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【摘要】目的分析細節護理在神經外科護理中的療效。方法將我院神經外科收治的120例患者納入本次實驗，入選病例均來自2017年1月至2018年3月，采取隨機抽簽的方式將其分為觀察組與對照組，各60例，對照組行常規護理，觀察組在對照組的基礎上實行細節護理，對比兩組患者并發癥發生情況、護理滿意度、住院時間。結果觀察組患者并發癥發生率（10.0%）較對照組（25.0%）更低，各項護理滿意度評分均較對照組更高，住院時間較對照組更短，組間比較P＜0.05。結論對神經外科患者實施細節護理有助于預防并發癥的發生，加快病情的康復，并提升護理滿意度。
【關鍵詞】神經外科；細節護理；常規護理
神經外科是醫院的重要科室，患者大多病情危重，多采取手術方法治療，其護理細節多、任務重、難度大，患者對護理服務質量的要求極高，稍有不慎便可能對患者造成損傷，引起護患糾紛[1-2]。本次實驗選取我院神經外科在2017年1月至2018年3月收治的120例患者為研究對象，就細節護理對其應用效果進行分析，現作如下總結。
1資料與方法
1.1一般資料：將我院神經外科收治的120例患者納入本次實驗，入選病例均來自2017年1月至2018年3月，采取隨機抽簽的方式將其分為觀察組與對照組，各60例。觀察組中男性33例，女性27例；年齡25~80歲，平均（51.4±4.9）歲。對照組中男性36例，女性24例；年齡27~81歲，平均（51.9±5.2）歲。統計學分析顯示觀察組、對照組患者上述基線資料的差異不顯著，P＞0.05，本次實驗具有可行性。所有患者均經相關檢查確診為神經外科疾病，排除合并嚴重器質性疾病和精神類疾病的患者，本次實驗征得我院醫學倫理委員會的批準，所有患者均簽署了實驗知情通知書。
1.2方法：對照組行常規護理，做好基礎病情護理、生活護理等，進行隨機口頭宣教，加強病情監護。觀察組在對照組的基礎上實行細節護理，具體措施如下：①增強細節護理觀念。醫院管理層需重視對護理人員的培訓，定期組織細節教育，要求護理人員在工作中重視對細節的把握，管理層需加強對護理質量的監督。②注重禮儀細節。護理人員在接待患者及其家屬時需保持良好的態度，用語要文明禮貌，態度要熱情有親和力，需及時向患者介紹住院環境、醫院規章制度、主治醫師和護理人員、同室病友。在患者出院后需對其進行隨訪，以及時了解其病情，并給予恰當的健康指導。③手術過程中的細節護理。a.術前護理。護理人員在手術前需積極與患者交流溝通，向其介紹相關疾病知識和治療方法，對情緒不佳者進行針對性的心理疏導。需指導患者做好相關手術準備，并準備好手術所需器械和藥品。b.術中護理。在患者進入手術室后需向其介紹手術室情況，給予其安慰和鼓勵，強調手術的療效和安全性，以提升其手術配合度。護理人員需嚴格執行無菌操作，在進行各項操作時要細致，并注意保護患者耳朵、眼睛，以防壓傷和消毒液進入。需指導患者選擇舒適的手術體位，注意保護受壓部位，加強對其生命體征的監護，注意保護患者隱私。c.術后護理。在術后需密切觀察患者生命體征的變化情況，向其介紹手術效果，給予系統的健康指導，強調術后注意事項。d.護理記錄注意細節規范。在進行護理記錄時要及時、準確、規范、詳細，需明確體現各項護理操作和醫囑等內容，需根據患者病情的變化隨時進行記錄。e.注重醫院感染專項細節護理。需成立專門的院內感染監控小組，并由專職人員負責日常監控工作，護理人員需樹立無菌觀念，在日常工作中嚴格執行無菌操作，需定期組織護理人員進行院感方面知識的培訓。
1.3評價標準
1.3.1比較觀察組與對照組患者并發癥發生情況。統計對比兩組患者在治療期間發生便秘、電解質紊亂、感染等并發癥的總發生率。1.3.2比較觀察組與對照組患者護理滿意度。采取我院自行設計的護理滿意度測評表平均兩組患者對護理工作的滿意度，共涉及溝通能力、病史采集、護理技能、關心患者4個維度，每項滿分均為100分，得分越高則護理滿意度越高。1.3.3比較觀察組與對照組患者住院時間。
1.4統計學方法：本次研究數據分析的工具為SPSS20.0統計軟件包，計量資料和計數資料分別用例數（百分率）、均數±標準差（x-±s）表示，分別對數據展開卡方檢驗和t檢驗，在顯著性水平P＜0.05時判定組間差異具有顯著性，可見統計學意義。
2結果
2.1觀察組與對照組患者并發癥發生率和住院時間對比：觀察組患者并發癥發生率為10.0%，對照組患者并發癥發生率為25.0%。兩組患者并發癥發生率存在明顯差異，組間比較P<0.05。觀察組患者住院時間與對照組患者住院時間相比顯著縮短，統計學分析顯示P<0.05。
2.2觀察組與對照組患者護理滿意度評分對比：觀察組患者各項護理滿意度評分均顯著高于對照組，組間比較P＜0.05．
3討論
神經外科患者主要損傷累及中樞神經系統，患者大多起病突然、病情進展快、致殘率和致死率較高，因此對護理工作質量的要求也極高[3-4]。神經外科護理中的細節點較多，任何一個細小環節的疏忽都可能影響到整體的護理質量，甚至危及患者生命安全，其護理難度和護理風險相比于一般的科室更大[5]。隨著人們生活水平和健康意識的提升，對護理水平的要求也越來越高，常規的護理方法已無法滿足其需求[6]。細節護理是一項系統、細致的護理模式，重視對護理工作中細節點的把握，要求護理人員關注細節，轉變護理服務理念，不斷提升護理操作技能和溝通能力[6]。將細節護理應用于神經外科護理中，需做好術前、術中、術后、護理記錄、醫院感染等多方面的細節護理，盡可能減少護理差錯，降低護理風險，保障患者身心健康，構建和諧友好的護患關系[7]。本次實驗結果顯示，對神經外科患者實施細節護理有助于減少并發癥的發生，并發癥總發生率僅為10.0%，且護理滿意度顯著提升，住院時間縮短，上述指標均優于單用常規護理的患者，組間比較P＜0.05，本次實驗結果類似于田麗華[8]的實驗結果。由上可知，細節護理在神經外科護理中具有積極的應用效果，值得在臨床中推廣應用。
參考文獻
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[2]余芳.細節護理在神經外科護理中的應用體會[J].內蒙古中醫藥,2014,33(2):160-161.
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[8]田麗華.細節護理在神經外科護理中的應用分析[J].中國醫藥指南,2016,14(18):223.
作者:孫春梅 單位:沈陽積水潭醫院