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隨著醫院精細化管理的逐步實施,大型醫療設備的管理模式也隨之發生變化,從使用科室的直接管理轉變為醫院、職能科室、使用科室三級管理模式。構建大型醫療設備成本效益分析的綜合體系,自然也應圍繞醫療設備三級管理模式,具體包括醫院維度成本效益分析、科室維度成本效益分析和單臺設備成本效益分析。
二、大型醫療設備成本效益分析綜合體具體內容
1.醫院維度的大型設備成本效益分析。
醫院維度的大型醫療設備成本效益分析,即對全院大型醫療設備進行綜合性績效評價,便于明確醫院大型醫療設備的綜合成本效益,具體指標為:
(1)醫療設備完好率。
醫療設備完好率=(完好設備總臺數/設備總臺數)×100%該指標主要用于反映醫院大型醫療設備的完好情況及設備故障情況。
(2)醫療設備維修率。
醫療設備維修率=醫療設備維修次數/醫療設備數×100%通過該指標,反映醫療設備的使用效率。
(3)醫院醫療設備回報率。
醫療設備回報率=醫療設備檢查收入/醫療設備凈值×100%通過引入該指標能夠恰當反映醫院設備的使用情況及投資是否恰當。
(4)設備年維修費用增長率。
設備年維修費用增長率=設備年維修費用/上年設備維修費×100%通過該指標反映醫院設備維修費用的控制及設備使用過程中的有效維護情況。
(5)醫院設備投資收益良好比率。
設備良好收益比率=投資收益良好以上的設備臺數/設備總臺數×100%該指標用于反映醫院設備收益率的綜合情況。按全國大多數三甲綜合醫院的通用標準,醫療設備的經濟效益根據投資收益率劃分為四個等級,收益率>10%為優秀,3%<收益率<10%為良好,0%<收益率<3%為一般,收益率<0%為差。
2.科室維度的大型設備成本效益分析。
(1)科室設備回報率。
科室設備回報率=設備檢查收入/科室設備凈值×100%
(2)科室設備運行成本。
科室設備運行成本=設備折舊費+設備維修費+操作人員勞務費+設備耗材費用+設備運行費用(水費、電費等)
(3)科室設備成本效益比。
科室設備成本效益比=科室設備檢查收入/設備運行成本該指標主要用于分析科室配置設備的使用效率,該指標大于1,表明科室設備使用效率高,該指標小于1,表明科室設備未得到有效利用,運行效果較差。
3.單臺設備成本效益分析。
(1)設備月均保本服務量。
設備月均保本服務量,具體指大型醫療設備投資在一定時期內的成本、業務量和利潤三者之間的變量關系,計算達到盈虧平衡時的保本數量(即保本服務量)。設備月均保本服務量=設備月均固定成本/(次均檢療費—單位變動成本)
(2)設備年能力利用率。
設備年能力利用率=每臺設備年檢查人次/(日最大工作量×年可能開機天數)×100%年能力利用率是從提高設備工作量潛力的角度來評價目前工作量與滿負荷工作量之間的差距,可以綜合評價設備工作能力的發揮程度。
(3)投資回收期法。
回收期是設備投入使用后,以設備每年取得的現金流量來回收原始投資所需的時間。投資回收期越短,資金回收的速度越快,投資的風險越小。投資回收期=設備原始投資額/年現金流量年現金流量=年利潤+非付現成本
(4)投資收益率。
投資收益率=設備年利潤/設備購置成本*100%成本效益率越高,說明某設備利用效益越好,該設備的投資和運行越安全有效。構建大型醫療設備成本效益分析的綜合體系,遵循醫院經濟化管理的理念,從醫院維度、科室維度和單臺設備成本效益分析出發,便于全面綜合地了解醫院大型醫療設備的成本效益,為醫院經濟管理決策提供依據。
作者:?;埯?單位:昆明市延安醫院