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季羨林語錄范文1
關鍵詞：緊鄰既有線 城際鐵路施工 安全風險分析 對策
1 概述
隨著我國經濟水平的提升，人們出行的需求也得到了增強。為了緩解我國日趨緊張的鐵路運輸情況、滿足人們的出行需求，我國各地區近年來也都提升了鐵路建設的力度與規模。而在很多新建的鐵路項目中，其在設計時同既有鐵路運營線具有著較近的距離，因此使我們的實際施工存在著較大的施工難度以及安全風險。對此，就需要我們能夠對緊鄰既有線鐵路施工所存在的安全風險問題進行充分的了解與把握，并以針對性措施的應用保障鐵路項目建設的安全性。
2 緊鄰既有線鐵路工程項目的施工特點
2.1 安全風險大 在緊鄰既有線的鐵路新建項目中，其需要同既有線路以并行的方式進行建設，在施工過程中會受到地下不明管線、自閉線以及信號線等線路的影響，存在著較大的不確定性。同時，在新建線路施工時還需要能夠保證路面施工的壓實程度，特別是同既有線相結合的位置，如果沒有處理好，就會出現溜坡、塌方等問題。另外，在承臺基坑挖掘以及橋梁鉆孔等施工環節中，也具有著較大的安全風險。
2.2 管理難度大 對于新建鐵路工程來說，具有著線路長、規模大等特點，且涉及到的施工類型以及種類都非常的多，為我們的實際管理與施工都帶來了很大的難度。如何能夠對站前與站后、不同施工單元以及線上與線下之間進行良好的連接，使其能夠良好的符合施工工期是整個工程實際建設的難點與重點。同時，在工程實施時也需要能夠以科學的方式組織工作，對不同分段項目工程進行過渡、銜接，對工程施工的預埋、預留問題進行處理，保證不同的施工工序都能夠以安全的方式進行運行、不會出現安全質量問題?？梢哉f，上述環節工作的實施都會對我們實際工程組織與施工帶來非常大的難度。
2.3 需要保證通行安全 在該類型鐵路線路施工中，需要根據該線路的道路交通流量以及列車通行情況來對平行工程、鐵路交叉等施工順序進行合理的安排，并對現場施工的行人、車輛等疏導方案進行科學的制定與調整，以此保證在工程順利開展的同時最大限度對由于施工對區域車輛通行所造成的影響降至最低。
2.4 需要不同部門密切配合 在此類工程開展的過程中，需要不同單位不同部門能夠進行密切的聯系與配合，并由施工單位提供施工的工作量、工作內容以及對于區域交通的影響程度。而運輸部門獲得該部分信息之后，則可以向施工提供該區域車站的布置情況、區間閉塞方式、列車運行圖、信號聯鎖方式等等，以此使施工單位在獲得充分信息的基礎上能夠保證施工計劃的科學制定。另外，對于設備管理單位來說還需要在每一次施工活動開展之前對可能對施工產生影響的因素如光纜、線路、電纜以及紅外探頭等裝置做好調查工作，并在發現時根據需求對其開展防護或者遷移措施，以此通過多方面的努力保障施工的順利開展。
3 緊鄰既有線鐵路施工存在的安全風險
3.1 地下管線 對于新建鐵路項目來說，由于其同既有鐵路線之間距離較近，尤其是車站等位置周圍的地下往往會存在較多的地下管線，在具體施工時很可能因為準備工作不充分或者操作不當對其產生一定的破壞。而如果這部分通訊線路遭到破壞，就會直接引起通信設備以及相關信號的傳輸故障，并對列車的正常運行產生較大的影響。
3.2 大型機械設備 在新建鐵路地基處理環節中，往往會使用樁機等大型施工設備。由于新建同既有線路間距離較近，大型設備機械高桿就很可能在施工過程中對既有線的上空進行一定的侵占，并因此可能出現設備觸碰高壓線路的問題。同時，在大型設備運行以及施工的過程中，也很可能會因為施工路面的不平整而出現傾覆問題，一旦出現該種問題，就會由于侵占既有線路而使該線路的列車運行受到了延誤，甚至會因此造成非常嚴重的安全事故。
3.3 邊坡開挖穩定性 在項目施工的過程中，新建鐵路路基會挖掘基坑，并形成基坑邊坡。通過挖掘，將會使該區域原有的應力場產生較大的變化，這種應力的變化情況會在列車荷載的作用下更加強烈，并因此使邊坡所具有的穩定性會受到一定的影響。而如果在雨季施工，邊坡則會在雨水的作用下進一步降低穩定性，甚至可能因為雨水的強烈沖擊而使邊坡出現損毀的問題，并可能因邊坡的塌滑而使路基因此出現劇烈的變形情況，這對于列車行車的安全性也會造成非常大的安全隱患。
4 緊鄰既有線鐵路安全施工對策
4.1 地下管線的保護 在施工的地下管線保護方面，需要以施工責任制的建立使不同的施工主體都能夠在施工時做好管線的保護工作。同時，在具體施工實施之前還需要對該區域的地下管線圖資料進行全面的閱讀與掌握，并在此基礎上對施工線路、施工方式進行確定，校驗好施工參數的數據，保障施工方案的精確性。
在具體施工中，如果發現地下管線的現狀同之前所掌握的資料存在不符合的情況，以及存在能夠對管線安全產生威脅的情況時，則需要在第一時間將現場情況上報到相關的管線管理單位以及上級建設單位，共同對出現問題的補救措施進行商定。在最終結果沒有確定之前，嚴禁出現繼續施工以及操作人員擅自處理的情況。而對可能出現意外情況的管線來說，也需要在實際施工前就能夠制定好具體的應急措施，以此在管線出現問題時能夠及時對其開展搶修工作，以此將損失與影響降至最低。
4.2 大型設備的安全施工
4.2.1 同既有線保持安全距離。在大型設備進場之前，需要對既有線圍墻、護欄的位置進行嚴格的測量，并因此繪制出既有線設備同施工位置間的距離表，對可能出現影響的區域在地圖上畫出紅線，當設備在紅線附近施工時，則應當對其采取更為重點的防護措施。而對于高度過高、對既有線安全可能產生影響的設備來說，一般情況下則不允許使用。
4.2.2 設備加固措施。對于可能侵入到架空線、線護欄的機械設備來說，在施工時應當對其方向進行適當的控制，避免其易倒方向面向架空線與既有線。同時，在對這部分設備進行使用時也需要根據相關的規定設置地錨樁、配重、纜風繩以及斜撐桿等措施。
4.3 既有線路基穩定防護 在新建線路挖掘工程開始之后，對于既有線一側的邊坡應當對其進行噴漿工作，以此使該方向邊坡的強度能夠得到提升。而對于土質較軟、可能被雨水浸泡的施工區域來說，則應當在施工現場做好排水工作，避免因雨水出現塌滑情況。同時，還可以在現場通過砂石、木枕以及草袋的應用形成一道臨時防護墻，以此對邊坡起到較好的穩定作用。
噴漿掛網也是提升施工邊坡剛度以及強度的一種有效措施，能夠有效的減少土體可能出現的側向變形情況。通過對邊坡混凝土的噴射，能夠在對坡面封閉的基礎上對巖土起到了一個穩定、連續的作用，并使其在噴射的壓力下在其表面形成一種嵌固狀態，以此進一步的提升坡面的粘結力。掛網則是通過錨固網的應用進一步避免邊坡出現變形情況，能夠更好的提升邊坡穩定性。
5 結束語
可以說，緊鄰既有線鐵路施工是一項難度大、安全風險大的工作，需要我們能夠對其施工的安全控制引起充分的重視。在上文中，我們對緊鄰既有線城際鐵路施工安全風險分析與對策進行了一定的研究，而在實際施工中，也需要我們能夠聯系實際情況，以針對性措施的應用保障施工的安全穩定運行。
參考文獻：
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季羨林語錄范文2
金融衍生工具風險的會計監控
對金融衍生工具風險的會計監控，應注意掌握如下幾個問題。
（一）運用謹慎性原則。會計其實歷來相當重視對經營風險的控制，自由化程度越高的國家，會計對風險的監控就越重視，對風險防范運用得最廣泛的會計當數謹慎性原則。我國會計在與國際會計接軌過程中，也逐步擴大了謹慎性原則的范圍。筆者認為，對金融衍生工具的風險防范，采用謹慎性原則不失為一種行之有效的。謹慎性原則是指凡是可以預見的損失和費用，都應予以記錄和確認，而對沒有把握的收入，則不能予以確認和認賬。這種方法要求企業在選擇會計處理方法時采用盡可能不高估資產和所有者權益的會計處理方法，要求企業的會計核算盡可能建立在比較穩妥可靠的基礎上。要做到這些，就要：
1、提取衍生金融工具風險金。衍生金融工具的出現及其迅速給現行的以權責發生制為確認基礎、以成本為計量基礎的會計模式帶來了一系列的沖擊，如資產負債表外融資、金融資產和金融負債的確認和分類、金融資產與負債的計量及金融工具在財務報表中的披露與列報，尤其是金融工具風險的披露等。金融市場的發展，迫使會計從現行會計方法中尋找那些能披露衍生金融工具風險的信息及降低災害的措施：這就要求現行會計理論中適用部分，以便及時參與對衍生金融工具風險的防范。根據現行會計理論，對衍生金融工具提取“風險準備金”、“交易損失準備金”、“投資風險金”，這些做法無須對會計理論和財務報告結構作重大修改便可操作，也有利于會計積極參與對衍生金融工具風險的監控。提取衍生金融工具風險金，是以謹慎原則作為理論依據的，并不違反現行的會計原則，容易被各界所接受。財政部1996年1月10日公布的《企業會計準則-期貨（征求意見稿）》作出了示范，它建議期貨公司提取“交易損失準備金”，這是我國會計對衍生金融工具監控方面的一大進步。
2、利用謹慎性原則確認損益。謹慎性原則在衍生金融工具中的應用，還體現在損益的確認上。亦即收益僅在相當確定時才予以確認，凡是預見的費用或損失都應予以確認和入賬。與衍生金融工具有關的現金流量，大多數發生在未來并可能長達數年。因此不確定因素很多，可能對損益的確認有相當。這些不確定性因素通常只有交易人或財務報表編制者較為了解，而報表使用者（如股東或債權人）卻不盡熟知，尤其是一般大型公司往往有夸張盈余或掩飾財務狀況的傾向，適度地采用謹慎性原則可以產生牽制作用，國際會計準則委員會（IASC）NO.48號征求意見中，提出金融資產和金融負債應按公允價值計量，并按不同的情況對由于公允價值變動的損益作出不同的處理：
（1）長期持有或至到期日的金融資產（或金融負債）按初始確認的公允價值計量，一般不確認由于公允價值變動而形成的損益。但是當公允價值跌至賬面金額以下時，或有較明顯的證據表明持有的資產可能蒙受損失時，應對賬面價值進行調整，將調整額直接計入當期損益。
（2）用于套期保值的金融資產和金融負債，按其報表日的公允價值計量，因公允價值變動而引起的損益，一般應予遞延。
（3）不屬（1）、（2）類的金融資產，按報表日公允價值變動而引起的損益直接記入當期損益。
筆者認為，對于第（1）類金融資產，其公允價值變動而形成的收益可以不予以確認。但因公允價值變動而形成的損失，應計入當期損益或予以遞延，否則當損失實際發生時，將嚴重影響發生期間的財務狀況和經營成果，這種方法只確認公允價值下跌，不確認公允價值上漲，這在邏輯上存在著矛盾；對于第（2）類金融資產因公允價值變動形成的損益處理，則依賴于被套期保值的資產的損益處理。若被套期保值的資產因公允價值變動而形成的損益在當期損益中被確認，那么用于套期保值的金融資產的損益就應在當期損益中被確認。如果被套期保值資產的損益予以遞延，用于套期價值的金融資產因為公允價值而形成的損益亦應遞延。
（二）完善結算制度。衍生金融工具市場風險管理的基本條件是建立完善的結算制度，衍生金融工具交易是以少量保證金為保證的信用交易，其本身潛藏著數倍風險。衍生金融工具交易開始，就意味著風險的發生，該風險首先是通過結算反映出來的。要規避風險也要通過結算進行。因此，實行風險管理應主要依靠結算運作系統進行，但欲要結算系統有效地運作，就必須從制度上做到周密地安排：這是一項十分復雜的系統工程，需要周密設計。衍生金融工具結算涉及既包括保證金、每日結算，又包括會員監督和財務保證，設計時既考慮各項內容構成的要素條件，又要注意彼此之間的聯系。在結算運作方式上，既要適應已經上市合約的需要，又要考慮未來衍生金融工具結算方式的銜接。國外衍生金融工具市場發展實踐表明，建立衍生金融工具結算制度，有兩項基本原則是必須遵循的：一是設計結算制度的根本出發點應從風險的防范、規避和控制出發；二是維護保證每日結算、財務稽核和財務保證之間的內在聯系，注意提高結算系統整體抗險能力。許多國家均是按上述原則和市場細分的特點，普遍形成了一套保證金與每日結算緊密聯系的雙向運作系統，其運作程序大體是：客戶保證金交與經紀人，然后由會員經紀人或非結算會員以及本戶會員交與結算會員，最后由結算會員交與結算公司（所）構成擔保或附屬擔保，每日結算會員在結算公司（所）交付或收取結算額。實踐證明，這樣一套結算運作分層控制，減緩風險累積程度，對于提高結算系統整體抗險能力也是十分有效的。
（三）建立合理的結算機構。衍生工具市場的運行，關鍵在于建立符合風險管理要求的結算機構，衍生金融工具市場的結算機構不應是一般的財務機構。衍生金融工具市場交易集中，每天成交數以萬計的合約，衍生金融工具價格瞬息萬變，大量的資產在投資者、經紀商、會員、結算會員以及結算機構之間頻繁流動，如果僅僅依賴于交易雙方或者一般財務結算部門辦理結算，顯然是難以勝任的，國外衍生金融工具經過長期的實踐、探索和，才找到既適合結算運作，又能滿足風險管理要求的衍生金融工具運作機構模式，這種結算機構模式的基本特征是：直接介入交易，充當買賣雙方結算的對手，并承擔結算風險和財務保證。各國實踐證明，只有這樣以結算機構為核心，才能實現上述的結算制度有效地運作，防止虧損的累積，又可通過財務稽核及時察覺運營和財務上的漏洞，從而為財務安全提供保證。同時也有利于對市場風險水平控制。所以世界各國都將以這種結算機構模式為核心的結算制度視為衍生金融工具市場的運行基礎，并將此作為評價衍生金融工具市場是否成熟的重要標志。
此外，會計對衍生金融工具風險防范，還應體現在信息揭示方面。由于《會計準則-期貨（征求意見稿）》要求交易保證金收取方在合約進入交割時，將交易保證金轉為交割款，根據衍生金融工具風險金屬充分估計負債的性質，可在資產負債表中流動負債欄的應付賬款后增設風險準備金，項目在時綜合了由交易金反映的企業衍生金融工具數量大小和由綜合風險系數反映的企業衍生金融工具風險程度高低等因素，緩解了風險信息披露與保證商業秘密之間的矛盾。在會計改革發展過程中尚沒有更佳的方案出臺前，風險準備金項目有利于幫助財務報表使用者進行決策，亦有利于有關當局對市場進行監管。
衍生金融工具風險的會計披露
考慮到衍生金融工具的風險，對衍生金融工具進行充分的會計揭示尤為重要。會計揭示的主要是報表披露，但是不斷創新的衍生金融工具的缺點之一是大多數金融衍生工具為表外業務，根據現行會計準則，該業務無法在財務報表中加以確認和計量。因此，通過表外注釋來對這些工具進行披露就比以往任何時候都顯得必要。有鑒于此，國際會計準則委員會（IASC）1995年3月在其ED48中規定，對每一類金融資產和金融負債無論是否被確認，企業都必須披露四類信息，即：
（1）關于每一類金融工具的范圍及性質的信息，包括對未來現金流量的金額、時間分布和不確定性可能產生及重大事件和情況的信息；企業對這些資產和負債所采用的會計政策和確認、計量及表達的會計準則。
（2）關于利率風險的信息，包括契約規定的再定價日或者到期日以及實際利率。
（3）關于信用風險的信息，包括合同的另一方無法履行其義務時，在不考慮任何抵押品公允價值情形下企業可能蒙受的最大損失額，企業對收回抵押品所采用的會計政策，信用風險的集中程度。
（4）關于金融資產和金融負債的公允價值的信息。衍生金融工具披露的目的在于提供能增進理解資產負債表內和表外衍生金融工具對企業財務狀況、經營業績和現金流量重要性的信息，幫助評價與這些金融工具相關的未來現金流量的時間、金額和不確定性。按現行的會計準則，有相當一部分金融工具為表外業務，無法在報表中進行確認和計量；而另一方面，這些表外業務在很大程度上影響著企業的資金結構，掩蓋了企業真正的籌資渠道和投資規模，加大了財務杠桿的作用。因此，對衍生金融工具而言，表外揭示顯得更加重要。對于每一類金融資產、金融負債和權益工具，無論是否在表內確認，都應遵循充分揭示的原則，提供報表使用者所需的全部信息。當衍生金融工具之間發生內在聯系的時候，有關金融衍生工具的性質和條件信息的披露就顯得更加重要。例如當企業為他們所持的股票投資購買買方期權時，他們之間可能存在的套期保值關系的披露就十分重要。同樣地，對于借入的浮動利率債券，把它轉換成固定利率債券的利息互換的信息也應披露。在上述情況下，企業在資產負債表或補充資料中列示，金融資產負債是按金融工具的實質，或者單獨列示或者根據它們的特點分別歸入金融資產類或金融負債類。當列示的金融工具和它的形式不同的時候，企業需要在報表的附注或補充資料解釋這一情況。對于有的重要會計政策，包括采用的公允原則的具體運用方法，企業都應該進行清晰明確的披露。
表外附注信息的披露雖然能起到一定的揭示衍生金融工具風險的作用。但其有一定的隱蔽性，即使企業的高層決策人員對金融衍生工具交易的風險狀況也了解甚少，表外業務的隱蔽性潛伏著產生巨大風險的危機。因此，必須對現行會計報表的結構和編報方式進行改進，以滿足充分揭示衍生金融工具的會計信息的需要。
季羨林語錄范文3
關鍵詞：仙女寨森林公園；發展思路；總體規劃；營銷策劃；游憩項目策劃
中圖分類號 S759 文獻標識碼 A 文章編號 1007-7731（2013）17-125-03
安徽仙女寨省級森林公園位于安徽省六安市舒城縣南港鎮郭店村境內，因其悠久的宗教文化，佛教信徒絡繹不絕，是佛道合一的旅游勝地。目前，仙女寨森林公園的旅游資源大多處于自然發展的狀態，亟待對森林公園進行全方位的總體規劃，以切實推動森林公園的快速發展，促進周邊農民增收。
1 仙女寨森林公園建設及旅游現狀
1.1 建設現狀 仙女寨森林公園所轄范圍內包含玉泉山風景名勝區，該風景名勝區在1995年就經舒城縣人民政府批準成立，名勝區內除關圣洞、觀音洞、慈仁寺景點外，其他旅游設施建設基本為空白。
1.2 旅游現狀 仙女寨森林公園內部的玉泉山風景名勝區因其悠久而神秘的宗教文化，佛教信徒絡繹不絕。進香時間集中在農歷2月2日和9月19日，其中日最高接待量達5 000人。
仙女寨森林公園所在地南港鎮交通便捷，國道206線橫穿境內，水、電、路及通信設施配套。目前，森林公園的服務設施主要依托二星級南港賓館，旅游接待尚未形成體系。
2 仙女寨森林公園發展優劣勢分析
2.1 優勢分析 （1）生態環境優勢：森林公園境內山清水秀，空氣清新，四季宜人，三伏盛夏不熱燥，三九隆冬不嚴寒。（2）人文優勢：森林公園內古城墻遺址、關圣洞佛教風景區以及眾多的古代史話、傳說，皆賦予森林公園獨特而神秘的氣息。（3）區位優勢：森林公園距離舒城縣城21km，距合肥市74km，離206國道9km，交通便捷。同時與周邊的萬佛湖景區、西湯池景區都有便捷的道路相連，為今后融入舒城黃金旅游環線（舒城―仙女寨森林公園―西湯池―三江度假區―萬佛湖―舒城）奠定了堅實的基礎。（4）當地支持的優勢：森林公園所包含的玉泉山在1995年就批準成為舒城縣級風景名勝區，在當地具有一定的知名度，有利于進行市場開發。目前，南港鎮以及舒城縣政府對于開發仙女寨森林公園非常支持，當地居民參與的熱情也相當高，形成了“人人議旅游、人人是旅游”的氛圍。
2.2 劣勢分析 （1）森林林相較單一：森林公園早期曾經營過村辦林場，造林以硬闊、杉、松為主，樹種相對較少，使得林相單一，季相景觀不突出。（2）基礎設施亟待完善：目前，森林公園的開發還處于自然狀態，除修建了通往關圣洞風景名勝區的水泥路外，其它通往景點的道路皆為自然形成的登山步道，有的甚至無路可走。園內也無可用于休閑、餐飲、住宿的接待設施，亟待加大基礎設施建設。（3）人才資源相對缺乏：人才的缺乏會使森林公園的管理機制不健全，容易導致開發出來的旅游產品粗糙、失敗或是沒有市場吸引力。
3 發展思路
全面貫徹“嚴格保護、科學規劃、統一管理、合理利用、協調發展”的方針，以大力發展生態旅游為契機，以森林公園天然優質的生態環境和獨特的宗教、人文景觀資源為基礎，充分發揮仙女寨森林公園地理區位優勢、旅游資源優勢，高標準地建設集觀賞性、娛樂性、參與性、文化性于一體的各類景區，并與萬佛湖、西湯池等景區形成互補和互動，使仙女寨森林公園成為佛教朝圣的名山、森林旅游的勝地，鄉村度假的新銳。
4 分區建設及景點規劃
根據森林公園自然地理條件和景觀資源現狀，功能分區采用森林公園――功能區――景區三級區劃系統，將仙女寨森林公園劃分為資源保護區、游憩區和管理服務區3個功能區。同時在功能分區的基礎上，將游憩區劃分為宗教文化區、人文古跡觀光區、森林生態觀光區、休閑活動區4個景區。
4.1 資源保護區 資源保護區以森林公園中部的次生林密林為主體，重點保護現有的生物物種及其環境。在資源保護區內嚴格限制游憩活動的開展，僅供觀測研究和進行科學試驗。
4.2 游憩區 游憩區是指森林風景資源較為集中，景觀質量較為良好，具有一定游憩價值，可進行游憩活動的區域。
（1）宗教文化區：該景區包括關圣洞、觀音洞、慈仁寺及其周邊地區，是香客朝拜、誦經、節事活動的主要目的地。規劃內容包括充實寺廟陳設和活動內容，加大寺廟內及周邊景觀環境整治。以寺院、鐘聲、香火和禪境場景的設計，渲染佛教文化的氛圍，凸顯禪文化。與九華山加強宗教交流，擴大寺廟的影響力，營造佛教文化特色，突出佛主賜福、送子的主旨。
（2）人文古跡觀光區：該景區包含了仙人寨主峰以及眾多人文、古跡景觀。規劃內容有烽火臺景點、寨柵城墻景點、仙人床景點、月泉池景點、玉泉井景點、雞冠石景點、一線天景點等。
（3）森林生態觀光區：該景區包括資源保護區部分山林及其周邊地區，是游客享受森林風光的主要目的地。規劃內容有森林浴場、珍稀植物園、觀光農業園、森林竹木屋、觀光滑索等。
（4）休閑活動區：該景區通過利用區內良好的地形、地貌和森林植被，規劃開展各種休閑運動。規劃內容有戶外運動拓展基地、攀巖基地、露營基地、森林人家、真人CS項目、山地自行車項目等。
4.3 管理服務區 為有效組織森林公園建設管理和旅游服務，需建立管理服務區，開展購物、餐飲、住宿、娛樂等活動，提高一條龍接待服務能力。規劃內容包括公園大門、訪客中心、玉泉山莊等接待設施。
5 發展戰略與營銷策劃
5.1 發展戰略 仙女寨森林公園的發展應立足縣內，主攻省內近地區市場，逐步開發機會市場。目前，仙女寨森林公園的主打項目是宗教旅游，但還處于初級和自發階段，品味偏低。同時宗教旅游活動產品有很強的季節性，而且香客的消費水平有限，難以提高森林公園整體旅游業發展的規模和經濟效益。因此，從長遠來看，仙女寨森林公園應以提高宗教旅游產品的品味，擴大香客市場規模為基礎，進而以宗教旅游產品的知名度作為吸引力因素，逐步開發人文古跡景觀和森林休閑觀光旅游產品，同時大力提高旅游接待設施的檔次，吸引周邊地區休閑度假旅游市場，最終融入舒城縣旅游系統，成為舒城旅游環線（舒城―仙女寨森林公園―西湯池―三江度假區―萬佛湖―舒城）上的一個重要節點，通過旅游經濟的全面發展和輻射，進而優化區域發展環境，帶動南港鎮社會經濟全面發展。
5.2 營銷策劃 仙女寨森林公園近期營銷應以本地香客為主，穩定并提升本地的香客市場。相對于舒城縣其他景點而言，本地游客尤其是香客是仙女寨森林公園的重要客源之一，且本地香客的數量一直保持穩中有升的狀態，因而近期應對旅游景觀尤其是宗教景觀加以整治，加強與九華山的交流聯系，提升檔次。重點開展針對本地中老年人的營銷宣傳，內容側重于森林公園宗教特色等方面。
遠期營銷應以周邊外地游客為主，盡力爭取萬佛湖景區分流的市場，同時開拓機會市場。周邊萬佛湖景區的游客可通過舒城北部旅游環線（舒城―仙女寨森林公園―西湯池―三江度假區―萬佛湖―舒城）分流至仙女寨森林公園，這些主要來自合肥、六安、南京等周邊城市的游客，將是仙女寨森林公園外地游客的主要來源，也是將來森林公園需進行市場營銷大力爭取的客源。因而遠期應與萬佛湖等知名景點和相關部門進行聯合營銷，力爭成為舒城北部旅游環線的第一個目的地。隨著仙女寨森林公園資源與環境保護規劃的制定與實施，應針對周邊外地游客開展營銷宣傳，內容側重于森林公園山岳觀光，人文古跡、森林休閑等方面。
6 資源與環境保護
6.1 風景資源保護 風景資源保護存在的問題表現為：生活在森林公園內的居民的亂搭亂建、復耕開墾等行為，使公園自然景觀遭受破壞，檔次降低；游客對森林公園設施及林木的亂刻亂畫等損害行為，使自然景觀遭受一定破壞。
風景資源是森林公園開展森林旅游的最基本的物質基礎。因此，保護好森林公園內的風景資源的意義重大。風景資源保護應注意保護自然風景資源的原有面貌；禁止亂搭亂建與自然風景不相協調的建筑物；保護珍貴樹木及具有景觀價值的樹木；禁止毀林開墾、采石、采土等。
6.2 植物資源保護 仙女寨森林公園植物物種豐富，重要的植物資源主要有公園中部分布的天然次生林以及國家二級保護野生植物香果樹和鵝掌楸；公園西南路邊一株樹齡200多年長勢茂盛的冬青古樹；以及公園北面地文景點雞冠石附近的傳說中的千年古柏。
植物資源的保護措施有：對珍稀植物、景觀植物，分類分級制定保護措施；森林公園工程建設，不得破壞或影響自然植被和物種的生長、繁衍環境；引入外來物種必須經過嚴格的論證和檢驗檢疫；在森林公園內采集標本，必須經管理機構許可，并應在指定地段內限量采集；對森林公園內的保護植物應設置保護標示牌；對古樹名木、數量不多或逐漸減少的珍貴植物，確定適宜的恢復和發展措施，促進生物多樣性的繁育和保護。
6.3 野生動物資源保護 仙女寨森林公園動物資源豐富，重要的動物資源主要有公園東面南港河一線及周邊區域分布的國家二級保護動物大鯢、河麂和黃麂。
野生動物資源的保護措施有：禁止在森林公園內捕獵野生動物，切實保護好野生動物資源；對保護對象有逃散可能的地段，以及適用圈養、半圈養的場所，應設置圍墻、隔網、柵欄等防護設施；引進的野生動物必須經有關部門批準，不得因物種的引入而影響本區域生境和野生動物的生存；在森林公園開發建設中，應監視、監測環境對野生動物的影響。森林公園建設項目，不得對國家或地方重點保護野生動物及其生存環境產生不利影響。
7 游憩項目策劃
7.1 宗教朝拜旅游 佛教文化對佛教信徒具有一定的吸引力，仙女寨森林公園應針對本地及周邊香客市場，重點推介關圣洞、觀音洞、慈仁寺等宗教資源點。每年可在關圣洞景區舉辦佛事慶典活動，一方面可以增加寺廟的知名度；另一方面，也是旅游營銷措施之一，增加了景區旅游的內容。
7.2 人文歷史旅游 森林公園所涉及的三國題材中的關羽、周瑜；運動中的青年將領陳玉成；明末的十三太保以及梁山伯與祝英臺“十八里相送”；焦仲卿、劉蘭芝的合葬墓地等典故傳說都是仙女寨森林公園獨特的可開展人文歷史旅游的基礎。
7.3 生態觀光旅游 生態觀光旅游主要是以生態之美吸引游客而開展的旅游。仙女寨森林公園的森林景觀較一般，體量、規模也較小，因而開展生態觀光旅游時，應設法“擴展和延伸”景觀空間。生態觀光旅游包括春季踏青，夏日觀荷，秋季觀葉，冬季賞雪等。
7.4 休閑度假旅游 休閑度假旅游是較高層次的旅游項目，也是當今旅游發展的趨勢之一。休閑度假旅游包括休養健身游，日光浴游，森林浴游，垂釣休閑游等。
7.5 運動娛樂旅游 運動娛樂旅游包括登山健身游，叢林運動游，攀巖運動游，水上運動游等。
7.6 社會風情旅游 社會風情旅游包括購物美食游，采摘品嘗游，舒調廬劇欣賞等。
7.7 會議商務旅游 森林公園自然風光清秀，交通極為便利，特別是規劃建設的旅游接待設施玉泉山莊能提供優越的住宿、會議等服務，適合會議商務旅游的開展。
7.8 三U旅游 3U游是集郵、旅游、交友的簡稱，是國內首創的新型旅游模式。仙女寨森林公園可通過加強與郵政局、郵協的聯系，向郵政部門申請開設郵政代辦所，并向省級郵政局申請刻制啟用仙女寨風景日戳，以及制作郵資片門票，滿足游客集郵方面的需求，開拓集郵、旅游、交友為一體的新型3U旅游的市場。
參考文獻
[1]舒城縣“十二五”旅游發展規劃[Z].
季羨林語錄范文4
關鍵詞：新時期 企業會計管理 現實困境及優化路徑
近年來，我國的國民經濟增長迅速，企業發展漸漸與國際水平接軌，企業逐漸發展壯大，但與此同時，企業面臨的競爭壓力也在日益增加，需要不斷提高企業自身實力與核心競爭力，從而實現企業的可持續發展與穩定發展。在經濟一體化的社會中，企業的經營活動具備多樣性特征，企業的多元化發展與企業內部會計管理工作有重要聯系[1]。由于目前我國的會計管理工作不符合時展，會計管理體系缺乏完善，使企業不適應于現代經濟體制發展，對企業的經濟增長與競爭力產生阻礙，限制了企業的發展。為了保障企業的可持續發展，本文對新時期企業會計管理工作所面臨的顯示困境加以分析，并對企業會計管理工作的優化路徑進行探討。
一、新時期企業會計管理工作所面臨的現實困境
（一）會計管理制度缺乏完善
在現代企業制度的要求下，要求完善會計管理制度，將會計準則進行有效落實。但目前我國大部分企業中，會計管理制度仍不十分完善，企業在經營活動中，缺乏嚴格、科學的會計管理規章制度，從而導致會計管理人員在進行相關會計管理工作時，缺乏制度支撐，對會計管理活動不能有效監督，從而導致會計管理工作出現混亂，在一定程度上對企業的經營管理活動造成影響，阻礙了企業的正常運行。
（二）會計管理人T的法律意識淡薄
企業會計管理工作開展需要有法律法規提供依據，能有效提高企業會計管理工作效率，但在我國部分企業的會計管理工作中，管理人員的法律意識較為淡薄，忽視法律要求，在企業會計管理工作中存在問題，并對企業日常工作產生影響。國家對財務工作展開制定了嚴格的法律規定，統一了會計核算行為[2]。但在實際工作中，會計管理工作人員沒有嚴格遵守會計規章制度，忽視了會計管理工作對于企業的重要性，在工作中將私人利益放在首位，忽視了企業的經濟效益，或是只看到短期經濟效益，不利于企業的長遠發展，從而損害了企業的整體經濟效益。
（三）會計管理信息化建設緩慢
隨著我國信息化進程加劇，信息技術已廣泛應用到社會中的多個領域，能有效提高工作效率。但在我國的現代化企業中，會計信息化管理仍沒有有效落實，會計管理信息化建設仍較為緩慢，主要是由于企業的硬件投入不足，計算機的配置較低，企業會計信息數據共享平臺建設不足，基礎設施不完善，導致會計管理工作效率低下；企業會計管理人員信息技術水平不高，缺乏復合型人才，對企業的信息技術應用水平低，會計管理有效性與準確性較差。此外，企業中硬件設施缺乏，信息安全性存在一定的威脅，如遭到黑客侵襲，使企業的商業機密與重大決策泄漏，使企業造成重大的經濟損失。
二、新時期企業會計管理工作的優化路徑
（一）完善會計管理體系
企業在管理過程中首先要建立專門的會計管理部門，并作為企業核心管理部門，賦予相應的管理職能，使會計管理人員擁有對企業決策權，從而提高企業決策經濟性與可行性。其次，企業還需要制定完善的會計監管制度，對會計管理人員及會計工作人員的行為進行實時監控，確保工作人員在工作中嚴格按照相關規章制度執行，從而規范其工作行為，有效避免會計管理工作秩序混亂以及謀私行為發生[3]。最后，還需要加強建立會計管理的內控模式，對企業會計管理制度進行內部控制，實現會計管理最終目標，促進企業決策的有效落實。
（二）增強企業會計管理人員的法律意識
企業的經營管理過程離不開經濟與會計活動，在開展會計活動與經濟活動中需要加強監督與管理工作，而企業經營活動監督主體則是會計工作人員，因此需要對會計管理人員及工作人員自身素質水平提升，增強會計管理人員的法律意識，具備良好的法制觀念。通過定期進行系統培訓的方式來加強工作人員的專業知識與法律知識，在充實專業知識的同時，提高自身專業素質，避免出現會計管理工作中的腐敗現象，對會計工作行為進行嚴格規范。此外，還要加強會計管理理念的變革，提升工作人員的業務水平，引進先進的管理理念，提高會計管理效率。
（三）提高會計信息化管理水平
在新時期下，現代企業建設要注重提高會計信息化管理水平，加強信息化建設，將先進的信息技術應用到會計管理工作中，符合時展與企業發展需求，建立完善的內部信息數據共享平臺，加強信息基礎設施建設的投資，切實提高企業會計管理的信息化建設力度[4]。不僅如此，企業在經營活動中離不開優秀人才的支持。因此需要加強高素質復合型人才的引進與培養，提高會計業務水平，加強管理人員的企業管理能力，促進工作人員信息技術水平的提升，提高會計管理工作效率與工作質量。
三、結語
總而言之，在新時期下企業的可持續發展離不開會計管理工作，但目前我國會計管理工作面臨較大的現實困境，制約了現代企業的長效發展，甚至對企業造成較大的經濟損失，因此需要對企業會計管理工作進行不斷改革與完善，建立健全企業會計管理制度，加強會計人員的自身素質與專業知識水平，企業會計管理工作要從企業長遠發展的角度來考慮，提高企業經濟效益與社會效益，從而促進企業的長效發展與穩定發展。
參考文獻：
[1]張佳薇. 淺談新時期企業會計管理面臨的現實困境及優化路徑[J]. 赤峰學院學報（自然科學版），2015，24：133-135.
[2]高松梅. 轉型時期企業會計管理面臨的困境及優化路徑分析[J]. 中國市場，2016，22：178-179.
季羨林語錄范文5
關鍵詞：策略路由；Linux；iptables；防火墻
中圖分類號：TP393文獻標識碼：A文章編號：1009-3044(2012)06-1273-04
在網絡迅速快速發展的今天，互聯網絡逐漸進入企業和個人的家庭，構建一個安全、穩定和低成本的防火墻是當今趨向。防火墻是最早的網絡安全產品和使用數量最多的安全產品，一直以來得到大多數用戶和研發機構的喜愛。而Linux有其良好的網絡性能和開放源碼，使Linux成為更多的用戶選擇其作為防火墻的操作平臺。Linux策略路由需結合iptables才能充分體現其功能的強大,實際工作中的應用多半基于此。
本課題通過對Iptables構架分析和策略路由的應用分析從而在Iptables和Linux高級路由下實現防火墻的功能，使用管理員更靈活方便的控制所需要的轉發，不僅能夠根據IP包的目的地址而且能夠根據報文大小、應用或IP源地址來選擇轉發路徑，以更好的控制內外網數據包的轉發和限制。
1 Netfilter/iptables架構分析
Netfilter/iptables是集成在Linux2.4的內核中，是防火墻的核心部分，也是一個通用架構，它包含一系列的“表”（tables），每個表許多“鏈”（chains）構成，而每條鏈可以由一條或數條“規則”（rule）構成，包過濾處理正是由這些規則來控制的。在Netfilter /iptables中，使用表(鏈)中的INPUT、OUTPUT和FORWARD數據包過濾規則。將數據包送到本地主機的輸入規則鏈或是轉發規則鏈是由入站數據包是否需要經過路由決定的。Netfilter /iptables數據包的流動過程如圖1所示。
圖1 Netfilter包傳輸
如果目的地址為本地的數據包被INPUT規則鏈的規則所接受，數據包就會在本地傳送。如果目的地址為外地的數據包被FOR? WARD規則鏈的規則接受，數據包就會被送出相應的接口，經本地處理后的外出數據包被送到OUTPUT規則鏈。如果數據包被接受了，就會被送出相應的接口。所有，每個數據包被過濾一次。
用Netfilter建立防火墻使用iptables管理命令，iptables命令執行所建立的防火墻策略管理防火墻的行為，iptables可以加入、插入或刪除核心包過濾表格（鏈）中的規則。在iptables防火墻中提供了三種策略規則表：Filter、NAT和Mangle，分別實現包過濾，地址轉換和處理包內容的功能。[1]
2策略路由
策略路由是一種比基于目標網絡進行路由更加靈活的數據包路由轉發機制。應用了策略路由，如何對所需要路由的數據包進行處理是通過路由圖決定的，一個數據包的下一跳轉發路由器又是通過路由圖決定的。
應用策略路由必須要創建路由圖，并且要指定策略路由使用的路由圖。使用Route map命令來創建一條策略，創建策略時需要指定策略所屬的路由圖，并指定此條策略的序列號。match子命令定義策略的匹配規則，也就是執行操作的條件；set子命令用來定義符合條件的數據包采取的操作，即數據包從哪個下一條地址轉發。最后通過路由圖將策略應用到接口。（注：路由圖與策略的邏輯關系是，一個路由圖由很多條策略組成。具體在創建每條策略時，都要指定策略所屬的路由圖。）
2.1基于源IP地址策略路由
2.1.1定義Router Map語句
Router(config)#outer-map map-name[permit/deny][seuence-number]
Router(config-router-map)#match ip{source-address[標號1]}
Router(config-router-map)#set interface interface number
2.1.2在接口應用Router Map語句
Router(config-if)#ip policy rout-map map-name
2.1.3使路由器本身產生的數據包也接受基于Ip地址的策略路由管理
Router(config-if)#ip local policy route-map map-name
2.1基于報文大小的策略路由
2.2.3定義Router Map語句
Router(config)#outer-map map-name[permit/deny][seuence-number] Router(config-router-map)#match length{length}
Router(config-router-map)#set ip next-top next-hop-address 2.2.2在接口應用Router Map語句
Router(config-if)#ip policy rout-map map-name
2.2.4使路由器本身產生的數據包也接受基于Ip地址的策略路由管理
Router(config-if)#ip local policy route-map map-name
2.3基于應用的策略路由2.3.1定義Router Map語句
Router(config)#outer-map map-name[permit/deny][seuence-number] Router(config-router-map)#match {condition[標號2]}
Router(config-router-map)#set ip next-top next-hop-address
2.3.2在接口應用Router Map語句
Router(config-if)#ip policy route-map map-name
2.2.3使路由器本身產生的數據包也接受基于Ip地址的策略路由管理
Router(config-if)#ip local policy route-map map-name
在Router Map語句中，如果一句條件子命令中同時有多個條件，則各個條件之間是邏輯“或”的關系，即條件中一個符合即認為數據符合條件；如果一條Router Map語句中有多個條件子命令，則個條件子命令之間是邏輯“與”的關系，一個數據包必須同時符合所有條件子命令規則的條件才被認為符合。
注：[標號1]可以是數據包的源IP地址，也可以使用訪問控制列表預先定義多個地址。[標號2]預先定義的訪問控制列表，該列表定義了應用的類型。
2實驗實例
如圖2所示，兩個內部網通過遠端路由器1與因特網相聯，通過遠端路由器2與上級網相聯，Linux服務器做策略路由器，內有4塊網卡。IP地址的分配情況如表1所示。
在應用需求方面，內網1允許通過遠端路由器1（172.22.254.254）連接因特網，但只允許Http協議、Ftp協議隨時通過，其他協議分時間段開放（這樣做是為了避免員工在上班時間打網絡游戲和聊天），例如在上班時間（7:30～16:30）封閉，在下班時間（16:30～7: 30）和周六、日全天開放。而且，內網1無權訪問內網2及上級網，但可以訪問內網2上的服務器。而允許內網2訪問外網，上級網則只能訪問內網2上的192.168.1.2服務器。而防火墻主要用來阻止外網主動訪問內網，防止網絡攻擊。
這里我們選擇Red Hat Enterprise Linux WS 3操作系統，其內核版本是2.4.21，對策略路由已經有了很好的支持，下面的配置也以此為基礎。
3設置IP地址
首先，執行如下命令：
ifconfig eth0 10.89.9.1 netmask 255.255.255.0
ifconfig eth1 192.168.1.1 netmask 255.255.255.0
ifconfig eth2 172.22.254.14 netmask 255.255.255.0
ifconfig eth3 10.140.133.14 netmask 255.255.255.0
為了讓計算機啟動時自動設置IP地址，還需要在圖形模式下進行以上操作：主菜單系統設置網絡,設好IP地址并激活，并且選中“當計算機啟動時激活設備”選項。
5打開轉發功能
執行命令“echo“1”> /proc/sys/net/ipv4/ip_forward”。
6創建路由表
編輯/etc/iproute2/rt_tables文件，執行如下命令。在這里新添加了4個路由表，分別為int1、int2、int3、int4。# reserved values
#255 local
#254 main
#253 default
#0 unspec
# local
#1 inr.ruhep
1 int1
2 int2
3 int3
4 int4
7添加路由
執行如下命令：
ip route add default via 10.89.9.1 table int1
ip route add default via 192.168.1.1 table int2
ip route add default via 172.22.254.254 table int3
ip route add 192.168.0.0/16 via 10.140.133.254 table int4
ip route add default via 172.22.254.254 table int4
這里在int4路由表中添加了兩條路由，當進入到該路由表之后，要到192.168.0.0/16的數據包則路由到10.140.133.254，其他數據包則路由到172.22.254.254。
8標記（MARK）特殊包
執行如下兩條命令：
iptables -t mangle -A PREROUTING -p tcp -m multiport --dports 80,8080,20,21 -s 10.89.9.0/24 -j MARK --set-mark 1
iptables -t mangle -A PREROUTING -p udp --dport 53 -s 10.89.9.0/24 -j MARK --set-mark 2
這兩條命令是將來自10.89.9.0/24的目的端口是80、8080、20或21的數據包和UDP端口是53的數據包分別標記為1或2，然后就可以針對這些標記過的數據包制定相應的規則了。（對外發出的DNS請求用的是UDP 53端口）
為了實現防火墻的功能，只允許已經建立聯機的數據包進入內網，就要把進入兩個內網的已經建立聯機的數據包進行標記。執行如下命令：
iptables -t mangle -A PREROUTING -p ALL -d 10.89.9.0/24 -m state --state ESTABLISHED,RELATED -j MARK --set-mark 3
iptables -t mangle -A PREROUTING -p ALL -d 192.168.1.0/24 -m state --state ESTABLISHED,RELATED -j MARK --set-mark 4
9創建路由規則
ip rule add from 192.168.1.0/24 pref 11 table int4
ip rule add to 192.168.1.2 pref 21 table int2
ip rule add fwmark 4 pref 31 table int2
ip rule add fwmark 1 pref 41 table int3
ip rule add fwmark 2 pref 42 table int3
ip rule add fwmark 3 pref 51 table int1
接著執行命令“ip route flush cache”，刷新路由緩沖，讓以上的這些命令立刻生效。
10實現分時間段控制
若是按照以上的配置，內網1的用戶只能上網瀏覽網頁和下載，為了對其他功能實現分時間段開放，需要做以下工作：
首先編輯命令腳本文件ropen (開放)和rclose (限制)。執行命令“vi /bin/ropen”，ropen文件內容如下：
/sbin/ip rule add from 10.89.9.0/24 pref 40 table int3
/sbin/ip route flush cache
執行命令“vi /bin/rclose”，rclose文件內容如下：
/sbin/ip rule del from 10.89.9.0/24 pref 40
/sbin/ip route flush cache
如果不習慣命令行方式，也可以在圖形界面下生成這兩個文件，生成文件之后，需要增加可執行屬性方可執行：分別執行命令“chmod +x ropen”和“chmod +x rclose”。
接著，利用crontab命令實現自動運行。這里需要編輯一個文本文件，格式如下：
minute hour dayofmonth monthofyear dayofweek“命令”
其中每部分名稱及取值范圍是：minute代表分鐘，取值范圍是00～59；hour代表小時，取值范圍是00～23；dayofmonth代表某天，取值范圍是01～31；monthofyear代表月份，取值范圍是01～12；dayofweek代表星期，取值范圍是01～07。若需要忽略其中某一部分就用星號（*）代替。例如，文件名設為mycron，內容可編輯如下：
30 07 * * 01,02,03,04,05 "/bin/ropen"
30 16 * * 01,02,03,04,05 "/bin/rclose"
最后執行crontab命令，將所編輯的文件mycron裝載并啟動，命令為“crontab mycron”。
11結束語
在網絡和需求變得復雜時傳統路由器將無法滿足需要，而一種基于Iptables和Linux策略路由的防火墻比傳統路由和一般防火墻功能更強大，使用人們更靈活方便的控制所需要的轉發，不僅能夠根據IP包的目的地址而且能夠根據報文大小、應用或IP源地址來選擇轉發路徑。
參考文獻：
[1]文俊浩.嵌入式Linux防火墻系統研究與實[J].計算機工程與應用,2007(28).
[2]孫開云.在Linux下配置基于策略的路由[J].計算機世界報2008,(1).
[3]李海龍.Linux平臺下iptables防火墻技術分析和實現[J].電腦知識與技術,2010(24).
季羨林語錄范文6
[關鍵詞]甲狀腺切除術；經口底入路；腔鏡
[中圖分類號] R735 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）02（b）-0034-03
[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of transoral and conventional open thyroidectomy to treat benign thyroid disease.Methods 62 patients with benign thyroid disease in our hospital from November 2013 to August 2015 were selected and were divided into the observation group and the control group by the patients willing.The observation group was included 25 patients and were received thrnsoral access for thyroidectomy，the control group was included 37 patients and had conventional open thyroidectomy.The operation time，postoperative drainage，hospital stay time，postoperative complications and cosmetic satisfactory were compared.Results 25 patients were successfully completed transoral thyroidectomy，without any perioperative complications.The intraoperative blood loss of observation group was（25±5） ml and hospitalization time was （4.4±0.6） days；the intraoperative blood loss of control group was （35±5） ml and hospitalization time was （6.6±0.7） days，with siginifiant difference（P0.05）.Conclusion Transoral thyroidectomy can be perfomed in patients with begnign thyroid lesions with cosmetic incision，recoveryfaster，safe and reliable compared to convential open thyroidectomy.
[Key words]Thyroidectomy；Transoralaccess；Endoscope
甲釹俳嶠謔墻銜常見的甲狀腺疾病，多發生于青年女性。目前甲狀腺患者在接受治療同時要求盡量減少傳統的甲狀腺手術術后遺留切口瘢痕影響，微創技術不斷得以應用于甲狀腺切除術[1]。Huscher等[2]在1997年開展了世界首例腔鏡甲狀腺切除術，取得滿意的臨床效果，目前較為常用的手術入路為經胸乳入路甲狀腺切除術，但該手術入路術后仍然會造成患者胸部不適。Wilhelm等[3]于2009年報道了世界上首例經口入路甲狀腺切除術，我院自2013年11月開展此類手術，本研究總結我院相關臨床病例探討經口底入路甲狀腺切除術的臨床效果及特點。
1 資料與方法
1.1一般資料
選取2013年11月～2015年8月我院收治的甲狀腺腺瘤及結節性甲狀腺腫的患者62例作為研究對象，術前充分向患者告知兩種手術方法的風險及并發癥的情況，取得患者的知情同意。將所有患者分為觀察組與對照組，觀察組25例，其中男性17例，女性8例；平均年齡（32.8±19.1）歲；結節最大直徑（28.5±8.8）mm；術中采用腺葉次全切10例，部分切除15例。對照組37例，其中男性21例，女性16例；平均年齡（33.2±18.9）歲；結節最大直徑（29.4±9.6）mm；術中采用腺葉次全切15例，部分切除22例。術前所有患者均接受經超聲及螺旋CT初步診斷為甲狀腺腺瘤或結節性甲狀腺腫（經口底入路腔鏡組最大直徑0.05），具有可比性。
1.2手術方法
兩組患者均采用氣管插管、靜脈加吸入全身麻醉的方法，手術采用截石位，頸部仰臥，術中手術標本常規采用術中快速冰凍切片檢查方法。
1.2.1經口底入路腔鏡方法 觀察組患者經鼻行氣管插管，取仰臥張口位，肩下加墊。采用三孔法行手術操作，口腔底部兩側下頜腺管之間的中線部位的口腔黏膜做長約10 mm的小切口，沿著肌纖維進行鈍性分離至頸前筋膜和頸闊肌以下區域，插入5 mm的Trocar，以6～8 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）的壓力持續充入CO2鈍性分離頸闊肌下間隙（氣體分離），于口腔前庭兩側分別行小切口插入3 mm的Trocar，繼續分離至胸鎖乳突肌中間點邊緣，暴露頸前肌群并將其從甲狀腺腺體分離，橫斷甲狀腺峽部，鈍性分離甲狀腺腺體與氣管之間組織，結扎并切斷甲狀腺上動脈、下動脈及靜脈，仔細辨認喉上、喉返神經及甲狀旁腺，切除腺體后經切口以抓鉗移出，仔細止血，然后所有切口以可吸收線逐層縫合。
1.2.2開放性甲狀腺切除手術方法 對照組患者氣管內插管，仰臥位，墊高肩部并使頭后仰充分顯露頸部。胸骨上切跡上方2橫指處沿皮紋行弧形切口，兩側達到胸鎖乳突肌外緣。常規方法行甲狀腺切除術，仔細止血后留置3～5 mm引流管。
1.3觀察指標
比較兩組患者手術時間、術中出血量、術后第1天引流量、術后住院時間，住院總體費用情況，兩組患者圍術期并發癥情況。對所有患者進行隨訪，術后3、6個月分別采用頸部超聲復查，明確患者恢復情況及是否存在復發。
1.4統計學方法
采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行統處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P
2結果
2.1 兩組患者手術效果的比較
兩組患者均順利完成手術，無明顯圍術期并發癥。兩組患者術中出血量及術后住院時間比較，差異有統計學意義（P0.05）（表1）。
2.2兩組手術后隨訪相關結果的比較
觀察組患者術后6個月，隨訪期間有1例出現復發，3例患者咽部吞咽不適感；對照組患者術后6個月，隨訪期間1例出現復發，5例出現咽部吞咽不適感，差異無統計學意義（P>0.05）。隨訪6個月后手術切口美容滿意度方面的反饋，觀察組僅有4.0%（1例）表示不滿意，顯著低于對照組的40.5%（15例），差異有統計學意義（P
3討論
甲狀腺切除術是一種常見的外科手術方式，但因其術后頸部常留有手術瘢痕而不能滿足患者的美容要求[1-2]。1997年Huscher等[2]在世界上首次成功完成腔鏡行甲狀腺腺葉切除術，因其具有美觀特點及良好的手術效果，因此不斷得以完善及發展，目前已經發展多種術式，現國內以胸乳入路為較為常用手術方式，但該種方式術后部分患者仍自覺胸部切口及原氣道部位明顯不適。Benhidjeb等[4]于2008年開展了經口腔前庭入路3孔腔鏡甲狀腺切除術，此種手術方式在順應人體自然解剖層次的基礎上充分滿足患者的美容需要，同時縮短手術入路通道，進一步避免創傷，體現經自然腔道內徑手術的理念。但經口腔鏡甲狀腺切除術需要術者較長的學習曲線及數量掌握腔鏡手術器械，應在熟練掌握開放甲狀腺手術、腔鏡操作技能和嫻熟處理術中可能出現各種并發癥基礎上，熟悉經胸乳路徑甲狀腺手術操作，方可進一步開展經口底入路甲狀腺切除術。
經口底腔鏡甲狀腺切除術與傳統開放甲狀腺手術相比具有明顯優勢，但臨床采用該術式需嚴格把握手術適應證及禁忌證[5-7]。腔鏡甲狀腺手術適應證包括①甲狀腺腺瘤；②甲釹倌抑?；陯B約鬃聰倌抑祝ǖジ齷蚨喔觶最大直徑
經口底腔鏡甲狀腺切除術入路視角為從頭側到腳，同時頸部解剖結構復雜加之甲狀腺血流豐富，建立合適手術操作空間十分重要，保持清晰視野并積極預防各種并發癥發生[11-13]。常見手術并發癥主要包括出血、喉返神經及喉上神經損傷、誤切甲狀旁腺、甲狀腺危象、持續CO2灌注引起皮下氣腫。因腔鏡本身具有放大作用使操作更精細且術野清晰，術中分離神經不易過長，盡量減少長時間使用超聲刀而引起熱損傷，因此本組經口底腔鏡甲狀腺患者術中均未出現喉返神經、喉上神經、甲狀旁腺損傷及術中出血并發癥，同時術中嚴格控制CO2壓力在6～8 mmHg，術后盡量排出頸前的CO2，本組患者術后未出現明顯的皮下氣腫及高碳酸血癥。雖然理論上經口底腔鏡甲狀腺手術切口在口腔內，術后無法放置引流，增加切口感染的機會[14-16]，本組患者圍術期均采用科學方式進行口腔護理及合理預防性應用抗生素，明顯降低患者術后感染風險，本組患者術后未見明顯創口感染情況。
與傳統開放甲狀腺切除術相比較，經口底腔鏡甲狀腺切除術均有頸部不瘢痕的特點，術中出血量減少、術后患者恢復較快、圍術期并發癥少的特點，使目前甲狀腺微創手術治療的一種趨勢，但其學習曲線較長、需嚴格把控手術適應證，應根據術者的情況及患者的不同手術需要，制定個性化治療方案，以達到良好的手術效果及患者滿意度。
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