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醫療衛生建設范文1
1.1對象
貴陽市各級醫療衛生機構，50家，其中醫療機構26家（三級9家，二級10家，一級7家），公共衛生機構8家（省級1家，市級1家，區縣級6家）；衛生管理機構6家（省級1家，市級1家，區縣級4家），社區衛生服務機構10家。
1.2調查方法
采用由“中心城市向周邊地區網絡輻射式”的研究方法。以貴陽全市為中心，按網絡輻射式（東、南、西、北）的研究方法隨機抽取樣本地區，再從樣本地區中隨機抽取不同的調查機構進行調查。采用自編問卷調查的方式進行，正式調查前認真進行預調查，并咨詢相關部門領導及有關專家后對問卷進行修改完善。主要內容包括：信息機構基本情況（機構級別、信息部門設置），信息網絡人員基本情況（人員比例、學歷層次、編制情況、專業分布、職能分工、崗位性質、年齡分布），信息網絡基礎建設（設備、資金、安全措施，規章制度）及應用情況等。
1.3統計分析
數據采用SPSS190統計軟件包進行數據錄入和統計分析，錄入結果經一致性檢驗和邏輯性核查，對有疑問的數據提取原問卷進行核實。采用相對數（構成比）對定性資料進行統計描述。
2結果
2.1醫療衛生機構信息網絡建設基本情況
50家醫療衛生機構中，7200％的機構設置了專業的信息網絡部門，5400％信息網絡部門由專職領導分管；2800％機構未設置信息網絡部門，主要原因是人員不足，占5714％，其次是資金不足和領導不重視等問題，各占2143％。未設置信息網絡部門的機構中4286％的機構不打算組建信息部門。
2.2醫療衛生機構信息網絡人員基本情況
本次調查的機構中從事信息網絡工作人員207人，20～35歲年輕人占6522％，本科畢業占6377％，專業為計算機、信息類占5169％，以有編制人員為主，占4541％，主要從事日?；揪S護工作（占5314％），見表2。5500％的機構人員不能滿足現在工作的需要，3500％的機構人員基本滿足現在工作需要，1000％的醫療機構人員完全滿足現在工作需要。
2.3醫療衛生機構信息網絡基礎設施建設及應用情況
調查的機構中有6600％機構信息化建設水平不高，衛生信息化建設所涵蓋業務窄，系統不統一、集成度低、共享性差；所有機構均有信息網絡硬件設備，6600％的設備在全單位正常運行使用，600％的設備在全單位試運行，2800％的設備僅有部分功能得到利用或在部分科室使用；信息化建設的資金來源5000％以自籌為主，政府投入占2800％，自籌加政府投入占2200％。大部分機構較重視信息網絡安全問題，8600％的機構有數據安全及備份措施，6200％的機構設置了相應的規章制度來維護數據信息安全；有局域網建設的單位以三級醫院為代表的醫療機構為主，建設較好。
3討論
本次調查表明，貴陽市大部分醫療衛生機構的信息化建設水平參差不齊，整體水平不高。醫療機構建設相對較好，處于醫療衛生信息化建設第一階段（醫院管理信息化階段）向第二階段（臨床管理信息化階段）的過渡；公共衛生機構、衛生管理機構和社區衛生服務機構建設發展相對緩慢，與國內其它研究報道類似［1］。其主要問題有以下幾個方面。
人才問題。衛生信息化人才應具有醫學專業知識、信息科學基礎知識、計算機專業知識、現代管理學理論知識以及現代化信息技術研究應用的知識和技能，而目前我國高等教育尚不能系統、規模地培養上述復合型人才。國內有研究報道，我國醫學信息相關專業的主干課程不集中、與需求仍存在差距［3］。貴陽市醫療衛生信息化從業人員以年輕的擁有本科學歷的計算機類相關專業人員為主，但5500％的機構仍反映現有人員不能滿足日益增長的醫療衛生信息化發展需要，其原因可能是，醫療衛生機構的信息化發展已進入新的階段，而現有人員中大部分專業人員僅能從事日?；揪S護工作；非專業的從業人員所占比例又相對較高，在工作中難以處理專業性問題；因此，對同時具有醫學、信息學、管理學等學科的復合型人才需求量較大，尤其是衛生信息管理類人才緊缺。
資金不足、領導重視不夠、管理缺陷等問題。衛生部提出，各單位應按總收入的1％～3％的比例投入到信息化建設［4］。以醫院為代表的機構信息化建設情況相對較好，而以社區衛生服務機構為代表的基層機構建設水平相對較差。醫療機構信息化發展速度較快、需求量大，需要大量的資金投入，而資金的安排取決于醫院本身，所以以三級醫院自籌為主的醫療機構建設相對較好。政府資金投入支持的重心是公共衛生機構、衛生管理機構、社區衛生服務中心3類機構，但是此3類機構信息化建設發展卻較差，部分機構無專業管理部門和領導，且不打算組建信息網絡部門，可能與資金投入不連續、配套設施不完善、從業人員待遇過低、人才引進跟不上等因素有關。也可能與機構領導缺乏長遠規劃，并且對信息化建設的深遠意義認識不深，缺乏大局觀念等因素有關。
信息安全及資源共享問題。大部分機構都比較重視信息安全建設，可能與信息安全技術發展相對比較成熟，從業人員信息網絡安全意識較強有關。但系統不統一、集成度低、共享性較差；有局域網建設的機構以醫療機構為主，建設較好的大型三級醫療機構目前仍在使用之前自行購買或開發的系統，各機構間系統不兼容、信息無法共享。公共衛生信息系統與醫療機構信息系統間也存在不能互聯互通和信息共享不足等問題。
醫療衛生建設范文2
一、著力創新，促進班組建設科學化。班組建設是企業管理中的一項傳統性基礎工作。俗話說：“基礎不牢，地動山搖”。因此，要在繼承傳統成功經驗的基礎上，與時俱進，開拓創新，把現代管理方法和手段應用到班組建設工作中，賦予班組建設以新的內容和時代特征，促進其步入科學化的管理軌道。
第一，建立多維立體化的組織領導體制。我們要統一認識、通力協作，從不同的側面和角度共同為加強班組建設做扎實的工作，將班組建設作為企業抓基礎、抓管理、上等級、全面提升綜合素質的重要工作來抓，對班組建設的重大問題進行研究，夯實班組員工的思想政治工作和法制教育，支持班組長（護士長）行使具體指揮權，切實抓好班組的組織建設、思想建設、作風建設和文化建設，工會組織緊緊圍繞醫療服務和晉級中心工作，對職工進行白衣天使優良傳統教育，加強工會小組建設，組織職工參與民主管理工作，開展勞動保護、勞動競賽和各種健康有益的文體活動，開展精心服務與技術創新活動，發揮主人翁的前衛作用。
第二，制訂管理辦法，建立長效管理機制。一是制訂單位班組建設管理辦法或制度，在執行中根據不同時期出現的新情況、新特點進行修改和完善，確保班組建設工作持續、健康發展。二是在班組長選拔任用機制、激勵約束機制上進行創新。班組長、工會小組長分別處于行政和工會兩個組織體系中“兵頭將尾”的地位，是整個班組的核心和主心骨，他們既是班組職工的領頭人，又是“生產”一線的執行者和實施者。他們的思想作風是否正派，工作能力大小，技術業務水平優劣，民主意識強弱，是否講正氣，群眾威信高低等等，都直接影響著全體班員的思想政治覺悟，影響著班風的健康發展，影響著員工的生產、工作積極性和主人翁責任感，影響著班組甚至單位的所有計劃指標的完成和經濟效益好壞。因此，班組建設的首要任務就是要嚴格按照標準選配好班組的二長，實行全員平等竟聘的辦法，把班組成員中責任心強、作風正派、辦事公道、技術熟練、經驗豐富、具有較高的文化程度、敢于批評與自我批評、善于組織協調、能團結帶領人的同志選拔為班長；按民主選舉的程序，把班組成員中思想先進、作風民主、講正氣、辦事公正、善于做思想政治工作、深受群眾信賴的同志選為工會組長；同時，選配好值班巡查員、技術指導(培訓)員、資料(信息)管理員、生活福利員、工會小組勞動保護檢查員等，健全、完善班組成員的崗位職責和各項規章制度，在班組形成科學化、標準化、程序化、制度化的管理基礎體系。三是建立和完善績效評價機制，激發班組長和班員的工作熱情。實行班組長年度測評和班組成員年度互評制度，體現優勝劣汰和獎勤罰懶。經班員對班組長的年度工作測評，其職工信任率低、工作業績差的就調整崗位；經班組成員間的年度工作互評，其工作業績突出的同志受獎，其工作消極、業績差的同志受罰。第三，醫院、科室、班組都要提高對班組建設工作重要性的認識，著力解決好發展不平衡的問題。各級領導要把加強班組建設工作與提高本科室綜合管理水平相結合，與創建一流醫院相結合，作為提升醫院整體管理水平的基本途徑：把班組建設與不定期檢查、指導、年度考核工作相結合，加大對班組各項工作的考核力度。防止班組建設工作停滯不前，防止“達標班組”管理滑坡，防止未達標班組管理松懈及規范性差等情況出現。通過班組和科室的階段性自查評比、“達標班組”五項工作業績的年度復查考核、未達標班組的年度工作考核、同工種競賽評比、召開班組長工作研討會、科室班組建設工作的年度總結分析等形式全面加強班組建設工作，推動醫院綜合管理水平向高層次發展。
二、以人為本，不斷提高醫院員工素質
醫院千條線，班組一針穿。醫院的計劃、臨床、服務、水準等要素的科學結合等，最終都要落實到班組和班組職工的活動上。班組生產作業活動的質量和員工隊伍的素質往往是醫院整體活動質量的決定因素。因此，要加強班組建設，就必須把全面提高員工素質作為一項重要工作來抓。第一，加強班組長隊伍建設，促進班組管理水平的提高。班組長隊伍素質的高低是加強班組建設的關鍵環節。因此，要采取各種方式對班組長進行培訓，如：脫產學習、鼓勵自學、網絡教育、函授輔導等，使班組長較為完整地了解社會主義市場經濟基本理論、醫療體制改革的有關政策、現代管理理論和計算機知識等，并把培訓同考核、任免、使用、評比、獎勵、晉級有機結合起來，為醫院培育出高品質、強素質的班組長隊伍，以利提高班組管理水平，推動班組建設向高標準發展。第二，加強班組思想政治建設，保證班組有堅定正確的發展方向。班組要堅持正確的輿論導向，圍繞醫院服務與效益中心和安全發展命脈開展思想政治工作，以科學發展觀為統領，切實加強對班組長的管理，增強員工的責任感、使命感，著力提高班員的思想政治素質。第三，加強技術業務、安全技能培訓，提高工作水平。把崗位練兵、技術競賽、技術比武、技術問答、考問講解等作為班組培訓活動的主要形式，不斷提高員工的技術業務、文化修養、職業道德等素質；讓有技術專長、責任心強的導師與青年醫務人員結對子，簽訂師徒合同，開展“名師出高徒”活動，使青年人早日成為班組的骨干；在班組間開展技能競賽活動，激發班員學業務、學技術、學管理、學行為規范的熱情，在班組形成好學上進的風尚；在不同類型班組中樹立標桿班組，發揮先進典型、榜樣的示范和帶頭作用，使醫療班組建設水平呈梯次上升的格局。第四，增強員工安全意識，加強班組安全管理，確保醫院醫務和經濟效益不斷提高。班組既是醫療服務的第一道防線，又是管理的基礎組織，也是醫院完成各項目標的主要承擔者和直接實現者。因此，各級領導必須重視、加強班組安全建設；班組要始終堅持“技術第一、服務至上、和諧發展”的方針不動搖，健全醫務服務責任制，明確安全技術管理職責，開展服務互?；顒?，不斷增強班員的安全責任心和處理不安全事件的能力。在醫務實踐中重點是做好班務管理，明確分工，交代安全技術措施和質量要求；班內小結工作進展和檢查安全、技術、質量、工作完成情況等，形成互相監督、互相約束、人人保安全的醫務安全保證體系，真正把安全措施、規章制度落實到每一位班員，實行安全生產目標管理，逐步實現標準化、規范化、制度化，杜絕習慣性違章，樹立全員安全觀念，有效保證、促進醫院經濟效益和社會效益的穩步增長。
三、重抓落實，全面夯實企業管理基礎。
班組既是企事業的基礎組織，又是企事業改革、發展、穩定和建設的組織基礎。企事業將班組建設與生產、經營、服務緊密結合在一起，切實把各項工作落實到班組，增強其完成生產經營任務和提高經濟效益的能力，激活企事業的“細胞”。一是鼓勵班組開展效益創佳、服務創優、成本降低、事故零記錄等活動，保證各項經營目標如期實現。二是督促班組圍繞一服務工作按上級職能部門的統一要求，建立健全專業管理的有關臺帳、記錄、圖表、圖紙及與本班組業務流程相關的數據統計分析資料，并確保各種原始資料的完整性。配備微機的班組應實現基礎資料的計算機管理。這樣做，一方面為醫院經營和管理積累齊全可靠的基礎資料，另一方面也提高了班組的基礎管理水平，也有效地強化了班組的基礎管理。三是抓好班組團結、協調工作。班組之間的協作、班組成員之間的團結和諧是企業發展、穩定的基礎。因此，班組要在各項考核制度日臻完善、越來越嚴的情況下，認真貫徹落實科學發展觀，充分發揮民主監督管理作用，定期開展民主管理活動，使企務公開向班務公開延伸，讓班組成為培養員工主人翁意識和保持員工隊伍穩定的前沿陣地；班組長和工會小組長融思想政治工作于日常工作之中，關心、愛護班員，堅持以身作則，善于以情感人，充分調動班員的積極性，營造溫馨和諧的家庭氛圍，激發班員勤奮工作的熱情，增強班員的團隊意識；鼓勵班員積極向上，不斷為醫院培育出高品質、強競爭力的醫務人員。四是制定班組精神激勵人。班組從實際的奮斗目標出發，組織班組成員研究制定出獨具特色的班組精神，以激發大家的工作積極性和創造性，激勵班員努力做好本職工作，認真完成各項工作任務，齊心協力實現服務、文明、效益目標。如“班組一條線，緊緊抱成團”、“班組雖小，地位重要”等等，增強每個班員的奮斗意識，增強班員的凝聚力，有利于培養員工“嚴、細、實、快”的工作作風，也為實行新時期革命的人道主義精神奠定了基礎。五是創建職工小家，組織創建文明科室，保持良好的班容班貌，加強班組文化建設，形成優良的班組作風，樹立良好的班組形象，為醫療衛生事業的蓬勃發展、全面發展夯實基礎。
醫療衛生建設范文3
關鍵詞高原衛勤保障衛生工作
隨著社會主義市場經濟的不斷發展,部隊衛生建設中供需矛盾越來越突出。特別是駐高原地區部隊,由于自然生活環境惡劣,官兵患慢性高原性疾病的數量逐年增加,加之交通不變,地方財政困難等因素,在很大程度上影響和制約著部隊醫療衛生事業的發展。因此,部隊醫療衛生事業要想在新的機遇和挑戰面前站穩腳跟,求得生存和發展,就必須著力解決好當前部隊衛生建設存在的人才、設備、經費、基礎設施等方面的問題,才能為官兵提供良好的醫療衛生環境。
1高原部隊基層醫療衛生建設存在的主要問題
111干部隊伍不穩定、結構不合理
11111專業干部缺編的主要原因(1)部隊院校培訓數額與部隊的實際不相適應,院校培訓數量及接收的地方大學生遠遠滿足不了部隊的實際需要。(2)醫療衛生干部職稱編制不合理,晉職難度大。加之基層工作條件差,環境惡劣,致使部分人員不安心工作,難以拴心留人。
11112基層衛生干部業務素質偏低(1)衛生干部學歷低,據調查,某部大專以下人員占35%。(2)年齡結構斷層、缺乏學科帶頭人才。從而影響了衛生隊伍業務水平的提高和收治任務的完成。(3)專業結構不合理。造成了衛生資源的嚴重浪費。
11113激勵機制不健全(1)衛生技術干部晉升慢,如衛生干部晉級9級以下規定為每3a晉升1級,9級以上4～5a晉升1級,而行政干部可以提前晉升,同樣條件,從排職到營職衛生干部要多干3～4a的時間。有的基層衛生干部在部隊工作10a、20a都解決不了中級職稱問題,使得有些衛生干部感到無盼頭,工作勁頭不足。(2)干部部門和衛生部門間協調不夠。特別是在衛生干部調進調出方面隨意性較大,有些該保留的人才沒有留住。(3)專業技術干部職稱晉升難度大,改行較多。由于基層衛生隊只編制一個中級職稱,一旦有人占編,其他人就無法晉升,難以調動廣大衛生干部的工作積極性。
112醫療設施陳舊,技術性能差
11211設備老化部隊現行使用醫療設備大部分屬80年代前配備,絕大部分已經超年限、超負荷使用。這幾年,雖然上級補充配備了一些醫療設備,但由于諸多方面的原因,設施難以配套,很難適應高原部隊實際需要。
11212利用率低(1)專業技術人員較少。醫療設備大部分屬于精密儀器,它要求操作人員具備相關專業的知識和操作技術。但由于基層專業技術人員缺編,造成部分醫療設備閑置浪費。(2)基層衛生單位大多駐地偏僻,病人較少,地方傷員收治受到限制,部分設備難以真正發揮作用。(3)服務意識差。該做的檢查不做,本級能檢查的項目推到上級醫療單位檢查,致使部分醫療設備長期閑置,造成衛生資源的浪費。
11213重用輕管只注重醫療設備的使用,缺乏必要的定期保養、維修,有的不按操作規程辦事,缺乏必要的防護措施,致使( ）部隊醫療設備使用壽命明顯縮短。
113經費開支缺口較大隨著物質文化生活水平的不斷提高,部隊官兵對醫療的需求越來越高,特別是由于藥品和衛生原材料價格不斷上漲,而衛生事業經費多年不提,使得供需矛盾日漸突出。1999年部隊衛生事業費的調整,雖使基層衛生經費有所補充,但由于受保障任務、工作性質及駐地環境的影響,僅靠標準經費難以滿足高原官兵的醫療需求,加之近幾年部隊精神病患者逐年增加,基層醫院又無此?？?只有送地方?？漆t院診治,僅此一項部隊每年約需7～8萬元開支,而且這種開支呈逐年增加的趨勢。另外,高原干部、戰士患病時間長,治療費用高,造成經費開支大,如同樣是“上感”,高原一般需10～15d,而內地卻只需5～7d,這無形中就多支出了藥費。
__基礎設施薄弱
__11醫療用房數量不足、質量差,整治維修難以保障
目前,有的衛生隊仍居住在70年代初建造的破舊平房里,由于沒有專項營房治理經費,基層單位又拿不出錢,因而造成房屋年久失修,門窗破舊,墻皮脫落,影響了醫療工作的開展。
__12保障設施不完善(1)駐高原部隊,由于受所在地理環境條件的限制,限時供水供電,致使部分醫療單位因水電原因不能完成本級收治范圍,甚至有的病人因水電原因得不到有效救治。(2)衛生救護車更新周期長,個別單位還沒有救護車。
2加強高原部隊基層醫療衛生建設的對策
從高原基層醫療衛生工作的地位和作用以及部隊編制體制調整的現狀來看,認真抓好支隊(團)衛生隊標準化建設,做到保障有力,已迫在眉睫。針對高原醫療衛生建設中存在的實際問題,筆者認為應采取以下幾點對策。
211轉變觀念,下大力抓好人才培養基層衛生工作是部隊衛生事業的重要組成部分,是提高部隊戰斗力的有力保證。增強衛生干部調整使用的科學性,努力造就好選拔、培養、使用人才的階梯,發揮人才的積極作用,實現人與裝備的最佳結合,是搞好高原部隊衛生建設的關鍵。
(1)要適當增加專業技術干部的培養數量,保證專業人員分配到最需要的崗位上,盡快扭轉基層缺編的現狀。部隊醫學院校及干部部門應對部隊衛生干部的現狀和流動情況進行調查和分析,依據部隊需要培養數量、引進專業人員,同時在學員分配上,干部部門、衛生部門應共同提出各單位申請計劃,直接到位,避免再次轉行、調走等。(2)增強衛生干部調整使用的計劃性,干部部門和衛生部門要加強聯系,通力協調,衛生技術干部調動、改行,必須從嚴控制,確保衛生干部隊伍的相對穩定。(3)加強思想教育,使廣大衛生干部安心高原,無私奉獻,增強事業心和責任感。(4)各級領導要轉變觀念,在政治上、工作上、生活上多關心業務干部的成長,幫助他們解決切身利益問題,努力解除衛生干部的后顧之憂,在晉級晉職、評定職稱等方面應建立激勵機制,立足高原實際,不搞“ 一刀切”,對業務精、政績突出者可給予政策優惠,提前晉升,以調動衛生干部的積極性。(5)加強崗位在職培訓,提高衛勤管理干部的能力和素質,培養一批懂業務、會管理的衛勤干部。
212加大設備管理,提高衛勤保障效能
21211加大對高原部隊衛生設備的傾斜力度高原部隊由于所處的環境和工作任務特殊,難以開展對社會有償服務工作,也就沒有購置醫療設備的資金來源,只有依靠上級配發,因此在設備的投入上上級機關應給予傾斜。同時,各級衛勤領導必須高度重視設備管理。把醫療設備管理工作納入議事日程,抓好規章制度的落實,廣泛開展愛護衛生設備的教育,樹立管好用好設備的思想,充分認識醫療設備在保障官兵身體健康,提高和鞏固部隊戰斗力方面的作用和意義。增強全體衛生人員管好用好醫療衛生設備的緊迫感和使命感。
21212要重視設備管理人員的技術培養管理是一項長期性工作,各級要重視裝備管理,認真執行醫療設備各項管理規章制度。一是學習醫療設備有關基礎理論,提高管理水平,努力做好醫療設備的管理工作。二是各專業技術人員要通過學習和培訓,熟悉各種醫療設備結構、性能、用途、操作技術和維修保養知識,掌握解決問題的本領,努力提高各類人員的崗位稱職能力,充分發揮設備效益。三是加大設備維修、保養和管理力度。對中大型設備實施專人管理,責任到人,不斷健全儀器設備檔案,提高設備的完好率和使用率。
21213增加裝備維修經費對于醫療衛生設備,廠家一般在保修期內負責,超期后大部分設備廠家已不再生產,造成維修零配件器材短缺,部分儀器設備難以開展工作。
為解決大型醫療設備的更新和維修經費不足,上級有關部門應適當給高原部隊衛生單位一些必要的傾斜,使有限的醫療設備真正發揮作用。同時,高原基層衛生單位要積極利用現有設備和技術優勢,拓展業務,擴大收治范圍,開展對外有償服務,創造經濟效益,彌補衛生經費的不足,添置部分急需的短缺醫療儀器,使官兵就醫條件不斷得到改善。
213突出重點,加大經費投入力度(1)要認清形勢,立足現實。要教育各級醫護人員充分認識當前部隊醫療工作的實際,明確官兵的經費只能是低標準的“皇糧”,合理用藥、及時診治,依靠科學的管理,不斷完善制度的落實,在現有設備、人力、物力的基礎上創出一流的經濟效益。
(2)挖掘潛力,提高自補能力。要在確保完成部隊衛生防病和其它各項服務保障任務的前提下,要充分利用現有的設備和技術,從小而靈、小而專的技術項目入手,大力開展投資少、見效快、周期短、效益好項目,積極開展對社會有償服務,以彌補衛生經費的不足。(3)利用現有醫院劃區成立精神病?？?減少外診經費的開支。(4)給高原部隊必要優惠政策。如高原特殊醫療補助,每年50～70萬元。
214狠抓基礎設施,提高就醫條件足夠的醫療用房是保證醫療工作開展的基本條件。各級領導應高度重視解決好高原部隊衛生隊醫療用房問題。(1)高原部隊衛生隊的醫療用房應納入部隊營房綜合計劃。象總部為高原部隊實施了一期、二期、三期“解困工程”,那樣對基層衛生隊住房和醫療用房進行改造。(2)各級領導應重視和支持醫療工作,對應用面積不夠的醫療用房在本單位調整解決,以保證醫療工作的正常進行。(3)要加大對醫療用房的治理力度,采用每年解決一兩個問題的辦法進行整治,逐步改善基層的醫療用房條件。
醫療衛生建設范文4
記 者：《規劃綱要》從哪些方面對醫療衛生資源作出了重大布局？
孫志剛：《規劃綱要》是對未來五年我國醫療衛生服務資源的全面規劃，涉及到醫療衛生事業發展的各個領域各個方面?？傮w要求是“堅持立足國情、緊扣深化改革、著眼發展需要、順應人民期盼”;基本思路是“在宏觀調控下，適度有序發展醫療衛生服務體系，重在調整結構、系統整合、促進均衡”;重點任務是解決“辦什么、辦在哪、辦多少、辦多大”等重大問題。主要內容如下：
一是提出了全國2020年衛生資源總量標準。床位是醫療衛生服務體系的核心資源要素，是國際上衡量國家間衛生資源和服務能力的主要通用指標，也是制定規劃的最大難點。我們組織力量進行了集中攻關，綜合考慮人口總量、老齡化、城鎮化等因素，結合全國床位數的歷史變化趨勢，同時，借鑒了29個OECD國家人均GDP與我國2020年水平相當時的千人口床位數，提出了到2020年，我國每千人口床位數達到6張的發展目標。這是我國首次對醫療機構發展床位規模提出了量化指標。
二是全面布局各級各類醫療衛生機構?！兑巹澗V要》充分考慮經濟社會發展水平和醫療衛生資源現狀，統籌不同區域、類型、層級的醫療衛生資源的數量和布局，首次明確了各級各類公立醫療機構的建設數量和規模，即：每個行政村應當設置1個村衛生室，每個鄉鎮辦好1所標準化建設的鄉鎮衛生院，在每個街道辦事處范圍或每3萬-10萬居民規劃設置1所社區衛生服務中心?？h級原則上設1個縣辦綜合性醫院和1個中醫類醫院。地市級區域依據常住人口數，每100萬-200萬人設置1-2個地市辦綜合性醫院（含中醫類醫院，下同），服務半徑一般為50公里左右。地廣人稀的地區人口規?？梢赃m當放寬。省級區域劃分片區，依據常住人口數，每1000萬人規劃設置1-2個省辦綜合性醫院。京津冀、長三角、珠三角等地區探索建立跨區域醫療衛生機構。同時，按照統籌規劃、提升能級、輻射帶動的原則，在全國規劃布局設置若干部門辦醫院。
三是大力發展非公立醫療機構。新一輪醫改啟動后，國務院兩次專門下發鼓勵社會辦醫文件，但社會一直反映民營資本難以進入醫療衛生事業領域。這次制定《規劃綱要》，從床位標準、設備購置以及政策扶持等方面對社會辦醫給予支持，明確了到2020年，按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會辦醫院預留規劃空間，同步預留診療科目設置和大型醫用設備配置空間。同時，鼓勵公立醫院與社會力量以合資合作的方式，共同舉辦新的非營利性醫療機構，個體診所的設置不受規劃布局限制等。這些硬性要求，突破了各種障礙，是送給民營資本實實在在的利好政策，將會有力地推動社會辦醫的快速發展。
四是著力加強人才隊伍建設。規劃避免了重“物”不重“人”，對人才配備、培養和使用三個環節作出了要求，提出了醫院、基層醫療衛生機構、專業公共衛生機構的人員配備標準，明確了人才培養培訓的目標和方向。到2020年，每千常住人口執業（助理）醫師數達到2.5人，注冊護士數達到3.14人，醫護比達到1：1.25，地市辦及以上醫院床護比不低于1：0.6，公共衛生人員數達到0.83人。這些部署，將從根本上改變長期以來我國醫療衛生事業發展重硬件設施建設，輕軟件內涵發展的狀況。
記 者：《規劃綱要》有何創新亮點？
孫志剛：在《規劃綱要》制定過程中，始終把改革創新貫穿到各個方面、各個環節，努力編制一個反映各方面意見，符合衛生事業發展規律，適應經濟社會發展需要，保障人民群眾健康，并經得起歷史和實踐檢驗的規劃。有以下幾個方面的突出亮點：
一是遠近結合，注重長遠。規劃立足當前，緊扣當前改革需要，著力解決深化醫改中面臨的突出矛盾和問題，推動改革盡快取得成效，使人民群眾盡快得到實惠。同時著眼長遠，立足經濟社會發展全局，瞄準人民群眾未來5年乃至更長遠的健康需求，統籌謀劃。比如，黨的十后，加快推動京津冀、長三角、珠三角等區域經濟協同發展。適應這一新變化，規劃創新性地提出探索打破行政區劃的限制，跨區域統籌設置醫療衛生機構。根據老齡化發展趨勢和適應人口計生政策調整的需要，規劃對養老康復以及婦兒等?？漆t院建設作出了長遠布局。
二是面向全行業，促進各級各類醫療機構協調發展?！兑巹澗V要》首次打破行業壁壘、部門利益、行政區劃和專業局限，對衛生、教育、軍隊、企業、社會、民營等興辦的醫療資源進行統籌布局，體現了國家的規劃、人民的規劃。同時，從防治結合、上下聯動、中西醫并重、多元發展、醫養結合等五個方面，對各級各類醫療衛生機構的功能定位、分工協作提出了要求，為群眾提供系統、連續、全方位的醫療衛生服務。
三是突出關鍵領域和薄弱環節，推進衛生事業結構性改革?！兑巹澗V要》既提出事業發展的目標，著力發展增量，解決衛生資源總量不足問題，更注重在存量調整上下功夫，以結構性改革提升整體資源的運行效率。比如基層是薄弱環節，規劃要求優先加強縣辦醫院服務能力，支持村衛生室和鄉鎮衛生院以及社區衛生服務機構標準化建設。對公立醫院資源過剩地區，要求將部分資源轉為康復、老年護理和社區衛生服務機構，有保有壓，促進衛生事業協調發展。
四是加強指導，強化規劃綱要的約束性?！兑巹澗V要》最大的特色是提出了許多量化指標，增強了規劃的指導性和約束性。過去，不少地方制定了區域衛生規劃，但都是掛在墻上，停留在文件上，沒有真正落地。這次強化了醫院床護比約束，建立公立醫院床位規模分級備案和公示制度，新增床位后達到或超過1500張床的公立醫院，其床位增加須報國家衛生計生委備案。同時，還要求成立專家委員會，建立國家對各省份資源配置標準和直轄市、計劃單列市、省會城市等特殊地區規劃的論證機制。這些措施確保了規劃有部署、易監管、可考核、能問責。
記 者：《規劃綱要》的實施會取得怎樣的預期效果？
孫志剛：《規劃綱要》是首次在國家層面制定的醫療衛生服務體系規劃。實施后能夠為深化醫改增添新動力，對醫療衛生事業長遠發展產生深刻影響。
一是更好地維護公立醫院公益性。醫療衛生服務有些是公益性的，有些是非公益性，但面向全體居民的公共醫療衛生是公益性的，是由政府承擔責任的?！兑巹澗V要》明確了公立醫院的規模、功能定位和建設標準，從一定意義上區分了公益和非公益、基本和非基本的屬性。這樣可以引導和促進各級政府履職盡責，加大對公立醫院的投入，深化公立醫院改革，建立維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行新機制。
二是更有力地加強基層服務能力建設。規劃從財政投入、設施建設、設備配置、人才培養以及分級診療等方面都要求對基層加大傾斜，促進基層服務能力提升。規劃實施后，可以使我國基層醫療衛生服務體系的軟、硬件都得到明顯改善。
醫療衛生建設范文5
一、基本現狀
(一)人員基本情況?！痢量h衛生局有下屬縣直醫療衛生單位7個，鄉鎮衛生院14個(包括兩個社區衛生服務中心)。衛生系統共有在編職工858人(鄉鎮衛生院281人)，其中黨員 247人;副主任醫師以上職稱45人;主治醫師職稱143人;初級衛生技術人員383人?？h衛生局機關現有在編職工13人。
(二)人才需求情況。缺乏公共衛生、臨床醫學骨干，臨床醫學中普遍缺乏內科、婦科、外科、兒科醫師，部分單位缺乏護士、檢驗師、影像師、中西藥師、麻醉師等。
二、存在問題
(一)人才隊伍結構、分布不合理。
1、年齡結構不合理：退休人員比例太高(部分單位已超過50%);在職衛生技術人員45歲以上比例偏高，35歲以下衛生技術人員比例較低，部分醫療機構僅占10%左右;衛生系統大部分機構人才引進工作進展緩慢。
2、素質結構不合理：包括科班人才缺乏，所調查的專業技術人才中，通過系統學習、正規院校畢業的人才缺乏，有相當部分是吸納以前本地鄉村醫生或本單位職工子女，其知識結構單一、理論水平和整體素質不高;中堅技術骨干缺乏，中高級專業技術人才僅占41.37%，而初級甚至無專業技術職稱的人員達58.63%;高學歷人才缺乏，本科生才占11.4%，且其中大部分是通過在職教育取得學歷。而那些中專及中專以下的人員，占53.03%，甚至有無學歷人員49人(部隊轉業、職工家屬、后勤)，他們大多為90年代引進，知識結構老化，又缺乏進取精神;
3、專業結構不合理：兩站普遍缺乏公衛醫師及相關專業技術人員，兩院及鄉鎮衛生院突出表現為缺乏臨床、影像醫師及護士。
(二)對人才培養缺乏足夠的思想認識。人才隊伍建設是一項長期的系統工程，短期內難以出效益、出政績，以至過去一些基層單位對人才培養缺乏足夠的認識，在人才培養方面投入不足，更缺乏人才培養的長效機制。諸如：部分單位雖然每年選送了一部分人員進修，但因系統性、針對性不強，進修回來后開展不了工作;人員的內部培訓學習也因缺乏系統性、長期性、針對性而效果不明顯。
(三)政府投入不足，難以保障人才隊伍建設。醫療衛生事業本質是公益性事業，但政府每年有限的下撥經費尚不能保證現有人員的工資和機構運行的需要，更談不止人才的引進和培養。
(四)人才引進環境不優越。由于大專院校畢業生實施自主擇業后，編制、工資、福利待遇等問題制約了人才引進，即使進來了也留不住，造成部分人才流失。有很多人才僅僅把醫院當成了他們在取得“資格證”前的一個實習基地，或者說邁向一個更高平臺的跳板。
(五)人才激勵競爭機制不健全。由于醫療衛生體制的原因，醫療衛生機構缺乏激發員工積極性和創造性的制度和措施，分配機制上，仍停留在平均主義――做好做壞一個樣;職稱方面，論資排輩、按部就班、重資質輕能力和業績。
(六)人才分流導致儲備不足。人才分流主要表現在，一部分經驗豐富的名老醫師退休;二醫療衛生行業是一個知識密集型行業，部分年輕的優秀人才被其它部門挖走;三醫療衛生行業是專業性強的行業，部分具有闖勁的人才外出高就或自主創業，而導致醫療衛生機構現有人才不足。
三、思考與對策
(一)創新人才培養機制，提高人才隊伍素質。根據現有人才隊伍情況和醫療衛生事業發展的方向制定人才培養計劃及具體實施方案，有目的、有計劃培養人才，培育衛生專業技術人才梯隊，保障衛生事業可持續發展的人才后勁。針對結構不合理和人才斷層等問題，經過3～5年，完成現有人員的調整，通過對年輕人才的培養和外引優秀人才努力，解決人才斷層問題。具體模式可采取“外培內訓”的方式，一方面選派職業道德優秀、技術素質良好的人員參加醫科大學舉辦學習培訓班或送往上級醫院進修學習，爭取上級對口單位的技術指導(如來院講學，坐診，指導業務開展等)。另一方面，以醫學會為龍頭，各醫療機構為載體，定期自行組織業務學習，制定詳細、周密的培訓計劃，全面加強醫務人員的“三基”訓練(基礎理論、基本知識、基本技能)以及專業知識的培訓。同時，制定可行性政策(即適當報銷部分學費及特許安排學習時間)鼓勵衛生技人才加強在職學歷教育，鼓勵醫務人員通過各種學歷教育方式提高學歷層次，以逐步提高醫療衛技人員的整體素質。
(二)創新人才引進機制， 優化人才隊伍結構。一是要加強對高層次人才的創新引進工作如技術骨干或學科帶頭人的引進，協調人事、編辦、財政、衛生等相關部門共同研究制定解決優秀人才引進所涉及到的編制、待遇等方面的相關政策，每年可以考慮打破編制、身分的束縛，面向社會公開招聘部分有專業技術特長的急需專業骨干，充實到縣直兩院工作。二是要逐年分批引進一批大專以上院校的優秀畢業生到我衛生系統工作，并制定切實可行的政策確保優秀畢業生愿意到我縣工作，對自愿到鄉鎮衛生院工作的醫學大專畢業生，解決編制問題，工資待遇從優;三是從民營醫療機構、企屬醫療衛生機構，甚至村衛生室引進具有資質的優秀專業技術人才以充實鄉鎮衛生院隊伍。
(三)優化人才使用環境，營造“拴心留人”氛圍。人才的流動往往受利益機制的驅動和工作、生活環境的影響，所以我們要盡力創造“拴心留人”的環境，采取措施改善現有衛生人才的工作和生活條件，落實好養老保險、醫療保險、工資福利待遇，盡可能地解決他們的后顧之憂，傾注個人情感、提供發展平臺，真正做到用事業留人、用感情留人、用適當待遇留人，使其感到優越，看到希望，有所留戀，避免本區現有優秀衛生人才的外流。傾注情感，返聘離退休人才，對于那些確有專長和較高資質且身體健康的退休老同志我們可以把他們留下或者聘請進來繼續工作。另外對長期在鄉鎮工作的衛生專業技術人員，享受衛生一線科技人員的工資待遇，進行專業技術職務任職資格評審時，在堅持以業績、能力為主的評價原則下適當給予傾斜，以穩定鄉鎮衛生院隊伍。
(四)創新人才使用機制，提高人才整體效能。既要努力擴大衛生人才的擁有量，也要注重發揮人才的作用。引進競爭機制和聘用機制，對于表現突出的后備人才尤其是青年人才，要堅決打破論資排輩，做到評聘分開。以工作能力、業績及專業技術水平為主要依據對專業技術人員實行公開競聘上崗，使專業技術人員能上能下，易崗易薪，薪隨崗走。同時加強配套制度建設，做好落聘人員的培訓、轉崗等后續社會保障工作。在兩院之間、鄉鎮衛生院之間打破編制、身分的限制實施“橫向交流，競聘上崗”加大人才內部交流使用力度。
醫療衛生建設范文6
一、社區衛生服務是新世紀衛生改革的重要工程
社區衛生服務是以社區為范圍，以家庭為單位，以健康為中心，以老年、婦女、兒童和慢性病人為重點服務對象，集醫療、預防、保健、康復、健康教育與計劃生育指導的六位一體，以預防為主，防治結合的綜合。社區衛生服務的意義很大，有利于適應醫學模式轉變的需要；有利于解決社會老齡化帶來的衛生問題；有利于強化醫療衛生保健網的預防保健工作。
二、提高中等衛生職業教育質量，適應社區衛生服務的需要
1.改革課程體系，培養社區保健人才
21世紀護理發展的趨勢：社區醫護人員將成為初級衛生保健的主要力量，保健人員將是健康教育的主要力量，他們將成為醫生及其他健康人員的合作者。為危重患者提供高質量高技術的護理仍是社區保健的重要任務。
自1997年衛生部頒發了三年制社區保健專業教學計劃及教學大綱以來，全國各地衛校紛紛支持護理改革，對社區保健教學加大投資，推廣實施“目標教學”和“整體化護理”，重點放在英語、計算機應用基礎、衛生保健等課程上，在一定程度上提高了學生的素質。但是我國中等護理專業仍然存在“兩重兩輕”現象（即重理論，輕實踐；重專業，輕人文），沒有實質性的突破。中等社區保健專業培養的不僅是醫院服務人員，還有社區保健人員、家庭保健人員等。如何適應社區衛生服務的需要呢？筆者認為，首先是改革社區保健專業課程體系，從教學計劃入手。因為教學計劃是人才培養的“藍本”，其制定得科學與否直接影響著“產品”的銷路，影響專業建設與發展。教學計劃的核心是課程體系，課程體系具有特色，三年制社區保健專業才能辦出色。
重視教材編寫和課程設置。中等職業衛生教育的教材要體現醫療衛生、醫藥行業的新知識、新技術、新設備、新方法、新理念和新成果。以醫療衛生的要求與標準進行取舍，邀請一些有經驗的一線醫護人員編寫教材，因為一線的醫護人員最了解崗位要求與新技術的使用情況。再有，根據學生的文化素質、職業資格考試特點與崗位要求自編講義，進行教學改革。摸索案例教學與學生操作相結合的教學方法，課程設置要符合學生的實際情況和醫療行業職業能力的要求。
2.多種形式培養人才
許多中等職業衛生學校開辦護理專業大專自學考試輔導班，為廣大中專生自學成才創造條件。有些中專衛校與電大聯合辦學，開辦社區保健大專班，培養成人中等專業護理人才來填補衛生護理人員缺少的情況，在短期內補充人員的不足。以上兩種嘗試均可以改變我國護理人才水平低的現狀。
3.培養“全科型”醫士類學生，為社區衛生工作服務
（1）發展中等全科醫學教育是中等職業衛生學校今后的出路和機遇。我國中專技校的醫士專業已逐漸減少招生，因為畢業生很難分配。雖然醫士水平難于適應越來越高的衛生服務需要，但從國情和省情出發，在相當一段時間內，醫學專業的中等醫學教育仍是處于一個辦學層次。當前需要解決的是醫士專業的定位問題，其中有不少分布在老少邊窮地區，這些農村基層缺醫少藥的情況仍然比較嚴重。因此，我國衛生工作方針仍以農村為重點，為農村培養“下得去，留得住”的衛技人才是今后醫學專業中等職業衛生教育方向。
世界衛生組織制定了“人人享有初級衛生保健”的全球性戰略目標，居民80%以上的健康問題應該在社區服務中解決，社區衛生服務在中國是新世紀的衛生改革工程。隨著社區衛生服務在全國的推廣，一方面需要大量的全科醫生，另一方面，鄉鎮衛生院的衛技人員素質亟待提高。衛生成人中專學校應抓住機遇，發展全科醫學，培養中等全科醫生。
根據衛生部的規劃：到2000年，經濟發達地區中心衛生院的醫師級衛生技術人員，應以?？飘厴I生為主，并有三分之一左右的中專畢業生。從我國國情出發，我國目前的全科醫學教育應立足于以大專為主的培養層次，兼顧中專，逐漸發展本科教育，以形成全方位、多層次的培養模式。
（2）利用衛生成人中專教學資源，進行多層次辦學。成人中專衛校具有一定的辦學規模和辦學條件，可以在師資水平高、教學設備完善、教學水平優良的衛校進行多層次中等全科教學工作。
第一，中專層次的全科醫學教育。目前，成人中專衛?？筛鶕數匦l生事業發展的需要，將社區醫學專業改為社區全科專業。開辦中專層次的全科醫學教育，為今后開辦全科醫學高職班積累經驗。
第二，大專層次的高職全科教育。師資力量雄厚的成人中專衛校曾經有辦成人大專班的經驗，可開辦高職全科醫學班，招收高中畢業生或初中畢業生，學習3～5年達到社區全職醫生水平。
第三，成人全科醫學教育。在有條件的衛校可開設大專、中專層次的成人全科醫學教育學歷班或培訓班，把具有中?；蛳喈斢谥袑Ｋ降脑诼氠t生納入培養全科醫學的軌道。設立鄉村醫生的培訓和函授班、成人大專學歷班、全科醫學專業證書班，將?？茷楸尘?、以疾病為中心的基層醫生轉變為全科為背景、以病人為中心的全科醫生，轉變觀念，樹立全科意識，掌握全科醫學的知識和技能，盡快適應社區衛生服務的需要。
三、開展崗位培訓和衛生講座，提高全民自我保健能力
1.加強衛技人員的培養，改善農村衛生服務的現狀
我國13億人口中，有9億是農民，貧困地區農民疾病仍以傳染病為主，發達地區農民疾病構成已轉變為慢性非傳染病為主的疾病譜。農村衛技人員素質較低，大專以上衛技人員比重只占8.4%，中專占38.95%，無正規學歷者占52.65%。低層次的衛技人員越來越不適應農村衛生工作的要求。
政府應加大預防保健的投入，通過鄉村衛生一體化，轉變鄉村衛生室服務模式由被動診治疾病為主轉變為主動預防和控制疾病為主的新型服務模式。在此同時，更新衛技人員的知識結構。中等職業衛生學校通過函授、面授等方式加強對在職無學歷人員的中專學歷教育。開辦預防醫學短期學習班。本著"缺什么，補什么"的原則，針對衛技人員中"健康教育，自我保健"等觀念淡薄的情況，開辦《社區衛生服務實施》短期學習班，從整體上提高衛技人員的整體觀念，提高農村人口的衛生意識。
2.加強護士的崗位培訓，突出社區護理
社區衛生服務開展后，護理由臨床護士轉為社區護理。社區護理集預防醫學和護理學為一體，以促進社區人群健康為宗旨。社區護理體現了以健康為中心的整體護理模式。護理人員應區分出臨床護理和社區護理，明確社區護理的特點。因此，中等職業衛生學?？梢耘浜厢t院開辦整體化護理學習班、衛生保健學習班，突出社區護理、社區保健，徹底轉變護理人員重治療、輕預防的觀念。
3.積極開展老年健康教育
我國逐漸成為人口老齡化國家，開展老年人健康教育的工作顯得特別重要。在社區健康教育不完善的條件下，中等職業衛生學校要開展“老年保健講座”“老年心理學講座”保健的方法，減少老年病的發生，向WHO提出的“健康老齡化”的目標奮斗。
