前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的細節護理在手術室護理的應用(3篇)，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1資料與方法
1.1一般資料
把該院2011年12月—2014年6月接收的96例行手術患者作為研究對象，男性患者52例，女性患者44例，年齡在18~70歲之間，平均年齡為（39.46±8.23）歲，手術類型如下：骨科手術23例，普外科手術34例，神經外科手術14例，婦科手術12例，泌尿外科手術13例。采取隨機把96例患者劃分為研究組（n=48）與對照組（n=48），分別給出兩組各項基線資料，研究組中男27例，女21例，平均年齡為（38.96±8.14）歲，手術類型：骨科手術11例，普外科手術18例，神經外科手術8例，婦科手術5例，泌尿外科手術6例；對照組中男25例，女23例，平均年齡為（39.17±8.29）歲，手術類型：骨科手術12例，普外科手術16例，神經外科手術6例，婦科手術7例，泌尿外科手術7例。兩組患者在手術類型分布、平均年齡和性別比例構成等方面對比差異無統計學意義，即P＞0.05，可比性好。
1.2方法
兩組患者均實施常規護理（簡單介紹常規護理內容），即配合醫生實施手術和患者麻醉以后體位放置、觀察其生命體征，囑咐其休息，控制飲食和減少活動量等。在此基礎上研究組加施細節護理，如下：①術前：將手術原理、手術預期效果、術后相關注意事項等內容講解給患者聽，同時介紹手術成功案例，消除和減輕患者所存不良情緒和心理壓力，可把關于手術方面的相關知識制作成為小冊子，將其發放給患者，經患者自己閱讀以及醫護工作者介紹，使患者對于手術治療有一個正確的認識，以此使其積極配合手術。對于患者存在疑慮和所提問題，應及時解答且詳細講解，麻醉之前應予以其充分鼓勵，防止因應激反應引起不必要的麻煩。檢查床單平整性，以免手術時間較長使患者皮膚受損。②術中：護士應做好準備工作，準備好手術所需物品，檢查手術儀器運作情況。以親和的態度把患者帶至手術室，待患者進入到手術室躺于床上后，應及時蓋好被子，將其足心以及手臂包裹好，做好保暖工作，同時做好手術室外患者家屬安慰工作。患者進入手術室后應全程陪伴于患者身旁，詢問其主觀感受，如果存在不適，應及時進行調整，手術期間可緊握患者雙手，予以其勇氣，以此消除和減輕其緊張、恐懼等不良心理。此外，術中還應確保手術室安靜，操作動作應輕柔，遮蔽患者隱私。行外科手術的時候，電刀應放置在干燥處，防止灼傷患者或者醫生。手術中沖洗應用溫熱液體。③術后：告知患者手術順利完成，從手術治療效果開導患者，減輕和消除其心理壓力，使患者心情保持順暢，以促進其身體康復。術后應及時清點手術器械和紗布，術后1~3d，手術巡回護士應予以相應的隨訪，及時了解患者手術后具體情況，在交談和溝通過程中，應以真誠的態度，尊重患者，且注意患者情緒變化和臉部表情變化，說話語速不可過快，調整好語氣，使患者感受到關心和尊重，同時還應提醒患者應加強康復鍛煉。
1.3觀察指標
利用該院自制患者滿意度調查問卷表調查兩組患者滿意度情況，總分為100分，分數越高表示患者滿意度越高。同時記錄比較兩組患者并發癥發生情況。
1.4統計方法
應用SPSS21.0軟件對該研究實驗數據進行統計學分析，組間計量資料對比用t檢驗，以均數±標準差（x±s）表示，計數資料對比用χ2檢驗。
2結果
研究組滿意度評分為（95.17±3.24）分，并發癥發生率為4.17%（2/48），對照組滿意度評分為（79.25±4.29）分，并發癥發生率為20.83%（10/48）。經統計學分析，兩組在滿意度評分上，t值為20.52，差異有統計學意義（P＜0.05）；在并發癥發生率上，χ2值為5.33，差異有統計學意義，即P＜0.05。
3討論
護理工作質量高低不僅關系著患者對于醫療行為滿意情況，同時還關系著醫療過程安全情況。目前有很多國家對護理工作實施了精細分類，而這也使得護理系統更為標準化和規范化，便于護理工作質量以及水平的提高，繼而進一步提高患者舒適度，加快其康復速度。據調查研究發現引起手術醫療事故以及糾紛的一個重要因素是忽略了手術中一些細節部分，在這種形勢下，為確保手術順利完成，預防和減少醫療事故、糾紛的發生，護理中細節問題也受到醫學研究者的廣泛關注。曾國衛曾對細節護理和常規護理在手術室護理中的應用進行了對比，結果顯示試驗組患者滿意度和護理質量評分明顯高于對照組。該研究筆者選取了該院近3年收治的96例手術患者，隨機將其分為了病例數相同的研究組與對照組，兩組均予以常規護理，基于此研究組加施細節護理，主要包含三個方面的內容，即術前護理、術中護理以及術后護理。從研究結果來看，研究組患者滿意度評分為（95.17±3.24）分，并發癥發生率為4.17%；對照組為（79.25±4.29）分，并發癥發生率為20.83%，研究組滿意度評分和并發癥發生率明顯優于對照組，二者差異有統計學意義（P＜0.05），該結果和有關文獻報道結果相一致，可見，細節護理應用于手術護理，可行性強。
4結語
綜上所述，在手術室護理中應用細節護理，針對患者自身實際情況予以合理且有效的護理措施，及時講解關于手術方面的內容，予以相應的心理安慰、支持，為患者提供體貼、周到以及細致的服務，可緩解和消除患者所存負性心理，比如焦慮、緊張以及恐懼等，使其更好地配合手術治療工作和護理工作的實施，以確保手術順利完成，同時還可提高患者滿意度，有利于醫院良好形象的塑造，繼而進一步推動醫院可持續發展。對此，醫院護理人員以及醫生必須要重視護理中的細節，同時醫院應健全細節護理方面的制度以及規程，針對該院實際情況和患者自身需求對常規護理工作進行合理改進，以確保護理服務滿足要求，不斷提高護理水平和質量。
作者：戴健如 單位：上海市交通大學附屬同仁醫院手術室
第二篇：手術室護理及細節護理應用
1.一般資料與方法
1.1一般資料
選取我院的300例手術患者，將患者隨機分為兩組，觀察組患者150例，男74例，女76例，年齡19歲－63歲，平均年齡(42.48±8.53)歲，患者的手術類型包括:有38例為泌尿外科手術，45例骨科手術，33例婦科手術，34例普外科手術;對照組患者150例，實施常規護理，對照組中男78例，女72例，年齡18歲－64歲，平均年齡(42.43±8.57)歲，患者的手術類型包括:有46例為泌尿外科手術，28例骨科手術，44例婦科手術，32例普外科手術。兩組患一般資料比較，差異不具統計學意義(P＞0.05)。
1.2方法
對照組患者采用常規護理模式，包括常規術前準備、輔助檢查、生命體征監測等等;觀察組實施細節護理，主要包括:(1)術前細節護理，護理人員熱情的接待患者，充分利用空閑時間為患者介紹手術方法、優勢、術中注意事項等等，通過熱情的服務和專業的水平提高患者的心理舒適度和信任度，緩解患者的不良情緒，并積極通過調動患者家屬鼓勵和關心患者以及通過成功的案例幫助患者樹立治療的信心;(2)術中細節護理，嚴格按照規范核對患者的基本信息，確保患者的用藥、治療沒有差錯，詳細檢查各項手術器械是否準備完善、消毒殺菌是否符合要求，手術操作過程中密切監測患者的生命體征變化，控制好手術室的溫度，調整患者的體位，根據手術需求為醫師遞送工具，以提高手術效率，縮短手術時間;(3)術后細節護理，術后及時將患者送回病房，告知患者手術順利完成，并為患者及其家屬講解日常注意事項，加強患者的生命體征監測，做好手術切口的觀察，了解患者的主觀感受，結合臨床經驗分析術后患者可能發生的并發癥并預先采取有效的預防措施，加強患者的關心和交流，提高患者的依從性，根據患者的體質狀況和病情狀況為患者建立合理的飲食方案和運動方案，以促進患者術后恢復。
1.3效果判定標準
對兩組患者的護理滿意度和護理質量評分進行對比分析，護理滿意度采用院內自行設計問卷進行調查，總分100分，60分以上為基本滿意;護理質量判定主要從護理人員工作態度、專業水平、護理文書書寫、護理差錯發生情況進行，總分為100分，分值越高表示護理質量越好。
1.4統計學方法
運用SPSS18.0統計軟件加以分析，使用(x珋±s)表示本實驗的計量資料，采用獨立樣本t檢驗;使用X2檢驗統計計數資料，差異有統計學意義P＜0.05。
2.結果
觀察組患者接受細節護理后，護理滿意度(95.3%)明顯高于對照組患者護理滿意度(82.6%)，差異有統計學意義(P＜0.05);觀察組患者護理質量評分(97.4±2.6)分明顯高于對照組護理質量評分(84.2±2.2)分，差異有統計學意義(P＜0.05)。
3.討論
手術侵入性操作會對機體產生較大的創傷，術后容易發生多種并發癥，影響手術效果和預后;同時，由于患者缺乏對手術的了解，容易產生不良心理，影響手術的順利開展。因此，在開展手術過程中加強患者的護理干預至關重要。細節護理則是充分以患者為中心，從各項護理操作及患者的心理狀態入手，綜合從各個方面提高護理質量，減少護理差錯，從而提高患者的手術效果及患者對護理的滿意度。本次研究結果顯示，觀察組患者接受細節護理后，護理滿意度(95.3%)明顯高于對照組患者護理滿意度(82.6%)，差異有統計學意義(P＜0.05);觀察組患者護理質量評分明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)?？梢?，將細節護理應用到手術室護理中，具有良好的護理效果，不僅提高了護理質量，也提高了患者對護理的滿意程度，具有較高的臨床應用價值和指導意義。
作者：王晶 胡瑩 單位：寧夏回族自治區青銅峽市第二人民醫院
第三篇：手術室護理循證護理應用
1資料與方法
1.1一般資料
選擇本院2012年11月～2013年10月的184例手術患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各92例。觀察組中，男性51例，女性41例；年齡21～66歲，平均（45.52±3.24）歲；其中普外科手術32例，骨科手術28例，胸外科手術14例，婦產科手術13例，泌尿外科手術3例，其他手術2例。對照組中，男性50例，女性42例；年齡19～67歲，平均（45.87±3.41）歲；其中普外科手術33例，骨科手術27例，胸外科手術13例，婦產科手術14例，泌尿外科手術2例，其他手術3例。兩組的性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組給予傳統護理，根據不同患者的疾病及手術種類做好相應的手術準備，并進行護理協作，處理好護理中的突發事件。觀察組給予循證護理，術前對患者的一般情況、手術預定程序、細節進行評估，根據評估結果提出護理問題；通過查閱文獻、資料、以往案例尋找循證支持，找出適合護理問題的證據，對已經制訂好的解決方案、病房與手術室的銜接也給予類似處理；最后結合患者的個體情況及護理經驗制訂出個性化的最佳護理模式。術中護理的所有細節問題也要尋找循證支持，找出最佳護理模式，同時對患者的心理進行評估，并作好心理護理，使患者以最佳的心理、生理狀態進入手術。在術前1d及術后1d進行SCL-90量表評分，并進行患者滿意度調查。
1.3評價標準
采用SCL-90量表評估患者不良情緒的嚴重程度，包括9個項目，本研究中僅選擇患者存在較為明顯的抑郁、焦慮、恐怖、敵對、偏執及人際關系進行分析，每個項目均單獨評估，但均以2分為是否存在此項不良情緒的分界值，＜2分說明無此不良情緒，＞2分說明存在此不良情緒，其嚴重程度與分值呈正比。
1.4統計學處理
采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組護理前后SCL-90量表各因子評分的比較
兩組護理前的抑郁、焦慮、恐懼、敵對、偏執、人際關系評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。兩組護理后的抑郁、焦慮、恐懼、敵對、偏執、人際關系評分顯著低于護理后，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組護理后的抑郁、焦慮、恐懼、敵對、偏執、人際關系評分顯著低于對照組護理后，差異有統計學意義。
2.2兩組護理滿意度、護理質量、并發癥發生率的比較
觀察組中，對護理工作表示滿意者91例（98.91%）；對照組中，對護理工作表示滿意者82例（89.13%）。觀察組的護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（χ2=8.80，P＜0.05）。觀察組的護理質量評分為（98.32±3.58）分，顯著高于對照組的（81.43±3.12）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組中有1例（1.09%）并發癥，對照組中有7例（7.69%）并發癥。觀察組的并發癥發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（χ2=4.71，P＜0.05）。
3討論
隨著現代護理學的發展，護理學已經由原來的以疾病為中心轉變為以患者為中心，遵循和應用科學依據進行臨床護理。由于手術都是創傷性治療方式，再加上對手術治療和自身病情認識的不全面，患者容易產生不同程度的恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒。患者的不良情緒不僅會影響手術的順利進行，同時也會導致免疫力下降，增加感染風險。傳統的手術室護理主要是配合手術室內的手術，保證患者的安全和術中各類儀器、器械的正常使用，保證術區的無菌狀態，監測患者的生命體征等，忽略了患者的需求和身心反應，不利于拉近手術室護士與患者之間的距離。另外，不同的護理方式也會對手術患者的生理、心理狀態和手術質量產生影響，這就要求手術室護理人員不僅要有較高的綜合素質，還要有選擇最佳護理方式的能力。循證護理是近年來發展起來的一種較佳的護理模式，將最適宜的科學研究成果與護理人員的臨床經驗、技能與患者的實際情況、需求有機結合起來，充分體現了以人文本的護理理念。循證護理要求護理人員必須具備最新、最可靠的科學理論，豐富的臨床護理經驗，同時要結合文獻、經驗、患者的具體需求制訂最適合的護理措施，進而避免護理工作中的主觀性和盲目性。其不僅可以在護理中做到有的放矢，以達到最佳護理效果，還可以提高護理人員發現問題、解決問題的能力，提高其溝通協調能力，進而增加了對工作的成就感和對工作的積極性，有利于護理質量的提高。目前，循證護理已被廣泛應用于臨床，其在手術室護理中可有效緩解患者的不良情緒，提高護理質量。通過加強護理人員的培訓，既提高了護理人員的專業水平、操作技能，也轉變了其護理理念，增強了責任心，提高了護理行為的主觀能動性；通過查閱相關文獻尋找實證，增加了訪視內容和次數，提高了手術室護理人員的科研能力及發現問題的能力，豐富了其理論知識，促進了手術室護理與病房護理的銜接和聯系，確保手術室護理工作的連續性和完整性。通過對患者的心理護理，增強了護理人員與病患之間的溝通，使其能夠更好地了解患者的需求，有針對性的進行護理。另外，循證護理要求手術室護理人員必須有解決問題的能力，為了解決問題，護理人員之間、醫護人員之間需要互相討論，互相配合，進而加強了相關人員之間的交流和溝通，提高了工作的趣味性、主動性、積極性，更好地體現了護理的人文性和藝術性。本研究結果顯示，兩組護理后的抑郁、焦慮、恐懼、敵對、偏執、人際關系評分顯著低于護理后，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組護理后的抑郁、焦慮、恐懼、敵對、偏執、人際關系評分顯著低于對照組護理后，差異有統計學意義（P＜0.05），提示傳統護理和循證護理都可以改善患者的不良情緒，但循證護理改善程度更好。觀察組的護理質量評分高于對照組（P＜0.05），提示循證護理可有效改善手術室護理質量。觀察組的并發癥發生率低于對照組（P＜0.05），提示循證護理可有效降低手術并發癥發生率。循證護理根據護理工作中存在的問題制訂相應的對策，有預見性地進行護理，減少了對患者的不利因素，避免了護理風險的發生。
4結語
綜上所述，循證護理作為一種科學的護理模式，能夠使患者得到更全面、更周到、更個性化、更符合實際情況的護理，可以明顯改善患者的不良情緒，提高手術室護理質量，降低手術并發癥發生率，提高護理滿意度。
作者：陳燕輝 易紅艷 彭艷梅 單位：深圳市寶安區沙井人民醫院