前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的公立醫院財務績效管理機制改革探析，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
摘要:在新醫改的執行背景下，公立醫院的醫療改革以及管理體系優化勢在必行。新醫改對于醫院的績效管理以及財務管理提出了更高的要求，也將促使醫院發展進入到健康和良性的軌道上。本文分析了在新醫改的背景下，公立醫院的財務績效管理機制應當朝著什么樣的方向發展和進步，并針對其財務績效管理提出了相應的建議。
關鍵詞:新醫改;公立醫院;財務績效管理
在新醫改的背景下，公立醫院的財務制度以及日常工作都要做好日常整理，深化醫療衛生體制的改革，積極推進財務制度的創新，本文分析了在新醫改的背景下，醫院要如何做好財務績效的優化，分析如何順應新的形式進行財務績效的優化，實現醫院管理體制的升級迭代。
一、當前公立醫院財務績效管理機制存在的問題
(一)公立醫院財務績效管理機制缺少長遠的管理目標
當前公立醫院在制定財務管理工作計劃的時候沒有按照既定的目標進行，公立醫院內部依照政府的管理目標進行組織、個人的發展目標，包括月度計劃、季度計劃、年度計劃等，而公立醫院內部工作人員以及醫護人員很少有資格可以參與到財務管理計劃的制定中，由此讓公立醫院內部各個部門和所有在職人員對于財務管理制度的參與積極性不高，各個部門在執行任務的過程中缺少責任感以及競爭力，更是有很多醫護人員沒有認識到績效管理的重要意義。
(二)公立醫院財務績效管理制度不完善
公立醫院在進行財務制度管理的過程中缺少科學的成本核算制度，所運用的方法比較簡單，缺少人員激勵制度以及績效評價制度，最終容易在公立醫院內部表現出醫院財務成本攤銷不明、賬目混亂等現象。公立醫院在踐行當前財務核算制度的仍存在許多的問題。
(三)公立醫院的財務績效管理評價體系并不健全
當下公立醫院的財務績效管理評價體系并不健全，主要體現在如下兩個層面。首先，公立醫院內部的財務管理制度缺少一套科學的評價方法檢驗其執行成果，公立醫院的財務發展制度脫離醫院整個行業的發展現狀，目前公立醫院的財務管理制度單一，評價方法與實際存在脫離的現象。其次，公立醫院對于財務制度的評價指標不夠科學，很多的公立醫院借用企業的財務績效評價指標，尚未學到績效評價的根本，公立醫院的財務發展以及商業企業的財務發展存在較大的不同，公立醫院盲目地學習企業的財務評價指標會導致公立醫院的財務指標中收入指標的占比過高，僅僅依靠財務指標和財務報表上的數據難以支持公立醫院的經濟發展以及運行，最終會影響公立醫院的社會職能的踐行。
二、公立醫院財務績效管理機制中優化改善的內容
(一)公立醫院的財務績效管理機制要確定切實可行的戰略目標
在新醫改背景下，公立醫院應當注重貼合自己的發展實際制定財務管理績效的戰略目標，醫藥費用的管理以及運動都要以切實解決社會“看病難”的問題，踐行新醫改中政府對于公立醫院的管理和發展的目標，做好醫藥費用的監督、管理以及使用，旨在降低人民看病的費用，提高醫療服務的質量，切實提高公立醫院的醫療服務質量，既達到為人民服務的社會公益性目的，又可以讓社會醫療服務體系變得更加完整。基于此，公立醫院在確立財務績效管理體制的時候要按照社會發展趨勢，樹立正確的財務管理觀念，優化財務服務流程，從公立醫院的財務管理體制出發，從優化患者的身體健康為根本宗旨，豐富公立醫院的財務資金來源，建設可持續發展的公立醫院財務制度。
(二)公立醫院的財務績效管理要構建全面的預算管理體系
公立醫院的財務管理制度和績效管理要在新醫改的背景下逐步加強自身的優化以及建設，從醫療衛生發展的法律合規性原則出發，構建嚴格的財務管理制度，同時，搭建有效的監督以及管理體系。對于公立醫院的預算管理，要從公立醫院的發展戰略出發進行財務收支的確認，實施全面的預算管理體系。對于公立醫院的預算指標選擇:按照國家的政策和實際情況進行收入以及支出的預算，在新醫改的背景下，醫院所有的收支都按照國家預算管理要求進行，構建全面的預算管理體制，要切實維護公立醫院的公益性，建立預算管理收支監督機制，做好當前的服務質量優化，公立醫院的全面預算管理指標主要包括財政補助收支、醫療業務收支、執行預算、編制預算管理等，對公立醫院的預算以及實際收支進行確認。
(三)公立醫院的財務績效指標體系的完善
在新醫改的背景下，公立醫院要選擇符合自我實際情況的財務評價指標，在確認財務評價指標的時候，要注意運用科學的評價方法，剔除不符合實際的評價指標，建立動態的財務評價指標，擴大考核范圍，構建合理有效的財務績效指標體系，并引入政府的監督以及管理氛圍，真正地引導公立醫院的財務管理朝著好的方向發展。對于公立醫院正在執行的財務管理績效評級體系，要遵照新醫改的規定，按照財務規定和會計制度進行優化以及提升，進而確保財務指標的評級體系可以正面的反映公立醫院的財務狀況以及績效經營情況。對于公立醫院的財務管理制度進行評價，注重醫院經濟管理的規范性、科學性以及有效性，從財務收支管理、預算管理、償債能力、財務風險控制、可持續發展能力等幾個角度進行，確認公立醫院與商業企業之間的關系，確認財務制度對于不同公立醫院的適應性以及針對性。
(四)對于公立醫院的財務管理制度構建科學的監督機制
對公立醫院的內部財務制度，要在新醫改的背景下加強內部的審核，內部的審核制度除了在公立醫院內部監督各個財務收支指標之外，還要注重重大醫療項目的實行效果審核，全面地審核以及持續的監督，確保公立醫院內部的財務管理在實行過程中符合社會發展的實際，也在監督以及審核的過程中切實了解當前財務制度在實行的過程中存在的不足，積極改善其中存在的問題，進而輔助公立醫院的經濟運行效率得到全面的進步。財務管理制度的監督不僅要從公立醫院的內部管理和運行出發，還要對每一個工作人員以及醫護人員進行監督以及考核，對于各個部門明確職責規范，確認工作標準，定期對醫護人員進行全面的績效考核，確保每一個人員在完成自我工作的過程中承擔起相應的責任，基于績效考核的結果確認各個部門之間的目標以及相關人員的工資、獎金、崗位提升、年度考核等，由此激發公立醫院內部的所有人員可以迸發出真正的工作熱情。在正確的財務制度的指導下，設定科學合理的人員薪酬管理機制，進一步拓展以及完善醫院財務績效考核主體，將人員的考核與公立醫院的預算結合在一起，踐行全面的預算管理機制。
三、結語
在新醫改的背景下，公立醫院要優化財務績效管理制度，對當前公立醫院財務管理中存在的問題，基于其存在的問題改善財務管理制度，讓所有的醫院人員以及工作人員在正確的財務制度的指導下承擔起相應的責任，深刻認識到公立醫院在社會醫療體系內存在的公益性功能，不僅可以讓公立醫院的財務管理制度符合醫療體系長遠的發展目標，還可以為社會的醫療體系完善做出杰出的貢獻。
參考文獻:
［1］孫文．新醫療模式下公立醫院精細化績效管理改革實踐［J］．衛生經濟研究，2019(8):66－68．
［2］陳永成，蔣金法．公立醫院績效評價及障礙度測算研究［J］．當代財經，2019(11):36－48．
［3］周曉東．公立醫院績效評價指標對比分析［J］．中國財政，2019(11)．
［4］吳文斐，荊麗梅．公立醫院職能部門績效考核指標體系實證研究［J］．中國衛生經濟，2019(6):73－75．
［5］韓晨，高山行，王欽．政府支持提升企業財務績效的機理:雙核創新的多重中介效應［J］．軟科學，2018(9)．
［6］梅繼霞．新公共管理視角的醫生參與管理:動因、影響因素與績效［J］．中國衛生政策研究，2018，12(7).
作者:蔣奕翡