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公立醫院經濟管理范文1
在新形式下，對醫院實行經濟管理是醫療改革的一種體現，也正在嘗試著改變我國醫院的生存和發展環境。因為當前公立醫院在財政當中的撥款比較少，因此相關民營資本就逐漸滲入到醫療市場的競爭當中。另外，國家和社會對醫療衛生服務以及藥品的監管力度有所加強，在這種雙重的壓力下，給醫院的經濟管理提出了更高的要求。醫院在成本節約方面承擔著巨大的壓力，因此需要用有效的成本經濟管理來降低醫院的開銷，增加醫院的收入，以讓醫院處于正常的運轉狀態下，減少因為經濟對醫院產生的影響。另外，醫院經濟管理有利于對醫院的成本進行有效降低，在很多醫院當中，存在成本核算管理的部門化傾向，這樣成本與其他部門之間的聯系會有過少的體現。在完善的經濟管理條件下，成本控制和成本核算已經在各個部門中有所體現，并且使醫院全體人員參與的一種活動，堅持每人都從基本崗位做起，控制成本，完善環境的資本運營，以此實現醫院經濟的有效運轉。
二、當前公立醫院經濟管理中存在的問題及原因
(一)公立醫院投入不足
目前，公立醫院的收入來源主要有兩方面：政府財政補助和醫療服務收入，而當前制約公立醫院經濟發展的一個重要問題就是財政總體投入仍然不足。除此之外，另一個突出的問題就是公立醫院財政投入的“倒金字塔”問題嚴重，越到基層財政投入越顯不足。而這對于本就因為資源稟賦較差而處于市場競爭弱勢地位的基層醫院而言，無疑會更進一步削弱和壓縮它們的競爭能力和生存空間。
(二)公立醫院成本核算不科學，管控薄弱
由于公立醫院事業單位的性質，部分領導和工作人員缺乏責任意識和風險意識，對于人力成本控制不嚴，人力資源配置不合理，胡亂加塞臨時工，造成有的科室人手不足、資源緊張;有的科室則人浮于事，不少員工無所事事。材料和設備成本控制不嚴，耗材、辦公用品等管理不嚴，隨意支取、浪費，辦公電腦、空調等沒有做到人走電斷。有些員工將一些低值耗材如口罩、消毒液、手套等拿回家中，有的員工則利用職權之便帶親屬免費做檢查;沒有按照相關要求進行對藥品以及醫療器材進行集中采購，競爭力不足;采購缺乏調研和計劃，庫存成本高企。
(三)公立醫院管理機制混亂
當前，公立醫院存在過度行政化的問題，行政機構臃腫，管理人員規模過于龐大，臨床醫務人員反而不足。內部管理僵化，缺乏創新進取意識，各部門之間推諉卸責，互相扯皮，嚴重影響工作效率。醫務人員官僚思想濃厚，辦事拖拉、死板，部分醫務人員醫德醫風較差，存在收受紅包、辱罵病人等違法違規行為，影響公立醫院的工作效率和外部形象。另外，一些公立醫院在進行內部控制中其制度不是很完善，對于財務活動也缺少相應的規范。風險管控薄弱，忽視對公立醫院未來風險預測和分析，缺乏有效的風險辨識、分析、決策、監控、預警及管控應對機制，對公立醫院的風險成本增加，對于公立醫院的可持續發展產生影響。有些公立醫院因為缺乏科學的風險決策機制，盲目借貸投資，導致醫院債務高企，損害醫院的長期發展和職工利益。
(四)公立醫院經濟管理人才匱乏
在公立醫院具體的經濟管理中其主要核心就是加強人才隊伍的建設，但是在很多醫院，對于管理隊伍的建設不是很充分，導致人才水平低，有的醫院干脆就沒有設置經濟管理工作部門，由其他部門的人員兼任，大多數醫院認為經濟管理就等同于財務管理，這就使得醫院忽略了預算管理、成本控制、無形資產管理、服務管理、固定資產管理等經濟管理工作的內容，這樣就導致醫院的經濟管理水平不是很高，同時增加了醫院的運營成本。
(五)信息化管理程度低
在當前一些專門針對醫院所開發的信息系統逐漸被有效應用，這些為患者的門診、體檢、住院等提供了更多的便利，也提高了醫院的工作效率，如許多醫院建立自己的網站并推出APP，人們可以在晚上掛號、預約專家，或者在網上預約體檢，還可以根據自身選擇體檢的項目，這些都大大的方便了患者，節約了大量的時間。但是，許多醫院缺乏對引進的信息平臺的管理，并沒有建立統一的信息平臺，平臺之間的信息無法進行共享，造成信息化管理名存實亡，沒有起到提高經濟管理水平的作用，降低了醫院的管理效率。
三、加強公立醫院經濟管理的措施
(一)轉變醫院經營管理理念
在醫院實際的運行當中，隨著醫療改革的不斷深入以及市場經濟的不斷完善，醫院的經營理念也需要有效改變，醫院不再是公眾嚴重的為自己福利性代言的機構，并且一些“等待”“依靠”等經濟管理理念也被多數醫療管理者所摒棄。因為醫院經濟管理的強化，經濟觀念也不斷地被強化，醫療設備等硬件條件的改善，讓醫院處于一個騰飛發展的狀態之中。醫院的經營管理向著經濟效益與經濟成本方向發展，這種意識在多數醫療工作者的心中和眼中已經深化，扎根。
(二)加強經費保障，加大公立醫院財政預算投入
針對上述財政投資不足的問題，政府一定要加強對于公共衛生事業支出比例的提升，加強對于公立醫院預算的投入，不斷確保經費的保證，實現為公立醫院的發展以及相關建設提供相關資金支持。各級政府應當依據區域經濟發展水平、人口規模、衛生設施現狀、疾病譜、社會醫療需求等，科學制訂區域衛生事業發展計劃，并合理控制對衛生事業和公立醫院的投入規模，按照經濟發展、財政收入增長速度等確定相應的預算增長水平，保證公立醫院預算投入不斷提升。并且政府還需要解決在公立醫院中產生的“倒金字塔”問題。按照新醫改的目標和計劃，未來基層醫院將承擔70%左右的醫療任務，因此財政投入必須向基層醫院和一線醫務人員傾斜。要通過政策引導和機制保障，不斷充實基層醫療力量，解決基層醫療發展后勁不足的問題，改善基層醫療環境。
(三)控制醫療成本，增強核算意識
當前，隨著國家醫療改革的不斷深化，很多公立醫院都相應地進行了一些改革和創新，這樣就在一定意義上使得醫院的資金收入降低，對于公立醫院的經濟效益的提升產生一定的影響。其作為非營利性的國家單位，公立醫院的主要目的就是服務社會和大眾，其自身能力是有限的，為了能夠實現公立醫院發展的可持續性，只能依靠自身的資金積累，同時還需要醫院能夠有相應的資金收入。醫療改革往往會使得醫療收入降低，這就在一定意義上需要我們自身加強思考和對觀念的轉變，之前是朝向收入進行效益的獲得，現在是朝向成本以及運行管理獲得效益。醫院需要加強對于經濟管理制度的不斷建設，并對醫療的核算管理方式進行完善，全面實現醫療成本的控制。并且對醫院的不必要支出進行削減，并且降低其他方面的支出，以此來減少醫院資金的支出，確保醫院的現金流能夠充足和其效益保持穩定。并且還需要加強對于醫療設備的有效管理，利用相關措施提升醫療設備的使用率，減少不必要的操作，并且加強醫療設備的維護，以此延長醫療設備的使用壽命。醫院在進行醫療成本控制當中，需要列出對應相關科室以及醫療項目的相關費用支出的明細，以此實現成本的全面控制。公立醫院在對成本進行嚴格控制以及有效管理的基礎上，還需要結合自身實際情況，在確保醫療水平不降低的情況下，制定合理的成本控制方案，以此促進醫院的有效發展。
(四)完善自身素質，提高競爭力
當前，在公立醫院的發展中，加強對于醫院的改革不但是機遇，也是一種挑戰。隨著時代的發展以及市場的競爭，公立醫院為了能夠在當前醫療行業當中繼續引領醫療行業的進步，就需要在市場經濟的發展中不斷創新和改革。醫院需要提升自身的綜合素質，對相關管理機制進行完善。首先，醫院需要加強經濟管理的創新和改革，以能夠適應時代的發展。其次，公立醫院需要加強對于人員能力以及素質的培養，在不斷提升人員醫療技術的同時，還需要加強醫務人員醫德建設。再次，在現階段醫療市場運行當中，醫院一定要做好相應的市場調查，了解當前醫療需求以及患者的訴求，采用相關措施強化醫院的特色以及優勢。最后，強化醫療水平以及設備的應用和改進，全面有效地提升醫院總體水平。
(五)加強信息化平臺建設
信息化平臺的建設是時展的要求，是提高醫院經濟管理的要求，醫院進行信息化平臺建設應該以財務管理和醫療服務為中心，實現資源共享，在此基礎上實現醫院成本的管理，并有效提升醫院的運行效率。信息化平臺的建設為醫院提供了一套快捷、高效的管理體系，醫務人員通過信息平臺可以快速查詢患者的診斷情況，住院情況，患者可以通過信息平臺掛號、預約專家門診，財務人員可以通過信息平臺快速查詢財務數據，對當前醫院自身的財務狀況進行了解，實現醫院管理的人性化以及合理化。同樣，這也需要醫院能夠加強對于醫院信息平臺的有效維護以及更新，使得信息化平臺能夠持續長久地為醫院服務。
四、結語
綜上所述，在公立醫院的管理中經濟管理是其重要的部分，也是公立醫院實現可持續發展的主要保證，醫院需要重視經濟管理當中所存在的問題，采用相關對策有效地提升醫院經濟管理水平，努力為人們提供安全以及有效和可靠的醫療服務，有效地實現社會以及經濟效益的雙贏。
公立醫院經濟管理范文2
（一）預算管理中存在的問題對經濟管理工作的影響預算管理是一個醫院不可或缺的管理模式，它能夠把組織的所有相關方面緊密地融合到一個體系當中。但是醫院現行的預算管理科學性不高、嚴謹性不足、主動性缺乏，再加上執行預算過于隨意，阻礙著醫院的進步發展。公立醫院是由政府主辦的，它的經濟活動屬于預算管理范圍，部分議員出于傳統觀念，常年實行的是部門預算（是政府預算的一種制度，由政府各部門編制，部門是指財政直接發生經費領撥關系的單位）。新的財務制度要求醫院實行全面預算（是將業務、資金、人才、信息等進行分配、考核、控制，從而有效開展醫療服務活動，以實現既定的戰略目標）。目前，有些公立醫院“重醫療，輕管理”，認為預算管理是特定部門工作的范疇，把預算看作應付上級的工作，預算執行十分困難。預算執行過程中的控制完全靠外部控制這一種形式，自我控制力度不夠。預算管理中的一個小問題反映到經營管理中就很可能是一個重大失誤，對醫院所造成的損失不可估量。
（二）成本管理和信息化管理體制不健全成本管理是以成本核算為基礎的醫院管理的重要組成部分，目的是以最少的生產耗費取得最大的生產成果。為了達到這個目標，就必須有強大的信息化生產力，實現信息獲取、信息傳遞、信息處理等與智能化工具相適應，利用信息系統進行數據的分析整理。醫院對醫療重視，但是對于經濟管理重視程度卻不足。醫院的人才大多是醫學院校畢業的專業型人才，懂經營管理和專業知識的復合型人才十分缺乏。相關技術人才的缺乏僅僅是一方面的，醫院的計算機硬件設備以及網絡設備也跟不上時代的要求。目前，公立醫院的管理缺乏一個完善的管理體制和一個健全的績效評估體系，無法恰當處理成本核算與獎金分配之間的關系，當然工作人員的積極性也無法充分調動，直接影響到了醫院的發展。
二、加強醫院經濟管理的措施
現階段，公立醫院的經濟管理是醫院管理中重要的組成部分，在不斷改革的醫療體制下，公立醫院要想在市場競爭中正常運行，就必須建立健全經濟管理體制，對醫院實行科學化、數字化管理，實現醫院的可持續發展。公立醫院可以通過信息網絡系統，加強與全院各科室的信息融合，實現醫院的預算控制、成本核算、信息化管理三者的有機統一，使經濟管理手段與醫院管理更加緊密地結合和更加科學有效。
（一）強化預算管理和控制醫院要科學合理地編制預算，并且進行有效的外部控制以及自我控制，實現對經濟管理的宏觀調控，這是實現經濟管理的戰略目標的前提條件?？茖W性、高水平的預算管理是做好醫院經濟管理的前提。醫院必須增強對于預算管理和預算控制重要性的認識，這樣才能夠實現公立醫院的可持續發展。前文中已論述到預算管理的重要性，它是在醫院一定階段戰略目標基礎上，對未來的經營活動進行全面、詳細的籌劃和預測，并進行嚴格的預測監控，以求有效地管理企業，最大限度地實現戰略目標，是提高醫院運行質量的重要措施。預算管理的基本單位是醫院的各個職能部門，醫院的全部職工都應該參與，成立相關的編制小組。為保證制定預算的工作人員秉承科學性、前瞻性、嚴肅性的原則，一個嚴格的審核分析、考核制度在預算管理中必不可少。開展本年度預算時，首先要對整個醫院各部門上年度的預算執行具體情況進行詳細的分析，并對本年度醫療服務的開展、醫療市場可能發生的變化、各個科室的發展趨勢進行預測，根據自身的實際情況編制這段時期的收支預算，并根據審核分析和考核制度對預算進行審批，恰當調整其中的不合理成分。當然，預算管理中最為重要的部分是預算的執行。
公立醫院經濟管理范文3
盡快建立完善醫院總會計師制度
“總會計師”的提法源自前蘇聯的計劃經濟體制,當時是一個既對國家負責,又對廠長(經理)負責的職位。進入市場經濟之后,我國企業一般都是在“對總經理負責”這一含義上定位總會計師的職責。財政部于1996年6月17日頒發的《會計基礎工作規范》(財會字【1996】19號)第九條明確規定:“大、中型企業、事業單位、業務主管部門應當根據法律和國家有關規定設置總會計師?！?998年在財政部、衛生部聯合頒發的《醫院財務制度》中也要求“符合條件的醫院應建立總會計師制度?！?/p>
2003年,陜西省財政廳、衛生廳進行財務大檢查時要求300張床位、年收入在500萬元以上的醫療單位必須設立總會計師。在此前提下,我院當年便建立了總會計師制度。
1. 設立總會計師的必要性
公立醫院作為事業單位的重要組成部分,在保民生、保穩定的過程中,發揮著不可替代的作用。隨著市場經濟意識的形成,醫院的經濟管理環境面臨著巨大的變化。從對外樹立形象上講,醫院能否為患者提供質量優良、價格合理的服務,關系到醫院生存與發展。從對內運營管理上講,醫院經濟日趨廣泛、頻繁,資金來源渠道多元化。在經濟核算,組織、調配資金等方面要求逐步提高,這些因素均使得醫院經濟管理工作的難度不斷加大。而許多醫院“重投資、輕治理、輕核算”所導致的醫院資源配置不合理,資金使用效率低。在經濟資源的籌措、投資、融資和經濟管理等方面還不能適應市場經濟需要的問題也日漸突出。要改變這種狀況就必須按照客觀經濟規律的要求,加快建立醫院總會計師制度。尤其是近年來有越來越多的醫療機構作為自主管理和運行的獨立法人,自主調配資金越來越多,更是迫切需要醫院總會計師制度的全面建立和完善。杭州市的醫療衛生單位為提高醫院整體管理水平,促進醫院社會效益和經濟效益最大化,實行的“總會計師委派制度”,為我們提供了很好的借鑒。
2. 現行醫院總會計師制度存在的問題
雖然早有規定,但距今為止,依然有很多醫院并未設置總會計師職位,這種情況在大城市的很多三級醫院以及地、市和縣級醫院普遍存在,盡管這些醫院中很多醫院的國有資產已達到上億元。其中,主要原因是一些政府部門以及醫院院長對總會計師的職責認知還不到位,認為總會計師所做的工作與會計主管工作類似,因此醫院不必設立總會計師。其實,這是對現代醫院管理中總會計師工作的誤解。我國目前所實行的總會計師體制是參照了發達國家的CFO(Chief Financial Officer,首席財務官)模式,是根據我國具體經濟環境和體制,按照現代企業法人治理結構的要求所推行的一種企業管理制度。
國際財務總裁聯合會主席康奇塔女士曾介紹說:外國對CFO的知識結構有很高的要求,不僅要有財務與會計的專業知識與工作經驗,而且要有現代企業管理的知識與經驗,還要有相關法律法規方面的知識與經驗。要達到這樣的目標,對于目前各醫院的總會計師來說,確實是一個不小的挑戰。
經濟管理信息化
信息化建設是醫院適應社會發展的必然。如今,醫院的各項業務已離不開信息技術的支撐。醫院的信息化建設最早便是圍繞收費環節展開,可見,信息技術與經濟管理密不可分。信息化貫穿于醫院管理中的各個環節,從最早的會計電算化,到現在進行的如火如荼的HRP實施,從后勤保障到行政管理,從門診到住院,無一不證明,只有充分利用現代信息技術,才能與時俱進,使得當前醫院的管理工作高效、快捷、安全。據統計,醫院管理所需的信息有70%是由財務部門提供的,由此看來,財務管理的信息化在醫院管理中便顯得尤為重要。
1. 融入HRP理念
醫院的經濟管理目標是不斷提高醫院經營管理的社會效益和經濟效益,并根據市場信息的變化進行具體分析,向領導反映以供決策之需。而當今時代,一所醫院的財務信息化程度的高低將直接影響醫院的經營決策,也決定了醫院是否能夠適應日益復雜的市場環境。HRP(醫院資源計劃系統)是醫院借鑒現代企業管理方法,引入ERP的成功管理思想和技術,整合醫院已有信息資源,融合財務流、業務流等信息,創建出的一套支持醫院整體運行管理的系統化醫院資源管理平臺。由于涉及一系列信息化項目的規劃、建設和改造,國內外的大公司都看準了這塊市場,包括微軟、IBM和用友、方正等軟硬件服務商已經紛紛大手筆地開始在這一領域的布局。
2.醫院財務信息化的基本原則
(1)如同現代的企業信息化管理一樣,醫院的財務管理人員首先要樹立財務實現信息化管理的核心理念。在確保醫院獲得社會效益的前提下,實現經濟效益的最大化。財務的信息化管理可以做到及時反饋信息,盡可能早地發現問題,及早處理問題,以避免更多的經濟損失和人、財、物的浪費。
(2)實現醫院財務帳務、報表、分析的信息化。醫院作為專業機構,業務數據復雜,不同的醫院財務管理人員需探索適應各自醫院工作特點的財務管理方法和機制。全面高效地建立以財務預算為前提,以資金管理和成本管理為重點,把發揮現有資產效益的最大化作為理財目標并滲透到衛生服務全過程的管理體系中的各個環節,盤活存量資產,優化衛生資源配置。
(3)財務信息化是實現醫院財務、業務集成的管理模式。財務信息化立足財務管理,是從醫院業務出發的考慮問題的新的管理模式。財務管理人員要逐步改變過去拖沓冗長的多數以紙質記錄為主的工作流程,盡可能的通過信息化實現業務目標。也只有上行下效,管理人員以身作則,才能使信息化在財務部門盡快地得到較為全面、系統的應用。也只有這樣,才能真正實現醫院財務、業務的一體化建設,為醫院的現代化建設奠定堅實基礎。
(4)財務信息化管理貫通財務與業務之間的流程,要面向業務服務。醫院財務管理理論上將向開放化、技術化、專門化的方向發展。醫院財務分析的主要內容包括:醫療服務數量與質量變動分析、醫療業務運行分析、醫藥費用控制分析,收支結余分析等。醫院財務分析的主要指標包括:償債能力分析方面和營運能力分析等。這些都要求醫院的財務管理必須圍繞醫院業務進行。
總之,醫院要把握時代節奏,通過充分利用信息技術,及時、準確地反映醫院資金流、信息流和物資流,從而改變以前的資金流信息滯后于業務流信息的狀況,提高醫院財務管理水平和效率,提高醫院決策能力和競爭能力。以上作為醫院經濟管理工作總結中的一點淺見,希望各位讀者朋友指正。
(王曉紅,陜西省婦幼保健院總會計師,財務科長兼信息科長。)
新聞鏈接
中國證券網:8月24日,衛生部規劃財務司副司長何錦國在“中國衛生經濟學會”上透露,衛生部正在研究近期推出“大型醫院總會計師制度”,以加強醫院財務管理和檢查,推進公立醫院改革工作。
公立醫院經濟管理范文4
一、加強公立醫院經濟管理人員職業道德建設的重要性和必要性
隨著公立醫院改革的不斷深入，加強醫院經濟管理人員的職業道德建設，成為醫院建設的主要內容。《經濟法》要求規范經濟行為，保證經濟資料準確、真實，提高經濟信息工作質量。這就要求經濟管理人員應當遵守職業道德，提高業務素質。但從目前現狀來看，經濟管理信息失真、經濟管理秩序混亂的局面還未得到根本改變。具體到醫院行業來說，公立醫院行業出現了一定程度的經濟管理職業道德水準下降。加強經濟管理人員職業道德，全面提升經濟管理人員職業素質刻不容緩。
二、公立醫院經濟管理人員職業道德現狀
多數人員能堅持原則，具有良好的職業道德素質。但在一定范圍內，還存在著一些不容忽視的問題。
1、經濟管理人員道德意識淡薄，缺乏鉆研精神
由于自身道德水平差異，不熟悉法律、法規，缺乏職業道德和敬業精神。一方面不注意加強經濟管理法規的學習，就談不上遵紀守法，更談不上依法辦事；另一方面，缺乏基本的業務素質，對經濟管理制度、經濟管理準則知之甚少，專業技術能力較差，導致經濟管理核算主觀隨意性較大，經濟管理信息質量參差不齊，不能為醫院決策者提供所需的、真實的、客觀的經濟信息。
2、經濟管理人員自身素質不高
經濟管理人員業務素質高低，直接影響著經濟管理工作的質量。由于接受的經濟管理專業知識的文化層次不同，來自家庭、社會的教育不同，導致自身修養的不同，造成經濟管理人員的價值取向也不同，從而影響經濟管理從業人員樹立正確的人生觀和價值觀。如果經濟管理人員沒有受過正規的學校教育或專業培訓，就會默守陳規、不求上進，缺乏職業理想和敬業精神。滿足于現狀，不注重提高自身的業務水平和技能。最終導致業務知識貧乏，技術水平較低，無法更好的開展業務工作。
3、 醫院領導對經濟管理人員職業道德不夠重視
經濟管理人員作為醫療經濟管理工作的主體，加強醫院經濟管理人員的職業道德建設，建立良好的醫療經濟制度，樹立醫院安全、誠實、可信的形象，有著重要的意義。如果經濟管理人員不重視職業道德建設，喪失了最基本的法制和道德觀念，偽造、變更、隱匿、毀損經濟管理資料，或利用職務之便貪污、挪用公款，走上了違法犯罪的道路；有些經濟管理人員違背準則，弄虛作假，甚至為違法違紀活動出謀劃策，直接參與偽造、變造虛假經濟管理人員憑證；還有的經濟管理人員屈從于單位領導的壓力，違背現有的法律法規、提供虛假經濟信息資料，致使經濟管理人員弄虛作假、喪失應有的職業道德。
三、加強公立醫院經濟管理人員職業道德建設的方法及對策
1、提高經濟管理人員自身素質，加強職業道德教育
職業道德是經濟管理工作的核心。隨著市場經濟的建立和發展，各項新制度、新準則以及各種先進的經營理念不斷推出和創新，醫院市場經濟主體地位不斷得到鞏固和加強。但從公立醫院經濟管理行業的現狀分析，雖然經濟管理制度在不斷改革和完善，但職業道德現狀并沒有根本好轉，如經濟管理人員職業道德意識薄弱，技術職稱和業務水平普遍較低。這就要求經濟管理人員不斷加強對財務專業知識的學習和培訓。提高經濟管理人員自身素質和加強職業道德教育是經濟管理工作一項長期性重要任務。
2、建立單位內部財務審計制度，對經濟管理人員實行崗位聘任制和輪換制
根據《經濟法》、相關財經制度和紀律的要求，在上級財政部門和審計部門的幫助和指導下，成立醫院內部財務審計小組，定期對單位經濟管理制度和財經制度的執行情況進行檢查和審計，特別是在單位主要負責人和財務人員變更時，要對其在任期內的財務狀況進行檢查和審計，發現問題及時糾正，必要時向上級有關部門報告。對于有違法亂紀的財務人員和醫院領導，紀檢部門應給與嚴肅的處罰。同時，對醫院的財務人員實行崗位輪換制度，防止同一個崗位經濟管理人員由于長期擔任一個職位而造成的不利影響的同時，可以激勵不同崗位的經濟管理人員不斷的進取，也可以加強經濟管理人員對醫院經濟管理業務的全面的了解，提高經濟管理人員工作效率。對于經濟管理人員的使用可采用公開招聘和競爭上崗，從而加強經濟管理從業人員的業務素質。
3、進行《經濟法》知識再教育，使經濟管理從業人員深入掌握經濟管理崗位的要求和職責
社會主義市場經濟賦予《經濟法》新的知識和內涵，加強對《經濟法》知識的學習，是加強經濟管理人員職業道德的根本途徑。通過學習，使經濟管理人員樹立正確的人生觀和價值觀，建立誠信觀念和嚴謹的工作作風，不斷提高自身業務素質和修養是提高經濟管理人員職業道德的根本途徑。也是提升醫院財務管理水平的方法之一。
參考文獻：
[1]孟凡利：會計職業道德、東北財經大學出牉社2003
公立醫院經濟管理范文5
關鍵詞：新形勢；公立醫院；經濟管理
中圖分類號：F23 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2014）06-00-01
在公立醫院管理中，經濟管理是其中尤為重要的一環，公立醫院如何在公益性的前提下滿足我國醫療衛生體制改革逐步深入的需要，成為了擺在醫院管理者面前的現實問題?？偫碓f過：“公立醫院改革是新形勢下醫改中最重要也是最難的一項任務”，因此作為國家醫療衛生改革成敗的關鍵與難點，公立醫院必須不斷實踐機制創新和管理創新，積極適應新形勢下政策和發展環境的變化，加強醫院經濟管理，努力提高醫院經濟效益，促進醫院在新形勢下的生存和長遠發展。以下是筆者對加強公立醫院經濟管理提出的幾點建議：
一、加強公立醫院的財務管理
財務管理是公立醫院經濟管理的一項基礎內容，也是關系到醫院興衰成敗的關鍵因素，加強財務管理就是要求財務人員以市場經濟條件下公立醫院的運行規律為準則，加強預算管理力度，科學分配現有醫療資源，促進醫療經費的有效周轉和流動，從源頭上解決“看病難，看病貴”的難題。
1.完善預算管理體系，避免預算管理工作流于形式。
預算管理是公立醫院財務管理中的難點，常常由于沒有制度性的安排缺乏剛性，而造成預算的執行流于形式，因此完善預算管理體系勢在必行。具體做法：首先編制預算時在遵循前瞻性、嚴謹性等準則的前提下，全面考慮醫院的資金狀況、實際情況，將預算管理覆蓋醫院的所有部門，成立專門的預算編制小組，對醫院的醫療資源進行合理配置，并采用零基預算的方法編制計劃期內的收支預算；其次預算執行時應在立足于科學性的基礎上重點突出權責發生制，將預算指標細化到科室甚至個人，確保預算剛性。預算執行過程中應保持嚴肅性和穩定性，當然同時也要兼顧預算調整的靈活性，對于預算外的資金支付，應當執行嚴格審批制度；再者預算的分析與考核應以合理性為根本，定期考核各科室預算執行情況，切實做到獎懲分明，未完成的科室幫助其分析原因并給出相應建議，促進全面預算的有效落實。
2.加強全成本核算，最大程度降低醫療成本。
成本核算是公立醫院財務管理中的核心，公立醫院若想適應醫改的需要，就必須進一步加強和完善自身成本核算體系，在加強預算管理的基礎上逐漸提高成本控制水平。另一方面，“以藥養醫”的時代即將過去，長久以來，各公立醫院都是通過藥品差價獲得一定的經濟效益，而隨著國家藥品流通體制改革的不斷深入，醫院藥品的加成收入正在逐步取消，這就使得醫院不得不考慮通過全面控制成本來提高醫院的經濟管理效益。具體做法：首先完善成本管理規章制度，合理細化核算單元，做到讓每個科室都有成本核算負責人。其次醫療服務成本不盡相同，根據各科室以往的成本情況，制定目標成本，定期比對實際醫療成本和科室目標成本，及時揭示兩者間的差異，分析差異的原因并第一時間予以改進措施。最后應健全成本核算的激勵與約束機制，從以前單純的看重科室經濟效益轉到業務指標和醫療質量上來，以社會效益為主要的考核激勵指標。
二、加強公立醫院的醫保運作過程化管理
目前，我國城鎮基本醫保制度改革也已進入組織實施階段，醫保份額占據了越來越多的醫院資金結算比例，尤其是公益性質的公立醫院，醫保份額能多達醫院總收入的四分之三，這項全新的工作在實施過程中難免遇到阻礙，因此醫院應實行醫保事前、事中、事后控制的過程化管理。（一）事前制定方案進行控制，根據醫保結算中心下達的預算指標測算各科室指標，根據各科室以往的實際狀況和可能的發展趨勢，在診治三合理原則的指導下，探析各指標的可行性和合理性，修正后的指標以文件的形式發放到各科室，并采用績效考核方式落實。（二）事中加強全院合作進行控制，充分利用醫院信息系統HIS，多方位、多層次的實時監控醫保運行動態，一旦發現問題及時調整。另外醫保部應定期抽查各科室醫保政策的落實是否到位，為各科室落實好醫保考核指標提供必要的幫助，為醫院及時調整醫改運行方案提供可靠依據。（三）事后嚴格管控進行控制，為保障醫保政策引起全員重視，做到醫保運行無死角。醫院可以將醫保的各項考核指標與個人績效掛鉤，在年初指標數的指導下，采取定期考核與不定期考核結果綜合評判，給科室進步的空間，當然要把握好力度，嚴格執行、狠抓落實，從根本上杜絕過度醫療的現象。同時，醫院可根據自身情況每年召開幾次醫保運作情況大會，分析總結全院和各科室的各項醫保指標執行情況，提出改進措施，促進醫保工作的良性運轉。
三、加強公立醫院的人才隊伍建設和服務品牌打造
公立醫院應重視科教興院，加強各層次、各崗位人才隊伍的建設。現代社會，公立醫院的競爭歸根究底是人才的競爭，醫院的管理水平、醫務工作者的能力、醫院的服務質量等成為競爭成敗的決定性因素。對此，公立醫院可以從建立人才引進計劃、關注在職人員的繼續教育、加大醫院科研投入、簡化課題申報流程等方面入手，為醫院的長遠發展提供人才保障，同時提高醫院的核心競爭力。另一方面，良好的形象是醫院最有價值的無形資產，公立醫院只有切實提供人性化服務，堅持新醫改政策中“病人為中心”的準則，才能贏得患者的信任與好感。對此，公立醫院可以發揮優質醫療資源輻射作用，加強對鄉鎮衛生院的技術扶持，提高患者滿意度；發揮在健康教育普及、宣傳等方面的生力軍作用；貫徹落實全程優質服務，解除患者后顧之憂，打造成功的公立醫院服務品牌。
公立醫院經濟管理范文6
關鍵詞： 多維度； 公立醫院； 經濟管理
公立醫院作為一個特殊的經濟實體在不斷深化的醫療體制改革中面臨的風險和挑戰越來越大，特別是醫改提出的實施藥品零差價銷售，醫療服務價格調整，降低大型設備檢查等都對公立醫院產生重大影響。另一方面，新實施的事業單位工資改革及養老保險和職業年金制度，在財政補助機制尚未啟動的情況下，公立醫院的人員經費支出迅猛增長。此外，大量的進口耗材和藥品，大型新設備等的引入，使醫療業務成本和管理成本也不斷加大，很多公立醫院的年末收支結余甚至出現了負數。如此的現狀，需要醫院上下通過不斷提升經濟運行管理能力，創新管理思路，加大改革步伐，來促進醫院由傳統的粗放型管理向精細化管理轉型。本文就如何提升醫院的經濟運行管理能力，從多個維度進行考量。
一、醫院上至管理層，下至普通員工，都必須從思想上高度重視，與時俱進，深度把握國家醫改政策脈搏
在全國衛生與健康大會上指出，將人民群眾的健康放在優先發展的戰略地位，這對醫療衛生事業的發展來說是一個前所未有的機遇也是重大的挑戰。公立醫院在這個大背景下，要積極參與醫療衛生體制的改革，以抓好醫療質量為核心，以改革創新為動力，大力加強學科建設、學科發展、人才培養，確保新醫改政策在醫院順利開展，為人民的衛生與健康提供更好的服務。
二、搭建基于“大數據集成的財務管理HRP平臺”（醫院資源管理系統）
HRP作為一種新型的有效的管理模式，其最大的優點是：盡可能將醫院現有的信息數據系統，包括醫療（HIS、PACS、LIS等）、科研管理系統和教學管理系統進行全面合理整合。圍繞醫院日常開展的醫療、科研、教學等活動，為醫院構建起一整套以會計核算為中心，以全面預算為主線，以全成本核算、精細化管理為基礎，績效薪酬為杠桿的醫院管理目標決策體系，最終實現“財力、物力、人力”的有效統一。據不完全統計，北大人民醫院、北京腫瘤醫院等幾家大型公立醫院也率先引入了HRP系統[1]。通過搭建HRP平臺（醫院資源管理系統），可以從根本上改變公立醫院“人財物”方面的粗放型管理，醫院管理層通過系統對平臺大數據的深度挖掘、分析、展示，可以及時、準確地掌握各種所需要的信息，為科學決策提供有力保障。
（一）財務管理由傳統的“收支核算型”向“經營管理型”轉變
信息化大數據時代，財務管理的理念不斷延伸到經營戰略制定、預算、采購、研發等更廣泛性的領域。收集、處理、分析與業務有關的一切數據將成為今后財務管理的主要任務和中心目標[2]。醫院財務人員除了切實履行會計核算和監督職能外，還可以通過HRP醫院資源管理系統實行財務橫向、縱向一體化。HRP系統通過運用輸入的各種財務數據，決策層可以根據需要生成各種角度、指標、方法的報表，多方面、多維度地為醫院管理層提供決策分析。
（二）以全面預算管理為基礎，進行院級、科級、個人三級成本核算，有效降低醫療和管理成本，提升醫院管理水平
1.在HRP平臺下，通過全面預算管理系統，根據過去的運營情況和現有的醫院狀況確定下一期間的醫院運營戰略目標，由財務部門和臨床科室、職能部門編制預算計劃。在醫院運營過程中，管理層根據HRP系統對各臨床科室和職能部門的預算進行實時和動態的監控，做到“資金未動，預算先行”。根據HRP系統提示的預算執行進度，及時進行調整和追加；最后，根月度末決算結果再次進入預算考核環節，并納入績效考核范疇，使整個預算管理構成一個閉環系統。通過HRP全面預算系統，加強醫院日常運行過程中對預算的管理，提高預算的執行率。
2.通過對醫院“人財物”流程的全程信息化，建立對醫院、科室、個人三級成本核算制度，以最小單位核算為基礎的全成本核算方式。通過HRP對全院的“人財物”進行全成本核算與分析，對所有醫療資源和業務進行重組。根據醫改政策和要求及醫院自身中長期的發展規劃，建立合理的人事結構、崗位定員、薪酬機制，有效控制人力資源成本；在保證醫院正常有序運轉下，確定最佳資金持有區間，節約資金成本；強化衛生材料、藥品、總務物資及設備采購價格監督，從嚴控制采購成本。通過HRP控制下的全成本核算，最大限度地降低醫院經營成本，促進資源最優化配置。
（三）加強對藥品、衛生材料尤其是高值耗材、固定資產特別是大型醫療設備等的精細化管理
隨著醫療技術的發展，新技術新項目的開展對提升醫療質量、幫助患者方面發揮了很大作用。但隨之而來亟待解決的是如何對如此巨大的物資和設備進行有效管理。對于衛生材料，現行醫院大都采用以領用的金額作為科室的消耗成本，造成收入與支出不匹配，甚至出現收支倒掛。由于衛生材料存在“庫外庫”的現象，保管不利，遺失、過期等現象時有發生，造成較大損失[3]。固定資產的管理更是公立醫院的硬傷，幾個億甚至幾十個億的資產，由于購入時間長、數量多，種類雜，分布廣，管理非常困難。如果沒有基于HRP平臺的物資管理系統的支持，醫院就無法對全院的固定資產、衛生材料及藥品進行全過程跟蹤管理，無法監控其在每個環節的運轉，更不能杜絕管理“盲點”。借助HRP系統，通過對高值耗材“一物一編碼”管理，對固定資產二維掃碼管理，最終實現“全程可追溯管理”。另外固定資產使用情況的分析、最佳使用率、保本點、目前是否閑置等，HRP系統都可一一知曉，提高設備運行的效率和效益，對醫院精細化管理大有提升。
三、完善經濟管理組織架構，設立運營管理部門
一般情況下許多公立醫院院長與臨床科室之間是通過相應的職能科室進行串聯，從而達到院科兩級管理的。但是隨著醫院規模的不斷擴大，臨床科室越來越細化，職能科室做為溝通橋梁的作用也日漸弱化，各科室之間的溝通、交流和配合也越來越困難。如何破解部門之間的壁壘，促進各科室的協同配合，如何自下而上及時發現并反饋醫院管理中存在的不足。借鑒華西醫院先進的管理經驗：設立運營管理部，或許是今后醫院發展的一個方向。運營管理部門通過使用HRP平臺（醫院資源管理系統）不僅可以有效串聯溝通各科室，還能在資源評估與配置、流程管理、成本控制與績效管理、項目管理及病人滿意度測評等不同的層次給予醫院管理上的提升。
四、積極推進“醫銀通”項目，樹立以病人為根本的經營理念
信息時代“互聯網+”改變了很多傳統行業，但是看看我們的醫院，還是人滿為患，患者為了看病不得不排著長長的隊伍，這合理么？這正常么？醫院管理者應該站在病人的角度，在如何提升就醫體驗、改進就醫流程上下功夫。目前許多醫院實行的“醫銀通”項目就是以此為目標，通過信息化再造就診流程，達到方便患者就醫。溫州附屬第一醫院陳肖鳴院長說過一句話讓我印象很深，“我們要讓信息多跑路，讓人少跑路”。這句話詮釋了醫院管理者“以人為本”的理念，體現了醫院管理工作的出發點。通過“醫銀通”項目的推進，功能的不斷完善，后期如果把特殊病種、兒童等無身份證的人群都納入該平臺，結合我們的服務熱線、健康平臺、微信等預約，不僅可以合理安排病人的就診，也減少了單位時間內醫院的無效人流，這樣醫院的就診秩序和就診環境都能更好。項目成熟后還可以針對“醫銀通”客戶的需求進行進一步開發，比如院內的訂餐、購買日常生活品、停車費的支付等等，既可以滿足客戶的個性化需求，又能擴展后勤服務范圍，增加醫院收入。
在黨和政府將人民衛生健康放在戰略發展地位的背景下，我們醫院的管理者更應該與時俱進、銳意進取、改革創新，保證醫院健康、持續發展，為人民提供更好、更優質的醫療服務。
參考文獻：
[1]王曼.姚剛.基于財務一體化管理的HRP系統設計[J].中國數字醫學，2013（9）：39-42.
[2]秦榮生.大數據時代的會計、審計發展趨勢[J].會計信息化，2014（32）：81-84