腹腔鏡手術室護理論文

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腹腔鏡手術室護理論文

1資料與方法

1.1一般資料:

選擇我院2013年5月~2014年5月100例膽囊炎患者為本次研究對象,膽囊息肉17例,膽囊結石83例。男46例,女54例;年齡32~68歲,平均(45.8±20.7)歲;患者從發病至入院時間平均(33.5±21.2)h。分為對照組與觀察組,每組50例。兩組性別、年齡、病情等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護理方法:

給予對照組采用常規護理方法,手術前訪視,密切觀察患者的各項生命體征、例行常規檢查等。給予觀察組實施全程手術配合護理:①術前護理:在對患者進行常規術前訪視中,對患者實施心理護理,將患者的恐懼緊張等不良情緒進行消除,以確?;颊吣軌蛞砸粋€積極自信的進行手術。手術之前還需要進行12h禁食和4~6h禁水。做好患者手術時的器械準備:其中高頻電刀、冷光源機、攝像機、CO2氣腹機、腹腔鏡鏡體、腹腔鏡專用器械以及沖洗吸收裝置的經需要在患者術前2d準備好,同時還要確保各器械性能良好,可以將其和電源線相連接,以此對各一起的工作狀態是否正常進行檢查,有效的保障具有充足CO2。最后還要將常規開腹器械包、一次性用物、布類等相關物品準備好,采用全身麻醉方式實施手術麻醉,保持患者仰臥位。②術中護理:對患者體位合理擺放,以免其身體局部受壓。在實施鞘卡穿刺之后,將患者體位轉換成頭高足低位15°~20°,隨后將其向左進行傾斜,傾斜度保持在20°,將手術視野進行充分暴露,同時將患者固定,以免發生墜床事件。將電極板進行正確貼放,和患者的肌肉豐富的大腿內側皮膚進行緊密貼合,同時還要保障患者其他部位皮膚沒有和金屬進行接觸,避免出現電灼傷事件。和洗手護士進行密切配合,清點器械敷料,嚴格執行查對制度,連接腹腔鏡之后,對其各系統進行調節,達到其所需數值。在氣腹建立之后,還要對氣腹機流速進行調節,其向腔內進行CO2灌注的速度保持在1~2L/min,將腹壓設置在13~14mmHg(1mmHg=0.1333kPa)。術中堅守崗位,準備好患者的搶救用品,并將其開腹手術做好各項準備;幫助麻醉師將患者氣管導管進行拔除,守在患者身邊在患者清醒時候立即進行安撫,同時將患者保暖工作做好。③術后護理:在患者手術完畢,將各項器材進行整理,并將攝像頭、電凝線以及冷光源導管等采用吸收性強的柔軟布進行擦拭干凈,做好存放工作。

1.3統計學方法:

使用SPSS18.0對各項資料進行統計、分析,以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組手術成功率為100%,護理滿意度為100%,且術中無一例中轉開腹、術后無一例感染、出血及電灼傷,與對照組相比,差異有統計學意義。

3討論

腹腔鏡膽囊手術是一種將特制的導管插進腹膜腔,然后再注入CO2大約2.5kg左右,達到一定的壓力之后再在患者的腹部開一個0.6~1.45cm的小洞,解剖膽囊三角區結構,最后將包括結石在內的整個膽囊。手術時間較短,同時創傷較小,患者的痛苦小,在臨床中患者容易接受。由于諸多優點,腹腔鏡手術將逐漸代替開腹手術,使更多的患者愿意接受腹腔鏡手術治療,相應地要求護士要不斷學習有關業務基礎知識,熟悉各手術程序,與醫生更好的配合,保證手術順利進行。

4結語

術前做好各項手術器械準備、并對患者實施必要的心理護理;術中護士需要協助醫生常規皮膚消毒,對腹腔鏡各系統進行連接、檢查以及調節,并鋪好無菌巾等。本研究表明:觀察組通過實施全程手術配合護理后,手術成功率為100%,護理滿意度為100%,與對照組相比,差異有統計學意義(P<0.05)。這與相關研究結果相符,說明了細致、周到的護理配合是保證手術順利進行的關鍵和保障。

作者:高保兵 唐春艷 單位:重慶市梁平縣人民醫院

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