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［摘要］目的探討細節化護理在普外科護理工作中的應用價值，為進一步提高醫院普外科護理質量尋找新方法。方法選取我院普外科收治的92例患者，平均將其分為觀察組、對照組，分別實施細節化護理與常規護理，評價兩種護理方法的臨床應用價值。結果與對照組相比，觀察組患者護理質量和滿意度評分更高，VAS評分更低，住院時間更短，差異顯著（P＜0．05）；觀察組并發癥發生率（10．9％）低于對照組（28．3％），χ2＝5．87，P＜0．05。結論在普外科護理工作中采用細節化優質護理模式，能夠改善患者心理狀態，顯著提高護理質量，取得滿意的效果。
［關鍵詞］細節化護理；普外科
普外科疾病具病種多、起病急、大部分需手術治療的特點，良好的護理措施對于提升治療效果，具有重要意義［1］。細節化護理充分體現“以人為本”的先進護理理念，在臨床實踐中受到醫患廣泛好評［2］。我院為了能夠進一步提高普外科護理干預水平，將細節化護理方法應用到臨床上，整體效果滿意?，F將我院細節化護理方法在普外科護理工作中的應用效果，報道如下。
1資料與方法
1．1一般資料
納入患者為我院普外科收治的擇期手術治療患者，隨機將其分為觀察組、對照組。其中觀察組患者46例，包括男27例，女19例；年齡19～73歲，平均年齡（49．7±6．3）歲；手術類型：闌尾炎14例，急性膽囊炎9例，膽結石13例，胃潰瘍10例。對照組患者46例，包括男26例，女20例；年齡18～74歲，平均年齡（46．9±5．8）歲，手術類型：闌尾炎15例，急性膽囊炎10例，膽結石12例，胃潰瘍9例。排除合并腫瘤等惡性疾病、有精神病史、癡呆、無法配合者。所有患者了解本次研究方法，自愿參加，簽署知情同意書，并經醫院倫理委員會同意。
1．2方法
對照組患者接受常規護理干預，在對照組患者護理方法的基礎上，觀察組患者接受細節化護理干預，主要措施包括：（1）和諧護患關系。培養護理人員的同情心、責任心與愛心，提高人文醫學素養，加深對普外科護理工作的認識，確保在與患者的交流溝通中，充分展示護理人員護理的良好形象和素質，使患者充分感受到護理人員的體貼、關心和照顧，把人性化護理的內涵傳遞給患者，贏得患者的信任和支持，建立和諧的護患關系。（2）針對性護理。護理人員充分評估患者的病情，根據患者的生活習慣、文化程度、個性化訴求及需求層次等，實施有針對性的護理服務，選擇患者感興趣的話題，拉近與患者之間的距離，從疾病知識、治療方法、成功案例幾方面對患者開展健康宣教，深化患者對疾病的認知，緩解患者因對疾病、手術方法的不了解，以及對預后的擔心而產生的恐懼焦慮心理，增強戰勝疾病的信心，積極配合治療護理工作。（3）細節化服務。細節化護理就是要充分體現“以患者為中心”的服務理念，把護理工作中的每一個細節做精、做好。護理人員要充分考慮不同患者的差異性，如針對臥床患者，注意觀察患者的病情發展與皮膚狀態；針對大小便失禁患者，選用柔軟透氣的舊衣褲剪去腰部，留下褲腿，方便處理；肢體功能障礙患者，根據疾病情況判斷，盡早開始主動或被動肢體功能訓練，促進恢復；密切觀察患者的傷口情況，若大量滲液或明顯紅腫等，應考慮并發癥的可能，及時告知主治醫師；換藥時動作輕柔嫻熟，注意遮擋，保護患者的隱私。
1．3觀察指標
觀察和比較兩組的護理質量、術后疼痛程度、住院時間、并發癥發生率和護理滿意度。護理質量采取問卷調查的方法評價，滿分為100分，得分高護理質量好；術后疼痛采用VAS評分評價，得分越高則疼痛程度越重［3］；護理滿意度采用問卷調查的方法，滿分100分，得分越高，滿意程度越好。
1．4統計學方法
采用SPSS20．0軟件分析相關數據，計量資料t檢驗，計數資料χ2檢驗；P＜0．05表示差異具有統計學意義。
2結果
2．1兩組護理質量、疼痛程度、住院時間、護理滿意度比較
與對照組相比，觀察組患者護理質量和滿意度評分更高，VAS評分更低，住院時間更短，差異顯著（P＜0．05）。
2．2并發癥發生率比較
觀察組發生并發癥5例（10．9％），對照組發生并發癥13例（28．3％），χ2＝5．87，P＜0．05，觀察組并發癥發生率遠低于對照組。
3討論
普外科是醫院救治患者的重要科室，主要通過外科手術解除患者的疾病，手術作為侵入性操作，患者術前的緊張情緒，術后的疼痛應激等，都會降低手術治療效果，增加患者的痛苦［4］。隨著我國經濟快速發展，人民生活水平不斷提高，對臨床醫療護理工作的要求也越來越高。細節化護理是新型的護理模式，秉持以人為本的理念，處處為患者著想，使患者在整個治療過程中享受到了良好的護理服務，為取得良好的治療結果提供了有力保證［5］。我院在實施細節化護理中，根據每一名患者的不同情況，注重細節，關心、體貼患者，從生理、心理、社會支持提供全方位的貼心服務，滿足了患者心理、生理多方面的需求。將細節護理應用于普外科手術患者，給予患者針對性、人性化的優質護理，有助于患者提高對疾病認知水平，緩解緊張的心理壓力，減輕患者各種應激反應，以保障手術順利進行和減少術后并發癥的發生，得到了患者及家屬的高度認可。同時，細節化護理也對護理人員提出了更高的要求，促使護理人員不斷學習新知識，掌握新技術，全面提升護理人員的專業素質、道德意識，促進醫院整體護理質量的提高。本研究結果顯示，與對照組相比，觀察組患者護理質量和滿意度評分更高（P＜0．05），VAS評分更低（P＜0．05），住院時間更短（P＜0．05）。綜上所述，將細節化護理模式應用于普外科手術患者護理中，提高了護理滿意度和護理質量，縮短了住院時間，降低了并發癥的發生率，真正體現了以人為本的理念，效果顯著，值得推廣借鑒。
［參考文獻］
［1］李娜．開展優質護理服務對普外科護理質量的彩響［J］．中國繼續醫學教育，2016，8（12）：203－204．
［2］黃玲月．細節護理在手術護理中的應用及效果評價［J］．中國實用護理雜志，2012，28（6）：23－24．
［3］趙蕊蘭．人性化護理在普外科護理管理中的應用體會［J］．中國衛生產業，2016，13（6）：163－165．
［4］鐘曉珊，連叔薏，蔡潔，等．探討人性化護理在普外科手術護理中效果［J］．中國實用醫藥，2016，11（4）：225－226．
［5］王凌云，陳英．細節護理在手術室護理中的應用及效果評價［J］．中國實用護理雜志，2011，27（33）：57－58.
作者:李婷 單位:烏蘭察布市中心醫院