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(一)績效考評標準主觀片面
雖然很多醫院不完全采用主觀評價法,但運用的考核方法及其評價指標所占權重比例不科學、指標不明確,不能準確體現員工績效及科室創造效益,又或者考核指標太繁瑣,設計指標時未能綜合考慮各種客觀因素,因此影響了績效考核管理的綜合效果。
(二)績效管理的整體性落實不全面
完善的績效管理包括四個環節:績效計劃、績效實施、績效考核和績效反饋,只有這四個環節都能有效運轉,形成持續、良性的循環,才能真正體現績效管理的巨大作用。目前很多醫院開展的績效考核工作存在幾個誤區:把經濟指標的完成等同于績效考核;把獎金核算等同于與績效考核;把績效考核等同于績效管理等。
(三)缺乏與員工的有效溝通
如果醫院缺乏與各層次員工的有效溝通,不但不利于員工參與醫院績效管理,還會使得績效管理成為純粹的績效考核,阻礙了員工能力的發揮和績效的提升,產生一些負面影響??冃Ч芾泶蚱屏藗鹘y的醫院薪酬模式,將個層面職工的利益關系重新調整,這對傳統的醫院管理是一種沖擊和挑戰,因為在實施過程中會出現一定的阻力和分歧,從而影響績效管理的執行力度。
二、完善公立醫院績效管理的思考與建議
(一)明確績效管理的目標定位
明確績效管理的目標定位能夠產生有效的激勵作用,最終實現醫院的總體績效目標??冃Ч芾砟繕艘⒆阌卺t院的當前發展,定位于醫院的遠景目標。我國醫院的遠景目標是以病人為中心,以質量為核心,牢固樹立為人民群眾健康服務的思想,不斷滿足人民群眾日益增長的醫療衛生需求。
(二)設置合理而量化的指標體系
能夠反映醫院績效的指標繁多而瑣碎,如果采用過多的指標會為績效管理的實施帶來很大的困難,不利于后期的綜合經濟分析,因此,應該建立合理而量化的指標評價機制,指標的設置應盡量簡化,避免形成層次復雜的指標樹。評價指標的基礎是客觀和量化的參考指標,只有這樣,才能保證評估全面、公正以及數據的可比性。
(三)建立有效的激勵機制
醫院績效評價如果要切實的運行,必須要有有效的激勵機制作為后盾。目前在我國,適合公立醫院現狀的激勵機制是薪酬分配、績效評價同薪酬管理掛鉤,個人貢獻與薪酬相符合,促進個人發展目標同醫院遠景目標協調一致,加強權責認定,提高員工主動性,這有利于醫院有效的實施績效管理方案。有效的晉升空間是維持和提高職工工作積極性的重要手段,這種非物質鼓勵能使職工取得成就感與榮譽感,更能激發工作動力。
(四)體現公平和公益性原則
公立醫院的核心是公益性的社會服務機構。因此,公立醫院在設立績效考核管理制度時,要將公益性這一指標作為重要參考納入到績效評價體系,并全面體現在具體的考核指標中。另外,績效管理制度在制定時要以公平性為首要原則,這就要求單位在實施具體績效考核時,要給予職工充分的發言權,醫院的績效考核委員會應由各級職工代表組成,同時建立合理的申訴渠道,以解決考核過程中出現的爭議。
三、結束語
隨著社會生活水平的逐步改善,醫療衛生事業的健康發展已成為社會穩定的客觀要求,因此公立醫院建立健全績效考核管理制度已勢在必行。通過制定完善的考核體系,建立合理的制度保證臨床一線醫護人員的薪酬,使其能夠全心全意的為患者服務,從而弱化片面追求經濟效益的不良方面,以良好的醫德改善醫患關系,促進社會和諧,以確??冃Ч芾碇贫裙ぷ鞯姆€定推進。
作者:劉楠楠 單位:濟南市第二人民醫院