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摘要：目的研究和探討細節化護理管理干預在神經外科護理中的應用。方法選取137例神經外科行手術治療的患者分為（常規圍手術期對癥護理組）對照組和（上述基礎上給予細節化護理干預組）觀察組。采用BADL評估量表對兩組患者護理前后的生活能力、社會能力以及生理能力進行評分比較，同時對其治療期間出現便秘、肢體運動障礙等并發癥發生情況及出院時患者對治療期間的護理質量進行比較。結果護理前兩組患者BADL評估結果顯示無差異（P＞0.05）；護理后觀察組BADL評估結果、并發癥發生情況及護理滿意度均優于對照組，組間比有差異（P＜0.05）。結論與常規護理措施相比，采用細節化護理優于神經外科患者治療期間并發癥的減少，可提高治療效果及護理質量。
關鍵詞：神經外科；細節化護理；應用
1臨床資料與方法
1.1一般資料
隨機抽取137例2016年10月～18年2月期間在我院神經外科行手術治療的患者，按照數字表達法與護理方式的不同分為（常規圍手術期對癥護理組）對照組和（上述基礎上給予細節化護理干預組）觀察組，例數分別為68例、69例。對照組患者男女比例為39∶29，年齡19～73歲，平均（43.52±5.37）歲；觀察組患者男女比例為41∶28，年齡22～73歲，平均（44.27±5.46）歲。所有患者及其家屬均對本次研究及其結果知情，且均簽訂了相關知情文件，統計學分析對兩組患者基本資料比較結果顯示無差異（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患者入院后，均行對癥手術對其進行治療，對照組給予密切關注血壓、呼吸等常規圍手術期護理措施。觀察組給予細節化護理干預，具體為：根據患者意識狀態等實際情況，安排合理的術前檢查及詳細記錄患者發病原因等記錄工作，盡快與患者家屬取得聯系，了解患者以往病情，患者若為清醒狀態，多與患者進行交談，對其進行鼓勵和安撫，消除其焦慮、緊張等不良心理狀態。術中對手術室溫度以及濕度進行嚴格控制，術中配合主刀醫師調整患者位置，同時做好患者的隱私保護工作。術后24h不間斷密切觀察患者體溫、血壓等生命體征，做好記錄工作，同時為患者提供一個良好的休息環境，對意識清楚的患者，將患者病情以及相關注意事項告知患者，提醒盡量臥床休息，待傷口恢復良好后，可在家屬或醫務人員的陪同下進行適當的功能鍛煉。
1.3評估方法
采用BADL評估量表對兩組患者護理前后的生活能力、社會能力以及生理能力進行評分比較，分數越高代表身體健康狀況越好。同時對其治療期間出現便秘、肢體運動障礙等并發癥發生情況及出院時患者對治療期間的護理質量進行比較。
1.4統計學方法
采用SPSS19.0軟件進行所有數據的統計與分析，數據表示為平均值±標準差的形式，部分數據表示出范圍，組間比較使用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者護理前后BADL評分比較結果
BADL評估量評分結果顯示護理前兩組患者生活能力、社會能力以及生理能力評分無差異(P＞0.05)；護理后BADL評估量評分結果顯示觀察組生活能力、社會能力以及生理能力評分明顯優于對照組，見附表。
2.2兩組患者護理后并發癥發生情況及護理滿意度比較結果
在發生便秘、肢體運動障礙等并發癥發生情況方面，觀察組與對照組分別為(5.79%vs17.64%)，兩組比較，組間存在差異(P＜0.05)。在出院時護理滿意度比較結果中觀察組與對照組分別為(98.55%vs85.29%)，相比較組間比有差異(P＜0.05)。
3討論
神經外科的護理工作對患者的治療效果以及術后的預后起著至關重要的作用。細節化護理措施以患者為中心，制定相應的圍手術期護理措施[1]。術前根據患者特點以及發病類型制定相應的護理計劃，多于患者交談，消除其緊張、焦慮的不良心態，使其增加治療依從性，術中做好相應的嚴密監測及記錄工作，術后主動告知患者相關注意事項，提醒盡量臥床休息，避免手術創口出血等現象的發生[2]。從上述分析結果中也可以看出，觀察組在生活能力等BADL評分結果中，明顯優于對照組，組間比有差異（P＜0.05）；且觀察組在發生肢體運動障礙等并發癥情況以及護理滿意度方面同樣明顯優于對照組，組間比有差異（P＜0.05）。綜上所述，對神經外科所收治的患者在常規護理的同時給予細節化護理模式進行護理，可有效減少患者并發癥的減少，同時提高了其治療效果及護理質量，值得臨床上推廣應用。
參考文獻
1陽潔.神經外科護理中細節護理的應用體會[J].醫學信息,2016,29(6):219
2劉婷.細節護理在神經外科護理中的應用[J].醫學信息,2016,29(1):104～114
作者:謝曉玉 單位:鄭州人民醫院