腹腔鏡結直腸癌手術室護理論文

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腹腔鏡結直腸癌手術室護理論文

1資料與方法

1.1一般資料

本篇研究從我院在2011年到2013年間收治的結直腸癌病人中隨機選取100例,其中有男性病人54例和女性病人46例,年齡最大者72歲,最小者43歲,平均(60.5±1.5)歲。所有病人經過腸鏡和病理檢查,符合結直腸癌診斷標準。術后病理檢查Dukes分期為A期有病人41例,B期有病人22例,C期有病人22例,D期有病人15例;根據癌癥部位分為直腸癌39例,乙狀結腸癌61例?,F從100例病人中隨機選出50例作為研究組給予優質護理配合,其中有男性29例和女性21例,平均年齡(60.9±1.3)歲;其他50例作為對照進行常會護理,其中有男性25例和女性25例,平均年齡(60.1±1.7)歲,兩組病人在性別、病情、年齡、術式選擇等方面沒有顯著差別,都由病人自己或家屬鑒定知情協議,自愿接受治療。

1.2手術及護理方法

所有病人都選取結石位,全麻,人工氣腹,四孔法進行腹腔鏡手術。術間研究組病人給予優質手術室護理配合工作,包含術前訪視、胃腸道護理、皮膚護理、器械準備、護士配合等,對照組病人只進行常規護理工作。

1.3觀察指標

觀察比較兩組病人的手術時間、腸道恢復時間、首次下床時間、住院時間以及并發癥等。

1.4統計學方法

將所得數據輸入SPSS17.0軟件,統計分析,方法采用t檢驗和χ2檢驗,計數資料用x-±s表示,P<0.05時有意義。

2結果

兩組病人的手術時間比較差異不明顯(P>0.05),而研究組病人的腸道恢復時間、首次下床時間、住院時間以及并發癥等明顯少于對照組,差異顯著(P<0.05)。詳見表1和表2。

3討論

伴隨著醫學技術的飛速發展,微創理念不斷被人們所提及,腹腔鏡以其創傷小、安全性高、對其他內臟器官干擾小等優點,明顯提高了手術治療效果,減少疾病復發,極大地改善病人預后和提高病人生活質量,逐漸取代開腹手術方法,占據結直腸癌治療的主導地位。但腹腔鏡更趨向于微創、深入、疑難,且使用器械多,具有極高的預見性、靈活性和專業性,極大地提高了護理配合的難度,然而手術安全是當前研究的熱門課題,以往的護理措施已經不能滿足安全需要,優質的手術室護理配合則成為熱門研究課題,旨在全程預見性,提高手術的可行性、依從性及安全性,進而促進病人康復,提高病人生活質量。優質手術室護理配合包括術前訪視、胃腸道護理、皮膚護理、器械準備、護士配合等一系列護理措施,包括術前進流食,停止食用牛奶、豆類等,口服20%的甘露醇500ml以及甲硝唑0.4g+卡那霉素0.5g;術前訪視病人,觀察病人身體狀態,評價病人手術耐受程度,安慰病人,解除病人不良心理;準備手術所需器械,嚴格檢查、消毒,熟悉器械性能,掌握儀器的使用方法;器械護士認真檢查手術所需器械,消毒鋪巾,術中集中注意力配合術者,巡回護士仔細檢查病人基本資料,密切監視生命體征等。在本組研究中,兩組病人的手術時間比較差異不明顯(P>0.05),而研究組病人的腸道恢復時間、首次下床時間、住院時間等明顯少于對照組,差異顯著(P<0.05);研究組并發癥發生率為14.0%,明顯低于對照組的34.0%,具有統計意義(P<0.05)。表明,結直腸癌病人應用腹腔鏡手術結合全程的優質護理配合能夠明顯提高臨床療效,縮短手術時間和住院時間,減少并發癥,提高病人生活質量,值得推廣應用.

作者:趙淼波 單位:沈陽市第五人民醫院

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