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摘要:對護理學專業基礎護理學實訓教學改革進行探討。分析了基礎護理學實訓教學存在的問題:一些學生沒有養成良好的學習習慣，實踐時間有限，課程安排的合理性及教學效果的考核還需加強。提出了基礎護理學實訓教學改革策略:明確教學目標，將講課內容用PPT整理出來，再穿插著實際案例進行教學;不斷進行練習和總結，找對好的學習方法，通過多種渠道和方式學習知識;在實訓中應用標準化病人(SP)，堅持以病人為中心，鍛煉學生的溝通交流能力。以教師為主導、學生為主體的教學模式需要在實訓教學中做出一些改變，提高學生的綜合素質。
關鍵詞:護理學專業;基礎護理學;實訓教學
改革社會對護理學專業人才的需求日益增多，對護理學的標準要求也有所提高?；A護理學是一門綜合性較強的學科，它是護理學專業的核心課程之一，以臨床醫學、預防醫學、康復醫學等自然學科和社會科學為基礎，為病人或生活需要照料的人提供全面、科學、系統的服務。實訓課程是對基礎護理學進行應用的課程，使學生將所學的理論知識與技術應用于實踐，觀察患者病情，規范護理操作，與患者進行良好溝通，幫助患者治療，促進患者康復，對患者進行健康教育，為護生今后從業打下扎實基礎。在實訓課程中，每位學生接受知識的能力不同，學生之間的水平也不盡相同，以教師為主導、學生為主體的教學模式需要在實訓教學中做出一些改變，提升學生的理論知識能力和實踐能力，促進護理行業的進步。
1基礎護理學實訓教學存在的問題
1.1一些學生沒有養成良好的學習習慣
護理學專業中有一部分學生的文化課基礎較差，缺少好的學習方法和學習習慣，首次接觸到一門陌生的課程可能會感到茫然，學習的積極主動性會下降。在教學過程中，教師很難照顧到每個學生，教學效率和教學效果難以保障。對于所講內容，當學生感覺聽不懂、不好吸收時就會產生懈怠心理，加上手機內各種APP種類繁多，學生會受到外部環境的誘惑。
1.2實踐時間有限
護理學的實訓課程側重于將理論知識轉化為實踐操作，而有的護理內容步驟復雜，操作難度較大，學生需要通過反復練習來熟悉操作，以達到熟能生巧的目的。而目前課堂上的練習時間有限，從教師的角度來看，為了給學生留出更多的時間進行實踐練習，課程講解往往不會很深入，講得也快，學生很難在短時間內理解教師講的和演示的內容。學生在練習中需要教師進行糾偏并總結，這需要大量的時間，學生應該在課前提前預習功課，做到有的放矢，在有限的時間里盡可能地去學習并提升自身能力。
1.3課程安排的合理性及教學效果的考核還需加強
學生們練習操作的時間很少，只能將理論教學時間盡可能地壓縮，即使在這一模式下，有時還是會顧此失彼。在課堂上的時間分配要合理，縮短簡單操作的時間，多把時間用在一些操作難度較大的護理技能上，如減少協助患者更衣的護理課程時間，多去練習靜脈注射的操作，因為患者在輸液時可能會出現跑針的現象，有些體格較瘦弱和老年患者的血管不好找，這也是對護理專業學生專業性的一個考驗。關于考核方面，實訓課程的評分績點少，學生們對這一類課程不太重視，認為成績占比少的課程不是很重要，應將實訓課的考核力度加大。
2基礎護理學實訓教學改革策略
2.1明確教學目標
要先明白教學目的和要求，將講課內容用PPT整理出來，再穿插著實際案例進行教學。教學目標應包括以下幾個方面:(1)要求學生熟悉并掌握護理學的基本概念，學習如何進行病情觀察，了解護理學在臨床醫學中的應用，明白自己的崗位職責，熟悉醫院的整體設置，如一些科室的具體位置，還要多關注護理學方面的新動態，判斷護理學今后的發展方向;(2)要求學生熟悉并掌握一些醫護器材的日常使用及維護保養，能夠認真完成護理任務，對于臨床上的一些常見問題與突發情況能夠正確處理。例如，醫院婦產科晚上會有值班醫生和護理人員，但數量十分有限，許多年輕孕婦第一次生孩子，在照看嬰兒過程中難免有做的不到位的地方，像孩子嗆奶了，父母不知道該怎么做，這時候就需要護理人員去解決問題。所有醫護人員都應具備高度的責任心和過硬的專業素質，這樣遇到緊急情況時才能更好地解決;(3)要求學生具備良好的心理素質與溝通能力，注意語言溝通和肢體語言的表達，學會團隊合作，有愛心，能夠充分尊重每一位患者及家屬，遇到問題時要有耐心，患者家屬也應全力配合，將重點放在及時解決問題上。
2.2通過多種渠道和方式學習知識
提高護理人員的核心競爭力需要師生共同努力，通過將理論與實踐相結合不斷進行練習和總結，找對好的學習方法。教師們要注重課堂教學效果，開展情境式教學，使課堂更加靈活，充分調動學生們的積極主動性，激發學生的學習興趣。通過情境模擬，可以讓學生扮演不同的角色，使學生們換位思考，更加熟悉護理流程，加強自身的交流溝通能力，在學習中享受樂趣并強化訓練。學習從來不是單一地從書本上獲取知識，現在網絡十分發達，手機不只是放松娛樂的工具，它還能夠幫助學生接收到護理學的前沿資訊，學生可以從多渠道獲取知識，對于一些復雜的知識可以保存在手機上反復觀看。學生要學會通過多種渠道、多種方式來加深對知識的理解和應用。
2.3在實訓中應用標準化病人(SP)
標準化病人(StandardizedPatient，SP)并不是真的病人，他們是經過訓練的，在實訓課程中能夠逼真模擬出病人情況，對護理專業的學生具有重要的實踐意義。在傳統授課中，學生們只能對模型進行操作，并不能反映出真實情況，而模擬化病人可以與學生們進行溝通交流，反映的情況更加真實，這也是將模擬化病人應用于護理實訓教學中的優勢之一。在SP應用課程中，學生們能夠迅速融入狀態，豐富實訓經驗。有的學生對于模型不能夠百分之百端正自己的態度，而在引入SP應用課程后，學生和病人能夠進行雙向交流，學生們都能端正自己的態度，堅持以病人為中心，學生在實際操作中有做的不好的地方或者還需優化的地方，標準化病人可以及時指出來，學生會及時改正，更有利于加深印象。標準化病人的引入可以幫助學生更加熟練地掌握護理技能，鍛煉學生的溝通交流能力，為日后從業奠定基礎。
3結語
學生要明白教學三維目標，并從中總結出適合自己的學習方法，通過多種渠道學習護理專業。教師要順應時代發展，不只是單一地向學生傳授護理操作技能，也要善于在實訓課中引入標準化病人，教給學生關于心理疏導和人文關懷方面的知識，提高學生的綜合素質。
作者：沈艷 單位：遵義醫藥高等?？茖W校
