前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的公立醫院成本管理論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1．1普遍存在對成本管理不夠重視的現象
(1)多年來，公立醫院注重的是醫療功能，不夠重視經濟功能。上級管理部門對公立醫院醫療水平的考核力度大大高于對財務工作的考核力度，客觀上造成醫院管理者忽視成本管理。
(2)在執行舊的《醫院財務制度》背景下，公立醫院財務核算體系不健全，財務管理部門不能為管理者提供有效的成本核算數據及分析，未能讓管理者看到成本管理的重要性和必要性，從而直接導致管理者對成本管理的弱化，間接導致員工缺乏成本意識，浪費嚴重。
1．2財務人員專業水平參差不齊
工作缺乏積極性
(1)多年以來，醫院作為國家事業單位，其執行的醫院會計制度并不要求進行成本核算，因此對財務人員的業務素質要求并不很高，財會人員缺乏學習的動力，平時業務培訓以及考核多是流于形式，導致財務管理人員的業務水平整體較弱，短期內很難適應成本核算的要求。
(2)公立醫院屬于非營利性事業單位，財務人員工作相對單一，其收入與業務技能也沒有必然聯系，因此工作學習的動力受到嚴重制約，在一定程度上影響了醫院財務人員業務水平的提高。
1．3臨床醫技科室沒有成本核算意識
現階段公立醫院各科室普遍未設專職成本核算人員，科室對成本核算的理解只停留在科室獎金分配計算的層面，其大量的核算工作是由財務部門承擔的。
1．4成本核算手段落后
計算機網絡系統有待加強
(1)目前大部分醫院的計算機系統中模塊眾多，互不兼容。如收費、物流、固定資產、檢驗、檢查、醫生工作站、體檢、胃鏡系統等等，子系統眾多，計算機網絡系統未能有效整合，相互之間兼容性較差。
(2)由于成本核算系統不太完善，財務人員需要人工將收費或財務系統的數據直接或分析后錄入成本核算系統，影響了成本核算數據的準確性。
2提高公立醫院成本管理的建議
2．1加強公立醫院全員尤其是管理者對成本的管理意識
(1)在三級醫院實行總會計師制度，提高醫院管理者對全成本管理的重視度?？倳嫀熂仁秦攧展芾碚撸彩轻t院管理者。通過總會計師的工作取得醫院其他管理者的支持，使醫院其他管理者了解全成本核算的作用和意義。
(2)加強全成本核算的宣傳工作。全成本核算工作應由財務、信息、人事、后勤、設備物資、統計、醫務、護理等相關部門全員參與，共同執行。要讓員工意識到成本核算和管理不僅是醫院經濟管理部門的事，而是與我們每一位員工的切身利益相聯系，事關醫院發展的大局。
2．2規范全成本核算流程
全面提高公立醫院財務核算水平
(1)加強財務人員成本意識，按照成本核算程序做好會計核算工作。財務負責人、制單與報表會計、成本會計等要對醫院的成本核算流程與數據進行分析，確定各類間接成本的分攤依據，對某些成本核算有分歧的問題，進行專題討論，達成共識，必要時請示上級主管部門或同級財政部門。
(2)每季度由財務部門牽頭召開成本核算聯席會，由專職或兼職的成本核算員通報上一季度各科室成本耗用情況。同時要加強與科室間的溝通，科室人員對成本控制應認識到位，提供數字真實有效。采購部門、總務部門通報近期經濟合同簽署情況，以便于財務人員對成本進行正確的核算與歸集。
(3)財務部門可適當引進高學歷的會計人才，理論聯系實際，帶動醫院整體財務水平的提升。
2．3加強計算機網絡系統在成本核算中的作用
(1)公立醫院應引進先進的成本核算系統，讓成本信息更能反映客觀事實。在新系統的引進及實施過程中，財務人員應積極參與，以便日后系統能更好地為之服務。
(2)鑒于目前公立醫院模塊系統繁多，既有收費系統、財務核算系統，又有成本核算系統的實際情況，財務人員應積極與各相關公司軟件工程師充分溝通，盡量做到數據接口或完善數據交互平臺，最大限度地減少成本核算的工作量，減少人為錄入，提高數據準確性。
(3)計算機中心可考慮引進既懂財務專業知識，又懂計算機的復合型人才，改變公立醫院計算機中心工作人員不會編程的缺陷，有效管理醫院計算機網絡系統。
作者：嚴惠蘭 單位：南京大學附屬鼓樓醫院