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護理醫學檢驗范文1
[關鍵詞]健康心理學；護理專業男生；心理健康；癥狀自評量表
隨著社會的發展，人類健康事業對男性護士的需求不斷提高，報考護理專業的男生也在逐年增加。國內單獨對醫學院校護理專業男生心理健康狀況的調查研究少見報道。為此，作者對護理專業男生心理健康狀況進行了調查，以便為護理專業男生的心理素質教育提供依據。
1 對象和方法
1.1研究對象山東省濱州醫學院護理專業全體在校男學生62人，年齡17～24歲，平均21.2歲，其中本科51人，專科11人。
1.2調查方法①90項癥狀自評量表(SCL－90)。②自行設計調查表，內容包括年齡、家庭情況、入學志愿選擇、是否喜歡護理專業、畢業后是否愿意從事護理專業、影響專業態度的因素共6項。測試前使用統一的指導語，由全體被測男生當場填寫，以無記名方式獨立完成答卷。共發放問卷62份，問卷全部有效收回。數據采用SPSS10.0軟件統計處理，采用t檢驗比較。
2 結果
2.1一般情況調查結果來自農村56人(90.4％)，城鎮6人(9.6％)；自愿報考50人(80.6％)，其他原因12人(19.4％)；報志愿時了解護理專業26人(41.9％)，報志愿時不了解護理專業36人(58.1％)；喜歡護理專業24人(38.7％)，不喜歡護理專業38人(61.2％)；畢業后愿意從事護理專業34人(54.8％)，畢業后不愿意從事護理專業28人(45.2)；影響專業態度的因素包括認為護理專業前景樂觀8人(12.9％)，不清楚專業發展前途22人(35.5％)，就業好50人(80.6％)，專業和興趣愛好不符40人(64.5％)，社會重視護理工作20人(32.3)，專業科學性強34人(54.8％)，難以發揮自己才能26人(41.9％)，工作穩定有保障工資待遇高38人(61.3％)，工作太辛苦38人(61.3％)。
2.2護理專業男生SCL－90評分與臨床專業學生、全國大學生、青年組常模的比較見表1。
3 討論
一般情況調查結果顯示，在醫學院校護理專業男生中有90.4％的學生來自農村，80.6％的學生自愿報考護理專業，80.6％的學生認為就業好，61.3％的學生認為工作穩定有保障工資待遇高，與此相對應，只有38.7％的學生喜歡護理專業，41.9％的學生報志愿時了解護理專業，54.8％的學生畢業后愿意從事護理專業，12.9％的學生認為護理專業前景樂觀，64.5％的學生認為專業和興趣愛好不符，41.9％的學生認為難以發揮自己才能?？梢钥闯?，農村學生構成了護理專業男生的主體，很多學生雖然自愿選擇護理專業，但并非出于自己真正的興趣愛好，就業好、工作穩定、工資待遇高起了一定的作用。
國內關于醫學院校護理專業男生心理健康狀況與臨床專業學生和全國大學生的比較少見報道，本研究結果顯示，護理專業男生在強迫、人際敏感、敵意、妄想、精神病性各因子中得分顯著(P＜0.01)高于臨床專業學生；護理專業男生在軀體化、強迫、抑郁、焦慮、恐怖、各因子中得分顯著(P＜0.01，妄想P＜0.05)低于全國大學生，提示護理專業男生心理健康狀況高于全國大學生而低于臨床專業學生，護理專業男生心理健康狀況高于全國大學生，其原因可能是隨著醫學模式和健康觀念的轉變，醫學院校越來越重視醫學心理學、精神病學的教學工作，護理專業男生在心理、精神病這些方面的知識要多于其他專業的大學生，很大程度上提高了護理專業男生應對心理應激的能力。護理專業男生心理健康狀況低于臨床專業學生可能與他們報考護理專業并非出于自己真正的興趣愛好有關，來自社會的種種價值觀念影響了一部分護理專業男生內心真實的感受，使他們理想中的自我與實際的自我之間的差距越來越大，再加上社會上對男性護士的不理解及存在的一些偏見，常使其在朋友、同學面前感到不自在，沒有成就感，擔心得不到別人的尊重，導致在人際關系方面較臨床專業學生表現出冷淡、不入群、自卑等心理障礙，影響了正常的人際交往。護理專業男生在敵意、妄想、精神病性各因子中得分顯著高于青年組常模，這與國內一些研究結果不一致，可能與各自的研究樣本小，采用的比較常模不一致有關。男性護士的職業、社會地位目前尚不能被人們理解和認可，社會把護理工作看成女性的職業，甚至嘲笑男性從事護理專業，這些都嚴重影響了護理專業男生的感受，導致了敵意、妄想、精神病性因子分較青年組常模偏高。
護理醫學檢驗范文2
[關鍵詞]護理；糖尿?。幌轮?；多普勒
[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）10（c）-0195-03
[Abstract] Objective To investigate the effect of vascular doppler compliance of nursing intervention for patients with diabetes.Methods 80 patients from February 2013 to September 2015 in our hospital with diabetic of lower extremity vascular lesions clear were selected and randomly divided into two groups，40 csaes in each groups，the observation group was implemented with comprehensive nursing，the control group was implemented routine care，then treatment adherence，common peroneal nerve motor and sensory nerve conduction velocity，anxiety and depression after intervention situations and discharge nursing satisfaction and common peroneal nerve motor of two group were compared.Results The total compliance in the observation group was 97.5%，it was significantly higher than 75.0% of control group （P
[Key words]Nursing；Diabetes；Lower extremity vascular；Doppler
糖尿病極易合并下肢血管病變，一旦發生下肢血管病變一般呈現多節段、遠端病變且表現為容易復發等特點[1]，臨床上患者主訴則以下肢肢端感覺并合并運動功能障礙多見，本病起病緩慢且較為隱匿，雖然其對患者不致命[2]，危害性不及心腦血管病變，但其對患者生活質量造成一定影響，同樣需要引起臨床重視[3]。對此類患者進行有效的盡早護理干預，告知患者做好良好的下肢及足部護理極為重要。目前臨床上對于糖尿病合并下肢血管神經性病變者，治療上多以內科保守治療為主，如果能得到及時有效的診斷，患者預后將得到有效提高[4]。目前診斷上下肢血管多普勒檢查被認為是發現下肢血管病變的主要手段[5]。為更好地提高糖尿病患者實施血管多普勒檢查的依從性，本研究主要探討護理干預相關方法及臨床價值，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年2月～2015年9月本院收治的糖尿病合并明確下肢血管病變患者80例，所有患者均經臨床表現、生化輔助檢查等確診存在2型糖尿病，并通過動脈造影確診存在下肢動脈閉塞或斑塊形成，排除既往實施下肢血管手術者、精神疾病者、嚴重凝血功能障礙者、嚴重心肺肝腎功能障礙者、簽字拒絕入組者。隨機分為兩組，各40例，其中觀察組男20例，女20例；年齡45～85歲，平均（53.6±2.3）歲；糖尿病病程10～25年，平均（15.7±1.2）年；對照組男21例，女19例；年齡45～85歲，平均（53.7±2.4）歲；糖尿病病程10～25年，平均（15.8±1.2）年，所有患者均簽署知情同意書，本研究經倫理委員會批準。兩組性別、年齡及糖尿病病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），就有可比性。
1.2超聲檢查方法
所有患者均在安靜狀態下進行，對其脛后動脈及足背動脈進行檢查。首先確定有無斑塊形成，同時觀察動脈的彩色血流信號，其中管腔面積縮小>50%者為管腔狹窄，管腔面積縮小達到100%者為血管閉塞。血管內徑測定選擇檢查脛后動脈起始部及足背動脈起始部為測定部位，連續測量3次，取平均值。
1.3護理干預方法
1.3.1觀察組 心理護理上注意加強與患者的交流與溝通，及時為其講解糖尿病相關健康教育知識、目前治療方法以及實施下肢血管多普勒檢查的必要性，從而消除患者焦慮與緊張的情況。注意加強對下肢及足部的護理，首先需指導患者每天對雙足顏色、溫度以及感覺與運動進行觀察與記錄，尤其在穿鞋時，應先檢查鞋內有無異物，鞋子盡量選擇軟底、舒適、透氣材質為宜，同時襪子建議使用棉質寬松為主，避免赤腳走路或硬底鞋，對于寒冷天氣使用熱水袋者，注意熱水袋外層包裹隔熱層，盡量減少燙傷發生。加強對患者的健康知識宣教，為患者建立個體化健康檔案，做好有效的追蹤隨訪，日常生活中注意避免暴飲暴食以及食用含糖量高的食物，積極進行飲食調控的同時，加強運動鍛煉，結合藥物治療有效控制血糖水平。告知患者積極配合醫師治療及行下肢血管多普勒檢查的意義，對了解下肢血管狀況，減少并發癥，提高患者預后的價值，并取得患者積極配合，有效完成相關檢查。
1.3.2對照組 實施常規護理，由責任護士或主管護士將醫師開具的檢查申請單交給患者，囑患者自行去超聲科進行下肢血管相關超聲減少，檢查完后自主回病房繼續治療。
1.4觀察指標
采用住院期間責任護士觀察記錄形式進行相關數據采集，比較兩組治療依從性、腓總神經運動及感覺神經傳導速度、干預后焦慮抑郁情況及出院時護理滿意度。其中腓總神經運動及感覺神經傳導速度由肌電誘發電位儀檢測。
1.5判定標準
治療依從性分為0～Ⅲ級[6]，治療總依從性%=（0級+Ⅰ級+Ⅱ級）例數/總例數×100%?；颊咭钟粼u分采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）進行[7]，總分
1.6統計學處理
采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P
2結果
2.1兩組治療依從性的比較
觀察組治療總依從率為97.5%，顯著高于對照組的75.0%，差異有統計學意義（P
2.2 兩組腓總神經運動及感覺神經傳導速度的比較
觀察組腓總神經運動神經傳導速度快于對照組，差異有統計學意義（P
2.3兩組干預后焦慮、抑郁情況的比較
干預后觀察組焦慮、抑郁評分均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P
2.4兩組護理滿意度的比較
觀察組護理滿意例數為38例（95.0%），對照組護理滿意例數為28例（70.0%），觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（χ2=7.013，P=0.008）。
3 討論
隨著我國老齡化的進展，糖尿病發病率顯著升高，隨著病程的延長，外周神經系統方面并發癥顯著增加，長時間的神經營養不良導致周圍神經及血管病變[8]，進而影響患者運動與感覺能力，其中下肢保護性感覺能力明顯降低，將導致下肢感染、壞疽的發生，而嚴重影響患者生活質量[9]。研究證實糖尿病下肢血管病變主要是因為血脂代謝異常所致[10]，往往表現為下肢血管粥樣硬化斑塊的形成，尤其在運動狀態下，出現下肢氧耗量的增加，氧供需失衡，而出現血流動力學異常[11]。
本研究針對兩組治療依從性比較發現，觀察組治療總依從率為97.5%，顯著高于對照組的75.0%。同時針對護理滿意度研究發現，觀察組護理滿意度為95.0%，顯著高于對照組的70.0%。可能與觀察組實施綜合護理干預，加強患者心理護理，充分了解患者心理狀況變化，及時調整患者心態，發現問題及時與患者溝通，提高患者對治療信心[12]，促進護患關系融洽有關[13]。同時針對兩組干預后焦慮、抑郁情況比較發現，干預后觀察組焦慮及抑郁評分均顯著低于對照組，提示有效的綜合護理干預能提高糖尿病實施下肢血管檢查患者心理應對能力，減少患者治療期間焦慮、抑郁的心理，究其原因則與觀察組實施綜合護理干預，注重心理護理，有效加強健康教育干預，同時注重患者下肢及足部護理[14]，一旦出現異常及時就診治療有關。并且告知患者下肢血管多普勒檢查的必要性[15]，及時獲得治療的有效性，從而顯著減輕患者心理壓力[16]。最后針對兩組腓總神經運動及感覺神經傳導速度比較發現，觀察組腓總神經運動神經傳導速度快于對照組，感覺神經傳導速度同樣快于對照組，可能與通過有效的綜合護理，提高患者治療依從性以及積極治療的信心[17]，減輕心理壓力，從而更好地提高治療配合度，提高臨床治療效果有關[18]。
綜上所述，綜合護理干預能有效提高糖尿病實施下肢血管多普勒檢查的依從性，減輕患者心理壓力，提高臨床治療效果。
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護理醫學檢驗范文3
一、研究方法
(一）研究對象
本研究采用整群抽樣的方法選取山西中醫學院護理學院2009級護理本科班225名學生為研究對象，對外科臨床護理集中見習教學進行了研究。本研究將研究對象隨機分為實驗組(112人)和對照組(113人),兩組學生均經全國高等院校統一招生考試入學，性別、年齡、文化基礎課等方面的差異無統計學意義;研究使用的教材、授課計劃、授課時間及任課教師均相同。
本研究以4-6名學生為一個實驗小組，同時組內選出一位小組長，負責本小組的儀容儀表、紀律、見習作業的完成情況、資料查詢與討論以及與見習帶教及時溝通和對見習效果評價的匯總等工作。集中見習小組的學生進行臨床見習，第二周回學校課堂實訓，隔周交換，共四周。對照組以15-20人為一個小組，每組設小組長，由任課教師或病區護士長作為帶教，負責各組的課堂紀律以及課后作業的收回工作。
(二)臨床護理教學的組織管理
1.臨床集中見習教學組織管理集中見習教師為《外科護理學》任課教師及各病區的帶教。同時，學校開展文獻檢索課程，并與數據庫負責人聯系，為學生查閱文獻提供條件。實驗組教師集體備課，備課內容包括集中見習的內容、見習目標以及針對不同科室、不同疾病學生所要關注的不同知識點。實驗組教師提前安排授課內容，并對學生提出預習的要求，且明確學生的預習標準為發現問題、提出問題查閱資料、自行回答問題；課堂討論。
2.臨床護理分散見習教學組織管理
與集中見習不同，分散見習時間安排在每章的理論課程之后，約為2-3個學時。在開學前1周組織任課教師、見習帶教（病區代課教師在見習時臨時安排）集體討論大綱要求、理論授課和臨床見習的時間安排。
(三)臨床護理的教學過程
1.臨床護理集中見習教學過程
學生進入病區見習之前，帶教首先要做好對學生的評估，了解見習小組學生的學習態度、對本次課程的預習程度等；對見習方式進行評估并評價，提出需要改進的部分；了解學生易接受的見習方式以及對見習的認識。同時，帶教要提前劃定學生本次課程學習的范圍或者簡單介紹病區的典型病例。如在消化外科病區，教師應首先將教學重點放在啟發學生認識消化系統器官的解剖、不同癥狀疼痛引發的原因、疾病發展的過程、護理方法及實施效果等方面，為學生見習過程中的思考環節打下基礎。學習小組的成員在小組長的帶領下積極提出問題、解決問題。
2.臨床護理分散見習教學過程
第一周主要進行理論課學習，任課教師講述各章節的重點疾病第二周由臨床帶教負責實踐教學，帶領學生進入科室，利用2-3個課時，運用講授法和演示法，針對病區環境、病區主要病種進行講述，學生的學習以聽課和觀察病人為主。
(四)臨床護理的教學方法
1.臨床護理集中見習教學方法
帶教根據教學大綱的要求在見習周的每天早上準時帶領學生到病房，由護士長接待并介紹病區情況，讓學生參加病區早交班、晨會，安排學生跟隨醫生查房，學會病史的采集、體格檢查以及診斷分析等；安排學生參加護士的交接班工作，了解交接班的程序和內容，熟悉病人的病情，并在帶教的帶領下學會詢問、觀察病人的病情狀況了解疾病的護理問題和護理目標，學習詳細的護理措施海日下午，組織學生匯報當天所見病人的病情、護理診斷及護理情況，并就提出的問題進行資料查詢和討論。一周見習結束后，由各組組長匯報學生在見習中提出的主要問題,并反饋給帶教，由相應教師于第二周理論課上進行有針對性的教學。比如，當學生看到不同病情的患者采取不同臥位時，教師要提醒學生，不同臥位對體液的引流、血壓、呼吸均有較大影響，并指導學生查閱文獻，明確各種疾病的臥位情況，從而使學生能夠準確地把握該知識點。
2.臨床護理分散見習教學方法
學生在理論課之后，由帶教聯系臨床帶教負責人安排學生分小組進入相關科室。臨床帶教給學生講解本科室疾病的特點、用藥情況及典型疾病的護理措施。分散見習以教師講述為主，可以在病人允許的情況下進行病情觀察。
(五)效果評價法
1.問卷調查法
問卷調查分為學生調查和教師調查兩部分。根據分組的不同，學生的調查問卷也不同。實驗組學生問卷的內容包括：是否贊同開展集中見習教學；集中見習是否有利于理論知識的掌握；集中見習的時間安排是否合理；集中見習是否能夠達到認識疾病、熟悉護理流程的效果等。對照組學生調查問卷內容包括：是否贊同開展分散見習教學；分散見習是否有利于理論知識的掌握；分散見習的時間安排是否合理；分散見習是否能夠達到認識疾病、熟悉護理流程的效果等。發放問卷之前，向學生說明問卷的主要內容及調查的目的，要求學生客觀評論、匿名填寫。
帶教調查問卷主要是對每個學生在見習期間的表現和見習內容的掌握程度進行考評，分為優、良、中、差4個等級，具體內容如下：學生學習的積極性提出問題的主動性；見習過程中紀律是否良好；學生對見習內容是否準備充分,對見習內容是否掌握。
2.考核
每節課后，教師在每組學生中隨機抽取一名學生進行現場考核，成績評價包括學習態度（占30分)、操作質量（占50分)、操作報告（占20分),然后，分析和比較兩組考核成績的結果。
二、研究結果
(一）兩組學生考核成績的比較對兩組學生外科護理實訓課考核成績80-89分數段和70-79分數段的人數進行比較，差異有統計學意義(P<0.05),實驗組90-100分數段的人數高于對照組，60-69分數段的人數低于對照組。另外，實驗組的平均成績高于對照組。
(二)實驗組學生對教學改革的評價實驗組學生選擇見習有收獲的占87.6%,選擇了培養了動手能力的占77%,選擇培養了小組合作精神的占56.6%,選擇激發了學習興趣的占49.6%,選擇培養了實踐創新思維的占31.9%?？傮w上，實驗組學生對教學改革的評價持肯定態度。
(三)實驗組學生對教學改革的滿意度實驗組教學改革得到了學生的肯定，其中集中見習的教學設施情況和對帶教素質的滿意度較分散見習高。集中見習教學突出了相關學科的橫向聯系，學生面對的是具體的臨床問題，對所學理論知識有了綜合全面的認識。學生將各基礎學科和臨床學科的知識點貫穿于一個真實的病例中，各學科內容相互滲透、融會貫通，同時，學生的發散思維和橫向思維也得到了培養。
三、討論
(一）集中見習教學有利于激發學生的學習興趣本研究基于桑代克提出的學習規律：當準備對某個刺激作出反應時，該反應就會使之感到滿足；當不準備對某個刺激作出反應時，強迫其作出反應則會使之產生苦惱。所以，集中見習在學生進入理論學習之前，給予了學生豐富的臨床見識，激發了學生學習興趣，學生為完成某項學習任務作出了充分的準備，能大大提高學生為此付出努力的興趣。
(二)集中見習教學有利于培養學生的綜合能力集中見習以小組為單位，形成了一個既獨立又協作的學習氛圍，并將單獨學習變為合作學習、被動學習轉變為主動學習。
(三)集中見習教學有利于促進學生更快適應護理者的角色在集中見習的授課過程中，實驗組學生對臨床常見病例有了形象的認識。在課堂與臨床相結合的條件下，學生能夠更快地進入護理角色，并以護士的角色去思考問題。集中見習組織學生對臨床中出現的問題進行分析，嘗試用不同的方法鼓勵和激勵學生參與、發言、練習，為學生創造了思考問題的環境，培養了學生發現問題、分析問題和解決問題的能力。
(四)集中見習教學有利于教學成果的鞏固實驗組學生先臨床見習，然后回學校課堂實訓，隔周再交換。學生尚未取得執業護理師資格，不具備獨立護理的能力，很多操作未能符合實際臨床工作的要求，需要在帶教的指導下進行。盡管這樣，由于學生直接接觸病例，經過教師講解，學生反復實踐，其外科操作的熟練程度明顯提高，因此，實驗組學生對教學改革的評價逐漸提高，從而也鞏固了教學成果。
護理醫學檢驗范文4
面對日益頻繁且嚴峻的自然災害和環境惡化等問題的挑戰，以節能減排、新能源開發為主的低碳經濟，近年來在國內外受到很多群體的關注。高校承擔著引領生態文明、增強公眾生態意識和創新社會風尚的責任，更應與時俱進，宣揚低碳理念，順應時展，構建低碳校園。
一、低碳校園建設的現實意義
“低碳校園”是指在實現基本教育功能的基礎上，以低碳經濟為理論基礎，在校園日常管理工作中融入低碳的管理理念，并持續不斷的改進，充分利用學校內外的一切資源，逐步提高師生環境素養的學校。低碳校園理念對構建低碳經濟社會有著積極的推進作用。
第一，宣傳示范研發的重要平臺。
我國每年有600多萬的大學畢業生步入社會，假如他們帶著低碳理念融入到社會中，對于推動低碳文明發展、培養公眾低碳意識、普及低碳相關知識、增強低碳行為習慣養成等方面具有現實意義，發揮出較大的社會效益。高?？梢酝ㄟ^所具有的人才優勢實現基礎設施研發。建設具有針對性的、系統性的、易操作性的低碳校園管理體系，是高校研發功能的直接體現。也是低碳校園建設的重要宣傳示范平臺。
第二，消費群體性的聯動效應
2012 年全國共有高校2300余所，在校生超過2600萬，全國大學生人均能耗、水耗分別是全國居民人均的4倍和2倍，明顯高于居民人均消耗值。高校師生日?；顒酉鄬?，消費往往具有群體性和聯動效應。因此，校園節能減排刻不容緩且潛力巨大。
第三，發展低碳經濟的重要構成。
低碳經濟是強調低能耗、低污染、低排放為基礎的經濟模式，作為未來全球經濟發展的必然趨勢，我國在碳減排技術領域落后于發達國家， 并因缺乏自主知識產權而容易受制于人，因此，在此領域我們必須有所突破。。低碳技術研究的豐富資源與高校本身教育、科研和社會服務的重要使命， 決定了低碳高校建設是低碳經濟發展的重要構成部分。
二、低碳校園建設面臨的問題
隨著高等教育事業的發展，校園規模日益擴大，許多學校無論在低碳理念、長效機制，還是具體的管理實施方法上都存在著不容忽視的問題。
第一，認知程度普遍低水平化。
大多院校對低碳校園建設的認識較片面，多數停留于單純的低碳倡議、宣傳層面，對低碳校園缺乏整體定位、系統規劃。教育對象不清晰。部分高校過分強調學生在低碳校園文化建設中的作用和地位，僅要求對學生實施低碳教育，忽視了對教職員工的教育。認知低水平化，設施簡單化的問題普遍存在。
第二，建設規劃不夠科學，校園管理制度缺失。低碳校園建設有盲目跟風行為，缺乏持續性的配套措施，部分措施實施流于形式，不夠深入徹底。各高校節能減排管理水平參差不齊，大多只停留在基本資源的跑冒滴漏的管理或節能技術改造層面。沒有綜合全方位進行研究探討，深入到校內的不同體系中去。管理制度不健全是關鍵問題。
第三，目前低碳校園建設基本處于探索期，理論論述缺乏系統性。在調研分析方面針對性不足，缺乏實證分析和有效的評價體系，研究成果少。高校應充分發揮教師的科研能力，將理論轉化實用，主動為低碳城市建設和低碳社會發展服務。
三、低碳校園建設的政策途徑
創建低碳校園，應該走理論結合實踐的路線。湖北工業大學在2012年6月下發了關于《湖北工業大學節約型校園建設實施方案》。該方案以節水、節電、節材、節支和資源綜合利用為重點，以建章立制、強化監督管理和嚴格過程控制為手段，以科技節能降耗為支撐，以建設節約型校園為目標，促進學校可持續發展。
第一，大力營造低碳校園氛圍，積極倡導校園低碳行為。
學校利用報欄、展板、標語、廣播、校園論壇網站、QQ群、主題特色班會等多種平臺傳播低碳信息，多管齊下，大力營造濃郁的校園低碳氛圍，讓師生置身其中，切實感受低碳理念，達到耳濡目染的效果。從而提升師生的低碳意識，弘揚低碳先進典型，倡導健康、文明、節儉、適度的消費理念，形成一股低碳知識學風和“勤儉節約、拒絕浪費”的校風，變被動接受為主動倡導，自覺踐行低碳行為，充分發揮了宣傳示范功能。
第二，建立健全規章制度，創新監管運行機制。
學校制定切實有效的節能規劃和總體、分項目標，實現對低碳校園建設全過程控制，方便檢查、評比和控制；成立節能管理辦公室，加大專項節能資金投入，建立以主管校長負責的“專管成線、群管成網，從上到下”的節能管理網絡。加強對重點環節的督查和指導，將能耗指標納入各部門績效考核評價體系，實行節能目標責任制和指標化評價考核評比制度；建立能耗監管平臺，實施動態化管理，建立健全各類能源消耗臺賬，對校園設施的能耗水平數據統計、公示、分析，提供專業化對策和建議，為校園能耗監控、量化管理、節能潛力挖掘、經濟核算和能源審計工作開展提供科學的依據。目前，湖北工業大學以由學校辦公室、監察處、資產處、財務處、審計處、后勤管理處組成聯合檢查組，每季度對各院部節約措施的執行情況進行檢查，檢查中發現嚴重情節的進行問責和相應處罰。
第三，實施節能技術改造，提高資源利用效率。
首先，水電節約管理。對學校用能特性分析，發現學校的主要能耗集中在水電能上，其中電能消耗所釋放的溫室氣體占總排放量的50%以上，對此學校采取了一系列舉措來降低電能消耗。
對教職工家庭、商業門店、學生宿舍、各單位和公共樓宇嚴格實行“一戶一表”管理。建立“全面計量，分類管理，定額核定，節約獎勵，超額收費”的能源經費管理制度；按照保障使用，倡導節約，計量管理，超量付費，節約獎勵的原則，對教學、科研、辦公等單位用電實行定量包干，調節供需，增強低碳節能意識的培養；對經營性用電，社區物業、學生宿舍、教學樓公共用電由其管理單位總承包。師生宿舍用電采取“定額管理，計量超額收費”的方式，有效地遏制電能的浪費現象。
分區域專人控制。對比如辦公室、實驗室、閱覽室、教室、宿舍，走廊、會議室、衛生間等公共場所由管理單位安排專人負責控制耗電設施。發現問題，及時糾正，堅決杜絕長明燈和白晝燈的現象。室內外采用節能燈，實行季節性定時開關，減少開燈時間和數量。
科學合理使用辦公設備。辦公室電腦、打印機、復印機、掃描儀、碎紙機等用電設備待機時間較長時應關閉電源；下班時須關閉辦公室電器及辦公設備的電源。嚴格空調采購、安裝報批程序；空調溫度除有特殊要求外夏天不低于26℃，冬天不高于20℃，無人時不開空調；開空調時關閉門窗，下班前半小時須關閉空調。同一辦公室只配一臺打印機，多人辦公實行聯網打??；打印機、復印機墨粉用完后，應優先灌裝碳粉使用；辦公中性用筆墨水用完后換芯使用。做到科學合理有節制的使用辦公設備。
改造節能設施。新建工程及設施安裝節能燈具、節水器具等設備；有計劃地對超過使用年限的地下供水管網、供電線路進行改造和更換，發揮科技節水節電作用。合理配置供電設備容量，減少設備自身和供電線路損耗；強制推廣節能設備和器具的使用，加強節水設施的建設。堅持開展供水管網、公共用水設施、用水行為巡查、監測、檢查。注重校園綠化，增加碳匯容量。養護方式采用噴灌、微灌、滴灌等節水灌溉方式，禁止用自來水涌灌、漫灌。安裝給水管網監測系統，通過用水的規律性分析，研究引入碳平衡評估體系，對校園內的碳排放和碳吸收的年度狀況進行綜合評估，努力實現校內的“碳中和”，為科學地實施低碳校園建設提供依據，為學校今后制定減排目標，推廣新能源、推進碳匯技術有針對性地采取相應措施提供參考。
其次，注重經費節約。
規范接待。制定公務接待管理辦法，規范接待流程和標準，嚴禁超標準接待；校內各單位嚴禁用公款相互吃請。節儉辦會。校內一般會議不擺鮮花，不提供筆記本、筆和文件袋，不安排公費用餐，入會人員應自帶茶杯；嚴禁校內會議校外召開。
規范用車。校屬車輛實行定點加油、定點維修和定期保養、定點保險制度；嚴禁公車私用；校內上下班或參加工作性活動應步行或騎自行車，原則上不動用單位車輛；集體公務活動定點集中乘車；合理確定車輛使用年限，及時報廢、淘汰環保不達標、油耗高的車輛；合理安排教職工上下班通勤車輛線路，提高運力和運行效率。
推行無紙化辦公。校內各類公文通過校園網平臺傳送、辦理、，原則上不受理書面公文材料；確需書面傳送、辦理的重要公文一律雙面打印，鼓勵打印紙的重復使用。校外來文一般以傳閱為主，不予復?。恍葦M定的公文只按存檔、上報所需數量印制。邀請校領導或校內其他單位人員參加本單位重要活動的，應電話或短信邀請，禁止發請柬邀請。嘗試與普及無紙化考試等行為。
四、結語
護理醫學檢驗范文5
1.能力本位與護理專業學位碩士教育
1.1能力本位教育 始于20世紀60年代的美國，之后逐漸推廣到英國、澳大利亞、新西蘭等國家，90年代初經加拿大引入中國[2]。能力本位教育是以培養學生從事某一職業所必需的實際能力。它重視獲得崗位操作能力，以具備的崗位能力和綜合素質培養為目標，進而設計教學內容、教學方法和教學過程，并評估教學效果的一種教學模式[3]。
1.2護理專業學位碩士教育 與護理學術學位碩士有所不同，其目標是培養堅實的理論基礎和系統的專業知識、較強的臨床分析和思維能力，能獨立解決常見護理問題，并具有較強的研究、教學能力的高層次、應用型、?？菩妥o理專門人才，以強調實踐能力為主，注重臨床思維和技能的訓練[4]。
2.能力本位對護理專業碩士臨床護理能力的培養
2.1基本臨床護理能力培養
學院在護理專業碩士培養方案中主要以臨床實踐為主，強調發揮研究生的主動性和自覺性，加強自學能力，動手能力，分析和處理問題的能力的培養。臨床實踐內容包括通科輪轉和?？茖嵺`兩個階段，其中通科輪轉實踐52周，?？戚嗈D實踐28周。要求參加臨床護理實踐的時間從第三學期至第五學期為臨床實踐時間，共80周，其中所攻讀專業不少于24個月。通科輪轉科室包括內科、外科、婦產科、兒科、急診科、急危重癥（ICU）。?？戚嗈D科室包括社區衛生服務中心、急危重癥科室、臨床科室。在學生實習的過程中，每位導師每月與臨床帶教老師溝通，了解學生實習表現情況，核定學生的實習成績，完成學生實習全程的跟蹤評定工作。為學生熟悉臨床、適應臨床環境提供充分保障。
除臨床科室外，增設了社區實習和教學查房，在每個輪轉科室完成護理業務查房、小講課及讀書報告各1次，在所選?？祁I域完成護理完整病歷書寫2份。
2.2初步教學能力培養
第三學期，組織研究生進行試講。試講通過的學生，進行2-4學時的講課任務，鍛煉學生的講授能力，為今后的臨床教學工作奠定基礎。
2.3科研能力培養
護理專業碩士研究生應熟悉科學研究過程，掌握科學研究方法，并將研究結果用于臨床工作中。在課程中開設護理統計學、護理研究、SPSS使用等課程，并定期舉辦學術講座。鼓勵學生參與導師的課題。
3.完善臨床實踐評價體系
在臨床實踐結束后，對臨床實踐及獨立處理本專業護理問題的能力進行考核，將所有的臨床實踐技能操作項目進行分類，組成綜合性實踐操作項目，并制成題簽。由導師團隊組成考評小組，按照操作項目的評價標準要求給出考核成績。
考核將圍繞實踐內容及培訓目標進行。包括過程考核和終末考核。過程考核在每個輪轉科室出科前，根據研究生在科室的臨床實踐完成情況評定；終末考核為臨床技能考核，考核合格方可進入學位論文答辯階段。
總之，能力本位教育理念是制定護理專業碩士研究生臨床實踐培養體系的基礎，學院以護理人才培養模式為突破口，充分考慮護理實踐者所具備的臨床實踐能力，使學生在畢業時，具備高級臨床護理實踐者所應具備的能力，更好的實現學校與工作崗位的銜接。
參考文獻：
[1]李火把，金莉.應用能力本位教育理念構建護理碩士專業學位課程設置[J].護理實踐與研究，2012，9（12）：120-121
[2]蔣莉.能力本位職業教育思潮[J].職教論壇，2004（8）：60-61
護理醫學檢驗范文6
關鍵詞：多元互動式；教學模式；有效溝通能力；建構主義； 高職商務英語
中圖分類號：G712 文獻標識碼：A
一、有效溝通能力：高職商務英語教學的目標取向
隨著經濟全球化的深入推進，各種涉外交際活動越來越頻繁，用人單位對高職畢業生運用英語進行有效溝通能力的要求越來越高，學生不僅要具備過硬的專業知識和技能，而且還要有較強的英語溝通與交流能力。高職英語課程以培養學生實際應用英語的能力為目標，側重于在特定的職場環境下運用英語進行交流與溝通能力的培養。英語有效溝通能力的高低，直接影響到高職畢業生的就業競爭力及其工作效率。
商務英語的有效溝通能力是指以英語為工作語言進行專業溝通與交流的能力。Hutchinson和Waters認為，商務英語是一種特殊用途英語（English for Specific Purposes，即ESP）[1]。從應用語言學的角度來看，它是國際商務與英語語言的有機結合，是英語、外貿、金融、管理、法律等各學科相互滲透和融合的產物。由于經濟全球化，商務活動已拓展到金融、保險、工商管理等一系列新的領域，因而商務英語專業也已拓展成在商務環境中應用的以英語為載體，內容涉及經貿、管理的一門特種交際性專業。其培養人才的就業方向主要是面向基層商務管理、涉外經營等方面的翻譯、進出口業務、國際導游與旅行社管理、經營管理、市場營銷、辦公文秘、商務洽談等崗位。高職商務英語專業學生需具備較強的英語聽、說、讀、寫、譯的語言綜合應用能力，能夠勝任對外商務洽談、制作各種進出口單證、處理商務信函、完成涉外業務活動各環節操作的基本技能，這其實就是商務英語有效溝通能力的具體體現。從本質上來看，商務英語有效溝通能力是一種跨文化溝通的能力，即在不同文化背景的商務交往活動中，熟練的運用英語合理地表達自己的想法，能準確理解別人的意思，并做出適當判斷與反應的能力。
近年來，社會對既能熟練運用英語，又掌握國際商務專業技能的復合型人才的需求量越來越大。商務英語專業的畢業生不僅要具備較強的英語交流能力，而且還要具備一定的跨文化商務溝通能力。傳統的教學模式不利于學生商務英語有效溝通能力的培養。長期以來，“教師講學生聽”的填鴨式教學方式一直占據主導地位，為社會所垢病。這種教學模式主要靠教師在課堂照本宣科式的傳授，完全營造不出商務交流環境，講授內容枯燥、難懂，缺乏與學生之間的互動，學生的注意力也容易分散，學習效率低，容易損害學生對商務英語學習的興趣和積極性，這自然不利于學生商務英語有效溝通能力的培養和提升。
二、基于建構主義理論的多元互動式教學模式：商務英語溝通能力培養的有效途徑
近幾年來，筆者基于建構主義理論，在高職商務英語教學方面積極地探索并嘗試了多元互動式的教學模式。這種教學模式以提高學生的商務英語有效溝通能力為導向，努力做到英語技能和商務知識并重，學生的主體角色和教師的主導作用緊密結合，實踐證明這種多元互動式的教學模式是培養高職學生商務英語溝通能力的有效途徑。
建構主義理論認為，知識不是通過教師傳授得到的，而是學習者在一定情境下，借助于他人的幫助（包括教師和學習伙伴），如人與人之間的協作、交流等等，利用必要的學習資料，通過意義的建構而獲得的。因此，建構主義學習環境下商務英語教學設計模式有別于傳統教學模式。目前高職院校大部分學生的英語基礎差，缺乏學習英語的內在動機與興趣，學習英語僅僅是為了通過考試或拿到證書。建構主義理論正是強調從培養學生學習興趣、激發其學習主動性著手，在建構主義教學理論指導下的商務英語教學“以學生為中心”，學生是學習的主體，讓學生通過“具體實踐”來“發現”語言使用原則并能夠應用到商務英語實際交流中的教學方法。因此，建構主義教學觀適用于高職院校商務英語教學，對改變傳統教學方法、構建新的教學模式、建立高效的教學機制提供了豐富的理論依據。
多元互動式教學模式是指教師和學生在多個環境（主要包括課堂、英語角、咖啡吧等課外活動場所以及網絡虛擬空間等場所）通過生師、生生、生機之間多種方式進行英語互動的教學模式。這種教學模式按照知識在實際中的運用方式，設計出真實或仿真的英語使用情境，鑲嵌與學習、生活、學科等相關聯的問題，引領學生領悟真實情境化的學習任務，在學生已有的知識與經驗背景基礎上使學生在解決情境問題的過程中產生求知需求，完成對意義的建構，即英語應用能力的獲得[2]。
多元互動式教學模式以學生為中心，教師通過拋錨式和案例式的情景創設，把教學任務分解為多元化的子任務，把教學過程轉化為一系列的情境問題，引導學生通過自主學習和互動協作，在與情境的交互和對問題的探索中主動發現解決方案，從而獲得相應的商務英語知識經驗，實現其提高商務英語有效溝通能力的目的。
三、多元互動式教學模式在高職商務英語教學中的實踐
在高職商務英語教學實踐中，多元互動式教學模式由以下五個環節構成：
（一）創設多元學習情境，喚起學生情感體驗
建構主義學習理論強調學習情境的創設。學習情境是英語教學的一個“小天地”。教科書上的知識內容是對現實生活的抽象和提煉，而設計學習情境則是要還原知識的背景， 恢復其原來的生動性、豐富性[3]。如果教師在英語教學中創設良好的情境，能使學生迅速進入角色，并喚起學生的情感體驗。學生在實際情境下， 利用自己原有認知結構中的有關經驗去同化和順應當前學到的新知識， 形成對知識的建構。在此環節中教師根據商務英語內容或者內容的需要，通過視頻、圖片、對話等各種方法來創設一個具體情景，以引起學生的興趣，將學生能夠帶入到所要討論的話題中，激活他們已知的相關文化知識。
根據建構主義學習理論，在高職商務英語課堂創設良好的學習情境，常常用到以下兩種情景創設方法：
1.拋錨式情景創設
拋錨式情景創設是對傳統商務英語教學模式的一種創新。多元互動式教學模式中的情景創設要求能夠把學生引入到實際的環境中去感受、體驗、分析和解決問題，而不是僅僅用耳朵去聽相關經驗或案例的間接介紹和講解。在實際情境中一旦確立一個問題，整個的教學內容和教學進程就被確定了（就像輪船被錨固定一樣）。拋錨式情景創設逼真地模擬各個商務流程場景，讓學習者身處其中。通過親身實踐，深入記憶和熟練操作各個商務環節，使得以英語語言交際為媒介的商務流程貫穿于教學活動的始終。
在商務英語教學中使用拋錨式情景創設要設計的模擬商務場景包括公司場景、工廠倉庫場景、貨運碼頭場景、海關場景、銀行場景、商檢場景、保險公司場景和貨代、船代公司場景。模擬的業務范圍涉及國際商務談判、簽訂合同、工廠跟單、包裝運輸、報關報檢、發貨收款、索賠仲裁等主要貿易流程。教師在各種“實景”模擬的硬件配合下，把外貿商務活動系統地串聯起來，讓學習者“親身經歷”整個商務流程，運用英語填制各種單據，并應對和解決流程中各環節出現的問題，讓學生在實踐中體會如何更好地運用英語工具實現商務目的。
2.案例式情景創設
案例式情景創設是指教師根據課堂教學目標，通過設計一個具體案例，把學生帶入特定的事件現場，再現案例情景，引導學生對案例進行討論來實現特定的教學目的，提高學生實際運用能力的一種教學方法。案例教學法能夠使學生在提供的真實情境中模擬解決問題， 獲得對知識更深層次的掌握。
在高職商務英語課堂使用案例式情景創設， 教師要預先設置案例學習背景，結合所學內容，選擇某一真實商業案例呈現給學生， 要求學生課下查閱相關的資料并運用所掌握的知識進行分析， 充分發揮學生自動自覺探索知識的能力。在上課時， 可將學生分成若干小組進行討論， 然后每組委派代表上臺闡述觀點，其他的小組可提出相關的問題進行討論。在案例分析結束后，教師可及時總結本次討論，并加以評價，以激勵學生。通過案例教學可使學習由被動變為主動，使學生處于積極的參與狀態。在進行案例教學中， 教師要注意角色的轉換，由臺前走到幕后，通過啟發和誘導，促使學生探討未知、陳述己見和獲取真知。
（二）根據教學目標，設計多元任務
情境創設完成后，教師作為教學設計的主體，需要根據商務英語課程的具體教學目標，在分析學生和資源的基礎上，恰當地設計出具有探究性、開放性、多元化的問題作為學習的中心任務，讓學生運用已學的專業知識去思考、分析并解決問題。在問題解決過程中，學生要綜合運用自己已經具備的知識經驗，查閱相關資料，分析討論當前的問題，然后做出合理的推論、假設和解決方案，從而使封閉的滿堂灌轉變成為開放、互動的“大課堂”，形成探究式學習氛圍，建構起與此相應的商務英語知識經驗，增強學生商務英語的有效溝通能力。
例如，在講解傾銷和反傾銷的概念時，教師可以通過事先搜集資料，引入一個中國企業面臨國外傾銷指控的案例，構建出真實的學習情境，然后結合該主題，向學生提出三個問題：第一，為什么該企業會遭到傾銷指控？該指控是否理由充分？第二，該企業的應對舉措是否妥當？如果你是該企業領導，你會如何去做？第三，中國的企業在國際貿易中要注意哪些問題？通過問題設計，將學生帶入這個學習情境之中。在該環節，教師應該著力擴大學生的背景知識， 引導其調動已有知識， 以激發學生的參與興趣并減輕學生的理解負擔。
（三）發揮學生主體作用，實現自主學習
建構主義理論認為學生是學習的主人， 學習是學生自己主動建構知識意義的過程， 而不是被動吸收知識的過程。每個學生都是在其現有知識經驗的基礎上， 對新信息主動地進行選擇加工， 建構自己的理解。由于個體原有的經驗不同， 處理信息、建構理解的方式也不同。自主學習策略鼓勵學生自己發現問題和矛盾， 在與環境的交互和對問題的探索中主動發現解決方案。
商務英語的特點主要在于其教學的專業化和較強的針對性， 歸根到底， 實用性是高職商務英語最大的特點， 因此課堂教學應盡可能避免機械性地灌輸，堅持以學生為中心，創設符合教學內容的學習情境，給學生提供參與討論的機會，鼓勵學生自己去探索和獲取知識。學生由原來的被動接受者轉變為主動參與者，成為知識的探究者和意義構建的主體， 成為知識的主人， 而不是知識的奴隸。
日益發達的多媒體網絡系統為學生設計自主學習策略提供了重要支持。教師應鼓勵學生使用網絡， 并且向他們介紹優秀的商務英語學習網站。以網絡技術為平臺， 通過網上交流、答疑、討論來強化所學的知識。同時， 以老師設定的學習任務為指導， 學生在網上閱讀大量相關資料， 收集信息， 能夠綜合運用商務英語知識。學生在主動參與中獲取知識，體會成就，從而能夠激發更大的學習熱情。
例如，在上面的反傾銷案例中，教師引導學生查閱資料、進行自主思考是整個學習活動成功的關鍵。學生只有根據教師提出引導性的具體問題，通過利用各種工具和信息資源（如網絡、書籍、CAI與多媒體課件）查找一些反傾銷訴訟的相關資料，才能補充他們所缺乏的與之相關的知識，幫助他們建立起新舊知識之間的聯系，從而最終完成意義的構建。
（四）強化互動交流，促進協作學習
建構主義強調社會性相互作用，認為學習是一個交流與合作的互動過程， 因此主張協作學習（cooperative learning）。學生在教師的組織和引導下一起討論、交流， 共同建立起學習群體，并且成為其中的一員。在這樣的群體中， 共同批判地考察各種理論、觀點；先在小組成員之間進行內部協商，然后在不同小組之間進行交流。通過這樣的協作學習環境，學習者群體（包括教師和每位學生）的思維與智慧就可以被整個群體所共享，即整個學習群體共同完成對所學知識的意義建構。
商務英語重在人與人之間的溝通和交流，強調學生的團隊意識與合作能力，所以在商務英語教學中鼓勵協作學習和互動交流尤為重要。在具體操作中，教師可以按照學生的程度不同進行分組， 程度較好的分一組， 程度稍差的分一組， 這樣可以有效地避免學生的相互依賴性。給每個組員一個適當的角色，可提高其參與度。然后根據不同組別的程度差別，分派不同的任務，這些任務要以真實的商務活動為主，要求學生分工合作共同解決問題。例如，在教學中把全班分成5個學習小組， 每個小組就是一個公司，學生可以自行確定公司名稱以及LOGO，并進行職務任命，如總經理、銷售部經理、研發部經理、營銷員、秘書和接待員等，并定期進行角色輪換。表演內容也根據教學內容而不斷變換，如商務談判、商務辯論和商品推介等。
商務談判：雙方就某一商品的交易進行洽談， 談判內容可涉及詢價、報盤、付款方式、包裝、運輸、保險等方面。
商務辯論： 以教材中的案例為題目， 由兩個學習小組分別扮演正反雙方， 運用商務策劃、商務管理等知識進行辯論。
商品推介：每個小組的成員分別扮演公司的一個角色， 將自己產品的性能、特點、用法和售后服務情況介紹給觀眾， 以獲得過多訂單。
觀眾可向臺上的任何一個表演者進行提問。教師承擔著協助、輔導的任務， 確保學生可以在整個過程中隨時得到教師的幫助，并在最后對每個小組的表現進行分析總結。
在上面的反傾銷案例中，當學生初步獲得了與主題有關的認知結構后，就可以組織他們進行分組討論，協作學習，以最終完成意義的構建。把學生分成若干異質小組，每個小組又分成兩個對立方，一方是提出傾銷指控的進口方，另一方則是受到傾銷指控的出口方，雙方就老師給出的背景資料共同進行探討，相互幫助、相互支援自編對話，然后各個小組輪流上講臺做情景表演。通過小組成員之間的通力合作、群策群力，最終完成預定任務，使每一個學生都能從中獲得參與的樂趣， 并分享彼此的知識經驗，從而提高對商務活動的感性認識，達到共同提高實際語言運用能力的目的。
（五）強化效果評價，促進意義建構
教學評價是交互式教學模式中不可缺少的組成部分。評價方法應采用形成性評價與終結性評價相結合的方法，以學生為中心，以任務為導向，更注重過程，教師應在整個學習過程中動態地了解每個學生的表現，及時給予指導。效果評價的主體更加多元化，既有教師的整體評價，也有學生的自我評價和學生的互相評價，通過效果評價，既能及時發現問題解決問題，又能進一步激發學生的積極性，學生在評價中思考、推理、總結，最終完成對所學商務和語言知識的意義建構。幫助學生對當前學習的內容所反映事物的性質、規律以及該事物與其他事物之間的內在聯系達到較深刻的理解[4]。
四、多元互動式教學模式中教師的角色再定位
建構理論認為教學過程不是“客觀知識”的傳遞過程，而是教師和學生對世界的意義進行合作性建構的過程。多元互動式教學模式以學習者為中心的，其目的是最大限度地促進學習者與情境的交互作用，以主動地建構意義。教師在這個過程中起組織者、引導者、幫助者和促進者的作用，其角色就是學習情境的創建者，學習活動的組織者和學習效果的評價者。
（一）學習情境的創建者
教師需要在課前整合資料，提煉出本章主題，為學生創設真實的學習情境，目標是要突出本章主題及圍繞主題的相關商務知識，針對不同學生的認知水平，結合課本中的資料設置訓練情境。
（二）學習活動的組織者
一是課堂教學活動的組織者。教師通過課堂活動的有效設計，指派任務，引導討論，把學生帶入商務活動中。
二是課外實踐活動的組織者。商務英語教學不能只局限于課堂時間，而應根據教材和學生的層次設定教學目標和組織教學過程，利用網絡等多種教學手段，將商務英語學習延伸到課堂以外的時間和空間。
（三）學習效果的評價者
下課前教師應利用5～10分鐘時間對學生的表現給予評定，并用多媒體教學工具（如PPT的形式）對本節課的知識點進行提煉、總結，使學生能夠從一個理論的高度對主題及訓練目標有更深層次的理解，這將有助于進一步擴展學生的思維。學生在課堂上通過討論和“自我建構”得出的知識往往流于表面，處于“感性”階段。在這一環節，教師的任務就是要讓學生的認識上升到“理性”階段，通過點評和總結使學生對得出的結論和推導的思維方式產生“再認識”，這一點恰恰就是建構主義的代表人物皮亞杰（Piaget）的“順應（accommodation） ”、“同化（assimilation） ”和“平衡（equilibration） ”理論的具體應用。
五、結語
基于建構主義理論的多元互動式教學創新旨以學生為主體，強調發揮學生的主動性、積極性和創造性；強調學習任務的情景關聯，同時又注重師生互動和生生合作。實踐證明，以建構主義理論為指導設計的多元互動式教學模式， 使商務英語教學做到英語技能和商務知識并重， 學生的主體角色和教師的主導作用結合，能夠有效地提高高職商務英語的教學質量。這些在“真實”情景下開展的多元互動活動中獲得的知識和通過意義建構培養的商務英語有效溝通能力，能讓他們在今后的工作崗位上體現出高職學生的競爭優勢，真正成為具有自主學習能力、發散性思維能力和創新能力的高素質復合型商務英語人才。
參考文獻
[1]Hutchinson，T&Waters，A.English for Specific Purposes： A learning-centered approach[M].Cambridge： Cambridge University Press，1991.
