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摘要：通過分析日常成本核算中存在的問題，為醫院全成本核算實施提供可操作方法。方法：列示新醫院會計制度下成本核算存在的問題，提出改進的方法，闡述成本管理的重要性、成本控制的意義。結果與結論：加強成本核算，能夠提高醫療資源使用效率，為醫療價格提供依據，醫院在國家控制醫療費用增長的環境下更好的發展。
關鍵詞：全成本核算；成本管理；成本控制；醫療控費
公立醫院執行新的醫院會計制度和財務制度5年來，醫院報表體現的資產真實性得到提高(按進價反映庫存物資，固定資產提取折舊、攤銷無形資產等)，科室進行分類，將醫院的費用按照收益科室進行成本歸集，并按照三級分配方式，對費用進行分配，采用全成本法進行成本核算，實現了科室成本核算，醫院會計核算走上了一個新臺階，但是，成本的準確性稍差，需要進一步加強核算，并在準確核算的基礎上進行成本分析控制，提高醫療資源利用效率，提高醫院的社會經濟效益，新的經濟形勢下，以及新醫改的進一步推進，國家控制醫療費過快增長、醫保支付改革，成本管理越顯得重要。
一、公立醫院成本管理現狀
重收入，輕成本，成本核算到科室成本、門診成本、住院成本，項目成本比較簡略，病種成本核算難度大，沒有進行核算或者很不準確，成本核算不規范、不準確，成本管理缺少系統化常規化，成本控制單一。具體問題：(一)科室成本核算中存在的問題?？剖曳诸惒灰幏?。醫療輔助類科室混淆到行政后勤科室比如：護理部、醫務處、病案室、圖書室、醫保辦等，導致應該在“醫療業務成本”中列支的費用，在“管理費用”科目列支，無形中加大了管理費用的數額，影響到管理水平的正確評價，醫療成本不真實不準確。一次性發生的費用簡單歸集成本制單條目多需要歸集到多科室的直接費用，一筆計入“管理費用”或者“醫療業務成本”重的公共費用科室，直接成本變為分攤計入成本，增加了成本分攤的工作量，醫療業務成本擠占管理費用份額，影響到成本考核；進修費、維修費、網絡維護費、貸款利息等一次發生多期收益的費用，直接一次性計入發生經濟業務發生的當期，導致當期科室成本偏高，違背了成本核算的配比性原則。需要計量計算計入的費用，簡單按人員或面積計入科室，如水費、電費，因沒有預置水表、電表，后勤工作人員簡單估算計入相關科室，隨意性強，導致考核缺乏科學可信賴的依據。固定資產折舊費、設備房屋的維修費，沒有按照“收益大小進行科學計算，計入科室數額不準確，或應直接計入臨床科室的，計入管理費用進行分攤；忽視了財政補助或科教項目補助形成的固定資產的折舊和維修的成本核算，減少了科室成本；不設二級物資庫，一些易耗品或者衛生材料，如消、備用藥品、化驗試劑、放射材料等，一次領用，當期不能用完，成為庫存，在領用當期一次性計入成本，導致當期材料支出與實際材料支出不匹配，成本忽高忽低，喪失可比性。部分醫療收入(如體檢中心的體檢費)等，單位體檢，往往根據名單手續先體檢，后結算，存在服務時間長，只在最后躉交結算當期實現醫療收入，導致成本核算過程中的醫療風險金提取、按照收入系數分攤的成本、科室損益不真實，不準確。(二)忽視隱形成本的管理。科室部門間協作性不強，執行力差，交流不暢，會議多，工作流程繁雜，工作邋遢，無端增加加班加點，增加水電等消耗，增加隱形成本。應收款項管理不重視，增加資金成本。(三)成本控制缺乏切實的標準。醫院成本核算是醫院管理的一種手段，其本身不是目的，其目的是為決策者提供依據，成為成本控制、減低成本的依據，為醫療價格制定提供依據，目前，大部分公立醫院預算不到具體科室，成本控制缺乏預算標準，只能總量控制.或者有預算但是在費用發生時沒有計算預算余額，導致成本控制工作大而空，資源浪費成本超出預算。
二、公立醫院全成本管理存在問題的處理
(一)加強重視。成本管理是與收入同等重要的因素，醫院應該成立成本管理小組，由院領導或分管院領導直接負責，確定成本員的身份，由專業會計人員專職或兼職督促檢查經濟業務的必要性，各項費用的科學合理性，并且制定各種消耗的定額，將成本作為科室考核的一項重要指標，與科室績效掛鉤，日常經濟核算中，控制成本的增長，達到增收節支的目的，提高醫院資源的利用，防止浪費。(二)科室科學分類。按照醫療衛生行業認同的分類進行科室設置，統一編碼，1臨床醫療，2醫療技術，3醫療輔助，4行政后勤，尤其注意醫療輔助部門與行政管理科室的區分，要準確，統一，便于系統內匯總和同級醫院比較，便于科室成本的使用，為科室成本核算打好基礎。對費用支出科目也進行具體約束匹配：“醫療業務成本”科目的支出必須對應科室類型編碼為1、2、3的科室，而“4”打頭的編碼類型的科室的支出，應該在“管理費用”科目核算。(三)全面實施權責發生制。在處理日常經濟業務的時候，嚴格遵循“權責發生制”原則，當期發生的費用，計入當期，當期發生的收入當期確認，對于當期發生的收入，暫時沒有收到的，計入“應收醫療款”如：體檢費，墊付的病人待結算醫保費；或“其他應收款”，如：損壞物資賠償，租金收入等；當期費用報銷，以后各期收益的，按照收益期限，當期只列支當月應負擔的，以后收益期內的，先計入“待攤費用”科目，以后各期在列支并減少待攤費用，如取暖費。充分利用“預提費用”科目，按照預提項目設置二級明細，對借款利息、進修費、設備房屋維修費、網絡維護費等，按照預期的總額，每期平均預提，列入當期支出，可以直接計入科室的費用，同時根據進修計劃或設備收益科室，進行成本歸集，而在實際支付時，沖減“預提費用科目”，年末對于實際發生額與預算額有差額的科目或者科室，制作電子表格，列示科室、項目，差額，進行調整，并對預算完成情況考核，分析。(四)需要計量的水、電、氣等，安裝計量表，每月實事求是計算計入科室成本、項目成本(五)固定資產卡片設置。資產管理模塊或資產管理系統中，按照國家規定的年限，科學設置固定資產卡，一物一卡，卡片中的支出科目一定要和費用科室類型匹配，科室類型編碼為“1”“2”“3”開頭的科室，支出費用的科目應該為“5001-04”(醫療業務成本-折舊費)，費用科室類型編碼為“4”的，支出費用的科目應該為“5301-04”(管理費用-折舊費)，并在卡片中預置好相應的資產科目(1601)，折舊科目(1602)，認真設置，增加卡片的審核程序，保證卡片信息完整無誤，一旦提取了折舊，卡片不宜隨意變動，資產類別符合醫院會計制度的規定，這樣確保月底的折舊憑證準確；對于房屋建筑物的使用如果存在管理科室和非行管科室共同使用的建筑物，建議分成2個資產卡，一物二卡，在名稱上標注“***樓1/2”“***樓2/2”，并在卡片中按照科室的使用面積大小確定科室分擔比例，以確保費用科室與支出科目的匹配，月末折舊的準確無誤。(六)確定成本歸集的原則：能放直接成本，不列間接成本，屬于臨床醫療科室的，直接計入，繁瑣的條目多的支出，可以通過設置導入數據程序，利用電子表格導入，不能圖省事，一筆計入某個科室，或者醫療公共等公共科室等待分攤，更不可以簡單計入管理費用，減少間接費用，減少分攤費用，提供成本的可靠性、真實性，及成本分攤的速度。(七)加強物資管理，規范出入庫程序，不以領代支，減少領物資領用量，根據預算數據或歷史數據控制出庫數量和物料成本，當期使用當期領用；創造條件設置二級庫，按照二級庫的實際消耗確定每期的直接成本。(八)根據誰收益誰負擔的原則，將由財政補助資金或科教項目資金形成的資產的折舊費計入相關科室的科室成本，相關項目的項目成本，以及病種成本中，增加成本的完整性。(九)做好成本預算。預算為成本提供目標[1]，預算是上年的結束，也是新年工作的開始，要在每年的年尾，早布置，先由基礎核算單元的科室編制科室預算，上報財務；財務相關部門，根據醫院整體計劃，確定總的支出預算，編制支出經濟科目預算；財務部門對科室收支進行匯總，再根據醫院總體預算，反饋到科室，通過幾上幾下的過程，將總預算與科室預算互相調整銜接；年初，再根據上年的完成情況，國家政策變動，做最后的調整，形成科學合理的科室成本預算、項目目成本預算，病種成本預算，為成本管理考核提供基礎。(十)在成本管理的內容上，顯性成本和隱性成本并重，以預防和減少隱性成本；過去成本和將來成本并重，以控制和降低未來成本。不僅要重視和控制生產成本、銷售成本、資本成本等顯性成本，而且要重視和控制人力資本、無形成本、組織運行成本等隱性成本。(十一)三級醫院收治病人，嚴格按照科學的專業劃分，治療過程中嚴格執行臨床路徑，為核算病種成本提供基礎。
三、結論
總之，準確的成本核算是成本工作的基礎，通過科學核算成本，控制成本增長，減少浪費，增強醫院經營能力，減少病人負擔，提高醫院的社會經濟效益，增強醫院競爭力；同時，提供科學合理的項目成本、病種成本，為醫療價格的制定提供確實的信息。
參考文獻：
[1]薛林南，線春艷,等.加強公立醫院預算管理與成本管理聯系的思考[J].中國衛生經濟，2016,35(9)：87-89.
作者:孫秀梅 單位:濱州市中心醫院
第二篇:成本核算下公立醫院經濟效益及影響因素
摘要：公立醫院作為一個救死扶傷的公共機構，在提供醫療服務時，需要分析其成本與效益之間的關系。隨著“新醫改”政策的不斷推行，公立醫院的公益性特點更為明顯，社會效益是其運營與發展的主要目標，但公立醫院仍需參與市場競爭，因此其經濟效益也必須引起高度重視。本文在成本核算的視角下，分析公立醫院的經濟效益及其影響因素，旨在促進公立醫院的可持續發展。
關鍵詞：成本核算；公立醫院；經濟效益；影響因素
公立醫院運營的主要工作內容之一是提升良好的醫療服務，獲得更高的經濟效益，具備強大的綜合實力與社會名譽是公立醫院實現可持續發展的重要保障[1]。經濟效益往往也是判斷公立醫院為社會提供醫療服務能力的效果與效率，及其能否用最少的投入獲取最大的產出。為了實現公立醫院經濟效益的不斷提升，實施成本核算管理模式是一種行之有效的手段。通過成本核算，公立醫院能夠實現資源的充分利用，進而減少成本，用最少的投入獲得最高的經濟效益[2]。
一、公立醫院成本核算的基礎理論
1.公立醫院成本核算的概念
公立醫院成本核算是根據《醫院財務制度》相關成本支出范圍的限定，以公立醫院管理與各項舉措的需求為出發點，對公立醫院提供醫療服務時的各種支出進行歸類、登記、分析，提供各種支出數據的一種經濟管理活動[3-4]。公立醫院推行成本核算的最終目的在于準確呈現醫療行為的財務情況與運營效果。
2.公立醫院成本核算的內容
公立醫院成本核算作為一種經濟管理活動，其內容是多樣化的。從不同成本歸集對象進行分類，可以將公立醫院成本核算內容分為科室成本核算、科室診次與床日成本核算、醫療服務項目成本核算、病種成本核算。
3.公立醫院成本核算的流程
公立醫院成本核算的基本流程為：先進行科室成本歸集、內部服務數據、HIS收入數據、人員面積參數等信息的收集，再應用“成本核算分攤法”計算科室、床日、診次等成本，最后將所得結果作為項目成本與病種成本的數據資源[5]見圖1。
二、成本核算視角下公立醫院的經濟效益
公立醫院經濟效益的根本是在為患者提供醫療服務的同時，保證服務質量，減少成本消耗，合理分配并利用資源，最終達到產出大于投入的目的[6]。在成本核算視角下，公立醫院經濟效益的影響模式發生了較大變化，且集中體現在資源配置與經濟收支兩個層面上，其中資源配置主要是指公立醫院內部資源的配置；經濟收支則涵蓋經濟收入、支出、結余，二者共同組成公立醫院的經濟效益，見圖2。對公立醫院的經濟效益進行評價，并非單純評價資金投入與產出，而是要在確保社會效益的基礎上，將醫療成本最小化，同時要好做好醫療服務價格、醫院補償制度等的規范化，最終確保公立醫院向可持續方向發展。
1.成本核算是醫院可持續發展的重要舉措
在政府支持政策不夠之時，公立醫院如果僅憑粗放型管理，是極難能夠實現可持續發展的。在醫保政策逐見優勢的情況下，根據病種支付結算的模式也慢慢在各大公立醫院中推廣并應用，這也驅使公立醫院不得不推行成本核算，以確保在為患者提供優質醫療服務的同時又能將成本最小化。在成本核算視角下，公立企業必須充分掌握自己的醫療服務成本，并不斷進行優化，最終提升其綜合競爭能力，并在市場中占據重要地位。
2.成本核算有助于提升經濟管理質量
公立醫院推行成本核算后，可通過數據更詳細地掌握各種成本產生并形成的各個環節，且能更清晰地展現出各個成本對象的開支地方與實際額度等情況，進而為公立醫院的資源分配與資源應用提供相應的信息[7]。因此可以說，成本核算在公立醫院的資源利用上起到了非常重要的作用。此外，成本核算還能從根本上讓公立醫院管理者重視運營管理上成本與效益的關系，杜絕資源浪費。通過成本核算的推行，還可以更新公立醫院管理者的管理觀念，讓其對成本核算有進一步的認識，進而為公立醫院的規范化管理打下良好的基礎，為公立醫院經濟管理水平的提升提供有效的保障。以某公立醫院2013~2015年實施成本核算后的坐標下降曲線圖為例，其經濟管理效果如圖3所示。由圖3可知，某公立醫院實施成本核算后，裝修改造、購置設備、水電費用、手術耗材以及印刷紙張等費用均明顯降低，由此說明，在成本核算實施后，某公立醫院的經濟管理得到了明顯提升。
3.成本核算可提升資源的利用率
成本核算的最終目標就是控制公立醫院的各項開銷，進而實現節約資源、杜絕資源浪費，降低醫療服務成本。在成本核算視角下，公立醫院能夠更好地控制起開銷范圍與成本來源比例，在遵循“誰受益誰分配”的基本準則下，公立醫院的各項成本將能夠獲得有效控制[8]。為了實現成本核算的最終目標，公立醫院還應該更客觀地分析其成本特性，控制各科室的各項開銷，確保資源的合理配置，最終確保經濟效益的不斷提升。
4.成本核算使單元性成本得到有效控制
通過成本核算分析，能夠有效促進醫院各科室的增收節支。能夠對各科室的收入、支出進行全面分析，重點關注變動成本，對科室進行指導，以找出收入增長點和成本降低點，進而促了科室的良性發展。以婦產科病區2016年1~3月份為例(其中，1~2月份為成本核算前，2~3月份為成本核算后)，其經濟效益表現如表1所示。從表1可知，婦產科病區1月份的收入是600317.3元，直接成本是976443.2元，2月份的收入是284520.9元，直接成本是1391643.6元，可以看出1~2月份的收入出現大幅度降低，而成本降低的幅度不大，收益分別為-376125.9元、-1107122.7元。3月份的收入是719526.2元，直接成本是489918.4元，可以看出2~3月份的收入在大幅度上升，而成本卻還在大幅度降低，收益為229607.8元。在成本效率、實際占用床日、每床日收費水平、每床日成本等方面，2~3月份均明顯優于1~2月份。由此提示，通過成本核算，婦產科病區2~3月份的經濟效益得到明顯提升。
三、公立醫院經濟效益的影響因素
1.內部因素
影響公立醫院經濟效益的內部因素主要包括醫療技術、服務質量、醫護人員的心理狀態、醫院環境以及收支水平等等。醫療技術直接關系到公立醫院的名譽、醫療效果以及患者可否盡快康復出院，繼而間接影響了公立醫院經濟效益的提升。服務質量的提升，能夠促進護理滿意度的提升，因此要求公立醫院醫護人員要不斷提升服務意識，細心、周到地為患者提供各項醫療服務，以取得患者的信任。醫護人員的心理狀態在很大程度上影響了公立醫院的整體醫療服務質量，合理的獎懲制度、薪資待遇，有助于消除醫護人員的職業倦怠，提升醫護人員的工作積極性。醫院環境又可細分為內部環境與外部環境，其中內部環境涵蓋醫療器材、醫院文化、院容院貌等，外部環境則指的是醫院所處的地理環境、道路交通狀況、通訊設備情況等。收支水平分為收入水平與支出水平，其中收入水平與醫改政策、藥物價格等相關，支出水平則包含固定成本與變動成本，具體包括醫護人員的薪資、固定資產維修費、醫療器材置辦等。
2.外部因素
影響公立醫院經濟效益的外部因素主要包括醫改政策、市場競爭以及患者心理狀態等。研究結果表明，公立醫院各個外部因素之間的關系是相輔相成的。首先，在新的醫改政策下，公立醫院若想在市場中占據不到地位，就必須盡快適應新的醫改政策。其次，在激烈的市場競爭壓力下，公立醫院為了提升競爭力就必須提升其經濟效益。最后，患者心理狀態的變化與其對公立醫院的熟悉度、醫院的名譽、就醫的方便性、診費的高低等因素相關。在這些因素的共同影響下，公立醫院的經濟效益將會出現較大的變化。通過分析公立醫院經濟效益的影響因素，我們不難發現，內部影響因素是可以通過公立醫院的內部控制獲得改善，而外部影響因素則需要才政府、社會等的共同來維護，這同時也是醫改的目標之一。
四、結語
公立醫院實施成本核算，是順應市場經濟發展的重要舉措，是提升經濟效益的必要手段。公立醫院必須強化流動資產管理、提升資金使用效益，努力降低人力成本、實現減員增效，大力推行公開招標采購、降低采購成本，提升運營效率、降低運營成本，提高設備利用率和人員綜合勞動效率，提高設備利用率和人員綜合勞動效率，最終提升其經濟效益，促進市場可持續發發展的方向。
參考文獻：
[1]黃寶真,薛運友,湯先釗.醫院經濟效益影響因素分析[J].解放軍醫院管理雜志,2013(10):930-931.
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[5]吳君.論醫院經濟效益的影響因素[J].全國商情：經濟理論研究,2014(24):33-34.
[6]黃寶真,薛運友,湯先釗.醫院經濟效益影響因素分析[J].解放軍醫院管理雜志,2013(10):930-931.
[7]張華.影響醫院經濟效益的因素分析[J].行政事業資產與財務,2012(8):40-41.
[8]薛輝.影響醫院經濟效益因素分析[J].經濟研究導刊,2012(28):216-216.
作者:唐高明 黃莉 單位:肇慶市高要區人民醫院
第三篇:公立醫院成本核算與管理
摘要：現代化進程的加快，帶動了經濟的進一步發展，社會各界加大了對衛生領域的重視。當前醫療市場競爭激烈，醫療領域具有高投入、高消耗的特點，著給社會發展帶來了難題，我國醫院面臨著嚴峻的挑戰，因此，建立相應的成本核算管理模式已經成為必然趨勢，并在此基礎上加強公立醫院的成本管理，不僅能夠提高經濟效益，還有利于使醫院更好的適應市場經濟發展趨勢。對此，國內外衛生經濟研究者與醫院管理者對此展開了分析研究。以期為相關工作者提供借鑒。
關鍵詞：成本核算；成本控制；公立醫院；成本管理
公立醫院是被政府舉辦的納入財政預算管理的國營醫院。公立醫院是現行我國的醫療服務的主體。經濟的飛速發展，使得社會不斷變化，近些年私立醫院大量涌現，與公立醫院爭奪醫療市場，且競爭愈發激烈。因此，公立醫院必須找到一條增大自身競爭力的有效途徑，加強成本核算管理，減少百姓醫療費用是公立醫院必然的選擇。目前，我國公立醫院的成本核算管理已經初見成效，但是要達到降低人民的醫療費用，提升醫院的整體成本核算管理水平仍顯不足。
一、我國公立醫院的基本概念及成本核算管理的現狀
最初我國公立醫院是不存在成本核算管理的，經過一段時間后發展成部分核算，至今已經轉變全成本核算。近些年醫藥衛生體制不斷改革，我國公立醫院首當其沖，外部環境時刻處于發展變化中，醫院也必須加強內部管理，因此，建立完善的成本核算管理體制是在必行，這是醫院順利運行的前提條件。但觀之我國醫院現狀，大多數公立醫院內都沒有建立起相應的成本核算管理系統，由于這種核算管理模式大多是都借助企業或事業單位來運轉的，這在一定程度上阻礙了公立醫院的進一步發展。
二、當前公立醫院成本核算管理中存在的問題
(一)公立醫院期間費用核算混亂
按照按其與生產工藝的關系的不同，成本核算方式主要分為直接計入與間接計入兩種，在公立醫院的成本核算中對間接費用的核算一直存在問題：其一，部分公立醫院的并沒有分攤間接費用，這造成了公立醫院的管理費用居高不下，進而使得醫院總成本居高，人民的醫療費用并沒有減少的目的；其二，間接費用分配不合理。由于每個醫院在科室、人員或者藥品等方面存在差異，另外還存在一些輔助科室，正因為如此，極其容易造成費用分攤重復的現象，這樣一來，成本核算出現差錯，最終導致總成本的降低，且無法對其進行有效的控制，再加上政府要求公立醫院降低醫療費用，更加加大了核算難度。
(二)公立醫院成本核算管理模式單一，無法具體化展開
公立醫院作為事業單位的組成之一，為相應國家政策,在醫院內部實施企業化管理,獨立核算、自負盈虧。傳統的成本核算管理模式項目較為單一，無法全面覆蓋醫院的工作，且成本核算結果也不夠精確。此外，多數醫院為了簡化程序，只想著完成任務卻忽視了成本核算管理要求，導致后續的成本核算工作難以有效開展。
(三)成本核算和控制模式缺乏創新性
經過調查研究發現，我國已經有部分公立醫院走在了模式改革的前端，但仍舊存在一定的缺陷，如缺乏創新性。由于每家公立醫院的醫治方向不同，各家醫院的管理模式也不盡相同,但目前我國的會計法律法規中，并沒有針對醫療行業的特性制定出相應的會計核算標準，使得醫院在成本核算方面問題頻發，這就導致了成本核算的準確度的降低，醫院也難以進行成本的有效控制。
三、加強我國公立醫院的成本核算的管理有效對策
(一)完善以及加強公立醫院的成本核算體系
由于成本核算與控制工作較為繁雜,為保持其獨立性與規范性,因此,醫院需要設立專門的管理部門,嚴格篩選工作人員,充分協調各部門的財務數據。公立醫院在進行醫療活動的過程中，不斷完善成本核算制度，使得成本核算管理工作更加規范化，為相關部門與工作人員的財務管理提供可靠保障。醫院每日收支龐大，成本數據繁雜，這就需要部門領導加大關注力度，建立健全的數據處理制度與管理系統已經提上了日程，既能提高醫院的成本核算數據的處理效率，還能夠有效規避內部財務風險，促進核算工作的順利開展。
(二)做好成本分析工作，提供考核指標數據
想要更好的開展成本核算工作，就必須要做好成本分析工作、完整提供各項指標數據、以及制定醫院內部合理結算價格。醫院的財務系統具有全方位、范圍大且復雜性強的特點，一項工作也許需要多個部門之間的配合才能完成，這就需要協調各部門之間的關系，明確各部門的經濟責任，優化資源配置使用，各部門間相互影響，相互制約、勞務共享，成本的核算管理與控制采取內部合理結算的形式。此外，為了規避財務風險，降低企業成本核算浪費，理應為成本核算公立提供一個參考指標，但需要注意的是，必須確保其準確性。
(三)加強成本核算和控制模式的創新性
由于醫院行業存在一定的特殊性，市場形勢多變，在發展過程中不斷加強成本核算和控制模式的創新性，對于總成本控制大有助益。模式的創新是建立在醫院實際發展情況之上的?；趶娀杀竞怂隳Ｊ剑谝唬瑢T工獎金與醫院成本相掛鉤，由此一來，既能提高員工的工作積極性，提高工作效率，還有助于提升醫院的醫療水平與經濟效益。第二，逐步建立起評價考核制度，對于成本核算與控制過程中出現的問題，及時找出并提出改進意見，促進醫院財務管理趨向標準化、制度化與精細化。最后，公立醫院屬于民工工程，是由國家控制管理的，因此不能只注重經濟效益而忽略社會效益，必須以提高社會效益為主要任務。這就表明成本核算與控制模式不僅要加強創新性，還需要進行動態管理，以期為人民提供高質量，低價格的醫療服務體系。
四、結語
伴隨著經濟發展腳步的加快，科技水平不斷提高,醫療市場面臨著更大的挑戰，建立相應的成本核算管理模式是我國公立醫院當前的首要任務。有效的成本核算不僅可以提高醫院的管理效率，還能夠累積競爭優勢，促進醫院更好、更快地發展。相關部門領導應當充分發揮引導作用，深入了解醫院成本管理的原理以及存在的問題，針對問題出現的原因提出相應的對策，不斷完善成本管理計劃。
參考文獻：
[1]陳巧紅.公立醫院加強成本核算與控制的研究[J].中國鄉鎮企業會計,2014(16).
[2]周騰波.成本效益分析法在公立醫院經濟管理中的應用研究[J].新經濟,2015(35).
作者:張瑩 單位:泉州市兒童醫院