顱腦損傷優質護理論文

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顱腦損傷優質護理論文

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年11月~2014年9月來本院住院治療的66例顱腦損傷患者,隨機將患者分為治療組33例和參照組33例。其中男40例,女26例,年齡18~45歲,平均年齡(31.5±3.5)歲。納入標準:①符合顱腦外傷的診斷標準;②年齡不限、男女不限。排除標準:①患者合并有肝腎、心功能不全等嚴重疾病;②患者具有意識障礙;③患者或家屬拒絕治療;④患者具有精神異常的情況。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療組采用標準的急救措施和優質護理,具體包括:①治療初期:加強腦內血流灌注壓力和顱內壓監測,早期每15~30分鐘評估1次,以確定有無顱內壓升高和升高程度;通過神經系統評估,確定患者的病情變化;分析監測數據并比較原始基數;神經系統評估項目包括意識狀態、瞳孔大小、眼球活動、感覺功能、活動功能等;注意生命體征的監測及血糖、電解質、肝腎功能的監測。②治療中期:依據病情采取合適體位;要確保患者胃腸道的營養供給,給予高蛋白、高熱量、高維生素和易于消化的流質食物;觀察傷口敷料有無血性液體滲出,并及時更換;定時翻身保持皮膚清潔、干燥;保護角膜;做好腦脊液鼻漏、耳漏的護理:對重癥顱腦損傷每日做好口腔護理;加強呼吸道管理,預防窒息、肺部感染;及時與患者進行溝通,了解其需求,消除因病情產生焦慮和恐懼的心理,鼓勵家人和親友給予支持。③治療后期(護理階段):經常耐心的幫助患者進行語言和肢體的功能訓練,要求患者模仿發音和簡單的言語溝通。面對患者易怒、煩躁、悲觀的心理問題及時開導,并同時給予精神類藥物的治療。特別需要注意的是,在顱腦損傷的患者出院后要對其進行為期3~6個月的出院指導。

1.2.2參照組采用傳統的常規治療方法,根據患者的特殊情況及時手術治療和正常的護理措施。

1.2.3滿意度調查

問卷內容包括“很滿意、滿意、一般、不滿意、很不滿意”等多個選項,根據患者的治療過程和護理效果進行有效的評價。保證滿意度問卷調查的真實性和可靠性,采用匿名問卷形式,要求患者單獨并獨立的完成調查問卷。滿意度=(很滿意+滿意)/總例數×100%。療效判定標準;滿意度達到90%以上為有效,低于40%為無效,60%以上為好轉??傆行?(有效+好轉)/總例數×100%。

1.3統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料用均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數資料用率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組臨床效果比較

治療組患者最終病情得到有效控制和好轉的患者為28例,參照組中得到有效治療的為19例。兩組對比治療患者中,治療組患者總有效率達84.8%,參照組的總有效率為57.6%,治療組的總有效率高于參照組(P<0.05)。

2.2滿意度調查結果

治療組患者中有24例很滿意、6例滿意、3例一般、0例不滿意;參照組的患者中有4例很滿意、9例滿意、10例一般、10例不滿意。治療組患者滿意度90.9%(30/33)明顯高于參照組39.4%(13/33),(P<0.05)。

3討論

3.1對顱腦損傷的患者采取合理科學的急救措施尤為重要

必須要詳細的評估患者的病情和特殊情況,全面檢查患者的病理癥狀,做好一切搶救準備,以免對患者造成繼發性腦損害。醫護人員保證認真負責的態度,要求患者積極配合,視患者病情的嚴重程度,采取科學合理的急救措施,使顱腦損傷的救治率達到最高。

3.2“三分治療、七分護理”,對顱腦損傷患者護理在整個治療過程中起著至關重要的作用

尤其是自優質護理服務活動開展以來“,強規范、重內涵”一直是醫院護理工作的主題,通過優質護理活動的開展,極大地調動了護士學習的積極性,增強了責任心。此次對比治療中經優質護理的患者滿意度高達90.9%。通過推行優質護理,增加了醫患、護患之間的溝通與交流,以患者的自我需要為根本,加強患者的整體護理,使患者具備良好正常的心態,促進自身身體的恢復。

4結語

綜上所述,顱腦外傷患者應用優質護理可提高治療總有效率和護理滿意度,臨床可推廣應用。

作者:王鳳娟 遆燕燕 王志娟 單位:河南焦作市第二人民醫院神經外科

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