模仿能力較差，但創造力更強。成績考核時女生整體實力比較穩定，處于中上水平，但成績優異者多為男生，且男生成績差異較大，其中不乏不及格者；3.學生在人文方面的教育還有欠缺。由于目前升學、就業壓力，學生往往只注重考試成績，而忽視了與病人的交流，體格檢查實踐時錯誤百出，不僅不能獲得詳細的病情資料，而且影響醫患關系。因此我們參照有關文獻以及先前的成功經驗的基礎上，不斷總結，認為要提高物理診斷學教學質量，為社會培養優秀的醫學人才還應從以下幾方面入手。
一、重視學生學習主動性的培養
讓學生具有自主學習能力是社會發展的必然要求。激發學生接受知識的主動性是現代大學教育的重要內容和基本方向。我們需要考慮的是如何激發學生學習的主動性，從而使教學達到事半功倍的效果。
首先，教師應主動加強自身理論的更新與完善。這有兩層含義：一是要主動加強本專業知識的更新，只有緊跟專業及相關領域最新技術的發展，以不斷學習為己任，才能始終在教學中向學生傳授最新、最先進的知識，才能使學生保持良好的學習興趣和求知欲望。[1]二是要主動加強“自主學習”教育理論的學習，逐步改革教學方法，逐漸適應大學教育新的要求?！白灾鲗W習”是近些年提出的教育理論，對于大部分醫學教育者來說還相對比較陌生，對于“自主學習”教育理論和實踐內容還不太熟悉，因此我們首先要加強自身對“自主學習”教育理論的學習，不斷嘗試改革教育方法，通過實踐不斷完善和加深自己對教育理論的理解。[2]
其次，提供給學生愉快、寬松的學習環境，讓課堂教學互動化，使學生從被動聽講變為主動參與，這是促進學生自主學習的另一種有效方法。帶教老師在課前要做好充足的準備，通過設計提問、討論、演示、病例見習和資料查詢等形式的交替使用，讓學生主動參與授課，不但培養學生的自學能力，激發學生的學習熱情，而且還能使學生加深對理論的理解，促進知識點在頭腦中的記憶和靈活應用，形成批判性思維，并使臨床應用能力更強。[3]學生也只有具備了良好的學習習慣和自學能力以及獨立探索問題的本領，才能在以后的職業生涯中受益終身。
第三，讓醫學生走出課堂，走進臨床，與患者進行交流，對實際的病例進行探討，這樣他們才能充分認識到自己知識水平、交流技巧等的不足，也逐漸清楚他們的態度、知識、行為和決定能對現在和未來產生什么樣的影響，從而更加清晰地認識和自我反省。
二、重視性別差異
俗話說“男女有別”，男性和女性在生理上、心理上、思維方式上、智力上等都有著巨大的差別，在學習態度、學習心理、學習方法上等也有著很大的不同。過去我們一直強調男女平等，但是在現行的教育體制下卻發現女生越來越優秀，而男生各方面越來越落后于女生，男生的性別弱勢逐漸顯現出來，因此在教學上被忽視的性別差異現在也越來越受到重視。
科學家對大腦的研究表明，左、右大腦半球功能存在不對稱性，也存在性別差異，女性在語言方面有先天優勢，而男性在空間、邏輯、運算思維上比女性強。女性比較擅長形象記憶、情感記憶和運動記憶，而男性比較擅長以概念、公式、規律等為內容的邏輯記憶。男性和女性在先天的優勢不同，也就決定了其后天學習的方式也不同。一份問卷調查研究顯示，大部分女性傾向于接受單一的教學模式，如視覺（通過圖片、圖表、流程圖等的學習）、聽覺（通過聽大課的方式學習）、讀寫（通過讀寫的方式來學習）等的方式來學習，而大多數的男性則傾向于接受多種方式聯合的教學模式，這也就決定了教師在帶教過程中需要采取不同教學策略幫助學生學習。
基于男女生先天差異及學習方式上的差別，首先， 應增強教師自身的性別教育意識。在師資培訓過程中開設性別教育的課程，幫助教師了解男女生的身心差異，掌握針對男女生性別差異而采取“因性施教”的有效方法，能適度地引導、調節和干預教育中存在的性別不公平。其次，應改革教學方式，尊重性別差異。例如帶教男生的過程中需要在激發其學習主動性方面多下工夫，講授的過程中不能以說教為主，課程設計中應該要求男生多參與授課過程，從病理生理角度講授怎樣操作才是合理的，引導男生自己動手查閱相關資料主動學習，在學生相互練習的時候要反復糾正錯誤，并告知錯誤操作可能帶來的后果，臨床見習時則應鼓勵男生多與患者交流，并進行體格檢查實踐，通過實踐檢驗自己學習的效果。帶教女生的時候應注意多通過提問、討論等的方式啟發女生思維，培養其獨立分析和解決問題的能力。第三，考核形式應多樣化，考核成績時不再單純以筆試來評價學習效果，應該以理論和實踐相結合的多種方式（如聽診、病例分析等）來考核，體現出學生的實際處理問題能力、創新能力等，也體現了對于性別差異的尊重。
三、重視醫學人文教育
古往今來醫學與人文是息息相關的，我國的醫學人文教育源遠流長，但是隨著現代科技的快速發展，我國的醫學人文教育卻呈現了弱化的傾向。脫離了人文的醫學勢必將引發各種各樣的社會問題?，F在越來越多的專家學者意識到21世紀的醫學是“生物-心理-社會”的醫學模式。醫學教育不僅要重視科學教育，更要重視人文教育。當然對醫學生的人文教育從學醫伊始就應該貫徹始終，物理診斷學的學習是使學生將學到的人文知識在臨床上實踐的開始。
首先，教師自身要做好“言傳身教”。在帶領學生進行小班課見習的過程中，教師自身要做好與患者及家屬的醫患溝通，取得患者信任并同意后，才能進行進一步的詢問和檢查，交流時應耐心傾聽患者的感受。教師還可以結合具體病人向學員講解與患者拉近距離的技巧、向患者解釋病情的技能、應對患者的藝術等等。同時在教學過程中還要時刻強調對患者的關心愛護。比如，應該注意保護患者的隱私；體格檢查應只暴露需要檢查的部位，不要過長時間暴露；天氣寒冷時更應該注意保暖，防止受涼等等。
其次，讓學生在實踐中強化醫學人文的理念。在實踐中，學生會直接感受到臨床工作中良好的溝通能力是取得患者信賴的基礎，學生會不自覺地將所學到的理論應用到實踐中，體會到對患者人文關懷的重要性。
再次，在實踐中體現教師對學生的人文關懷。在見習及實習的過程中，老師應做到放手不放眼，不輕易打斷學生和患者之間的交流。見習及實習之后，在總結的過程中再對學生的表現加以評價，糾正所犯錯誤，討論怎么樣做可能更加完善等等。這樣既可以讓學生體會到對患者人文關懷的重要性，也增強了學生的自尊和自信，體現了老師對于學生的人文關懷。
綜上所述，物理診斷學是臨床醫生必備的基本功。詳細詢問病史、全面正確的體格檢查以及規范的臨床基本診療技術操作仍然是診斷疾病最基本、最重要的手段。我們要從重視學生學習自主性的培養、重視性別差異、重視醫學人文教育等方面來不斷提高臨床學科教學質量，培養學生的基本臨床技能。我們只有與時俱進，不斷探索，轉變教學理念，改進教學模式，不斷提高教學質量，才能培養出高質量的21世紀醫學專業人才。
［參考文獻］
［1］楊忠.主動學習策略的研究與實踐［J］.南京工程學院學報,2002（2）:62-65.
［2］Graffam Ben. Active learning in medical education: strategies for beginning implementation［J］. Medical Teacher, 2007（1）:38-42.
診斷學范文2
傳統的診斷學實驗室教學方法單調、枯燥，和臨床過程相差甚遠，不能激發學生學習的興趣，因而在臨床實習過程中不會書寫檢驗報告，不會對患者病癥進行正確地診斷和分析，既延誤了診斷治療，也增加了病人的負擔，這種現狀必須改變。本文主要從多媒體課件的應用和模擬臨床診斷過程兩個方面思考如何進行教學方法的創新。
1.1多媒體課件的應用
在日益信息化的今天，醫學信息更新換代迅速，將多媒體課件運用到在診斷學實驗室教學中，充分發揮其圖文并茂、聲像兼備的教學優勢，將臨床上的真實病例、患者的患病特征用文字、圖像、動畫、操作錄像等形式生動直觀地展現在學生面前，這樣即可以幫助學生理解和掌握實驗室教學中的重點和難點，規范檢查手法，還可以激發學生參與實驗的熱情，提高實驗室教學的效果。還可以利用多媒體課件將現代化的診斷儀器設備及診斷科的一些工作流程展示給同學們，拓寬學生的視野，使學生對診斷學實驗的發展狀況和發展趨勢有了更感性的認識，加深學生對臨床診斷的初步了解，吸引學生學習診斷學實驗的興趣，間接地促進學生對診斷學的求知和探索[1]。
1.2模擬臨床診斷過程
用情景再現的方式，模擬臨床診斷過程，讓學生自己扮演醫生和病人角色，參與到病例診斷中，按照詢問病史、查看相關輔助檢查臨床資料等程序，讓學生學會在真實工作中如何采集病史、收集臨床資料，引導他們學習根據臨床資料為病人做出臨床診斷的方法，將有助于學生積極主動學習探討診斷學理論。
2教學內容的創新
以往的診斷學實驗室教學總是選取固定的幾個檢驗項目讓學生進行實際操作，教學內容局限且簡單，學生很快操作完，課堂時間剩余，易導致課堂紀律渙散，大大降低教學效果，也不利于學生臨床思維能力的培養，與臨床脫鉤。診斷學實驗室教學要以臨床的實際需要為準則，適時調整教學內容和教學重點，把與臨床聯系密切、實用性強的內容作為課程的主要內容，結合臨床病例，講清講透，并且鼓勵學生結合所學理論知識討論病例、分析檢驗報告單，讓學生有如到了臨床的感覺，將學生從被動接受慢慢拉向主動思考，臨床思維能力在教學中逐步得到訓練。
3教學思維的創新
一流的老師教思想，二流的老師教方法，三流的老師教知識。教師的職責不僅僅是向學生傳授書本知識，更重要的是要培養和發掘學生的創新思維，使他們成為開拓未來世界的主力軍。學生思維的創新、能力的提高在于教師教學思維的創新。教師應樹立素質教育的觀念，放手讓學生參與到教學實踐中，注重培養學生的動手能力、創新能力[2]。
3.1引導學生思考問題在診斷學實驗室教學中，教師要在熟練掌握書本內容的前提下，對講授的基本內容進行創造性的重新構建，要以問題為中心和切入點，將提出問題-分析問題-解決問題這條主線貫穿整個授課內容，使學生在課堂上不斷思考問題。
3.2創設學生討論環境在教學中適時引入臨床病例，讓學生以組為單位進行討論。病例的難度要符合教學進度，如果太簡單，則不能達到訓練學生能力和思維的目的；若太復雜，學生討論時間過多，而且會覺得無從下手，也易挫傷他們的積極性。學生討論診斷過程后設計出合適的治療方案，寫出規范的診斷報告。各組將設計的治療方案和書寫的診斷報告做成PPT，派代表進行闡述，主要是學生互相提問，相互討論，教師給予相應指導，對所設計的治療方案進一步完善，直到方案切實可行。這樣既可鍛煉學生的組織協作能力、語言表達能力、書寫報告的能力，還可以培養學生分析問題能力、思維創新能力等多方面的能力。
3.3開放診斷學實驗室診斷學實驗是一門操作性很強的課程，需要反復練習才能熟練掌握。在課堂上學生較多，設備有限，得不到充分的臨床技能訓練，掌握的技能手法不熟練，當學生進入到到醫院實習或者臨床實踐時，容易給病人帶來痛苦和不安，甚至引起醫患矛盾，嚴重的導致醫療事故。開放診斷學實驗室可以促進學生的實踐技能在充足的時間內得到更好的鍛煉，讓學生的創新精神和臨床思維能力得到提高，有利于培養具有扎實臨床基本功的高素質醫學人才[3]。
診斷學范文3
關鍵詞：診斷學；網絡教學；智能組卷；題庫
診斷學的命題和組卷操作，早期都是使用紙質題卡依靠手工抽拼來完成的?，F在，隨著計算機技術的發展，教育亦緊跟科技發展步伐，基于互聯網的無紙考試模式應運而生[2]?，F代化題庫實現了計算機管理，測驗項目的存儲、瀏覽、修改、增刪以及試卷的編輯、打印等都可以由計算機完成。特別是，計算機技術已跟現代測量理論相結合，通過合理的組卷策略，這樣就能智能地自動生成試卷。組卷策略是試題庫研究的一個難點，它直接影響到試卷的知識覆蓋面，難易程度以及組卷成功率等問題；直接影響到試題庫的推廣使用。將一個好的組卷策略運用于教學實踐當中，可以節省教師出題制卷的時間，減輕勞動強度，提高工作效率；可以避免因不同教師出題而產生的試題內容及重點，難度的差異；可以使教學與考試分離，有利于對教學質量的統一評估；可以使考試更加規范化、標準化、科學化。隨著計算機的廣泛應用，計算機自動組卷代替了手工組卷，節省了人力，提高了組卷的有效性。
1 現行診斷學考試命題的問題
1.1試題內容形式化 當前的考試內容的擬定上，多是依據教師主觀的思想來確定，試卷中關于記憶力的考核內容很多，但關于理解能力的測評內容卻很少，然而考試不代表檢查，理論基礎再強最終也需要運用到實踐當中，而這樣的考試形式無疑的起到了一定的阻礙作用。面對期末的學習考試，學生必須要臨陣磨槍的強化快速記憶，極大的限制了學生對于知識學習的熱情和主動性，壓抑了學生的創新思維，這從根本上來說是十分不利于醫學科學的發展和進步的。
1.2命題審批把關不嚴 最近一些年來，我國的醫學院校都在持續的擴大辦學規模，然而教學資源方面卻十分匱乏，教師的工作壓力較大，在工作量上也不堪重負[3]。而各醫學院校所制定的相對規范的命題審批制度卻僅僅只是紙上談兵。院校領導對于任課教師所編制的評測試卷沒有進行謹慎嚴格的把關和監督，審卷的疏漏導致了諸多問題的產生，比如錯題、漏題、分值不準、題目表述不明確等問題。
1.3試題題型老化落后 我們所常見的試題題型無外乎就是判斷、填空、選擇、簡答等等，這類的題型更多的是記憶考核，學生沒有發揮才能的空間。試卷上反應學生理解和應用能力的綜合分析性題目較少，并且由于標準答案的限制而無法使學生自由的展開思維，缺少一定的創新性。由于題型的老化和傳統，學生早已在多年的學習和考試當中輕車熟路，為了應付考試而應用很多所謂的"應試技巧"，這對于學生的學習和成長都是十分不利的。
2 我院診斷學考試命題的應用
醫學試卷組卷一般分為五大步驟。管理員可以預先定義考試試卷和各種題型的排列順序，滿足各種考試、測驗、練習；試卷的題目可以由題庫中隨機取題生成試卷；按題型、知識點、難度定義出題數量，由系統自動生成試卷，不滿意還可以進行自動換題或手工換題。具體實施如下。
2.1命題原則和細則的制定 針對教學計劃和大綱對考試內容、實施計劃、題型分值、難易度和考試時間進行設定，保證該套試卷范圍合理，難易度適當。下圖是2009級臨床醫學本科學員診斷學考試做制定的命題原則。
設計命題細則：通過具體的授課內容確定分值、題型，并針對該層次的學員，設定具體的考試內容。
2.2題庫抽題 通過命題細則智能組卷：根據命題細則在系統中設定試題數量和難易度范圍隨機抽取試題，進行智能化組卷。
2.3審題 試卷審核教員（非授課教員）參照命題細則對具體試題逐一審核，對不符合要求試題進行修改和更換。
2.4組卷 系統根據出卷要求自動生成試卷并排版。
2.5審卷 系統生成WORD試卷后，由該學科教研室主任對整套試卷逐一審查，包括試題、答案、版式等，確認簽字后才能排版印制。
本在線測試系統經過多年實際教學的使用，完全滿足教學測試的需求，系統大大簡化了隨機組卷策略的組卷步驟和相應組卷算法。系統根據實際應用需求，設計出了符合實用要求的隨機組卷策略，該隨機組卷策略容易實現，且從題庫中進行隨機組卷的時間大大縮短，達到應用范圍廣、安全性與可靠性高以及組卷質量高等預期目標，節約了人力資源，提高了教師的工作效率，使組卷更加的科學合理[4]。
參考文獻：
[1]張崇東.醫學考試命題的要求與方法[J].衛生職業教育，2003，6（21）：62-63.
[2]夏超群. 淺析在線考試系統的組卷策略[J].計算機光盤軟件與應用，2013，04：129-131.
診斷學范文4
關鍵詞：舉例說明診斷學基礎教學技巧
診斷學是基礎醫學與臨床醫學之間的橋梁課程，是學習臨床各科的入門和基礎，對中等醫學教育各專業而言，無疑是一門十分重要的課程。該課程概念性強，知識點多，內容博雜，跨度大，抽象枯燥。學制短、基礎薄弱、學習能力不強的中等衛護校的學生學習時有一定困難。要保證診斷學基礎教學取得良好的效果，筆者認為教師必須要特別注重教學藝術，在“巧”字上下功夫，現結合本人多年的教學實踐，談幾點看法。
1．大膽整合，巧取舍
診斷學基礎教學過程中，教師應避免做教材的奴隸，照本宣科，而是應在依從教學大綱和教學計劃的前提下，在遵循教學的科學性：系統性、邏輯性基礎上，在保持課程知識體系完整性的原則下，大膽做好課程知識結構的重組，突出理論知識和實踐的聯系，服從教學現實和臨床需要，精心地組織和選擇教學內容，做到有所為而有所不為，該舍棄的就舍棄，該簡略的就簡略，該整合就整合，盡量少而精，凸顯教學脈絡，理清教學主干，將厚書變薄，減輕學生的負擔。如常見癥狀為診斷學基礎的主要內容之一，一般按照“常見病因”、“發病機制”、“臨床表現”、“伴隨癥狀”、“問診要點”的綱目編寫，但該內容講述的側重點應是聯系基礎知識，講清概念：提綱挈領，講好病因；緊貼實際，講透臨床表現。而“伴隨癥狀”和“問診要點”，對于臨床理論知識尚極為膚淺和臨床實踐閱歷幾乎為零的學生來講，只能是一帶而過，花太多時間講述，會使教學主線模糊，“滿堂灌”必然帶來教師辛苦、學生吃力的結果。
2．講透難點，巧用喻
診斷學基礎教學內容難點較多，如果教師課堂講授平輔直敘，難以喚起學生的求知欲，引發學生的學習興趣。因此教師要善于激發學生的學習激情，在課堂設計時要注意專業性與趣味性兼顧，盡力化難為易、深入淺出，教學的難點、重點不但要講清、講準，而且要講透、講活。要善于提煉、善于類比。如心源性水腫，從身體低垂部位(踝部或會)開始，嚴重的蔓延到全身可歸結為“上行性水腫”，而腎源性水腫從眼瞼顏面開始，然后波及全身，可歸結為“下行性水腫”；可借用“風箱”原理，解釋吸氣性呼吸困難為何會出現“三凹征”；可用“氣過水聲”來總括濕性羅音(水泡音)形成；可用“頭碰頭”(I導聯ORS波群主波向下，Ⅲ導聯ORS波群主波向上)來比擬心電軸右偏，用“背靠背”(I導聯ORS波群主波向上，Ⅲ導聯ORS波群主波向下)來比擬心電軸左偏；用水是流動性的，水會形成波浪自然現象來促進學生對波動感、移動性濁音以及心包積液患者的心濁音界隨變化而變化等知識的理解?？傊?，教師應善做有心人、善歸納總結，才能將深奧枯燥的專業知識變得生動形象，充滿靈性。學生不但學有所成，同時也體會到知識的和諧美、自然美。
3．融會貫通．巧聯系
診斷學基礎實際是一門辨識疾病的方法學，是臨床各科的工具書。除了知識結構具序貫性，還盡顯了知識的交叉滲透，縱橫匯聯。如教師引導得力，極有利于學生臨床思辨能力的形成和聯想能力的豐富，達到既“撤得開”，又“收得攏”，由點而線到體的境界，這是教師不懈努力的方向。所以教師在講授時，要掌握知識的框架布局，注意知識的橫縱向聯系，做到融會貫通、舉一反三。如病史的問診和病歷書寫的聯系，使學生明白問診所獲得的信息資料以規定格式的文字體現將成為病歷的一部分；心濁音界叩診和心臟攝片的聯系，使學生明白心臟形態是否變化既可通過物理檢查(心臟叩診)，也可通過x線拍片(器械檢查)來印證，其實不同的手段有時是為了同一目的；黃疸的講授和肝功能檢查(膽紅素代謝功能檢查)及尿膽原、尿膽紅素檢查的聯系，使學生明白了黃疸的診斷和鑒別診斷與膽紅素代謝檢查和尿三膽檢查之間的關系。其它如咳嗽、咳痰與痰液檢查，腹瀉與糞便檢查，腦膜刺激征與腦脊液檢查，LD、CK、AST與心電圖檢查，腹痛與腹膜刺激征??等等都可以從不同的切入點找出它們之間的內在聯系，如此可使知識由片面的、零散的、凌亂的變成完整的、全面的、有序的，便于學生理解和記憶。
4．化抽象為具體，巧布局
診斷學基礎中諸如放射診斷、心電圖檢查等內容十分抽象，課時少的現實又加重了講課的艱巨性。理論縱使講得再多，學生仍是莫衷一是，有時適得其反。唯一有效的途徑，就是盡量使這部分知識淺化、具體化，除了適當增加電化教學及實驗等常規手段外，教學時的布局顯得格外重要。如心電圖檢查講授按常規至少應講完總論(包括心電產生原理、心臟傳導系統、心電圖導聯等知識)及正常心電圖后才安排第一次實踐操作，但如果講完總論后就安排實踐操作，在講正常心電圖時，同學就可對照實際做得的心電圖來逐一分析心電圖各波段和間期，增加了學生的親切感、現實感，減少了學生對深奧知識的陌生感和距離感，順序雖稍作變動，效果卻不可同日而語。再如講X線檢查時，如果就用一些圖示結合教材講述，教師即使講得口舌冒煙，學生卻不甚了了，效果極差，但若能精選各系統的X線片，在課堂上緊貼理論現場分析，讓學生體會到“三均”現象、液氣平面、心膈淹沒征、靴形心、梨形心、腫瘤陰影、龕影、充盈缺損等等，不但氣氛活躍，師生交流熱烈，而且效果奇佳。形象化教學的優勢可想而知。
5．注重實訓和考核．巧安排
診斷學基礎是一門實踐性很強的課程，實踐操作的培訓貫穿于診斷學基礎教學的始終，而且也是學生今后臨床工作應具備的基本技能，顯得十分重要，針對學生畢業實習時實際動手能力差的問題，校內培訓時，我們十分注重診斷學基礎實訓操作。如體格檢查操作可分為一般狀況及頭頸部檢查，肺和胸膜檢查，心臟檢查，腹部檢查，直腸、外生殖器、脊柱四肢、神經反射檢查五次進行，每次2課時，每次每班(約60人)分為三大組，每大組由一名理論扎實、臨床經驗豐富的教師帶教，先由帶教老師操作示教、講解(約l課時)，然后每大組分6、7小組，由學生在老師的指導下，反復訓練，教師放手不放眼，隨時指出學生的不足，及時規范或糾正學生手法(約1課時)，并交代學生課后要反復訓練、不斷強化、加深印象。而且組織體格強化訓練一次(2課時)，主要由學生按順序全身互相體檢，發現問題，及時提出，教師再次剖析、指導、糾正，以達到熟練提高的目的，然后安排一次考核，考核時每個學生以抽簽的方式，分別抽觸、叩、聽診各一題，共三題，按要求、標準進行體檢，教師一邊觀察其手法是否正確，一邊提出相關理論問題，由學生在床邊回答，考畢教師當場評分，如有不合格者，以后再補考，此考核成績單列，補考不及格者不能畢業。如此通過對體格檢查的反復訓練和嚴格考核，促進了學生苦練基本技能的積極性，提高了學生的實踐技能，為今后的學習和工作打下了扎實的基礎。
印證以上觀點的事例尚多，難以一一枚舉。但已足以說明：只要教師匠心獨運，巧作處理，難教難學的診斷學基礎將變得易教易學，教師對事業的嘔心瀝血將換來學生學習障礙的掃除，此我愿，亦眾愿也。
參考文獻
診斷學范文5
【關鍵詞】教學改革；西醫診斷學；中醫院校
【中圖分類號】R44【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）19-0028-02
西醫診斷學是運用醫學基本理論、基本知識和基本技能對疾病進行診斷的一門學科，是連接基礎醫學和臨床醫學的橋梁[1]。因此，診斷學的學習至關重要。診斷學的教學效果將直接影響學生對本門課程的掌握。如何進一步提高診斷學的教學質量，增強醫學生的臨床實踐能力，已經成為診斷學教學過程中需迫切解決的問題。特別是在中醫院校，培養學生現代臨床診斷思維和臨床動手能力方面都有著非常重要的意義。為此，我們針對目前中醫院校診斷學教學中存在的主要問題，改革教學方法和模式，將整合理念融入到診斷學教學中，加強基礎醫學與臨床醫學的聯系，使醫學生的醫學知識結構化，系統化，從而構建自己的醫學資源框架，更好適應臨床的需要，現進行如下總結。
1中醫院校診斷學教學中存在的主要問題
1.1學生動手能力差由于課時設置時間較少，教學內容較繁雜，以致于教師只能在課堂上選擇性的講授，許多內容不能進行深入講解。且沒有充足的時間進行臨床實踐，使課堂講授的基礎知識不能靈活的應用于臨床，從而導致基礎理論與臨床實踐相脫節。
1.2學生的基礎知識掌握不牢固由于診斷學是連接基礎醫學和臨床醫學的橋梁課程，因此在診斷學的學習過程中，扎實的基礎知識至關重要?；A醫學包括生理學、病理學、病理生理學、解剖學、生物化學、組織胚胎學、微生物學等。在診斷學教學過程中，多是基礎醫學知識在臨床中的綜合運用，如果基礎醫學知識掌握不牢固，將很難保證的診斷學的順利學習。
1.3教學模式過于傳統在中醫院校中，診斷學教學模式大多是采用傳統的講授法，對學生進行灌輸式教學，且講授內容更新較慢，學生不能積極的參與到教學過程中，造成學生對學習內容不感興趣，創新能力及綜合能力不能被很好的開發。加之考試的內容以筆試為主，學生學習的目的只是為了取得高分而死記硬背，從而使所學的基礎知識不能很好的應用于臨床實踐。
2整合理念在診斷學教學過程中的應用
2.1基礎知識與臨床實踐的整合診斷學的教學目的是培養學生的綜合分析能力和臨床診斷思維。正確的臨床思維是確立正確診斷的基礎。癥狀、體征、實驗室檢查和輔助檢查是確立正確診斷不可分割的整體，因此在診斷教學過程中，教師要善于整合醫學基礎知識，引導學生回顧學習過的生理、病理、免疫、生化、病理生理等知識，采用啟發式的教學方法，啟發學生對典型癥狀、體征及理化異常的原因進行分析和推理，學會將基礎醫學理論知識與臨床異常情況的出現進行有機的整合貫通，加深學生對其異常情況出現的理解，培養學生的綜合分析能力。例如在講授發熱癥狀時，通過天氣炎熱出汗這一現象，引導學生復習體溫調節的生理機制，在體溫調節失衡的狀態下，引導出發熱的發生機制。然后通過發熱臨床病例分析，講述發熱的病因、熱型及伴隨癥狀。最終對發熱癥狀全部內容進行綜合，給出臨床病例的最終診斷。
診斷學范文6
【關鍵詞】影像診斷學；留學生
文章編號：1009-5519（2008）05-0779-02 中圖分類號：R19 文獻標識碼：B
The discussion of medical imaging teaching in foreign students
ZHONG Wei-jia，ZHAO Jian-nong
(Department of Radiology，The Second Affiliated Hospital， Chongqing University of MedicalSciences，Chongqing 400010，China)
【Abstract】How to reach good teaching quality is a big challenge for teachers in the medical imaging department. Facing this challenge， we have done some work to improve teachers' ability of english listening and speaking which can better the teaching quality.And we also have made good preparation for the class. We find requirement of reviewing relevant knowledge before class， three-dimentional film showing in the class，encouraging students to actively question and solving problems the students facing in time were ideal ways for the good teaching quality.Through the above ways，the medical imaging department have got good teaching quality.
【Key words】Diagnostic imaging；Foreign student
隨著我國綜合國力的不斷增強，越來越多的留學生將我國作為留學目的地，數量也不斷增加。我校也接收了不少留學生，他們主要來自印度、巴基斯坦、尼泊爾等國。留學生教學工作是我校臨床醫學本科教學中的一個重要部分，對于每個教研室來講，從無到有的全英文留學生教學工作必定是一個不小的挑戰，影像診斷學教研室也不例外?！队跋裨\斷學》是臨床專業留學生的一門重要課程，是每個留學生都必須掌握的一門課程。上好這門重要的臨床課程不僅關系到留學生對整個醫學基礎知識的理解和掌握，還關系到整個留學生的教學質量及其以后行醫的水平。如何上好這門課程是擺在影像診斷學教研室各位老師面前的一個重要問題。我教研室在這方面做了一些工作，積累了一些經驗。在此進行探討和交流。
1 師資培養與留學生影像教學
師資培養是留學生教學的重要和關鍵的環節，而且需要很長的時間。早在留學生進入影像診斷學教學前3年，教研室就意識到全英文教學師資的不足，隨即決定選送合適教師進行全英文教學的培養。在合適教師的選擇上，教研室針對《影像診斷學》教學的特殊性做了如下安排：第一，選用培養教師必須要有豐富的《影像診斷學》教學經驗和臨床工作經驗。因為這是進行全英文影像診斷學教學的堅實基礎。如果沒有豐富的教學經驗很難將影像學的知識用非母語的英文來準確流暢表達，也就談不上上好這門重要的課程。第二，教師必須具備良好的英文基礎和交往能力。只有具備這個基礎，才能用英文同學生進行良好的交流，了解學生的想法和需求，解決學生面對的問題。教研室認為教師只有具備以上條件才有可能成為合格的全英文教學人員。在教師的選送培養工作中就要挑選這樣的人員進行培養。另外英文運用能力即聽說能力，特別是醫學英語是培養的重點。
2 影像診斷學教學特點及其在留學生教學實踐中的運用
自從1894年德國人倫琴發現X線以來，影像醫學就在醫務工作者及科學家的實踐、經驗總結、再實踐中得到不斷發展，形成了如今包括X線、CT、MRI、超聲、放射性核素成像、介入醫學在內的多種影像醫學種類。作為一門與解剖學、病理學、病理生理學以及其它一些基礎及臨床醫學密切相關的學科，學好它就必定要以這些知識為基礎。如果對這些知識掌握不好，在這門學科的學習上就會存在一定困難。所以在講授《影像診斷學》時，除了讓學生事先復習相關的解剖以及病理知識外，還在課堂上進行簡要的復習。這樣不但使學生對醫學影像學知識容易理解，還可以鞏固對已學知識的掌握。作為以圖像為主要的分析對象的學科，學好《影像診斷學》，除了需要較好的解剖知識外，還要有良好的空間想象力。這是因為影像學圖像是平面圖像，有些還是重疊圖像，如果沒有良好的空間想象力，就很難理解正常以及病理狀態下的結構。在這方面我們除了強調學生復習解剖病理知識外，還盡量運用動態的三維動畫，以及實物模型展示有關知識，使學生更易于理解所學的影像學表現，提高學習興趣。
3 留學生自身特點與影像診斷學教學
我校留學生主要來自尼泊爾、印度、巴基斯坦等國家，有著不同的文化背景、和風俗習慣。我們應該懂得和尊重他們的和風俗習慣，理解他們的民族文化。直接交流和互動是教學中的重要環節。在留學生教學工作中，由于口音的問題，許多教師無法聽懂他們提出的問題，導致了互動交流的直接失敗。我教研室的教師也同樣存在這個問題。要解決這個問題，除教師提高英語水平外，還應該加強任課教師同留學生的直接交流。多聽，多講，用更多時間與留學生相處， 熟悉他們的發音特點，從而逐步聽懂他們的提問。在直接交流過程中，如果我們還能學會一些他們母語中表示諸如“你好”，“謝謝”的句子，這樣就會使你的交流更為快捷順利，甚至起到事半功倍的作用。
留學生的大學前教育多是遵循西方教育模式，他們思維活躍，課堂上隨時提問。有些老師認為這樣會影響教學進度和安排，但從我們的經驗來看，只要能及時準確的解決學生的提問，教學安排不會受到影響。相反，我們應該看到學生思維活躍的特點，鼓勵他們提問，這樣不僅可以活躍課堂氣氛，還能促進學生的主動思考，提高他們學習的積極主動性以及發現問題解決問題的實際能力，使其不僅是一個聽眾，還是一個參與者[1]。
4 充分的教學準備和注重教學的實效性
充分的教學準備[2]是上好各門課程的堅實基礎，對于《影像診斷學》而言，更是這樣。我教研室要求參與授課教師嚴格遵循教學大綱要求，廣泛閱讀相關國外教材及參考書并且制作多媒體課件和講稿。而且在每次理論和實習課講授前均要求上課老師試講，并由有豐富教學經驗的教師糾正其不足之處。這樣就保證了教學質量的不斷提高。
如何將二維的圖像甚至重疊圖像講解為三維的不重疊的圖像，一直是教學上的難點，特別是心血管系統。解剖的復雜性，空間想象力的差異性往往使同學一時無法理解所授內容。多媒體教學以及其它實物模型的運用使得這一復雜的理解過程變得容易。三維動畫或者實物模型可以從任何角度來觀察復雜結構，使相互重疊的解剖結構清晰的展示在學生面前，加之與實際的影像學圖片相結合，學生很容易理解和掌握這些教學上的難點，這樣就更容易解決學生遇到的問題，增強教學的實效性。
5 運用網絡資源擴展新知識和了解學科前沿
互聯網的運用使得各種影像學前沿知識的交流變得十分方便快捷。利用這種網上資源可以擴大學生的視野，讓其了解更多的影像醫學前沿進展。這對于提高學生學習的積極主動性，增強其學習動機十分有幫助。
《影像診斷學》是臨床醫學專業留學生十分重要的臨床課程。上好這門重要的臨床課程不僅可以為留學生在今后其它臨床課程的學習打下堅實的基礎，還能培養和提高留學生學習的積極性和主動性，增強其解決實際問題能力。為其以后從事臨床工作奠定良好的基礎。
參考文獻：
[1] 周熙惠，劉小紅，張艷敏.留學生兒科學教學的探索與實踐[J]. 西北醫學教育，2005，13(1)：110.
