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護理質控體系范文1
【關鍵詞】質量控制體系;醫院護理;護理安全管理;消毒隔離管理
護理質量高低主要取決于醫務人員的業務水平,更依賴于醫院整體護理管理方法是否科學、規范、有效[1]。質量控制體系的建立可以很好地構建出一個層次分明、責任明確、全員參與的科學管理方法[2-3]。從過程質量控制到結果性質量控制,持續跟進,從體系中反映出患者在治療、檢查、護理工作中存在諸多問題,用制度約束全體護理人員的安全意識和責任感,使護理質量不斷提高[4]。本研究旨在觀察、評價、分析質量控制體系建立在醫院護理安全管理中的應用效果,為醫院護理安全管理與質量控制提供參考與借鑒。
1對象與方法
1.1研究對象
納入條件:護理人員知情同意;工作年限1年以上;無感染性疾病,無心腦血管、肝腎系統等嚴重疾?。惶蕹o生、規培生。根據以上條件,選取2018年7月—2019年6月醫院未建立質量控制體系前的護理人員200名作為對照組,2019年7月—2020年6月建立質量控制體系后的護理人員200名作為實驗組。對照組:男9名,女191名;年齡18~52歲,平均24.94±4.67歲;工作年限:1~34年,平均6.42±4.21年;職稱:初級職稱143名,中級職稱54名,高級職稱3名;學歷:???17名,本科83名;科室:外科57名,內科53名,婦科37名,產科31名,兒科22名。實驗組:男11名,女189名;年齡:19~51歲,平均25.03±4.57歲;工作年限:1~30年,平均6.41±4.00年;職稱:初級職稱140名,中級職稱56名,高級職稱4名;學歷:專科110名,本科90名;科室:外科60名,內科54名,婦科36名,產科27名,兒科23名。兩組護理人員一般資料比較差異無統計學意義(P0.05)。本研究對照組有效考評人數195名,實驗組有效考評人數192名。
1.2管理方法
1.2.1對照組建立質量控制體系前,每季度根據護理查對制度、安全用藥管理、無菌物品管理、醫療廢物管理、環境管理、急救物品管理、護理技術達標率及患者滿意度對各臨床科室護理工作進行檢查、反饋及整改。
1.2.2實驗組建立質量控制體系,制訂質量控制方案及修訂質量控制考評標準。①成立院護理質控組。由護理部正、副主任任組長,成員由科護士長及護理部干事組成,負責全院護理質量標準修訂及完善,以及全院護理質量檢查及護理質量控制措施,并追蹤監督實施效果,促進全院護理質量的提高。②各科成立護理質控組。由護士長任組長,護理組長、責任護士為成員,根據醫院護理管理總體要求,結合本科實際,制定切實可行的病區管理制度、措施、工作指引;對本科室的護理質量進行自查,做好日常動態檢查和全面質量管理,每月進行匯總分析并記錄于“護士長管理工作記錄本”;及時發現并消除安全隱患,改進護理流程;對本科室的質量指標做好統計、分析評價,每月一次報護理部。③個人質量管理。全體護士是護理質量的操作者,是自我管理責任人,必須樹立正確的質量管理理念,明確個人崗位職責,確保護理質量是整體質量基礎。主要職責:按照醫療法規、規章制度的要求,認真履行崗位職責,嚴格遵守護理常規和操作流程,按護理質量標準做好自我管理,自查、自糾,不斷提高護理質量,使各項工作符合質量要求。④科室質量管理。護理組長每班檢查,護士長每天檢查,及時發現日常工作缺陷、安全隱患,并動態記錄于“科室三級質控登記本”,及時改進,消除隱患。⑤院部質量管理。護理部、質控小組人員日常隨機檢查各臨床科室護理質量情況,每季度對各護理單元進行全面護理質量檢查。⑥質量控制分析反饋。科室質控小組每月進行一次科室質量分析,對科室護理工作存在問題,分析原因,提出整改措施,提高護理質量。護理部日常檢查及季度全面護理質量考評完成后針對存在問題逐項提出整改意見,由所在科室護士長落實整改。將各檢查結果匯總,形成全院護理質量情況分析,對普遍性問題進行PDCA循環管理,落實整改并追蹤整改效果。
1.3觀察指標
(1)護理安全管理評分:包括護理查對制度、安全用藥管理2項,每項100分,得分越高,管理質量越高。(2)消毒隔離管理評分:包括無菌物品管理、病區醫療廢物管理、病區環境管理3項,每項100分,得分越高,管理質量越高。(3)急救物品管理、患者滿意度:每項100分,得分越高,管理質量及服務質量越高。(4)護理技術達標率:由護理部統一制定考核手冊對相關人員進行考核,最后統計每名護士護理技術達標率,達標率越高護理技術越好。
1.4統計學處理
采用SPSS22.0統計學軟件,計量資料以“均數±標準差”表示,組間均數比較采用t檢驗。檢驗水準α=0.05,P0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組護理安全管理評分比較
對照組的護理查對制度、安全用藥評分低于實驗組,差異有統計學意義(P0.05),見表1。
2.2兩組消毒隔離管理評分比較
對照組的無菌物品管理、醫療廢物管理、病區環境管理評分低于實驗組,差異有統計學意義(P0.05),見表2。
2.3兩組急救物品管理、護理技術達標率、患者滿意度比較
對照組的急救物品管理、護理技術達標率、患者滿意度低于實驗組,差異有統計學意義(P0.05),見表3。
3討論
護理質控體系范文2
[摘要] 目的 探討護理質量控制體系在門診護理過程中的應用效果。 方法 選取2011年12月~2013年1月在重慶三峽中心醫院門診就診的100例門診患者,隨機分為觀察組和對照組,各50例。觀察組在護理過程中采取護理質量控制體系,對照組給予常規護理模式。對兩組患者的護理質量和患者滿意度進行評分,然后對護理質量控制體系在門診護理過程中的應用效果進行分析探討。 結果 應用護理質量控制管理體系后,觀察組患者的護理質量評分為(92.70±2.0)分,對照組為(81.70±1.5)分,觀察組顯著高于對照組,差異有統計學意義(P < 0.05)。此外,滿意度比較,觀察組45例滿意,3例稍滿意,2例不滿意;對照組25例滿意,15例稍滿意,10例不滿意。因此,觀察組患者的滿意度優于對照組,差異有統計學意義(P < 0.05)。 結論 護理質量控制管理體系應用在門診護理工作中,能夠顯著提高患者的護理滿意度和護理質量評分,有較大的臨床應用價值。
[關鍵詞] 護理質量控制體系;門診;護理;效果;分析
[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-7210(2014)03(b)-0135-03
Application of nursing quality control system in the nursing process in outpatient department
CHEN Huan
Department of Outpatient, Bai'an Hospital of Chongqing Three Gorges Central Hospital, Chongqing 404020, China
[Abstract] Objective To investigate the effect of nursing quality control system in the process of care in outpatient clinics. Methods 100 cases of out-patients in Bai'an Hospital of Chongqing Three Gorges Central Hospital from December 2011 to January 2013 were selected, and randomly divided into observation group and control group, 50 cases in each group. The observation group used nursing quality control systemin the nursing process, the control group was given routine nursing mode. The quality of care and patient satisfaction in patients of the two groups were graded, and then the effect of nursing quality control system in the process of out-patients nursing was analysed. Results After used the nursing quality control management system, the quality of care scores in observation group was (92.70±2.0) scores, that in control group was (81.70±1.5) scores, the scores in observation group was significantly higher than that in the control group, the difference was significant, with statistical significance (P < 0.05). In addition, comparison of satisfaction, 45 people was satisfied in the observation group, 3 people were slightly satisfied, 2 people were not satisfied; but in the control group, 25 people were satisfied, 15 people were slightly satisfied, 10 people were not satisfied. Therefore, the satisfaction of patients in observation group was better than that in the control group, the difference was significant, with statistical significance (P < 0.05). Conclusion The using of nursing quality control management system in outpatient service nursing, can significantly improve nursing satisfaction and quality of care scores of patients, there is great clinical application value.
[Key words] Nursing quality control system; Outpatient; Nursing; Effect; Analysis
門診是患者就診時的第一場所,其方便快捷、價格低廉的醫療服務模式深受廣大患者的親睞,同時其還是醫院的窗口,對醫院的整體形象起著至關重要的影響[1]。由于門診的患者量較大、疾病種類復雜,也是醫院各項醫療診治和服務保障的交叉窗口,因此,提高門診的工作狀態和工作質量是臨床各科室管理者工作的重點,而提高護理工作的質量更是重中之重,它關系著患者的生命和健康,也在一定程度上影響著醫院的社會形象[2]。如何加強醫院護理質量的管理、不斷提高護理質量、提高患者滿意度,是醫療工作者的主要目標。作為護理管理者,如何順應時代的變化提高護理工作質量更是值得重視的一個問題[3]。本文對護理質量控制體系在門診護理過程中的應用效果進行分析探討,具體報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2011年12月~2013年1月在重慶三峽中心醫院(以下簡稱“我院”)門診就診的100例門診患者,參與護理的所有人員均為女性,年齡22~56歲,平均(39.1±2.0)歲,學歷分布主要為中專、大專及本科,職稱分布為初級、中級和副高級。觀察組50例患者,其中男25例,占50%,女25例,占50%,年齡23~79歲,平均(45.6±3.0)歲,對照組50例患者,其中男30例,占60%,女20例,占40%,年齡24~78歲,平均(45.9±2.9)歲。對兩組患者的基本資料等進行統計分析并作比較,差異無統計學意義(P > 0.05),具有可比性。
1.2 護理方法
對照組50例患者,給予常規護理模式;觀察組50例患者,在常規護理過程的基礎上中采取護理質量控制體系,具體如下:
1.2.1 進行管理制度的建立 根據ISO9001∶2000的質量管理體系評價原則對原有的門診質量管理工作進行進一步的量化和細化。明確各護理人員的護理分工、職責范圍,使各項門診護理工作能有主動、積極的完成。護理管理者是各項護理工作有效開展的執行者,應做到以下幾點:護士長應做到在整個護理工作中的主導地位,對護理質量進行嚴格把握,完成在整個護理工作中的推進作用。其次,應對各崗位的護士分工明確,以護理質量考核標準對每位護士制定相應的量化、細化的工作,并定時對護理人員進行考核,考核內容包括:護理人員培訓合格率、護理文書書寫合格率、急救物品完好率、消毒滅菌合格率、基礎護理合格率、差錯事故發生率及患者對護理工作滿意度等,對于考核不合格的護理人員,應進行嚴格的培訓,合格后上崗[4]。
1.2.2 建立質量監督制度和考核激勵制度 通過成立專門的質量監督小組,且小組成員分工明確,通過制定相應的質量監督方式,如自查、抽查、普查等多種方式對門診的護理工作進行定期或不定期的監督和評定,及時糾正不恰當的護理方法[5]。對門診護理人員的綜合素質進行評估也是護理質量管理體系的重要內容,如對護理人員的職業道德、突發事件的應急能力。操作技能進行測評,并對護理人員的測評結果實施獎懲措施。如果護理人員在不良事件報告、門診重大搶救事件及相關工作中表現突出應給予實施一定的獎勵,對于記錄書寫不合格者、護理行為不當者、服務態度差者也應進行一定的處罰[6]。
1.2.3 優化門診護理程序、細化護理服務 根據門診就診患者的特點,對護理人員的配置進行優化,遵循質量管理方針,不斷優化門診護理人員的結構配制,實現護理工作質量管理的目標,進一步明確護理工作的目的,確保護理質量目標涵蓋護理質量控制和監測的全部內容[7]。此外,護理人員應根據患者的病情和相關的要求為患者提供優質的護理服務,讓患者享受到醫院門診為他們提供的便捷、優質的護理服務。最基本的要求如護理人員統一著裝,使用文明用語、行為舉止規范等[8]。同時也要在門診長廊上設置各種健康宣傳報、休息區、飲品區、意見薄、健康宣傳平臺等,為患者提供優質的護理服務。
1.2.4 現有護理體制改革的持續改進 護理工作的每個環節都應按照新制定的質量控制體系進行完善,對全程的動態實施護理質量控制。通過成立的質量控制小組對門診各項護理服務過程進行不定期的討論、研究,制定出持續的整改方案,審核后給予實施。并及時的掌握反饋信息,如患者對護理服務的滿意度、患者需求等,及時的度改進過程進行審核并修訂管理措施[9]。
1.3 觀察指標
觀察兩組患者對護理的滿意度及對護理質量管理控制體系實施后進行護理質量的評分。
1.3.1 滿意度 滿意度以問卷形式,將其分為滿意、稍滿意和不滿意三種情況。
1.3.2 護理質量評分 按照本院自制的評分量表進行評定。總評分為100分,分別為護理管理9小項25分;護理服務6小項15分;安全管理5小項20分;分診管理5小項10分;診室管理3小項10分及治療室管理5小項20分。
1.4 統計學方法
采用統計軟件SPSS 14.0對實驗數據進行分析,計量資料數據以均數±標準差(x±s)表示,采用t檢驗。計數資料以率表示,采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
應用護理質量控制管理體系后,觀察組護理質量的評分顯著提高,優于對照組,差異有統計學意義(P < 0.05)。滿意度比較,觀察組50例患者,45例滿意,3例稍滿意,2例不滿意;對照組50例患者,25例滿意,15例稍滿意,10例不滿意。觀察組患者的滿意度優于對照組,兩種護理方法比較差異有統計學意義(P < 0.05)。見表1。
表1 兩組護理質量評分及患者滿意度情況比較
注:與對照組比較,#P < 0.05
3 討論
隨著經濟的迅速發展,人們對健康的要求越來越高,特別是隨著醫學模式的改變,對護理也提出了更高的要求,如對護理服務理念、模式、工作內涵及人員素質等于傳統的護理模式有很大的不同,因此,對醫院的護理管理工作也提出了更高的要求,如如何使護理服務質量得到提高,已經成為護理管理的核心問題,也是醫院要發展的基礎[10]。醫院要想在醫療體制改革中利于不敗之地,服務質量則是發展的關鍵,如何給患者提供更優質、滿意的服務,是醫療工作者所面臨的嚴重挑戰之一[11]。根據IS09001∶2000質量管理體系建立細化和量化的的護理質量控制體,能夠顯著提高患者的護理滿意度,護理質量評分也顯著提高[12]。
本文觀察組患者給予護理質量控制體系的護理方法,護理質量評分顯著高于傳統護理的對照組,兩種護理方法差異有統計學意義(P < 0.05)。此外,觀察組50例患者,45例滿意,3例稍滿意,2例不滿意;對照組50例患者,25例滿意,15例稍滿意,10例不滿意。觀察組患者的滿意度優于對照組,兩種護理方法差異有統計學意義(P < 0.05)。上述效果的取得,與改變護理人員在護理工作中的地位有一定的關系,傳統的護理模式不以患者為中心,因此患者對護理人員滿意度不高,進而影響了護理質量。而將護理質量控制體系應用在醫院的護理管理工作中來,通過對工作經驗不斷總結,根據情況對質量控制方案做出適時的調整,持續改進護理質量?;颊叩臐M意度在護理質量得到提高的同時,也隨之提高,成為了衡量現代醫院質量管理金標準的指標,客觀地反映了護理質量。護理理念與行為也在這種以患者為中心的模式中得到了升華,促使我護理醫務工作者去追求更高的護理服務,在平時的工作中,要及時發現問題并解決問題,尋找改正的切入點,將使用科學方法、查找缺點及使護理工作得到持續的改進作為護理工作的重中之重。
綜上所述,門診制定科學合理的護理質量控制體系,改變傳統的護理流程,可顯著提高護理質量和患者滿意度,這不但提升了門診的名聲,也為整個醫院塑造了完美的整體形象。
[參考文獻]
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護理質控體系范文3
【關鍵詞】糖尿病護理家園;糖尿?。谎?/p>
糖尿病是影響現代人生活質量和身心健康常見慢性疾病,發病率高,病程時間長,病情呈進行性發展,則會合并嚴重并發癥,甚至會誘發心腦血管疾病,對患者生命安全產生威脅。通常糖尿病患者血糖控制效果與患者生活方式密切相關,應加強患者對糖尿病的認識,養成良好的生活習慣。本文就對糖尿病患者采取糖尿病家園護理,分析如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次220例糖尿病患者在2013年7月-2015年6月期間于我院就診,與世界衛生組織[1]中糖尿病診斷標準相符;認知功能、精神功能正常;無心、肝、腎等器質性疾??;男138例,女82例;年齡40-78歲,平均(59.4±12.1)歲;病程2-24年,平均(8.6±1.1)年;按照護理方式的不同分為觀察組和對照組,每組110例,兩組患者年齡、性別、病程等資料利用統計學軟件處理,P>0.05,可進行比較。
1.2 方法
對照組患者接受常規護理。患者在出院時對患者采取常規教育,向患者講解糖尿病基礎知識、飲食、運動及用藥知識,叮囑患者養成良好的生活習慣,適當體育鍛煉。
觀察組患者在對照組基礎上聯合糖尿病護理家園式護理。(1)創建糖尿病護理家園領導小組。小組組長為護理部主任,副組長為護士長,成員包括內分泌科護士長、責任護士及主治醫師。(2)活動開展?;颊咦≡浩陂g,可自愿填寫糖尿病護理家園申請表,登記患者姓名、年齡、體重、聯系方式、血糖監測、文化程度等。每月開展一次糖尿病家園活動,確定活動內容、活動時間、活動形式、地點和授課者,向患者和家屬宣傳糖尿病知識、飲食方案、運動方式、用藥知識、低血糖預防、血糖監測、胰島素筆使用等內容。同時每月定時對患者實施血糖監測,患者期間可自愿退出護理家園。另外不定期隨訪,了解患者日常生活習慣,確定患者飲食、運動等內容是否合理,并指出日常生活中存在的誤區加以指導。(3)隱私保護。糖尿病護理家園中成員資料應注意保護,必須確?;颊咛幱谧栽傅臓顟B下,每位成員也應注意保護他人資料安全,應有專人保管家園成員的資料,對患者檔案保密管理。
1.3 評價指標
以健康調查簡表SF-36[2]評估患者生活質量,包括患者的生理功能、精神健康、社會功能及日常生活4個維度,每個維度100分,分數越高,患者生活質量越好。
1.4 統計學處理
本次研究使用SPSS18.0統計學軟件包處理數據。其中計量資料用t檢驗,計數資料使用x2檢驗,P
2 結果
2.1 兩組患者護理后血糖變化
兩組患者隨訪6個月,觀察組空腹血糖(7.52±1.85)mmHg,餐后2h血糖(9.98±2.11)mmHg;對照組空腹血糖(9.48±2.014)mmHg,餐后2h血糖(11.68±2.36)mmHg;兩組比較,有統計學意義,P
2.2 兩組患者護理后生活質量比較
觀察組護理后生理功能、精神健康、社會功能及日常生活較對照組明顯提高,有統計學意義,P
3 討論
糖尿病護理家園的開展,在很大程度上提高了患者的血糖控制效果,改善了患者的生活質量。糖尿病護理家園是根據患者性格特點和家庭生活背景采取針對性護理措施,以此提高患者對糖尿病的認知。在開展糖尿病護理家園時,可采用圖文并茂、發放健康宣傳冊子、患者之間的交流等措施,為患者提供有計劃、有組織的健康教育。在此次研究中,觀察組空腹血糖、餐后2h血糖較對照組低,生理功能、精神健康、社會功能及日常生活較對照組明顯提高,有統計學意義,P
【參考文獻】
護理質控體系范文4
【關鍵詞】手術室安全護理;預見性問題;控制對策
手術室作為醫院的一個特殊部門,是醫院用來進行手術治療和搶救危及患者的重要地方,隨著醫學水平的提高,各手術的專業化程度均不斷的提高,對手術室護理質量也有了高質量、高效率的要求[1]。手術室內存在了大量的隱患,為了保證手術的順利進行,保證患者的生命安全,我院對手術室安全護理中可能存在的預見性問題進行了分析和總結,并提出了相關的控制對策,旨在減少護理差錯的發生,提高醫院整體的護理滿意度,現將效果總結如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2014年3月至2015年1月筆者所在的我院接受手術治療的74例患者按照數字分組法隨機分為對照組(n=32)和觀察組(n=42),其中男性患者31例,女性患者43例,年齡在18-64歲之間,平均年齡在44.6±2.8歲之間,兩組患者的性別、年齡等基本臨床資料比較,差異無統計學意義,P>0.05,具有可比性。
1.2研究方法
對照組患者沒有進行手術室護理預見性問題分析,也沒有采取任何護理防范及安全管理措施,觀察組患者對手術室護理預見性問題進行分析,并采取相應的護理防范和安全管理措施。對手術室護理預見性問題主要是從兩方面進行調查,調查結果顯示,關于手術室護理預見性問題具體如下:①醫護人員不能有效的和患者進行溝通:由于大部分患者在手術前會出現不同程度的緊張、焦慮等不良心理,但是醫護人員不能從患者的角度出發,體會到患者的感受,和患者的交流溝通少,當患者提出問題時,醫護人員不能耐心的為其解答,只是簡單的回答幾句或者應付了事,有些醫護人員甚至不能意識到患者的心理問題,不能和患者建立和諧的護患關系,讓患者缺乏信任感,不能有效的消除患者的心理顧慮,降低了手術的治療效果。②護理人員缺乏安全意識:由于手術室的護理工作量多,護理強度大,因此當護理人員面臨生老病死時已經習慣,責任感和使命感也隨之減弱,對于醫院的各項護理流程和規則制度等沒有嚴格按照要求進行,對患者的照顧不夠,從而引發醫療事故,導致護患糾紛的發生。③醫護人員的護理專業知識掌握不扎實、素質低:一般情況下,在手術前,護理人員要對患者的資料進行核對,防止出現接錯患者的現象,影響手術的進行,一旦出現錯誤對患者的生命安全也會造成重要的威脅,其次影響手術質量的另一重要因素就是患者的手術,不同的病情,采取的手術不同,如果患者的擺放不當,會影響手術醫生的手術視野,不利于麻醉,在手術后因不當容易產生褥瘡、呼吸障礙等多種并發癥。護理人員對突發事件的處理能力也直接影響的手術的安全,在手術中,由于患者個體差異會出現很多突發事件,但是很多護理人員經驗不足,面對突發事件不能沉著、冷靜的處理,更不能在短時間內作出正確的判斷,因此容易導致護理差錯的發生。④術后護理問題:很多護理人員認為患者手術成功了就沒有問題了,因此,對患者術后的護理會掉以輕心,實際上在手術過程中,術后的護理對整個手術的作用非常重要,在手術結束后醫護人員要嚴格觀察患者的術后、脈搏、血壓等基本生命體征的變化,防止患者術后發生并發癥影響手術效果。⑤醫院的交叉感染:由于醫護人員的無菌觀念不強,手術室的消毒效果不好,或者手術的器械和物品等選擇不當等均可導致醫院的交叉感染。⑥器械或者物品遺留患者體內:由于醫護人員的疏忽,在手術前未對使用的器械和紗布等物品和器械進行清點,導致在手術中因疏忽使器械和醫用物品遺留患者體內,導致手術失敗。⑦患者病理標本的丟失或者混放:病理標本對患者的病情診斷和治療有重要的意義,因此,要對患者的病理標本進行良好的管理,一般情況下,患者的病理標本時通過專人送往病理室進行檢查,病理標本上有該患者的性別、姓名、標本部位等,但是由于護理人員的疏忽,尤其是多個標本時,可能存在弄混或丟失的現象,不利于患者病情的診斷和治療。
1.3觀察指標
以兩組患者的差錯發生率、術后并發癥的發生率等作為觀察指標,分析對手術室護理安全預見性問題進行安全管理的意義。
1.4統計學處理
本試驗數據均采用SPSS17.0軟件進行統計分析,計數資料以百分率(%)表示,采用x2檢驗,P
2結果
經過比較,結果顯示,對照組中差錯的發生率為22%(7/32),術后并發癥的發生率為25%(8/32),觀察組中差錯的發生率為5%(2/42),術后并發癥的發生率為7%(3/42),對照組的差錯發生率和術后并發癥的發生率均低于觀察組,差異顯著,有統計學意義,P
3討論
3.1控制對策
3.1.1在手術前對器械和物品進行嚴格的核對
在患者進行手術前,要求醫護人員要對本次手術中需要使用的器械和物品等進行詳細的核查并做好記錄,防止手術用品遺留患者體內。
3.1.2手術中對患者進行嚴格的監測
在手術中對患者的體溫、脈搏等基本生命體征進行嚴格監測,觀察患者的病情變化,發現異常及時處理。
3.1.3擺正患者的手術
由于不同患者手術不同,要求患者的也不同,為了充分顯示手術視野,保證醫生的順利操作,要根據不同的手術指導患者采取不同的手術,保證患者的舒適和安全,避免對患者的神經、血管以及肌肉的損傷,例如采取膀胱截石位的患者要將患者的膝關節擺正,兩腿擺放正常寬度,防止因過度擴張兒造成肌肉損傷,在手術結束后,定時改變患者的,防止出現褥瘡[2]。
3.1.4嚴格消毒,防止交叉感染
對于進行手術室的人員要進行嚴格的消毒,定期對無菌用品進行檢測,無菌用品要放置在干燥、清潔的位置,不合格的物品要重新進行消毒。
3.1.5加強患者的病理標本管理
在患者體內采取的病理標本,要標明患者的性別、姓名、標本的采集時間和部位, 當病理標本較多時,可以按照采集的順序進行分離整理,有專門的負責人統一送往病理室進行檢測。
3.2研究結果
本次結果結果顯示,觀察組對手術室安全護理預見性問題進行分析,對照組未對手術室安全護理預見性問題進行分析,結果表明,對照組的差錯發生率和術后并發癥的發生率均低于觀察組,差異顯著,有統計學意義,由此可見,根據手術室安全護理中的預見性問題進行分析并采取相關的控制對策,對于保證患者生命安全有重要的意義。
【參考文獻】
護理質控體系范文5
關鍵詞:護理質量;控制體系;心內科;護理管理
醫院整體工作水平的關鍵就是工作質量,工作質量的高低直接決定醫院的整體競爭力,相對來講,護理管理工作的關鍵內容即為護理質量,這是護理工作的重中之重。近年來,護理領域開始展開對質量控制相關內容的研究工作,質量控制體系的構建成為護理領域的研究熱點之一[1]。本文針對2016年1月-2016年12月期間,心內科所收治的患者給予了基于護理質量控制系的護理方案,并將其與護理質量控制系統未實施前,2015年1月-2015年12月所收治的部分心內科患者進行對比,總結心內科護理質量控制系統建立的優勢,取得了顯著的效果,現總結并報告如下:
1資料與方法
1.1一般資料
自2016年1月-2016年12月,我院對心內科護理工作的實際情況進行摸底探究,詳細了解目前我院對護理干預知識和能力情況,并構建心內科護理質量控制系。與此同時,選取2015年1月-2015年12月心內科入住患者,與未實施護理心內科質量控制系下的護理干預開展詳情對比,為了進一步研究在心內科住院患者護理質量控制系的建立前護理干預的情況,本實驗還選取前幾年不同時間段、年齡、性別及不同病情心內科住院患作為研究前基本統計資料。
1.2方法
心內科護理質量控制系統的建立。1.2.1成立護理質量控制體系。建立由護士長、質控組長、質控成員共同組成的三級護理質量控制體系。護士長全面負責科室護理質量管理工作,成立4個護理質控小組,每組均有1名組長,組長由業務素質好、工作責任心強的護師或以上職稱的護理人員擔任,分別負責基礎護理與危重患者的護理管理,護理文書質量及護理教學培訓工作管理,專科疾病與健康教育管理,病區管理及急救藥品、物品管理;質控小組成員根據護士的工作性質和個人能力進行分配。1.2.2質量控制內容。嚴格按照衛生部頒發的《等級醫院質量評審標準》及我院護理部護理質量考核標準作為我科護理質量控制的標準內容[2]。每項質量檢查標準的滿分均為100分,得分越高說明護理質量越好。質量控制內容共有4個組8個項目,包括基礎護理工作與危重患者的護理,護理文書質量及護理教學培訓工作,專科疾病護理與健康教育,病區管理工作及急救藥品、物品管理。1.2.3培訓質控人員組織。質控小組成員共同學習質控標準內容,掌握質控方法、質量檢查標準,明確工作職責。對分管的護理項目進行質量控制,做好質量控制分析,發現問題及時反饋,限期整改,做到持續改進解決問題,同時發揮護士自我控制的責任心,形成人人參與質量控制的工作氛圍。1.2.4質量控制方法。①護士長必須監控質量控制工作的整個過程和各個細節,保障工作做到位;②科室質控組長質控:選擇一名工作能力強、責任心重的護理人員擔任質量控制小組的組長,及時發現工作過程中存在的問題并給出針對性的有效的解決方法,對于工作結果做出客觀評價;③科室質控成員質控:質量控制工作的基本組成部分即為基礎護理人員的本職工作,因此領導者應對護理人員提出嚴格人性化的要求,監督護理人員完成分內工作,提升整體質量控制工作的水平。1.2.5進行護理質量控制分析。科室應組織質量控制小組各個層級的工作人員對工作情況進行匯報,及時反饋工作過程中的問題,針對性的解決,將工作過程中的注意事項告知護理人員,增強護理工作人員的責任意識,改善工作條件,減少工作失誤,提高工作質量和工作的安全系數[3]。
1.3評估標準
實驗結束后,將實施前后的實驗結果采取問卷調查的方法進行對比,主要評估指標有患者對護理工作的滿意度、護理人員對工作的滿意度以及護理質量。1.4數據處理實驗結果采取SPSS17.0統計學軟件進行分析處理,如果P<0.05,則表明實驗結果差異明顯,在臨床上具有統計學意義。
2結果
實施護理質量控制系后的護理質量,護士對工作的滿意度以及患者的滿意度等明顯優于未實施護理質量控制系前,結果具有顯著差異(P<0.05),在臨床上具有統計學意義。詳見表1:
3討論
多種因素均會對心內科護理質量水平的高低產生直接影響,包括護理人員的專業技能、環境因素、質量管理方法、患者因素、管理因素等,要提高心內科護理質量,就必須做好質量控制,建立完善的、可操作性強的護理質量控制體系,以提高患者滿意度。分析護理工作中存在的質量問題著手,針對問題探討有效的解決策略,并在護理服務中進行實踐,檢查實際效果,最后進行經驗總結,使得護理質量管理進入一個分析問題、解決問題、檢查效果、總結經驗的良性循環,全面提升護理人員的質量控制意識,提高其工作效率。由本研究可知,在心內科實施護理質量控制體系,可有效提高患者滿意度、提高護理質量,因此具有較高的推廣價值。
作者:楊育霞 單位:山西晉城市人民醫院
參考文獻
[1]馮菁.心內科護理質量控制系的建立[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2014,2(16):123-123.
護理質控體系范文6
關鍵詞:醫院評審 持續質量改進 質量控制 護理管理
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)06-0242-01
醫院評審是對醫院提供保障醫療質量,患者安全和持續服務質量改進條件和措施的認證過程,是促進醫院發展和提高其社會信譽度的手段,也是一個整改完善、規范、提高、總結、升華的過程。護理質量評審是醫院評審中的重要組成部分。隨著醫學科學的發展,護理內涵的延伸,患者對健康的需求日益增長,臨床護理質量評價內容也相應發生改變。護理質量評價的視野也越來越廣闊,從生活服務、技術服務到優質護理服務,從技術效果到社會效益,從醫療服務的使用價值到交換價值,從質量投入到質量產出,都進入了評價范圍?,F行的醫院評審標準從基礎質量、環節質量、終末質量上全程、全方位地考核評價護理質量,注重護理質量的持續改進。鑒此,我院護理部2009年開始根據醫院評審標準,結合醫院的實際,采取了一系列措施加強護理質量管理,取得了明顯效果,現報告如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料。為積極穩妥推進公立醫院改革,我院于2008年底-2009年初在全院醫務人員的大力合作下,順利通過二級優秀乙等醫院的驗收,于2011年10月申報創建二級甲等醫院,并于2012年5月成功創建?,F開放床位280張,護理單元12個,護理人員120名,全是女性,年齡18-54歲,職稱:護士52名,護師19名,主管護師49名,學歷:中專25名,大專60名,本科35名。
1.2 方法。
1.2.1 護理質量管理方法。
1.2.1.1 建立護理質控組織、完善護理質控體系。按照二級綜合醫院評審標準,護理部改變傳統的質控模式,建立三級護理質控組織,成立質控領導小組和5個質控組,每組3-5人。病區針對每項質控指標均有指定的質控員,每級質控組織制訂明確的工作目標,任務和職責,完善各護理質控組的職能。為保證護理質量達到連續、動態的監控效果,護理部對質量檢查的頻次、方法與形式進行總體部署。以每月重點檢查(上月檢查中存在的共性問題為下月檢查的重點內容)與平時隨機抽查相結合,縱向檢查與交叉檢查相結合,各質控組每季度輪換檢查內容。
1.2.1.2 強化護理人員的質量控制意識,注重護理過程管理。為了解全院護士的質量意識,護理部設計問卷調查表進行調查分析,發現護理人員質量意識淡薄,尤其是年輕護士對質量標準不了解,對質量控制的重要性也缺乏認識。
1.2.1.3 提高全院護士的護理技術是保障護理質量的前提。針對我院新進護理人員較多,并承擔著護生的帶教工作,護理部在全院護士中通過演講、比賽、講課等形式,選擇出8名優秀的護理骨干,分別成立了教學理論組和教學操作組兩個小組。不過關者下周補考,再不合格者以經濟制裁。護理部就考核結果下科室抽考,一是讓新進護士不能松懈學習,二是檢查教學組長的工作質量。這樣使得全院護士都處在一種濃濃的學習氛圍中。
1.2.1.4 建立護理質量評價指標。護理部組織各項質控組長,護士長學習評審標準后,對部分質量指標及計算方法不夠精細的內容進行細化和量化,提出和建立具有可操作性的護理質量評價指標。其指標包括基礎質量、環節質量、終末質量3個方面,內容包含基礎護理、專科護理、安全護理、護理文書、病區管理、健康教育及患者滿意度。
1.2.2 評價方法。護理部每月對各質控組檢查的情況匯總,對照標準中各項檢查細則和評分要求按百分制進行評分,并按專項檢查內容和科室分類匯總,計算該月的平均分,按照平均分由高到低進行排序,在每月護士長例會上公布結果。
2 結果
2011年與2012年各項護理質量檢查結果比較,見下表。
3 討論
3.1 提高了護理質量和患者滿意度。護理質量包含兩個方面的含義,其一是護理工作符合護理專業標準,其二是服務對象滿意。醫院按照評審標準建立質控組織并界定其職責,是提高護理質量必不可少的組織保障;建立健全各項護理規章制度、護理程序、操作規范和完善評價標準是提高護理質量的基礎,也是落實標準中依法執業,保證患者安全的重要舉措。護理質量評審標準體現了以患者為中心的服務理念,強調了以人為本,把護理質量管理的定位建立在護理工作是否滿足患者的生理和心理健康需要上,這與持續質量改進以滿足顧客需求為動力,通過過程管理及質量改進滿足顧客需求,從而不斷提高質量的宗旨是一脈相承的,這也是提高患者滿意度的核心。上表結果示,2012年各項護理質量及患者滿意度顯著高于2011年,提示按照醫院評審標準加強護理質量管理,可提高護理質量。
3.2 強化了護理人員參與質量管理的意識。通過對質量評審標準的學習,實施和考核,強化了全院護理人員參與質量管理的意識,使質控呈現出凡事有人負責、有章可循、有據可查,凡查有人監督的局面,并使各項工作始終處于受控狀態,形成一個質控循環系統,保證了質控有序高效運行。