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【摘要】目的探討在神經外科護理中采用細節護理的應用價值。方法選取本院神經外科2014年5月至2016年5月期間收治的86例患者為調查對象，采用雙盲方法將所選患者隨機分為常規組（43例）和干預組（43例），給予常規組神經外科患者實施傳統護理干預，給予干預組患者在傳統神經外科護理的基礎上實施細節護理干預，比較兩組患者護理期間感染的發生率和患者對護理工作的滿意度評分。結果研究結果顯示，干預組患者護理期間感染的發生率明顯低于常規組，并且干預組患者對護理工作的滿意度也顯著高于常規組，P<0.05，差異顯著有統計學意義。結論通過對神經外科護理工作中實施細節護理干預不僅能夠有效降低患者術后感染的發生率，同時對提高患者對護理工作的滿意度和促進和諧發展有重要意義。
【關鍵詞】神經外科；護理質量；術后感染；細節護理
神經外科是醫院內非常重要的科室之一，神經外科患者具有病情發展迅速、發病急、致死率和致殘率高等特點，患者在發病時若不能得到及時有效的治療將對患者生命安全造成威脅[1]。神經外科患者主要通過對其實施手術治療從而起到治愈或緩解患者病情的效果，由于手術治療具有一定的侵襲性，會對患者造成一定的創傷性，因此患者術后極易出現感染等并發癥，對其預后造成嚴重影響[2]。本研究以神經外科收治的86例患者為研究對象，通過對其實施細節護理干預的臨床效果，旨在為以后神經外科護理工作提供可借鑒性經驗。具體報道陳述如下：
1資料與方法
1.1臨床資料
選取本院神經外科2014年5月至2016年5月期間收治的86例患者為調查對象，采用雙盲方法將所選患者隨機分為常規組（43例）和干預組（43例），其中常規組男性患者為27例，女性患者為16例，患者年齡范圍在22—68歲之間，平均年齡為（49.27±4.90）歲；干預組男性患者為26例，女性患者為17例，患者年齡范圍在22—69歲之間，平均年齡為（49.80±4.95）歲。納入標準：所選患者均簽署知情同意書，并且本研究取得本院倫理委員會同意。排除其中存在意識障礙、精神類疾病、不配合治療及嚴重器官衰竭患者。比較兩組患者基本資料，P>0.05，差異無統計學意義。具有可相比性。
1.2護理方法
給予常規組患者實施神經外科傳統護理干預，具體護理內容為：護士在患者入院后對其進行常規檢查，密切觀察患者生命體征變化，若出現突發事件則需要及時告知醫生并對其進行針對性治療，并對患者實施健康宣教，告知患者在治療過程中需要注意事項，避免影響治療效果。給予干預組患者在傳統神經外科護理的基礎上實施細節護理干預，具體護理內容為：（1）術前護理，術前護理人員需要對患者進行術前健康教育和心理護理，對患者基本信息進行詳細核對，主動與患者進行溝通，對于患者提出的疑問進行耐心解答，告知患者如何更好的配合與治療，對于存在抑郁、焦慮等負面情緒的患者，需要及時對其進行心理疏導，鼓勵患者樹立信心；（2）術中護理，在對患者進行護理時嚴格按照無菌操作和規范流程進行，密切關注患者生命體征變化，協助醫生順利完成手術。由于神經外科手術難度相對較大、時間相對較長，因此需要注意對患者實施安全措施，注重對患者進行保溫護理，將手術室溫度控制在22℃左右，并對患者裸露部位進行覆蓋保溫；（3）術后護理，加強對患者實施感染預防，①加強基礎護理：如翻身、拍背、及時吸痰，保持呼吸道通暢，預防肺部感染，做好口腔護理、尿道口護理，預防泌尿道感染。②嚴密觀察手術切口，保持引流通暢，觀察有無滲血，及時處理，防止切口感染，影響治療效果。
1.3觀察指標
對兩組患者治療期間感染的發生率進行詳細統計分析。并采用本院自制滿意度評估量表對所選患者進行護理滿意度不記名調查，量表滿分設置為100分，共設置25個問題，每個問題分數在0—4分間，分數越高對護理工作越滿意。
1.4統計學方法
本次研究數據利用SPSS20.0軟件進行處理,（x(-)±s）顯示計量資料，采用X2來檢驗患者資料差異?；颊哔Y料差異比較，P<0.05，差異具有統計學意義。
2結果
研究結果顯示，干預組患者治療期間感染的發生率明顯低于常規組，并且干預組患者對護理工作的滿意度評分明顯高于常規組，P<0.05，差異具有統計學意義。
3討論
隨著醫療技術的不斷發展，人們對護理水平的要求也隨之提高。細節護理是一種新型的護理模式，其強調“以人文本”的護理理念，在護理過程中更加注重護理的綜合性、客觀性和全面性[3]。在對患者實施細節護理的過程中還需要加強對護理人員護理技能和理論知識進行定期培訓，加強護理人員法律意識、團隊協作精神，護理人員在進行操作時需要熟練，注重自身儀容儀表和基本禮儀，與患者交流時語氣要溫柔，并注重對患者隱私部位保密，使患者感受到尊重，從而使患者在治療期間享受到優質的護理體驗[4]。細節護理模式相對于傳統護理更加注重細節性的護理，本文主要對患者實施健康宣教、術前護理、術中護理及術后預防感染護理等。研究結果顯示，干預組患者治療期間感染的發生率為2.33%，明顯低于常規組9.30%，并且干預組患者對護理工作的滿意度評分明顯高于常規組，P<0.05，差異具有統計學意義。綜上所述，在神經外科護理實施細節護理干預可有效提高患者對護理工作的滿意度，并降低患者治療期間并發癥的發生。此護理模式值得廣泛應用。
參考文獻
[1]夏紅霞,孫錦霞.神經外科護理管理中的細節化管理方式與意義評定[J].中外醫學研究,2017.
[2]蘇連菊.細節化護理在神經外科患者中的應用[J].河南醫學高等?？茖W校學報,2016.
[3]吳靖,陳君霞,王曉芳.細節化護理管理在神經外科護理中的應用與體會.中醫藥管理雜志,2015.
[4]高莉萍,劉虎軍.神經外科進行細節化和人性化護理的應用效果對照研究.河北醫藥,2016.
作者:秦靜雅 單位:呂梁市人民醫院