護理學范例

一、存在的主要問題

1.評價學生成績的方式合理性和科學性不夠。我院大多數課程的考核以學期末的總結性考試為主，多數課程的期末考試成績占該課程的學業成績的70%以上，有的甚至高達90%以上。以2009級本科護理學專業6門學位課程成績評定方式的調查情況為例（表1），均無期中考試，期末成績占70%，平時加實驗成績占30%。這種單純的以期末考試成績評價學生學習能力和學習效果，有失公平性和準確性，缺乏對學生整個學習過程的監控，評價學生成績的方式合理性和科學性不夠。

2.對考試的總結分析不夠，缺少學生反饋的環節。考后的總結分析可以充分發揮考試的反饋功能，從而督促教師不斷改進教學方法，不斷完善命題的科學性。我院護理學專業各門課程普遍缺乏對試卷考核后的總結分析，即使少數的考后總結也非常簡單，分析不全面不深刻?？荚嚱Y束后，缺少教師與學生反饋的環節，教師很少再與學生見面溝通，指出其考試的得失原因，并根據學生不足的方面做出輔導。

3.對考試課和考查課的界定和管理不合理。國內多數高等院校的課程有“考試課”和“考查課”之分，其區別主要在于考試課在學期末由學校統一安排進行，成績以百分制為主。而對于考查課，有的高校以閉卷考為主要的考試形式；有的高校由任課老師通過實驗報告、課堂測驗、提問等方式給學生記分，學生多可輕松通過考查課，評價的隨意性大。學生對考試課和考查課的重視程度區別也非常大。我院護理專業的課程也分為“考試課”和“考查課”，2009級、2010級、2011級三個年級本科護理學專業課程中，公共課程、學科及專業類課程的考試課所占比例不到40%，專業方向課均為考查課，考查所占比例超過60%以上（表2）。究竟哪些課該作為護理學專業的“考試課”或“考查課”，界定的標準模糊，說服力不強，可操作性差。人為的將課程分為“考試課”和“考查課”，不利于學生對醫學核心課程的學習。

4.考試管理制度有待健全。學院對考試課命題有明確的要求，并由學院教務辦統一安排組織考試。對于考查課的管理較為寬松，命題和組織考試都由教師自行決定，監控力度不夠。學生普遍反映考查課容易通過，考試課難過。在評分標準上，以試卷考試的考試評分標準相對要規范、科學合理；而以論文或其他形式考核學生的，考核標準操作性不強，隨意性較大，不能準確評價學生的學習效果，體現不出對學生學業成績的區分度?？荚嚨墓芾聿块T要不斷建立健全考試管理制度，加強對考試各環節的有效管理。

二、改革考試現狀的思路

高等院校護理學專業的考試應當發揮其應用的功能：即引導學生關注學習過程，使學生在獲取護理學知識的同時更著眼于能力的培養；認識學生特長，發現學生學習障礙所在，以便教師因材施教，有針對性地幫助學生。筆者認為具體應該從以下幾個方面入手：

一、存在的問題

1.考試時間不當。本科護生的考試一般安排在學期末，這種考試時間安排很欠考量。各考試科目集中安排，使得考試頻率太過于密集，不能從全方位去評價一個學生的優與劣。若學生在平時學習認真刻苦，但在臨場考試時因為憂慮、擔心等原因，未能正常發揮，獲得一個恰當的成績，那么學生的心理會受到很大影響。相反如果一個平時不大愛學習的學生由于某種原因，考試成績意外優秀，那么就會出現很多不良現象，重視學習的人會放松學習，不愛學習的人更加不愛學習。另外從公平的角度看，這對愛學習的人來說是不公平的。

2.滋長負性情緒。在傳統考試的體制下，學期考試采取一錘定音式的方式來評定本科護理學生的學期學習情況。由于所有考試科目都在最后一周或兩周集中考，考試頻率驟然上升，導致考生壓力加大?？荚嚥缓细裾呙媾R補考、重修的風險，繼而影響今后畢業證、學位證的領取或者是學校的一些獎勵。故而考試前的本科護生容易產生焦慮、緊張、畏懼的心理，繼而出現厭學、厭考的逆性情緒。這些情緒影響了學生的心理健康。

3.應考現象嚴重。在實際教學和考試之中，為考而學抑或為考而考的思想嚴重。學生對考試的重要性和必要性的認識仍存在誤區，對考試抱有僥幸心理?？荚囀且粋€途徑，更是一種學習的方法。只有通過考試，學生才能發現不足，才能源源不斷的加強學習，進而來鞏固相關的專業知識，提高自己的綜合專業技能。一些護生未能把考試當作演兵場，盲目追求高分數、高績點，忽視了考試的本質目標，不注重自身的長遠發展，客觀上使自己變成了一部不間斷運轉的考試機器，不能充分發揮自己的學習主動性。部分護生迫于學習和考試的壓力，考前1—2周臨時突擊，滿足于60分萬歲，多一分浪費；更有甚者違反考試紀律，投機取巧，蒙混過關。這樣本來用以檢測平時學習效果的考試變成了一種形式，意義蕩然無存。

4.缺少形成性評價。形成性評價是指對學生學習過程的評價。目前絕大多數醫學院校對學生學習的評價注重的是關注學生學業成績的單一總結性的考試評價方式，往往忽視了形成性評價。作為一名當代的醫護學生，不僅要掌握扎實的基礎醫學知識，還應熟練掌握臨床實踐技能，更好的理論聯系實際，培養臨床思維能力[2]。教師對學生平時學習過程、學習方式方法、學習效果缺乏了解和考核。教學的主體和客體之間缺少交流和反饋。教師不能充分全面了解學生、評價學生，不能很好地反映學生發展中的需求，而且對學生的學習狀態不能正常進行檢測評價，忽略了學習者的學習信息，影響了教學效果。

二、考試改革思路

1.考試模式多元化。作為本科護理學生學習的評價標準，考試成為了一種很有必要的方式。但由于護理這門學科不同于其他工科類的學科，載體是活生生的人。因此平時對護生的考察必須做到扎實、有效、熟練，不能流于形式，要著重于培養護生解決問題的實踐能力。在考察方式上，可對該專業的護生開展閉卷和開卷相結合，理論與操作并舉的方式，指引學生養成多思、多探索的良好習慣，強化考試的正面效果，促使學生進一步轉變學習觀念，建立競爭學習的理念。

摘要:對護理學專業基礎護理學實訓教學改革進行探討。分析了基礎護理學實訓教學存在的問題:一些學生沒有養成良好的學習習慣，實踐時間有限，課程安排的合理性及教學效果的考核還需加強。提出了基礎護理學實訓教學改革策略:明確教學目標，將講課內容用PPT整理出來，再穿插著實際案例進行教學;不斷進行練習和總結，找對好的學習方法，通過多種渠道和方式學習知識;在實訓中應用標準化病人(SP)，堅持以病人為中心，鍛煉學生的溝通交流能力。以教師為主導、學生為主體的教學模式需要在實訓教學中做出一些改變，提高學生的綜合素質。

關鍵詞:護理學專業;基礎護理學;實訓教學

改革社會對護理學專業人才的需求日益增多，對護理學的標準要求也有所提高?；A護理學是一門綜合性較強的學科，它是護理學專業的核心課程之一，以臨床醫學、預防醫學、康復醫學等自然學科和社會科學為基礎，為病人或生活需要照料的人提供全面、科學、系統的服務。實訓課程是對基礎護理學進行應用的課程，使學生將所學的理論知識與技術應用于實踐，觀察患者病情，規范護理操作，與患者進行良好溝通，幫助患者治療，促進患者康復，對患者進行健康教育，為護生今后從業打下扎實基礎。在實訓課程中，每位學生接受知識的能力不同，學生之間的水平也不盡相同，以教師為主導、學生為主體的教學模式需要在實訓教學中做出一些改變，提升學生的理論知識能力和實踐能力，促進護理行業的進步。

1基礎護理學實訓教學存在的問題

1.1一些學生沒有養成良好的學習習慣

護理學專業中有一部分學生的文化課基礎較差，缺少好的學習方法和學習習慣，首次接觸到一門陌生的課程可能會感到茫然，學習的積極主動性會下降。在教學過程中，教師很難照顧到每個學生，教學效率和教學效果難以保障。對于所講內容，當學生感覺聽不懂、不好吸收時就會產生懈怠心理，加上手機內各種APP種類繁多，學生會受到外部環境的誘惑。

1.2實踐時間有限

【內容摘要】高職教育是當前我國的一項重要教育，它承載著傳播科學理論和專業實踐教學的重擔。外科護理學作為高職教育的重要學科，內容理論深奧、復雜，實踐操作步驟復雜，高職外科護理學不僅要求學生掌握基本的理論知識和專業的技能，還要求學生在學習的過程中能夠發現問題、分析問題進而解決問題，因此高職外科護理學教育要與時俱進，隨著社會的發展不斷改革創新。本文緊緊圍繞高職外科護理學教學評價改革策略這一核心內容，闡釋了當前高職外科護理學教學評價的改革策略，分析了外科護理學教學評價的效果，以期提高我國外科護理學教學評價改革策略。

【關鍵詞】高職教育;外科護理學;教學評價

一、我國高職外科護理學教學評價的改革策略

外科護理學作為高職教育的一門重要課程，它要求老師在教學的過程中積極向學生傳授護理學的相關理論知識，教會學生相應的專業技能，讓學生積極在社會實踐中多接觸患者，指導學生通過觀察患者的情況來掌握護理和救治的方式。外科護理學作為一門理論與實踐相結合的學科，其理論知識晦澀難懂、復雜，大多數的學生都向高職院校反映學習外科護理學較為困難。為了解決高職院校外科護理學的學習難題，讓學生能夠在學習的過程中及時掌握相應的理論知識和專業技能，高職院校需要對外科護理學教學評價進行改革，其具體方法策略如下所述。

(一)明確外科護理學教學評價的標準和內容。外科護理學教學評價的內容主要包括態度目標、專業知識目標以及專業技能目標三個方面，外科護理學在實際的教學過程中主要分為兩個方面，即理論知識教學和實踐教學。為了能夠全面評價和反映高職院校護理學學生的具體學習情況，應當將教學評價內容分為三個模塊。一是外科護理基本理論知識的評價。高職院校護理學教學根據教學設計合理安排基本理論知識教學，專業的基本理論知識是護理學學生掌握護理專業技能的基礎，所以學生必須扎實掌握護理學的相關理論知識，對于護理學基本理論知識的評價應當主要以筆試的形式，通過相應的測試檢測對理論知識的掌握情況。二是實踐操作技能評價。實踐操作技能是高職教育的一個重要模塊，實踐技能操作對于護理學的學習也至關重要，只有具備過硬的實踐操作能力才能在實際的崗位工作上真正發揮自己的作用。高職院校的護理實踐操作技能評價可以通過實踐操作過程中的表現態度以及實踐操作考核來評價其實踐操作能力。三是學習表現評價。學習表現是一項綜合性的評價目標，學習表現主要包括學生的學習態度、學習能力、學習情感以及學習的價值觀等幾項內容。外科護理學不僅要有扎實的基本理論知識功底，過硬的專業技能，還需要在學習表現方面更好地展現自己，只有這樣才能將護理學學得扎實、牢靠，以便在實際工作中遇到各種問題能夠及時解決。對于學生學習表現的評價主要就是通過記錄觀察學生的學習態度、學習能力、學習情感以及學習價值觀。在外科護理學的教學內容上，積極調查實踐中護士的典型工作任務，然后根據調查結果創設幾個不同的情境，課堂上老師讓學生分小組學習研究，在不同的情境中給學生劃分不同的學習任務，小組內討論分析相關的問題并讓學生將自己的學習成果展現給大家，通過這樣的模擬方式加強學生的學習能力。在每次教學任務結束后要及時給學生布置相關的學習任務，歸納總結在課堂教學中學習到的知識以及還沒有掌握的內容，并且完成下一節教學課堂內容的預習。

(二)創新教學評價方法。外科護理學教學在評價方法方面應當積極創新，不能僅依靠試卷測試的方式來檢測學習的具體情況，應當以試卷測試為基礎結合行為描述法、情境測驗法以及言談法等方式來進行相應的評價。在評價形式上采用評價表和評價單的形式，記錄學生在外科護理學方面學習的具體情況。教師在教學的過程中應當收集與學生外科護理學有關的調查問卷、活動記錄表、班級同學評價、學生作業評價以及自我評價等相關材料，通過對這些材料進行研究和分析，整合一份全面、客觀的評價單來描述學生的學習狀態。另外，高職院校不僅要重視他人和外在的評價，學生的自我評價也是很重要的一部分。從學生的自我評價中能夠得到許多關于學生學習的具體情況，真切地了解學生學習過程中的難點和容易學習的點，以便改進教學方法和內容。

(三)明確教學評價改革的要點。教學評價的主要目的就是通過評價了解學生對于外科護理學的學習情況，改進教學內容，提高教學質量，讓外科護理學的高職教育真正發揮作用。因此在外科護理學教學評價改革的過程中一定要明確改革的要點，只有切中要點才能將教學改革不斷往前推進。評價教學改革的要點主要有以下兩點:一是根據收集的相關材料對學生作出相應的評價，了解學生的具體情況，然后找學生面談，根據學生的反映幫助他們制定學習的計劃，進而解決學生學習過程中遇到的問題，提高學生外科護理學的學習水平。二是將教學評價納入到學生專業學習測評中，教學評價的目的就是充分掌握學生的具體學習情況，是學生外科護理學習的一個綜合反映，所以應當將每次的評價結果放入到學生的檔案中，進而全面、客觀地展現學生在接受高職教育過程中的學習情況，為今后的畢業工作提供一份參考意見。

【摘要】《婦產科護理學》是研究女性對現存和潛在健康問題的反應、為女性健康提供相應護理的學科，為了更好地激發護生的學習興趣，鍛煉其分析問題能力和臨床思維能力。通過本課程的學習，使學生掌握婦產科護理學的“三基”，突出“以維護和促進女性生殖健康為中心”的學習目標，使學生在現代醫學模式和現代護理觀的指導下，能運用所學知識和護理程序為婦女提供自我保健及疾病預防知識，提高她們的自理能力，幫助她們維持健康，減輕病痛，促進康復。

【關鍵詞】婦產科護理學，三基，學習目標

婦產科護理學包括產科護理學、婦科護理學、婦女保健和計劃生育四個模塊。其中，產科護理學是研究女性在妊娠期、分娩期及產褥期全過程中孕產婦、胚胎及胎兒所發生的生理和病理變化，并對病理改變進行整體護理的護理學學科；婦科護理學是研究女性在非妊娠期生殖系統的生理和病理改變，并對病理改變進行整體護理的護理學學科；婦女保健討論婦女一生各時期的生理、心理特點及婦女各期保健措施；計劃生育介紹女性在生育年齡如何進行避孕，如何選擇終止妊娠的方法?！秼D產科護理學》課程現主要介紹婦產科幾種常用的教學方法：

一、PBL教學

顧名思義，PBL教學即基于問題的學習，培養學生自主學習、主動探究知識的一種新型教學方法，近年來在國內外廣泛應用，多次被報道該種教學方法非常適用于醫學院校臨床教學課程中。婦產科護理學是一門知識面廣、實踐性很強的學科。在教學中，疾病的生理與病理變化、臨床表現、實驗室檢查結果、治療方法等，依靠傳統的課堂理論講授，學生很難理解。因此，筆者在《婦產科護理學》教學中開展PBL教學，通過教師在課前結合臨床精心設計病例，設計真實性任務，把諸多問題設計在該案例中，讓學生自己去查閱資料、教科書等方式來解決這些問題情境，從而形成主動探究和解決問題的能力，學生獲益很大。

二、研究性學習

研究性學習是指學生在教師的指導下，從臨床生活中選擇課題并確定研究專題，用類似科學研究的方式主動地獲取知識、應用知識、解決問題的學習活動。如以“子宮內膜癌”為例開展研究性教學進行講解：某女，54歲，絕經1年，G0P0，有糖尿病史，不規則陰道流血伴血性白帶2+月。體格檢查：BP160/100mmHg，肥胖體型，心肺聽診無異常，腹部無陽性體征發現。婦科檢查：外陰、陰道無異常，宮頸光滑，子宮體略大、質軟，雙側附件正常。刮宮時刮出較多量質脆內膜組織。討論問題：該病的相關高危因素；該病的分類、病理；該病的轉移途徑；該病的分期；該病常見的癥狀和體征；該病的診斷與鑒別診斷；該患者最佳的治療方案；該病的預后、隨訪及預防。

【摘要】

外科護理學是護理專業的重要課程，旨在培養護理專業學生的臨床綜合應用能力。本文提出基于工作過程為導向的外科護理學情境創設教學模式，該教學模式融合教、學，作為一體，以教學目標為落腳點，結合教學內容創設教學情境，激發學生的學習興趣，促進學生主動積極構建學習環境。

【關鍵詞】

工作過程；外科護理學；教學情境

外科護理學以往的教學模式主要包括教室理論知識講解和實驗室模擬，兩個教學環節是單獨進行的，不利于激發學生的學習興趣，教學質量難以提高，所以探索一種新的教學模式是外科護理學教學改革面臨的重要問題[1]。本文針對入院評估——術前準備——術后護理——健康教育四個環節提出了基于工作過程為導向的外科護理學情境創設教學模式，該教學模式融合教、學，作為一體，并以真實的臨床案例為載體，以問題提問為教學任務方式，通過實踐訓練進行外科護理理論和護理技術的學習。

1外科護理學情境教學設計的要求

以工作過程為導向的外科護理學教學主要涉及到入院評估——術前準備——術后護理——健康教育四個環節，所以需要圍繞這四個環節進行教學情境設計，并以真實的臨床案例為載體，以提問方式為教學任務，通過實踐訓練進行外科護理理論和護理技術的學習[2-3]。外科護理學的教學目標是培養護士對各科室患者圍術期的護理能力，同時履行外科護士的職責，以工作過程為導向的外科護理學教學情境的設計必須要以教學目標為出發點和落腳點[4]。創設有價值的教學情境是外科護理學教學改革的重要內容，教學情境的設計必須要做到以下幾點：其一，以學生的學習興趣為切入點，將學習內容巧妙地嵌入到教學情境中，并能夠讓學生捕捉到情境中的有趣點；其二，教學情境的創設必須要有利于培養學生的問題意識，教師在教學過程中要注意引導學生發現問題、提出問題、分析問題、解決問題。在教學素材的選擇上，教師可以從近期的臨床上收集，盡可能選擇一些臨床癥狀比較典型的、比較復雜的病例，讓學生在學習理論知識以及護理操作技能的同時也能進一步認識疾病的復雜性和多方性。

【摘要】

中職衛?！锻饪谱o理學》是中職衛校護生重要教學項目及教學內容之一，在學生護理教學中具重要應用性。本文主要以中職衛?！锻饪谱o理學》作為研究主體，對其高效性教學方法予以探討及改進，從而不斷提升教學質量，實現高效教學效果。

【關鍵詞】

中職衛校；《外科護理學》；教學方法；改進

近年來，隨著護理人才需求量的不斷增長，護理專業就業形勢良好，中職衛校護理專業學生數量逐漸增長，但就目前而言，在現代化社會發展基礎下，我國大多中職衛校于《外科護理學》教學中仍存在教學方法落后、教學效率低下等問題，嚴重制約護理專業護生的發展。

一、《外科護理學》教學重要性及教學問題分析

《外科護理學》是護理專業重要教學學科之一，其內涵主要是教授學生通過對外科病人的觀察、處理并通過相關醫療機械實現疾病救治及護理，使病人早日康復，具有較強的專業性及實踐性，在執業資格考試中所占比分比例較高；同時外科護理教學是學生掌握臨床實踐中無菌操作、清創、包扎、止血等意識及技能的重要教學學科，對病人后期的診療及康復起關鍵性作用。目前，隨著我國對護理人才需求量的不斷提升，學校擴招現象逐漸普遍，導致有限的教學資源難以滿足現代教學需求[1]，同時，眾多中職院校實驗設備及實驗操作相關操作基礎設施及操作內容較為落后，內容多但課時少，教學計劃緊湊，實驗教學缺乏，導致學生專業素養儲備降低，教學效果不理想。

摘要：通過論證在外科護理學教學中實施循證護理教育的重要性和必然性，嘗試改變外科護理學傳統教學模式，在教學中應用循證護理理念，激發護生主動學習的興趣，培養護生的循證思維能力與科研能力，以提高護理教學質量。

關鍵詞：循證護理；外科護理學；護理教學

循證護理是目前發展非常迅速的現代護理理念，借鑒Sacheet教授等對循證醫學的定義，認為循證護理是護理人員在計劃其護理活動過程中，審慎、明確、明智地應用最佳科學證據，并使之與臨床知識結合，參照患者的愿望，在某一特定領域做出符合患者要求的護理決策的過程[1]。循證醫學核心理念是促使以經驗為基礎的傳統護理向以實證為依據的現代護理發展。遵循的證據是科研結果、臨床經驗及患者需求三者有機結合[2]。而外科護理學是護理學專業學生的一門臨床主干課程，也是一門實踐性很強的學科，需要我們在外科護理學教學中加入循證護理理念，使理論教學與臨床實踐緊密結合，使學生能夠具備在臨床工作中發現、分析、解決問題的能力。

1我校高職護理專業外科護理學教學應用循證護理的動機

1.1現階段我校高職護理專業學生學習水平不高

我校高職護理專業學生由于文化基礎薄弱，又受到長期以來死記硬背學習習慣的影響，自主學習意識不強，創新意識和創新能力不足。這樣培養出來的護士對循證護理的認知是非常粗淺的，畢業后在臨床護理工作中不能從護理方面進行實證研究，只是以執行醫囑為主的醫療助手[3]，不能完全適應整體護理要求。

1.2目前社會發展對護士發展的要求