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【摘要】目的分析在神經外科護理工作中采用細節護理的應用價值。方法選取本院神經外科2017年9月至2018年8月期間本院收治的110例患者為調查對象，采用計算機將所選患者隨機分為常規組（n=55）和觀察組（n=55），給予常規組患者實施神經外科傳統護理，給予觀察組患者增加細節化護理，經過護理后對比2組患者不良事件發生率和護理滿意度評分差異。結果經過對研究結果分析表明，觀察組患者對護理工作的滿意度評分為（99.27±0.28）分，而常規組患者對護理工作的滿意度評分為（90.36±4.40）分，同時觀察組患者護理期間不良事件發生率為1.82%，而常規組患者發生率為9.09%，經過對比P<0.05，有統計學意義。結論通過在神經外科護理工作中采用細節化護理干預可有效提高護理質量。
【關鍵詞】細節化護理；神經外科；護理質量
神經外科屬于醫院中最為重要的科室之一，其中患者具有病情復雜、手術風險高以及病程長的特點，從而為護理工作帶來了巨大困難，極易引起護患糾紛[1]?；诖?，本文從神經外科護理工作中容易出現的風險事件出發，并分析在護理工作中采用細節化護理的臨床效果。
1資料與方法
1.1患者資料
選取本院神經外科2017年9月至2018年8月期間本院收治的110例患者為調查對象，其中常規組男性為64，女性為46例，患者年齡范圍在23歲至72歲，平均年齡為（49.06±7.39）歲，主要患病類型為腦血管疾病、硬膜外血腫、腦積水和顱內腫瘤，患病人數分別為54例、38例、10例和8例，采用計算機將所選患者隨機分為常規組（n=55）和觀察組（n=55），經過對2組患者基本資料進行分析顯示，P>0.05，具體可比性。
1.2護理方法
給予常規組患者實施神經外科傳統護理干預，主要護理內容為常規檢查、健康宣教、環境管理等。給予觀察組患者增加細節化護理，具體護理措施為以下幾點：（1）術前細節化護理，在患者手術前需要為其詳細講解手術流程、方法及效果，有效提高患者對治療的信心。同時護理人員還需要加強與患者之間的交流，通過交流了解患者內心的真實想法，并對其實施針對性心理疏導，有效緩解患者焦慮、抑郁、恐懼等負面心理情緒，并為患者列舉以前治療成功的案例，以此提高患者對治療的信心和依從性。并加強對患者實施常規備皮、術前禁飲、禁食等護理；（2）術中細節化干預，在患者進入手術室后，護理人員需要為其詳細介紹手術室的具體環境，幫助患者取舒適體位，嚴格按照“三查七對”制度，在操作中嚴格遵守無菌操作規范，并對患者眼睛、耳朵等特殊部位進行保護，加強對患者進行保暖護理，注意患者隱私部位遮擋，積極配合術者進行手術器械傳遞，從而有效縮短患者手術時間；（3）術后細節化干預，患者術后需要觀察一段時間直到清醒后才可送入重癥監護室修養，在此過程中護理人員需要告知患者手術順利完成，避免患者對自身病情過度擔心。同時術后護理人員還要對患者引流管等進行妥善固定，避免出現扭曲、擠壓等影響引流效果[2]。
1.3觀察指標
對2組患者及家屬采用護理滿意度量表進行評估，量表共設置25個題目，每個題目分值在0至4分之間，分數越高說明患者及家屬對護理工作越滿意，總分為100分。同時對2組患者護理期間不良事件發生情緒進行詳細記錄和分析。
1.4統計學方法
兩組肝病腫瘤內科患者護理滿意度差異和并發癥發生差異由SPSS20.0軟件分析、整理，描述定量資料用（x±s，檢驗用t值；檢驗定數資料用x2，描述用百分比（%），當P<0.05，說明統計學意義成立。
2結果
2.1對比2組患者對護理工作的滿意度評分差異
經過對研究結果分析表明，觀察組患者對護理工作的滿意度評分為（99.27±0.28）分，組間比較（t=2.421，P<0.05），顯示有統計學意義。
2.2對比2組患者不良事件發生率差異
經過對研究結果分析表明，觀察組患者護理期間不良事件共出現1例為感染，發生率為1.82%，而常規組患者不良事件共出現5例，分別為2例感染、2例墜床和1例非計劃拔管，發生率為9.09%，組間比較（X2=12.836，P<0.05），顯示有統計學意義。
3討論
細節化護理主要就是對患者從生理到心理進行全方位護理，從而起到提高護理質量，促進患者早日康復的效果[3]。對此，護理人員在實施護理工作中需要充分把握每一個細微環節，從而做到持續性全面護理。由于神經外科患者存在一定的特殊性，護理人員則需要時刻關注患者生命體征變化，例如心率、面色變化、血氧飽和度變化等，并注重患者主訴，對于患者提出的建議積極采納。在對神經外科患者實施護理過程中，還需要加強對其進行禮儀細節護理，使患者感受到尊重。在術前積極對其進行健康宣教、心理疏導等；術中全程陪護患者，避免患者產生恐懼心理；術后早期根據運動圖譜指導患者進行鍛煉，例如肘部、關節等活動，促進身體血液循環，避免出現下肢深靜脈血栓。同時還需要按時幫助患者清洗床單、被單等，保持干燥整潔，避免患者出現皮膚壓力性損傷，對治療效果造成影響；同時護理人員還需要根據患者身體狀態為其制定科學的飲食方案，叮囑患者及家屬注意營養均衡，治療期間不可進行生冷、辛辣等刺激性較強的食物，多吃水果和蔬菜，從而為機體康復提供營養支持。本研究結果表明，觀察組患者對護理工作的滿意度以及不良事件的發生情況均顯著優于常規組患者，經過對比P<0.05，有統計學意義。綜上所述，經過對神經外科患者實施細節化護理干預不僅能夠有效提高患者及家屬對護理工作的滿意度，同時對促進患者早日康復有積極效果。由此可見，細節化護理干預能夠充分應用到神經外科護理工作中來。
參考文獻
[1]顧凌燕,李杏妹.細節化護理管理在神經外科護理中的應用與體會[J].中國衛生產業,2018,15(30):49-50.
[2]張文玲.細節化護理在神經外科護理中的應用及對策分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2018,5(77):133+138.
[3]王應娜,胡婷,王碧芬,涂永芬.細節化護理在神經外科疾病護理中的應用和對策[J].世界最新醫學信息文摘,2018,18(70):236+238.
作者:申潔 王靜 周萍 單位:上海交通大學醫學院附屬新華醫院