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摘要:目前，在我國社會經濟不斷發展的背景下，人們的生活水平和質量也在原來的基礎上實現了進一步的提升，從而對于醫療水平提出了更高的要求。結合目前的實際情況來看，公立醫院在市場份額中占據著非常大的比例，這就造成公立醫院所面臨的競爭壓力不斷增加。如今，隨著我國醫療制度的不斷改革，公立醫院需要注重發揮財務監管作用，加強成本管理，因此需要對庫存物資財務監管工作進行全面落實，針對目前財務監管中存在的問題進行有效解決。本文主要針對加強公立醫院庫存物資財務管理監管的相關策略進行了深入分析，希望能為相關人員提供合理的參考依據。
關鍵詞:公立醫院;庫存物資;財務監管
如今，在我國醫療制度不斷改革的背景下，公立醫院經濟環境在原來的基礎上發生了很大的轉變。國家對醫院財務監管工作高度重視，醫院庫存物資管理工作的開展，可以為醫院各項活動開展提供非常重要的參考作用。但是，因為受到傳統觀念的影響，公立醫院庫存物資財務監管工作中還存在著非常多的缺陷，這就到導致醫院物資出現了嚴重的堆積現象，從而造成醫院資產的浪費。因此，一定要加強對庫存物資財務監管的分析工作，對目前的庫存物資財務監管方法進行不斷的創新和完善。
一、目前公立醫院庫存物資財務監管中存在的問題
(一)沒有認識到庫存物資財務監管的重要性
結合目前的實際情況來看，在公立醫院開展各項醫療工作時，藥品、衛生材料以及低值易耗品在其中實現了非常廣泛的應用，與固定資產進行比較，衛生材料以及低值易耗品的價值相對較低，在使用期限上存在一定的限制，而相關的管理人員沒有認識到庫存物資財務監管的重要性，并且在思想上沒有樹立出嚴格的管理意識。因為忽略了庫存物資本身的價值，所以醫院中的很多業務部門在對藥品、物資以及日常耗材開展相應的管理工作時，只將重點放在了數量方面，而沒有認識到價值方面的重要性，這就導致錢、物之間逐漸分離，公立醫院庫存物資財務監管工作一直無法得到有效的實施。
(二)缺少規范化的庫存物資財務監管制度
在公立醫院庫存物資的財務監管工作中，因為長時間受到傳統觀念的影響，醫院長時間以來對于庫存物資的財務監管沒有制定出完善的管理制度，導致在庫存物資的采購、使用以及處置等工作中缺少了規范化的參考依據。另外，醫院中各部門針對已經采購或已領用的物質，沒有將相應的財務監管工作進行全面落實，二級、三級庫房的財務監管尤為缺失，因為管理制度在內容上缺少了一定的規范性，這就導致管理人員沒有加強對相關知識的學習，所以在綜合素質水平方面呈現出了非常明顯的差異。當庫存物資財務監管工作中出現問題時，很難對相關的責任人進行明確，這種問題如果不能得到有效的解決，不但會造成庫存物資出現無償占用的現象，同時也會使公立醫院庫存物資逐漸流失。
(三)庫存物資購入缺少嚴格的預算管理控制
通常情況下，當公立醫院開展相應的年度財務預算工作時，主要是針對于一些大規模的項目來進行的，目前還沒有細化到具體的事項當中。特別是對于庫存物資的預算工作而言，因為沒有將相應的預算控制工作進行全面落實，這就導致預算編制工作與預算執行之間無法實現有效的連接，從而使費用在支出過程中無法實現有效的控制。如果是在遇到特殊情況，需要增加預算或者是超出預算支出的時候，沒有嚴格按照相關程序完成相應的審批工作，而是直接對庫存物資購入費用進行支付，這將會導致預算管理作用無法得到充分的發揮。另外，目前公立醫院針對庫存物資財務監管工作還沒有制定出完善的激勵機制，這就造成庫存物資財務監管人員在工作中無法將自身的職責進行全面落實，對于相關人員工作的積極性與主動性產生了一定的影響。
(四)缺少科學的成本管理方法
目前很多醫院在開展成本管理工作時，仍然將主要內容放在了科室成本核算上，而沒有結合實際情況構建出完善的成本考核指標體系、成本分析評價體系以及成本信息反饋體系等，這就造成醫院現有的成本定額缺少了一定的統一性與標準性。醫院在開展成本控制工作時通常缺少統一的參考標準依據，一般低值易耗品與醫用材料臨床科室領用之后直接作為消耗，因為在管理工作上不夠細化，這就導致科室成本核算不具備合理性，針對供應室、試劑、口腔以及放射部門所領用的價格比較高的材料，存在由供應商直接送到相關科室的情況，在庫存物資的消耗過程中缺少嚴格有效的管理，從而對最終成本核算工作的真實性與準確性造成了非常嚴重的影響。
二、加強公立醫院庫存物資財務監管的相關策略
(一)加強思想認識，提升管理人員綜合素質水平
要想保證公立醫院庫存物資財務監管工作可以實現順利的開展，首先應該逐漸轉變傳統的思想觀念，全面認識到庫存物資財務監管的重要性。對于相關的工作人員而言，應該在思想上樹立出較強的法律意識，并養成一定的法治觀念與責任心。醫院針對庫存物資管理應該設立專門的崗位，并配備一定工作經驗的管理人員，將管理人員法治觀念以及基本素養的培養工作進行全面落實，保證管理人員在工作中可以嚴格落實自身職責，同時對每個崗位人員的操作權利進行合理的劃分。各個崗位上的工作人員一定要在自己的權限范圍內開展工作，對各個環節進行嚴格的管理，從而在根本上保證庫存物資采購工作質量。
(二)構建完善的監管制度
公立醫院在對內部資金進行使用的過程中，需要將資金使用中的監督工作進行全面落實。當資金使用中出現問題時一定要將責任落實到個人，同時針對違反規章制度的行為作出嚴格的處理。對于醫院內部的審核工作人員而言，一定要積極的參與到其中，保證醫院資金在使用過程中具備一定的合理性。
(三)制定合理的采購計劃
公立醫院在對庫存物資進行采購的過程中，需要對醫院目前的資金狀況進行全面的了解，在此基礎上才能制定出合理的采購計劃方案。另外，在采購過程中還應該進行嚴格的預算工作，避免鋪張浪費現象的發生，站在醫院的根本利益上進行深入分析，將每個季度的采購預算與年度預算之間實現有效的結合，并將預算計劃進行全面的落實。在對醫療物質成本進行管理時，醫院可以結合具體類別以及品種對成本進行有效的劃分，將采購數量控制在合理的范圍之內，有效避免資金浪費現象的產生。
(四)加強庫存物資的成本核算
對于公立醫院領導以及相關工作人員而言，一定要對成本核算工作引起高度的重視，逐漸改變傳統的思想觀念，同時對成本核算的重要性進行明確。醫院可以結合實際情況構建出完善的藥品以及材料管理制度，針對于每一種物品而言，醫院都應該在庫房中設置出相應的上下限與標準存量規范，從而可以為積壓以及臨缺提示提供非常重要的參考作用，這樣就能有效避免公立醫院庫存物資出現積壓或者是浪費等現象的產生。將二級庫房與三級庫房的管理工作進行全面落實，將領用情況記錄在備查賬目中。醫院可以對信息網絡系統進行有效構建，這樣各個科室經過系統對藥品以及材料進行領用，從而實現對成本的全過程管理。
三、結束語
綜上所述，公立醫院一定要全面認識到庫存物資財務監管的重要性，只有在保證合理采購的基礎上，才能有效提升資源資金的使用效率。
參考文獻：
[1]黃瑩.公立醫院藥品庫存管理內部控制及優化管理舉措[J].納稅,2017(34):115.
[2]趙丹.公立醫院藥品庫存管理內部控制優化研究[D].安徽財經大學,2016.
作者:韓穎瑜 單位:廣州市番禺區中心醫院