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[摘要]伴隨著醫改的不斷推行與深化，對公里醫院專項資金的管理提出精細化與效用最大化的要求，傳統專項資金管理方式已經無法適應新時期的發展要求，無法適應社會的要求，因此，強化公里醫院專項資金管理已經成為每個醫院高度重視的問題。文中對專項資金具體內容進行闡述，并論述其重要性，繼而剖析公立醫院專項資金管理工作中存在的問題，并最終提出合理的應對策略，希望能給公里醫院專項資金的管理工作提供些許參考。
[關鍵詞]公立醫院；專項資金；管理問題；研究；應對策略
1專項資金的具體內容與作用
公立醫院中的轉型資金，其所指的就是國家以及上級相關部門撥發給公立醫院的，或者是公立醫院自行籌集的，用在專門用途上的資金，例如專門的項目建設資金，重點學科的建設資金，公共衛生的專項資金等等[1]。專項資金同其他資金不同，其有自身獨有的特點：一是渠道來源較為多樣，不但可以是國家相關部門的定項撥款，也可是公立醫院自行籌集所得的資金等等；二是專項資金一定要用在專門的項目上或者特殊的用途中，要求?？顚Ｓ?，不得挪為他用；三是，在對專項資金進行會計核算的時候，需要單獨進行核算，不得與其他項目共同核算；四是，專項資金具有實效性，在其有效期限之內使用，有效期以外就算有所盈余也不能再使用了。公立醫院強化對專項資金的具體使用，增強產出效益，是公立醫院為社會提供醫保的前提，是新時期醫療制度的關鍵發展趨向[2]。因此，探究并強化對公立醫院專項資金的管理工作，可切實提升專項資金的使用成效以及效益，提升醫院整體進行管理的能力，增強公立醫院在行業中的競爭能力，帶動我國公立醫院的良性發展。
2公立醫院專項資金實際管理工作出現的問題
2.1管理制度方面
無論醫院是公立的還是私立的，其都有自身獨有的管理制度，可是這些傳統的管理制度通常都較為陳舊，無法滿足現代醫療衛生的需要，更無法保證專項資金的?？顚Ｓ茫?，一定要制訂出更為完善、行之有效的管理制度條例[3]。比如，醫院在采購大型設備的時候，首先要對設備所需費用進行估算，分析設備購買是否具備可行性，在完成整體評估程度之后，才能到財務部門去報賬，嚴格恪守報賬制度，規避渾水摸魚狀況的產生。及時健全專項資金管理的相關制度條例，使實際管理工作能夠有據可依，保證專項資金能夠得到有效的運用。在專項管理工作之外，更要及時進行績效評估，在傳統管理制度中并未設計到這一層面，其中還存在很多其他方面的缺陷，會造成管理工作者工作中出現誤差，嚴重影響專項資金管理工作的有序開展。
2.2?？顚Ｓ梅矫?/p>
我們已經提到過，專項資金最大的特征就是?？瘜Ｓ?，并且，國家在為公立醫院進行撥款的時候需要進行嚴格的審批，程度較為復雜繁瑣，資金具體的到賬的時間以及數量無法進行預算。等到專項資金真正到位的時候，因為之前沒有詳盡的專項資金安排，而將專項資金挪為他用，嚴重降低了專項資金的使用效率，無法發揮出專項資金的具體作用。此外，目前公立醫院專項資金的使用較為混亂，專項資金被挪用的情況屢禁不止。具體表現在：醫院由于日常開支、辦公經費不足等原因挪用專項資金，還有的項目因為超出預算不得不挪用其他項目的專項資金，很多醫院不明晰專項資金的具體使用范疇，遵照自己不正確的理解來挪用專項資金等等。更有嚴重的，醫院會將專項資金發放給醫護工作者，粗放的資金預算編制，造成專項資金未能獲得?？顚Ｓ谩?/p>
2.3監管機制方面
在專項資金到位、具體使用、實際報銷這個過程中，需要通過科教、財務、院長以及主管單位的逐級審核監管，可是因為專項資金的內容太過繁雜，資金的使用周期較長，造成對專項資金的將不安力度不足。相關負責人對項目資金的實際支付是否符合相關要求，無法進行實施監管?？墒秦攧詹块T在對項目經費進行實際審核保障的時候，更重視相關平票據是否合法，未對票據是否真實進行審核，造成很多人抓住紕漏鉆空子，對專項資金的使用產生嚴重的不良影響。
3強化公立醫院專項資金管理工作的應對策略
3.1管理制度方面
公立醫院一定要細致研究當前國家辦法并且制訂的相關管理制度，確保專項資金能夠遵照語言應用到指定的項目當中?；陧椖縿摻ㄗ畛踔朴喌念A算方案，參照相關文件的具體內容，明晰專項資金的具體使用范疇[4]。嚴禁將專項資金用于其他用途。并且制訂專門的的項目申請審核制度條例，遵照相關審核準則進行嚴格評估，對資金額度比較大的項目資金申請一定要使用三重一大程序。在專項資金的審核過程中，一定要監督是否專項資金得到專款專用。且在審核的時候一定要驗證票據的真實性與合法性，保證專項資金的科學使用，專項資金能夠發揮出最大的效益。
3.2預算監管方面
為了能夠做好專項資金的管理工作，可在幾個方面著手：其一，項目預定，公立醫院要提前把下一年的工作計劃提交，并且根據資源的總體計劃，對下一年重要工作以及主要任務做出詳細的規劃，對相關項目進行提前報備、管理與評估。把資金報備放在成效比較高的醫院項目上。其二，進行精細化預算，在實際的醫院工作中，預算越是精心，所考量到的就會愈加全面，如果存在政府采購的情況，一定要編制記錄政府采購的相關預算。
4結論
總之，一定要高度重視公立醫院的專項資金使用情況，切實認知到其關鍵作用以及存在的問題，并進行有針對性的應對處理，切實發揮出專項資金獨特的作用。
參考文獻
[1]林暉.關于加強公立醫院專項資金管理的若干思考[J].中國市場,2018,25(2):205-206.
[2]程鳳維.關于行政事業單位專項資金管理存在的問題及優化策略研究[J].財經界(學術版),2015,33(2):36+41.
[3]孫秀敏.公立醫院專項資金管理問題探析[J].現代經濟信息,2017,38(3):206-208
[4]王仲姮.關于加強公立醫院現金管理的思考[J].時代金融,2015,36(3):1.
作者:張映紅 單位:江蘇省無錫市精神衛生中心