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護理專業能力范文1
隨著人口結構和質量的改變、全球化趨勢和高新技術的臨床應用，導致護理實踐復雜性日趨增加，護理職業教育要應對這一挑戰，與先進的護理理念接軌，全面發展我國護理人才培養模式，構建以“職業能力培養”為主線的人才培養模式，注重護生職業能力全程化教育，使我們培養的護理人才具有一定的國際競爭力。
一、構建適應現代衛生職業教育的課程觀和教學觀
現代衛生職業教育是以社會需求為辦學導向，以職業資格標準為評價質量依據的教育。學校要以學生高質量就業為本位，以培養學生的技術能力為核心。教學質量得以保障的核心即課程設置和教學方法。然而目前多數衛生職業院校護理專業課程設置仍沿襲相對獨立的傳統學科體系，課程門類繁多（如3年制中專護理專業在校學習期間僅為2年，而開設的課程達25-27門），學科意識使各門課程人為地強調自成體系，造成觀念、學科界限和定位的諸多沖突，而且，課程設置中缺乏人文社科知識。在此基礎上選擇的教學方法往往忽略了學生作為教學主體在教學活動中應該發揮的作用，一味采取“填鴨式”、“滿堂灌”的方法，使學生成為“容器”，其學習所得完全依賴老師的“一言堂”，沒有師生互動，技能訓練被忽略，學生的創新能力被束縛，教學質量長時間在低水平徘徊。為此應建立新的衛生職教課程觀和教學觀。
1、調整課程結構，突出護理專業特色
職業學校不能采取原有教育的課程模式，必須建立符合職業教育特色的課程體系。課程要由“學科型”走向實用型，由封閉走向開放，由書本走向實踐，圍繞培養高素質實用型衛生技術人才的培養目標，針對護理職業特點，用“以市場為導向，以就業為目標，以能力為本位”的職教觀念指導護理教學改革。課程設置必須打破“學科自成體系”的傳統模式，以“夠用，實用”為原則，實行課程綜合化改革，融知識、實踐、能力、技術于一體，使課程更突出職業特色、貼近臨床實際。
針對課程設置中缺乏人文社科知識，我們調整課程結構，從必修課程中減去了數學、物理、生物學、醫學遺傳學、生物化學等課程作為任選課，安排、增加了與護理專業關系較為密切的醫學邊緣課程，如護理心理學、人際溝通、護理禮儀等，充分協調人文與醫學基礎課程之間、醫學基礎與醫學臨床課程之間的教學銜接和內容取舍等。人文課程及醫學基礎課程本著“必須”、“夠用”、“實用”為原則，增加了臨床教學時數，特別是加強了臨床護理實訓教學環節，將十八周教學調整為十六周理論授課，兩周課間實習；加強了實踐訓練，如《護理學基礎》課程理論與實踐教學比例調整到1:2，以適應臨床護理工作的要求。
2、優化教學方法，促進學生主體能力的發展
要構建新的課堂教學模式，在教學中減少灌輸式教學。在教學過程中，教師不僅要面對知識，而且要面對“人”；不僅要關注學習結果，更要關注學習能力，提倡學生積極主動地參與教學過程。教師要為學生建立良好的學習環境，創建和諧的學習氛圍，提高學生參與程度，保證學生在課堂教學中全員參與、全程參與、全方位參與。通過全體學生參與教學，加深學生對學習價值的認識，使其從思想意識、情感、個性、精神境界方面得到升華，潛能得到激發，學習品質得到提高。
在課程設計上，要按照醫療衛生工作過程設置學習情境，以“應用性理論講授+崗位技能實訓”為課程模式，以職業能力培養為核心，充分體現“在學中做，在做中學”的教學思想，實現“所學與所用”零距離，努力把教學過程轉變為學生自主性、創新性的學習過程。
二、改革實踐、實訓教學，強化職業核心能力培養
實驗、實訓教學環節是護理人才全面掌握和深入融匯知識、訓練科學思維和培養核心能力的重要環節，應以“護理核心能力”培養為主線，建立“學校實訓+社區實踐+醫院實習”三位一體的實踐教學體系，通過“學校——社區——醫院”交叉滲透，全程化培養實踐能力。要注重學生護理職業素質和職業情感培養，提倡護生早期接觸臨床和社區，體驗護士角色和病人角色，理解護士職業的價值和情感，學習人際交往溝通技巧、基本的生活護理技術，使學生能夠持續獲得本專業的職業技能、職業能力，增加學生對護理職業的感性認識，同時促進理論知識及臨床實踐技能的有機融合，實現知識的內化。 轉貼于
在實驗、實訓環節應注重以下兩個方面：一是造就健康的職業心理素質。護士工作內容單調重復，工作環境緊張，壓力大，加之傳統習俗、社會偏見對現代護士職能做出了較低評價，影響了護生的專業信念，使部分護生對職業前景產生了困惑或動搖。因此，護生進入實習環節后，應逐步領悟護理工作的內涵，領會護理工作的真、善、美，感悟并認同自己的職業價值，形成恰當的職業價值觀，最終形成健康的專業心理。二是注重多方面的能力培養，包括評估及觀察能力、溝通與合作能力、創新精神與科研能力、應對壓力能力、慎獨自律能力等。
三、完善考評體系，突出崗位能力評價
有時教師眼中很不錯的學生（聽話、成績好、不調皮）并不一定受用人單位歡迎，而教師認為一般化的學生（不太聽話、學習成績一般）由于他們社會適應性較強，思維活躍，表達、協調能力較好，反而會得到用人單位的認可。究其原因：學校的評價方法和標準有問題。一直以來學校的教育方針是要使受教育者的德智體美勞全面發展，但長期以來評價學生的唯一標準就是考試分數，而考試又主要是理論知識，不管學生實際動手能力如何，只要卷面符合標準答案就行。由于對學生的衡量標準出現了偏差，不但不能激發學生的積極性，而且從根本上與職業教育辦學方向相悖。因此根據社會需求及職業資格標準來改革評價學生的標準和方法、改革職業教育的考試考核制度勢在必行。
1、理論教學評價，建立發展性教學評價體系
要以學生的發展為中心進行評價，注重評價內容的全面性、評價方式的多元性、評價對象的全員性，構建完善的評價體系。在評價時不僅要關注學生的基礎知識和基本技能的成績，還要關注學生綜合素質的考查?？蓪⒖荚嚫母餅椤袄碚?實踐操作+綜合能力+創新設計能力”的幾個部分進行評估，對學生的知識、能力、情感態度進行全面評價。如知識技能評價中，應評價學生理論知識在實踐技能中的應用和綜合，看其能否將掌握的課程知識應用到操作技術當中，有關技能是否得到了有效的訓練和提高；情感態度的評價中，應評價學生的自學能力、探究知識能力、信息資料搜集處理能力、合作交流能力、創新能力等，看這些能力是否得到了相應的發展提高。
2、臨床實踐評價，建立臨床、院校合作的評價體系
要充分發揮臨床醫院在護理人才培養中的作用，請醫院的帶教老師對不同階段臨床實習的學生進行相應的評價。早期見習應注重溝通能力及人文關懷評價，能夠將課堂講授的溝通交流及人文關懷知識在實踐中加以運用。臨床見習應注重自我認識角色轉換評價，使學生通過臨床實踐盡快適應專業職業角色轉換，建立工作責任感。畢業實習應注重專業能力及臨床思維評價，加強學生的臨床操作技能、臨床思維能力和臨床決策力，最大限度地使學生所學的知識與臨床接軌，實現無縫對接。
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1.培養護生溝通能力的意義
1.1培養護生溝通能力是臨床護理工作的需要
護理是一份與人打交道的工作，護士承擔著照顧者、健康教育者、患者代言人等多重角色，其交流對象包括患者、家屬、醫生等多種人群，常常需要協調多方間的關系。護士的日常工作包括在醫患間傳遞信息、對患者進行心理護理、疏導患者不良情緒。同時，在臨床工作中，護士是與患者接觸最多的醫務人員，通過溝通，護士可以從患者的病史中獲得82% 的相關信息，為準確診斷疾病提供關鍵的病史資料[3]。良好的溝通交流能力是順利進行臨床護理工作的保證。
1.2培養護生溝通能力是建立良好護患關系的保證
調查顯示，目前許多醫療糾紛的發生都源自于不良的護患溝通[4]。良好的溝通可以增加患者滿意度， 減輕患者焦慮情緒、提高健康教育效果、改善護患關系、減少護患糾紛、減少術后并發癥、縮短住院時間、改善患者生活質量[5]。良好的溝通是建立和諧護患關系的前提，是護患間情感交流的紐帶。
1.3在《基護》實踐課程中培養溝通能力的重要性
臨床工作中護士在進行護理操作時與患者的接觸尤其重要，護士在操作前的解釋、操作中的安撫、操作后的說明，是操作順利進行的重要保證，有效的溝通能夠減輕患者痛苦，緩解患者焦慮，提高護士工作效率?！痘o》是主干課程之一，在培養護生專業能力方面占據重要作用，所教授內容從出入院護理、臥位護理到靜脈輸液、常見急救技術等，涵蓋了大部分臨床常見護理操作。以往《基護》課側重于培養護生技能，忽視操作過程中的溝通。
2.護生溝通能力存在的問題
2.1目前溝通課程的局限性
目前護理高等教育也充分重視溝通能力的培養，多開設《護理禮儀》、《護理人際溝通》、《護士人文修養》等課程培養學生溝通能力，但往往效果一般。教師在進行授課時由于環境和條件的限制，能夠設計模擬的溝通場景有限，而且這些課程安排在《基護》開課前，護生對護理工作還十分陌生。筆者曾教授《護理禮儀》和《護士人文修養》兩門課程，對此深有感觸。如迎接患者入院時的溝通交流，由于缺乏專業知識，護生在設計對話時，只包括“你好！”“請問你叫什么名字？”“謝謝！”等一般溝通，而真正重要的環境介紹、制度介紹、注意事項等都被完全忽視，不能達到入院護理的目的。
2.2 溝通理論不能靈活運用
由于年齡和閱歷的限制，雖然曾在其他課程中學習過溝通技能，但大部分護生仍不能將溝通技能靈活運用。在筆者教授《基護》實踐課時，要求學生操作前、中、后適當得和患者進行交流，但往往學生語言局限在“你好”、“我現在給您進行××操作，請您配合”等，交流內容有限，當遇到操作失誤等異常情況時，更是不能靈活應對。
3.培養溝通能力的方法
3.1 角色扮演法
部分《基護》操作要直接針對患者，如臥位護理、口腔護理、生命體征測量技術等，練習時由護生分別扮演護士和患者，模擬臨床情景，有利于護生語言溝通能力的培養，同時能夠有效提高學習積極性，激發學習興趣，培養團隊精神。Peter等[6]報道，采用角色扮演、臨床實踐體驗、場景再現等模式的模擬教學法，可有意設置障礙，模擬如恐懼、憂慮、憤怒、敵視、不合作等特殊病人，以訓練學生應付各種特殊情況的技巧，指導學生如何觀察病人、安慰病人、消除病人的顧慮，這種方式能夠消除護生與真實病人進行溝通的障礙，使護生設身處地地為病人著想，更好地改善醫（護）患關系。
3.2 案例分析法
案例分析的目的是促進學生將理論學習與實踐結合起來，開闊學生的眼界和拓寬其知識領域[7]。如“吸氧”這項操作中，設計案例為呼吸衰竭的患者。練習前請護生分析，氧氣流量應控制在多少，如何向患者及家屬進行說明，氧氣吸入后的注意事項。在《基護》實踐課程中引入案例分析法，能夠幫助護生更好理解臨床護理工作，培養護生在溝通交流時的靈活應變能力和綜合分析能力。
3.3 錄像教學法
護理專業能力范文3
[Abstract] Objective To construct nursing undergraduate students clinical ability evaluation system. Methods Literature review method and theoretical analysis method were taken as foundation framework. Delphi method was used for demonstration of first proposed evaluation system， in order to judge the reliability of clinical ability evaluation system. Results The construction of nursing undergraduate students clinical ability evaluation system included 4 first-level indicators and 11 secondary-level indicators. In the first round of expert advice， the variable coefficients of first-level indicators were 0.28-0.36， 0.24-0.35， the variable coefficients of secondary-level indicators were 0.15-0.62， the experts advices were disperse. In the second round of expert opinion， the variable coefficients of first-level indicators were 0.09-0.17， 0.10-0.21， the variable coefficients of secondary-level indicators were 0.08-0.61. In the third round of expert opinion， the variable coefficients of first-level indicators were 0.09-0.17， 0.10-0.21， the variable coefficients of secondary-level indicators were 0.00-0.45， the experts advices tended to be uniform. Conclusion Through the evaluation of the established nursing undergraduate students clinical ability evaluation system， finds that the system is reliable， and can provide a reasonable basis for practical application.
[Key words] Nursing undergraduate students； Capacity assessment； System
?S著醫學模式的不斷進步以及大眾對人文關懷重視度的增加，患者對護理服務的需求也不斷增加，同時對護理服務質量的要求也隨之增加，臨床的單一功能制護理已經不能滿足患者要求，逐漸轉變成為將護理程序作為指導的整理護理，對于臨床護理人員的綜合能力的需求也不斷增高[1]。臨床能力是指在醫療及護理服務機構中為服務對象提供服務的能力，即通過臨床實踐而形成的解決臨床問題的思路、方法和技巧，是臨床知識、臨床技能、臨床思維、臨床經驗、職業態度等的綜合體現。傳統醫學教學體系以學科為中心，注重知識系統性和完整性，但存在學科知識重復和脫節問題。為解決該問題需要在臨床教學中加強對護理學生教學質量的把控，盡早發現教學過程中所存在的問題并給予解決，同時不斷完善臨床教學模式[2]。為了能夠對護理專業本科學生臨床能力進行公正有效的評價，本研究構建了一套科學實用的并適合我國國情的護理專業本科學生臨床能力評價體系，現報道如下：
1 對象與方法
1.1 對象
采取方便取樣法，選取2014年12月～2015年12月期間從事護理教育、管理、臨床護理工作20年及以上，并擁有大專及以上學歷，對本研究具有較高積極性的20名護理專家作為研究對象，其中，來自醫院和學校的專家各10名；來自醫院的護理專家職稱分別為：主任護師3名，副主任護師4名，主管護師3名；均為女性；年齡為30～53歲，平均43.5歲；護齡為20～30年，平均25.4年。來自學校護理專家的職稱分別為：教授4名，副教授6名；年齡為42～55歲，平均46.1歲；教齡為20～29年，平均26.9年。
1.2 方法
1.2.1 評價臨床能力考核體系的構建
1.2.1.1 內容分類 采用文獻資料法、理論分析法等方法作為基礎框架，采用德爾菲法對初次擬定的評價體系進行論證，以判斷制訂的臨床能力考核體系是否可靠。將護理學基礎分為3類：第1類為滿足患者最基本需求的技能操作，包括患者生活護理、常用的灌腸法、鼻飼法等[3]；第2類為常規護理工作中的無菌技能操作，包括注射法、導尿術及輸液法；第3類為急救類的操作，包括心肺復蘇等。本次研究主要以前兩類為主。
1.2.1.2 指標體系的構建 依靠相關理論及所查詢的文獻，制訂護理本科生護理學基礎技能評價項目，其中包括4項一級指標，分別為職業素質、技能操作、效果評價、溝通技能，另外還包括11項二級指標，分別為文明禮貌、責任心、意志力、操作前準備、操作過程、操作后處理、應變能力、操作效果、患者的感受、語言性溝通技能以及非語言性溝通技能[4-5]。
1.2.2 專家咨詢評價的過程
由專家對護理學生能力考核體系進行評價，采用北京積水潭醫院（以下簡稱“我院”）自制的相關咨詢表指導專家對自己的權威能力進行評價，同時對專家自我評價賦予量化值。專家判斷的依據包括實踐經驗、參考國內外資料、理論分析及直觀感覺4個項目，并確保專家量表收集的完整性[6-7]。
2 結果
2.1 三輪專家意見的協調系數及其顯著性檢驗結果
三輪專家意見對不同級別及不同類別指標協調系數統計結果顯示，第一輪專家意見中對第1類、第2類操作一級指標權重賦值的變異系數分別為0.28～0.36、0.24～0.35，專家意見較為離散；專家意見中對二級指標權重賦值的變異系數為0.15～0.62，意見相對比較集中。第二輪專家意見中對第1類、第2類操作一級指標權重賦值的變異系數分別為0.09～0.17、0.10～0.21，專家意見均相對比較集中；專家意見中對二級指標權重賦值的變異系數為0.08～0.61，意見比較集中。第三輪專家意見中對第1類、第2類操作一級指標權重賦值的變異系數分別為0.09～0.17、0.10～0.21，專家意見中對二級指標權重賦值的變異系數為0.00～0.45，專家意見趨于一致。見表1。
2.2 護理專業本科學生臨床能力考核體系
第1類操作技能中，一級指標中操作技能所占權重最大，其次為職業素質，效果評價及溝通技能在一級指標中所占權重相當；第2類操作技能中，不同一級指標所占權重情況可見操作技能仍占有最大權重，其次為職業素質，效果評價及溝通技能在一級指標中所占權重相當。比較第1類操作技能中二級指標權重分布情況，語言性溝通所占權重最大，其次為職業道德及責任心和操作過程；第2類操作技能中二級指標分布情況，語言性溝通仍占有最大權重，且與第1類操作技能中二級指標權重分布情況類似。見表2。
3 討論
本科護理教育作為一個重要的核心層次，在我國目前護理教育體系占有絕對重要的地位，該項教育的目的及意義在于培養出一類高素質的全方位人才，一方面需要具有優秀的臨床實踐能力，另一方面需要具有較高管理技能以及科研教育能力，以應對不同臨床護理工作的需求。護理學作為一門具有較強實踐性及應用性的學科，所實施的臨床教學方案為護理教育工作中的關鍵環節，通過指導并幫助護理學生將所學到的理論知識與臨床實踐相結合，從而完成一種身份上的轉化，即護理學生向護士角色這一形象的轉化。當代的臨床工作不僅要求護士完成合格的護理工作，同時也要幫助護士這一角色具有突出的臨床實踐能力以及操作能力。近年來，隨著臨床研究的不斷進步與深入，臨床工作者加強了對護理時間能力的培養與考評，并將其作為重要的教育方向。結合當今形式分析，采取積極有效的方法對護生的臨床能力進行正確的培養與評價，已經成為了目前護理教育工作中不可忽視的任務。但值得注意的是，如何采用積極有效的方法保證臨床能力評價“尺度”的公正性與客觀性至關重要。近年來，社會和服務對象對高層次、個性化護理的需求、護理專業自身的發展和服務范疇的拓展等轉變對護理臨床教學質量和護生的臨床能力提出了更高要求，也對臨床能力的評價提出新的挑戰。
臨床能力為目前醫學生在臨床實踐中應該獲取的能力，包括人際關系、臨床和技術因素等。護理臨床能力主要是指護理人員能夠順利并有效地完成一系列的任務，并做到以人為本的護理服務理念，將患者作為觀察的中心與重點，并能對患者處于各項活動中的心理特征進行觀察與了解。臨床能力的教學不同于一般的知識或理論體系教學，其目標不是獲得知識再現的能力，而是做事或做人的能力。臨床能力的培訓不僅是一種基于行為活動的訓練，需要注重臨床能力結構的整體性，將能力養成融入到各種專業課程教學及工作活動中，注重教學活動的過程，同時臨床能力的評價，要在活動過程中跟蹤并考核，以保障臨床能力教學的有效性。以往教育過程中，針對傳統的護理本科實習生所開展的臨床能力評價主要包括理論考試、主觀評價加技能考核等，目前尚未有有效的評價工具，也存在缺乏評價理論依據的情況。這就需要能夠采取一種有效的方法對教學效果做出評價，從而達到客觀與公正地判斷并反映本科護生臨床能力的目的。為適應護理學科日新月異的發展和社會對護理人才能力的實際需求，目前多采用的德爾菲法建立護理專業本科學生臨床能力評價體系，以確保評價體系更具有合理性及客觀性。德爾菲法可通過函詢的方法征求其他專家的意見，主觀性相對較強，因此，對專家的合理選擇過程至關重要[8-9]。除各國高等護理協會對本科護生專業、臨床能力要求的界定外，國外各護理同仁也對護理本科生臨床能力評價工具展開了有益探索。有研究?蟮樂賦觶?在實施德爾法時所需要的專家數以15～20名為最佳，且所選擇的專家不可局限在某一個領域。為此，我院選擇了20名專家，分別來自醫院與學校，覆蓋了護理、教育、管理、科研、臨床等各個領域，一方面保證采用科學的方法對多目標進行合理化的處理，另一方面保證了研究結果的準確性及客觀性[10-11]。
結合護理臨床實踐操作發現，對于護理本科生而言，其臨床操作能力作為一項最基本的操作能力，為臨床處理、健康教育、溝通交流等絕大多數護理工作的必備基礎，但目前我國臨床工作針對本科護理學生臨床綜合能力評價尚不存在明確又統一的標準[12-13]。有國外研究曾針對臨床護理需求制訂了護理專業本科學生的教育標準，要求并規定了護理本科學生需注意培養判斷性思維能力、溝通能力、評估能力、技術能力以及臨床決策能力等[14-15]。根據以往研究經驗，我院即開展了本研究。臨床護理能力主要體現在對服務對象進行妥善與準確地評估，做出合理的護理診斷并制訂出較為詳細的護理計劃，能夠嚴格按照所制訂的護理技術給予實施，同時對護理效果評價的能力進行反饋與記錄，即應用護理程序的能力。另外，隨著護理專業的不斷發展與進步，護士的角色也在不斷進步，作為高素質的護理人才，本科護生不僅需要具備健康教育能力，同時還需要具有基本的教學能力。另外，對護士來說，能夠與患者進行合理有效的溝通可作為一種非常重要的技能，對于把握患者的需求、解決護理問題、提高護理質量起到至關重要的作用。此外，由于市場經濟的沖擊以及醫療制度改革深化導致的各種沖突和糾紛，同樣離不開護理人員的幫助，此時需要護理人員能夠具備足夠的應激能力，并給予適當的幫助。
護理專業能力范文4
關鍵詞：護生 關愛能力 同理心 愛傷觀念
中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）09（a）-0114-02
關愛能力或稱關愛效能（caring efficacy），是指一個人與其他人進行交往過程中所呈現出來的關愛他人的能力，或者指一個人表達關愛傾向、與患者建立良好關系的能力[1]。在國外，已把是否尊重愛護病人作為評估護理質量高低的標準之一[2]?，F在的護生大多數是獨生子女，缺乏同情心，愛傷觀念不強。在實訓課中，學習灌腸、導尿、口腔護理等一些操作時，有些護生表現出不屑、反感和抵抗情緒，有些護生破壞模擬人還面帶得意之色，造成近幾年實驗室的模擬人破壞嚴重。有些進入臨床實習的護生理論知識和操作技能都掌握得比較好，但是對待患者的態度比較驕橫或敷衍，有的甚至跟患者及家屬發生沖突，實習工作隨便應付。針對這一情況，我校積極采取措施對護生進行有針對性的教育與引導，努力將愛傷敬業觀念滲透到實訓教學中，為臨床實習打下良好的基礎。
1 提高護生對關愛能力的感性認識
1.1 創設關愛的文化環境
馬芳等[3]研究表明，學校環境、臨床實習環境等教學環境的氛圍是影響護生關愛能力的因素之一。因此，創建一個關愛的文化環境是培養護生關愛能力的有效手段。在教室、實訓室、圖書館等護生學習和實踐的主要場所，利用專欄、櫥窗、板報、網絡、報刊、廣播等宣傳陣地及班團活動對護生進行關愛教育或實踐，營造體現關愛的校園文化氛圍。護生生活在這樣的氛圍中，會時刻受到關愛氣息的熏陶，外在的文化逐漸會內化為內在的精神追求，發展成自覺關心周圍一切事物的精神[4]。
1.2 塑造白衣天使的美好形象
護士是患者住院的第一接待人，護士自然、親切的表情，文雅、健康的姿態，可以使患者和護士在溝通中得到安慰、理解、幫助和鼓勵，有利于護理質量的提高。通過《護理禮儀與人際溝通》課程，訓練護生模擬護士工作的站、坐、立、行走、持病歷夾、推治療車等禮儀姿態，展示護士風采，提高綜合素質。讓護生體會到在護理工作中，優美的禮儀姿態能夠樹立白衣天使的美好形象，能夠給病人留下良好的印象[5]。另外，通過開展護士授帽儀式、護士禮儀大賽、5?12護士節主題活動、護理技能大賽等教育活動，將護士優雅的氣質和關愛的態度傳遞給護生，激發其內心關愛的美好意愿和對護理工作的熱愛，有利于護生關愛能力的培養。
1.3 鼓勵護生積極主動的作為志愿者參與社會公益活動
我們學校每年的寒假和暑假都會鼓勵護生到老人院、孤兒院、農村等參加公益性的社會實踐活動，并且讓護生到社區幫助居民建立健康檔案，幫助孤寡老人等，以增強護生關愛社會、關愛他人的意識，喚醒護生的同情心和愛心，有利于關愛能力的培養，同時也有利于培養護生的溝通能力。
2 實訓課堂上關愛能力的培養
2.1 教師的模范作用
課堂上，護理教師是學生的榜樣，教師的人文修養直接關系到護生的專業思想、人際關系能力以及關愛精神。教師的關愛態度會在教學過程中不知不覺的流露出來，對護生具有潛移默化的作用[6]。因此，教師在護理操作示教中要體現對患者（模擬人或扮演者）的關愛，也要表達對護生的關愛。教師可通過精心設計教學案例或情境，恰當的體現關懷性的語言和行為，讓護生感悟認同和模仿應用，并將老師的示教和護生的練習進行錄像和回放，以便護生練習時模仿應用和改進提高。通過微格教學，將護生進行的護理操作也進行錄像，讓護生自己進行體會，以利改進和提高。
2.2 為每位模擬人建立病歷
用模擬人進行護理基礎技術實訓教學，是護生進行護理技能操作技術學習的初級階段，是護生進入臨床實習必然的過渡過程。為了提高護生的關愛能力，也為了減少對模擬人的損壞程度，在實訓課中我們成立了實訓小組。每個小組2～3人，有固定的模擬人，我們給每個模擬人命名并建立病歷。讓護生在練習時將模擬人在頭腦中映射成真實病人，進行評估、核對、解釋、交待注意事項等練習，體現人文關懷，并告訴護生人文關懷也是實訓成績評定的重要部分。
2.3 采用體驗式教學，培養護生的同理心
同理心，就是站在對方立場設身處地思考的一種方式。在某些實訓項目（如生命體征、口腔護理、各種注射法、靜脈輸液等）中，通過角色扮演和體驗式教學，培養護生的同理心，提高移情能力。讓護生按照事先編制的與操作有關的小病例中所設定的情景相互扮演標準病人，訓練護生與病人的溝通能力，并體會到病人的痛苦。比如，在進行靜脈輸液操作時，讓扮演護士角色的護生對扮演病人角色的護生進行靜脈穿刺，在這個過程中交代注意事項，鍛煉她們的溝通能力，有的護生因為穿刺不是很順利，病人角色的護生會感到很疼，能夠深感病人的痛苦。練習完畢后進行討論，敘述自己作為病人和護士的感受，增進護生對病人和護士角色的理解。另外，通過搜集一些案例以及小說、雜志、電影等素材，讓護生試著去想象如果自己在各種各樣的情景下，面對那樣的情景你會怎么做，鼓勵護生開放性的表達自己的觀點。讓護生進行訓練，培養護生的同理心，提高移情能力。
綜上所述，關愛能力的培養是一個循序漸進的過程，必須不斷地強化培養，才能使護生得以接受和遵循，并使之內化成為護生的習慣。作為護理教育者，在培養護生實踐操作能力的同時，加強愛傷觀念教育，最終提高護生的關愛能力，提高護生的整體人文素養，滿足病人多元化需求和個體化需求，不斷提高護理質量，提高病人的滿意度，有效地預防醫患糾紛，從而為社會輸送更多高素質的護理人才。
參考文獻
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護理專業能力范文5
【關鍵詞】職業能力；高職護理專業；英語教學改革
R47-4；H319.3
一、提出問題
我國高等職業教育經過二十多年的發展，已成為一種不同于普通高等教育和中等職業教育的更高層次的職業教育類型。高職護理教育作為我國醫學教育的重要組成部分，肩負著為醫療衛生事業培養實用型護理人才的重要任務。雖然高職護理的教育科研和實踐都得到了很大的發展，但傳統的重知識輕技能思想的存在，使得我國高職護理專業公共基礎課程教學沒有走出高職教育的特色之路，在高職人才培養中沒有充分發揮應有的作用，這一點在高職護理專業英語教學中尤為突出。高職專業英語教學實踐中有許多問題需要在理論上加以進一步總結和升華，諸如：建立高職護理專業英語教學新的體制、模式、機制；全面推進英語素質教育，進行教學內容、教學方法的改革；加快師資、教材、實訓基地建設；高職專業英語教學如何適應高新技術發展；如何健全高職教育質量的考核、考評制度等。本論文本著發現問題、解決問題的理念，自覺地運用理論研究的成果指導實踐，通過實踐的檢驗不斷修正、提高和完善高職護理專業英語教學的理論研究，這種理論與實踐相結合的模式將有助于形成科學、合理、可行的高職護理專業英語教學理論體系，從而使高職英語教學的師資水平、教學水平和管理水平等上升到新的高度，使高職護理專業的學生拓寬就業渠道、提升英語的實際運用能力和就業層次[1]。
二、分析問題：目前高職護理專業英語教學的突出問題
1.學校方面
（1）側重公共英語課程（EGP）教學，英語教學服務于等級考試。目前各類高職院校EGP課程由專門的公共英語教師教授，而通過英語等級考試也是大多數院校的畢業要求之一，所以為了提高通過率，公共英語課程（EGP）教學更多的是應試教育，現有的高職英語教學安排很難與高職學生的職業能力相聯系。
（2）缺少和醫院的深度融合，進而導致高職護理專業英語課程內容有待于細化。一方面，高職院校在制定人才培養方案和教學計劃時，沒有充分考慮到護理專業學生在學習中所需要的比較宏觀的東西，比如開設哪些課程、培養哪些能力，學生應該學什么等等，大部分沒有充分的認識[2]。另一方面，一些參與的醫院也并沒有真正認識到學校和醫院合作是一種雙贏，對于參與學校教學計劃的制定持不太積極負責、對高職護理院校和醫院合作持觀望態度。
（3）缺乏懂專業的英語教師。目前高職護理專業的英語教師無外乎兩個來源：一是公共英語教師，公共英語教師講專業英語，其不足在于專業知識不擅長。二是專業教師，專業教師上專業英語課的弊端在于英語水平沒有英語教師高，比如口語不流利、發音不很準，英語知識不系統。兩者各有所短，缺乏既懂專業知識又具備較高英語水平的教師，影響了護理專業的英語教學。
2.教師方面
（1）缺乏重新建構課程體系的意識和積極性。高職護理院校學生英語水平參差不齊，大部分教師授課對學生所提的要求是一樣的，再加上目前市場上的高職教材良莠不齊，具體表現在大部分教材內容比較陳舊、篇幅過長，過多側重理論的講解；有的教材文中有對話，但對話只是日常對話，缺少護理病人及相關情境下的模擬對話，學生不能把一些專業知識貫穿進去；課后習題集中在句子翻譯、完形填空，課后練習依然局限在傳統的英語知識點上。對于這些問題，講授護理專業的英語教師早有意識，但大多數教師沒有考慮過根據教學內容建構護理專業英語課程內容。
（2）教師課堂教學方式傳統。高職護理專業英語教學還局限在傳統的教師講、學生聽層面上，有時也會在課堂中采用一些課堂討論、情景對話等，但也是簡單的分組，練習一些小對話。
（3）考核方式單一。對護理專業英語的考核，大部分學校也是按照公共英語的考核方式進行，題型一般是詞匯翻譯、單選、閱讀理解、句子翻譯等。這些題型的考核，需具備較好的英語基礎，學生也是純粹的應付，實際的專業能力并沒有在考試中體現出來。
3.學生方面
護理專業英語教學的突出問題之一是學生對自己英語能力自信心不足，從而喪失了興趣，對護理專業英語學習不夠重視。部分高職護理專業學生入學時高考成績不理想，英語是很多學生的短板學科，而英語學習是一個持續的過程。進入大學之后，很多學生學習英語的目的只是為通過公共英語能力PETS 3，英語A、B級等考試，獲取畢業證書?；A好的學生會在英Z四、六級考試（CET-4、CET-6）上花時間為自己的就業增加籌碼。而護理專業英語在絕大多數學生心目中，僅僅是一門課而已，這門課只要通過學校的考核就好，除了課堂聽講和完成課堂作業，學生不會在上面多花時間。
三、解決問題：以職業能力為導向進行高職護理專業英語教學改革的思路
1.學校層面
對于高職高專護理專業的學生來說，英語是其教育過程中的一門重要課程，其教學要圍繞學生職業能力的提高來進行[3]，作為上層建筑，高職護理職業學?？梢詮乃膫€方面對高職護理專業英語教學給予支持。
（1）在學校和醫院合作方面進一步深度合作，深入探討一些護理專業課程的前沿內容，尤其是目前發展比較滯后的護理專業英語，可以鼓勵教師與醫院工作人員一起研究學校和醫院合作的課程設置，甚至開發教材，把醫院的一些護理專業英語資料作為英語課堂的輔助資料。
（2）改變傳統的重視公共英語考證的思路，乃枷肷咸岣叨曰だ磣ㄒ滌⒂鎦匾性的認識，鼓勵教師進行護理專業英語教學的課程改革，嘗試多種考核方式，改變傳統的筆試，可以情景模擬對話、病人案例討論等多種方式進行[4]，并對教師的教學嚴格考查，對有成效的方式適當給予獎勵。
（3）注重創設條件，鼓勵護理專業的英語教師學習、了解相關護理專業的知識，穩定護理專業英語教師隊伍。
2.教師層面
教師要樹立傳授知識、為學生提升能力服務的理念， 作為高職護理專業學生英語學習的引領者與組織者，教師授課可以從三個方面嘗試改革：
（1）采用分層教學[6]，在大學二年級開始上護理專業英語課程之前，根據學生大學一年級英語能力等級考試的情況來進分層教學，比如，對一些英語成績較差的學生可以降低點要求，只要求能理解護理專業英語詞匯，能夠在一些特定場合用護理專業英語去溝通一些問題；對部分成績好的學生可以在授課中提出較高層次的要求，要看得懂一些比較復雜的護理領域的英語文章，能夠熟練地進行對話。在授課中，要摒棄單純依賴教材的想法，可以嘗試自編講義或者根據情景模塊組織教學。
（2）營造輕松的課堂氛圍，根據護理專業英語可能出現的情境，比如接診病人、護理病人等過程中，嘗試課堂情景表演、演講等方式，讓學生分組先準備，分組時注意英語成績較好和較差學生的結合，然后結合學生的講稿和課堂表現加以補充，這樣能最大限度讓學生參與，提升學生用護理專業英語溝通的積極性。同時，也可以把教學場合設在護理實訓室，不要固定在一個教室里，針對具體的情境讓學生輕松地學習。在教學中也要找一些與護理專業相關的英文視頻加強學生的聽力。
（3）改革考試評價方式，重能力，輕語法。對護理專業學生的英語的考評不能像傳統的公共英語一樣以試卷為主，平常考核把學生的課堂情景對話、課堂表現、學習態度等作為主要內容，期末考核也要把筆試、聽力、口語結合起來。筆試可以采取填制一些各種病例報告、病人投訴信的回復等應用文寫作；聽力選用一些醫院可能出現的情景對話，讓學生復述內容；口語可以嘗試讓學生抽簽解釋一些護理專業詞匯或者模擬護士與患者角色進行即興對話。
3.學生層面
學生是學習的主體，是教學的出發點，也是教學的歸宿點。以學生職業能力為導向是高職護理專業英語教學的目的，只有學生能真正把心思投入到學習中，各種改革才能收到效果。從學生層面講，嘗試把一個班級界定為一個醫院的科室，每位學生都有相應的職位和職責，把醫院的文化牢牢植入學生的理念中。一方面，可以改變學生認為學習護理專業知識無用的錯誤觀念；另一方面，有助于學生護理職業素養的形成，某種程度上可以緩解目前高職護理專業學生學習積極性欠佳的狀態。
四、結果
在中國，對高職護理專業英語教學研究還較薄弱，師資隊伍也不夠穩定，教學水平也不夠高，學校方面還沒有形成一種激勵課程體系重建的有效機制。再加上教學設備、師資條件和資金投入方面的制約，高職專業英語教學改革還面臨許多現實困難。但是，只要高職護理院校的領導能夠高度重視，教師能夠轉變理念，以護理職業能力為導向，以高職高專護理專業學生為中心，在實踐教學中不斷根據學生的新特點新情況研究和改變教學方法，一定能夠培養出既懂得護理專業知識又具備在工作崗位中應用護理專業英語知識的高素質的技能型人才。
五、結論
高等職業教育的根本目標就是為經濟建設和社會發展培養高素質的專門技術型、技能型人才，高職教育自身的培養目標和護理行業廣泛的就業渠道決定了護理專業英語在整個高職護理課程體系中有著重要意義。因此，以職業能力為導向的新的英語教學理念、教學模式和教學方法等，有助于實現高職護理專業教育培養目標，促進學生就業，同時服務于培養復合型人才需求，為學生終身學習與職業發展奠定扎實的基礎，真正把高職護理專業英語教學搞出水平和特色。
參考文獻
[1] 陳小蘭，2012，基于職業能力培養的高職公共英語教學改革探究[J]，湖北函授大學學報（12）：25。
護理專業能力范文6
關鍵詞 跨文化交際能力 護理專業 本科英語教學
Abstract The increasing demand of international nurses sets an even higher demand on English teaching in nursing major.English teaching for undergraduates should not only give emphasis on the students’ fundamental language skills but also focus on cultivating their intercultural communicative competence in nursing context. This paper analyzes the importance and feasibility of improving nursing students’ intercultural communicative competence in English teaching and proposes some suggestions for the cultivation of nursing students’ intercultural communicative competence.
Keywords intercultural communicative competence； nursing major； undergraduates English teaching
0 引言
隨著經濟一體化和全球化日益加深，越來越多的護理人員參加到涉外醫療活動中。護理人員面對外籍護理對象應根據當地的文化提供相應的護理照顧，從而實現良好的溝通，達到理想的護理效果。這就要求護理人員具有較高的跨文化交際能力?？缥幕浑H能力是指“跨文化交際語境中，交際者得體（符合目的文化的社會規范、行為模式和價值取向）、有效（實現交際目標）的實施交際行為的能力”（彭云鵬 2012：19）。如何提高護理學生的在護理情境中的跨文化交際能力，使學生在涉外護理中能得體、有效的與病人進行跨文化交流，是醫學院本科英語教學面臨的挑戰和機遇。
1 提高護理專業學生跨文化交際能力的必要性
（1）隨著國家的發展，持續對外開放，外國留學生不斷增加，在中國定居的外籍人士也持續增長，因此在中國國內接受醫療護理的外籍人士也大幅度增加；另外國內醫科大學，醫學院和醫院每年也會派大量的護理學生和護士到國外進行交流學習和提供護理幫助；國際護理人才面臨嚴重短缺。英國、美國、新西蘭等國家都建立了引進外籍護士的計劃和項目。這為國內就業情況一般的護理專業的學生提供了很好的就業機會。面對不同國籍不同文化的護理對象，具有跨文化交際能力是涉外護理人員必備的條件。
（2）在涉外護理過程中，護理人員與患者的溝通交流貫穿于整個護理過程中。但在溝通過程中存在著許多問題。外籍患者往往能夠理解和原諒護理人員語言和語法上的錯誤，而對于一些因為不了解他文化而造成對患者的不尊重，往往無法原諒。如果護理人員只考慮語言的形式，而不注重不同文化中語言使用習慣，就會造成醫患之間的誤解甚至是沖突。不同的國家有著不同的醫療觀念，風俗禁忌。如果護理人員對護理對象的文化背景不了解，不能正確理解護理對象的需求，就會造成交際失敗，護理不當甚至會讓患者拒絕護理。因此護理專業本科英語教學不但要培養學生良好的信息表達能力，還要培養學生在不同的文化語境中得體的交際能力。
（3）早在20世紀60年代美國護理理論家雷林格爾（Leininger）就提出了跨文化護理理論。跨文化護理的核心部分是“日出模式”，分為四個層次：第一層為世界觀和文化與社會結構層；第二層為服務對象層；第三層為健康系統層；第四層為護理照顧決策與行動層（蔣曉蓮2006：9）。該理論模式提出：“護理不應是一固定的模式，只能有一個相對的框架，為不同的民族和不同文化背景的人們提供各異的護理”（施楚君2004：538）。因此跨文化護理理論對護理人員提出了更高的要求，護理人員不僅要掌握護理相關的理論知識和技能，還要具備跨文化交際能力。在涉外護理的過程中，要有跨文化意識，注重了解護理對象的文化背景，社會習俗，醫療觀等。
2 在本科英Z教學中提高護理學生跨文化交際能力的可行性
（1）語言和文化是相輔相，成密不可分的?！拔幕ㄕZ言， 語言是文化這個大家族中的一個成員；語言是文化的載體，人類所有文化現象都可以在語言中得到反映?！保▌s 2009：241）畢繼萬提出第二語言教學應該將培養學生的跨文化交際能力作為教學的主要目的。因此在英語教學的過程中注重學生的跨文化交際能力的培養是提高護理學生跨文化交際能力最直接最有效的途徑。
（2）近些年來ESP教學受到外語教學研究者的廣泛重視。ESP是指根據學習者的特定目的和特定需要而開設的英語課程?！洞髮W英語課程教學要求》（2004）也強調大學英語教學應當“滿足學生各自不同專業的發展需要”。根據護理專業學生的特定需求，將英語教學和護理專業緊密結合起來，提高學生在護理情境中的跨文化交際能力。
3 護理專業本科英語教學的現狀
我國大多數醫科大學和醫學院都為護理學生開設了英語課程，但是卻廣泛存在學生英語學習動機不高的問題，英語教學達不到預期的效果。導致這種情況的原因包括以下幾個方面：一是課程設置和教材選擇不當。許多學校在大一大二開設的大學英語課程更注重學生聽、說、讀、寫基本技能的培養，沒有和護理專業知識以及畢業后工作中與外籍患者交流的需要相結合。二是即使有的學校開設了護理英語，但基本都按照“英語+護理知識”的模式進行。這種護理英語課程一般只是讓學生閱讀一些關于護理專業方面的英語文章，掌握相關的護理詞匯和進行一些簡單的對話，但忽視了跨文化交際能力的重要性。而這種能力的缺失往往會造成在涉外護理中的交際失敗，從而導致醫患關系的緊張。三是教師在課堂中占主導地位。課堂上以老師講學生聽為主，缺乏學生與老師，學生與學生之間的交流和互動，更不用說跨文化交際能力的培養。
4 護理專業本科英語教學中學生跨文化交際能力培養的幾點建議
（1）優化護理專業本科英語教學的課程設置?！洞髮W英語課程教學要求》（2004）指出“各高等學校應根據實際情況，按照《課程要求》和該校的大學英語教學目標設計出各自的大學英語課程體系，將綜合英語類、語言技能類、語言應用類、語言文化類和專業英語類等必修課程和選修課程有機結合?！币虼藛我坏幕\統的兩年的大學英語課程的設置不能滿足不同專業學生的需求。在護理英語本科英語教學的課程設置中應該充分考慮學生的英語水平和專業需求從而對課程設置進行優化。可考慮第一學年設置培養學生聽、說、讀、寫四項基本技能和跨文化交際能力的綜合英語課程；第二學年設置護理英語課程和與護理專業緊密結合的跨文化交際課程。
（2）根據護理專業學生的需求選擇教材和制定教學內容。護理情境中的跨文化交際是發生在特定職業情境中的交際，這決定了與日常生活中的跨文化交際有很大的不同。Parkinson和Brooker （2004）指出護理人員學要與病患之間的交際需要了解他們的病史，提供關于他們護理過程的信息和幫助他們怎樣處理他們的疾病。這樣的交際具有特定的步驟，涉及到特定的詞匯和用語。雷林格認為“護理是一種需要解釋的跨文化現象，是與文化息息相關的專業，是充滿人道性、科學性的專業與學科”（蔣小蓮 2006：10）。護理人員與病患的交際一定是建立在相應的文化背景之上的。因此在選擇跨文化交際課程的教材和制定教學內容時除了要包括在病患溝通時常用的一些詞匯和用語，還要側重于醫學機構組織，醫學設備，醫療制度，醫療觀，醫療風俗和病人的就醫心理等方面的內容。
（3）提高英語教師的護理語境中跨文化交際能力。在很多醫學院和醫科大學，尤其是中西部地區，教師自身就非常缺乏跨文化交際能力。政府和學校應該提供更多的機會讓護理專業的英語教師到英語國家的醫院或醫學院進修。一方面學習一些護理的專業知識，一方面了解相關的文化，將一些在護理過程中醫患溝通的真實案例放到跨文化交際課程中進行講解和分析。
（4）運用任務型教學法和案例教學法。任務型教學法基于交際式語言教學法，把真實的語境引入到課堂中，讓學生在完成任務的過程中學習。在課堂上，教師應該設計一些模擬真實護理場景的任務，讓學生與外籍患者溝通。在設計任務時要側重于跨文化的差異，讓學生通過反思溝通解決交際中遇到的問題。教師在課堂中還可以引入護理語境中跨文化交際的真實案例，組織學生討論，分析出案例中體現出的文化差異，找出如果在今后與病患實際溝通中遇到類似情況合理的解決辦法。
參考文獻
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