前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的公立醫院財務管理的影響研究，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
摘要：作為事業單位，公立醫院在經營與發展過程中，會受到政府會計制度改革的影響，特別是公立醫院財務管理工作，受到的影響更大。之前實行的《醫院會計制度》已經無法適用于當前的政府會計制度環境，給公立醫院的可持續發展造成了一定的阻礙。為了使新舊會計制度的銜接更加緊密，防止新的政府會計制度的實行給公立醫院的財務管理造成過大的影響，公立醫院必須積極做好相應的準備工作，使自身的財務管理工作符合新的政府會計制度要求，不斷提高醫院的財務管理工作質量。本文主要研究政府會計制度改革對公立醫院財務管理的影響，并提出了一些公立醫院財務管理創新措施，希望能降低新舊會計制度銜接對公立醫院正常經營與發展的影響，推動公立醫院的可持續發展。
關鍵詞：政府會計制度；公立醫院；財務管理；影響
政府會計制度改革的相關背景在傳統的政府會計制度中。事業單位在開展會計工作的時候，通常都會將會計工作的重點放在預算上，這種會計模式更加適用于之前的財務工作。然而，隨著我國社會經濟發展速度的不斷加快，財務會計核算要求也不斷提高，如果事業單位依然采用傳統的會計工作模式，那么將很難取得理想的效果，財務管理質量和管理效率均無法得到有效保證。因此，近年，我國逐漸加強了對政府會計制度改革的重視，根據我國經濟發展情況，制定了政府會計制度改革方案，加快了政府會計制度改革進度。
政府會計制度改革的主要內容
一、建立了科學規范的政府會計核算模式
隨著政府會計制度改革的不斷推進。政府會計體系也發生了很大的轉變，已經不再是傳統的以預算為主的會計管理體系，而是重新建立了更加規范、更加科學的政府會計核算模式。在政府會計制度改革之后，事業單位在開展財務管理工作的時候，財務會計與預算會計將會分隔開，形成兩種不同的會計工作方式。同時，因為這兩種會計工作方式仍然處于一個核算系統中，所以在新的政府會計制度下，事業單位的財務管理工作可以實現平行記賬管理，能夠根據財務報告與決算報告之間的對比，找出事業單位財務管理中存在的一些漏洞，有助于財務管理水平的提高。
二、建立了統一規范的政府會計準則與制度
政府會計制度改革之后。政府會計基本準則也發生了一定的改變。新的政府會計基本準則明確了各事業單位在開展財務管理工作時可能會出現的一些問題，然后針對這些問題提出了一系列的解決方法，要求財務管理人員必須按照這些方法來對問題進行解決，以此保證財務管理效果。政府會計基本準則的出現，不僅為事業單位財務管理人員的管理工作提供了很大的幫助，還為財務報表編制、決算報表編制以及會計信息比對等工作提供了有力依據。
政府會計制度改革對公立醫院財務管理的影響
一、會計核算形式的變化
在政府會計制度改革之后。財務會計與預算會計被分成了兩個部分，形成了雙核算體系，該體系同時具備財務和預算兩種會計功能，這兩種會計功能有時需要分離，而有時則需要充分銜接，只有這樣，才能有效保證體系的運行效果，才能最大限度地提高財務管理水平。相較于其他事業單位，公立醫院本身的特殊性較強，具有一定的公益性質，因此，醫院財務管理工作也非常復雜，財務管理需要涉及的部門比較多，財務管理難度非常大。在以往的管理中，財務管理工作人員通常都是采用“待沖基金”的方法來對公立醫院的資產進行核算，核算結果的準確性很難得到有效保障。而政府會計制度革新之后，會計核算方法發生了很大的變化，需要按照收付實現制來對醫院資產進行核算，核算結果的準確性能夠得到更好的保證，可以使管理者更加充分地了解醫院目前的經營情況，有助于醫院的可持續發展。
二、會計要素及科目的變化
醫院會計制度明確。醫院會計要素包括資產、負債、凈資產、收入和費用，而政府會計制度在此基礎上增添了預算收入、預算支出和預算結余。與醫院會計制度相比，政府會計制度要素增多，這種增多也增加了公立醫院財務管理難度。針對會計科目，政府會計制度中，資產類科目設置中取消了帶有醫院特質的應收在院病人醫療款、應收醫療款，而將其統稱為應收賬款，同時增加了“應收利息、研發支出”等項目；負債類科目設置中取消“應付社會保障費、應付福利費”，增加了“應交增值稅、應付利息”等；凈資產類科目設置中取消了“事業基金、待沖基金”等；科教類科目設置中增加了“累計盈余、權益法調整”等。因為會計要素和科目發生了變化，所以，公立醫院財務管理工作內容也會發生一些變動，如果沒有按照政府會計制度來開展管理工作，那么財務管理效果就會受到嚴重影響。
三、財務報告的變化
在傳統的醫院會計制度中。財務管理人員在制定財務報告的時候，通常都會根據會計報告和財務情況說明書來進行，通過公立醫院目前的資產負債情況、收入情況以及支出情況，對醫院的財務狀況進行詳細分析。政府會計制度改革之后，原有的財務報告形式也發生了一定的變化，新的政府會計制度要求公立醫院財務管理人員在編制財務報告的時候，要增加決算報表。在這一規定的影響下，公立醫院財務管理人員的工作量變得更大，工作難度也大幅度提升。
政府會計制度改革后公立醫院財務管理面臨的挑戰
近年，隨著我國醫療行業的迅速發展。公立醫院在發展過程中涉及的業務也越來越多，醫院在運營管理過程中，會計核算的要求也大大提高，財務管理人員需要根據醫院的實際業務狀況來進行科目明細賬和輔助賬的制定，因此工作量更大，且財務管理的復雜程度越來越高，給財務管理人員帶來了很大的挑戰。政府會計制度改革之后，事業單位中原有的會計核算模式發生了一定的變化，對會計核算信息系統的依賴程度更高，在該模式應用過程中，必須要有一個健全的會計核算信息系統來做支撐。然而，就目前的實際情況來看，很多公立醫院在開展財務管理工作時，仍然采用著傳統的會計核算信息系統，這種系統的功能并不能滿足新模式的應用要求。另外，在新的政府會計制度正式實施之前，公立醫院使用的業務管理系統種類非常多，其中主要包括Lis系統、Pacs系統、HRP系統以及病案管理系統等，這些系統和會計核算信息系統并沒有聯系到一起，過于分散，因此，在新系統建立過程中，不但要保證系統能夠符合改革后的政府會計制度，還要能夠滿足實際使用需求，避免因功能設置不合理而影響醫院的正常使用，這對于公立醫院來說也是一個非常大的挑戰。政府會計制度改革后，公立醫院在開展財務管理工作的時候，需要管理的會計科目更多，對財務管理人員的個人能力也提出了更高的要求。不過就目前來看，很多公立醫院中的財務管理人員都存在著計算機技術掌握能力不足的問題，這些財務管理人員雖然擁有豐富的會計工作經驗，但是現代化技術的應用能力較差，并不能滿足新的政府會計制度要求，這也給公立醫院財務管理帶來了新的挑戰。
政府會計制度改革背景下公立醫院財務管理創新
近年，隨著我國政府會計制度改革的不斷推進，新的政府會計制度對事業單位的財務管理工作提出了更高的要求。在這一背景下，公立醫院必須要加快業財融合，加大財務管理機制創新力度，探索出一套既能符合新制度要求，又能滿足醫院財務管理需求的財務管理機制，進而推動自身的可持續發展。
一、梳理管理流程，積極應對政府會計制度改革要求
在政府會計制度改革之后。傳統的預算報表以及成本核算機制已經不再適用于當前的制度環境，因此，公立醫院需要根據新的制度要求，對財務管理的流程進行詳細梳理，明確各個財務管理環節的管理內容，并對管理流程進行優化，確保新的管理流程能夠符合政府會計制度改革要求，進一步提高公立醫院的財務管理水平，避免財務風險發生。
二、核查醫院賬目，做好政府會計制度改革準備工作
在開展財務管理工作時。公立醫院必須要全面收集固定資產清查數據，然后以此為依據，按照新的政府會計制度要求，對醫院賬目進行全方位的核查，并對資產進行分類，最后對經過分類的資產進行統籌管理。在管理過程中，如果發現醫院出現了負債問題，應安排專門的管理人員對負債問題進行處理，并將處理結果保存好，避免壞賬風險。除此之外，為了避免賬目不清的問題出現，公立醫院財務管理人員還應全面核查庫存物資，對這些非資金類資產進行分類統計，嚴格落實政府會計制度改革的各項要求。
三、推進業財融合，充分發揮政府會計制度改革優勢
公立醫院在對自身財務管理機制進行改革的時候。不能僅將重點放在實踐操作和核算標準等方面，而是要對改革后的政府會計制度進行全方位的分析，從中找出一些對自身發展有利的制度，并應用管理會計思維，加強財務管理與業務經營之間的關聯性，進而實現業財融合，將財務管理滲透到每一個業務經營環節中，推動財務會計向管理會計轉型，使財務管理水平得到進一步的提升。另外，為了落實新的政府會計制度，公立醫院還應積極打造人才隊伍，建立起一個現代化、專業化的財務管理團隊，為財務管理工作的順利開展提供有力保障。
四、立足智慧平臺，積極推進財務管理智能化建設
在現代社會快速發展的背景下。信息化、智能化技術的應用范圍越來越廣，很多社會單位在經營管理過程中都會充分應用信息化和智能化技術，它們不僅能有效加快管理效率，還能在很大程度上提高管理效果。所以，在政府會計制度改革的時候，公立醫院必須要充分認識到智能化建設的重要性，積極推進財務管理智能化建設。在智能化建設過程中，公立醫院首先需要對自身的財務管理狀況進行全面分析，然后以此為依據建立一個智慧管理平臺，利用信息技術將所有財務管理項目制作成相應的模塊，并將模塊放到智慧管理平臺中，以此來提高財務管理效率，并保證財務管理效果。
五、及時調整和更新財務信息系統
在政府會計制度改革不斷推進的背景下。事業單位財務信息系統的調整與更新也變得十分重要。在新的制度環境下，財務會計和預算會計需要采用平行記賬的核算方法，這對公立醫院財務信息系統的要求也大幅提高，如果公立醫院仍然采用以往的財務信息系統，那么財務管理將會受到很大的限制，不利于財務管理工作的正常開展。因此，公立醫院必須要加強對財務信息系統的革新，根據新的政府會計制度的要求，對原有的財務信息系統進行適當調整，確保新系統能夠滿足新的制度環境，為財務管理工作的有效開展提供保障。
六、公立醫院財務工作的成功轉型和深化
公立醫院在進行財務管理工作轉型和深化的時候。離不開互聯互通的數據，只有依靠完整的數據，才能保證轉型和深化效果。因此，在政府會計制度改革不斷推進的背景下，公立醫院必須要加大財務信息化系統建設力度，引進更多的技術型人才，建設一個現代化、信息化的財務信息系統，確保財務信息收集的準確性與完整性，進而推動公立醫院財務工作成功轉型和深化。相較于其他事業單位，公立醫院中的業務種類更多，且業務復雜程度也相對更高，公立醫院內部資產的核算難度較大，為了加快財務工作的轉型和深化，公立醫院必須要持續開展信息化建設，將所有業務信息系統融合到一起，進一步推動業財融合，為財務管理工作的有效開展提供技術支持。除此之外，在新制度背景下，公立醫院還應加強對財務風險的防控，不斷提高風險防控意識。
七、加強學習，提高財務人員的業務能力
新的政府會計制度對公立醫院財務管理人員的要求越來越高。如果財務管理人員的業務能力無法滿足新環境的要求，那么財務管理工作的順利開展將會受到很大限制。因此，在政府會計制度改革背景下，公立醫院高層管理者必須要加大對財務人員培養工作的重視程度，定期組織醫院財務管理人員參加相關培訓，不斷提高他們的業務能力，為新財務管理模式的有效實施提供充足的人力保障，防止因財務人員業務能力不足而導致財務風險。
結語
在以往的財務管理工作中，公立醫院所采用的財務數據收集、整理以及分析機制不是特別完善，且財務信息化系統太過落后，這在很大程度上限制了醫院財務管理水平的提升。所以，公立醫院必須要根據新的政府會計制度的要求，加大信息化建設力度，并探索出更加適合公立醫院財務管理環境的管理機制。作者簡介：李力昌（1990—），男，本科，會計師，研究方向為醫院財務管理。
參考文獻
[1]卞洛彩.政府會計制度改革對公立醫院財務管理的影響[J].財會學習，2021(03)：36-37.
[2]劉玉潔.淺析政府會計制度改革對公立醫院財務管理的影響[J].行政事業資產與財務，2020(20)：83-84.
[3]李辰.政府會計制度改革對公立醫院財務管理的影響[J].中國市場，2020(23)：160+162.
[4]葉丕嬌.淺析政府會計制度改革對公立醫院財務管理的影響[J].財會學習，2019(34)：48+50.
作者:李力昌 單位:安徽省阜陽市人民醫院